Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

К чему приводит сердечная недостаточность

Содержание

Повышенный уровень билирубина в крови: всегда ли причина кроется в работе печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эритроциты

Обмен веществ в организме — сложный многогранный процесс. Ежесекундно в клетках и тканях образуется масса различных веществ. Среди них присутствуют нужные химические соединения: строительный материал, источники энергии. Однако важной частью обмена веществ является образование отработанных компонентов. Чёткий и отлаженный процесс их обезвреживания и выведения из организма — залог успешной жизнедеятельности человека. К подобным веществам принадлежит билирубин. Повышение его уровня в крови — сигнал обратиться к специалисту для выяснения причины.

загрузка...

Как образуется билирубин в организме

Билирубин относится к чрезвычайно важным показателям слаженной работы различных составных частей организма. Источником этого вещества является кроветворение — процесс образования и распада красных клеток крови эритроцитов. Красный компонент крови в большом количестве образуется в костном мозге. Эритроциты представляют собой клетки дисковидной формы, содержащие внутри белок гемоглобин. Именно с его помощью красная кровь выполняет свою основную работу в организме — перенос кислорода от лёгких ко всем остальным тканям и органам. Гемоглобин, хоть и является по своей химической природе белком, представляет собой сложную структуру. Помимо собственно белковой части, в его состав входит функциональная часть — гем. Именно в его центре содержится ион железа, переносящий кислород.

Эритроцитов за сутки образуется большое количество. Однако срок жизни красной клетки крови относительно недолог — всего 120 суток. По истечении этого времени эритроцит погибает. Однако ничего в организме не теряется. После гибели красной клетки она в селезёнке разбирается на составные части. Белковая часть гемоглобина отсоединяется от гема и используется для строительства других необходимых белков. Железо гема организм бережно переправляет обратно в костный мозг для постройки новых эритроцитов.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1549, count: 4});

Самые сложные превращения претерпевает остаток гемоглобина гем. Именно он посредством нескольких промежуточных стадий превращается в билирубин. Это химическое соединение чрезвычайно токсично и подлежит выводу из организма. На этой стадии к термину билирубин зачастую добавляют три синонима:

  • непрямой;
  • неконъюгированный;
  • токсичный.

Прежде чем билирубин сможет покинуть организм без вреда для органов и тканей, он поступает на самую мощную очистительную станцию — в клетки печени. Именно здесь он становится безвредным конъюгированным веществом, то есть соединённым с обезвреживающими компонентами. Такой билирубин называется прямым, он лишён токсичности и способен проникать через почечный фильтр и выводиться с мочой, обусловливая её желтоватую окраску. Однако большая его часть покидает организм вместе с желчью. В кишечнике билирубин превращается в стеркобилин, который придаёт калу характерный коричневый цвет.

Нормы содержания билирубина в крови

Уровень билирубина — один из основных показателей деятельности организма, определяемых при помощи биохимического анализа крови. В настоящее время в подавляющем большинстве случаев этот процесс автоматизирован, результат выдаёт аппарат в виде бумажной распечатки. При подготовке к анализу следует помнить, что кровь сдаётся натощак. Накануне исследования желательно ограничить жирные и жареные продукты.

В результате в обязательном порядке указывается уровень прямого, непрямого билирубина и их суммарное количество. Соотношение их смещено в сторону последнего, на долю которого приходится четыре пятых от общего содержания в крови. Однако необходимо помнить, что нормы разнятся в зависимости от возраста пациента. В особенности это обстоятельство касается новорождённых и детей первого года жизни.

загрузка...

Нормы содержания билирубина в крови — таблица

Почему повышается уровень билирубина в крови

Высокий уровень билирубина в крови заставляет специалиста задуматься о его возможной причине. Подобных ситуаций очень много, и не в каждой из них страдает работа печени.

Болезни печени

Печень — уникальный орган, выполняющий в организме множество ролей, в том числе обезвреживание и выведение всех токсичных веществ из кровотока. Заболевания печени, в особенности воспалительного характера, часто приводят к повышенному уровню билирубина в крови.

Гепатит — воспаление клеток печени. Чаще всего это заболевание имеет вирусную природу. Однако каждый вид инфекции способен вызвать гибель печёночных клеток. Оставшиеся зачастую не в состоянии справиться с большим количеством отработанного материала из разрушенных эритроцитов, вследствие чего повышается уровень непрямого и прямого билирубина в крови.

Цирроз — состояние, которое часто возникает на фоне длительно текущего воспаления в печени. В очагах инфекционного процесса разрастается соединительная ткань, формируются множественные рубцы. Печень теряет свою уникальную архитектуру на микроскопическом уровне. Результатом тоже становится повышенный уровень билирубина обоих видов в крови.

Воспаление печени не всегда является инфекционным процессом. Довольно часто этот орган становится мишенью агрессии собственного иммунитета. Иммунные клетки в течение длительного времени разрушают печень, что также приводит к дефициту структур, обезвреживающих билирубин. Следствием опять же является повышение уровня всех его видов.

Кроме того, печень может страдать из-за наличия в ней вторичных очагов опухолевых образований — метастазов. Они склонны к неконтролируемому разрушительному росту, изменяя нормальную жизнедеятельность органа.

Существует ряд наследственных заболеваний, в основе которых лежат особенности функционирования процесса обезвреживания билирубина. В этом случае также повышается уровень прямого и непрямого вида. Примерами подобных патологий являются синдром Жильбера, Криглера-Найяра. Наиболее часто эти отклонения обнаруживаются в детском и подростковом возрасте.

Болезни печёночных сосудов

Нормальная работа печени во многом зависит от адекватного кровотока в сосудистой системе. Застой крови, повышение давление внутри артерий и вен — причина высокого уровня билирубина в крови. Часто причиной неадекватного кровотока в печени является застойная сердечная недостаточность. В этом случае корень проблемы — тяжёлое сердечное заболевание, приводящее к застою крови в сосудах. Особенным состоянием является констриктивный перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда) может превратить её из хорошо растяжимой структуры в грубый тесный панцирь. В этом случае сердце также оказывается неспособным адекватно перекачивать кровь в организме.

Блокада оттока желчи из печени

Желчный пузырь — излюбленное место для образования различного рода камней. Однако само по себе существование конкрементов в просвете пузыря — не причина для повышения показателей билирубина в крови. Проблемы создают те камни, которые выросли до определённых размеров и перекрыли собой нормальный путь оттока желчи в кишечник. В этом случае в крови резко повышается уровень прямого билирубина. Кроме того, препятствие оттоку желчи могут создавать опухоли — новообразования кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

Разрушение красных клеток крови

В норме создание и разрушение красных клеток крови подчинено строгому закону. Любой дисбаланс в этом процессе мгновенно сказывается на жизнедеятельности организма. Высокий уровень непрямого билирубина может являться следствием массивного разрушения эритроцитов (гемолиза). Как правило, этот патологический процесс сопровождается малокровием (анемией). В печень при этом направляется столько непрямого билирубина, с которым не в состоянии справиться даже полностью здоровый орган.

Массивная гибель эритроцитов часто наблюдается при болезнях кроветворения. Нестандартные по форме или степени зрелости клетки разрушаются в селезёнке в первых рядах. К подобным патологиям относятся наследственные болезни: серповидно-клеточная анемия, талассемия, порфирия.

Гибель эритроцитов может быть вызвана инфекционным заболеванием — малярией. Её возбудитель малярийный плазмодий относится к особому виду паразитов, ведущих жизнедеятельность именно внутри эритроцитов.

Переливание несовместимой крови — ещё один повод для развития гемолиза эритроцитов. В этом случае непосредственной причиной являются иммунные механизмы. Кроме того, гибель красных клеток могут вызвать некоторые лекарства, например, антибиотики.

Болезни периода новорождённости

В сосудах плода циркулирует особый вид эритроцитов, содержащий так называемый фетальный гемоглобин. Он сильно отличается по структуре от такового взрослых людей. В период внутриутробного развития эта особенность играет важную роль: фетальный гемоглобин обладает гораздо большим сродством к кислороду. К моменту появления на свет в организме новорождённого имеется подавляющее большинство эритроцитов, содержащих гемоглобин именно этого типа.

После начала лёгочного дыхания нужда в фетальном гемоглобине отпадает. Он постепенно заменяется на взрослый тип. Однако этот процесс неизбежно сопровождается гибелью эритроцитов и образованием большого количества непрямого билирубина. Подобное состояние не является отклонением от нормы и носит название желтуха новорождённых. Однако при этом уровень билирубина никогда не достигает чрезвычайно высоких значений.

К безусловной патологии относится гемолитическая болезнь новорождённых. В этом случае причиной является иммунологический конфликт иммунитета матери и клеток крови плода. Непрямой билирубин в этой ситуации может достигать чрезвычайно больших значений, приводя к необратимому повреждению головного мозга. В тяжёлых случаях гемолитической болезни плод может погибнуть внутриутробно.

Кроме того, причиной высокого уровня билирубина у новорождённого может стать инфекционный гепатит. Возбудитель проникает в кровь плода через плаценту. Чаще всего им является вирус гепатита В и С.

Симптомы повышенного содержания билирубина в крови

Симптомы повышенного содержания билирубина в крови сильно зависят от конкретных значений показателя. Общее количество соединения, которое не превышает 30 мкмольл, никак не беспокоит пациента и обнаруживается чаще всего случайно при проведении лабораторных исследований по другому поводу.

Содержание билирубина в крови выше этой цифры вызовет два характерных симптома — пожелтение кожи и слизистых оболочек (желтуху) и кожный зуд. Изменения цвета в первую очередь коснётся склер и слизистой оболочки нижней поверхности языка. Зуд обусловлен тем, что билирубин очень токсичен, особенно когда в большом количестве находится в мелких сосудах кожи. При гемолитической желтухе кожный покров имеет зеленоватый оттенок, при поражении печени жёлто-оранжевый. Землистый серо-зелёный цвет указывает на проблему с оттоком желчи.

Кроме того, повышенный уровень билирубина неизбежно скажется на цвете кала и мочи. Большое количество прямого билирубина вызовет заметное потемнение мочи и кала. При блокаде оттока желчи последний может стать обесцвеченным.

Чрезвычайно высокие цифры содержания билирубина в крови оказывают прямое негативное влияние на деятельность головного мозга. В подобном состоянии человек может начать вести себя неадекватно, нарушается сознание, пациент может впасть в кому. Эти же признаки наблюдаются при гемолитической болезни новорождённых. Однако необходимо помнить, что мозг ребёнка в этом возрасте гораздо менее чувствителен к высокому уровню билирубина в крови, чем таковой взрослого человека.

Желтуха — видео

Методы диагностики

Сама по себе диагностика уровня билирубина в крови чаще всего не вызывает сложностей. Биохимический анализ крови является рутинным лабораторным исследованием. Основные сложности сопровождают поиск причины подобных изменений. Для установления верного диагноза необходимо пристальное внимание специалистов — гастроэнтеролога, гематолога, кардиолога, неонатолога, педиатра, терапевта, инфекциониста. Назначаются следующие виды исследований:

  • общий осмотр позволит заподозрить конкретный вид желтухи, поражение печени, желчного пузыря, сердца;
  • общий анализ крови позволяет выявить признаки малокровия и другие нарушения кроветворения;
  • биохимический анализ крови позволяет оценить работу печени, почек;
  • анализ крови на содержание антител или генов возбудителя позволит установить инфекционный характер заболевания;
  • анализ мочи позволяет выявить высокое содержание уробилина (преемника билирубина);
  • анализ кала позволяет оценить уровень стеркобилина и заподозрить уровень возникновения желтухи;
  • ультразвуковое исследование проводится для оценки структуры и размеров печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, сердца, сосудов;
  • компьютерное (магнитно-резонансное) томографическое исследование позволит с большой точностью оценить анатомическое строение любого интересующего органа.

Методы лечения

Сам по себе высокий уровень билирубина не является мишенью для конкретных видов лечения. Необходимо вначале исправить проблему, ставшую причиной данной ситуации.

Лечение высокого уровня билирубина в крови — таблица

Профилактика

Профилактика повышения уровня билирубина в крови включает следующие мероприятия:

  • ежегодную диспансеризацию с проведением биохимического анализа крови;
  • своевременное лечение болезней печени, сердца, системы кроветворения;
  • обследование после проведённого аборта при угрозе иммунологического конфликта;
  • планирование беременности при угрозе иммунологического конфликта.

Высокий уровень билирубина в крови — повод обратиться к специалисту и пройти полноценное обследование. Только после установления верного диагноза врач назначит лечение, способное разрешить образовавшуюся проблему.

Гематокрит повышен или понижен: что это значит и почему случается

Норма у детей и взрослых мужчин и женщин

Узнать о показателях гематокрита можно после сдачи общего анализа крови (отображается в процентном соотношении показателем НСТ). Здоровое состояние организма зависит от возраста пациента и пола.

