Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Доврачебная помощь при сердечно сосудистой недостаточности

Содержание

Признаки гипертонического криза и первая помощь

  1. Факторы риска, провоцирующие ГК
  2. Основные признаки заболевания
  3. Осложнения при ГК
  4. Симптомы  ГК
  5. Гипертонический криз: неотложная  помощь (алгоритм)
  6. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
  7. Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях
  8. Купирование гипертонического криза врачом
  9. Распространенные медикаменты
  10. Что делать после купирования гипертонического криза
  11.  Как предупредить рецидив

Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести  этого неожиданного  и печального сюрприза.

О своем появлении он особо не предупреждает и может застать больного в любом месте – в маршрутке, на работе, на пикнике, в кафе. Предпосылками ГК обычно бывают стрессы, из  которых не способна адекватно выйти нервная система  конкретного человека. Ее реакция и объясняет развитие сосудистого срыва на фоне эмоциональной перегрузки.

Несогласованная работа  отделов вегетативной нервной системы (ВНС) формирует ГК конкретного типа. На этих принципах и построена их классификация.

Факторы риска, провоцирующие ГК

Гипертонический кризЛечение ГК  обуславливает его тип, так как оно должно  направленно влиять на причину  развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам,  в которых особая роль отведена   поведению сосудов.

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть:

  • Нарушения в работе нервной системы – ситуационные неврозы и аналогичные состояния;
  • Психические перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
  • Наследственная склонность;
  • Эндокринные проблемы;
  • Дисбаланс гормонов (ПМС (предменструальный синдром), менопауза);
  • Скопление воды и соли в органах благодаря неумеренному употреблению опасных для гипертоника продуктов питания;
  • Курение и употребление алкоголя в любой форме и дозах;
  • Чрезмерные нагрузки (эмоциональные, физические, перенапряжение слуха или зрения, сильная вибрация);
  • Геомагнитные бури и резкая смена погоды, не позволяющая организму быстро перестроиться;
  • Обострение сопутствующих хронических болезней;
  • Почечная недостаточность;
  • Самовольная отмена или периодическое употребление прописанных гипотензивных лекарств;
  • Остеохондроз шейных позвонков.

Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности.

Основные признаки заболевания

Гиперкинетический тип возникает при высоком тонусе симпатического отдела ВНС. Он чаще всего встречается в молодом возрасте, предпочтительнее у мужчин. Развивается мгновенно и характеризуется такими признаками:

  • Серьезное повышение АД;
  • Общее перевозбуждение;
  • Усиление выделения пота;
  • Тахикардия;
  • Боль в голове пульсирующего характера;
  • Болевые симптомы в сердце с ощущением, что оно периодически останавливается;
  • Тремор рук;
  • Сухость в ротовой полости, прилив крови к лицу;
  • После купирования ГК – частые позывы в туалет  с большим объемом выводимой жидкости.

ГК первого типа (его еще называют сердечным, систолическим) возникает при увеличении   выброса крови в сердце и учащения его сокращений, при этом сопротивление сосудов и объем крови остаются прежними. Это проявляется в виде повышения давления (пульс, сердце). Последствия ГК сердечного типа могут закончиться:

  • Кровоизлиянием или отеком мозга;
  • Инфарктом миокарда;
  • Нарушениями функций почек;
  • Повреждением глаз.

Гипокинетический тип развивается незаметно, постепенно, но уверенно. Он настигает женщин, набравших лишний вес в период менопаузы благодаря гормональным сбоям. ГК второго типа посылает намеки о своем появлении за несколько дней. Симптомы гипертонического криза второго типа:

  1. Сонное состояние, апатия.
  2. Падение трудоспособности и настроения.
  3. Головокружение и слабость.
  4. Боль в голове распирающего характера, когда появляется желание перетянуть голову полотенцем.
  5. Тошнота и рвота не избавляют от всех признаков недомогания.
  6. Сокращение выделяемой мочи, проявляющееся отеками лица, рук, ног.
  7. Падение остроты зрения, потемнение в глазах.
  8. Кожные покровы сухие и бледные.

Второй тип (другое его название – отечный) контролирует парасимпатическую часть  ВНС. Характеризуется он снижением частоты сокращений сердца и  выброса крови при одновременном  росте ее  объема  и периферического сопротивления.  Симптомы  ГК по отечному типу говорят о его диастолическом происхождении . При формировании острой недостаточности левого желудочка можно говорить об осложнениях ГК.

Осложнения при ГК

Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии. ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами,  может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа.  Индивидуальный  подход в этом случае необходим не только при первичной помощи, но и в последующей терапии  ГК, так как  судорожный криз может отягощаться такими серьезными болезнями, как:

  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Отек легких или мозга;
  • Почечные патологии.

Диагностируют состояние на основе анамнеза, возрастных особенностей, клинических показателей и сравнивают с  гипертензией симптомов, характеризующейся:

  1. Гломерулонефритом (заболевание почек).
  2. Новообразованиями надпочечников, продуцирующих гормоны.
  3. Проявлениями черепно-мозговой травмы.
  4. Отеками мозга на фоне высокого давления.
  5. Вегетососудистой дистонией с ее разнообразными проявлениями.
  6. Последствиями от применения наркотиков типа ЛСД, амфетамина  или кокаина.

Осложнения ГК в виде нарушения мозгового кровотока и его последствий быстро приводят к смерти. Согласно медицинской статистике, около половины больных с таким диагнозом умирают на протяжении 3-х лет при возникновении проблем с почками или инсульта.   У 83%  больных зафиксировано  повреждение  1-го органа-мишени, у 14%  – 2-х, примерно 3%  имеют полиорганную недостаточность.

Симптомы  ГК

После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать  симптомы ГК:Симптомы ГК

  • Резкие перепады АД;
  • Острая боль в затылке и теменной зоне;
  • Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
  • Сердечные боли, тахикардия;
  • Обморок и упадок сил;
  • Кислородная недостаточность, одышка;
  • Кровотечение из носа;
  • Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
  • Сонливость и расстройства сознания;
  • Психомоторное перевозбуждение.

Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.

Гипертонический криз: неотложная  помощь (алгоритм)

Неотложная помощь при гипертоническом кризе потому и получила название срочной доврачебной помощи, что только незамедлительные и четкие действия окружающих способны предупредить серьезные осложнения.Неотложная помощь при ГК

  1. Сразу вызвать врача или скорую медпомощь (лучше, если это сделает кто-то посторонний, а не сам больной).
  2. С помощью подушек создать пострадавшему удобное положение – полулежа.
  3. Расстегнуть воротник и другую одежду, затрудняющую дыхание, так как при кризе больному не хватает воздуха.
  4. Проветрить помещение, предварительно укрыв больного одеялом, чтобы не переохладился.
  5. К ногам приложить согревающую грелку (подойдет и пластиковая бутылка с горячей водой). Можно на икры ног положить горчичники.
  6. Если пострадавший гипертоник, дать ему препарат, который он обычно принимает.
  7. Снять напряжение поможет корвалол (20 капель). Обычно приступ сопровождается паническим страхом смерти.
  8. Под язык можно положить каптоприл и попросить рассосать таблетку.
  9. Если больной жалуется на распирающую голову боль, признак высокого давления, поможет таблетка фуросемида.
  10. Если под рукой есть нитроглицерин, можно положить пострадавшему под язык. Важно помнить, что препарат резко понижает давление, такое состояние сопровождается усиливающимися головными болями. Чтобы нейтрализовать негативный побочный эффект от нитроглицерина, его иногда принимают параллельно с валидолом.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий должна иметь четкий и последовательный.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Доврачебная помощь при ГКПеречисленные меры, нацеленные на уменьшение АД, – это доврачебная помощь. Она необходима, чтобы помочь больному на первом этапе, до приезда кареты скорой помощи. Но заменить медицинскую помощь такими методами невозможно. При гипертоническом кризе первая помощь должна быть с учетом главной заповеди медицины «не навреди!». Прежде всего, это имеет отношение к выбору лекарств, так как не все медикаменты, которые используют для купирования гипертонического криза, полностью безопасны.

К примеру, ингибиторы АПФ типа каптоприла или эналаприла могут вызвать   ангио-невротический отек. Внешне реакция напоминает аллергию, но последствия ее  гораздо опаснее и  недостаточно контролируемы.

Не стоит злоупотреблять и очень популярным нитроглицерином: если  АД не критичное, то при резком снижении препарат может провоцировать коллапс. Сосудорасширяющее действие  этого препарата подходит для сердечно-сосудистых проблем, поэтому и применять его необходимо при инфаркте миокарда. Прежде чем предложить больному лекарство, надо спокойно оценить ситуацию и принять правильное решение.

Особое значение приобретает адекватная первая помощь при гипертоническом кризе,  алгоритм действий которой предполагает постоянный мониторинг давления через каждые 12 часов. Для точной оценки АД измерять его необходимо на обеих руках, манжета должна быть подобрана точно  по размеру. Для сравнительного анализа пульс проверяют и на руках, и на ногах.

При самостоятельном контроле давления показания 180/110 мм рт. ст. говорят о надвигающемся гипертоническом кризе, если параметры повторяются через несколько минут при повторном измерении.

Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях

Первая помощь в домашних условияхКупированием гипертонического криза при постоянном контроле артериального давления должна заниматься бригада скорой помощи. Но не всегда есть возможность оперативно воспользоваться ее услугами. Хорошо, если по соседству живет медработник (хотя бы медсестра), и в домашней аптечке найдутся одноразовые шприцы и препараты для инъекций, которыми можно купировать приступ дома.

Подобная тактика очень выручает больных-гипертоников, которые болеют достаточно долго и всегда имеют в запасе медикаменты, которыми можно купировать приступ самостоятельно, «чтобы врачей лишний раз не беспокоить». Со временем они уже и сами приобретают определенную компетенцию, поэтому оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе может ограничиться  введением внутримышечно комплекса препаратов:

  • Фуросемид (не забывайте, что он способен выводить кальций, калий и другие микроэлементы, поэтому регулярное его использование предполагает одновременный прием панангина);
  • Дибазол (при предельно высоком АД опасен, так как имеет свойство повышать давление перед тем, как начнет медленно его понижать);
  • Сернокислая магнезия — внутривенная инъекция дает положительный эффект, но делать ее надо с особой осторожностью или доверить эту процедуру врачу;
  • Спазмолитики типа но-шпы, папаверина;
  • Витамин В6.

В такой ситуации перечисленных мер будет достаточно, важно только учитывать, что резкое падение АД опасно не только плохим самочувствием – оно ухудшает кровоток  жизненно важных органов, поэтому понижать давление можно максимум на 25%!

Купирование гипертонического криза врачом

Купирование гипертонического криза врачомБригады  неотложной  медпомощи в своей работе руководствуются протоколами, которые утверждает Минздрав РФ. Для каждого заболевания там разработан свой алгоритм неотложной медицинской помощи. По этому принципу комплектуется и чемодан с инструментами и медикаментами, который медики называют «баян».

Для экстренного снижения артериального давления укладки комплектуются средствами, предназначенными для медленного и осторожного введения внутривенно:

  1. Клофелина (гемитона).
  2. Ганглиоблокаторов (бензогексония)
  3. Фуросемида (лазикса) – препарат показан при гипертоническом кризисе с симптомами мозговых нарушений.
  4. Дибазола (в зрелом возрасте способен резко снижать выброс крови в сердце, прежде чем понизить АД, он предварительно его повышает).
  5. Раствор сернокислой магнезии (лечит энцефалопатию).

Какой из препаратов использовать, и в соответствии с каким протоколом,  медики определяют  на основе  показателей АД, типа ГК с учетом анамнеза, клинических  признаков, возраста и реакции больного на комплекс мер доврачебной помощи.

Гипертоник подлежит госпитализации  при осложнениях  ГК в виде:

  • Мозгового инсульта;
  • Опухоли мозга;
  • Недостаточности левого желудочка;
  • Коронарной недостаточности.

Распространенные медикаменты

Гипертоники со стажем так приспосабливаются к своему состоянию, что все препараты для экстренной помощи хранят в домашней аптечке, родственники проинструктированы, из дома без лекарств они не выходят. Но при мозговых расстройствах, которые бывают при гипертоническом кризе, больной не всегда имеет возможность адекватно мыслить и быстро принимать правильные решения, поэтому множество лекарственных средств могут его только запутать.

Многие мечтают о такой аптечке, которую можно было бы положить в сумку автоматически, не задумываясь о подборе лекарств и дозы. Аптечки, в которых нетрудно разобраться ни больному, ни тем, кто окажется рядом, существуют. Комплект запатентован и получил разрешение на использование в РФ.  Это   алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе до появления врача. В компактном непромокаемом футляре, который удобно брать с собой в дорогу, собраны медикаменты:

  • Нифедипин (блокирует кальциевые каналы) в двойной дозе;
  • Метопролол (адреноблокатор) для одноразового применения.

С  этим арсеналом  гипертонику можно смело идти и на футбол, и на концерт.

Что делать после купирования гипертонического криза

Когда самый тяжелый период остался позади, важно понимать, что даже при нормальном давлении восстановление после ГК будет проходить еще как минимум в течение недели. Если не соблюдать меры предосторожности, новый кризис с тяжелыми осложнениями не заставит себя ждать. Ритм жизни больного должен быть спокойным и размеренным:

  • Без резких движений и физического или психоэмоционального напряжения;
  • Без утренних забегов, ночного отдыха у компьютера или телевизора с фильмом ужасов;
  • С бессолевой диетой – можно успокаивать себя тем, что ограничения временные, а там недолго и привыкнуть;
  • С постепенным уменьшением объема жидкости;
  • Без бытовых рекордов – на кухне, в огороде, при ремонте;
  • С адекватной реакцией на любые стрессы, задевающие нервную систему;
  • Не создавать конфликтных ситуаций, избегать тех, кто их провоцирует;
  • Регулярно принимать гипотензивные препараты, выписанные доктором;
  • Забыть о вредных привычках (курение, переедание, алкоголь).

Если курорт не по карману, можно ограничиться путевкой в профильный профилакторий, где есть условия для отдыха, физпроцедур, ЛФК, массажа, вечерних прогулок по парку.

 Как предупредить рецидив

Профилактические меры нацелены на предупреждение повторного криза, особенно это актуально для тех, кто уже приобрел диагноз «артериальная гипертензия».

  1. Профилактика ГКЗдоровый образ жизни: с рациональным питанием, щадящим режимом труда и полноценным отдыхом.
  2. Регулярное употребление лекарств, нормализующих АД.
  3. Постоянный контроль содержания соли в продуктах для своей диеты.
  4. Исключение напитков с кофеином (крепкий чай, кофе).
  5. Освобождение от вредных привычек .
  6. Лечение шейного остеохондроза и других болезней, которые могут быть предпосылками для развития гипертонии.
  7. Лечебная физкультура и массаж (внимание – воротниковой зоне).
  8. Систематический курс профилактической терапии в стационаре.
  9. Санаторно-курортное лечение в своей климатической зоне.
  10. Регулярный прием седативных препаратов, в том числе и нетрадиционной медицины.

Гипертонический криз обычно приходит неожиданно, и задача предупредить его визит не из простых попыток, но вполне реальных. Решать ее должен, прежде всего, сам гипертоник. Если от своей болезни ему уже никуда не деться (с системной гипертензией на планете живут около одного миллиарда людей), то ее проявления, в том числе и ГК, предугадать можно, а значит – не допустить тяжелых последствий.

Виды, симптомы и неотложная помощь при коронарной недостаточности

Основную часть сердца любого человека составляет миокард — мышца, которая отвечает за всю его деятельность в целом. По сосудам миокарда постоянно циркулирует кровь, благодаря которой сердце снабжается кислородом и питательными веществами. Кроме того, через них из тканей сердца выводятся продукты метаболизма. Все это движение крови по сосудам носит название коронарное кровообращение. Если приток крови к сердцу прекращается, то миокард перестает получать кислород и другие питательные вещества, и тогда появляется коронарная недостаточность.

 

Виды коронарной недостаточности

По вариантам развития выделяют острый и хронический виды коронарной недостаточности. Очень часто острая коронарная недостаточность может развиться в течение суток, а иногда и нескольких часов. Она происходит из-за сокращения коронарных артерий, заполнения их пузырьками газа и другими инородными частицами. Из-за этого возникает ишемия — нарушение кровоснабжения миокарда, приводящее к блокировке поступления кислорода в область сердца. Это состояние может привести к инфаркту миокарда, и, возможно, к летальному исходу.

Хроническая коронарная недостаточность определяется плавным уменьшением притока крови к миокарду, этот период может длиться в течение нескольких лет. Причинами могут быть изменения свойств крови (её сгущение), атеросклероз (стенки артерий теряют гибкость из-за появления на них отложений из холестерина и других жиров), а также иные сердечно-сосудистые заболевания.

Виды коронарной недостаточности обычно объединяют одним термином — ишемическая болезнь сердца.

Симптомы коронарной недостаточности

Самыми частыми и характерными проявлениями коронарной недостаточности будут являться давящие, жгучие боли в области сердца или в области грудины. Кроме того, боль может отдавать во всю левую часть тела — шею, лопатку или руку. Это может произойти вне зависимости от каких-либо внешних факторов, даже в спокойном состоянии. Данное заболевание называется стенокардией — это один из вариантов ишемической болезни сердца. При хронической ишемии такие симптомы возникают постоянно.

Помимо болей в сердце, признаками болезни являются одышка, кашель, тахикардия. Ухудшение состояния может быть вызвано сильным стрессом и любой физической нагрузкой. Подъем на какую-либо высоту, быстрый бег, эмоциональное напряжение и паника могут быть причинами возникновения неприятных симптомов ишемии.

Опасной считается ситуация, когда приступов становится больше и они длятся дольше. В этом состоянии человек начинает паниковать, что влечет за собой развитие еще нескольких неприятных проявлений заболевания — тошноты и рвоты, метеоризма, сухого кашля, учащенного мочеиспускания и признаков диспепсии. На данном этапе необходима срочная госпитализация, так как при этом состоянии высока вероятность развития инфаркта миокарда. А это уже острая коронарная недостаточность, которая может привести к смерти больного.

Необходимо с крайней подозрительностью относиться к любым болям, возникающим в левой части груди, ведь в молодом возрасте их быть не должно. Кроме того, молодые люди, у которых есть предпосылки для данного заболевания, выглядят гораздо старше своего возраста.

Первая помощь

первая помощь при коронарной недостаточности

Необходимо знать, как себя вести в случае появления симптомов, указывающих на острую коронарную недостаточность. Своевременная помощь поможет спасти человеку жизнь. Для этого нужно выполнить следующие действия:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь. В первые минуты приступа у пострадавшего часто начинает развиваться аритмия (нарушение ритма сердца). Чаще всего это фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия. А с этими нарушениями никак не справиться без специального устройства, которое перезапускает сердце — дефибриллятора.
  2. Придать больному лежачее (если нет кашля и одышки) или сидячее положение.
  3. Обеспечить поступление свежего воздуха, ослабить или расстегнуть верх одежды.
  4. По возможности пострадавшему нужно принять Нитроглицерин или Валидол. Нитроглицерин сразу же поступает в кровь и помогает купировать боль в грудной клетке. Если при первичном приеме боль не прошла, таблетку можно принять через 10 минут во второй раз. Действовать Нитроглицерин начинает в течение минуты, таблетку нужно положить под язык. Однако его нельзя применять, если артериальное давление при приступе понизилось. Валидол проявляет свое действие позже, обычно через 2 минуты. Он сразу увеличивает коронарный кровоток и обычно обладает еще и успокаивающим действием. Его также необходимо положить под язык.

Обычно эти действия снимают боль в груди и остальные неприятные симптомы острой коронарной недостаточности. Приступ обычно длится от двух до двадцати минут. Но бывает и так, что боль начинает усиливаться, приступ продолжается более получаса, а это уже является предпосылкой для развития инфаркта миокарда. Поэтому одним из первых действий должен оставаться звонок в скорую помощь.

Профилактика

Для предупреждения развития острой коронарной недостаточности профилактика будет такой же, как и при всех сердечно-сосудистых заболеваниях — уменьшение неблагоприятного влияния факторов окружающей среды. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Отказаться от курения и употребления любых алкогольных напитков.
  2. Постараться полностью исключить стрессы и любые эмоциональные нагрузки.
  3. Заниматься спортом. Это может быть любая физическая активность, которая приносит удовольствие — бег, плавание, быстрая ходьба, катание на лыжах. Однако перегружать себя тоже не стоит.
  4. Соблюдать диету, не переедать. В свой рацион необходимо включить больше овощей и фруктов, отказаться от жирной, острой еды.
  5. Поддерживать оптимальную массу тела, постараться избавиться от лишних килограммов.
  6. Проверять уровень холестерина в крови и следить за артериальным давлением.

Острая коронарная недостаточность — это одно из самых неприятных состояний, которое может испытывать человек. Однако эти несложные для соблюдения правила помогут укрепить здоровье и снизить количество приступов коронарной недостаточности.

В чем заключается первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

Тревожные сигналы и признаки

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Начинается сильное сердцебиение и появляется сухой кашель

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

Неотложные действия до приезда врача

Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

Действия при сердечном приступе

Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

Алгоритм действий при остановке дыхания:

  • Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
  • Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
  • Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
  • Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
  • Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

Что должны сделать медики

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

Действия врачей при сердечном приступе

  • В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.
     

    Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

  • Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
  • Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
  • Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
  • При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
  • Для устранения отека применяется фуросемид.

Срочная диагностика

Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
  • Клинические анализы крови.

Алгоритм лечения

В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

При правожелудочковой форме

Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: тромба или эмболы в легочном круге кровообращения.

При левожелудочковой

Важные сведения о медпомощи при заболеваниях сердца

При левожелудочковой ОСН проводится:

  • Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
  • Стабилизация сердечного ритма;
  • Стабилизация АД;
  • Устранение отеков.

Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости.

Терапия синдрома малого сердечного выброса

При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

  • Восстановить нормальный сердечный ритм;
  • Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
  • Нормализовать венозный возврат;
  • Восстановить тканевый газообмен;
  • Устранить нарушения сократимости миокарда.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии