Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Как лечить хроническую сердечную недостаточность

Можно ли вылечить гипертонию?

«Гипертония» — это слово, обозначающее повышение артериального давления не только на слуху, многие с ним сталкиваются напрямую. Как вылечить гипертонию навсегда? Возможно ли это? Эти важные вопросы интересуют многих людей, над ними работают тысячи врачей, ведь лечение ради самого лечения не имеет смысла.

 

Причины гипертензии

Определить ситуацию, влияющую на изменения здоровья очень важно. Это повлияет на определение методики лечения. Повышенное артериальное давление обусловлено сужением сосудов, вследствие чего кровь давит на стенки артерий. Что служит причиной такого состояния? Беря во внимание все причины, гипертонию разделяют на первичную и вторичную.

на

На диагностирование вторичной гипертонии отводится около 10% всех случаев. Первичному заболеванию отводится около 95%. Первичная гипертония обусловлена нарушением давления, на которую влияет множество различных факторов, не связанных с нарушением работы других органов. Причины, влияющие на проявление патологии:

  • Наследственность — основной фактор, влияющий на развитие первичной гипертонии;
  • Атеросклероз. Скопление жиров и соли внутри стенок сосудов приводит к сужению их отверстия.
  • Отклонения в строении кровеносных сосудов (потеря упругости).
  • Мышечный тонус стенок артерий.
  • Стрессовые ситуации.
  • Лишний вес.

Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы

Способ лечения зависит от стадии развития болезни.

Перед тем как лечить заболевание, врачи устанавливают стадию его развития. Чем раньше диагностируется гипертония, тем легче она лечится и можно избежать серьезных последствий. Патологическое повышение артериального давления делят на стадии:

  • 1 степень (начальная);
  • 2 степень (стабильная);
  • 3 степень (склеротическая).

Показатели степени повышения

Тип

Верхняя граница

Нижняя граница

Норма до 130 до 85
Повышенное (норма) 130/139 85/89
1 степень 140/159 90/99
2 степень 160/179 100/109
3 степень больше 180 больше 110

Угрозу представляют не только возможные осложнения, но и развитие патологии без видимых симптомов (скрытое течение). В большинстве случаев, на начальные признаки никто не обращает внимания, принимая их за переутомление или простуду. Каждая степень заболевания отличается клинической картиной.

Вернуться к оглавлению

Легкая 1 стадия

Начальные симптомы заболевания часто принимают за усталость.

Уровень давления изменяется от 140/90 до 159/99. Такая картина сохраняется от пары дней до нескольких недель. Характерная симптоматика отсутствует. Человек ощущает:

  • незначительную боль в голове;
  • покалывание в области сердца;
  • усталость;
  • нарушение сна;
  • в глазах черные точки.

Поражений внутренних органов не наблюдается. Первые симптомы сменяются периодом улучшения самочувствия, и человек возвращается к обычному ритму жизни. Первая стадия быстро излечима без применения лекарственных препаратов. Достаточно создать благоприятные условия (покой, минимум стрессовых ситуаций), и повышенное давление снизится до нормальной отметки.

Вернуться к оглавлению

Средняя 2 стадия

Показатели давления увеличиваются от 160/100 до 179/109. Заболевание постоянно напоминает о себе, облегчение после создания благоприятных условий может не наступить. Гипертония 2 степени характеризуется изменениями в работе внутренних органов. Обследование покажет увеличение левого сердечного желудочка, анализ мочи — наличие белка. Больше всего глазных нарушений из-за сужения стенок кровеносных сосудов сетчатки. Человек нуждается в обязательном приеме лекарственных средств. У больного такие жалобы:

  • на сильные головные боли;
  • ощущение движения перед глазами;
  • тошноту;
  • боли в сердце.

Вернуться к оглавлению

Тяжелая 3 стадия

Хроническая форма гипертензии может спровоцировать сердечную недостаточность.

Гипертензию 3-й стадии можно охарактеризовать, как хроническую форму патологии. Высокое артериальное давление достигает показателей больше 180/10 и никогда не опускается к норме. Постоянное высокое давление негативно влияет на работу внутренних органов. На сосуды ложится дополнительная нагрузка, из-за чего в сердечной системе развиваются необратимые процессы.

Общая клиническая картина усложняется нарушением кровообращения по сосудам Миокарда, головного мозга и почек. Велика вероятность развития сердечной, почечной недостаточности. Увеличивается тяжесть поражения внутренних органов:

  • сердечная мышца не может проталкивать необходимый объем крови;
  • изменяется головка зрительного нерва на глазном дне;
  • значительное сужение глазных артерий и вен.

В индивидуальных случаях выделяют 4-ю степень гипертонии. Пограничная, тяжелая форма указывает на близкий смертельный исход.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Своевременная и компетентная диагностика очень важна. Для подтверждения точности диагноза необходимо проведение диагностических мероприятий:

  • Измерение артериального давления. Контролировать давление в домашних условиях можно с помощью тонометра.
  • Проведение осмотра. Врач выслушивает жалобы, собирает информацию о наследственности и прослушивает сердечный тон. Обязательно выписывает направление на проведение анализов:
    • мочи;
    • крови.
  • Электрокардиограмма. Основной метод, который позволяет выявить нарушения сердечного ритма и увеличение у сердца левого желудочка. Кроме электрокардиограммы применяют:
    • доплерографию;
    • артериографию.
  • Исследование органов-мишеней:
    • исследование глазного дна;
    • УЗИ почек.

Вернуться к оглавлению

Как гипертонию вылечить навсегда?

Изменив свой образ жизни, можно контролировать болезнь.

Избавиться от гипертонии навсегда, возможно, только при начальной степени развития болезни. Вторая и 3-я степени гипертонии требуют корректировки приемом лекарственных средств от давления, часто в стенах клиники. Но пересмотр образа жизни человека становится обязательным при всех трех стадиях болезни. Излечиться от гипертонии возможно только при комплексном подходе, который помогает устранить причину и проявление опасной симптоматики.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Лечиться медикаментами можно в клинике и дома. Человек принимает минимальную дозировку одного препарата, который понижает артериальное давление, защищает органы от повреждения, и удерживает результат около 24 часов. При плохой результативности врач меняет дозировку или назначает другое лекарственное средство от давления. При 2-й или 3-й степени гипертонии возможен прием нескольких препаратов, на 1-й стадии заболевания рекомендуется только одно средство от давления.

Рекомендуются следующие группы препаратов:

  • Гипотензивные средства. Понижают давление, применение и дозировка контролируется врачом («Каптоприл», «Лизиноприл» и другие).
  • Мочегонные средства. Помогают убрать почкам скопившиеся жидкость и соли («Фуросемид», «Верошпирон»). Параллельно назначают прием калий содержащих препаратов.
  • Адреноблокаторы. Препараты блокируют отдел нервной системы, отвечающей за перенапряжение. Они контролируют работу сердца, уменьшая силу и частоту его сокращения («Атенолол», «Обзидан» и другие).

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Народные средства

Народные средства помогут укрепить стенки сосудов.

В основе домашнего лечения заболевания, направленного на возобновление гибкости кровеносных сосудов, лежит терапия народными средствами. Они для всех просты и доступны в использовании в борьбе с повышенным давлением:

  • свежеотжатый сок свеклы, моркови и хрена с медом;
  • ягоды земляники и черной смородины;
  • настой зверобоя;
  • перетертые плоды лимона и апельсина с сахаром.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Вылечиться полностью корректировкой питания не получится, но предотвратить развитие гипертонии, и уменьшить ее проявление не только возможно, а необходимо. В рацион должны входить продукты с пониженной калорийностью и обогащенные витаминами:

  • Половина рациона состоит из овощей, фруктов и бобовых. Они снижают уровень холестерина, и пополняют уровень витаминов, микроэлементов.
  • Продукты с цельным зерном. Клетчатка, витамины группы В, магний, фосфор — все, что необходимо для пищеварения.
  • Жирные сорта рыбы, орехи. Содержат жирные кислоты, позволяющие избавиться от холестериновых бляшек, и снизить давление до нормальной отметки.
  • Кальций и белок. Необходимы для эластичности и правильной работы сосудов.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни

Спортивный режим

Легкая физкультура поможет не только укрепить сердечную мышцу, но и оздоровить весь организм.

Быстрый темп жизни, стрессы наносят вред здоровью. Человек должен научиться избегать скопления негатива. Физические нагрузки — самый лучший способ. Какие виды спорта разрешены, если у человека повышается давление? Укрепить здоровье можно при помощи:

  • волейбола;
  • йоги;
  • футбола;
  • утренних пробежек;
  • кардиоупражнений.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогут излечить повышенное давление и повысить устойчивость к негативным ситуациям. С разрешения врача можно пройти:

  • иглоукалывание;
  • курс массажа;
  • сауна;
  • электросон;
  • электрофорез.

Вернуться к оглавлению

Вероятные прогнозы

Прогноз при своевременной диагностике или адекватном лечении гипертонии благоприятный. Большое количество людей активны и ведут обычный образ жизни. Серьезней складывается ситуация при поражении внутренних органов, но адекватное лечение повышенного давления не только продлит жизнь, но и сохранит трудоспособность. Летальный исход вероятен при стремительном развитии гипертонии, вызванной осложнениями.

Что такое хроническая недостаточность кровообращения?

Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) — это серьезное заболевание, которое характеризуется невозможностью сердца и сосудов доставлять клеткам и тканям нужный объем крови для их нормального функционирования в покое и при нагрузке. Патология в отличие от острой недостаточности развивается постепенно, встречается намного чаще. Симптоматика нарастает медленно. Степень поражения сердца при таком состоянии значительно глубже. Своевременная диагностика и эффективная медицинская помощь помогут обеспечить полноценную работу сердечно-сосудистой системы и предупредить опасные для жизни осложнения.

Общая характеристика недостаточности кровообращения

Недостаточность кровообращенияНедостаточность кровообращения

Различают две формы ХНК:

  1. Сердечная недостаточность сопровождается поражением миокарда.
  2. Сосудистая недостаточность характеризуется нарушениями кровообращения из-за слабого тонуса сосудов, сужения их просвета.

Стадии хронической сердечной недостаточности (ХСН) обозначают 1, 2А, 2Б, 3. В зависимости от того, какой желудочек поражен, различают такие типы ХСН:

  • левожелудочковая;
  • левопредсердная;
  • правожелудочковая.

Причины сердечной недостаточности:

    • атеросклероз коронарных артерий — наиболее распространенный фактор, вызывающий хроническое нарушение кровообращения;
    • пороки сердца;
    • артериальная гипертензия;
    • воспалительные поражения сердечной мышцы — миокардиты;
    • воспаление перикарда — перикардит;
    • кардиомиопатия;
    • гипертиреоз;
    • анемия;

Сердечная недостаточностьСердечная недостаточность

  • хроническое легочное сердце;

В медицине сердечная недостаточность в хронической форме часто называется застойной сердечной недостаточностью.

Причины, по которым развивается сосудистая недостаточность:

  • патологии сердца;
  • хронические инфекции;
  • поражения нервной системы;
  • недостаточность надпочечников, вырабатывающих важные гормоны, регулирующие состояние сосудов.

Симптомы хронической сердечной и сосудистой недостаточности

Застойная сердечная недостаточность любого типа характеризуется двумя общими симптомами:

  1. Увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) — тахикардия.
  2. Учащенное дыхание — одышка.

Эти симптомы появляются первыми на начальных стадиях ХСН в качестве компенсаторных механизмов, поддерживающих насосную функцию миокарда. ХСН 1 стадии отличается развитием таких признаков только при нагрузке. При переходе во 2 и 3 стадии тахикардия и одышка проявляются и в покое.

Симптомы левожелудочковой и левопредсердной ХСН:

  • отек легких — тяжелое состояние, сопровождается страхом смерти, вынужденным сидячим положением, выделениями розовой мокроты в виде пены — кровохарканьем;
  • сердечная астма, проявляющаяся ночной одышкой, ухудшением вентиляции легких, снижением активности сердца;
  • инспираторная одышка — затрудненный вдох;
  • сухой кашель;
  • выделение холодного пота;
  • сильная слабость;
  • синюшность кожных покровов.

Симптомы правожелудочковой ХСН, которая часто возникает вследствие левожелудочковой СН:

    • увеличение размеров печени (стадия 2А);
    • симптом Плеша — при оказании давления на область печени происходит набухание вен на шее;
    • увеличение селезенки;
    • острые боли в области живота, приступы рвоты, отсутствие аппетита часто рассматриваются как ранние признаки;
    • отеки в области ног (стадия 2Б);
    • гипертрофия правого желудочка и предсердия;
    • набухание вен в области шеи;

Синие губыСиние губы

  • ночной сухой кашель;
  • отеки по всему телу — анасарка (стадия 3);
  • уменьшение объема мочи;
  • посинение кожи на ушах, кончике носа, на губах, фалангах пальцев;
  • появление белка и эритроцитов в моче;
  • ночной диурез — никтурия;
  • появление жидкости в брюшной полости — асцит.

Сосудистая недостаточность кровообращения в хронической форме развивается редко, симптоматически соответствует застойной сердечной недостаточности. Чаще такое нарушение протекает в острой форме в виде обморока, коллапса, шока. Если речь идет о хронической сосудистой недостаточности, то чаще она протекает в форме гипотонии — пониженного артериального давления. При гипотензии систолическое давление в сосудах опускается ниже 75 мм рт. ст. При этом снижение показателя происходит постепенно.

Симптомы заболевания помогают установить вид сердечной недостаточности, ее стадию, чтобы впоследствии назначить адекватное лечение.

Диагностика и осложнения заболевания

Методы диагностики ХСН:

  1. Опрос и осмотр.
  2. Лабораторные методы.
  3. Инструментальные методы.

С помощью лабораторных методов определяют:

КровообращениеКровообращение

  • белковый состав крови;
  • содержание в плазме электролитов, коллоидных комплексов;
  • объем циркулирующей крови и плазмы;
  • количество Na, K, Ca и Mg;
  • средний объем эритроцитов;
  • осмолярность плазмы;
  • уровень гемоглобина, количество эритроцитов;
  • анализ мочи на содержание белка, эритроцитов.

Инструментальные методы исследования:

  1. Электрокардиограмма.
  2. ЭХО — ультразвуковое исследование сердца. Позволяет определить гипертрофированные отделы, уменьшение сократительной способности и т. д.
  3. ЭХО с допплерографией позволяет установить нарушение кровотока, ударного объема миокарда, увеличение объема крови.
  4. Рентгенологические исследования позволяют установить наличие гипертрофии миокарда, застой крови.

Осложнения недостаточности кровообращения таковы:

 

    • инфаркт миокарда;
    • гипоксия миокарда и мозга;

ИнсультИнсульт

  • инсульт;
  • хроническая гипотония и гипертензия;
  • смерть;
  • удушье;
  • отек легких;
  • болезни внутренних органов вследствие замедления в них кровотока.

Особенности лечения и прогноз заболевания

Лечение застойной недостаточности кровообращения всегда комплексное, поскольку необходимо одновременно воздействовать на несколько симптомов и механизмов нарушений. Своевременное лечение поддерживающими дозами лекарственных средств играет важную роль в поддержании работы миокарда и кровотока в организме на оптимальном уровне.

Направления терапии ХСН:

  • стимуляция работы миокарда. С этой целью широко используют сердечные гликозиды — Строфантин, Дигоксин и т. д.;
  • нормализация (понижение) артериального давления. Наиболее эффективные группы средств — адреноблокаторы (Дофамин), антагонисты кальциевых каналов (Амлодипин) и ингибиторы АПФ, то есть ангиотензинпревращающих ферментов (Каптоприл, Эналаприл);
  • препараты калия для нормализации метаболизма в сердце;
  • АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту) назначают для улучшения энергетических процессов в сердечной мышце;
  • витамины группы B для нормализации проведения нервных импульсов в миокарде;
  • аминокислоты и поливитаминные комплексы;
  • диуретики для уменьшения объема жидкости в организме, которая усиливает нагрузку на сердце (Фуросемид, Верошпирон);
  • средства, расширяющие сосуды, — Кофеин-бензоат натрия, Нитроглицерин, Апрессин, Нитропруссид натрия и т. д.;
  • кислородотерапия для устранения гипоксии;
  • массаж, лечебная физкультура, ванны для улучшения тонуса сердца и сосудистых стенок.

Прогнозы ХСН зависят от тяжести течения болезни, своевременности терапии, наличия сопутствующих патологий, отягощающих течение. Так, 1и 2А ХСН отличается благоприятным течением на фоне постоянной поддерживающей терапии, 2Б стадия относится к серьезным и сопровождается существенным ухудшением состояния сердечно-сосудистой системы; 3 стадия характеризуется неблагоприятным течением, может закончиться летальным исходом.

Как лечить асцит, вызванный сердечной недостаточностью?

Как лечить асцитЛечение асцита проводится на фоне комплексного лечения заболевания, вызвавшего его. Таким образом, лечение асцита, вызванного сердечной недостаточностью, должно проводиться в комплексе с лечением сердечной недостаточности.

Что касается вопроса удаления жидкости из брюшной полости, то метода всего два.

Первый — это назначение мочегонных средств. При этом днем за днем из организма будет выводиться избыток жидкости и, в конце концов, вся жидкость из брюшной полости уйдет. Однако здесь необходимо терпение — это дело не одной недели, так как порой общее количество жидкости достигает 10 литров и более. Разница между выведенной и выпитой жидкостью должна быть не более 1,5-2 литра, то есть мочи за сутки в среднем должно быть не более 3 литров, иначе это приведет к парадоксальному эффекту когда организм будет сопротивляется, расценивая данную ситуацию как обезвоживание.

Второй способ — лапароцентез или, проще говоря, пункция брюшной полости. При этой процедуре толстой иглой делают прокол в нижней части живота и выводят скопившуюся жидкость. Конечно, это делается только при далеко зашедшей стадии, когда мочегонные препараты не дают эффекта. Кроме того, жидкость из брюшной полости богата белками, потеря которых может приводить к усилению отечного синдрома уже по другим причинам. При этом возможно понадобится внутривенное введение препаратов, содержащих белок, для восстановления утраченного белкового равновесия.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии