Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Врожденные пороки сердца клинические рекомендации

Болезнь Эйзенменгера — признаки и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врожденные пороки сердца у детей встречаются не так редко, как хотелось бы. Все они различаются по тяжести состояния, клиническим проявлениям: одни нужно безотлагательно лечить, а другие требуют лишь активного наблюдения. Синдром Эйзенменгера – осложнение, развивающееся из-за врожденного недиагностированного дефекта межжелудочковой перегородки.

  • Как развиваются патологические изменения
  • Причины возникновения
  • Признаки заболевания
  • Диагностика
  • Лечение

Как развиваются патологические изменения

Дефекты межжелудочковой перегородки, даже больших размеров, часто остаются не выявленными при рождении. На начальных этапах проявления этого врожденного порока сердца у детей отсутствуют. Сообщение между желудочками сердца приводит к сбросу крови по градиенту давления. А поскольку в норме давление в левом желудочке больше, ведь он прокачивает кровь по всему организму, то сброс происходит слева направо.

загрузка...

Модель, синдром ЭйзенменгераСердце при синдроме Эйзенменгера

Правый желудочек отвечает за циркуляцию крови через легкие для ее обогащения кислородом и удаления углекислого газа. Нагрузка на правый желудочек возрастает, и сосуды легких значительно утолщаются из-за дополнительных порций крови из левых отделов сердца. Это приводит к повышению давления в правой части сердца и сосудах легких – легочной гипертензии.

Синдром Эйзенменгера – это и есть сочетание дефекта межжелудочковой перегородки и легочной гипертензии. Из-за большого объема кровотока стенки мелких легочных сосудов утолщаются, что ухудшает газообмен и еще больше повышает давление. По мере прогрессирования и роста легочной гипертензии градиент внутрисердечного сброса меняется: кровь начинает поступать справа налево.

Патологические изменения нарастают, обедненная кислородом кровь из левого предсердия поступает в левый желудочек, а затем ко всем органам. Именно эти процессы и определяют симптомы болезни. При отсутствии адекватного лечения развивается серьезная сердечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу. В связи с этим своевременная диагностика крайне важна.

Причины возникновения

Достоверные причины появления пороков сердца у детей до сих пор не выяснены. Беременность и ее течение оказывают прямое воздействие на формирование и развитие сердца во время внутриутробного периода. Для профилактики во время беременности лучше избегать:

  • курения;
  • употребления алкоголя;
  • вирусных инфекций (в первую очередь краснухи);
  • приема запрещенных лекарственных средств без консультации с врачом.

Курение причина ВПС

Предположить наличие пороков можно, если у кого-либо из близких родственников есть подобные заболевания. Сейчас в роддомах и перинатальных центрах детям с подозрениями на сердечные аномалии выполняются скрининговые УЗИ-исследования сердца.

загрузка...

Признаки заболевания

Само по себе наличие дефекта межжелудочковой перегородки пациентов не беспокоит. Симптомы появляются только лишь в запущенных случаях, когда синдром Эйзенменгера значительно ухудшает качество жизни. Скорость проявления жалоб зависит от размеров отверстия в перегородке. При небольших размерах симптомы могут проявиться только к зрелому возрасту.

Наиболее частые проявления:

  • синеватый (цианоз) или серый цвет кожи из-за плохого обогащения крови кислородом;
  • одышка при физической нагрузке (у детей во время активных игр);
  • одышка в покое – при значительном прогрессировании заболевания и присоединении сердечной недостаточности;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство тяжести или боли в груди;
  • учащенное сердцебиение или ощущение «замирания» сердца;
  • частые головные боли;
  • головокружение или обморочные состояния.

Если вы заметили у своего ребенка некоторые из перечисленных симптомов, лучше обратиться к педиатру или кардиологу для своевременной диагностики, чтобы не запустить болезнь.

Диагностика

Заподозрить синдром Эйзенменгера при развернутой клинической картине нетрудно. Важной является своевременная диагностика начальных стадий болезни.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза и определения последующей тактики лечения используются следующие методы:

  1. Анализы крови для определения насыщения крови кислородом и количества эритроцитов.
  2. Рентгенография грудной клетки визуализирует сердце и легкие, которые могут быть внешне изменены из-за патологического кровообращения.
  3. Электрокардиограмма, которая отражает состояние сердечной мышцы и возможные аритмии.
  4. Эхокардиография (УЗИ сердца) – первичный и самый простой метод диагностики, позволяет определить размеры дефекта и степень патологических изменений.
  5. Функциональные легочные тесты. Изучают состояние дыхательной системы и резервы легких.
  6. Катетеризация сердца – выполняется при высоком уровне давления в легочных сосудах и правом желудочке для определения дальнейшей тактики лечения. Через сосуды шеи врач проводит тонкий пластиковый катетер в полость сердца и измеряет давление, а также берет пробы крови для оценки кислородного статуса.
  7. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – используются для уточнения диагноза.

Лечение

Лечение синдрома Эйзенменгера напрямую зависит от симптомов, возраста ребенка и его общего состояния. При обнаружении больших дефектов межжелудочковой перегородки до развития серьезных нарушений со стороны легких показано хирургическое закрытие.

При развернутой клинической картине синдрома показана поддерживающая лекарственная терапия:

  • препараты для расширения кровеносных сосудов и снижения давления в легких;
  • дыхание кислородом во время сна, отдыха или постоянно;
  • симптоматическое лечение сердечной недостаточности;
  • в отдельных случаях возможно рассмотрение вопроса о трансплантации комплекса сердце-легкие.

Дети с синдромом Эйзенменгера при должном лечении и уходе могут жить даже до 50-60 лет. Если вашему ребенку поставили такой диагноз, отчаиваться не стоит. Важно следовать всем врачебным рекомендациям, оберегать ребенка от инфекций и тщательно планировать все не связанные с основным заболеванием оперативные вмешательства.

Пороками сердца медицинская наука называет определенные патологические состояния врожденного или приобретенного характера, которые ведут к развитию дефектов строения, функционирования различных структур сердца.

Признаки возникновения сердечного порока могут возникать при поражениях стенок, клапанов, перегородок сердца, даже коронарного сосудистого русла.

К сожалению, подобного рода патологии, в итоге, могут вести к развитию хронической или острой сердечной недостаточности, даже становиться причиной смертности пациентов разных возрастов.

Дефект органаСледует также отметить, что подобные заболевания (сердечные пороки) чаше имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение и значит, требуют постоянного наблюдения медиков, а также адекватного подхода в лечении.

Каковы причины возникновения различных сердечных пороков у взрослых и детей? Как может повести себя порок сердца, симптомы которого выражены не явно? И главное, какие признаки сердечной патологии должны заставить пациента срочно обратиться к медикам? Предлагаем рассмотреть и запомнить!

  • Клинические проявления проблем
  • Почему возникают подобные проблемы?
  • Краткие итоги и примеры из практики

Клинические проявления проблем

Важно понимать, что различные дефекты строения или функционирования сердца могут иметь кардинально различные признаки или симптомы.

К примеру, не тяжелые компенсированные сердечные пороки врожденного или приобретенного характера у детей или взрослых могут протекать совершенно бессимптомно, когда признаки патологии полностью отсутствуют, а заболевание не мешает больному вести нормальный образ жизни.

К сожалению, так «повезти» может не всем больным с сердечными пороками. Иногда признаки заболевания могут быть достаточно агрессивными, мешающими сохранять желаемую жизненную активность, требующими срочного радикального лечения.

Одновременно с этим, медики называют целый рад симптомов, присущих большинству дефектов строения или функционирования сердца у детей и взрослых врожденного или приобретенного типа, которые могут иметь различную интенсивность. Такие признаки патологии, присущие большинству пороков сердца у пациентов разных возрастов могут включать:

  • появление одышки, вначале при минимальной физической нагрузке, а затем и в покое;
  • Проявление болезнипризнаки ишемии сердечной мышцы или иных органов – головокружения, общая слабость, утомляемость, обморочные состояния;
  • для некоторых патологий появление цианоза, губ, лица, конечностей;
  • иногда появление болевых ощущений, за грудиной, в области сердца, со стороны лопатки и пр.;
  • явления аритмии – учащения или сокращения частоты сокращений сердца;
  • приступы панических атак, страха смерти, нарушения дыхания.

Самостоятельно распознать конкретную сердечную патологию, сталкиваясь лишь с определенными симптомами недуга, не представляется возможным – для этого необходима полноценная консультация у кардиолога и определенные диагностические мероприятия.

к оглавлению ↑

Почему возникают подобные проблемы?

Причины, по которым может развиваться врожденный или приобретенный сердечный порок у детей или взрослых пациентов несколько отличаются. К примеру, возникновению врожденных пороков сердца могут способствовать определенные болезни матери или негативные влияния на течение беременности, среди которых:

Обратите внимание

  • влияния ионизирующего излучения на беременную;
  • такие заболевания беременной женщины, как краснуха, диабет, системная волчанка, сифилис, туберкулез и пр.;
  • токсическое влияние на беременную – лаков, красок, фенолов, нитратов, табака, алкоголя и иных веществ.
  • пребывание беременной в экологически неблагоприятных районах;

Приобретенные сердечные пороки могут развиваться у пациентов любого возраста, столкнувшихся со следующими патологическими состояниями или болезнями:

  • иногда патология сердца может возникать на фоне прогрессирующей гипертонии;
  • ревматической лихорадкой;
  • Воспаленный органинфекционным миокардитом или эндокардитом;
  • инфекционными, воспалительными поражениями других органов;
  • пороки развиваются у больных с ишемической болезнью сердца;
  • атеросклерозом;
  • в отдельных случаях к развитию сердечных пороков может вести сифилитическая инфекция.

Нельзя не сказать, что развитие тех или иных сердечных пороков может происходить при сочетании нескольких причинных факторов, что всегда повышает вероятность более сложного течения патологии, более быстрого ее прогрессирования.

к оглавлению ↑

Краткие итоги и примеры из практики

В заключение следует отметить, что причины и проявления, существующих на сегодняшний день сердечных пороков, чрезвычайно многообразны.

Здоровый органИменно поэтому медицинская наука продолжает активно углубленно изучать этиологию и патогенез подобных проблем.

Обывателю же знать и помнить причины, а также основные проявления сердечных пороков следует для того, чтобы попытаться избежать развития сложных приобретенных патологий, чтобы суметь своевременно заподозрить проблему и успеть обратиться к врачу!

Ведь ни для кого не секрет, что прогнозы выживаемости пациентов с различными пороками сердца зависят от своевременности обнаружения патологии, а также от возможности успешного проведения радикального ее лечения.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Сдача крови и гипертоники

Сдача крови является довольно серьезной процедурой и далеко не все могут стать донором. Есть определенные критерии, которые позволяют определить показания и противопоказания для забора. В первую очередь это касается наличия некоторых заболеваний, особенно речь идет про такие серьезные, как ВИЧ инфекции, СПИД, наличие раковых опухолей или заболевания сердечно-сосудистой системы. При таких показаниях, забор крови делать категорически запрещается, ведь в противном случае можно навредить не только себе, но и пациенту.

К категории запрета относится и такое заболевание, как гипертония. Оно характеризуется постоянным или периодическим повышением артериального давления. Соответственно, при наличии данного отклонения сдавать кровь запрещается, за исключением допустимых показателей давления и строчной необходимости в доноре. Об этом и будет идти речь в данной статье.

Чем опасна гипертония для сдачи крови?

Скачек давления всегда вызывает дискомфорт. Это можно объяснить тем, что стенки сосудов нашего организма находятся под определенным давлением. Это та цифра, с которой кровь давит на стенки сосудов. Например, когда измеряют давление, получают показатели из двух цифр – это 120/80. Для взрослого человека это наиболее оптимальное давление, при котором можно чувствовать себя хорошо.

Первая цифра показывает систолическое давление, то есть ту силу, с которой кровь давит на стенки сосудов после сердечного сокращения.

Вторая цифра характеризует показатели давления в перерывах между сердечными сокращениями. Так же можно с уверенностью сказать. Что у каждого человека давление разное, но в среднем в спокойном состоянии оно не должно превышать 140/90.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так же различают три стадии гипертонии, которые соответственно характеризуются повышением давления. При первой стадии можно считать нормой показатели в пределах 160/100. Уровень может меняться во время отдыха больного или наоборот при физических нагрузках. Что касается второй стадии, то там показатели немного выше, что в свою очередь характеризуется и другими симптомами. Это цифры в пределах 180/100, что может меняться во время отдыха или нагрузках. При гипертонии третьей стадии можно насчитывать наиболее высокие показатели. Это именно те катастрофические цифры, при которых человек должен все время держать под контролем свое давление. Это пределы 200/115. Последняя стадия наиболее опасна, так как таким гипертоникам нельзя не только сдавать кровь, но и нагружать себя физическими нагрузками или стрессами.

Всем стадиям характерны практически одни и те же симптомы – головная боль, нарушение сна, головокружение, боли в сердце, возникают тяжелые сосудистые осложнения. Так же для третьей стадии характерная клиническая картина в виде поражения сердца и мозга, что может привести к инфаркту. Не меньше начинают страдать почки, глазное дно и соответственно возникают жалобы.

Можно гипертоникам сдавать кровь?

Потеря любого количества крови для организма является некоторой травмой. Просто здоровый человек может это переносить нормально, а больной получит существенный удар. Поэтому сдавать кровь в категорической форме должен только здоровый человек, прошедший ряд соответствующих анализов и некоторых других обследований.

Гипертония является достаточно серьезным заболеванием, поэтому с точностью можно сказать, что все гипертоники, в независимости от стадии, не могут сдавать кровь. При обследовании вам необходимо будет сдать общий анализ крови, измерить давление и просмотреть историю имеющихся заболеваний. Поэтому, врач точно не допустит больного для донорства.

При гипертонии организм испытывает постоянный дискомфорт, так как повышенное давление все же отражается на здоровье. Если при этом дать дополнительный толчок, то у человека может случится инфаркт, что существенно ухудшит самочувствие. Об этом вам может сказать любой врач, тем более это касается пожилых людей. В большинстве случаев человек не сразу замечает повышение или снижение давления.

Часто мы грешим на плохие погодные условия или перепады температуры. Хотя на самом деле можно измерить давление и увидеть, что его показатели изменяются и неким образом дают о себе знать. Намного хуже тем людям, которые не чувствуют перепады давления. Это очень опасно, ведь даже при самом высоком давлении самочувствие будет удовлетворительным и можно будет продолжать заниматься либо физическими нагрузками либо еще чем-нибудь, что так опасно в таких ситуациях. Поэтому сдавать кровь при скачках давления можно исключительно на анализы.

Но не стоит забывать, что и для анализов есть свои ограничения. При гипертонии не рекомендуется сдавать кровь на анализы больше чем два раза в неделю. Даже самое минимальное вмешательство может негативно отразиться на самочувствии при гипертонии.

Зачем сдавать анализ на кровь при гипертонии

Такой анализ является просто незаменимым для гипертоников. Ведь с помощью него врачам удается определить состояние, заболевание, его основную причину и состояние органов, на которые идет большое давление. В данном случае кровь берут с вены натощак, как и при всех других анализах. Определяется наличие необходимых показателей. Так же это замечательная возможность для того, чтоб подобрать правильно лечение для больного.

Если же показатели анализов не сильно высокие и давление тоже в пределах нормы для первой стадии гипертонии, то в исключительных случаях допускается сдать кровь в качестве донора. В таких ситуациях донора берут под строгий контроль и за все время самого забора следят за перепадами давления.

Если же возникают первые симптомы повышения или ухудшения самочувствия донора, процедуру прекращают. Такие случаи могут быть при острой необходимости донорства. Например, после сильной кровопотери во время операции или родов у женщины. Подобные экстренные случаи более чем опасны, и найти подходящего донора не всегда получается. Поэтому берут кровь под строгим контролем.

Кому еще нельзя сдавать кровь?

наличие заболеваний у донораЭтот вопрос мучает почти каждого человека, который хочет помочь больным и стать для него донором. Например, прийти раз в месяц и оставить кровь для тех, кому она действительно нужна. Но, не смотря на это, в медицине есть свои правила и ограничения.

Можно проигнорировать некоторыми правилами забора крови, но ни в коем случае ограничениями по поводу донорства. Категорическому ограничению подвергаются люди, у которых: СПИД, сифилис, ВИЧ-инфекции, туберкулез, вирусные гепатиты, полное отсутствие слуха и речи, гипертония, врожденный или приобретенный порок сердца, злокачественные образования, эндокардит, полная слепота, различные заболевания легких, язвенная болезнь желудка, гнойничковые заболевания желудка, близорукость, псориаз, трахома и многие другие. Такие заболевания представляют опасность не только для донора, но и для самого пациента.

Вместе с кровью болезнь может перейти на другого, ведь все малейшие воспалительные тельца присутствуют в крови. Для того, чтоб определить наличие тех или иных заболеваний, перед забором крови донор проходит ряд определенных процедур на проверку. И только после этого допускается ставиться донором.

Другие заболевания сердечно-сосудистой системы

Есть еще некоторые проблемы сердца и его всей системы, которые не позволяют сдавать кровь для донорства. Наряду с гипертонией, они тоже играют существенную роль, так как являются достаточно серьезными и опасными для здоровья. О наличии некоторых из них можно и не знать, но перед забором крови лучше перепровериться, дабы еще больше не навредить своему организму. Это атеросклероз, ишемическая болезнь, пороки и воспалительные процессы сердца, и некоторые заболевания сосудов. В таких случаях не редко может наступить смерть, поэтому о донорстве не может идти и речь. Такой больной сам нуждается в помощи и приеме множеств лекарственных препаратов.

В медицине встречается довольно много случаев, когда пациенты, не зная своего основного диагноза, решаются на донорство. Это может обернуться для больного трагическим исходом. Еще давным-давно ученый медицинских наук Давыдовский называл такие заболевания нехарактерными для окружающей среды, так как при подобных симптомах человек не может адекватно адаптироваться к прогрессирующей урбанизации. Именно урбанизация связана с образом жизни человека и оказывается под воздействием стрессовых ситуаций. Так же оказывает существенное влияние на здоровье и самочувствие экология и некоторые особенности цивилизации.

Польза от сдачи крови при отсутствии гипертонии

Можно очень много говорить о том, что на развитие тех или иных заболеваний влияет образ человека или экология. Но основной направленностью является индивидуальная расположенность того или иного человека. Но, не смотря на множество таких факторов, врачи утверждают, что сдавать кровь можно и нужно, при отсутствии подобных заболеваний.

Во время сдачи кровь в организме сама обновляется. То есть все забранное количество за определенное время восполняется и стимулирует работу кроветворных клеток. Можно сказать, что это даже очень полезно, ведь омолаживать нужно не только кожу, но и клетки нашего организма. Таким образом, организм получает толчок для более активной работы для возмещения утраченного количества плазмы. Так как кровь можно сдавать не только полностью, но и отдельными ее компонентами, это немного лучше для организма. Активная работа кроветворных клеток в таком случае направлена непосредственно на выработку эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Именно такие составляющие можно сдавать отдельно от плазмы.

Женщинам можно становиться донором раз в два месяца, а мужчинам – один раз в месяц. Таким образом, вы помогаете не только больному пациенту, но и себе. Главное сразу после сдачи помочь организму в работе. Можно выпить сладкий чай с шоколадкой или еще чем-нибудь вкусным. Так как глюкоза имеет не менее важное значение в кроветворении, то ее количество должно быть достаточное для активной работы костного мозга. Немного отдохните после процедуры и можно быть спокойным, что процедура прошла успешно, а ваша кровь принесет пользу для тех, кто в ней нуждается.