Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Какие отеки при сердечной недостаточности

Содержание

Симптомы и лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте: выявляем своевременно!

Причины развития

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме последствий повреждающих факторов, сказывающихся на функционировании сердечной мышцы, прогрессирования хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы к развитию ХСН приводят и возрастные изменения биохимии и физиологии миокарда.

  • Прогрессирующие атеросклеротические изменения приводят к уплотнению сосудистых стенок. В патологический процесс вовлекается аорта, магистральные артерии и артериолы. Мелкие сосуды артериального русла вытягиваются, поражение распространяется на сосуды мозга и сердца.
  • Возможные причины заболевания

    загрузка...
  • Вследствие ишемии миокарда мышечная ткань постепенно замещается фиброзной, развивается диффузный или очаговый кардиосклероз, сократительная способность миокарда прогрессивно ухудшается.
  • Стеноз сосудов и другие изменения в сосудах приводят к перегрузке левого желудочка. Развивается ортостатическая гипотензия, проявляющаяся головокружениями при изменении положения тела.
  • Рубцовые изменения затрагивают аортальный клапан, потеря пластичности усугубляется постепенной кальцинизацией тканей. Нарушение смыкание створок увеличивает нагрузку на левый желудочек.
  • В патофизиологический процесс вовлекается митральный клапан. Проявления клапанной недостаточности возникают примерно на 10 лет позже.
  • С возрастом ослабевает функция вилочковой железы, нарушаются механизмы иммунной защиты, которые обеспечивают компенсацию функциональных расстройств.

В конечном итоге способность сердца перекачивать необходимые объемы артериальной крови снижается, ткани организма страдают от кислородного голодания, начинаются перегрузки правых отделов сердца.

Риск развития ХСН повышается при наличии в анамнезе следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия;
  • тиреотоксикоз;
  • миокардит;
  • гипотиреоз;
  • приобретенные и врожденные пороки сердца;
  • перикардит;
  • хроническая облитерирующая болезнь легких;
  • кардиосклероз атеросклеротического или постинфарктного происхождения;
  • токсические и аллергические повреждения миокарда.

Признаки

Ранними признаками, косвенно указывающими на развитие сердечной недостаточности, являются:

  • напряженные поверхностные вены на висках, на лбу, пульсация шейных сосудов;
  • одышка с затруднением вдоха в состоянии покоя;
  • «холодный» цианоз пальцев, ушей, носа, губ;
  • пастозность, отечность стоп и голеней.

Один из симптомов - внезапная одышка

Появление одного или нескольких симптомов уже является поводом для обращения к терапевту общей практики или гериатру.

При подозрении на ХСН пациента направят к кардиологу.

По мере прогрессирования ХСН выраженность симптомов нарастает, формируются разные симптомокомплексы, клинически напоминающие течение других патологий, в том числе и внесердечных.

Среди самых распространенных вариантов течения ХСН:

  • Аритмический. У пациента возникают ощущения нарушения сердечного ритма, ускоренное сердцебиение, толчки в сердце.
  • Абдоминальный. Пациенты жалуются на тяжесть в эпигастрии, плохой аппетит, нарушения пищеварения.
  • Почечный. Стопы и голени отечны, прием диуретиков не влияет на степень выраженности отеков при сердечной недостаточности у пожилых. Выделение мочи понижено.
  • Легочный. Пациента беспокоят одышка и кашель, не связанные с простудными заболеваниями. Усиливаются при физической нагрузке и при горизонтальном положении тела.
  • Церебральный. Нарушения ориентации в пространстве, общая слабость без видимых причин, эмоциональная неустойчивость, беспокойство, сонливость.

При ишемической болезни сердца аналогичные симптомокомплексы могут свидетельствовать об атипичных приступах стенокардии или редких формах течения инфаркта миокарда.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности проводится инструментальными методами:

  • ЭКГ. На кардиограмме можно выявить изменения, указывающие на перенесенный инфаркт, блокады ножек пучка Гиса, пороки аортального клапана, гипертрофию миокарда желудочков и другие возможные причины сердечной недостаточности.
  • Рентгенография. Позволяет определить отеки легких, застойные явления, изменение размеров сердца, аневризмы, кальцинизацию клапанных створок.
  • Эхо-КГ. Позволяет определить наличие и причины сердечной дисфункции.

Как лечить, какие препараты при этом используются

Прежде всего, следует радикальным образом изменить качество питания. Ограничивается употребление соли, при доказанном нарушении обмена липидов – жиров животного происхождения. При склонности пациента к отечности ограничивается и потребление свободной жидкости.

загрузка...

При декомпенсированной сердечной недостаточности больному назначается постельный режим. В стадии компенсации показаны умеренные физические нагрузки в комфортном для пациента режиме. А какие лекарства в первую очередь может назначить лечащий врач при сердечной недостаточности у пожилых людей?

Лечение хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов проводится комплексно, одновременно с терапией сопутствующих заболеваний. В курс лечения включаются:

В курс лечения включают диуретики

  • Диуретики. Назначаются для нормализации водного обмена. Препарат и дозировку назначают по результатам клинических наблюдений за состоянием пациента. Чаще всего назначают фуросемид.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензипревращающего фермента). Ингибиторы АПФ замедляют образовании е ангиотензина и тем самым предотвращают сужение просвета сосудов.
     

    Под действием препарата улучшается насосная функция сердца, нормализуется кровоток, в частности, в воротной системе почек.

    В сочетании с диуретиками АПФ повышают переносимость физических нагрузок, улучшают состояние пациента, уменьшают риск инфаркта миокарда. Препарат первого выбора – Престариум, наиболее безопасный и удобный в применении.

  • Другие сосудорасширяющие препараты. При непереносимости препаратов из группы иАПФ назначаются органические нитраты пролонгированного действия в комбинации с гидралазином.
  • Сердечные гликозиды. Дигоксин. Назначается при мерцательной аритмии и нарушениях синусового ритма. Влияние на показатели смертности точно не изучено, поэтому препарат применяют осторожно, в случаях малоэффективного лечения диуретиками в сочетании с иАПФ.
  • Антикоагулянты и дезагреганты. При наличии сосудистых патологий для улучшения текучести крови и предотвращения тромбозов пациентам назначается поддерживающая пожизненная терапия аспирином. Мерцательная аритмия и случаи тромбозов в анамнезе являются показаниями к назначению антикоагулирущего препарата варфарина.

Дополнительно могут назначаться:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антиаритмические препараты.

Народные методы лечения

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смертности больных, поэтому применять народные средства следует крайне осторожно, как дополнение к основному лечению и только после согласования с кардиологом.

Профилактика у людей в группе риска

При хронической сердечной недостаточности пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия. Для правильного питания пожилым людям с сердечной недостаточностью рекомендуется придерживаться диеты №10, отказаться от употребления алкоголя и табака.

Очень важен эмоциональный покой

В рацион следует включать продукты, богатые калием и магнием. Показана умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

Нагрузка должна быть посильной и приятной для пациента. Важное условие – максимальный эмоциональный покой.

Теперь вы знаете о признаках и симптомах сердечной недостаточности в пожилом возрасте, а также о тактике лечения у женщин и мужчин в этом возрасте. Очень важно своевременно обращаться к врачу при проявлении любых изменений, свидетельствующих о возможном заболевании для его быстрого выявления и устранения.

Смотрите видео о симптомах и лечении сердечной недостаточности:

Виды отеков при сердечной недостаточности: характерные отличия и симптомы

Сердечная недостаточность – это серьезная патология, возникающая в сердечно-сосудистой системе организма и характеризующаяся пониженным давлением крови в сосудах и артериях. Как правило, первопричиной для подобного состояния сердца служат ранее перенесенные серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда, ишемия, артериальная гипертензия, ревматизм или порок сердца. В результате пониженного давления в сосудах, артериях и некоторых органах случается застой крови, что и провоцирует в дальнейшем появление отечности.

Виды отеков при сердечной недостаточности

Все возникающие отеки при сердечной недостаточности можно поделить на три основных типа:

  • Гипопротеинемическая отечность – возникает в результате снижения уровня белков и альбуминов в плазме крови и характеризуется припухлостями на лице, в особенности в области глаз.
  • Мембраногенная отёчность – образуется при разрушении стенок сосудов и артерий и провоцирует вытекание жидкости из них в соединительные ткани. При таком типе отека артериальное давление существенно повышается, что сразу же заметно при обследовании у врача.
  • Гидростатический отёк – самый популярный вид отечности, возникающий в результате сердечной недостаточности и характеризующийся повышенным давлением крови в сосудах.

Важно! Поскольку патогенез отеков при сердечной недостаточности в корне отличается друг от друга, то и лечение данных осложнений будет абсолютно разным. Поэтому и  рассматривать каждый тип отечности нужно строго по отдельности.

Гипопротеинемический отек

Данный тип отеков при сердечной недостаточности чаще всего имеет ограниченный характер (возникновение отеков наблюдается в определенной области), хотя возможно и его диффузное распространение по всему организму (отеки в области груди, живота, конечностей и т.д.). При этом процесс протекания данного осложнения, как правило, постепенно прогрессирует, при иобретая более острую симптоматику.

На ранних этапах развития гипопротеинемического отека у больного  наблюдается заметная припухлость лица и нижних конечностей, возникающая без болевых ощущений. Если же не начать лечение вовремя, то данный отечный синдром приобретет острую форму, и к прежней симптоматике больного добавится значительный недостаток кислорода в организме, сопровождаемый удушьем.

В качестве курса терапии при данном типе отечности рекомендуется применять специальные диеты в паре с препаратами анаболического действия, которые искусственно поднимают уровень белка в организме больного. В случае обострения отечности пациенту требуется срочное врачебное вмешательство с дальнейшим лечением в стационаре. Если же проигнорировать такую терапию, то гипопротеинемический отек вполне может привести к летальному исходу.

Мембраногенный отек

Мембраногенные отеки при хронической сердечной недостаточности в отличие от остальных типов отечности не имеют никаких клинических проявлений, что делает их диагностирование на ранней стадии развития практически невозможным. Вследствие утончения стенок капилляров в определенном месте может возникать утечка крови, что и приводит к появлению отека.

Прогрессирование данного осложнения может проходить постепенно, в течение нескольких дней, или же молниеносно – за считанные секунды. Во втором случае, как показывает практика, больного спасти невозможно, так как от проявления первых симптомов до смерти пациента проходит всего несколько минут.

К симптомам мембраногенного отека в стадии обострения можно отнести характерные боли в области протекания жидкости. Также у больного наблюдается повышенное артериальное давление, а в самых редких случаях возможно даже помутнение сознания. Если на такой стадии развития отека не начать срочное лечение, то пациента неминуемо ждет летальный исход.

Чтобы избавиться от отеков мембраногенного типа, больному необходимо проводить кислородную терапию в сочетании с внутривенными блокаторами, антигистаминными средствами и обезболивающими препаратами. Дальнейший курс лечения назначается индивидуально при стационарном содержании пациента.

Гидростатический отек

Гидростатические отеки при ХСН – явление достаточно распространенное, и характеризуется оно, как правило, значительным повышением давления внутри сосудов и капилляров малого круга кровообращения. В результате жидкость из капилляров может проникать в интерстициальное пространство, откуда имеется только один дальнейший путь – в альвеолы легкого.

При попадании жидкости в альвеолы у больного наблюдаются явно выраженные симптомы гидростатического отека, которые с прогрессированием патологии значительно усугубляются. На ранней стадии развития обострения пациент ощущает трудности при вдохе и существенную нехватку кислорода. В дальнейшем может проявляться сухой кашель с незначительными хрипами.

Если не начать лечение гидростатического отека на данной стадии развития, то к имеющейся симптоматике добавятся характерные кровяные выделения, появляющиеся в ротовой полости во время кашля. При этом хрипы значительно усилятся, и их можно будет услышать на расстоянии 2-5 метров от больного.

Важно! В отличие от мембраногенного и гипопротеинемического отека, гидростатическую отечность очень просто диагностировать даже на самых ранних этапах ее развития. Исходя из этого, лечить данную патологию можно еще до начала серьезных осложнений, что практически полностью избавляет больного от возможности летального исхода.

Профилактика отеков при сердечной недостаточности

Несмотря на то, что при сердечной недостаточности отеки имеют разный патогенез, а также немного разные курсы лечения, их профилактика абсолютно идентична, так как во всех трех случаях первопричиной для возникновения отеков является одна и та же патология. Ну а состоит такая профилактика из следующих этапов:

  • Своевременная диагностика. При своевременном обнаружении сердечной недостаточности предупредить развитие отеков можно заранее, если незамедлительно начать лечение текущей патологии. Ведь как было ранее сказано, любой отек – это лишь стадия обострения, возникающая при сердечной недостаточности.
  • Соблюдение диеты. При первых подозрениях на сердечную недостаточность больному рекомендуется воздержаться от употребления некоторых продуктов, влияющих на развитие данной патологии. Обычно к ним относят: соль, жирную и острую пищу, специи, постное масло и алкоголь.
  • Повышение физических нагрузок. Как правило, при сердечной недостаточности кровь перегоняется по сосудам с очень большим трудом, так как ритм сердца существенно понижается. Поэтому для устранения данной патологии врачи рекомендуют пациентам включить в свое дневное расписание какие-нибудь физические нагрузки. Однако перегружать организм также не стоит, ведь при сердечной недостаточности давление в капиллярах и так довольно высокое, и стенки сосудов могут не справиться с таким потоком крови.

Важно! Для максимально эффективной профилактики пациенту необходимо пройти предварительную консультацию у лечащего врача, чтобы избежать нежелательных последствий диеты или физических нагрузок.

Народные методы лечения отеков при сердечной недостаточности

У многих пациентов, больных сердечной недостаточностью, возникает один и тот же вопрос: как снять отеки в домашних условиях при отсутствии острых осложнений? Ну а ответ на него достаточно прост: снять отеки без врачебного вмешательства помогут народные средства, проверенные годами.

Итак, одним из способов снятия отечности в домашних условиях является прием природных мочегонных средств, среди них:

  • Свежий рябиновый сок.
  • Сок черной редьки, смешанный с медом. Смешивать оба ингредиента следует в пропорции 1:1. Принимают полученное средство 3 раза в день по одной столовой ложке.

Если при отечности у больного распухли конечности, то снимать опухоль можно с помощью местных лечебных средств, таких как:

  • Ванночки из морской соли. В небольшой тазик необходимо налить теплую воду и добавить морскую соль в пропорции, указанной на упаковке. В получившуюся жидкость опустить опухшую конечность и держать на протяжении 15 минут. По окончанию процедуры место опухлости промыть под проточной водой и слегка помассировать.
  • Холодные компрессы. Клочок хлопковой ткани намочите в холодной воде и отожмите до такого состояния, чтобы с него не текла жидкость. Далее мокрую ткань необходимо приложить к месту отечности и зафиксировать непромокаемым жгутом. Убрать ткань разрешается лишь тогда, когда она станет одной температуры с телом.

Помните, что перед началом лечения обязательно следует пройти курс полного обследования. Ведь помимо сердечной недостаточности на появление отеков влияют и другие патологии, лечение которых будет кардинально отличаться от перечисленных выше  методов.

Отеки при гипертонии: лечение отекающих ног и лица

Гипертония является наиболее частой болезнью сердечно-сосудистой системы, для которой характерно стабильно повышенное давление.

Причем его показатели не становятся нормальными сами по себе, а снижаются лишь после приема лекарственных препаратов.

Уровень АД подымается, когда сужаются артерии (сосуды, доставляющие кровь по всему организму) и их мелкие ответвления (артериолы). Зачастую сосуды сжимаются по причине спазма, а затем они остаются такими из-за утолщения стенок.

В таком случае сердцу приходится интенсивно работать, выбрасывая большее количество крови в сосудистое русло, что приводит к развитию гипертонической болезни.

Зачастую такое заболевание развивается у мужского пола и по причине наследственной предрасположенности. Однако его появлению может способствовать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. избыточный вес;
  2. стрессы;
  3. неактивный образ жизни;
  4. неправильное питание, включая чрезмерное употребление соли;
  5. распитие спиртных напитков и курение.

Причины возникновения гипертонии разнообразны. Так, она может развиться на фоне тиреотоксикоза, первичного поражения почек, коарктации аорты, стеноза почечных артерий и прочее.

Касательно симптомов артериальной гипертензии, то к ее основным проявлениям относят:

  • дискомфорт в области сердца;
  • головные боли;
  • нарушение зрительной функции;
  • одышка;
  • отеки.

Отечность при гипертонической болезни

Отечность при гипертонической болезниПри артериальной гипертензии у пациентов часто отекают руки, ноги, лицо, веки и даже легкие. Так, задержка жидкости в ногах может указывать на сердечную недостаточность.

Однако, маловыраженные периферические отеки возникают по причине задержки натрия и воды, что связано с нарушением функционирования почек и приемом определенных препаратов.

При протекании гипертонической болезни, пороках аортального клапана и симптоматических АГ левый желудочек сердца работает в перенапряженном режиме. Это состояние сопровождается увеличением давления в легочных венах и предсердии, что является предпосылкой для появления отека легких.

В случае стрессов возрастает периферическое сопротивление сосудов и затрудняется работа ЛЖ. Все это проводит к развитию сердечной недостаточности, приводящей к задержке крови в легких. Более того, на фоне стрессов и гиперкатехоламинемии приток крови к легким усиливается, что тоже способствует отечности.

Отеки лица могут быть у гипертоников любого возраста и телосложения. К тому же такое проявление бывает краткосрочным либо постоянным.

Как питаться при отеках?

на

Чтобы избавиться от лишней жидкости при гипертонической болезни нужно употреблять много фруктов и овощей (300-500 г в сутки). Первым делом в рацион нужно включить:

  1. яблоки;
  2. перец;
  3. арбузы;
  4. петрушку;
  5. капусту;
  6. огурцы;
  7. кабачки.

Так, каждодневное меню гипертоника должно быть обогащено разнообразными овощными салатами.

Касательно жидкости, то в сутки необходимо выпивать около 2 литров. Однако при сильных отеках врачи рекомендуют снизить количество до 1000 – 800 мл.

Но если вода задерживается в области лица, то при сокращении объема жидкости отечность лишь усилится, так как организм при дефиците воды сам ее задерживает. Еще при гипертонии полезно ежедневно пить правильно приготовленный, качественный зеленый чай.

От крепких алкогольных напитков следует отказаться, а слабоалкогольные коктейли можно пить лишь иногда. Кофе рекомендовано только по утрам и то не более одной чашки в день.

Кроме того, чтобы предупредить отеки необходимо отказаться от фаст-фуда, продуктов, содержащих глютамат натрия, острых специй, маринадов, копченой и соленой пищи.

В процессе приготовления блюда лучше не солить, а приправить уже после приготовления, ведь таким образом в организм попадет гораздо меньшее количество натрия. Но лучше вообще отказаться от соли и заменять ее соусами. Например, немного сливочного либо подсолнечного масла, лук и сметана.

Убрать лишнюю жидкость из организма помогут орехи, перец чили и имбирь. А свинину, курицу и говядину желательно заменить нежирной рыбой.

Самыми полезными кисломолочными продуктами при отечности являются:

  • простокваша;
  • творог;
  • кефир.

При этом важно, чтобы последний ужин и прием жидкости был за 2 часа до сна.

Как избавиться от отечности с помощью диуретиков?

растительные чаиМочегонные средства при давлении имеют разную химическую структуру, их главное предназначение – выведение лишней жидкости из организма. Диуретики замедляют процесс реабсорбции солей и воды в канальцах почек, благодаря чему они выводятся с мочой.

Более того, мочегонные препараты увеличивают скорость формирования и количества мочи, понижая объем жидкости, собирающейся в разных полостях и тканях. Диуретики используют в составе комплексной терапии гипертонической болезни, при заболеваниях почек, печени и сердечно-сосудистых патологиях.

Сегодня существует масса мочегонных лекарств, классифицируемые по разным признакам и объединяющиеся в группы в зависимости от происхождения:

  1. природные мочегонные средства (растительные чаи, травяные отвары, продукты питания и прочее);
  2. медикаментозные препараты-диуретики (растворы для внутреннего введения и таблетки).

К тому же, по назначению препараты, выводящие жидкость, делят на различные категории:

  • сильнодействующие – используются для быстрого устранения отечности, выведения токсинов и понижения уровня АД;
  • средства, которые включают в комплексную терапию и применяют длительное время при заболеваниях мочеполовой системы, почек и сердца;
  • препараты, используемые для контролирования мочевыведения.

Также существует множество разных классификаций мочегонных лекарств, которые различают по механизму действия, химическому строению, побочным эффектам, составу и области применения.

К сильнодействующим препаратам относят Пеританид, Фуросемид, Торсемид, этакриновая кислоту и Буметамид. Эти лекарства назначают чтобы устранить отеки и нормализовать давление при гипертонической болезни. Их принимают разово в случае необходимости.

Мочегонные препараты средней эффективности – это Хлорталидон, Дихлортиазид, Клопамид, Индапамид и Гипотиазид. Их нужно применять продолжительное время вместе с другими медикаментами не только при артериальной гипертензии, но и для снятия отечного синдрома при почечной либо сердечной недостаточности, глаукоме либо несахарном диабете.

Калийсберегающие мочегонные средства (Спиронолактон, Амилорид, Триамтерен) считаются слабыми препаратами, но они не выводят ионы калия из организма. Поэтому их сочетают с другими диуретиками, выводящими кальций, что позволяет сохранить ионы.

Также для устранения незначительной отечности могут использоваться ингибиторы карбоангидразы (Дихлорфенамид, Диакарб), но они оказывают слабое действие. Зачастую их назначают для понижения внутриглазного и внутричерепного давления.

Осмотические мочегонные средства (калия ацетат, мочевина, Маннитол, глицерин) – это сильные препараты, используемые в комплексе с другими лекарствами при острых состояниях:

  1. отек легких, мозга;
  2. отсутствие мочеобразования;
  3. приступ глаукомы;
  4. перитонит;
  5. сепсис;
  6. шок;
  7. различные интоксикации.

Все эти диуретики еще называют салуретиками, так как они выводят из организма соли – натрий, хлор, калий, карбонаты и фосфаты.

Сильнодействующие диуретики

Петл Как избавиться от отечности с помощью диуретиков?евые мочегонные препараты, такие как Пеританид, Фуросемид, Торсемид, этакриновая кислота и Буметамид действуют по прошествии 1 часа после применения, причем их эффективность длится до 18 часов.

Такие лекарства от давления выпускаются в виде таблеток и растворов, поэтому их применяют перорально и внутривенно. Последний способ введения используется, если больной находится в тяжелом состоянии, что позволяет получить максимально быстрый результат. Во всех остальных случаях средства назначают в виде таблеток.

Основными показаниями к использованию сильнодействующих диуретиков является артериальная гипертензия, осложненная хронической почечной/сердечной недостаточностью, отеком легких и нефротическим синдромом. Но каждодневный прием таких препаратов вызывает привыкание и ослабляет их лечебный эффект.

Следовательно, для поддержания терапевтического действия лекарства принимают короткими курсами с перерывами. Таким образом, петлевые мочегонные средства не назначаются при длительном лечении гипертонической болезни, ведь они оказывают краткосрочный, но выраженный и мощный эффект. Хотя они будут уместны при купировании гипертонического криза.

Мощные диуретики нельзя пить при гиперчувствительности к компонентам препарата, анурии, недостатке натрия и сильном обезвоживании организма. Кроме того, могут развиться такие побочные эффекты как:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • артериальная гипотония;
  • уменьшение содержания тромбоцитов в крови;
  • сосудистый коллапс;
  • парестезия;
  • сосудистая тромбоэмболия;
  • кожная сыпь;
  • аритмия и прочее.

Сегодня чаще всего назначается Фуросемид, этакриновая кислота и Торсемид.

Мочегонные средства среднего действия

ХлорталидонДиуретики средней эффективности – это тиазиды. Сегодня чаще всего применяются – Хлорталидон, Дихлортиазид, Клопамид, Индапамид и Гипотиазид.

Такие средства оказывают лечебное действие через 30-60 мин после приема, максимальный эффект достигается по прошествии 3-6 часов. Так, Клопамид, Гипотиазид и Дихлортиазид действуют 6-15 часов, Хлорталидон – от 1 до 3 суток, Индапамид – 24 часа.

Зачастую тиазидные мочегонные препараты используют для терапии гипертонической болезни, когда нет обострения. Как правило, средства назначают в малых дозировках (до 25 мг в день), так как этого количества вполне достаточно для получения сильного антигипертензивного действия.

Стабильное уменьшение давления зачастую достигается через 2-4 недели после постоянно приема, при этом выраженным действием обладает Индапамид. Поэтому его чаще всего применяют, чтобы устранить отеки при гипертонии.

Противопоказанием к использованию тиазидных диуретиков является чувствительность к сульфаниламидным средствам – Гросептол, Бисептол и прочее.

Касательно побочных действий, то диуретики средней эффективности изменяют водно-электролитный баланс, из-за чего происходят сбои в различных системах и органах.

Кроме того, применение таких средств уменьшает содержание ионов магния, хлора, натрия, калия в крови и увеличивает концентрацию мочевой кислоты и кальция. Также отмечаются такие негативные реакции, как снижение АД, кожная сыпь, недомогание, рвота тошнота, головокружение и прочее.

Ингибиторы карбоангидразы и калийсберегающие, осмотические диуретики

Калийсберегающие средства оказывают благотворное влияние на миокард. Яркими представителями этой группы являются – Спиролактон, Амилорид и Триамтерен.

Препараты действуют медленно и малоэффективно – через 2-3 суток после применения. Поэтому как самостоятельные противоотечные средства при гипертонической болезни их не используют.

Ингибиторы карбоангидразы также оказывают незначительное мочегонное действие. Их могут использовать в виде таблеток либо инъекций.

Зачастую назначают такие препараты из этой группы как Дихлорфенамид и Диакарб. Однако эти средства вызывают привыкание, поэтому их принимают короткими курсами.

Осмотические мочегонные средства – наиболее сильные диуретики (глицерин, Маннитол, концентрированный раствор глюкозы, мочевина). Такие препараты вводят только внутривенно для устранения острых состояний, после нормализации которых прием прекращают.

После использования осмотических препаратов, оказывающих мочегонный эффект, могут развиться такие побочные явления, как аллергия, тошнота, головная боль и рвота.

Как устранить отеки при гипертонии с помощью народных методов?

Отеки различной степени при гипертонической болезни можно убрать не только медицинскими, но и народными средствами. Для приготовления эффективного лекарства понадобятся следующие составляющие:

  1. лимон;
  2. водка (1 стакан);
  3. мед (250 г);
  4. сок свеклы и клюквы (по 2 стакана).

Черноплодная рябинаВсе ингредиенты соединяют и принимают трижды в день перед завтраком. Также можно приготовить средство без спирта: сырая измельченные свекла смешивается с ½ стак. меда. Лекарство пьют по 1 ст. л. 3 р. в день.

Черноплодная рябина тоже оказывает хорошее мочегонное действие. 500 г ягод перетирают с 300 г сахара. Получившуюся пасту принимают по 100 г дважды в день.

Кроме того, из рябины можно приготовить еще одно антигипертензивное и противоточное средство. Для этого 2 ч. л. ягод заливают 250 мл кипятка, оставляют на 30 минут, фильтруют и употребляют дважды в день по 3 ст. ложки.

Еще против отечного синдрома помогает следующее лекарство: перегородки грецкого ореха (10 шт.), мед (150 г), лук (1 кг) смешивают со 150 мл спирта и настаивают 10 дней. Смесь принимают по 1 ст. л. 3 р. в день.

Отвар из корней купыря лесного – универсальное противоотечное средство, которое также способствует укреплению сосудистых стенок. Для его приготовления 1 ст. л. измельченных корней растений заливают250 мл кипятка и оставляют на 30 минут на медленном огне.

Далее отвар настаивают 20 минут, фильтруют, разбавляют кипяченной водой. Принимать его нужно 3 р. в день по 2 ч. л. до еды.

Не менее эффективным «природным диуретиком» является настой из спорыша и листьев березы. 1 ч. л. растительной смеси заливают 250 мл воды и ставят на огонь на 20 минут, а затем настаивают полчаса. Настой пьют утром и веером 2 р. в день по 0,5 стакана.

Кроме того, сильное мочегонное действие оказывает обычный лопух, вернее его корень, из которого делают настой. С этой целью 1 ч. л. сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают одну ночь, а затем принимают за два приема в течение дня.

К тому же природное мочегонное действие оказывают фрукты и овощи:

  • клюква;
  • огурцы;
  • арбуз;
  • груша;
  • дыня;
  • сельдерей;
  • петрушка;
  • помидоры.

Их можно есть в свежем виде, либо готовить из них соки, компоты и различные блюда. Также хорошим противоотечным действием обладает зеленый чай, смешанный с отваром фенхеля.

Еще одно средство, устраняющее отечный синдром, готовится на основе подорожника, толокнянки, шиповника, крапивы и зверобоя. Одинаковое количество всех ингредиентов (1 ст. л.), измельчают, смешивают и заливают 0.5 л кипятка. Затем все настаивают 1 час, фильтруют и принимают 3-4 раза в день.

Настой из корней солодки, любистка и можжевеловых плодов также является мощным природным диуретиком. Для его приготовления растительные компоненты измельчают, перемешивают, заливают 1 ст. л. холодной воды и настаивают 6 часов. Далее смесь кипятят 15 минут, фильтруют и принимают по ¼ стак. четырежды в день.

Для уменьшения отечности при гипертонии часто применяется настой из лимона, зелени и корня петрушки. Вначале следует измельчить зелень, затем залить все 0.5 л кипят и настаивать не менее 10 часов. После средство фильтруется и смешивается с соком 1 лимона.

Лекарство принимают по 1/3 стакана утром и днем. После трех дней лечения следует делать перерыв, а затем снова продолжать терапию.

Вкусным мочегонным овощем является тыква, которая также выводит токсины и вредный холестерин из организма. Для усиления действия ее смешивают с изюмом, кислыми яблоками (3 шт.) и хранят в холодильнике. Средство принимают по 3 ст. л. перед едой. Видео в этой статье выступит в роли своеобразного гида по проблемам отеков при высоком АД.

на