Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Четыре года сердечная недостаточность как она протекает

Что нужно знать об аномальном дренаже легочных вен?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аномальный дренаж легочных вен (сокращенно АДЛВ) – это врожденный порок, характеризующийся впадением легочных вен в правое предсердие либо в вены большого круга кровообращения. Данная болезнь считается одной из самых сложных сердечных аномалий.

  • Анатомия и гемодинамика
  • Симптомы и течение болезни
  • Диагностика
  • Лечение

Нередко при ней также диагностируют дефект межпредсердной перегородки и иные сердечные пороки. В эмбриональном периоде развития неправильно формируются внутрисердечные структуры, а также магистральные сосуды – это и является причиной появления заболевания.

загрузка...

Анатомия и гемодинамика

У здоровых людей все легочные вены, в которых содержится насыщенная кислородом кровь, входят в левое предсердие. Далее она движется в аорту, левый желудочек, и потом по всему телу, питая все органы и ткани организма. Так должно быть в норме, но при АДЛВ этого не происходит, из-за чего органы подвергаются кислородному голоданию, а правые отделы сердца вынуждены работать в надрывочном режиме, что приводит к увеличению их объема. Такое положение дел ни к чему хорошему не ведет и вскоре развивается сердечная недостаточность и легочная гипертензия.

Тотальный (полный) аномальный дренаж легочных вен

Различают частичный и тотальный аномальный дренаж легочных вен. В первом случае 1 или более (но не все) легочные вены входят в правое предсердие, во втором же все они впадают в него. Существует множество отличий между этими двумя видами одной болезни.

Эти дети появляются на свет в уже очень тяжелом физиологическом состоянии, и если своевременно не будет проведена специальная операция, то малыш проживет не более года (чаще всего смерть наступает в первые 30 дней после рождения). ЧАДЛВ куда более снисходителен к малюткам и очень похож на ДМПП. При дренаже одной вены никаких отклонений в гемодинамике может и не наблюдаться.

Аномальный дренаж легочных вен делится на 4 типа по расположению дренируемых вен относительно сердца:

  • Кардиальный (внутрисердечный) – при этом типе заболевания они открываются прямо в правом предсердии (также возможно их открытие в коронарном синусе – это тоже не редкое явление);
  • Супракардиальный (надсердечный) – встречается наиболее часто. Он подразумевает дренаж в безымянную, верхнюю полую вену либо их притоки;
  • Инфракрасный (подсердечный) – наблюдается вхождение легочных вен в грудной лимфатический проток, либо в печеночные, нижнюю полую, воротную вену;
  • Смешанный – сочетает в себе сразу несколько вариантов вхождения. Среди всех других типов, его коррекция с помощью оперативных методов является наиболее сложной.
  • Также ТАДЛВ подразделяется на группы по анатомическому строению:
  • Впадение вен в виде коллектора – более распространенный случай. В этом случае они соединены в один крупный сосуд, впадающий в правое предсердие и так далее;
  • Более редким вариантом заболевания является впадение вен отдельными устьями.

Симптомы и течение болезни

Следует разделять тотальный и частичный дренаж, поскольку они кардинально разнятся друг от друга в плане симптоматики и течения. Несмотря на то, что это 2 разновидности одного заболевания, они имеют очень мало общего.

Младенец в критическом состоянии

загрузка...

Тотальный аномальный дренаж легочных вен безжалостлив к ребенку и оказывает очень негативное влияние на здоровье уже с первых дней после появления на свет. Младенец уже рождается в критическом состоянии. Определить это заболевание можно по его первым признакам, которые появляются прежде остальных – учащенное дыхание и сердечная недостаточность, выражающаяся в одышке, повышении объема печени, кашле.

Кроме этого часто можно наблюдать посинение кожи (цианоз), которое становится максимально заметным при беспокойстве ребенка – когда он кричит, плачет. Детки с ТАДЛВ в физическом развитии отстают от сверстников и часто обладают худощавым телосложением. У них плохой аппетит, из-за чего увеличение массы тела идет очень медленными темпами.

Что же касается ЧАДЛВ, то тут все совершенно иначе. Состояние детей с этим недугом тяжелым назвать нельзя, более того довольно часто болезнь протекает скрыто, не давая знать о себе никакими признаками и симптомами. Ухудшение общего самочувствия происходит при легочной гипертензии, а также недостаточности правого желудка. Дети быстро устают, часто заражаются респираторными инфекциями, кашляют, проявляется одышка.

Диагностика

Прежде всего, необходимо учитывать внешние симптомы. Также в диагностировании этого сердечного недуга помогает множество методов исследований. В частности это эхокардиография, рентгенография области груди, а также катетеризация сердца с ангиокардиографией.

Лечение

Всем больным АДЛВ показана хирургическая операция, и эффективное лечение может быть достигнуто только таким образом. Для подготовки к хирургическому вмешательству и нормализации общего состояния больного используют различные медикаменты.

Создаются условия, при которых организм требует меньшее количество кислорода – отсутствие каких-либо физиологических и психических нагрузок, стрессов, комфортная температура. Если нужно прибегают к лечению сердечной недостаточности.

Схема операции при АДЛВ

При сильном цианозе и критическом состоянии врачи сначала выполняют паллиативную операцию. Благодаря ей удается увеличить межпредсердное сообщение и насыщаемость крови кислородом.

Хирургические вмешательства при АДЛВ могут проводить только опытные и квалифицированные хирурги, поскольку они очень сложные и длятся долго. Существует большое количество вариантов таких операций, все зависит от анатомической специфики болезни и состояния пациента. Если говорить о ЧАДЛВ, то операции в большинстве случаев выполняются в трех-пятилетнем возрасте, а вот если речь идет о тотальной разновидности заболевания, то хирургическое вмешательство необходимо уже в течение первых дней и месяцев.

Это связано с тем, что выраженность гемодинамических нарушений при нем является критической, и если вовремя не провести операцию, ребенок может умереть.

Лишь оперативное вмешательство в подавляющем количестве случаев способно привести к ощутимым улучшениям, а в некоторых ситуациях оно просто необходимо. После него дети возвращаются к нормальной жизни обычных людей. Они ни в чем не отличаются и не уступают своим одногодкам и могут наслаждаться многими прелестями жизни, однако не стоит забывать о прохождении регулярных осмотров у педиатра и кардиолога.

Пересадка сердца или трансплантация сердца

Пересадка сердца или трансплантация сердца Пересадка сердца или трансплантация сердца – операция необычайной сложности, которая затрагивает очень много различных аспектов. Она является очень дорогостоящей, пожалуй, трудно представить себе более дорогую операцию.

Пересадка сердца требует совместимости тканей пациента (реципиента) и донора, а это бывает не часто. Именно недостаток доноров ограничивает количество трансплантаций.

Пересадка сердца требует наличия сложнейшей техники и подготовленного медицинского персонала.

Все это делает операцию запредельной для пациента в нашей стране.

В развитых странах все не так плохо, там запущено множество социальных программ, в которых участвует как государство, так и страховые компании, созданы целые ассоциации и базы данных пациентов.

Если говорить о медицинских аспектах, то первая успешная трансплантация сердца была проведена 3 декабря 1967 году хирургом Кристианом Барнардом. С того времени количество операций в год неуклонно росло, но недостаток доноров привел к стабилизации количества операций. В настоящий момент проводится около 4000 операций в год, при этом значительная их часть приходится на США.

Трансплантация сердца требует скоординированных действий транспортной службы, так как необходима быстрая доставка пациента и донорского органа в клинику. При этом за короткий промежуток времени нужно определить, кто из пациентов в очереди больше подходит для пересадки сердца.

Очередь на операцию составляет около 4000 пациентов. Средний срок ожидания от подачи заявки до трансплантации составляет 200-250 дней.

Мы не будем вдаваться в технические моменты операции, скажем только что она крайне сложна и смертность при операции высока, но эта процедура продлевает жизнь.

Пересадка сердца не панацея, так как срок службы донорского органа всего 5-10 лет, процессы «старения» в нем идут гораздо быстрее, чем в родном органе. Кроме того пациенты вынуждены принимать препараты, не дающие сердцу отторгаться, это в первую очередь гормональные и цитостатические средства угнетающие иммунную систему, что открывает путь инфекциям и злокачественным новообразованиям. Но, несмотря на все это надежда и желание жить никогда не угасает в людях, и для таких пациентов каждый день на счету, не говоря уже о прожитых месяцах и годах.

Сердечная недостаточность представляет собой состояние человеческого организма, из-за которого сердце не способно к перекачиванию необходимого количества крови. Эта проблема нередко вызывает преждевременную смерть.

У мужчин и женщин это заболевание во многом схоже по своим проявлениям, но есть некоторые нюансы. Основным отличием являются причины, которые вызывают эту болезнь.

У мужчин сердечную недостаточность чаще всего вызывает ишемическая болезнь сердца, а у женщин данную проблему провоцирует гипертония.

Хотя, само собой, сердечная недостаточность возникает и по другим причинам.

Еще одним отличием считается сила проявления симптомов сердечной недостаточности. У женщин большинство симптомов проявляется сильнее и интенсивнее, нежели у мужчин.

  • Виды заболевания
  • Каковы основные симптомы?
  • Особенности диагностики
  • Факторы, провоцирующие эту проблему

Виды заболевания

Особенности проявления любой болезни часто зависят от индивидуальных особенностей пациента. Симптомы сердечной недостаточности, помимо этого, зависят также и от того, какая часть сердца плохо функционирует. Согласно этому, выделяют три типа сердечной недостаточности:

  • Левожелудочковая.

    Она появляется из-за перегрузок левого желудочка. Также ее причиной может стать ослабление сократительной функции. Характерные признаки:

    • Затрудненное дыхание даже в состоянии покоя.
    • Синева на губах и кончиках конечностей.
    • Сухой кашель с хрипами.
    • Кровохаркание.
  • Правожелудочковая.

    Такой тип сердечной недостаточности связан с перегрузкой правого желудочка, а также с повышением легочного сосудистого сопротивления. Ее симптомы:

    • Отеки конечностей.
    • Неприятные ощущения в грудной клетке с правой стороны. Их вызывает застой крови в тканях печени.
    • Тотальная.
  • Этот тип болезни объединяет в себе симптомы левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности.

    Сердечная недостаточность представлена двумя формами:

    1. Острая.

      В этом случае патологические явления возникают быстро, нередко они сопровождаются сердечной астмой и отеком легких. Чтобы преодолеть приступ, необходима помощь врача и стационарное лечение. Вызвать ее могут проблемы с функционированием клапанов сердца, увеличенный объем левого желудочка, перенесенный инфаркт.

    2. Хроническая.

      Протекать она может бессимптомно, за счет чего не бывает выявлена сразу. Ухудшения назревают постепенно, иногда этот процесс занимает несколько лет. Провоцируют такую форму сердечной недостаточности пороки сердца, повышенное давление, проблемы с функционированием легких, анемия.

    Стадии развития болезни:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • У человека сохраняются прежние возможности для деятельности, а признаки заболевания нередко отсутствуют. При чрезмерных физических нагрузках возникает одышка.
    • ОдышкаНенамного снижается активность больного, появляются первые симптомы заболевания.
    • Возникают неприятные ощущения при незначительной активности, человек быстро устает. После отдыха дискомфорт исчезает.
    • Болезненные сигналы проявляются даже в состоянии покоя, состояние и самочувствие пациента ухудшается.

    Данные стадии проходят последовательно одна за другой. В зависимости от того, на какой стадии болезни находится пациент, выбираются методы его лечения. Поэтому так важно внимательно относиться к своему здоровью и показываться врачу при малейших признаках аномалий.

    к оглавлению ↑

    Каковы основные симптомы?

    Любая болезнь характеризуется своими признаками, по которым ее можно диагностировать. Сердечная недостаточность у женщин и мужчин проявляется почти одинаково. Общими для обоих полов являются следующие симптомы:

    • Появление одышки во время физической активности.
    • Проявление болезниКашель по ночам и сердечная астма.
    • Общая слабость и сильная утомляемость даже при небольших нагрузках.
    • Давящие или сжимающие боли в левой или правой части грудной клетки (это зависит от проблемной части сердца).
    • Отеки конечностей, особенно ближе к вечеру.

    Когда болезнь достигает значительной степени развития, все эти симптомы проявляются еще сильнее.

    Они способны возникать не только под влиянием внешних обстоятельств (при активности или сильных эмоциях), но и при расслабленном состоянии больного.

    «Возможно, ваше заболевание еще только развивается. Нередко сердечная недостаточность протекает без каких-либо симптомов, пока не сформируется полностью. Но в этом случае лечить его намного труднее. Радуйтесь, что его удалось заметить намного раньше».

    Симптомы сердечной недостаточности у женщин аналогичны общим симптомам. Женскому полу также присущи проблемы с дыхательной системой – при этой болезни у них может быть нарушен ритм и частота дыхания.

    Сбор анамнезаПоскольку сердечная недостаточность нередко является причиной преждевременной смерти, стоит предпринимать все меры для собственной безопасности. Любые симптомы, свидетельствующие о проблемах с сердцем, являются поводом для обращения к врачу.

    Самостоятельный прием лекарств или игнорирование проблемы могут вызвать серьезные осложнения. Только врач-кардиолог может назначить лечение, предварительно изучив особенности болезни и выявив ее причины.

    к оглавлению ↑

    Особенности диагностики

    Обнаружить болезнь опытному врачу удается даже при первичном осмотре и прослушивании грудной клетки пациента. Но для того, чтобы лечение было правильным, важно разобраться с причинами, которые спровоцировали эту проблему. Для этого применяется несколько способов диагностики:

    • ЭКГ,
    • УЗИ,
    • рентгеновский снимок,
    • эхокардиограмма,
    • анализ крови (общий и биохимический),
    • анализ мочи.

    Все эти способы позволяют определить особенности работы сердца, сосудов либо других внутренних органов. Выявление патологий в функционировании позволит установить причину, которая повлекла за собой формирование болезни.

    Именно ее нужно устранить, иначе не удастся справиться с симптомами сердечной недостаточности.

    к оглавлению ↑

    Факторы, провоцирующие эту проблему

    Для того, чтобы избежать сердечной недостаточности, важна профилактика. Особенно она важна для людей, находящихся в группе риска – то есть, для тех, у кого больше возможности получить эту проблему. Поэтому стоит определить основные факторы, которые вызывают сердечную недостаточность.

    Факторы:

    • Болезни сердца и сердечно-сосудистой системы
    • Сахарный диабет.
    • Образ жизниНаследственность.
    • Вредный образ жизни.
    • Злоупотребление вредными веществами.
    • Деятельность, связанная с опасностью для здоровья.
    • Частые эмоциональные перегрузки.
    • Экологические условия проживания.
    • Переутомление.

    Все это может спровоцировать ухудшение состояния здоровья. Поэтому любому человеку стоит по возможности избегать влияния вредных факторов или хотя бы уменьшать степень их воздействия на собственный организм.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>