Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Как лечить сердечную и легочную недостаточность

Препараты для легочной гипертензии

Подобрать эффективные препараты для лечения легочной гипертензии может только квалифицированный врач. Болезнь развивается очень медленно и в течение длительного периода может не беспокоить пациента или симптомы могут казаться незначительными. Несмотря на тяжесть течения болезни, при правильном подходе к лечению возможно получить положительный эффект и замедлить развитие заболевания.

Эффективность медикаментозного лечения

Эта болезнь тяжело поддается лечению. Медикаментозное лечение при легочной гипертензии эффективно, но степень воздействия лекарственных средств прямо зависит от стадии заболевания.

При выявлении болезни первые рекомендации врача заключаются в следующих пунктах:

на

  • Строгая диета. Отказ от жареной и жирной пищи. Ограничение количества потребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки.
  • Умеренные, но регулярные физические упражнения.
  • Вакцинация от частых заболеваний для избежания обострения легочной гипертензии.
  • Предохранение от беременности. Увеличенная нагрузка на легочную артерию может вызвать смерть матери.

Для лечения болезни необходима комплексная терапия и постоянное наблюдение лечащего врача.

При вторичной легочной гипертензии необходимо лечить изначальное заболевание. Лечебный курс может тянуться годами, потому что приостановка роста эндотелиальных клеток сосудов связано с большими трудностями. Поэтому лечение комплексное, успех обеспечивается сложной комбинацией препаратов разного спектра действия.

При лечении легочной гипертензии все назначения должен проводить лечащий врач. Настоятельно рекомендуется к нему прислушиваться, не отказываться от стационара при показаниях, принимать все необходимые лекарства. Привычные препараты от легкой гипертонии тут не помогут: болезнь требует системного подхода и постоянного врачебного контроля. Главный симптом — снижение выносливости и развитие сердечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Группы препаратов при легочной гипертензии и их список

Группа препаратов Зачем выписывают? Таблетки, лекарства
Антагонисты кальция Для расслабления легочных сосудов и стенок легких
  • «Верапамил»;
  • «Нифедепин».
Тромболитические препараты Для улучшения проходимости сосудов, растворения имеющихся тромбов и профилактики образования новых
  • «Гепарин»;
  • «Эуфиллин».
Сердечные гликозиды Для улучшения кровообращения, нормализации работы сердца, снижения риска аритмии
  • «Дигоксин».
Простагландины Для профилактики тромбообразования и сосудистых спазмов
  • «Эпопростенол»;
  • «Трепростинил».
Диуретики Для отвода лишней жидкости, снижения отеков, уменьшения нагрузки на сердечную мышцу.
  • «Триамтерен».
Муколитические препараты Для облегчения отвода слизи при приступах кашля
  • «Бромгексин»;
  • «Мукосольвин».
Для разжижения крови Облегчают кровоток, снижают давление в легочной артерии
  • «Аспирин»;
  • «Герудин»;
  • «Гепарин».

Вернуться к оглавлению

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Медикаменты этой группы нельзя принимать больным на правожелудочную сердечную недостаточность.

Блокаторы медленных кальциевых каналов назначают при идиопатической форме легочной гипертензии, положительной острой пробе с вазодилататорами при катеризации правого отдела сердца. В большинстве случаев наблюдается значительное улучшение состояния. К сожалению, положительный эффект сохраняется в длительный период времени только у 50% пациентов. Запрещено использовать эту группу препаратов для людей, имеющих правожелудочную сердечную недостаточность, так как они оказывают отрицательное ноотропное действие. Поэтому перед назначением этих препаратов необходим получить положительный ответ на вазолидаторы при катеризации сердца. Если не придерживаться этого требования, вероятность смертельного исхода резко возрастает. Курс лечения проводят в стационаре. Доза увеличивается очень медленно, контролируется уровень артериального давления до максимально возможного уровня.

Вернуться к оглавлению

Антикоагулянты

Результаты нескольких исследований подтвердили значительное снижение летальных случаев при применении антикоагулянтных лекарственных средств.

Препарат «Варфарин» назначают при семейной или идиопатической форме легочной гипертензии. Причем во втором случае продолжительность жизни увеличивается вдвое при правильной терапии. Также данный препарат применяется при ЛАГ, осложненной системными болезнями соединительных тканей. Информации о положительном эффекте при других формах ЛАГ нет.

Вернуться к оглавлению

Другие виды терапии

Эффективным считается ингибитор «Силденафил» для лечения легочной гипертензии. Это лекарство расслабляет гладкие мышцы сосудов, концентрируется в сосудах малого круга кровообращения, очень эффективен при фиброзе легких. Делает более эффективными физические нагрузки и снижает сопротивление сосудов легких. Также применяется кислородная терапия при гипоксемии и гиперкапнии. При сбоях в процессах реполяризации используют препараты, улучшающие тканевой метаболизм (витамины, «Рибоксин») и микроциркуляцию. При венозной гипертензии, увеличении недостаточности кровообращения применяют кровопускание. В первую процедуру это около 500 мл, через пару дней — до 300 мл.

Легочная гипертензия — тяжелое заболевание, но и с этим диагнозом пациент может радоваться жизни. Поддержка и понимание близких людей, правильный подбор лекарств, соблюдение назначений врача помогут справиться с навалившимися трудностями. Не нужно терять самообладания, уверенность в своих силах является существенной опорой в борьбе с недугом.

Острая сердечная недостаточность – это комплекс нарушений сердечной деятельности, которые приводят к расстройству гемодинамики внутри сердца, при этом происходит снижение сократительности сердца. А также следует отметить, что вследствие этого происходят нарушения, как в малом кругу, так и большом кругу циркуляции крови, а это уже является причиной дисфункций других органов и систем.

ОСНОстрая сердечная недостаточность является серьезным нарушением и проявляется опасными для жизни осложнениями. Это заболевание проявляется 3 состояниями:

  • кардиогенный шок;
  • сердечная астма;
  • отечность легких.

Кардиогенный шок – нарушения сердечной деятельности, которые локализуются в большом кругу циркуляции крови. То есть это означает, что дисфункция может быть в любом другом органе. Наиболее часто это приводит к различным патологиям головного мозга и самого миокарда.

С развитием этой патологии проявляется полиорганная недостаточность – это когда патологическое состояние проявляется в работе всех органов. Такой комплекс нарушений может привести к летальному исходу, так как патологическое состояние очень обширное.

Следует отметить, что при кардиогенном шоке проявляются сильные боли за грудиной, которые очень тяжело устраняются, так как активно прогрессирует недостаточность кровообращения.

Это состояние проявляется при распространенном инфаркте трансмурального типа, который может локализоваться как в боковой, так и в передней части ЛЖ, а также, если произошел повторный инфаркт у людей в старческом возрасте и инфаркт при гипертонии и сахарном диабете.

При этом больного доставляют срочно в отделение интенсивной терапии, так как если не оказать эффективную медицинскую помощь, то непременно наступит летальный исход. Согласно медицинской практике, смерть при кардиогенном шоке наступает в 80% случаев.

ОСНСердечная астма – это заболевание, которое характеризируется застоем крови в малом кругу, и как результат застой происходит и в легких. То есть проявляются своеобразные проблемы с газообменом. При этом проявляются симптомы астмы: одышка, кашель с выделением мокрот и т.д.

Отек легких – это уже более серьезная ситуация, при которой в легких накапливается жидкость и застойные процессы усиливаются. При этом явным симптомом являются приступы удушья. Если не оказать человеку своевременную медицинскую помощь, то такой приступ может вызвать летальный исход.

  • Симптоматика, указывающая на близкую смерть
  • Отличия правожелудочковой формы
  • Особенности левожелудочковой недостаточности
  • Тотальная сердечная недостаточность
  • Общая симптоматика
  • Первая помощь

Симптоматика, указывающая на близкую смерть

Следует отметить, что острая форма сердечной недостаточности развивается очень быстро, она может развиться за несколько часов и даже минут. Перед смертью присутствуют такие симптомы:

  • резкое побледнение кожных покровов;
  • ОСНхолодный липкий пот;
  • выделение пены изо рта с возможными кровяными выделениями;
  • из-за приступа удушья отсутствует дыхание, так как на этой стадии развился сильный отек легких;
  • а также происходит остановка сердца.

Течение острой сердечной недостаточности может быть мгновенным, тогда смерть наступит через несколько минут после того, как проявятся первые симптомы. Но и при других типах течения, если несвоевременно оказана первая медицинская помощь, то наступит смерть.

к оглавлению ↑

Отличия правожелудочковой формы

Правый желудочек значительно реже страдает от ишемии, так как имеет более благоприятные условия, что касается доставки кислорода. Как правило, ПЖ поражается уже после левого.

К признакам правожелудочковой недостаточности относят:

  • Явно проявляются набухшие шейные вены, и увеличение силы пульсации яремной вены. Это можно объяснить тем, что центральное венозное давление увеличивается.

    На начальной стадии заболевания вены на шее набухают только если больной лежит, а при развитии этот симптом проявляется и сидя. Так как венозное давление постепенно растет.

  • правожелудочковая недостаточность

    Печень увеличивается и стает болезненной. Эти симптомы проявляются при быстроразвивающемся заболевании. Боль возникает из-за того, что капсула печени растягивается.

    Также может быть чувство тяжести в области печени. При этом печень функционирует на удовлетворительном уровне. Если течение правожелудочковой недостаточности длительное и тяжелое, то вполне может проявиться фиброз печени.

  • Тахикардия.
  • Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости. При правожелудочковой недостаточности проявляется при длительном течении заболевания.
  • отекиОтеки подкожной клетчатки, по ходу развития заболевания масштабы отеков увеличиваются. Сначала проявляются отеки голеней, а далее они начинают подниматься к бедрам и брюшной стенке с поясницей.

    Очень редко отеки проявляются на руках.Но если человек проводит день больше стоя или сидя, то отеки в основном локализуются на ногах. У больных, которые большинство времени проводят в лежачем положении, жидкость больше скапливается в серозных полостях.

  • Закоченение конечностей, а также синюшность носогубной области, ушей и пальцев.
  • При этом проявляются проблемы мочевой системы, например, олигурия, никтурия и протеинурия.

к оглавлению ↑

Особенности левожелудочковой недостаточности

Этот вид недостаточности характеризуется застоем в малом кругу циркуляции крови, а значит, кислород не поступает в нужном количестве.

К признакам левожелудочковой недостаточности относятся:

  • Приступы удушья.
  • тахикардияОдышка проявляется затрудненным вдохом, при этом может проявляться кашель. Человек старается откашляться, но после этого стает только хуже. Состояние человека улучшается, если сесть и спустить ноги вниз.
  • Тахикардия.
  • При активном развитии заболевания при кашле выделяются мокроты с кровяной прожилкой или же мокроты розового цвета. Это признак того что уже есть отек легких.
  • При дыхании слышно клокочущий звук (влажные хрипы), который слышен даже на расстоянии.
  • Выделение пота, холодные кожные покровы.

Человек при левожелудочковой недостаточности вынужден спать в полусидящем положении.

к оглавлению ↑

Тотальная сердечная недостаточность

Недостаточность сердечной деятельности тотального типа характеризуется застойными процессами и в малом кругу, и в большом кругу кровообращения. Эта сердечная недостаточность имеет такие признаки:

  • одышка;
  • ОСНтахикардия, далее при развитии проявляется мерцательная аритмия;
  • повышенная усталость при нагрузках, а далее признаки заболевания проявляются в состоянии покоя;
  • сердечная астма и застойный бронхит;
  • набухание вен на шее;
  • асцит;
  • кардиомегалия;
  • гипотония.

На последней стадии развития проявляется пневмофиброз, фиброз печени, дилатация полостей сердца, постоянная мерцательная тахиаритмия. После того, как больной проходит лечебную терапию, ему положена первая группа инвалидности.

к оглавлению ↑

Общая симптоматика

Общие симптомы выражаются в виде одышки, аритмии, головных болей и головокружений, бледностью. Все эти симптомы зависят от того, какой отдел сердца поражен и, конечно, от индивидуальных особенностей.

При сердечной недостаточности человек не может выполнять даже небольшую физическую нагрузку.

Когда заболевание прогрессирует, то даже в состоянии покоя проявляются симптомы, и человек становится нетрудоспособен.

к оглавлению ↑

Первая помощь

При проявлении симптомов заболевания нужно в первую очередь вызвать «Скорую помощь», так как спасти жизнь человеку можно только если оказать своевременную медицинскую помощь. После этого следует удобно усадить человека и обеспечить приток свежего воздуха.

первая помощьЕсли есть возможность измерить давление — это нужно сделать, если оно высокое, то нужно дать человеку препарат, который ему назначен. При сердечных болях человеку следует принять Нитроглицерин под язык.

Если пропало дыхание или произошла остановка сердца, то нужно немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию.

Больной, у которого проявилась острая сердечная недостаточность, должен в экстренном порядке госпитализироваться. Только в таком случае ему можно спасти жизнь. Каждый, у кого есть определенные проблемы с сердцем, должен знать симптомы сердечной недостаточности, чтобы не затягивать с лечением.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Сердечно легочная недостаточность: виновата пневмония?

Болезни сердечно-сосудистой системы можно смело назвать бичом современного общества. Разнообразие сердечных и сосудистых заболеваний поражает. Но от заболевания ими никто не застрахован. Поэтому важно знать причины возникновения болезни, факторы которые приводят к ее развитию, методы диагностирования и лечения. В этой статье речь пойдет о сердечно легочной недостаточности, причинах которые ее вызывают и методах лечения.Легкие человека

Что такое сердечно-легочная недостаточность

Ослабление сократительной способности сердечной мышцы ведет к снижению объема перекачиваемой ею крови.

Нарушения кровообращения чреваты:

  1. Гипоксией органов и тканей, которые не дополучают кислород из крови;
  2. Застоем крови в легких, что обуславливает её недостаточное насыщение кислородом.

Нарушение кровообращения в сосудах легких является следствием сердечной недостаточности, поэтому синдром является сочетанной патологией.

Заболевание может носить хронический характер и проявляться в виде:

  • беспричинного головокружения;
  • одышки даже при незначительной физической нагрузке;
  • снижения работоспособности;
  • ощущения пульсации в области эпигастрия;
  • акроцианоза пальцев и области носогубного треугольника.

В отдельных случаях у таких больных отмечается повышение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в единице крови. Это объясняется включением определенных компенсаторных механизмов.

Каковы основные причины?

Сердечно легочная недостаточность может иметь два вида провоцирующих факторов:

  1. Сосудистые;
  2. Бронхолегочные.

К первой группе относятся тромбоз легочной артерии и атеросклероз легочного ствола. Отложение различного рода накоплений на внутренней сосудистой стенки ведет к сужению их просвета, необходимости большей силы сердечного толчка для продвижения крови, а также истончению стенок сосудов вследствие увеличенной динамической нагрузки.Сосуды человека

Прочие причины сосудистого характера:

  • легочные васкулиты;
  • опухоль средостения;
  • сдавление правых отделом сердца различного рода аневризмами и прочие.

Факторы бронхолегочного характера:

  • пневмонии и их последствия;
  • инфекционные заболевания легочной системы (туберкулёз, бронхиты);
  • эмфизема, пневмосклероз легких;
  • бронхиальная астма.

Есть ещё анатомические факторы риска. К ним относятся кифосколиоз и нарушения иннервации диафрагмальной области.

Причины и клиника

Острый период сердечно-легочной недостаточности является наиболее опасным и требующим оперативного реагирования. Основными причинами его возникновения являются:

  • астматический кризис;
  • спазм или тромбоз легочной артерии;
  • воспаление значительного участка легких;
  • патологическое заполнение грудной клетки жидкостью или воздухом;
  • травмирование грудной клетки.

Наличие одного или нескольких указанных факторов провоцирует симптомы сердечно легочной недостаточности:

  • ускоренное неглубокое дыхание;
  • приступ гипотонии;
  • нехватку воздуха при вдохе;
  • чувство холода в конечностях;
  • повышенное потоотделение;
  • боль за грудиной.

Со временем патологические процессы усиливаются, симптоматика приобретает новые формы проявления:

  • увеличение размеров печени;
  • одышка в состоянии покоя;
  • значительные отеки на ногах, не поддающиеся лечению обычными методами;
  • тахикардию;
  • гипотонию.

Запущенные стадии болезни ведут к энцефалопатиям и нефропатиям. Они проявляются понижением основных жизнедеятельных функций, психоэмоциональными расстройствами, проблемами с выведением мочи.

Как диагностировать?

Большое значение в диагностике имеет правильно собранный анамнез, включающий определение вредных привычек, небезопасных профессиональных факторов, а также неблагоприятных условий жизни.Снимок легких

Результаты аускультации и перкуссии сердца позволят заподозрить гипертрофию правого желудочка. А артериальная гипертония на фоне указанного состояния может быть признаком застойных явлений в легких.

К современным инструментальным методам обследования относятся:

  1. Рентген грудной клетки;
  2. Компьютерная томография;
  3. Эхокардиография;
  4. Электрокардиография, демонстрирующая возбудимость сердечных волокон;
  5. Ангиография, позволяющая оценить состояние сосудов;
  6. Спирометрия, характеризующая полноценность легочной системы;
  7. Катетеризация с манометром для определения давления внутри сердца и легочных сосудов.

Современная кардиология предлагает для достоверной диагностики состояния сердечной мышцы провести исследование в динамике. С этой целью можно использовать специальный прибор — Холтер, который регистрирует изменения сердечного ритма при смене родов деятельности.

Лечение и терапия

Лечение сердечно легочной недостаточности определяется формой заболевания. Острая форма требует условий реанимации и интенсивной терапии, в особо тяжелых случаях — искусственной вентиляции легких.

Лечение хронической стадии проводят путем:

  • противовоспалительной и гормональной терапии;
  • препаратами для расширения бронхов;
  • диуретиками;
  • сердечными гликозидами;
  • стимуляторами сосудодвигательного центра — при угнетении дыхания;
  • кардиопротекторами и препаратами, нормализующими кровяное давление.

В отдельных случаях больному предлагается хирургическое лечение, сводящееся к кардиомиопластике. Альтернативой является имплантация в сердце искусственного желудочка либо электрокардиостимулятора, который способствует улучшению кровенаполнения желудочков сердца за счет синхронизации их работы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии