Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Хроническая сердечная недостаточность национальные рекомендации

Содержание

Всё о лечении хронической сердечной недостаточности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда человеку ставят диагноз хроническая сердечная недостаточность (зачастую на языке медицины используют аббревиатуру — ХСН), ему объясняют, что это такое и чем опасно для здоровья. Данное заболевание заключается в неспособности сосудов доставлять необходимое количество крови к системам органов для оптимального их функционирования. ХСН также называют диспропорцию в обмене веществ и кровообращении, она способна нарастать вместе с активностью процессов жизнеобеспечения. Самое главное, — заболевание в обязательном порядке подлежит лечению, иначе больного ждет неизбежный летальный исход.

Хроническая сердечная недостаточность

Цель лечения

Все мероприятия, направленные на избавление от сердечной недостаточности, преследуют следующие цели:

  • устранить либо снизить до минимума клинические проявления данной болезни — сердцебиение, сверх утомляемость, отечность, одышку,
  • защитить органы — кровеносные сосуды, головной мозг и другие органы, так как они позиционируются как мишени при развитии рассматриваемого недуга,
  • предупредить развитие гипотрофической мускулатуры,
  • улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больного,
  • снизить (исключить) количество случаев госпитализации.

Лечение ХСН медикаментами

Перечень лекарств, которые активно применяют для избавления от сердечной недостаточности, делятся на три группы. Они входят в стандарт лечения ХСН как при амбулаторной терапии, так и в стационаре.

Основная группа

Все лекарственные препараты данной группы соответствуют постулатам медицины, рекомендуются для применения во всем современном мире. Ниже представлены основные лекарственные средства данной группы.

Прием медикаментов

Ингибиторы АПФ

В преобладающем большинстве случаев используются препараты:

  • Фозиноприл — способен препятствовать превращению ангиотензина в суживающее сосуды средство, в результате повышается содержание ионов калия),
  • Каптоприл — используется при комбинированной терапии ХСН,
  • Эналаприл, — необходим для снятия симптомов и улучшения качества жизни пациента,
  • Трандолаприл — применяют для пациентов с 1-3 стадией ХСН,
  • Рамиприл — используется при комбинированной терапии ХСН.

Используются потому, что полностью доказана их безопасность и эффективное лечение хронической недостаточности. Назначают ингибиторы практически всем пациентам, независимо от этиологии, стадии развития, характера протекаемого процесса и класса болезни.

Если пациентам не назначаются иАПФ, это может привести к увеличению случаев смертности. Раннее назначение ингибиторов АПФ значительно замедляет прогрессирование болезни, а основной причиной не назначения таких средств являются относительно высокая их стоимость и недостаточная осведомленность врача, его опасение по поводу развития побочного воздействия.

Побочные реакции при приеме ингибиторов могут быть следующие:

  • гипотензия (артериального вида),
  • сухой давящий кашель,
  • гиперкалиемия,
  • нарастание недостаточной работы почек.

Наименьшую степень риска возникновения указанных побочных реакций имеет ингибитор АПФ — Фозиноприл. Для минимизации или исключения риска развития артериальной гипотензии необходимо отказаться от параллельного назначения данных препаратов и вазодилататоров (например, нитратов и блокаторов либо бета-блокаторов), а также отказом от активного лечения мочегонными лекарствами. Назначают ингибиторы, начиная с самых маленьких доз.

АПФ - Фозиноприл

Диуретики (мочегонные лекарства)

При реакции декомпенсации ХСН рекомендуется применять мочегонные средства, но нет доказательной базы, которая бы точно удостоверяла их эффективность при сердечной недостаточности. Первичное показание к приему в таком случае — симптоматика и клинические признаки накопления и удержания жидкости в тканях организма. Основными постулатами в лечении мочегонными средствами являются:

  • их комбинирование с ингибиторами,
  • применение слабейшего препарата из самых эффективных для предотвращения развития привыкания.

Широко в настоящее время как дополнение к основному лечению ХСН используются две группы мочегонных:

  • петлевые — при принятии минимальной дозы способны вызывать незначительные побочные явления, применяют по утрам натощак, самые популярные из таких препаратов — Фуросемид и Этакриновая кислота,
  • тиазидные — в этой группе предпочтение прежде всего отдается лекарственному средству Гидрохлортиазиду, он является оптимальным при умеренной степени недостаточности и применяется утром ежедневно на голодный желудок.
Сердечные гликозиды

В современной медицине популярный в группе — Дигоксин, является лекарством из инотропных средств, которые остаются в клинической практике в случае продолжительного лечения ХСН. Курс лечения таким препаратом обычно короткий.

Дигоксин

Эффективность Дигоксина при диагностировании сердечной недостаточности основана на:

  • положительном инотропном влиянии и воздействии на ткани,
  • отрицательном хронотропном влиянии на миокард, на количество нейрогормонов,
  • модуляции барорефлекса.

На основании вышеперечисленных характеристик, лекарство Дигоксин — первоочередное для пациентов с ХСН. Принципы лечения описанным препаратом: небольшие дозы приема под обязательным контролем концентрации средства в плазме крови. Анализ приема Дигоксина показывает, что у пациентов улучшается качество жизни, снижается до минимума количество госпитализаций.

Бета-адреноблокаторы

Во всем мире адреноблокаторы рекомендуются в качестве основного терапевтического средства при ХСН. Проведением исследований воздействия бета-адреноблокаторов при недостаточности сердца установлено, что такие препараты способны оказывать гемодинамический профиль влияния сходный с описанными выше сердечными гликозидами, — это означает, что длительное назначение подобных средств приводит к увеличению качающей функции сердца при снижении показателя ЧСС.

Необходимо помнить, что не всегда бета-адреноблокаторы способны оказывать положительный результат при ХСН. Есть данные, что на сегодняшний день выделяется эффективность трех препаратов:

  • Карведилол — этот бета-адреноблокатор обладает альфа-блокирующим действием, также оказывает антипролиферативное и антиоксидантное влияние;
  • Бисопролол — считается самым избирательным для рецепторов бета-1, является селективным бета-адреноблокатором;
  • Метопролол (это лекарство-ретард продолжительного воздействия, высвобождение медленное) — относится к селективному липофильному бета-адреноблокатору.

Метопролол

Принципы излечения недостаточности сердца бета-адреноблокаторами заключаются в том, что перед их назначением настоятельно рекомендуется выполнить условия:

  • больному необходимо отрегулировать и стабилизировать дозу иАПФ, которая бы не вызывала артериальную гипотензию;
  • в обязательном порядке необходимо усиление мочегонной терапии, потому так как при кратковременном снижении качающей функции может обостриться симптоматика ХСН;
  • при возможности отмены вазодилататоров, особенно нитропрепаратов, при гипотонической реакции возможен краткий курс терапии кортикостероидами;
  • начальная (стартовая) дозировка любого из бета-адреноблокаторов при ХСН всегда одинакова — 18 от средней терапевтической,
  • увеличение дозировок вдвое для приема бета-адреноблокаторов 1 раз в 7-8 дней назначается при условии у пациента стабильного и продолжительного по времени состояния и отсутствии таких отклонений, как брадикардия.

Дополнительная группа

Если есть необходимость, пациентам назначают прием дополнительной группы поддерживающих средств, эффективность каких доказана долгими исследованиями, — это блокаторы кальциевых каналов современного поколения и антагонисты альдостерона.

Также в эту группу входят ниже указанные лекарства.

Антиагреганты и антикоагулянты

Способны воздействовать на систему свертывания крови, сведя до минимума вероятность образования тромбов, это Клопидогрел, Ацекардол, Кардиомагнил, Варфарин. Назначение этих лекарств требует регулярное контролирование за функционированием системы крови, потому как есть риск развития кровотечений.

Ацекардол

Нитраты

Нитроглицериновые препараты расслабляют воздействие на вены, уменьшая прилив к сердцу потока крови, — это способствует нормальному сердечному выбросу, расширению коронарных сосудов, увеличению снабжению кровью миокарда. Данные лекарства делятся на две группы:

  • короткого действия — Нитроминт, Нитроглицерин, Нитроспрей — широко применяют для снятия приступов стенокардии,
  • длительного действия — Изокет, Моночинкве — для повышения тонуса сосудов, из побочных действий выделяют стойкую головную боль.

Вспомогательные препараты

На данный момент эффективность вспомогательных лекарств не доказана, но их применение определяется клиническими ситуациями. В настоящее время фармакологическая промышленность выпускает так называемые монопрепараты, которые сочетают комбинации разных веществ в одной таблетке, — это делает проще схему приема и улучшит приверженность больного к лечению. Это такие лекарства, как Престанс (сочетание Периндоприла и Амлодипина) и Нолипрел (сочетание Периндоприла и Индапамида).

Принципы применения лекарств при ХСН

Способы назначения фармакологических средств при рассматриваемом недуге описаны ниже.

  • Монотерапия при данном заболевании применяется достаточно редко, притом в этом качестве зачастую используются исключительно ингибиторы АПФ в начальной стадии рассматриваемого заболевания.
  • Двойная степень терапии заключается в схеме «иАПФ + диуретик», которая может применяться для больных, имеющих синусовый ритм, а схема «диуретик + гликозид», активно используемая в советское время, в настоящем уже не действует.
  • Тройная схема терапии — схема «иАПФ плюс диуретик плюс гликозид» уже на протяжении пару десятков лет остается действенно.

Нитроглицерин

Стандартом в начале 90-х годов и сейчас является комбинирование четырех препаратов по схеме «иАПФ + диуретики + гликозиды + бета-адреноблокатор».

Широкий выбор лекарств в лечении ХСН не должен допускать полипрагмазию (что означает неоправданное применение большого количества различных сердечных препаратов). В этом случае основная группа лекарств в лечении сердечной недостаточности не всегда способна занимать первоочередные позиции, зачастую предпочтение отдается иным препаратам.

Хирургическое лечение ХСН

Такое вмешательство заключается в хирургической корректировке первоначальной болезни. Показания, противопоказания и возможные последствия определяются для каждого пациента строго индивидуально. Весьма важно адекватно оценить риски и разграничить то состояние, когда необходимо оперативное вмешательство, но еще нет противопоказаний к нему из-за тяжелого состояния пациента.

Операции показаны при:

  • ишемической болезни сердца (это особенно актуально при аорто-коронарном шунтировании, стентировании сосудов и др.),
  • сложных нарушениях ритма (в случае установки кардиостимулятора либо при радиочастотной аблации легочных вен),
  • аневризме,
  • приобретенных (либо врожденных) болезнях и пороках сердца.

Образ жизни

В данное понятие входит несколько компонентов.

  1. Режим. Для пациента нужно организовать оптимальный режим отдыха и труда, для чего обеспечить нормальный сон и регулярные прогулки на свежем воздухе.
  2. Питание. Главный принцип питания при сердечной недостаточности — ограничение соли и жидкости. Питание должно быть частым, но порции — малыми. Исключить вредные привычки, жирные и острые продукты, а больше кушать свежих витаминов — овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов.
  3. Физические нагрузки. Интенсивные физические нагрузки при ХСН необходимо исключить, самое оптимальное — обычная ходьба или занятие на велотренажере около получаса в день. При этом нужно осуществлять самоконтроль показателей пульса, следить за общим самочувствием.
  4. Соблюдение рекомендаций врачей. Это условие важно для предупреждения осложнений и прогрессирования ХСН, потому необходимо регулярно посещать врачей, особенно если самочувствие становится с каждым днем все хуже.
  5. Вакцинация. В настоящее время против ХСН вакцины нет, однако весьма целесообразно делать прививки против гепатита.
  6. Путешествия и туризм. Нахождение больного с ХСН в не привычных для организма условиях с высокой температурой, высокогорья, повышенной влажности не рекомендуется. Отпуск также желательно проводить дома, в обычных для организма условиях, привычной климатической местности и зоне.
  7. Транспорт. Передвижения посредством транспорта при лечении ХСН должно быть недолгим — не более 2-х часов.

Особые указания при лечении ХСН

Хроническая сердечная недостаточность — это болезнь, которой подвержены чаще всего люди более зрелого возраста, хотя в последние годы она значительно помолодела. При назначении терапии в таком случае нужно учитывать следующее:

  • общий объем жидкости в организме немолодых людей несколько снижен, потому при применении водорастворимого лекарства его концентрация увеличивается,
  • функционирование почек при приеме лекарств ухудшается с возрастом,
  • побочные тяжелые реакции в пожилом возрасте возникают гораздо чаще.

Народные средства

Широкое применение получили народные средства медицины, которые достаточно эффективно дополняют основное лечение при сердечной недостаточности. Рассмотрим наиболее популярные природные лекарства.

  1. Трава зверобоя. Помогает при всех сердечных болезнях как успокаивающее, а также как регулирующее деятельность сердечных мышц средство.
  2. Розмарин. Укрепляет ослабевшее от недостаточной работы сердце.
  3. Ландыш. Употребляют при начинающейся ХСН, которая проявляется в болях, учащенном пульсе, слабом дыхании, похолодании конечностей.
  4. Лопух. Мочегонное средство, удаляет отечность. Весьма полезен при отклонениях в работе сердца.
  5. Боярышник. Растение, укрепляющее и регулирующее работу сердца и сосудов.
  6. Лимонник китайский. Очень сильное средство, укрепляющее систему сосудов и сердце. Быстро помогает при упадке сил.
  7. Мед пчелиный — отличное средство для поддержания сердечной системы при недостаточности ее работы. Принимают в свежем виде по одной столовой ложве в день на протяжении месяца.

Прогноз лечения недостаточности

Трехлетняя выживаемость пациентов с ХСН при регулярном и интенсивном лечении составляет 70%, а смертность от заболевания составляет примерно 19% в год. Факторы, которые могут влиять на негативный прогноз:

  • невозможность подняться на один этаж при нормальном темпе, время подъема — более 3-х минут,
  • частая желудочковая систолия,
  • снижение концентрации ионов калия и др.

Лечение ХСН — дело важное и по времени продолжительное, поэтому пациенту для полного выздоровления необходимо строго принимать лекарства и выполнять все рекомендации врача. Важно в период терапевтического воздействия для поддержания сердца принимать витаминно-минеральные комплексы.

Сердечная недостаточность представляет собой патологическое состояние, во время которого сердце не выполняет свою главную функцию – поддержание системного кровообращения. Декомпенсированная сердечная недостаточность является завершающим этапом развития данного патологического состояния.

Недостаточность сердечной деятельности может быть острой или хронической, протекать по лево- или правожелудочковому варианту.

Соответственно, декомпенсация, как завершающий этап развития данного состояния, также может протекать в острой или хронической форме, по лево- или правожелудочковому варианту.

  • Острая форма
  • Хроническая форма
  • Лечебная тактика
  • Общие принципы оказания медицинской помощи

Острая форма

Острая недостаточность сердечной деятельности является состоянием, при котором патологические изменения деятельности сердца развиваются быстро (минуты, часы). Данная форма заболевания в большинстве случаев изначально является декомпенсированной, поскольку времени для запуска компенсаторных механизмов организма оказывается недостаточно.

Причиной острой декомпенсации сердца по левожелудочковому варианту чаще всего является одно из следующих заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • гипертензивный криз;
  • стеноз митрального клапана.

При этом ведущими являются симптомы развивающегося отека легких. Больной ощущает значительное затруднение дыхания, появление сухого кашля. Далее начинает отходить мокрота, которая, как правило, содержит примеси крови.

Завершающей стадией является образование пенистой жидкости в легких, которая начинает выделяться изо рта, а также носа больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной острой декомпенсации сердца по правожелудочковому варианту чаще всего является одно из нижеуказанных заболеваний:

  • тромбоэмболия легочной артерии и/или ее ветвей;
  • обострение тяжелой персистирующей бронхиальной астмы.

При этом ведущими являются симптомы прогрессирующего застоя крови в системе большого круга кровообращения.

Нарастают отеки, в том числе и полостные (брюшной, грудной полости), постепенно развивается анасарка – отек всего тела.

Характерным признаком является увеличение печени, что связано с функционированием данного органа в качестве депо крови. Кроме того, выразительно набухают венозные сосуды, визуально определяется их пульсация.

к оглавлению ↑

Хроническая форма

Хроническая недостаточность сердечной деятельности представляет собой патологический процесс, который довольно долго (годы) и неуклонно прогрессирует при своем естественном течении.

Обратите внимание! Развивается данная патология, как правило, на фоне какого-либо другого хронического заболевания сердца.

Наиболее распространенные причины декомпенсации хронической сердечной недостаточности следующие:

  • терминальная стадия первичного заболевания, которое привело к развитию недостаточности сердечной деятельности;
  • острая патология, значительно отягощающая течение первичного заболевания либо непосредственно сердечной недостаточности.

Клинические симптомы не зависят от того, какие отделы сердца вовлечены в процесс (правые или левые). Такое состояние как декомпенсация хронической сердечной недостаточности проявляется резким ухудшением общего состояния больного, нарастающей одышкой, а также прогрессирующим отечным синдромом.

к оглавлению ↑

Лечебная тактика

Декомпенсированная сердечная недостаточность требует неотложного оказания медицинской помощи, поскольку несет непосредственную угрозу для жизни человека. Лечебная тактика при декомпенсации острой и хронической недостаточности сердечной деятельности одинакова, поскольку в обоих случаях необходимо:

  • стабилизировать гемодинамику (системный кровоток);
  • устранить угрожающие жизни больного симптомы, в первую очередь – отечный синдром.

к оглавлению ↑

Общие принципы оказания медицинской помощи

  • При выборе пути введения лекарств, предпочтение отдается внутривенному, поскольку именно этот путь введения обеспечивает максимально быстрый, полный, а также управляемый эффект действующих веществ.
  • Ингаляции кислородаОбязательно применение ингаляций кислорода. При развитии клиники отека легких – применение смеси кислорода со спиртом, в которой спирт выступает в качестве пеногасителя. В тяжелых случаях прибегают к интубации и ИВЛ.
  • Необходимо как можно быстрее скорректировать АД, как важнейший компонент системной гемодинамики. При декомпенсации сердечной деятельности чаще развивается артериальная гипотензия, однако, если причиной был гипертонический криз, то может наблюдаться обратная картина.
  • Следует максимально быстро выявить и устранить непосредственную причину декомпенсации.

Группы лекарственных веществ, которые применяются с целью компенсации сердечной недостаточности:

Дигоксин

  • Инотропные препараты, основной эффект которых заключается в увеличении сократительной способности миокарда:

    • прессорные амины (допамин, норадреналин);
    • ингибиторы фософодиэстеразы-III (милринон, амринон);
    • сердечные гликозиды (дигоксин).
  • Вазодилятаторы, основным свойством которых является способность к расширению сосудов, что уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, уменьшая тем самым нагрузку на сердце:

    • нитроглицерин;
    • Нитроглицериннатрия нитропруссид.
    • Наркотические анальгетики, обладающие не только обезболивающим эффектом, но и седативным, а также венодилятационным действием:
    • морфин (используется в большинстве случаев).
    • Диуретики (мочегонные), способствующие снижению образования отеков, а также их устранению:
    • фуросемид (применяется в большинстве случаев).

Ниже приведен перечень медицинских учреждений Москвы и Санкт-Петербурга, которые предоставляют медицинскую помощь при развитии данной патологии.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Что такое аневризма межпредсердной перегородки и как ее лечить

Аневризма межпредсердной перегородки – это аномалия сердца, которая может развиваться в течение многих лет, не давая явных признаков. Такая патология влияет на качество жизни, может проявиться от рождения и до старости. Какой прогноз для жизни человека с диагнозом «аневризма МПП»? Как вовремя определить наличие заболевания на раннем этапе? Какие варианты лечения предлагает современная медицина?

Причины развития патологии

Аневризма межпредсердной перегородкиАневризма межпредсердной перегородки

Так что такое аневризма межпредсердной перегородки? Это аномальное выпячивание перегородки в сторону овальной ямки. Данная патология чаще развивается у взрослых мужчин, реже – у ребенка, на фоне системных дисплазий соединительных тканей.

На сегодняшний день аневризма МПП диагностируется в 3 формах:

  • искривление в правую строну;
  • искривление влево;
  • искривление по типу S.

Врач слушает сердце пожилого мужчины фонендоскопомВрач слушает сердце пожилого мужчины фонендоскопомЕсли такую патологию получил ребенок при рождении, то при правильном лечении и постоянном наблюдении у врача удается избежать рецидивов или осложнений.

Врачи утверждают, что аневризматическое выпячивание может происходить из-за:

  • перенесенного инфаркта миокарда;
  • атеросклероза либо кистозного медиального некроза;
  • поздних степеней сифилиса;
  • гипертонии;
  • систематического употребления алкоголя;
  • травмирования сосудов сердечной мышцы;
  • ожирения, связанного со злоупотреблением жирной пищей;
  • наследственного фактора;
  • внутриутробной аномалии в формировании соединительной ткани;
  • инфекционных заболеваний, которые перенесла мать во время беременности;
  • позднего закрытия дефектной перегородки в правом и левом предсердии.

Клиническая картина патологии

Данная патология сердца чаще всего на первых этапах не проявляется. Родителям или взрослым очень тяжело заподозрить, что в организме развивается серьезная проблема. Постоянно посещая семейного врача, проходя медицинские осмотры, можно лишь по определенным признакам заподозрить, что происходит выбухание сосуда.

К таким признакам относят:

  • Торможение в психофизическом развитии, маленький вес, постоянные вирусные или инфекционные заболевания, слабость характерны для детей от 1 до 3 лет. Такой показатель явно указывает, что развивается аневризма межжелудочковой перегородки. Из-за увеличения объемов правого желудочка происходит перенапряжение малого круга кровообращения.
  • С 4 до 7 лет заболевание проявляется значительным отставанием в росте, постоянной слабостью, быстрой утомляемостью. При медицинском осмотре врач может услышать усиление 1-го тона сердца, аритмию.
  • Ярче всего клиническая картина проявляется в подростковом периоде. У больных может наблюдаться бледность кожных покровов, четко прослушивается второй тон, снижается частота пульса и артериальное давление. Во время диагностики УЗИ-аппаратом четко видны увеличение легочного ствола с правым предсердием.

Одышка у женщиныОдышка у женщины

  • Во взрослом возрасте клиническая картина проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, систематическими головокружениями, сердечной недостаточностью.

Независимо от возраста больного симптоматика патологии может развиваться по-разному. У одних патология сердца проявляется явно, и больные обращаются на ранних этапах за медицинской помощью, у других – скрыто, и диагностика происходит случайно.

Также стоит помнить, что аневризма МПП, которая вызвана перенесенным инфарктом миокарда, имеет свои типы развития и клиническую картину:

  1. Хроническая. Патология проявляется на 6 неделе после перенесенного инфаркта, при этом симптомы очень схожи с сердечной недостаточностью.
  2. Острая. Возникает через 2 недели после инфаркта. Клинические проявления патологии: резкое повышение температуры тела, лейкоцитоз, сбои в ритме сердца.
  3. Подострая. Диагностируется на 3-6 неделе после инфаркта. У больных появляется одышка, учащенное сердцебиение.

Диагностические исследования

Аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки диагностируется в несколько этапов. Изначально врач проводит сбор анамнеза больного. Здесь обязательно проверяется генетическая предрасположенность, исследуются моменты, связанные с внутриутробным развитием в материнском организме.

УЗИ грудной клеткиУЗИ грудной клетки

Когда все эти данные будут собраны, врач может предложить следующие варианты обследования:

  • УЗИ органов грудной полости. Во время этого исследования врач уточняет размеры сердца, рассматривает варианты наличия патологии;
  • ЭКГ. Его назначают только для определения конкретного места локализации патологии;
  • КТ или МРТ. При помощи этого аппарата исследуются сосуды сердца, вычисляется их размер, возможное утолщение стенок, общее состояние аневризмы;
  • если диагностирована аневризма межпредсердной перегородки у детей, то проводят доплерометрию.

Чаще всего параллельно проводятся консультации у терапевта или педиатра с целью уточнить наличие других патологий, возможных причин, которые повлекли данную проблему.

Варианты  лечения аневризмы  МПП

Лечение патологии напрямую зависит от ее прогрессирования. Если изменения незначительные, и они не увеличиваются, то лечение может быть терапевтическим.

Такое воздействие заключается в следовании определенным рекомендациям от врача:

  • диета, в которой будут продукты с низким содержанием холестерола и соли;
  • уменьшение физической нагрузки, определенные виды занятий сводятся к минимуму;
  • прием курсами препаратов стабилизирующего значения.

Хорошо помогают при незначительных изменениях оксигенобаротерапия. Лечение проводится в среде, где повышено содержание кислорода.

ТаблеткиТаблеткиЧтобы избежать осложнений, такие больные находятся на диспансерном учете и проходят профилактический осмотр 1 раз в полгода. Если аневризма средних размеров, то проводят медикаментозное лечение.

Рекомендованы следующие группы препаратов:

  • гликозиды;
  • антикоагулянты;
  • противоаритмические;
  • бета-блокаторы;
  • витамины группы В;
  • микроэлементы цинка, магния, кальция.

Все препараты снижают частоту сердца и выполняют профилактику аритмии. Если медикаментозная терапия проводится в предоперационный период, то могут рекомендоваться гликозиды и антикоагулянты.

Если два перечисленных метода не дают желаемый результат и у больного стремительно прогрессирует патология, то предлагается хирургическое вмешательство. При таком вмешательстве укрепляют стенку аневризмы при помощи полимерных материалов. Такое воздействие блокирует дальнейший рост и разрыв сосуда.

Если ситуация критична и заболевание достигло своего пика, то проводится резекция аневризмы, во время которой проводят реконструкцию стенки.

В домашних условиях в качестве профилактики можно вводить целебные отвары, в которые входят:

ШиповникШиповник

  1. Шиповник.
  2. Корни аира болотного.
  3. Валериана.
  4. Боярышник.

Все перечисленные компоненты кладутся в пропорции 1:1 и заливаются кипятком – 0,5 литра. 1 чайную ложку получившегося отвара разводят в 300 граммах воды и пьют по 1 стакану 3 раза в сутки перед едой. Чтобы получить необходимый терапевтический эффект, лечение таким отваром должно длиться не менее 1 года.

Осложнения аневризмы, профилактические мероприятия

Данная патология может успешно лечиться, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

В случае игнорирования врачебной помощи у больных может развиться:

  • нарушение сердечного ритма;
  • тромбоэмболические изменения. Во многих случаях аневризма межпредсердной перегородки сочетается с наличием сообщения между предсердиями. Завихрения тока крови, которые получаются в области отверстия, приводят к образованию тромбов. Они могут двигаться в головной мозг и стать причиной инсульта;
  • разрыв аневризмы. Если заболевание сопровождается высоким артериальным давлением, то это риск к внезапному летальному исходу.

В качестве профилактики можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Рациональное и сбалансированное питание. В нем не должно быть жиров, но увеличено количество клетчатки.
  2. Нужно полностью отказаться от курения и алкоголя.
  3. Регулярно заниматься спортом. В случае если в анамнезе есть определенные патологии сердца, то физические нагрузки должны быть умеренными и согласованными с лечащим врачом.
  4. Своевременно посещать кардиолога, правильно лечить любые виды заболеваний, особенно инфекционного характера.

Соблюдая эти несложные рекомендации, многим больным удается прожить полноценную и комфортную жизнь. Медицинская статистика подтверждает эти данные. Летальные исходы фиксируются только у 10 % всех больных, 80 % живут комфортно с аневризмой, не ощущают каких-либо изменений, работают, отдыхают, ведут активный образ жизни. Главное правило для больных с такой патологией – сотрудничество с врачом и выполнение всех рекомендаций.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии