Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Какие фрукты можно есть при сердечной недостаточности

Содержание

Сгущение крови у ребенка, что делать?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровь – это жидкость красного цвета, состоящая из форменных элементов, которые включают лейкоциты, тромбоциты и эритроциты, клеточных фрагментов, а также плазмы, в которую входят метаболиты, белки, витамины и водный раствор электролитов. У здорового человека она сохраняет свое жидкое состояние из-за взаимодействия противосвертывающей и свертывающей систем, постоянному соотношению элементов крови и плазмы, а также благодаря постоянной скорости кровотока. Скорость зависит от диаметра проводящих сосудов на всех участках русла. При некоторых нарушениях кровотока в одном из элементов происходит изменение вязкости. Это может приводить к изменению ее скорости и нарушению свертываемости, что приводит к ее загустению.

Причины

Частые причины проявления густой крови следующие:

  • Изменение гормонального фона, которое может возникать при беременности;
  • Обезвоживание организма при рвоте, ожогах, почечной недостаточности и сахарном диабете;
  • Авитаминозе, приводящем к увеличению вязкости;
  • Заболевания сосудистой системы;
  • Бесконтрольный прием различных медикаментов;
  • Ожирение, объединяющее сразу несколько факторов.

Следствия

занятия спортом, как хорошая профилактика против сгущения кровиГустая кровь может вызывать следующие нарушения в организме: в результате загустения к органам подается венозная кровь, имеющая недостаточное содержание кислорода, что может приводить к многочисленным последствиям, таким как нарушение функций систем и органов, головокружение, цианоз кожных покровов.

Следствием сгущения крови является сердечная недостаточность. Как следствие, тромбоз сосудов сердца приводит к инфаркту миокарда, а сосудов головного мозга – к инсультам. В конечностях может наблюдаться повышение температуры покровов кожи и боли в мышцах. Также характерны боли в печени, рвота, может развиться некроз кишечника, а также перитонит, которые не поддаются лечению. Последствия проявляются при выраженной густой крови, сопровождающейся тяжелой патологией.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1549, count: 4});

При таких факторах риска нужна своевременная профилактика загустения и лечение сопутствующих заболеваний.

Детское лечение и профилактика

При обнаружении у ребенка густой крови для лечения применяются те же препараты, что и для лечения взрослых. Используются также многие народные средства.

Основное, следить за выполнением рекомендаций врача и принимать вовремя необходимые лекарства. Рассказать причины и зачем это нужно, к каким нарушениям здоровья может привести несоблюдение режима лечения. Очень важно родителям пересмотреть питание ребенка, привить ему новый питьевой режим. К счастью, у ребенка густая кровь встречается редко. За всеми изменениями в организме необходимо тщательно следить.

В качестве профилактических мер, необходимо регулярно сдавать анализы мочи и крови. Они могут подсказать врачу о начале подобного заболевания, покажут вероятность риска возникновения тромбов. Лечение не будет сложным и трудным. При соблюдении всех рекомендаций врача густая кровь станет нормальной.

Питьевой режим и диета

К веществам и продуктам, которые разжижают кровь, можно отнести оливковое масло, чеснок, свекла, лимон, какао, апельсин, шоколад, лецитин, семечки подсолнуха, гранат, имбирь, малину, артишок, землянику, аспирин, ферменты, сабельник, шелковицу, корень пиона, гирудин. Если у ребенка густая кровь, не рекомендуется употреблять: гречиху, сахар, картофель, бананы, жирную белковую пищу, копчености, газированные напитки, соленья.

Чтобы густая кровь не была такой вязкой, необходимо пройти назначенное врачом лечение и соблюдать профилактические меры после обследования. Рекомендуется специальный питьевой режим и диета. Травяные чаи, вода, зеленый чай, соки из овощей и фруктов – полтора литра ежедневно. Очень помогает сок из красного винограда. Самая действенная и простая диета — яйца, рыба, молочные продукты.

Кроме разжижающих препаратов показаны морепродукты, льняное масло. Выполняя все рекомендации и назначения врача, Вы можете не беспокоиться за своего ребенка. Он справится с проблемой густой крови.

Заболевания сердечнососудистой системы стремительно распространяются по всему миру, занимая первое место в рейтинге причин смертности. Аритмия – один из наиболее распространенных диагнозов, однако еще пару десятков лет назад  его считали болезнью пожилых людей, на сегодняшний момент все больше молодых  и людей среднего возраста ей подвержены.

Орган человекаА все, потому что ей сопутствуют следующие факторы:

  • наличие заболеваний сердечнососудистой системы — ишемия, атеросклероз, гипертония;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • генетические факторы.
  • Общие принципы питания при патологии
  • Блюда и напитки, запрещенные к употреблению
  • Питьевой режим
  • Блюда, которые можно есть  при патологии
  • Приблизительное меню на неделю

Общие принципы питания при патологии

Питание при мерцательной  аритмии сердца играет немалую роль. Ведь определенные продукты могут помочь излечиться от недуга, другие – напротив, его усугубить.

Диета при мерцательной аритмии формируется из продуктов, которые:

Питательная пища

  • не возбуждают нервную систему и сердце;
  • не содержат избыток соли;
  • приблизительно 60% всего рациона должны составлять овощи и фрукты, 20-30% — пища, богатая углеводами, 10-20% — белки;
  • кальций, калий и магний – три кита оптимальной работы сердца и сосудов, эти микроэлементы должны обязательно присутствовать  в меню сердечника.

Относительно приготовления пищи  для больных мерцательной аритмией диетологи дают следующие рекомендации, полезные продукты  можно готовить:

  • на пару;
  • отваривать;
  • запекать;
  • жаренное – под запретом!

Существуют также и общие рекомендации относительно приема пищи:

  • больным с диагнозом «мерцательная аритмия» нельзя переедать;
  • садиться за стол нужно только испытывая чувство голода;
  • питаться необходимо 4-6 раз в сутки дробными порциями, тщательно пережевывая пищу;
  • Питание для сердцанельзя есть в возбужденном состоянии или плохом настроении, лучше во время еды выключить телевизор, отказаться от чтения и разговоров;
  • заканчивать трапезу необходимо, испытывая легкий голод;
  • блюда не должны быть очень горячими или наоборот – охлажденными.

к оглавлению ↑

Блюда и напитки, запрещенные к употреблению

Правильное питание при аритмии исключает некоторые продукты.  К таковым относятся:

Вред кофеина

  • кофе, кофеинсодержащие тонизирующие напитки, крепкий черный и зеленый чай. Такие продукты чрезмерно перевозбуждают сердечную деятельность, что опасно при аритмии;
  • копченые колбасы, сало, бекон, копчености – это продукты с избытком животного жира и холестерина, в них, как правило, много соли;
  • различные соленья и маринованные продукты, консервы – избыток соли, который содержится в этих блюдах, вызывает сильнейшее чувство жажды. Соответственно употребляя много жидкости, сердечник увеличивает объем циркулирующей крови, что ведет к повышению нагрузки на сердце, что крайне нежелательно;
  • на жирные виды мяса и субпродукты – баранина, свинина, утятина, печень также накладывается табу;
  • яйца можно употреблять исключительно в виде парового омлета или сваренными всмятку;
  • Жирное мясожирные кисломолочные изделия – цельное молоко, творог, сметана. Их можно заменить на обезжиренные аналоги;
  • нельзя использовать много специй для приготовления еды;
  • запрещены полуфабрикаты и фастфуд, эти продукты содержат много жиров, способствуют нарастанию избыточной массы тела;
  • аритмия и алкоголь несовместимы. Все виды спиртного при  мерцательной аритмии запрещены, ведь они вызывают резкое сокращение кровеносных сосудов, что негативно сказывается на работе сердца и ведет к усугублению заболевания.

к оглавлению ↑

Питьевой режим

Особое внимание в диете больного  мерцательной аритмией необходимо уделить количеству и качеству выпиваемой жидкости. Существует несколько правил в этом вопросе, которых необходимо придерживаться:

  • нельзя пить напитки, содержащие кофеин – кофе, крепкий чай, напитки-энергетики, содержащие экстракт гуараны;
  • количество жидкости выпиваемой за сутки необходимо сократить до 1,5 л , чтобы снизить  нагрузку на сердце;
  • полезно пить травяные чаи из мяты, мелисы, липы и ромашки. Полезен будет некрепкий зеленый чай, столовая минеральная вода без газа.

к оглавлению ↑

Блюда, которые можно есть  при патологии

Для работы сердечной мышцы необходимы микроэлементы – калий, магний, кальций. Диета сердечника обязательно должна их содержать.  Ими богаты свежие овощи и фрукты, молочные продукты, морепродукты.

Помимо этого, пища на столе сердечника должна быть полноценной и разнообразной, в ней должен  быть оптимальный баланс  белков, жиров и углеводов, клетчатки, суточная энергетическая ценность рациона должна составлять в среднем не менее 2700 -3000 ккал.

Наиболее полезными для питания при мерцательной аритмии считаются следующие продукты:

  • обезжиренные молочные продукты – кефир, натуральный йогурт, творог, эти продукты богаты кальцием, этот микроэлемент наилучшим образом усваивается именно из продуктов с низкой жирностью;
  • Правильное питаниекалий – это незаменимое вещество для работы сердечной мышцы, он содержится в овощах и фруктах  в большом количестве – бананы, печеный картофель, капуста, черешня, смородина, петрушка, сухофрукты;
  • магний содержится в свежих огурцах, бобовых, гречневой и овсяной крупе;
  • разрешены к употреблению нежирные сорта мяса – индейка, курятина, кролик, телятина;
  • отварная и приготовленная на пару рыба.

к оглавлению ↑

Приблизительное меню на неделю

  • День первый:

    • Первый утренний  прием пищи:

      Каша из гречневой крупы с обезжиренным молоком – 200г, некрепкий зеленый или травяной чай – 1 стакан.

    • Гречневая каша

      Второй утренний прием пищи:

      Печеное  в духовке яблоко с творогом

    • Основной прием пищи:

      Суп овощной с курицей -250г, паровая котлета рыбная 100г, картошка печеная -200г, компот из сухофруктов – 1 стакан.

    • Полдник-перекус:

      Любые сезонные фрукты -200г.

    • Ужин:

      Овощи, приготовленные на гриле -300г, отварная курица – 100г, ряженка -1стакан.

  • День второй:

    • Первый утренний прием пищи

      Каша из овсяных хлопьев  на обезжиренном молоке – 200г, отвар шиповника – 1 стакан.

    • Второй утренний прием пищи:

      Рыбный супНатуральный йогурт —  1стакан.

    • Основной прием пищи:

      Рыбный суп – 250г, отварное мясо курицы – 100г, пшеничная каша – 200г, некрепкий зеленый чай – 1 стакан.

    • Полдник-перекус:

      Обезжиренный творог – 150г.

    • Ужин:

      Телятина, приготовленная в духовке -150г, овощной салат -300г, кефир – 1 стакан.

  • День третий:

    • Первый утренний  прием пищи:

      Запеканка  из обезжиренного творога с сухофруктами – 250г, чай зеленый некрепкий – 1 стакан.

    • Второй утренний прием пищи:

      Овощной салатЛюбые свежие сезонные фрукты – 200г.

    • Основной прием пищи:

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
      Подробнее здесь…

      Борщ с нежирным мясом – 300г, перловая каша – 200г, индейка, приготовленная в духовке – 150г, компот или травяной чай – 1стакан.

    • Полдник-перекус:

      Фруктовое желе

    • Ужин:

      Макароны из твердых сортов пшеницы – 250г, паровая котлета куриная – 150г, салат свежий  овощной– 300г, натуральный  йогурт – 1 стакан.

  • День четвертый:

    • Первый утренний прием пищи:

      Каша из овсяных хлопьев на обезжиренном молоке – 250 г, некрепко заваренный  зеленый чай, — 1 стакан.

    • Второй утренний прием пищи:

      Натуральный йогуртЛюбые  свежие сезонные овощи и фрукты – 250 г или стакан свежевыжатого сока.

    • Основной прием пищи:

      Гречневый суп – 300г, приготовленная на пару рыба – 200г, овощной салат – 200г, пшенная каша – 200г.

    • Полдник-перекус:

      Натуральный йогурт – 1 стакан.

    • Ужин:

      Тушеная капуста с мясом кролика – 300г, компот или травяной чай – 1 стакан.

  • День пятый:

    • Первый утренний  прием пищи:

      Манная каша на обезжиренном молоке – 250г, травяной  или зеленый некрепкий чай – 1 стакан.

    • Второй утренний  прием пищи:

      Kартофель печеныйБананы -200г

    • Основной прием пищи:

      Рыбный суп – 250г, картофель печеный – 250г, котлета паровая из индейки – 200г, чай травяной – 1 стакан.

    • Полдник-перекус:

      Фруктовое желе- 200г.

    • Ужин:

      Овощная запеканка с брокколи и куриным мясом, фруктовый компот – 1 стакан.

  • День шестой:

    • Первый утренний прием пищи:

      Творожная запеканка с сухофруктами – 250г зеленый чай некрепкий – 1 стакан;

    • Kомпот из сухофруктов

      Второй утренний прием пищи:

      Сезонные свежие фрукты или ягоды – 300г.

    • Основной прием пищи:

      Овощной суп-пюре из цветной капусты и кабачка с курятиной – 250г, рисовая каша с паровой котлетой из телятины, компот из сухофруктов – 1 стакан.

    • Ужин:

      Тыквенная каша – 250г, кефир нежирный – 1 стакан.

  • День седьмой:

    • Первый утренний  прием пищи
      Паровой омлет из двух яиц, некрепко заваренный зеленый чай – 1 стакан.
    • Салат из свеклыВторой утренний прием пищи
      Натуральный йогурт – 1 стакан.
    • Основной прием пищи
      Суп овощной – 300г, каша из гречневой крупы  – 200г, салат из пекинской капусты и моркови  — 200г, паровая куриная котлета.
    • Полдник
      Сезонные фрукты – 300г
    • Ужин
      Паровые рыбные котлеты с перловкой, салат из отварной свеклы, компот или чай.

Подводя итоги, можно сделать вывод  — в лечении мерцательной аритмии необходим комплексный подход, исключительно медикаментозными средствами победить этот недуг невозможно. Диета – одно из слагаемых успеха в борьбе с аритмией.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Восстановление после инфаркта миокарда: от приступа к нормальной жизни

Современные больные довольно грамотны и в подавляющем большинстве случаев стремятся к сотрудничеству с врачом, особенно это проявляется после перенесенных угрожающих жизни состояний. Пациенты, относившиеся к своему здоровью легкомысленно, после перенесенного инфаркта или инсульта, часто пересматривают свой образ жизни, режим питания, искореняют некоторые не очень хорошие привычки с целью профилактики повторения острой сердечно-сосудистой патологии.

Реабилитация после инфаркта миокарда – очень важный комплекс мер, предупреждающий экстремальные ситуации и направленный на организацию правильного питания, режима активности и отдыха, санаторного лечения и медикаментозной профилактики после выписки из кардиологического стационара. Заинтересованность больного в этом случае весьма важна, поскольку даже самые ценные рекомендации медицины будут неэффективны, если сам человек не будет с пониманием, целенаправленно и ответственно день за днем исполнять их.

Инфаркт миокарда, пришедший внезапно

Живет себе человек, как умеет и привык, один считает себя здоровым, другой потихоньку со стенокардией борется. И вдруг, в один не совсем прекрасный день, острая боль в области сердца останавливает привычный ход событий. «Люди в белых халатах», сирена, больничные стены… Говорить в такой момент об исходе рано, каждый случай – особенный, зависящий от степени поражения сердечной мышцы, от осложнений и последствий, которых так боятся кардиологи, больные и их родственники.

468486864864

Тяжелое течение инфаркта с кардиогенным шоком, аритмией, отеком легких и прочими осложнениями требует немедленной госпитализации, реанимационных мероприятий и длительного периода реабилитации с профилактикой всех возможных последствий инфаркта:

  1. Тромбоэмболии;
  2. Сердечной недостаточности;
  3. Аневризм;
  4. Перикардитов.

Некоторые считают, что существует какое-то определенное число инфарктов, которое человек может перенести. Конечно, это не так, поскольку первый инфаркт может оказаться настолько тяжелым, что станет последним. Или мелкоочаговые инфаркты, не столь грозные в момент своего развития, но дающие серьезные отдаленные последствия. Этот показатель можно считать индивидуальным, однако в большинстве случаев последним оказывается третий инфаркт, поэтому больным, даже с прошлыми рубцами на сердце (случайно зарегистрированными на ЭКГ) испытывать судьбу не рекомендуется.

Нельзя также однозначно ответить, сколько живут после инфаркта, ведь смертельным может оказаться первый. В иных случаях человек может прожить и 20 лет после ИМ полноценной жизнью без инвалидности. Все это зависит от того, как повлиял перенесенный ИМ на систему гемодинамики, какие осложнения и последствия были или не были и, конечно, от того, какой образ жизни ведет больной, как он борется с болезнью, какие меры профилактики принимает.

Первые шаги после инфаркта: от кровати до лестницы

К важным аспектам комплексного лечения инфаркта миокарда относится реабилитация, которая включает ряд медицинских и социальных мероприятий, настроенных на восстановление здоровья и, по возможности, трудоспособности. Ранние занятия лечебной физкультурой способствуют возвращению человека к физической активности, однако начинать ЛФК можно только с разрешения врача и в зависимости от состояния больного и степени повреждения миокарда:

  • Средняя степень тяжести позволяет приступить к занятиям буквально на 2-3 сутки, в то время как при тяжелой необходимо подождать неделю. Таким образом, ЛФК начинается уже на госпитальном этапе под контролем инструктора по лечебной физкультуре;
  • Приблизительно с 4-5 дня больному можно некоторое время посидеть на кровати, свесив ноги;
  • С 7 дня, если все идет нормально, без осложнений, можно делать несколько шагов возле своей постели;
  • Через недельки две можно разгуливать по палате, если это разрешено врачом;
  • Больной находится под постоянным контролем и в коридор может выйти только с 3  недели пребывания, а если позволяет состояние, то инструктор поможет ему освоить несколько ступенек лестницы;
  • Пройденное расстояние увеличивается постепенно и через некоторое время больной преодолевает дистанцию в 500-1000 метров, не оставаясь при этом в одиночестве. Медработник или кто-то из родственников находится рядом, чтобы следить за состоянием пациента, которое оценивается по ЧСС и уровню артериального давления. Чтобы эти показатели были достоверными, за полчаса до прогулки и через полчаса после нее больному измеряется АД и снимается ЭКГ. При отклонениях, указывающих на ухудшение состояния, пациенту физические нагрузки уменьшаются.

Если же у человека все идет замечательно, он может быть переведен на реабилитацию после инфаркта миокарда в пригородный специализированный кардиологический санаторий, где под наблюдением специалистов он будет заниматься лечебной физкультурой, совершать дозированные пешие прогулки (5-7 км ежедневно), получать диетическое питание и принимать медикаментозное лечение. Кроме этого, для укрепления веры в благополучный исход и хорошие перспективы на будущее, с пациентом будет работать психолог или психотерапевт.

54684684

Это классический вариант всего комплекса лечения: инфаркт – стационар — санаторий – возвращение к труду или группа инвалидности. Однако есть инфаркты, выявляемые при обследовании человека, например, в случае профосмотра. Такие люди тоже нуждаются в лечении и реабилитации, а еще больше в профилактике. Откуда берутся подобные инфаркты? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо несколько отвлечься от темы и вкратце описать варианты инфарктов, которые могут проходить мимо стационара и мимо врача-кардиолога.

Симптомов мало, а прогноз «невеселый»

Бессимптомные и малосимптомные варианты ИМ, больше свойственные мелкоочаговому инфаркту, являются особой и довольно серьезной проблемой. Для бессимптомной формы характерно полное отсутствие болевых ощущений и других, каких бы то ни было симптомов, поэтому ИМ выявляется позже и случайно (на ЭКГ — рубец на сердце).

Другие варианты инфаркта, имеющие крайне скудную неспецифическую клиническую картину, тоже часто становятся причиной запоздалого установления диагноза. Хорошо, если те немногочисленные, характерные для многих заболеваний признаки, насторожат больного, и он обратиться к врачу:

  1. Умеренная тахикардия;
  2. Слабость с потливостью, выраженная в большей степени, чем обычно;
  3. Снижение артериального давления;
  4. Кратковременное повышение температуры до субфебрильной.

В общем, свое состояние больной может оценивать, как «что-то не так», но в поликлинику не обращаться.

Такие формы ИМ наиболее часто приводят к тому, что больной никуда не обращается, медикаментозное лечение не получает, ограничения, свойственные для подобной патологии на него не распространяются. По истечении времени состояние человека при снятии электрокардиограммы  станет квалифицироваться, как инфаркт, перенесенный на ногах, который, впрочем, не проходит без осложнений, хоть и несколько отсроченных во времени. Последствиями таких вариантов ИМ являются:

  • Рубец, который нарушит нормальную структуру сердечной мышцы, что усугубит течение патологического процесса в случае повторного инфаркта;
  • Ослабление сократительной функции миокарда и, как следствие, низкое давление;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Возможность формирования аневризмы;
  • Тромбоэмболия, поскольку пациент не принимал специального лечения, снижающего образование тромбов;
  • Перикардит.

Следует сказать, что осложнения инфарктов, перенесенных на ногах, более выражены, чем леченных в стационаре, поскольку никаких профилактических назначений человек не получал, поэтому как только ему станет известно о перенесенном заболевании, визит к врачу откладывать нельзя. Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем меньше последствий инфаркта будет иметь больной.

Нетипичные проявления ИМ затрудняют его диагностику

О том, что у человека был или есть инфаркт, трудно судить при наличии нетипичного течения заболевания. Например, его можно иной раз перепутать с желудочно-кишечными расстройствами, что носит название абдоминального синдрома. Конечно, не мудрено заподозрить патологию желудочно-кишечного тракта при следующих клинических проявлениях:

  1. Интенсивных болях в эпигастральной области;
  2. Тошноте с рвотой;
  3. Вздутии и метеоризме.

Еще больше с толку в таких случаях сбивают определенные болезненные ощущения в желудке при пальпации и напряжение мышц брюшной стенки, тоже сопровождаемое болью.

564648468

Церебральная форма инфаркта миокарда настолько маскируется под инсульт, что даже врачи затрудняются быстро установить диагноз, тем более, что ЭКГ не проясняет картину, поскольку атипична и в динамике дает частые «ложноположительные» изменения. А вообще, как не заподозрить инсульт, если явно прослеживаются его признаки:

  • Боль в голове;
  • Головокружение;
  • Мнестические расстройства;
  • Двигательные и чувствительные нарушения.

Между тем, сочетание инфаркта и инсульта одновременно — явление не очень частое и, скорее всего, маловероятное, но возможное. При крупноочаговом трансмуральном ИМ нередко отмечается нарушение кровообращения головного мозга, как проявление тромбоэмболического синдрома. Естественно, подобные варианты непременно должны учитываться не только в период лечения, но и реабилитации.

Видео: инфаркт — как происходит и лечится?

Диета — первый пункт реабилитационных мероприятий

Больной может попасть к врачу в любом постинфарктном периоде. При детальном обследовании лиц, перенесших инфаркт, выясняется, что многие из них имеют:

  1. Ту или иную степень ожирения;
  2. Высокий холестерин и нарушение липидного спектра;
  3. Артериальную гипертензию;
  4. Вредные привычки.

Если курение, употребление алкогольных напитков можно как-то запретить (или уговорить?) и таким образом исключить негативное действие этих факторов на организм, то борьба с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией – дело не одного дня. Однако давно замечено и научно доказано, что диета может помочь во всех случаях одновременно. Некоторые так форсируют события, что пытаются снизить массу тела в кратчайшие сроки, что и пользу не принесет, и удержать результат будет сложно. 3-5 кг в месяц – самый оптимальный вариант, при котором организм медленно, но верно будет входить в новое тело и привыкать к нему.

468684486648648Существует великое множество всевозможных диет, однако все они имеют общие принципы построения, взяв на вооружение которые, уже можно добиться значительных успехов:

  • Уменьшить калорийность принимаемой пищи;
  • Избегать заедания плохого настроения углеводами (кушать конфеты, пирожные, тортики – такие сладенькие и вкусненькие, очень нежелательно, поэтому лучше к ним вообще не прикасаться);
  • Ограничить употребление жирных блюд животного происхождения;
  • Исключить такие любимые добавки к основным блюдам, как соусы, острые закуски, пряности, которые способны неплохо возбуждать и без того нормальный аппетит;
  • Количество поваренной соли довести до 5 г в сутки и не превышать этот уровень, даже если что-то окажется не таким уж и вкусным без нее;
  • Выпивать не более 1,5 литра жидкости в сутки;
  • Организовать многоразовый прием пищи, чтобы чувство голода не преследовало, а желудок был наполнен и не напоминал о голоде.

У людей, имеющих избыточный вес, диета после инфаркта миокарда должна быть направлена на снижение массы, что позволит уменьшить нагрузку на сердечную мышцу. Вот приблизительный однодневный рацион:

  1. Первый завтрак: творог – 100 г, кофе (некрепкий) без сахара, зато с молоком – стакан объемом 200 мл;
  2. Второй завтрак: 170 г заправленного сметаной салата из свежей капусты, желательно без соли или с самым минимальным ее количеством;
  3. Обед состоит из 200 мл вегетарианских щей, 90 г отварного нежирного мяса, 50 г зеленого горошка и 100 г яблок;
  4. В качестве полдника можно съесть 100 г творога и запить его 180 мл отвара шиповника;
  5. Вечерний прием пищи рекомендуется ограничить отварной рыбой (100 г) с овощным рагу (125 г);
  6. На ночь позволено выпить 180 г кефира и съесть 150 г ржаного хлеба.

Эта диета содержит 1800 ккал. Конечно, это приблизительное меню одного дня, поэтому питание после инфаркта не ограничивается только перечисленными продуктами, а для больных, имеющих нормальный вес, рацион значительно расширяется. Диета после инфаркта миокарда хоть и ограничивает употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных), но исключает их только при определенных обстоятельствах, чтобы дать человеку возможность избавиться от лишнего веса.

С больными без лишнего веса все проще, им устанавливается диета с суточной калорийностью 2500-3000 ккал. Ограничивается употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных). Суточный рацион делится на 4-5 приемов. Кроме этого, пациенту рекомендуют проводить разгрузочные дни. Например, в какой-то день съесть 1,5 кг яблок и больше ничего. Или 2 кг свежих огурцов. Если кто-то и дня без мяса прожить не может, то 600 г нежирного мяса с овощным гарниром (свежая капуста, зеленый горошек) тоже сойдет в разгрузочный день.

Расширение рациона тоже не следует понимать буквально: если можно есть после инфаркта овощи и фрукты, нежирное мясо и молочные продукты, в общем-то, без ограничений, то совсем не рекомендуется кушать сладкие кондитерские изделия, жирные колбасы, копчености, жареные и острые блюда.

Алкоголь, будь то армянский коньяк или французское вино, больным, перенесшим инфаркт, не рекомендуется. Не нужно забывать, что любой алкогольный напиток вызывает увеличение частоты сердечных сокращений (стало быть, тахикардию), а, кроме этого, повышает аппетит, что реконвалесценту совсем ни к чему, ведь это дополнительная нагрузка, хоть и пищевая.

После выписки – в санаторий

Комплекс мероприятий по реабилитации зависит от того, к какому функциональному классу (1, 2, 3, 4) отнесен пациент, поэтому подход и методы будут различными.

После выписки из стационара, больной, отнесенный к 1 или 2 функциональному классу, на следующий день вызывает на дом кардиолога, который составляет план дальнейших реабилитационных мероприятий. Как правило, больному назначается 4-х недельное наблюдение медперсонала в санатории кардиологического профиля, где пациенту самому  ни о чем беспокоиться не нужно, он обязан будет лишь выполнять утвержденную программу, предусматривающую, кроме диетотерапии:

  • Дозированные физические нагрузки;
  • Психотерапевтическую помощь;
  • Медикаментозное лечение.

В основе программ физической реабилитации положена классификация, включающая следующие категории:

  1. Тяжесть состояния пациента;
  2. Выраженность коронарной недостаточности;
  3. Наличие осложнений, последствий и сопутствующих синдромов и заболеваний;
  4. Характер перенесенного инфаркта (трансмуральный либо нетрансмуральный).

После определения индивидуальной толерантности к нагрузкам (велоэргометрическая проба), пациент получает оптимальные для себя дозы физических тренировок, направленных на увеличение функциональных возможностей миокарда и улучшение питания сердечной мышцы за счет стимуляции обменных процессов в ее клетках.

4568864

Противопоказаниями к назначению тренировок являются:

  • Аневризма сердца;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Виды аритмий, реагирующие на физическую нагрузку усугублением нарушения ритма.

Физические тренировки проводятся под контролем специалиста, они направлены на предотвращение повторного инфаркта, увеличение продолжительности жизни, но вместе с тем, они не могут предупредить наступление внезапной смерти в отдаленном будущем.

Кроме дозированных нагрузок, физическая реабилитация после инфаркта включает в себя и такие методы, как лечебная физкультура (гимнастика), массаж, терренкур (дозированная ходьба).

Однако рассуждая о тренировках больного, следует заметить, что не всегда они идут гладко. В восстановительном периоде врач и больной могут столкнуться с определенными симптомокомплексами, свойственными реконвалесцентам:

  1. Сердечно-болевым синдромом, к которому добавляются кардиалгии, обусловленные остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
  2. Признаками сердечной недостаточности, проявляющимися тахикардией, увеличением размеров сердца, одышкой, влажными хрипами, гепатомегалией;
  3. Синдромом общей детренированности организма пациента (слабость, боли в нижних конечностях при ходьбе, снижение силы в мышцах, головокружение);
  4. Невротическими расстройствами, поскольку больные, задаваясь вопросом «Как жить после инфаркта миокарда?», склонны впадать в тревожно-депрессивные состояния, начинают бояться за свою семью и любую боль принимают за повторный инфаркт. Разумеется, таким пациентам нужна помощь психотерапевта.

Кроме этого, реконвалесценты получают антикоагулянтную терапию для предотвращения образования тромбов, статины с целью нормализации липидного спектра, противоаритмические средства и другое симптоматическое лечение.

Реабилитация в поликлинике по месту жительства

Такая реабилитация показана только больным с 1 и 2 классом после 4-недельного пребывания в санатории. Пациент тщательно обследуется, о чем делается запись в его амбулаторной карте, там же фиксируются его успехи в физической тренировке, уровень работоспособности (физической), реакция на медикаментозное лечение. В соответствии с этими показателями  реконвалесценту назначают индивидуальную программу повышения физической активности, психологической реабилитации и  медикаментозного лечения, которая включает:

  • Лечебную гимнастику под контролем пульса и электрокардиограммы, проводимую в зале ЛФК 3 раза в неделю по 4 режимам (щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий, интенсивно-тренирующий);
  • Индивидуально подобранная медикаментозная терапия;
  • Занятия с психотерапевтом;
  • Борьбу с вредными привычками и другими факторами риска (ожирение, артериальная гипертензия и др.).

54684846

Не оставляет ежедневные тренировки больной и в домашних условиях (пешие прогулки, лучше с шагомером, гимнастику), однако не забывает о самоконтроле и чередует нагрузку с отдыхом.

Видео: ЛФК после инфаркта

Группа повышенного врачебного контроля

Что касается больных, отнесенных к 3 и 4 функциональному классу, то у них реабилитация проходит по другой программе, целью которой является обеспечение такого уровня физической активности, чтобы больной смог самостоятельно себя обслуживать и выполнять небольшой объем домашней работы, однако при наличии квалификации, пациент не ограничивается в интеллектуальном труде на дому.

Такие больные находятся дома, но под наблюдением терапевта и кардиолога, все реабилитационные мероприятия также осуществляются в домашних условиях, поскольку состояние пациента не позволяет высокую физическую активность. Больной выполняет доступную работу в быту, ходит по квартире со второй недели после выписки, а с третьей недели начинает потихоньку заниматься ЛФК и гулять по 1 часу во дворе. Врач разрешает ему подъем по лестнице в очень медленном темпе и только в пределах одного марша.

5468648

Если до болезни утренняя гимнастика для пациента была привычным делом, то к ней он допускается только с четвертой недели и только 10 минут (можно меньше, больше – нельзя). Кроме того, больному разрешается совершить подъем на 1 этаж, но очень медленно.

Эта группа больных требует и самоконтроля, и особого врачебного контроля, поскольку в любой момент при малейшей нагрузке есть опасность возникновения приступа стенокардии, повышения артериального давления, появления одышки, выраженной тахикардии или сильного чувства усталости, что является основанием для уменьшения физических нагрузок.

Комплекс лекарственных средств, психологическую поддержку, массаж и ЛФК больные 3 и 4 функционального класса получают также в домашних условиях.

Психика тоже нуждается в реабилитации

Человек, пережив такое потрясение, еще долго не может его забыть, то и дело ставит перед собой и другими людьми вопрос, как жить после инфаркта миокарда, считает, что теперь ему все нельзя, поэтому подвержен депрессивным настроениям. Опасения пациента совершенно естественны и понятны, поэтому человек нуждается в психологической поддержке и реадаптации, хотя и здесь все индивидуально: одни очень быстро справляются с проблемой, приспосабливаются к новым условиям, другим, бывает, и полгода мало, чтобы принять изменившуюся ситуацию. Задача психотерапии – не допустить патологических изменений личности и развития невроза. Родственники могут заподозрить невротическую дезадаптацию по таким признакам:

  1. Раздражительность;
  2. Неустойчивость настроения (вроде и успокоился, а через короткое время опять погрузился в мрачные мысли);
  3. Неполноценный сон;
  4. Фобии разного рода (больной прислушивается к своему сердцу, боится остаться в одиночестве, не уходит гулять без сопровождения).

Для ипохондрического поведения характерно «бегство в болезнь». Пациент уверен в том, что жизнь после инфаркта – не жизнь вовсе, болезнь неизлечима, что врачи не все замечают, поэтому он сам по поводу и без повода вызывает «скорую» и требует дополнительного обследования и лечения.

54688464

Особую группу больных составляют еще не старые мужчины, активные в сексуальном плане до болезни. Они волнуются и пытаются выяснить, возможен ли секс после инфаркта и не повлияло ли заболевание на половые функции, поскольку замечают у себя некоторые нарушения (снижение полового влечения, спонтанные эрекции, половая слабость). Конечно, постоянные размышления над этим вопросом и переживания за свою интимную жизнь еще больше усугубляют ситуацию и способствуют развитию ипохондрического синдрома.

Между тем, секс после инфаркта не только возможен, но и нужен, ведь он дает положительные эмоции, поэтому при наличии проблем в этом плане, больному назначается дополнительное лечение (психотерапия, аутогенная тренировка, психофармакологическая коррекция).

Чтобы предупредить развитие нарушений психики и не допустить других последствий инфаркта, для больных и их родственников созданы специальные школы, которые обучают, как вести себя после заболевания, как адаптироваться к новому положению и быстрее возвратиться к трудовой деятельности. То утверждение, что труд считается важнейшим фактором успешной психической реабилитации, сомнений не вызывает, поэтому чем раньше пациент окунется в работу, тем быстрее он войдет в привычную колею.

Трудоустройство или группа инвалидности

546486Группу инвалидности с полным исключением физической нагрузки получат больные 3 и 4 классов, в то время как пациенты 1 и 2 классов признаются трудоспособными, но с некоторыми ограничениями (при необходимости должны быть переведены на легкий труд). Существует список профессий, противопоказанных после инфаркта миокарда. Конечно, это в первую очередь касается тяжелого физического труда, ночных смен, суточных и 12-часовых дежурств, работы, связанной с психоэмоциональным напряжением или требующей повышенного внимания.

Оказывает помощь в трудоустройстве и решает все вопросы специальная врачебная комиссия,  которая знакомится с условиями работы, изучает наличие остаточных явлений и осложнений, а также вероятность риска повторного инфаркта. Естественно, при наличии противопоказаний к тому или иному труду, пациента трудоустраивают в соответствии с его возможностями или назначают группу инвалидности (в зависимости от состояния).

После инфаркта больной наблюдается в поликлинике по месту жительства с диагнозом – постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение (не путать с тем санаторием, который назначается после выписки!) он может через год. И лучше, если это будут курорты с привычным для пациента климатом, поскольку солнце, влажность и атмосферное давление тоже влияют на сердечную деятельность, но не всегда позитивно.

Видео: инфаркт -эффективное восстановление и профилактика повторного

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии