Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Алкоголь при сердечной недостаточности

Грозит ли летальным исходом совмещение алкоголя с Нитроглицерином

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как связаны алкоголь и Нитроглицерин? Антиангинальное средство «Нитроглицерин» применяется при дискомфорте в грудной клетке предположительно сердечного происхождения. Показанием также является острый кардиогенный отек легких. Препарат начинает действовать спустя 1—3 минуты и окончательно выводится за 30 минут, эффективно предотвращает инфаркты, назначается при остром панкреатите, желчной колике, дискинезии кишечника строго по предписанию врача. Действие направлено на высвобождение оксида азота и снижение тонуса сосудистых стенок.

Особенности действия препарата

НитроглицеринНитроглицерин

загрузка...

Глицерил тринитрат является прототипом терапевтически активных нитратов, которые улучшают снабжение кислородом миокарда.

Результатом его приема является:

  • дилатация коронарной артерии;
  • снижение конечного диастолического давления в левом желудочке.

Препарат расслабляет периферические артерии и понижает артериальное давление. Уменьшенный венозный возврат помогает при сердечной недостаточности.

Вещество вызывает выброс оксида азота в сосудистых эндотелиальных клетках. Данный газ при попадании в гладкомышечные клетки сосудов приводит к образованию циклического гуанозинмонофосфата и их расслаблению за счет инактивации легких цепей миозина или стимулирует дефосфорилирование миозина фосфата, сокращает преднагрузку сердца и потребность миокарда в кислороде.

НитроглицеринНитроглицеринПомимо аллергии и повышенной чувствительности к нитратам, противопоказано принимать нитрат для купирования стенокардии при наличии:

  • гипотонии;
  • тяжелой анемии;
  • констриктивного перикардита и тампонады перикарда;
  • открыто- или закрытоугольной глаукомы;
  • сосудистой недостаточности;
  • повышенного внутричерепного давления.

Головная боль является побочным эффектом резкого расширения сосудов, в том числе головного мозга. Нельзя пить лекарство спустя 24 часов после использования Виагры или Левитры, а также в течение 48 часов после приема Сиалиса.

Препарат назначается кардиологом, которому нужно сообщить о наличии печеночной или почечной недостаточности или хронических заболеваний данных органов, обязательно согласовать с существующей антигипертензивной терапией, чтобы избежать резкого снижения артериального давления.

загрузка...

Метаболизм алкоголя и антиангинального средства

НитроглицеринНитроглицеринФермент ALDH2 — ключевой элемент для переработки этанола. В случае его недостатка возникает покраснение лица при употреблении спиртных напитков. В дополнение к этому ALDH2 отвечает за биоактивацию Нитроглицерина в организме человека.

Фермент важен для окислительно-восстановительных реакций путем активации:

  • глутатион-зависимой редуктазы для метаболизма лекарства;
  • комплекса НАДФН-оксидаз для противомикробной защиты клеток.

А также участвует в устранении токсичных альдегидов, которые приводят к окислению липидов, нарушению функций белка и апоптоза при болезнях, вызванных злоупотреблением спиртного: алкогольная болезнь печени, поражения сердца двенадцатиперстной кишки. Ученые выяснили роль фермента в защите клеток от ишемии.

Белок необходим для расщепления уксусного альдегида.

Данное вещество образуется в организме в результате двух реакций:

  • употребление спирта и продуктов с его содержанием;
  • кислородное голодание клетки (инфаркт миокарда).

Способность нейтрализовать данное вещество объясняет, почему не сочетаются Нитроглицерин и алкоголь. Дефицит альдегиддегидрогеназы связан с непереносимостью спиртного и отсутствием эффективности лекарства.

Средство назначают по схемам, поскольку его длительное применение снижает эффективность лечения. Фермент ALDH2 катализирует превращения нитрата в окись азота, но одновременно истощается в клетках.

Взаимодействие этанола с препаратом

Алкоголь, таблеткиАлкоголь, таблеткиВозможен ли летальный исход при соединении спирта и препарата? Ученые проверили, как взаимодействуют Нитроглицерин и алкоголь с помощью эксперимента. Они оценивали сердечно-сосудистую гемодинамику с помощью М-режима эхокардиографии и измерения артериального давления.
Введение препарата здоровым людям в зависимости от употребления водки показало:

  1. Доза 0,5 мг через пять минут после употребления 1 гр. на килограмм массы тела этанола незначительно повышает частоту сердечных сокращений и диастолическое артериальное давление.
  2. Доза 1,0 мг через час после употребления спиртного влияет на постнагрузку левого желудочка, и его действие усиливается.

Таким образом, нельзя пить алкоголь нельзя в течение 4—5 часов после приема таблетки:

  • этанол умножает побочные эффекты, и головная боль может сопровождаться обмороками, коллапсами;
  • принятый Нитроглицерин с алкоголем повышает токсичность этанола, и смертельная доза снижается из-за истощения запасов ферментов ALDH2.

Влияние алкоголя на организм и правила его употребления

Алкоголь является атрибутом праздника для многих людей. Каждый человек по-разному относится к спиртным напиткам, однако многих интересует вопрос о том, как они действуют на состояние сосудов. От функционирования сосудов зависит работа органов, в частности, сердца, мозга, печени и желудка.

  • Алкоголь и сердечно-сосудистая система
    • Алкоголь и другие органы
  • Правила употребления алкоголя

 

Есть мнение, что алкоголь может приносить организму пользу, однако это правило действует лишь в том случае, если человек ограничился незначительным количеством напитка. К примеру, пиво является источником витаминов группы В, С, а также фолиевой кислоты, магния и фосфора, а вино элитных сортов содержит антиоксиданты. Небольшое количество коньяка способствует снижению артериального давления и устранению головной боли. Однако при злоупотреблении алкоголем человек нанесет своему организму непоправимый урон и снизит качество жизни.

Алкоголь и сердечно-сосудистая система

Прежде всего напитки с содержанием спирта влияют на тонус сосудов. На самом деле вначале алкоголь расширяет сосуды, однако с увеличением дозы действие его меняется на противоположное: сосуды сужаются. Из-за этого колеблется артериальное давление и частота сокращений сердца. Человеку становится жарко, он ощущает усталость и истощенность. Небольшая порция конька или водки не будет вредна для человека, у которого нет проблем с давлением. Если имеется гипертония, или, наоборот, гипотония, а также другие заболевания сосудов, к употреблению спиртного нужно подходить с осторожностью.

Систематическое злоупотребление алкоголем, даже полезным для сердца вином, приводит к нарушению функционирования этого органа. Из-за того, что сосуды расширяются, а затем резко сужаются, теряется их эластичность. Такое явление приводит к нарушению кровообращения, что грозит человеку ишемией сердца. Постоянное употребление водки, коньяка и другого крепкого алкоголя приводит к развитию аритмии, которая может провоцировать сердечную недостаточность.

Злоупотребление пивом также может приводить к развитию сердечных недугов. При попадании нескольких литров пенного напитка в организм сердце работает в режиме повышенной нагрузки, так как ему приходится перекачивать больший объем крови. Левый желудочек сердца любителя пива находится в постоянном напряжении, из-за чего у человека повышается артериальное давление. Гипертония повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. Эти заболевания могут привести к тяжелой инвалидизации и внезапной смерти. Кобальт, содержащийся в пиве, накапливается в волокнах миокарда, из-за этого сердечная мышца теряет свою эластичность и не может полноценно перекачивать кровь.

Алкоголь и другие органы

Постоянное распитие виски, водки, коньяка приводит к отмиранию клеток головного мозга, из-за чего нарушаются функции последнего. У пьющего человека снижаются когнитивные способности, интеллект и трудоспособность. Злоупотребление водкой и коньяком приводит к развитию цирроза печени и алкогольного гепатита, ведь из-за постоянной интоксикации нарушается нормальная структура печени и ее функционирование.

алкоголь для сосудов вред или польза

Правила употребления алкоголя

Чтобы минимизировать негативное влияние спиртного на организм, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

  1. Вино, коньяк и водку нельзя пить на голодный желудок, ведь таким образом можно получить ожог слизистой органа. Кроме того, человек, выпивший алкоголь натощак, быстро опьянеет.
  2. Употребление алкоголя в состоянии стресса сужает сосуды, из-за чего нарушается кровообращение.
  3. Нельзя смешивать разные виды алкоголя, ведь из-за этого происходят резкие колебания кровяного давления со всеми вытекающими последствиями. При смешивании разных видов алкогольных напитков может быстро наступить отравление.
  4. При сахарном диабете человеку можно выпить минимальную дозу водки, коньяка и другого крепкого алкоголя. Доза не должна превышать 100 миллилитров. А вот алкоголь с содержанием сахара (ликер, вино) стоит и вовсе исключить из рациона.
  5. Сочетание крепких алкогольных напитков с сильногазированными приводит к быстрому опьянению.
  6. Во время застолья со спиртными напитками следует снизить количество выкуриваемых сигарет, если человек привык курить. Сочетание спирта и табака перегружает организм и негативно влияет на здоровье.
  7. Алкоголь следует закусывать белковой пищей (мясом, рыбой), а также овощами и фруктами.

С осторожностью к употреблению алкоголя нужно подходить людям, принимающим лекарства. Некоторые препараты могут вступать в реакцию с этанолом, что с высокой вероятностью приведет к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Если в инструкции к медпрепарату указана информация о необходимости исключить алкоголь во время медикаментозной терапии, нужно выполнять это предписание. Любой алкоголь запрещен детям и беременным женщинам. Пожилым людям следует свести к минимуму употребление напитков с содержанием спирта.

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основные принципы реабилитацииОсновными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

Меры восстановления организма в первые дниПри средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

Правила питания и диета в первое и последующее время

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Полезная гимнастика и умеренные физические нагрузкиВозвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

Полезное видео с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Правила половой жизни после перенесенного заболеванияОсновные рекомендации к половым контактам:

  • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
  • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
  • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
  • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
  • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

Врачебный контроль и правила приема медикаментов

  • Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
  • Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
  • Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
  • Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
  • Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

  • показатели электрокардиографии;
  • результаты клинического обследования;
  • данные лабораторных анализов;
  • данные велоэргометрического исследования.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Полезные рекомендации в востановительный периодДля предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
  • меньше пить крепкого кофе;
  • избегать стрессов.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях: