Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что значит сердечная недостаточность симптомы

Содержание

Сердечная недостаточность у пожилых людей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У людей трудоспособного возраста проявление признаков недостаточности кровообращения чаще всего связано с осложнением острых заболеваний, перенесенной инфекцией, миокардитом, инфарктом миокарда. У пожилых болезнь развивается постепенно, годами, приобретает хроническое течение, симптомы длительно не появляются или скрыты другой патологией.

«Постарение» населения, рост доли лиц пожилого и старческого возраста, удлинение жизни в европейских странах, на американском континенте, в России обострило ситуацию по борьбе с хронической сердечной недостаточностью. Проблема расценивается как одна из возможностей влияния на смертность населения: статистика установила, что в ближайшие 6 лет после подтверждения диагноза умирает до 80% пожилых мужчин и 65% женщин.

Кроме того, почти 70% случаев стационарного лечения приходится на людей с признаками сердечной слабости. А этот вопрос затрагивает интересы экономики национального здравоохранения.

Какие возрастные особенности приводят к недостаточности сердца?

Средний возраст больных, у которых проявляются начальные признаки хронической недостаточности миокарда, относится к периоду от 70 до 75 лет. До 15% пожилых людей страдают от декомпенсации заболеваний сердца. Это в первую очередь обусловлено возрастными особенностями и изменениями организма.

  • Распространенный атеросклеротический процесс уплотняет стенку аорты и других крупных артерий. Более мелкие артерии теряют свою эластичность, вытягиваются и становятся извитыми. Это касается коронарных и мозговых сосудов. Изгиб и перекрут возможен в стволе сонной артерии, особенно с правой стороны шеи. Характерно поражение сразу нескольких венечных артерий.
  • Ишемия миокарда приводит к замещению мышечной ткани фиброзной (рубцовой) даже без выраженных симптомов стенокардии. Образуется очаговый или диффузный кардиосклероз, который снижает сократимость сердца и усиливает недостаточность кровообращения.
  • Сосудистые изменения способствуют повышению систолического артериального давления, создают условия перегрузки левого желудочка. Недостаточная эластичность приводит к ортостатической гипотензии (резкое снижение давления с головокружением при изменении положения тела, подъеме с постели), обморочным состояниям.
  • Клапаны аорты теряют пластичность, становятся малоподвижными, замещаются рубцовой тканью с отложениями солей кальция. Это нарушает процесс смыкания створок, вызывает регургитацию крови обратным потоком в момент диастолы. Еще более возрастает нагрузка на миокард, левый желудочек утолщается и расширяется в размерах.
  • Подобные изменения происходят на 10 лет позже в створках митрального клапана. Во время систолы отсутствует герметизация между левыми камерами сердца, кровь возвращается в предсердие и вызывает его увеличение.
  • Процесс компенсации любых расстройств обеспечивается слаженной работой нейрогуморальной системы и иммунитета. Но в пожилом возрасте ее активность резко падает. Вилочковая железа, от которой зависит степень защитной реакции, атрофируется. Метаболические процессы поддерживаются на минимальном уровне.

Возрастные изменения должны учитываться при назначении лечения пациентов.

Что выявляет врач при осмотре обычного пожилого человека?

При осмотре врач обнаруживает:

  • расширение границ сердечной тупости;
  • смещение верхушечного толчка влево и вниз;
  • акцент второго тона на аорте (возможно его расщепление);
  • систолический шум на аорте, яремных сосудах, сонной артерии;
  • рост только систолического давления при нормальном диастолическом.

На начальные признаки недостаточности сердца указывают:

  • одышка в покое;
  • синюшность губ, пальцев на руках и ногах, носа и ушей;
  • отеки или пастозность на коже стоп и голеней;
  • вздутые, напряженные подкожные вены на лбу, висках, пульсация на шее.

Клинические особенности проявления сердечной недостаточности у пожилых

Опытные терапевты называют варианты клиники сердечной недостаточности в старческом возрасте «масками».

Симптомы нередко теряют свою специфичность и «симулируют» другие хронические заболевания. Наиболее частыми вариантами течения болезни являются:

  • абдоминальный — пациент жалуется на вздутие живота, запоры, плохой аппетит, постоянное чувство тяжести в эпигастральной области;
  • аритмический — беспокоит сердцебиение, чувство перебоев ритма, усиленные сердечные толчки;
  • церебральный — возникает беспричинная общая слабость, беспокойство, смена настроения, сонливость, потеря ориентации;
  • легочный — главный симптом — одышка, кашель, не связанный с простудой, усиливаются при нагрузке и в положении лежа;
  • почечный — пациент отмечает малое выделение мочи, отеки на стопах и голенях, не проходящие после приема диуретиков, в анализе мочи обнаруживается повышенный белок и эритроциты.

Функциональные классы нарушений

В оценке тяжести проявлений сердечной недостаточности принято выделять 4 функциональных класса:

  • I — у пациента имеется заболевание сердца, но оно не вызывает ограничения физической активности.
  • II — заболевание сердца вызывает у пациента минимальные ограничения активности, поскольку нагрузка сопровождается слабостью, одышкой, сердцебиением. В спокойном состоянии человек чувствует себя хорошо.
  • III — болезнь сердца приводит к значительному ограничению физической активности, даже небольшие движения вызывают приступы стенокардии, одышку, сердцебиение.
  • IV — пациенты с сердечной патологией теряют возможность к выполнению физической нагрузки, симптомы сердечной недостаточности удерживаются в покое, усиливаются в зависимости от нагрузки.

Диагностика в пожилом возрасте

Методы диагностики не отличаются в молодом и пожилом возрасте пациента. Важным моментом является внимательный и неторопливый опрос человека, не всегда и не сразу больной может вспомнить о своих симптомах.

Данные физикального обследования требуют объективного подтверждения аппаратурой и лабораторными исследованиями.

Для проверки состояния миокарда и клапанного аппарата сердца используются методики:

  • электрокардиографии, возможны минимальные нагрузочные тесты;
  • ультразвуковой допплерографии;
  • общую рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях.

Учитываются такие лабораторные показатели:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • определение белка и сахара в крови и моче;
  • остаточный азот и билирубин крови;
  • липопротеиды, триглицериды;
  • ферменты трансаминазы и лактатдегидрогеназа.

Лечение

Не менее важно использовать в терапии:

  • правильную диету с ограничением животного жира, соли, жидкости, увеличением доли овощей и фруктов в питании;
  • настройку пациента на прекращение курения и приема алкоголя;
  • поддержку умеренной посильной физической нагрузки, выполнение минимальной работы по самообслуживанию.

К специфическим проблемам лечения относятся:

  • обязательная терапия множественных сопутствующих заболеваний пожилого человека, а значит, — предусмотрение эффекта от одновременного использования разных препаратов и их взаимодействия;
  • длительность и контроль за дозировками препаратов: возраст отличается повышенной чувствительностью к малым дозам и угрозой легкой передозировки;
  • необходимость коррекции дозы в связи с нарушением функции внутренних органов, чаще начинают лечение с половинной дозировки;
  • проявление отрицательного действия препаратов, аллергия больного;
  • отсутствие установки у пациента на выздоровление, забывчивость, пропуск очередного времени приема лекарства.

Наиболее часто пожилые пациенты принимают препараты от болезней позвоночника и суставов (противовоспалительные средства негормонального характера), гипотензивные и мочегонные при гипертонической болезни, статины для снижения холестерина, лекарства от анемии, успокаивающие при бессоннице.

Назначение сердечных гликозидов (Дигоксин) и ингибиторов АПФ предполагает восстановление сократимости миокарда. Но при этом следует учитывать фильтрацию почек, поскольку задержка продуктов распада приведет к передозировке.

Мочегонные препараты — наиболее подходят антагонисты альдостерона (Спиронолактон), они не влияют на потерю калия клетками.

Возместить потерю калия и магния помогают Панангин и Аспаркам, витаминно-минеральные комплексы.

С проблемными вопросами при лечении пожилых людей предстоит справляться совместно с родственниками и близкими. Их настрой на поддержку больного помогает ему справиться с заболеванием.

одышка Как лечить одышку при сердечной недостаточности и стоит ли ее бояться?

  • Декомпенсированная сердечная недостаточность — сердце тоже устает!

    Декомпенсированная сердечная недостаточность(ДСН) — заболевание, которое на сегодняшний не вызывает ни одной приятной ассоциации из-за того, что является причиной высокой смертности среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этой патологии ССС не способна покрыть потребности клеток в необходимом объеме крови.

    Этот вид сердечной недостаточности — последний этап формирования патологического процесса и определяется тем, что центральный мышечный орган уже не в силах выполнять свои функции даже в состоянии полного бездействия, не говоря о психологических или физических напряжениях.Сердечный ритм

    Типы локализации болезни

    Сердечная недостаточность левого желудочка

    Причиной ее возникновения является перенапряжение левого желудочка либо понижение возможности миокарда сокращаться. Основанием перенапряжения может быть, например, уменьшение просвета аорты, а понижение возможности миокарда сокращаться может возникать из-за предшествующего этому инфаркту миокарда.

    Сердечная недостаточность правого желудочка

    При этом недуге непосильная нагрузка возлагается на правый желудочек. Следствием этого заболевания может быть легочная гипертензия, которая обеспечивает замедление тока крови.

    Смешанная сердечная недостаточность

    Этот вид локализации характеризуется перенапряжением двух желудочков.

    Какие признаки указывают на развитие болезни?

    • Характерный признак — наличие одышки, даже при незначительных усилиях. Причина в том, что венозная кровь застаивается в легких или слишком малый ударный объемом крови. Если заболевание пустить на самотек, то в дальнейшем одышка будет ощущаться и в состоянии покоя.
    • Симптомы, которые выдают этот недуг часто связаны с затрудненным дыханием. Одним из них является ортопноэ — это трудности, которые возникают при выполнении дыхательных движений в позе лежа. Причиной этого является приток крови к легким, когда больной лежит.
    • Астматические приступы — это глубокая одышка, которая дает о себе знать в ночной период времени. Вызвано это тем, что при лежании увеличивается объем циркулирующей крови и венозный возврат в сердце и дыхательный центр.
    • Часто встречаемыми являются признаки, которые обоснованы уменьшением кровоснабжения головного мозга и почек — помутнение сознание и уменьшение дневного диуреза.
    • Пациенты, у которых больше поражена правая сторона сердца часто чувствуют дискомфорт в правом подреберье. Это связано с тем, что печень и ее капсула растягиваются из-за избыточного кровенаполнения.
    • Характерными признаками являются отеки. Их очертания крайне заметны на нижних конечностях, особенно лодыжках.

    Патогенез ДСН и его причины

    Уменьшение сократительной функции миокарда возможно в двух случаях: его перегрузка либо дистрофия мышечной ткани. Таком состоянию может поспособствовать следующее:

    • нарушение функций миокарда и воспалительные процессы в мышечном слое сердца.
    • моментальная перегрузка миокарда, последствиями которой является увеличение сопротивления оттока крови или же резкое увеличение объема циркулирующей крови.
    • разрыв межжелудочковой перегородки, который способствует развитию острых нарушений гемодинамики внутри сердечной мышцы.
    • частые стрессы, эмоциональные либо же физические нагрузки.

    ДСНВесь этот перечень описывает причины возникновения СН, но если они будут систематически травмировать центральный орган, то в определенный момент сердечная недостаточность в стадии декомпенсации даст о себе знать.

    Эта стадия обусловлена истощением миокарда и прогрессирующими процессами его дистрофии. На этом этапе сам мышечный слой недополучает необходимое количество кислорода и питательных веществ для выполнения возложенных на него функций.

    Как проводится лечение

    Наилучшее лечение декомпенсированной сердечной недостаточности — недопущение ее развития, поэтому стоит как можно скорее устранять причины, которые способствуют этому. Но если обнаружить на начальной стадии ее не удалось, то методы лечения современной медицины могут обеспечить большую продолжительность жизни.

    Главной задачей является облегчить работу сердцу, которое постоянно находится в состоянии перегрузки.

    Для этого стоит вывести лишнюю жидкость из организма, так как она задерживается за счет содержания соли, то правильным будет ограничить ее употребление в каждодневном рационе. Если нужны экстренные меры, то пациенту назначают мочегонные препараты, которые принимаются перорально, хотя более эффективными являются инъекции этих препаратов.Таблетки

    Для нормализации ритма сердца стоит принимать какой-то вид кардиостимуляторов, он в силах обеспечить увеличение сокращающей силы сердца и, при этом замедлить его ускоренное биение.

    Для расширения сосудов и, соответственно, уменьшения артериального давления используют вазодилятаторы. Их действие заключается в снижении интенсивности работы центрального органа.

    Антикоагулянты способствуют снижению образования тромбов. Так как ДСН характеризуется ухудшением работы камер сердца, то логично что они являются местом частого образования тромбов. Поэтому при распадении их частички могут вместе с кровяным руслом повреждать различные органы.

    Но все лекарственные средства оказывают помощь только при умеренной степени СН, при хронических спасение может послужить пересадка сердца. Временным медикаментом в таких случаях могут служить препараты, действие которых сходно с адреналином и норадреналином.

    В основном, ДСН требует неотложных реанимационных вмешательств. Первым из них, помимо лекарственных препаратов, может послужить выкачка жидкости из брюшной полости. После начала использования всех методов, которые в силах поддерживать работу сердечной мышцы часто следует пересадка сердца.

    О чем свидетельствует высокий пульс?

    1. Почему пульс становится высоким?
    2. Лечение заболеваний и основные диагностические обследования
    3. Первая помощь при тахикардии

    При учащенном или высоком пульсе, люди, как правило, стараются обратиться к врачам, полагая, что это вызвано усиленной частотой сокращения сердца, и, что это симптомы одного явления. На самом деле, эти понятия относятся к совершенно различным патологиям сердца. Попробуем разобраться, что же такое высокий пульс, а также в некоторых понятиях и выражениях, относимых к нему.

    Что такое высокий пульс:

    • Ритм пульсаВообще, пульс это то, что выражается в частоте и ударах пульса за минуту времени. Его можно определить в районе запястья, приложив пальцы к крупным артериям, он легко нащупывается на разных местах тела. Именно, после того, как пациент сосчитал удары, он и бежит с жалобами к врачу, считая это серьезным сигналом.
    • Ритм пульса, можно понять из равномерности ударов, о стенку кровеносной артерии. Неритмичность пульса, как правило, является характерным симптомом некоторых болезней.
    • Сердечная недостаточность, как правило, выражается плохим наполнением пульса. Ударный объем сердца слабый, поэтому пульс довольно трудно нащупать.
    • А вот слишком отчетливо определяемые удары, говорят о повышенном давлении. Иногда кажется, что пульсируют даже кончики пальцев.
    • Высота пульсирующих ударов, определяется колебаниями артериальной стенки. Такие показатели могут сказать о присутствии или отсутствии болезней сердечных клапанов.

    Но, мы будем разбирать понятие «высокого пульса», имея в виду частоту сокращений сердца. Известно, что по пульсу определяется стабильное физическое состояние организма.

    Нормальное сердцебиение для взрослого человека, от 60 до 90 сокращений в минуту, для детей, норма выше.

    Более этого числа ударов в минуту, считается признаком тахикардии. Частота ударов может зависеть от многих внешних факторов, например:

    1. От положения тела, у лежачего человека, он будет ниже, чем в положении сидя или стоя;
    2. Вечером, от физической нагрузки пульс учащается, а утром он более спокойный;
    3. Измерять его следует не меньше минуты;
    4. Самые точные измерения будут с утра и до принятия пищи.

    Почему пульс становится высоким?

    Причин, на самом деле достаточное количество, они могут представлять из себя, как временное явление, так и серьезную угрозу для здоровья, порой требуя скорейшего вмешательства докторов и срочного лечения.

    • СтрессОт чрезмерной физической нагрузки организма;
    • Умственной усталости при долгой работе;
    • Повышенные эмоции или сильный испуг;
    • Нервное возбуждение, стрессы;
    • Наркотическое или алкогольное опьянение и употребление кофеина;
    • Обезвоживание организма, различного характера отравления и токсикозы;
    • Прием пищи с большим содержанием жиров;
    • Прием лекарственных препаратов.

    Если таковые причины исчезают, то и частота ударов нормализуется, но, если она не снижается, а характеризуется не проходящими и завышенными параметрами, то, есть основание полагать, что внутри происходят патологические изменения. Такие, как:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Заболевания сердечно – сосудистой и кровеносной системы;
    • Заболевания, связанные с онкологией;
    • Инфекционные поражения;
    • Эндокринные заболевания.

    Постоянно высокий пульс, тахикардия, сопровождается обычно симптомами, при которых ощущается: слабость, темнота в глазах, звон в ушах, сильное сердцебиение, холодный пот. Игнорировать такие симптомы нельзя, они могут привезти к печальным последствиям, и человека может врасплох застать:

    • Инсульт головного мозга;
    • Острая сердечная недостаточность;
    • Шок, связанный с аритмией сердца.

    Лечение заболеваний и основные диагностические обследования

    Не накручивайте себя раньше времени и не впадайте в панику. Если вы узнали, что у вас повышенный пульс, прилягте, откройте форточку и выпейте воды и постарайтесь успокоиться. Пока ничего страшного не случилось.

    Если симптомы не прошли, и лекарства не снизили частоту ударов, вызовите скорую помощь. Пока она едет, примите капли валокордина, пустырника или валерианы. А следующим шагом должно быть глубокое обследование вашего состояния специалистами, оно должно иметь комплексный характер.

    Для того, чтобы исключить серьезные патологии, следует пройти:

    • Расшифровка кардиограммыСуточное мониторинговое обследование по Холтеру;
    • Сделать кардиограмму, используя нагрузку и, исключая её;
    • Ультра — звуковое исследование щитовидки и сердца и рентген;
    • Сдать анализ на биохимию крови и гормоны.

    Только сделав эти необходимые исследования, ваш лечащий врач сможет диагностировать болезнь и контролировать ее. Для купирования симптомов, назначаются лекарственные препараты, антиаритмического действия, в виде корвалола или валокардина. При учащенном сердцебиении, следует их употреблять по 30 капель, в момент обострения. С ограничениями, и только после назначения врачом, принимаются и более сильные лекарства, такие как анаприлин или веропамил.

    При вегетососудистой дистонии, обычно назначаются бета-блокаторы и успокаивающие лекарственные средства.

    Первая помощь при тахикардии

    Некоторые способы, способные продержаться до приезда скорой помощи, если у вас высокий пульс.

    1. Массаж области на шее, где находятся сонные артерииВдохните поглубже, натужтесь и покашляйте при выдыхании;
    2. Помогает надавливание глазных яблок;
    3. Массаж области на шее, где находятся сонные артерии;
    4. При гипертонии, примите обычный препарат, следите за артериальным давлением;
    5. Если есть, положите под язык таблетку анаприлина.

    Высокий пульс и высокое давление

    Увеличение частоты ударов сердца и гипертония, тандем, который наблюдается у больных с сердечно – сосудистыми проблемами. При сужении кровеносных сосудов, давление возрастает, сердечные сокращения становятся активнее, пульс учащается.

    Чтобы не допустить гипертонического криза, не стоит ждать, что все само собою успокоится и заниматься самолечением, а немедленно обратиться к врачу. После определения диагноза, он назначит лечение.

    Высокий пульс, а состояние спокойное

    Как правило, если у вас пульсация, более 90 ударов в минуту, значит нужно искать патологию. Вы рискуете получить инфаркт или ишемию сердца. При патологии, пульс достигает частоты до 200 ударов, при этом начинаются боли в области грудной клетки, одышка и кружится голова, состояние близкое к обмороку. Обычно способствуют подобному состоянию заболевания сахарным диабетом и ожирением.

    Длительное состояние высокой частоты сердцебиения, влияет на сердце и способствует ослаблению сердечной мышцы, что приводит к ее пониженной работоспособности. В таких случаях применяются электростимуляция или лекарственная терапия.

    Высокий пульс у беременных

    Высокий пульс у беременныхЭто вполне свойственно физиологическому состоянию беременной женщины, так как в это время у неё повышается уровень прогестерона, который действует на сосудистые стенки. При беременности нужна более сильная циркуляция крови и большой её объем.

    За счет этого, нагрузка на сердечную мышцу возрастает, а компенсируется это ее усиленными сокращениями. Интересно, что к этому организм беременной женщины совершенно спокойно приспосабливается. Достаточно только больше отдыхать, употреблять витамины и обеспечить правильное питание и режим дня.

    Важно бывать чаще на свежем воздухе, делать по утрам гимнастику, заниматься йогой, танцами, играть в футбол и волейбол. Вести себя так, чтобы не возникало стрессовых ситуаций и нервных расстройств, радоваться миру и людям вокруг себя, улыбаться и ценить каждое мгновение на земле, тогда ваш пульс будет идеальным, здоровье крепким, а мысли чистыми!

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий

    Лучшее средство от гипертонии


    Лучшее средство от гипертонии