Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Профилактика приобретенных пороков сердца

Содержание

Развитие приобретенных пороков сердца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приобретенные пороки сердца — группа болезней, которые сопровождаются нарушениями структуры и основных функций клапанов. Компенсированный порок может длительное время протекать бессимптомно. На фоне декомпенсированного нередко нарушается сердцебиение, поступают жалобы на отдышку, общую слабость. Приобрести заболевание могут люди разного возраста. В большинстве случаев показан хирургический метод лечения, поскольку традиционная терапия часто не приносит ожидаемого эффекта. Приобретенный порок сердца – что это такое, почему и как он проявляется, гемодинамика и симптомы — далее в этой статье.

Классификация

Боль в сердцеФормирование врожденной патологии происходит еще на стадии внутриутробного развития плода, а после появления на свет новорожденный подлежит тщательному обследованию в педиатрии. Болезнь нередко является следствием как внешних, так и внутренних факторов.

загрузка...

В первом случае развитию способствуют неблагоприятные условия проживания, экологическая обстановка, воздействие химических или лекарственных препаратов. Во втором возникновение недуга вызвано генетической предрасположенностью, гормональными нарушениями. Людям с таким диагнозом полагается инвалидность.

Особенность приобретенных пороков сердца в том, что аномалия может возникнуть в любом возрасте в силу негативного влияния других недугов. Изучением особенностей патологического процесса занимается наука патанатомия. Типология осуществляется по этиологическому признаку, степени клинических проявлений, локализации, функциональной форме заболеваний.

Сочетанные пороки

Характерно одновременное поражение двух или трех сердечных клапанов и отверстий. Образуются после перенесенной ранее красной волчанки. Также провоцирует заболевание ревматизм, атеросклероз или причиненные травмы. Декомпенсация развивается очень быстро.

Клинические проявления зависят от превалирования признаков одного порока над другим. Например, у больных с диагнозом митрально-аортальный порок с доминированием стеноза наблюдается учащенное сердцебиение, аритмия, выделение мокроты вместе с кровью. Эти симптомы характерны для митрального стеноза. В ряде случаев дефект никак не проявляется, так как в течение длительного времени компенсируется влиянием другого порока.

Часто причиной летального исхода является пневмония и сердечно-сосудистая недостаточность. В процессе лечения определяют поражение, что позволит установить спектр проведения оперативных манипуляций и будущей терапии.

Комбинированные пороки

Мужчина кашляетПри данном типе заболевания наблюдается стеноз и недостаточность одновременно. Симптоматика патологии — одышка и изменение цвета кожных покровов и слизистой (приобретают синеватый оттенок). Если доминирует недостаточность, артериальное давление держится в пределах нормы. В противном случае оно повышается.

Основными причинами указанного типа патологии является развитие ревматоидного эндокардита. Субъективные клинические проявления:

загрузка...
  • выделение крови вместе с мокротой во время кашля;
  • одышка;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • болезненные ощущения в сердечной области;
  • снижение работоспособности;
  • чувство общей слабости, недомогания, быстрая утомляемость.

На более поздних стадиях приобретенный порок проявляется интенсивной пульсацией и набуханием вен в области шеи, увеличением печени, периферической отечности. Декомпенсация происходит очень быстро. Состояние пациента осложняет гипертонический криз, артериальная гипертензия, мерцательная аритмия.

Митральная недостаточность

Основная причина приобретенных пороков сердца, при которых развивается митральная недостаточность — это ревматическое заболевание. Из-за плохо функционирования клапана в левом желудочке происходит заброс крови назад в предсердие.

Митральная недостаточность
Выделяют три типа недостаточности:

  • Функциональную. Вызывает нарушение в работе мышечного аппарата, который отвечает за закрытие двустворчатого клапана.
  • Относительную. Вызвана негативным влиянием миокардитов, в результате чего круговые мышечные волокна ослабляются.
  • Органическую. Вызвана ревмокардитом.

Этот тип заболевания нередко диагностируют случаймо, во время профилактических осмотров. Декомпенсированная стадия вызывает одышку, учащенное сердцебиение, а спустя некоторое время является причиной отечности, вздутия вен в области шеи и увеличения печени.

Компенсированная стадия может формироваться и протекать без видимых симптомов. Состояние здоровья человека не ухудшено, давление держится в пределах нормы.

Стеноз митрального клапана

Происходит сокращение предсердно-желудочкового отверстия. Это затрудняет нормальное поступление крови из предсердия в область левого желудочка. На фоне чрезмерных нагрузок оно значительно расширяется. В результате диагностируется гипертрофическое состояние правого желудочка.

Пациенты часто указывают на учащенное биение сердца, болезненные ощущения (покалывания). Застой нередко приводит к выделению крови вместе с мокротой при кашле. При более тщательном обследовании у взрослого прослеживается наличие цианотического румянца и акроцеаноза, а у ребенка могут быть проблемы с физическим развитием.

Артериальное давление обычно остается в пределах нормы. Со временем систолическое давление снижается, а диастолическое падает. Эта форма патологии относится к категории тяжелых пороков.

Трикуспидальная недостаточность

Развитие порка в области предсердно-желудочкового клапана. Основные причины органической формы кроются в септических и ревматических эндокардитах, а недостаточность в большинстве случаев — это результат травмирования.

Часто патология вызвана митральными пороками сердца, на фоне которых правый желудочек работает в несколько раз больше, что ведет к его изменению. Отверстие закрывается не полностью, и кровь возвращается в область правого предсердия. Она также поступает в него из полых вен. Развивается гипертрофия.

Во время диастолы кровь в гораздо больших объемах направляется в правый желудочек, поскольку к ней присоединяется еще кровь, которая осталась в предсердии. Это приводит к его болезненному увеличению. Компенсирование достигается благодаря усиленной работе желудочка и правого предсердия. Но этот процесс не длится вечно, и спустя некоторое время дополнительные нагрузки становятся причиной венозного застоя.

Отекшие ногиОсновной симптом — ярко выраженная отечность нижних конечностей. Также поступают жалобы на болезненные ощущения в правом подреберье, тяжесть, которая возникает на фоне увеличенной печени. Кожа приобретает синеватый (в ряде случаев желтый) оттенок, шейные вены набухают, прослеживается ярко выраженная пульсация.

При более тщательном осмотре врач отмечает интенсивное пульсирование (область правого желудочка), втяжение во время систолы и выпячивание при диастоле. Сопровождается серьезными нарушениями циркуляции крови. При длительном застое ухудшается работоспособность почек, печени (нередко приводит к фиброзу), появляются проблемы в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Стеноз устья аорты

Характеристика болезни: аортальное отверстие сужается, что негативно влияет на отток крови, поступающей из области левого желудочка.

Чаще всего развивается после ревматизма, атеросклероза, врожденных аномалий. В четыре раза чаще встречается у представителей мужского пола.

Из-за нарушения кровяного обеспечения миокарда возникают болезненные ощущения в сердце. Обмороки, головокружения и частые головные боли наступают в следствии ухудшенного кровоснабжения мозга. Кожа становится бледной, пульсация слабо выражена. Это приводит к снижению систолического артериального давления и к повышению диастолического.

Не выбрасывается вся кровьНа протяжении нескольких лет пациент может не замечать никаких изменений, видимые симптомы отсутствуют. Существуют большие риски осложненного течения болезни и летального исхода.

Своевременное и эффективное лечение гарантирует пятилетнюю выживаемость в 80% случаях, десятилетнюю – в 70%. Основный прогностический значимый признак – левожелудочковая недостаточность. Главная рекомендация врачей заключается в выполнении профилактических мер, направленных на предупреждение факторов, способствующих развитию болезни, регулярное наблюдение у доктора.

Недостаточность аортального клапана

Развивается из-за недостаточного соединения заслонок, которые перекрывают аортальное отверстие и кровь возвращается в область левого желудочка. Факторами формирования патологии становится ревматический эндокардит, в меньшей степени — инфекционный, травмирование, сифилис или атеросклероз.

На фоне ревматического поражения воспалительные процессы оказывают негативное воздействие на состояние створок клапан. Это приводит к уменьшению в размерах. Сифилис и атеросклероз разрушительно влияют на состояние аорты. Она расширяется и оттягивает заслонки клапана. Вследствие септического процесса распадаются его части, что в дальнейшем может привести к рубцеванию створок и уменьшению.

Нередко патология проявляется в виде интенсивных головных болей, головокружений, учащенной пульсации в области головы и шеи. Из-за ухудшенной циркуляции крови у больного наступает кратковременная потеря сознания (особенно если человек резко переходит из горизонтального в вертикальное положение).

Часто признаки заболевания могут никак себя не проявлять на протяжении длительного времени. Компенсация осуществляется интенсивным функционированием левого желудочка, что приводит к возникновению коронарной недостаточности. Она становится причиной болезненных ощущений, спустя некоторое время появляется отдышка, чувство общей слабости, усталости, кожные покровы могут приобретать бледный оттенок. Отмечается учащенная пульсация, систолическое давление повышено, а диастолическое — снижается.

Диагностика

В целях определить происхождение болезни, специалисты проводят осмотр в несколько этапов. В ходе обследования врачи учитывают анамнез пациента, изучается его состояние в условиях физических нагрузок и полного покоя. При тщательном осмотре выявляется цианоз, отечность, положение и структура периферических вен. Для определения типа дефекта врачи прослушивают сердечный шум и тон. Среди современных методов диагностик выделяют:

  • Электрокардиографию – прослеживается сердечный ритм, тип аритмии, признаки ишемической болезни. При подозрении на аортальную недостаточность могут быть выполнены дополнительные манипуляции с нагрузкой.
  • Рентгенограмму – инструментальный способ, который определяет степень легочного застоя, уточнения типа дефекта. Выполняется в разных проекциях с применением контраста.

Проведение эхокардиографии

  • Фонокардиография – регистрирует тоны и шумы, уточняет нарушения в работе органа.
  • Эхокардиография – с ее помощью врачи устанавливают тип порока, состояние отверстия, клапанов, фракцию выброса сердца.

Для получения более точной информации назначают магнитно-резонансною томографию. В лабораторных условиях проводится ревматоидный тест, определяется уровень холестерина и сахара в организме пациента. Также его направляют на сдачу общих анализов мочи и крови.

Лечение приобретенного порока сердца у взрослых

Консервативный принцип в первую очередь направлен на профилактику возможных рецидивов первичных недугов (например, инфекционный эндокардит, атеросклероз). Хирургия применяется только после консультации с врачом, с учетом его рекомендаций и в установленные им сроки.

Для частичного или полного удаления митрального стеноза проводят комиссуротомию. Во время процедуры предсердно-желудочное отверстие расширяется, а сросшиеся клапанные створки разъединяются. Показание к протезированию митрального или аортального клапана  — развитие недостаточности.

Сколько длится реабилитация? Это зависит от состояния пациента, типа оперативного вмешательства и вида патологического процесса.

Механические клапаны сердца
Лечение приобретенных пороков сердца в сочетанной форме также подразумевает вмешательство хирурга. Во время операции на место разрушенного клапана ставят искусственный.

Декомпенсированный порок нужно лечить симптоматически, если операция не принесет желаемого результата. Применяется медикаментозный тип терапии. Например, пациентам рекомендуют давать мочегонные лекарственные средства, кардиопротекторы, сосудорасширяющие, антитромботические препараты.

Дополнительные рекомендации и профилактика

Достаточно выполнять простой список правил, чтобы помочь работе сердца вне стен больницы. Изначально необходимо осуществлять прописанный лечебный план, регулярно принимая назначенные врачом лекарства.

Меры профилактики направлены на терапию основного заболевания, которое привело к развитию сердечного порока. Также необходимо придерживаться правил здорового образа жизни: сбалансированная система питания, полноценный отдых, комфортные условия труда и быта, отказ от вредных привычек, напитков, содержащих кофеин. Применять какой-либо народный метод в целях профилактики можно только после консультации доктора.

Прогноз

Декомпенсация и дальнейший прогноз зависят от поражения организма инфекцией, физических перенапряжений, стрессовых ситуаций, рецидивов ревматических атак. Прогрессирование патологии является источником развития сердечной недостаточности.

Причина летального исхода — стремительно развивающаяся декомпенсация в острой форме.

Последующая трудоспособность пациента зависит от состояния его здоровья, степени тяжести планируемой деятельности. При развитии недостаточности человеку позволено осуществлять несложную профессиональную деятельность, которая не связана с интенсивными нагрузками, режимом. Следует учесть и тот факт, что симптомы и клинические проявления только усиливаются вследствие эмоциональной и физической активности при врожденном и приобретенном пороке сердца.

Приобретенные пороки — серьезный клинический случай, который изучается до сих пор. Приобрести эту форму болезни может как взрослый пациент, так и ребенок. Симптоматика и лечение пороков сердца зависят от формы заболевания и факторы, вызвавшей ее. Зачастую основными факторами развития патологии являются хронические болезни артерий, типы ревмокардита, инфекционного эндокардита, волчанки. Важно пройти все этапы обследования с целью установить точное состояние пациента и верно диагностировать недуг. Для многих пациентов после проведенной операции звучит благоприятный прогноз, некоторым показана исключительно медикаментозная терапия. В период реабилитации важно выполнять все предписания доктора, вести здоровый образ жизни, свести к минимуму стрессовые ситуации, вести несложную трудовую деятельность.

Чем опасен частый пульс в 100 ударов

Частота пульса 100 ударов в минуту возникает ввиду множества причин. Интенсивная работа сердца может быть связана с физической нагрузкой или другими факторами перенапряжения, могут приводить к ней и различные болезни и расстройства. Частый пульс приводит к экстренным состояниям, которые устраняются особыми средствами первой помощи. В терапии патологической тахикардии также есть собственные средства профилактики и лечения.

Этиология тахикардии

Сердце здорового человека бьется с частотой от 60 до 85 ударов в минуту. Количество ударов определяется:

  • возрастом,
  • телосложением,
  • ростом человека,
  • индивидуальными особенностями.

Тахикардией в клинической практике называют превышение 85 ударов сердца за минуту. Учащение пульса происходит обычно при повышении давления, но может выявляться и изолированно, и при гипотонии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Измерение пульса

Причины появления

Высокий уровень ЧСС возникает как физиологическая адаптация в следующих случаях.

  • Во время тренировок, занятий фитнесом, физических упражнений. Такая деятельность требует усиленного кровоснабжения.
  • Пульс выше 100 наблюдается из-за того же механизма при интенсивном физическом труде. К примеру, при долгой статистической работе или переносе грузов.
  • Пребывание в местах с повышенной высотой над уровнем моря также вызывает учащение пульса.
  • Проявление различного рода эмоций сопровождается усиленной работой сердца. Ею сопровождается страх, тревога, восторг и другие чувства.
  • Жаркая погода на улице и душное помещение способны повысить пульс до 100 и более ударов. Инфекционное или токсикологическое повышение температуры разгоняет сердце таким образом, что каждый прибавленный градус добавляет 10 ударов сердца.
  • Переедание и злоупотребление алкоголем, напитками с кофеином и энергетиками – причины высокой ЧСС. Приводит к этому и каждая выкуренная сигарета.

Пульс 100 ударов в минуту ввиду таких причин способен самоустраняться при нормализации диеты, отказе от алкоголя и других изменениях образа жизни. Патологически сердечный ритм возрастает на длительный промежуток времени и требует детального выяснения причины расстройства.

Когда пульс 100 и более, чаще всего диагностируется сердечная патология, но могут обнаруживаться проблемы и в других органах. Сто ударов регистрируются при следующих патологиях.

  • Расстройства кардиальной природы:
    • врожденные пороки сердца, приобретенные деформации органа;
    • ревматическое поражение сердечной мышцы;
    • воспалительные изменения миокарда;
    • инфаркт миокарда, постинфарктное сужение сосудов, питающих сердце;
    • гипертензивное повреждение органа в виде «легочного сердца»;
    • различные нарушения проводимости, стенокардия.
  • Экстракардиальной патологией может быть:
    • нейроциркуляторные нарушения, в частности вегето-сосудистая дистония;
    • тиреоидная интоксикация организма при сбоях работы щитовидной железы;
    • различные виды анемий ввиду недостаточной кислородной емкости крови;
    • эмфизема легких, ведущая также к слабой оксигенации;
    • неврозы и психотические расстройства с более сложными механизмами патогенеза.

Выбор методики терапии при пульсе 100 и более ударов определяется установленной причиной.

Пульс 100 у беременных

Особой физиологической причиной учащенного сердцебиения может быть второй-третий триместр беременности. Растущий со временем плод в этот период создает для сердца матери существенную нагрузку в виде дополнительной сети активного кровоснабжения. В дополнение к этому меняется гормональный фон будущей мамы, сдавливается ее нижняя полая вена. Тахикардия в этих случаях расценивается как вариант нормы, однако не следует игнорировать учащение ЧСС свыше 105 ударов в покое. Компенсируется патологическое состояние лекарственными препаратами, которые не наносят вреда растущему плоду.

Диагностика и первая помощь

Определить пульс на лучевой артерии может каждый человек. Достаточно расположить кончики пальцев на запястье и нащупать ритмичное сокращение стенок артерии. Если расположить рядом с собой часы с секундной стрелкой, можно подсчитать пульс за минуту, полминуты или 10 секунд.

Установленный пульс 100 ударов минуту при физиологической тахикардии уходит самостоятельно, как только устраняется провоцирующий фактор. Если ЧСС долго не приходит в норму, больному требуется срочная помощь.

Вызывать скорую помощь требуется в том случае, если сердцебиение 100 ударов сочетается с резким ухудшением самочувствия: головокружением, головной болью, болями в сердце, тревожностью. До приезда бригады помочь больному можно следующим образом.

  • Освободить его от стесняющей одежды, расстегнуть плотный воротник или ремень.
  • Раскрыть окна для обеспечения притока воздуха.
  • Усадить больного в положение полусидя, чтобы максимально был приподнят головной конец. Лицо умыть холодной водой, на лоб уложить компресс изо льда.
  • Несколько уменьшить пульс позволяют некоторые рефлекторные методы: надавливание на глазные яблоки, задержка дыхания на вдохе.
  • Тревожные состояния, сопровождающиеся тахикардией сто и болей ударов, допускают прием экстракта валерианы при отсутствии противопоказаний.

Квалифицированную помощь при приступе тахикардии должен оказывать врач-кардиолог. Именно он знает, что лучше делать, если при пульсе 100 и более наблюдается ухудшение состояния пациента.

Методы лечения

В стационарных условиях установить этиологию пульса сто и более ударов помогают лабораторные и инструментальные тесты. Рекомендуется сделать холтеровское мониторирование, отражающее ЧСС за суточное время. Терапевтическое лечение во многом зависит от его результатов.

Комплексная терапия основывается на:

  • изменении рациона, диетотерапии;
  • медикаментозном лечении;
  • народных методах воздействия.

Профилактическая диетотерапия заключается в ограничении кофеинсодержащих и энергетических напитков, питании небольшими порциями и через равные интервалы времени. Дозировать следует и физические нагрузки. Лучше вовсе отказаться от курения и употребления алкоголя. По возможности рекомендуется ограничиться от стрессового воздействия.

Настойки валерианы

Терапия подобного пульса начинается с назначения седативных препаратов, в частности настойки валерианы или пустырника. Если они не помогают, стабилизировать пульс сто и больше ударов в минуту помогают бета-адреноблакаторы. Урежают пульс путем прямого воздействия на сердце:

  • Метопролол;
  • Бисопролол;
  • Ритмилен.

Наибольший эффект в стабилизации пульса оказывают транквилизаторы, однако их применяют в редких случаях.

Распространенным народными средствами помощи при тахикардии являются следующие рецепты.

  • Боярышник призван лидером по оздоравливающему эффекту на сердце. Из его цветков готовят настой в пропорции 1 ложки сухого вещества на 1 литр воды. Употребляют трижды в день в теплом виде или при каждом приступе тахикардии.
  • Пожалуй, нет более востребованного средства в народной медицине, чем мед. При пульсе сто и более он помогает в виде коктейля с лимонным соком, соединенных в равном количестве.
  • Приготовить природный успокоительный сбор, ликвидирующий тахикардию, можно из корня валерианы. Сырье в количестве 1 столовой ложки заливают полулитром кипятка и настаивают до остывания. Употребляют средство по столовой ложке за каждым приемом пищи.

Список народных средств от учащенного пульса продолжается бесконечно. Каждый пациент подбирает для себя рецепт, соответствующий широте проживания, вкусовым предпочтениям и прочим параметрам. Однако применение любого средства должно быть строго согласовано с врачом во избежание пагубных побочных эффектов.

Этиотропное комплексное лечение позволяет эффективно устранить тахикардию как симптом основного заболевания. При соблюдении рекомендаций врача и своевременном приеме назначенных препаратов пульс 100 ударов в минуту уходит, а качество жизни пациента значительно улучшается.

Приобретённыё пороки сердца

Сердце – главный орган человеческого организма, реализующий нормальный процесс кровообращения и питания кислородом, а также другими питательными веществами, остальных его органов и тканей. С течением времени работа сердца усложняется. Это вызвано сужением просветов сосудов и артерий, усталостью и омертвением клеток ткани миокарда (среднего слоя сердечной мышцы), а также развитием приобретённых пороков сердца.

Приобретённый порок сердца – патология, связанная с изменением сердечной анатомии, развитие которой приводит к нарушению внутрисердечного кровообращения, строения клапанного аппарата, а также функционирования сердечных камер.

Нормальная физиология строения человеческого сердца предусматривает наличие двух желудочков и двух предсердий, разделённых слизистыми оболочками, которые называют клапанами. Благодаря сократительным движениям сердечной мышцы кровь транспортируется из камер предсердий к желудочкам, проходя через клапанную систему, элементы которой попеременно открываются и закрываются, удерживают кровяную массу и создают опору для придания кровотоку направленного движения. Нарушение такого внутрисердечного кровообращения, а также деформация или поражение клапанов, неизбежно приводит к расстройству всей кровеносной системы организма.

Приобретённые пороки сердца в 25% всех сердечных патологий выступают причинами преждевременной смерти.

Врожденный порок сердца

Основные причины приобретённых пороков

Приобретенные пороки выступают последствиями различных болезнетворных процессов, протекающих в организме человека, а также вызываются травмами и ранениями сердечной мышечной ткани.

Наиболее распространённые причины:

  • развитие ревматических патологий – системных заболеваний соединительных (эпителиальных) тканей, поражающих элементы сердца;
  • развитие воспалительных процессов на внутренних стенках желудочков и предсердий, например – инфекционного или бактериального эндокардита;
  • развитие атеросклероза – патологии, которая характеризуется уплотнением стенок сосудов и артерий с утратой ими эластичности, а также сужением их внутреннего просвета;
  • последствия поражения организма сифилисом;
  • инфекционные процессы, протекающие на основе массы крови;
  • травмы и ранения тканей сердечной мышцы;
  • системные проявления склеродермии.

Основная причина приобретенных пороков сердца это ревматические патологии, которые выступают причиной более чем 90% случаев развития пороков. Достаточно отметить, что ревматические лихорадки могут развиваться в организме человека при заболевании ангиной, скарлатиной или хроническим тонзиллитом. В 5% случаев причиной выступает образование на мышечной ткани сердца рубца от перенесённого приступа инфаркта.

Клиническая картина развития приобретённых пороков

Клиническая картина приобретённых пороков зависит от состояния гемодинамики и особенностей нарушения нормального процесса движения крови (кровообращения). С учётом этого критерия классификация стадий развития болезнетворного процесса различается в зависимости от того влияния, которое патология оказывает на здоровье человека и функционирование организма.

Порок сердца у ребенка

Первая стадия, или стадия компенсации, характеризуется отсутствием явных симптомов и внешних проявлений патологии в связи с выработкой организмом механизмов компенсации развивающихся функциональных нарушений, позволяющих адаптировать работу сердца к изменению внутрисердечного кровообращения.

Вторая стадия, или стадия субкомпенсации, характеризуется ухудшением состояния здоровья и проявлением после физических нагрузок внешних признаков патологического процесса, так как выработанные организмом механизмы компенсации уже не справляются с нарушениями гемодинамики.

Третья стадия, или стадия декомпенсации, характеризуется значительным ухудшением состояния здоровья, а также истощением возможностей механизмов компенсации, выработанных организмом в ответ на развитие нарушений гемодинамики, наряду с явным внешним проявлением патологии.

Характеристика стадии субкомпенсации

Приобретенные пороки сердца на стадии субкомпенсации проявляют себя после перенесённых организмом физических нагрузок. На этой стадии характерными признаками патологического процесса выступают:

  • одышка;
  • учащение сердечных сокращений более 100 в минуту (появление тахикардии);
  • болевые ощущения в левой половине грудины;
  • развитие цианоза – посинения (или фиолетового окрашивания) кожного покрова губ, пальцев, ушей и лица;
  • головокружения;
  • потеря сознания;
  • отёки нижних конечностей.

Головокружение

В большинстве случаев симптомы проявляют себя после быстрой ходьбы, бега или значительных физических нагрузок, требующих от организма увеличения кровообращения.

Характеристика стадии декомпенсации

Приобретенные пороки на стадии декомпенсации проявляют себя симптомами характерными для второй стадии патологического процесса, однако они наблюдаются как в состоянии покоя организма, так и в состоянии его бытовой активности. Главный признак третьей стадии – это выраженная одышка, которая наблюдается даже при положении больного в лежачем положении или в состоянии его покоя. В этом состоянии больной стремится занять положение полусидя, что облегчает процесс дыхания. Кроме того, выраженная декомпенсация характеризуется застоем массы крови в органах и тканях.

Для третьей стадии также характерны симптомы:

  • кашель;
  • повышение (или понижение) артериального давления на фоне учащения сердечных сокращений;
  • отёки конечностей или участков тела.

Стадия декомпенсации требует адекватной терапевтической помощи, так как развитие патологического процесса и значительное нарушение кровоснабжения органов и тканей приводит к наступлению преждевременной смерти (терминальной стадии организма).

Кашель

Основная классификация приобретённых пороков

Основная классификация приобретённых пороков проводится с учётом таких категорий:

  • причина появления;
  • особенности поражения элементов клапанной системы – аортальные, митральные, трикуспидальные пороки и порок клапана ствола лёгочной артерии;
  • количество клапанов, поражённых болезнетворным процессом – изолированные при поражении одного клапана и сочетанные пороки при поражении двух и более клапанов;
  • особенности функционального нарушения – стенозы (сужения внутреннего просвета), недостаточности (наблюдается при неполном смыкании клапанных створок), пролабирования (выпячивания);
  • степень выраженности приобретённого порока внешними симптомами и проявлениями.

Приобретённыё пороки сердца имеют свои индивидуальные черты, которые зависят от свойств и особенностей организма больного. У некоторых пациентов патология может протекать на первой стадии клинической картины изменения гемодинамики длительное время, а затем резко развиться до стадии декомпенсации.

Особенности нарушения анатомии клапанов

Изменения, вызываемые патологическими процессами в строении сердечных клапанов, являются наиболее опасными и скоротечными в своём развитии.

Выделяют такие нарушения их анатомии:

  • сращивание (ригидность) створок клапана;
  • деформация створок клапана.

При сращивании уменьшается внутренний просвет артерий (вен), который вызывает их сужение, стеноз. Механическое сопротивление нормальному кровотоку увеличивается, а нагрузка на сердечную мышцу непропорционально возрастает, так как часть массы крови не проходит в просвет сосуда (артерии). В результате сердечные камеры увеличиваются в объёме, а их мышечная масса разрастается, однако нормализовать процесс кровообращения без терапевтического влияния уже становиться невозможно.

В случае с деформацией (укорочением и разрушением или сморщиванием) створок клапанов наблюдается их неполное смыкание, которое в медицинской науке носит название клапанной недостаточности. В этом случае воспалительный процесс, протекающий на тканях клапана, приводит к дистрофии сосудов и образованию на клапанных створках рубцов, значительно уменьшающих их работоспособность.

Виды стенозов и недостаточности

Приобретенные пороки развиваются на протяжении всей жизни человека, поэтому проявляются чаще всего в пожилом и зрелом возрасте. В отличие от врождённых пороков на их развитие оказывают влияние такие факторы как питание и образ жизни человека, а также испытываемые им психологические нагрузки, стрессы, эмоциональные перенапряжения. Очень важно беречь здоровье органов сердечно-сосудистой системы с молодого возраста, когда створки клапанов демонстрируют эластичность и реализуют свою функциональность в полном объёме, без явлений стенозов и эффектов недостаточности.

Стеноз аортального клапана

В зависимости от сердечного клапана, поражённого патологией, выделяют такие виды стенозов:

  • трикуспидальный – сужение просвета правых сердечных камер;
  • митральный – сужение просвета между правым желудочком и предсердием (стеноз атриовентрикулярного отверстия слева);
  • аортальный – сужение просвета главного артериального русла.

Аналогично стенозам выделают и виды недостаточности: трикуспидальная, аортальная и митральная.

Изолированные стеноз и недостаточность клапана лёгочного ствола относятся к редким видам развития патологии. В большинстве случаев они появляются в сочетании с развитием иных сердечных пороков. Наиболее редкими видами развития заболевания являются митральный стеноз и трикуспидальная недостаточность. Наиболее распространённый приобретенный порок сердца у взрослых – недостаточность митрального клапана. С возрастом эпителиальные ткани створок изнашиваются, что приводит к стеканию некоторого количества массы перекачиваемой крови в предсердие и нарушению нормального кровообращения.

Очень важно, чтобы при первом появлении признаков патологии больной незамедлительно обратился за помощью в специализированное медицинское учреждение. Только своевременная диагностика и выявление заболевания может стать залогом успеха лечения и профилактики.

Основные диагностические мероприятия

Для выявления патологии в современной медицине используют комплекс инструментальных, аппаратных и лабораторных исследований. Приобретенные пороки проявляют себя характерными изменениями состояния организма и успешно распознаются специалистами. По причине своего развития на фоне иных характерных патологий органов сердечно-сосудистой системы только ничтожно малая часть пороков остаётся нераспознанными.

В специализированных клиниках и центрах для выявления патологического процесса:

  • проводят анализ анамнеза и пояснений больного о появившихся жалобах на состояние здоровья, изучают его образ жизни, питания и сведения о перенесённых заболеваниях;
  • изучают наследственную предрасположенность;
  • проводят осмотр и прослушивание сердечных шумов;
  • проводят общий анализ крови, а также мочи;
  • проводят биохимический анализ крови;
  • используют возможности электрокардиографии (ЭКГ);
  • проводят фонокардиографию – аппаратное прослушивание и анализ шумов;
  • проводят эхокардиографию и ультразвуковое обследование сердца;
  • используют методы рентгенографии;
  • выполняют исследования с применением мультиспиральной компьютерной томографии (послойного сканирования);
  • используют диагностические возможности магнитно-резонансной томографии.

В случае необходимости проводят консультации профильных специалистов, таких как хирург или терапевт, а также иных врачей, обладающих специализированными теоретическим знаниями и практическими навыками. Если поставлен диагноз приобретенный порок сердца, лечение всегда определяется специалистом с учётом особенностей организма пациента. Самолечение при такой патологии недопустимо и может привести к неконтролируемому развитию болезнетворного процесса, а в дальнейшем – преждевременной смерти.