Нормальные показатели в разном возрастеВозрастная группа — дети:

  • новорожденные — 35-65
  • до 12 месяцев — 32-40
  • от года до одиннадцати лет — 32-41

Подростки (12-17 лет):

  • девочки — 35-45
  • мальчики — 34-44

Возрастная группа — взрослые:

  • женщины от 18 до 45 — 39-50
  • мужчины от 18 до 45 лет — 34-45
  • возраст мужчины старше 45 — 40-50
  • возраст женщины старше 45 — 35-46

Как определяется этот показатель

Концентрационные вариации гематокрита у взрослых между 30% и 35% потребуют наблюдения в поликлинике и выполнения рекомендаций по изменению рациона по увеличению употребления количества мяса, печени, фруктов и листовых овощей.

29% и 24% — предболезненное состояние, устраняемое приемом препаратов с железом, витамином B и фолиевой кислотой.

Повышенное гематокритное число

Высокие концентрации гематокрита приводят к появлению более густой крови, которая увеличивает риск тромбоза. повышение гематокрита в крови может возникнуть вследствие неправильного образа жизни и по иным причинам:

  • Обезвоживание. Употребление жидкости меньше нормы приводит к дефициту влаги, соответственно уменьшенные концентрации плазмы меняет показатели крови. Активная дегидратация проявляется после перенесенных поносов, приступах рвоты, перегревах, слишком активных физических занятий, спровоцировавших обильное потоотделение.
  • Гипоксия. Хронический недостаток кислорода приводит к активному появлению новых кровяных клеток — эритроцитов, которые служат для транспортировки кислорода для тканей разных органов. Гипоксия характерна для людей, долгое время находящихся в душных пространствах, курильщиков и больных сахарным диабетом.
  • Горные условия. Напрямую связаны с гипоксией, вызываемой нахождением в горной местности. Низкое содержание кислорода в разряженном воздухе приводит к неприятному эффекту — повышенному продуцированию эритроцитов. Альпинистам и лицам, вынужденным в силу профессии находится на высоте, рекомендуется брать с собой кислородные баллончики.

Показатель в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

О чем говорят высокие показатели в диагностике кардиопатологийПриведение количества эритроцитов в крови к норме предельно важно для «сердечников».

Закупорка просвета сосудов, образование тромбов в малых и крупных артерий затрудняют артериальный поток, опасно нагружая сердечную мышцу. Слабое сердце начинает работать на износ, что ведет к увеличению риска инфаркта миокарда.

Образованные артериальные тромбозы (за счет увеличения числа тромбоцитов) первоначально ведут к появлению стадии ишемии, за которой следует процесс отмирания тканей посредством вызванного кислородного голодания.

Сердечная недостаточность, в результате которой скапливается жидкость, также приводит к получению идентичных результатов анализа. Критическим содержанием гематокрита считается значение более 50-55% (требуется госпитализация).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Значение высокого уровня в определении других болезней

Проблемы с почками, в первую очередь гидронефроз и поликистоз, приводят к увеличению количественного значения эритроцитов. Аналогичный эффект дает неконтролируемый (длительный) прием кортикостероидных и мочегонных препаратов, стимулирующих отвод жидкости из организма.

Другие состояния:

  • перенесенный стресс;
  • травмы кожных покровов (свыше 10%);
  • заболевания ЖКТ;
  • эритроцитоз;
  • болезни костного мозга.

Астма может вызвать увеличения показателяЛегочные болезни — бронхиальная астма, обструктивный бронхит — затрудняют подачу кислорода в легкие, поэтому процесс кроветворения усиливается.

Во время беременности поздний токсикоз нарушает работу почек, повышающую содержание эритроцитов в крови. Сгущение крови наблюдается ближе к родам — во второй половине беременности: так природа подготавливает женщину к деторождению, часто связанному с обильной потерей крови.

Пониженное содержание

Эритроциты участвуют в строительстве организма, питая его аминокислотами и осуществляя газообмен. Снижение числа кровяных телец способно приводить к различным дисфункциям и проблемным состояниям. Пониженный уровень должен насторожить. Рассмотрим возможные причины снижения гематокрита в крови.

Сердечные патологии

Любые пороки сердца сложнее лечить при понижении числа красных кровяных телец, поскольку кардиологические проблемы усугубляются затрудненным поступлением кислорода к тканям сердца. В отличие от повышенного гематокрита, пониженное содержание эритроцитов не обладает столь губительным воздействием на сердце.

Соотношение эритроцитов и гемоглобина:

  • начальная стадия — 3,9-3/110-89
  • средняя — 3-2,5/89-50
  • тяжелая — менее 1,5/менее 40

По этим показателям также определяется степень анемии.

Низкий процент по иным причинам

Пониженное число красных кровяных телец часто связано с общим недомоганием, постоянным желанием лечь отдохнуть, общим упадком сил. Самый распространенный недуг, когда снижен гематокрит в крови — это анемия, вызванная снижением количества железа.

Причины снижения эритроцитов:

  • кровопотери;
  • гипергидратация;
  • первичные опухоли;
  • дисбактериоз;
  • курение и алкоголь.

Чрезмерное употребление воды может вызвать понижение уровняВызывать разжижение крови может и продолжительный прием медикаментов, например частое употребление аспирина приводит именно к такому последствию.

Неблагоприятный фактор — длительный постельный режим, а также большое потребление воды (вызывается также почечной недостаточностью и внутривенными вливаниями).

Перенесенные инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессы в равной степени обладают понижающим воздействием на число красных элементов в крови. Опасны не только видимые — вызванные переломами и травмами — кровотечения, но и скрытые, в первую очередь внутренние.

Цирроз печени, распад опухолей, маточная фиброма, варикозное расширение вен пищевода, талласемия — частые спутники невидимой кровопотери.

Детские анализы — к чему готовиться

У новорожденных часто проявляется гиперпролактинемия, свидетельствующая об увеличении белка в плазме крови. Она вызывается кормлением ребенка молоком козы или коровы (ситуация: маме не доступно грудное вскармливание) с большим содержанием белка. Для усиления тенденции к загустеванию крови следует покупать молоко с меньшим содержанием белка.

В возрасте старше 3 лет наблюдается снижение умственных способностей, усталость, одышка, бледный цвет кожи и частое сердцебиение. Среди заболеваний у детей встречаются все болезни, характерные для данной группы, однако неприятные состояния вызываются и тривиальным дефицитом витаминов.

Глистное инфицирование, характерное больше для детей и подростков, чем для взрослых, подлежит устранению приемом глистогонных средств, после курса которых анализы приходят в норму.

Изменения в крови при беременности

Особенности крови в период вынашиванияЖенщина, находящаяся в состоянии вынашивания малыша, испытывает естественное увеличение количества крови, за счет которого гематокрит незначительно снижается.

После рождения все показатели приходят в норму, в противном случае — неудовлетворительные результаты анализов корректируются приемом железосодержащих препаратов.

Предельно низкие показатели приводят к недомоганию и вероятности развития анемии. Концентрации эритроцита менее 30% опасны для будущего малыша, поскольку плод начинает испытывать кислородное голодание.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что это значит и к чему приводит ситуация, когда гематокрит выше или ниже нормы. Нужно помнить несколько основных фактов:

  • У детей изменение количества эритроцитов — частая физиологическая норма.
  • У новорожденных соотношение элементов в крови существенно выше, чем у взрослых.
  • У мужчин гематокритная величина, выше чем у женщин.
  • Длительное снижение красных кровяных телец требует консультации гематолога.
  • Гематокрит менее 13% требует срочной госпитализации.

Будьте внимательны к своему здоровью! Больше интересного по теме рассказано на видео:

Физиотенз (моксонидин)

Физиотенз — лекарство от гипертонии, действующим веществом которого является моксонидин. Эти таблетки относятся к группе препаратов центрального действия. Многие больные гипертонией считают, что физиотенз — сосудорасширяющее лекарство, но это не совсем точно. В нашей статье вы узнаете все о том, как принимать физиотенз от давления. У этого лекарства есть недорогие аналоги, действующим веществом которых также является моксонидин. Они перечислены ниже, в удобной таблице.

Физиотенз может помочь, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа. Но если вы худощавого телосложения, то лучше перейти на другие таблетки, по рекомендации врача. Подробности читайте ниже. В любом случае, обследуйтесь, чтобы найти причины гипертонии. Нужно тщательно лечиться, а не просто наспех глотать таблетки, лишь бы сбить давление и приглушить другие неприятные симптомы.

лекарство физиотенз от давления

Инструкция по применению

Официальная инструкция по применению физиотенза — здесь. Она утверждена Минздравом РФ. Однако, это документ, перенасыщенный научными терминами и не понятный для больных гипертонией. В нашей статье ниже вы найдете информацию о таблетках физиотенз и моксонидин в более удобной форме. Прочитайте реальные отзывы пациентов-гипертоников, которые лечатся этим препаратом.

1.
  • Артериальная гипертензия
  • Метаболический синдром
  • Гипертония у больных диабетом 2 типа
  • Все перечисленное
  • 2.
    • Натощак
    • После еды
    • Можно и натощак, и после еды
  • 3.
    • 4-6 часов
    • 12-18 часов
    • Более 24 часов
  • 4.
    • Понижает не только давление, но и сахар в крови
    • Улучшает чувствительность клеток к инсулину
    • Помогает похудеть на 1-4 кг в течение 6 месяцев
    • Все перечисленное, кроме понижения сахара в крови
  • 5.
    • 0,2 мг
    • 0,4 мг
    • 0,6 мг
  • 6.
    • Да, это безопасно для плода
    • Нежелательно, но можно, если врач считает, что польза больше, чем риск
    • Нет, категорически противопоказано
  • 7.
    • Да, это безопасно
    • Нет, потому что лекарство проникает в грудное молоко
  • Действие физиотенза

    В мозгу человека существуют три типа так называемых имидазолиновых рецепторов:

    • I1-рецепторы отвечают за снижение гиперактивности симпатической нервной системы и контроль артериального давления;
    • I2-рецепторы – регулируют высвобождение гормонов норадреналина и адреналина;
    • I3-рецепторы контролируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

    Моксонидин — действующее вещество таблеток физиотенз — воздействует на все рецепторы, перечисленные выше. Он комплексно влияет на артериальное давление и обмен веществ. Благодаря этому, у пациента не только снижается давление, но и улучшаются результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу. Это важно для больных, у которых гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа.

    Агонист — это химическое вещество, которое при взаимодействии с рецептором изменяет его состояние, приводя к биологическому отклику. Обычные агонисты увеличивают отклик рецептора, обратные агонисты наоборот уменьшают его, а антагонисты блокируют действие агонистов. Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов. Препарат физиотенз положительно влияет на углеводный обмен в том числе благодаря тому, что увеличивает экспрессию ?-субъединиц рецептора инсулина в тканях. Это приводит к улучшению сигнальных путей инсулина в скелетных мышцах и печени.

    Как физиотенз понижает артериальное давление:

    • способствует тому, что из организма выводится больше натрия (соли) и воды;
    • понижает на 20-40% активность ренина, концентрацию норадреналина и адреналина в крови — гормонов, которые вызывают спазм сосудов и повышают давление;
    • повышает чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему организм избавляется от лишней жидкости, сосуды расслабляются;
    • возможно, есть еще какие-то механизмы.
    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Показания к применению

    Показания к применению лекарства физиотенз — артериальная гипертензия (гипертония). Особенно хорошо эти таблетки подходят больным, у которых гипертонию вызывает метаболический синдром (ожирение) или их состояние отягощено диабетом 2 типа. В подавляющем большинстве случаев физиотенз назначают вместе с другими таблетками от давления, чтобы проводить комбинированное лечение. Такой метод дает максимальные шансы, что удастся достигнуть целевых значений артериального давления — 140/90 мм рт. ст. и ниже. А если принимать моксонидин без других препаратов от гипертонии, то хорошим оказывается результат менее чем у половины больных.

    Преимущества этих таблеток для лечения гипертонии

    Физиотенз (моксонидин) — агонист имидазолиновых рецепторов третьего поколения, лекарство от гипертонии центрального действия. Является самым популярным препаратом этой группы, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Для нормализации давления эти таблетки принимают десятки тысяч пациентов, и люди пишут отзывы, что они более-менее довольны результатами.

    Преимущества физиотенза для лечения гипертонии:

    • Можно принимать натощак или после еды. Эффективность и скорость действия лекарства не зависит от приема пищи.
    • Действие по снижению давления продолжается целые сутки после приема таблетки. И это несмотря на то, что действующее вещество — моксонидин — быстро выводится из организма.
    • Физиотенз хорошо сочетается с другими препаратами от давления, которые относятся ко всем основным классам. Его можно принимать также вместе с сердечными гликозидами и таблетками от диабета.
    • Это лекарство не только понижает артериальное давление, но и улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. ослабляет инсулинорезистентность. Моксонидин — единственный препарат от гипертонии, для которого это свойство официально доказано. Оно важно для больных гипертонией, отягощенной диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

    Тучные больные гипертонией на фоне приема физиотенза слегка худеют, на 1-4 кг в течение 6 месяцев. Что называется, мелочь, а приятно. Также улучшаются результаты анализов крови на общий, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и глюкозу натощак.

    Как принимать физиотенз: дозировки

    В инструкции по применению читаем, что начальная дозировка физиотенза в большинстве случаев — 0,2 мг, а максимальная суточная доза — 0,6 мг, и ее делят на два приема. Можно принимать таблетку независимо от приема пищи, т. е. натощак или после еды, как удобнее. Для пациентов, у которых почечная недостаточность, максимальная разовая доза физиотенза — 0,2 мг, а максимальная суточная доза уменьшается до 0,4 мг. Это касается больных, у которых скорость клубочковой фильтрации почек 30–60 мл/мин или они уже на диализе.

    На практике физиотенз обычно назначают в дозировке одна таблетка 0,2 мг в сутки, и еще вместе с какими-то другими лекарствами от гипертонии. Если лекарство от давления помогает плохо, то лучше не повышать дозу, а добавить еще какие-то препараты. Так получается комбинированное действие нескольких препаратов одновременно. Это стандартная рекомендация, которой обычно придерживаются врачи. Поэтому официальную максимальную суточную дозу 0,6 мг моксонидина практически не используют и даже 0,4 мг в сутки назначают редко.

    В интернете хватает отзывов пациентов, которые жалуются на побочные эффекты физиотенза. Как правило, это все люди, которым врач назначил или они самовольно принимают моксонидин в дозировке 0,4 мг. Посоветуйтесь с врачом насчет перейти на таблетки по 0,2 мг. Физиотенз в дозировке 0,4 мг можно держать в аптечке на случай, если будет гипертонический криз. Тогда его можно принять вместо старого-доброго каптоприла 25 мг. Преимущества физиотенза перед каптоприлом для купирования гипертонических кризов обсуждаются здесь.

    Таблетки физиотенз выпускаются в разных дозировках и выглядят по-разному:

    • 0,2 мг — таблетки бледно-розового цвета, с маркировкой «0,2»;
    • 0,3 мг — таблетки бледно-красного цвета, с маркировкой «0,3»;
    • 0,4 мг — таблетки матово-красного цвета, с маркировкой «0,4».

    Это удобно для пациентов, чтобы не перепутать.

    Метаболизм, выведение из организма

    Всасывается около 90% принятой дозы препарата, причем прием пищи не оказывает влияния на усвоение моксонидина. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови — через 60 минут после приема таблетки. Моксонидин быстро выводится из организма, в течение нескольких часов, но артериальное давление остается пониженным надолго, примерно в течение суток. Этот препарат выводится в основном почками, более чем на 90%. На это следует обратить внимание, если планируется назначить физиотенз пациенту с почечной недостаточностью.

    Применение при почечной недостаточности

    Более 90% принятой дозы физиотенза выводится почками. Если почки работают плохо, то выведение замедляется, а максимальная концентрация препарата в крови повышается. Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина) 30–60 мл/мин — это умеренное нарушение функции почек. При нем концентрация моксонидина в крови повышается в 2 раза, а выведение замедляется в 1,5 раза, по сравнению с больными гипертонией, у которых функция почек не нарушена.

    Если почечная недостаточность в продвинутой стадии (клиренс креатинина < 30 мл/мин), то равновесная концентрация в плазме крови повышается в 3 раза, и настолько же замедляется выведение лекарства из организма. Если скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин, то концентрация моксонидина в крови будет в 6 раз выше, чем у людей со здоровыми почками. Причем во время диализа этот препарат выводится в незначительной степени.

    Все сказанное означает, что людям с нарушениями функции почек дозу моксонидина от гипертонии следует подбирать индивидуально, под тщательным контролем врача. Об этом строго предупреждает инструкция по применению физиотенза.

    Противопоказания

    Основные противопоказания:

    • повышенная чувствительность к моксонидину и вспомогательным компонентам таблеток физиотенз;
    • проблемы с сердцем — синдром слабости синусного узла, выраженная брадикардия.

    Противопоказание

    Почему нельзя принимать Физиотенз (моксонодин)

    Синдром слабости синусового узла Работа сердца может ухудшиться настолько, что случится обморок, а то и даже смертельный исход
    Выраженная брадикардия (пульс в покое менее 50 уд./мин)
    AV-блокада II или III степени
    Острая и хроническая сердечная недостаточность
    Период лактации (грудное вскармливание) Лекарство проникает в грудное молоко, вредно для ребенка
    Возраст до 18 лет Нет данных о безопасности и эффективности препарата для детей и подростков
    Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы Будут неприятные или тяжелые аллергические реакции, расстройства пищеварения
    Повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата

    Ниже описано, как индивидуально подбирать дозировку Физиотенза для больных гипертонией с умеренным поражением почек. Тяжелая почечная недостаточность и гемодиализ — не рекомендуется лечиться этим препаратом. Выраженная печеночная недостаточность — нужно проявлять осторожность, потому что малый опыт применения.

    Беременность и грудное вскармливание

    Официальных данных о том, что физиотенз (моксонидин) негативно влияет на течение беременности, нет. Также нет отзывов беременных женщин, которые принимали бы эти таблетки от давления. Таких отзывов нет в интернете ни на русском, ни на английском языке. Врачу следует проявлять осторожность. Назначать эти таблетки во время беременности можно, только если ожидаемая польза значительно превышает риск. В инструкции написано, что лекарство проникает в грудное молоко. Поэтому нужно прекратить грудное вскармливание, если женщина принимает физиотенз.

    Попробуйте магний-В6 и таурин от гипертонии во время беременности. Читайте также статью «Повышенное давление у беременных: лечение таблетками и диетой«.
    Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

    Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

    • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
    • Таурин от Jarrow Formulas;
    • Рыбий жир от Now Foods.

    Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают физиотенз и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    Побочные эффекты

    Физиотенз — агонист имидазолиновых рецепторов новейшего третьего поколения. У него побочные эффекты намного меньше и слабее, чем у препаратов, которые относятся к предыдущим поколениям. Клонидин (клофелин) и метилдопа являются более старыми и “традиционными” лекарствами из группы симпатолитиков от гипертонии, чем моксонидин. Но и побочные эффекты у них выражены сильнее. Физиотенз намного реже, чем эти препараты, вызывает сухость во рту и сонливость. Потому что он лишь незначительно связывается с центральными альфа-2-адренорецепторами, а клофелин и метилдопа — значительно.

    Как и у любого “химического” лекарства, у физиотенза есть побочные эффекты:

    • чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотония;
    • кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек;
    • головокружения, головные боли;
    • сонливость или наоборот нарушения сна;
    • тошнота, сухость во рту.

    Негативные побочные реакции, которые перечислены выше, часто возникают в начале лечения физиотензом. Однако, есть вероятность, что в течение нескольких недель они ослабеют или даже совсем пройдут, когда организм адаптируется.

    В 2006 году были опубликованы результата российского исследования ALMAZ. Оценивали эффективность назначения моксонидина больным с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа. Оказалось, что на фоне приема этих таблеток головная боль возникала у 6,9% пациентов, сухость во рту – у 3%, тахикардия и повышение концентрации печеночных ферментов в крови – у 2%. Подавляющее большинство участников хорошо переносили лечение. По их отзывам, польза от физиотенза была явно выше, чем негативные побочные эффекты. Подробнее об исследовании ALMAZ рассказывается ниже, в разделе “Моксонидин действует как таблетки от диабета”.

    Передозировка

    Симптомы передозировки — сонливость, головокружение, головная боль, общая слабость, вялость. Артериальное давление чрезмерно снижено, но возможно и его кратковременное резкое повышение. Специфического антидота против моксонидина не существует. Если у больного гипотензия, т. е. слишком низкое кровяное давление, то ставят капельницы жидкости и делают уколы допамина. Если частота пульса слишком падает, то вводят атропин.

    Аналоги физиотенза. Таблетки, где моксонидин — действующее вещество

    Существуют несколько лекарств от гипертонии, действующим веществом которых является моксонидин. Самый популярный препарат — физиотенз. Подавляющее большинство статей в медицинских журналах посвящены этому лекарству. Его выпускает гигант мировой фармацевтики — фирма Abbott в США, а также Solvay Pharma в Германии. Тем не менее, у этого препарата есть недорогие аналоги, российские и зарубежные.

    Таблетки от давления, содержащие Моксонидин, код АТХ (ATC) C02AC05

    Название

    Физиотенз (Physiotens) — оригинальный препарат
    Физиотенз (Physiotens) — оригинальный препарат
    Моксонитекс (Moxonitex)
    Тензотран (Tenzotran)
    Тензотран (Tenzotran)
    Моксогамма (Moxogamma)
    Моксонидин (Moxonidine)
    Цинт (Cynt)
    Цинт (Cynt)
    Цинт (Cynt)

    Аналоги физиотенза стоят как минимум в 2 раза дешевле, чем оригинальный препарат. Насколько они эффективны — официальных данных нет. Каждый практикующий врач делает выводы из своего опыта.

    Лекарство физиотенз от давления: особенности

    Физиотенз — лекарство, которое снижает артериальное давление и еще повышает чувствительность клеток к инсулину. В инструкции по применению указано, что моксонидин ослабляет инсулинорезистентность. Это свойство важно для тучных больных гипертонией и людей, страдающих диабетом 2 типа. Ниже мы подробно обсудим лечение моксонидином для этих групп пациентов. Также вы узнаете, как купировать гипертонический криз с помощью приема таблетки физиотенза 0,4 мг.

    Гипертония при ожирении и диабете 2 типа

    В 2008 году было завершено масштабное длительное международное исследование MERSY (Moxonidine Efficacy on blood pressure reduction revealed in a metabolic syndrome population). Это было исследование эффективности моксонидина по снижению артериального давления у больных с метаболическим синдромом, в том числе у женщин после менопаузы. В исследовании принимали участие 5864 пациента, из них со стороны России — 272.

    Напомним, что метаболический синдром — это когда у больного гипертония + избыточный вес + плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Такая ситуация означает, что риск внезапного инфаркта или инсульта повышен как минимум в 5-7 раз, по сравнению с худощавыми людьми с нормальным давлением. А если еще и плохие анализы на сахар — значит, метаболический синдром перешел в сахарный диабет 2 типа. Это совсем плохо. Распространенные осложнения диабета — гангрена и ампутация ног, слепота, почечная недостаточность.

    • Как легко похудеть без голодных диет и стабильно держать нормальный вес
    • Метаболический синдром: как взять его под контроль
    • Диабет 2 типа — эффективное лечение без уколов инсулина, голодания и вредных таблеток

    Всех участников исследования MERSY лечили физиотензом, по большей части, в комбинации с другими таблетками от давления. За каждым пациентом врачи наблюдали в течение 6 месяцев. Они отмечали, какой эффект дает лечение, и при необходимости повышали дозы таблеток. По результатам исследования оказалось, что моксонидин не только снижает артериальное давление, но и позитивно влияет на массу тела (незначительное похудение), а также улучшает результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу.

    Систолическое “верхнее” артериальное давление у больных снизилось на 24,5±14,3 мм рт. ст., а диастолическое “нижнее” давление — на 12,6±9,1 мм рт. ст. Пульсовое давление в среднем уменьшилось на 11,8±12,8 мм рт. ст., а частота пульса — на 5,7±8,2 уд/мин. Целевых значений артериального давления на заключительном визите к врачу через 6 месяцев достигли 41,3% больных. Динамика остальных показателей — в таблице ниже.

    Результаты 6 месяцев лечения моксонидином

    Показатели

    Глюкоза плазмы натощак, ммоль/л
    Триглицериды в крови, ммоль/л
    Общий холестерин, ммоль/л
    «Хороший» холестерин ЛПВП, ммоль/л
    «Плохой» холестерин ЛПНП, ммоль/л
    Креатинин в крови, ммоль/л
    Альбумин мочи, ммоль/л
    Масса тела, кг

    Как пациенты оценили переносимость своего лечения:

    • превосходная — 44,4%;
    • хорошая — 48,3%;
    • терпимая — 6,4%;
    • плохая — 0,9%.

    Способность моксонидина понижать артериальное давление оценили как сопоставимую с другими лекарствами от гипертонии первого ряда. Подчеркнем, что подавляющее большинство участников исследования MERSY получали комбинацию из нескольких препаратов от гипертонии, а не один только физиотенз.

    Моксонидин действует как таблетки от диабета

    Метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж, — это самое популярное лекарство от диабета 2 типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, ослабляет инсулинорезистентность. Благодаря этому, обмен веществ у больных метаболическим синдромом и диабетом 2 типа улучшается. Результаты анализов крови на глюкозу, холестерин и триглицериды сдвигаются в сторону нормы. Также снижается концентрация инсулина в крови, которая изначально была повышена в несколько раз. Пациенты хоть и незначительно, но худеют, благодаря этим таблеткам, без изменений своего образа жизни.

    Моноксидин оказывает эффект, который приближается к действию метформина, плюс еще понижает артериальное давление. Впервые это было подтверждено по результатам российского исследования ALMAZ. которое завершилось в 2006 году. Ппотом еще дополнительно, в большом международном исследовании MERSY с участием 5864 пациентов, результаты которого были опубликованы в 2008 году.

    Исследование ALMAZ проводили в 11 российских медицинских центрах, в Москве, Санкт-Петербурге и Челябинске. В нем участвовали почти 200 больных. Половине из них назначили метформин в дозе 500 мг 2 раза в сутки, второй половине — моксонидин в дозе 0,2 мг 2 раза в сутки. Больные гипертонией и метаболическим синдромом, находившихся в обеих группах, статистически не различались по возрасту, соотношению мужчин и женщин, индексу массы тела, сахару в крови натощак, показателям гликированного гемоглобина, верхнего и нижнего артериального давления. Сахарный диабет 2 типа был диагностирован у 36,8% пациентов в группе физиотенза и у 41,8% в группе метформина.

    Выяснилось, что оба препарата хоть и понижают сахар в крови, но метформин делает это лучше. Удивляться тут нечему. Производители физиотенза и его аналогов никогда и не утверждали, что этот препарат помогает от диабета. Разница между группами по показателям глюкозы в плазме натощак была статистически достоверной и равнялась 0,35 ммоль/л в пользу метформина. Это несмотря на то, что исходно показатели инсулинорезистентности были схожими в обеих группах.

    У людей в группе моксонидина концентрация инсулина в плазме крови незначительно снижалась лишь через 2 часа после нагрузки глюкозой. Через 1 и 3 часа снижения инсулина в крови у пациентов не было. Показатели гликированного гемоглобина изначально, как уже отмечалось, были примерно одинаковые в обеих группах. Среди пациентов, которые лечились таблетками физиотенз, уровень HbA1C достоверно не изменился. Метформин показал лучшие результаты. Его прием достоверно снизил гликированный гемоглобин с 6,25±0,62% до 6,05±0,62%.

    Авторы исследовании ALMAZ указали, что ни физиотенз, ни метформин достоверно не улучшали показатели холестерина и триглицеридов у участников исследования. Хотя по многочисленным данным других авторов прием метформина улучшает липидный обмен у больных диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. Неожиданно выяснилось, что моксонидин и метформин примерно одинаково понижали артериальное давление.

    Сравнение гипотензивного эффекта физиотенза и метформина

    Артериальное давление

    Систолическое «верхнее», мм рт. ст.
    Диастолическое «нижнее», мм рт. ст.

    Не обнаружилось разницы между двумя лекарственными режимами по влиянию на кровяное давление. Вероятно, это потому, что у пациентов, включенных в исследование, давление было повышено незначительно. Не стоит считать метформин (Сиофор, Глюкофаж) настоящим лекарством от гипертонии. Индекс массы тела достоверно снижался как при назначении моксонидина (с 33,6±4,7 до 33,0±4,42 кг/м2), так и на фоне приема метформина — с 34,3±6,24 до 33,3±5,7 кг/м2. При этом, метформин вызвал более выраженное похудение у пациентов, которые его принимали.

    Выводы:

    1. Как физиотенз, так и метформин статистически достоверно повышают чувствительность тканей к инсулину. Метформин – преимущественно за счет понижения сахара в крови, моксонидин – в основном за счет снижения концентрации инсулина.
    2. Оба препарата понижают артериальное давление примерно в одинаковой степени
    3. Физиотенз, как и метформин, достоверно снижает индекс массы тела, т. е. больные слегка худеют.
    4. Метформин достоверно снижает уровень гликированного гемоглобина. Моксонидин таким эффектом похвастаться, к сожалению, не может.
    5. Прием таблеток физиотенз или сиофор (глюкофаж) не может заменить мероприятия по переходу на здоровый образ жизни. Если у вас сахарный диабет, то выполняйте программу лечения диабета 2 типа, без голода и уколов инсулина. Если гипертония + избыточный вес, но без диабета, то используйте эту методику.
    6. Оба препарата переносятся хорошо, что подтверждают отзывы пациентов. При назначении моксонидина иногда возникают побочные эффекты — головная боль и сухость во рту. При применении метформина – диарея, тошнота и головная боль.

    Гипертония у женщин после менопаузы

    В исследовании MERSY, о котором рассказано выше, женщин после менопаузы выделили в отдельную подгруппу, 3588 человек. У них изначально было немного более высокое “верхнее” и “нижнее” давление, выше частота пульса и общий холестерин в крови, чем у более младших женщин, которые также участвовали.

    Какие результаты были получены в группе женщин после менопаузы на фоне лечения физиотензом и другими таблетками от давления:

    • систолическое «верхнее» давление снизилось в среднем на 27,6±13,3 мм рт. ст., со 161,5±15,5 до 133,9±12,1 мм рт. ст.;
    • диастолическое «нижнее» давление снизилось на 14,5±9,5 мм рт. ст., с 96,6±8,1 до 82,1±7,7 мм рт. ст.;
    • частота сердечных сокращений снизилась на 7,2±8,4 уд/мин.

    Целевого уровня артериального давления в конце исследования достигли лишь 40,9% женщин после менопаузы. Среди женщин с сохраненной менструальной функцией эта цифра была значительно выше – 73%. Очевидно, что чем старше больной, тем тяжелее протекает гипертония и тем сложнее взять давление под контроль. Предполагается, что у более старших женщин дефицит эстрогена в организме усугубил тяжесть заболевания. Однако, назначение заместительной гормональной терапии — противоречивое, из-за побочных эффектов.

    Купирование гипертонического криза

    Российские специалисты сравнили физиотенз и каптоприл для лечения не осложненных гипертонических кризов. В исследовании проанализировали клинические случаи 225 пациентов. Из них 113 человек для купирования гипертонического криза принимали таблетку физиотенза в дозировке 0,4 мг, а 112 пациентов — каптоприл в дозировке 25 мг. Пациентов специально подобрали так, чтобы клинико-демографические показатели достоверно не различались. У больных в обеих группах был практически одинаковый средний возраст, рост, вес, масса тела, стаж гипертонии, исходные показатели артериального давления и т. д.

    Не осложненный гипертонический криз:

    • протекает с субъективными и объективными симптомами умеренной тяжести;
    • давление повышается до 180/100 мм рт. ст. или на 30% от обычных для больного показателей;
    • не сопровождается острым развитием поражения органов-мишеней;
    • требует снижения артериального давления в течение нескольких часов, но не немедленно.

    Чтобы сравнить эффективность препаратов, всех участников исследования направляли в стационар и обследовали:

    • проводили суточный мониторинг артериального давления;
    • измеряли пульс, регистрировали ЭКГ;
    • определяли показатели креатинина, калия и глюкозы в крови.

    Оценочные показатели:

    • через какое время после приема таблетки начинало понижаться давление;
    • насколько оно снижалось;
    • продолжительность действия препаратов.

    Обнаружилось, что физиотенз является хорошей альтернативой каптоприлу для купирования гипертонического криза, не осложненного инфарктом, инсультом, аневризмой аорты и т. п. Оба препарата в дозировках, указанных выше, примерно одинаково понижают давление и хорошо переносятся. Но физиотенз действует намного дольше. В результате, снижается вероятность повторного вызова скорой помощи и что больного придется везти в больницу.

    И физиотенз, и каптоприл начинали понижать давление с одинаковой скоростью. Систолическое “верхнее” давление оба препарата снижали через 30 минут после приема таблетки, а диастолическое “нижнее” давление — через 60 минут. При этом, ни разу давление не снижалось более чем на 25% от исходного уровня. Таким образом, больные оставались в безопасных границах, не подвергаясь лишнему риску инфаркта. Каптоприл снижал диастолическое давление только в течение 2 часов, а физиотенз — в течение 12 часов после приема таблетки.

    Динамика артериального давления у пациентов с гипертоническим кризом на фоне приема моксонидина и каптоприла

    Время

    В начале
    Через 30 мин
    Через 60 мин
    Через 2 часа
    Через 6 часов
    Через 12 часов

    Пояснения к таблице:

    • САД — систолическое «верхнее» артериальное давление, мм рт. ст.
    • ДАД — диастолическое «нижнее» артериальное давление, мм рт. ст.

    Динамика частоты сердечных сокращений у больных на фоне приема физиотенза и каптоприла

    Время

    В начале
    Через 30 мин
    Через 60 мин
    Через 2 часа
    Через 6 часов
    Через 12 часов

    Оба препарата улучшали состояние больных, убирали одышку, психомоторное возбуждение. Останавливались носовые кровотечения. Авторы исследования указывают, что моксонидин немного лучше снимал головную боль и боль в груди, чем каптоприл. На фоне приема физиотенза у пациентов снижалась концентрация креатинина в крови в среднем по группе на 23,6%. Каптоприл не влиял ни на один из лабораторных показателей, которые отслеживали — креатинин, калий, глюкозу в крови. Больные немного лучше переносили лечение физиотензом, но это различие не было статистически достоверным.

    Вывод. Каптоприл в дозировке 25 мг и физиотенз в дозировке 0,4 мг одинаково мощно понижают давление и пульс. Оба препарата подходят для оказания экстренной помощи при не осложненных гипертонических кризах. Давление начинает понижаться уже через 30 минут. Однако, после приема таблетки физиотенза устойчивая тенденция к снижению артериального давления сохраняется в течение 12-24 часов. А каптоприл прекращает действовать примерно через 6 часов. Физиотенз является одним из препаратов выбора для купирования гипертонического криза, особенно если у пациента избыточная масса тела, метаболический синдром или сахарный диабет 2 типа.

    Отзывы о таблетках физиотенз

    Отзывы пациентов о таблетках физиотенз подтверждают, что этот препарат хорошо снижает давление. Он подходит как для быстрого купирования гипертонического криза, так и для долгосрочного лечения.

    Странно, почему врач назначил сразу высокую дозировку 0,4 мг в сутки. Обычно начинают с 0,2 мг в сутки, можно в комбинации с другими лекарствами от гипертонии. Комбинированное лечение несколькими препаратами лучше всего понижает давление и дает минимум побочных эффектов. Можно повысить дозировку до 0,4 мг в сутки через 2-3 месяца лечения, когда организм уже адаптировался и если таблетки по 0,2 мг помогают недостаточно. По согласованию с врачом, добавьте магний с витамином В6 в свой курс лечения. Это увеличит эффективность всех остальных препаратов от гипертонии, которые вы принимаете.

    Читая в интернете отзывы о лекарстве физиотенз, можно подумать, что это плохой и слабый препарат, со значительными побочными эффектами. На самом деле, это не так. Большинству людей физиотенз более-менее помогает контролировать артериальное давление. Но довольные пациенты в основном молчат. Активно жалуются в интернете лишь те, которым таблетки не подошли. Врач никак не может заранее предсказать, насколько хорошо вам поможет тот или другой препарат, будут ли побочные эффекты. Если назначенное лекарство не подошло, нужно сказать об этом доктору, и он заменит его на другое.

    Как и любые другие “химические” таблетки от гипертонии, физиотенз лишь приглушает симптомы, но не лечит причину заболевания. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”, чтобы разобраться, из-за чего у вас повышенная активность симпатической нервной системы. Наверняка есть какая-то причина, из-за которой давление скачет или держится стабильно повышенным. Ее нужно лечить “стратегически”, а не просто сбивать давление таблетками, если хотите прожить долго.

    Чем старше человек, тем сильнее изнашиваются сосуды. Из-за этого артериальное давление повышается, и контролировать его с помощью лекарств становится сложнее. Даже самые мощные схемы из 3-4 препаратов постепенно теряют свою эффективность. Дело не в том, что организм к ним привыкает. С возрастом ухудшается кровоток в сосудах. В частности, в сосудах почек. Вследствие этого почки дают “команду” повысить артериальное давление. Таблетки мало что могут сделать против этого.

    Большинство пациентов мечтают принять волшебную таблетку от давления, чтобы продолжать вести нездоровый образ жизни — без физической активности, с мусорным питанием, ненавистной работой и т. д. Однако, такой чудо-таблетки пока не изобрели, и вряд ли ее можно создать. Физиотенз уж точно ней не является :). Вам нужно нормализовать свой образ жизни. Подробнее читайте эту статью. Одновременно принимайте лекарства. Потому что при артериальном давлении 160/100 мм рт. ст. и выше риск внезапного инфаркта высокий. Сердечно-сосудистое “событие” может случиться в любую минуту. Уделяйте первостепенное внимание его профилактике.

    .

    Выводы

    До 90% случаев гипертонии происходят с людьми, у которых избыточная масса тела, клиническое ожирение или диабет 2 типа. Все это категории больных, для которых может быть эффективен препарат физиотенз и его аналоги. Обычно эти таблетки назначают в комбинации с другими лекарствами от давления. Действующее вещество физиотенза — моксонидин. Это единственный препарат от гипертонии, который не только понижает давление, но и реально улучшает обмен веществ.

    На фоне лечения физиотензом пациенты незначительно худеют, на 1-4 кг. У них хоть и слабо, но улучшаются результаты анализов крови на “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды, глюкозу. По мощности воздействия на обмен веществ моксонидин сравним с популярными таблетками от диабета метформин (сиофор, глюкофаж). Он так же повышает чувствительность тканей к инсулину, ослабляет инсулинорезистентность. Вероятно, благодаря этому пациенты худеют и результаты их анализов улучшаются.

    Что делать, если физиотенз от давления помогает плохо или вас слишком беспокоят его побочные эффекты?

    • Более мощным лекарством для больных гипертонией и диабетом 2 типа считается нолипрел.
    • Попробуйте нашу методику лечения гипертонии без “химических” лекарств. Если повышенное давление сочетается с избыточным весом, то по этому методу вы сможете быстро и легко вылечиться самостоятельно. У вас будет стабильно нормальное давление уже через 3 недели или раньше.
    • Если успел развиться диабет 2 типа, то изучите и выполняйте программу лечения диабета без инсулина, голодания и вредных таблеток.
    • Лекарства от гипертонии для пожилых пациентов