Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Калина при сердечной недостаточности

Признаки и методы лечения умеренной тахикардии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врачи считают, что умеренная тахикардия не представляет собой самостоятельную болезнь, а является симптомом, сообщающим о наличии у человека других заболеваний. Так, это состояние может сопровождать патологию эндокринной системы, быть признаком нервных заболеваний.

  • Механизм возникновения патологического состояния
  • Факторы провоцирующие патологию
  • Виды и симптомы
  • Конституционального характера
  • Неврогенного характера
  • Эндокринного происхождения
  • Токсического происхождения
  • Кардиогенного характера
  • Ортостатического типа
  • Диагностика
  • Лечение
  • Использование народных средств

Механизм возникновения патологического состояния

Данная патология представляет собой разновидность аритмии, частота сокращений сердечной мышцы при которой превышает 90 ударов в минуту. Такое повышение сердцебиения признается нормой у здорового человека только в тех ситуациях, когда он подвергся перед этим физическим нагрузкам, перенес сильный стресс. Умеренная степень патологии диагностируется врачами, как физиологическое патологическое состояние временного действия. Такие проявления возможны у взрослых людей, так как у ребенка в возрасте до 7 лет возникновение подобного состояния считается нормой, и стандартным физиологическим явлением.

загрузка...

Умеренная тахикардия и ее лечение

Равномерные импульсы, возникающие в синусовом узле, и передача их по системе проводящих волокон являются «инструментом», отвечающим за равномерное биение сердца. Синусовым узлом является совокупность нервных тканей и клеток, находящихся в предсердии. Сигналы в него передаются из головного мозга по проводящим волокнам, после чего расходятся по нервным окончаниям. Равномерное функционирование всей системы обеспечивает четкое согласованное сокращение желудочков и предсердных отделов, согласует фазы диастола-систола.

Нормальным принято считать синусовый ритм, когда количество сокращений варьируется в диапазоне 60-90 ударов в минуту. Диагностируется умеренная синусовая тахикардия при увеличении частоты сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия имеет второе название — номотопная, так как она всегда проявляется в зависимости от синуса, что отличает ее от гетеротопной патологии, которая появляется при повышении активности иных узлов. По этой причине возникает пароксизмальная патология – при частоте сокращений превышающей 90 ударов в минуту, сердечный ритм начинает сбоить, и функционирование различных отделов теряет согласованность. Переход заболевания в эту стадию чреват появлением осложнений.

Измерение пульса при тахикардии

Диагнозы синусная синусоидальная тахикардия являются не медицинскими терминами, поскольку данное патологическое состояние – всего лишь «сообщение» организма о появлении системных заболеваний – гипертонии, ишемической болезни, порока сердца и пр. Чтобы избавиться от повторения приступов необходимо лечить основную болезнь.

Факторы провоцирующие патологию

Провокаторами учащенного сердцебиения могут стать:

загрузка...
  • стрессы;
  • чрезмерная нагрузка;
  • употребление кофе и очень крепкого чая;
  • алкогольные напитки;
  • инфекционные заболевания;
  • высокая температура;
  • недостаточность поступления кислорода;
  • период беременности.

Виды и симптомы

Факторы, вызывающие синусовую патологию хорошо известны врачам, как и тот факт, что умеренная тахикардия не всегда является следствием какого-либо сердечного заболевания. Умеренная форма данной патологии может всего лишь нормальным физиологическим состоянием, которое организм «избирает», чтобы справиться с физическими нагрузками, стрессами, причем, эти проявления свойственны только взрослому человеку, у ребенка (до 7-8 лет) такое состояние является нормальным.

У ребенка могут появиться специфические симптомы – судороги, беспокойство, возбуждение, которое сменяется резкой слабостью и вялостью, одышка, беспричинный кашель, он может время от времени покрываться холодным потом, терять сознание.

По виду проявлений и преобладанию каких-либо симптомов, патологическое явление подразделяют на группы. Тахикардия с умеренным течением встречается:

Конституционального характера

Случаи синусовой тахикардии встречаются во всех возрастных группах

Достаточно редкое явление, обусловлено врожденными нарушениями возникновения и передачи импульсов активизации в синусовом узле. Люди с таким генетическим нарушением подвержены приступам учащенного сердцебиения в течение всей жизни. При этом частота сокращений сердечной мышцы у ребенка достигает 120 ударов в минуту, а у подростков и взрослых людей составляет свыше 100 ударов.

Неврогенного характера

Синусовый вид патологии, проявляющийся в стрессовом состоянии, и являющийся элементарной реакцией защиты организма. При этом частое повторение приступов может привести к развитию стойкого заболевания – неврозу сердечного происхождения. Приступы учащения сердцебиения могут возникать не только во время стресса, но и при воспоминании о нем. Для предупреждения развития заболевания используют методы гипноза и приемом препаратов с успокаивающим действием.

Эндокринного происхождения

Чрезвычайная функциональная активность щитовидной железы, сопутствующая такому заболеванию, как тиреотоксикоз, провоцирует продуцирование избыточного количества тироксина. Этот гормон влияет на ускорение основного обмена, учащение сердечного ритма и повышение скорости кровотока. Его избыток и является причиной возникновения приступов сердцебиения.

Токсического происхождения

Состояние сердца при тахикардии

Тахикардия умеренного типа может быть вызвана приемом или употреблением некоторых веществ – атропина (для диагностики), адреналина, кофеина и никотина, чрезмерного употребления алкоголя, наперстянки (в виде препаратов или лечебных настоев). Проявления характерны для инфекционных болезней, так как к токсическому воздействию на синусовый узел присоединяются такие факторы, как высокая температура, низкое давление и низкий уровень гемоглобина (анемия).

Специалисты отмечают, что при повышении температуры всего на градус сердечные сокращения увеличиваются на 7-12 ударов в минуту, а у ребенка еще больше.

Кардиогенного характера

Этот вид патологии является предвестником развития сердечной недостаточности. Обусловлено это следствием нарушения механизма компенсации, который у здорового человека отвечает за подачу кислорода в ткани и органы. Явление возникает при наличии таких заболеваний и состояний, как:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная аневризма;
  • порок сердца;
  • эндокардит;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • гипертонический криз.

Ортостатического типа

Боли в области сердца

Приступы учащения ритма появляются при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Люди, страдающие нервными заболеваниями, или просто подверженные истерикам, возбуждениям, ощущают сердцебиение в таких случаях особенно резко. При этом не нужно путать такое состояние, с возникновением сердцебиения у людей, которые в силу болезней были надолго прикованы к постели. При выздоровлении, они часто от слабости подвержены учащенному сердцебиению.

Диагностика

Прием традиционного прослушивания дает возможность только зафиксировать повышенное сердцебиение, но никак не объясняет причину, и не позволяет уточнить качество ритма. Поэтому основные проявления заболевания станут видны только при исследованиях. Для выявления причины появления приступов учащения сердечных сокращений, практически всегда, в первую очередь, назначают ЭКГ. На распечатке результатов частота сердечных сокращений определяется как расстояние между наиболее высокими зубцами, их направлением и формой. Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболевания.

В специфических случаях (для выявления состояния сердечно-сосудистой системы в сложных условиях) ЭКГ проводят после физической нагрузки – приседаний, отжиманий – нагрузочная проба. Для более скрупулезного обследования используют тренажеры.

Диагностика на аппарате ЭКГ

Еще один вид исследования, это наблюдение по холтеровскому методу, его проводят исключительно в больнице, в течение суток. Данный вид обследования необходим в тех случаях, когда ЭКГ не зафиксировала ускорения сердечного ритма, а симптомы говорят о наличии данной патологии.

Лечение

Чтобы устранить синусовую патологию, и восстановить нормальный сердечный ритм, необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее подобные проявления. Врачи после обследования и установления диагноза назначают соответствующее лечение. При этом необходимо осторожно относиться к некоторым препаратам, так как побочным действием у них является именно учащение сердцебиения.

Кроме сердечных лекарственных средств пациентам назначают курс лечения и процедуры для укрепления нервной системы. К ним относятся ванны, массажи, душ. Действие этих методов направлено на нормализацию аритмии, и на приведение в нормальное состояние нервов. Часты такие назначения, как аутотренинг, гипноз, консультации психоневролога, психолога, психотерапевта.

Использование народных средств

В тех случаях, когда приступы учащенного сердцебиения вызваны стрессовыми состояниями, народная медицина предлагает успокоительные настойки (валериана, пустырник), фиточаи, травяные настои из мяты, мелисы, боярышника.

Лечение тахикардии народными средствами

Для лечения повышенного сердцебиения очень полезен мед, так как он оказывает положительное влияние на расширение сосудов, улучшает кровоток. Отлично успокаивает нервную систему напиток из свекольного сока с медом (1:1).

Самолечение при нарушении сердечного ритма, приступах сердцебиения чревато тяжелыми осложнениями и развитием патологий в области сердечно-сосудистой системы.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) и ее лечение

  • Причины
  • Изменения структуры миокарда
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Кардиомиопатией называют структурное изменение сердечной мышцы, не связанное с ишемией, гипертензией или поражением клапанов. В зависимости от того, какие именно перестройки происходят в строении миокарда, развивается гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). В последнем случае полости сердца расширяются, что приводит к нарушению его насосной функции. Чаще всего это заболевание выявляют у мужчин в возрасте 20-50 лет, однако, оно может развиваться и у детей.

Причины

Причинами дилатационной кардиомиопатии могут быть различные состояния:

  • Генетическая мутация в определенны участках ДНК. Тип наследования при этом обычно аутосомно-доминантный, но иногда аутосомно-рецессивный или сцеплен с Х хромосомой.
  • Хроническая алкогольная интоксикация может приводить к структурным изменениям миокарда. При этом происходит повреждение митохондрий, снижение синтеза белков и разрушение клеток свободными радикалами.
  • Особенности питания также играют не последнюю роль в развитии ДКМП. При недостаточном поступлении с пищей витаминов В, белка, карнитина и селена происходит нарушение метаболизма в клетках миокарда, приводящее к их разрушению.
  • При аутоиммунном поражении в организме человека синтезируются специфические антитела к сократительным белкам и митохондриальной мембране.
  • Нередко развитию дилатационной кардиомиопатии предшествует вирусный миокардит. Доказана провоцирующая роль в развитии заболевания герпеса, аденовируса, цитомегаловируса и некоторых других.
  • В отдельную группу выделяют ДКМП беременных, которая манифестирует в третьем триместре или сразу после родов. Факторами риска развития этого типа заболевания является возраст роженицы более 30 лет, многоплодная беременность, гестоз и негроидная раса.

Если причину заболевания установить не удалось, то это идиопатическая дилатационная кардиомиопатия.

Как изменяется структура миокарда

При действии провоцирующих факторов происходит снижение количества активных миоцитов, что сопровождается расширением полостей сердца и нарушением его функции. Возникает систолическая и диастолическая недостаточность сначала по малому кругу кровообращения, а затем и по большому.

Изначально состояние компенсируется благодаря защитным механизмам. При этом увеличивается частота сокращений сердца и снижается периферическое сопротивление сосудов. Однако, со временем, эти механизмы истощаются, увеличивается нагрузка на миокард, что приводит к дополнительному расширению камер. В связи с этим возникает относительная недостаточность внутренних клапанов, поэтому явления сосудистой недостаточности нарастают. Дополнительно активируются ренин-ангиотензин-альдостероновая и симпатическая нервная системы, что усугубляет тахикардию и сердечную недостаточность.

Симптомы

Симптомы ДКМП в основном связаны с сердечной недостаточностью:

  • одышка в покое и при нагрузке, усиливающаяся в горизонтальном положении;
  • отеки голеней и стоп;
  • кашель с отхождением розовой пенистой мокроты;
  • боль в правом подреберье, обусловленная полнокровием печени и растяжением ее капсулы;
  • увеличение в объеме живота за счет асцита.

Могут возникать и ишемические проявления:

  • боль в области грудины (стенокардия);
  • головокружение, слабость, утомляемость, связанные со снижением кровоснабжения ткани мозга.

Иногда течение ДКМП осложняется возникновением аритмии. Пациентов при этом беспокоят приступы учащенного пульса, перебоев в работе сердца, тяжести и давления в области груди.

При развитии эмболических осложнений могут появиться:

  • кровохарканье, внезапная одышка и потеря сознания при ТЭЛА;
  • очаговая и общая неврологическая симптоматика при ишемическом инсульте;
  • ангинозный статус при инфаркте миокарда;
  • боль в конечности, которая становится бледной и холодной при эмболии в периферические артерии;
  • нарушение пищеварения при поражении мезентериальных сосудов.

Риск эмболических осложнений увеличивается на 20% при сочетании ДКМП и мерцательной аритмии.

Диагностика

Диагностику дилатационной кардиомиопатии проводят с использованием инструментальных методов обследования:

  • На ЭКГ можно обнаружить признаки перегрузки левых отделов, а также нарушения ритма при их наличии. При этом не будет характерных ишемических изменений. Для более детального обследования выполняют суточное холтеровское мониторирование, на котором определяют среднюю, минимальную и максимальную ЧСС, наличие экстрасистолии, АВ-блокады и других нарушений.
  • ЭХО-кардиография является обязательным инструментальным методом обследования пациентов с подозрением на ДКМП. При этом доктор оценивает размеры камер сердца, состояние клапанного аппарата, фракцию изгнания левого желудочка и степень выраженности сердечной недостаточности. Помимо э того можно исключить первичные пороки сердца и ишемические изменения. Чтобы уточнить наличие или отсутствие пристеночных тромбов выполняют чреспищеводное УЗИ при помощи специального датчика.
  • При рентгенографии грудной клетки выявляют расширение границ сердца и сосудистого пучка, скопление жидкости в плевральных полостях или в области перикарда. При развитии ТЭЛА могут обнаруживаться характерные треугольные тени.
  • Дополнительными методами обследования являются МРТ, позитронно-эмиссионная томография сердца, изотопная сцинтиграфия и котронарография.
  • Наиболее точным методом диагностики, позволяющим отличить дилатационную кардиомиопатию от других заболеваний, является биопсия миокарда, выполняемая при помощи миниатюрных эндоваскулярных щипцов, вводимых в полость сердца через прокол в яремной вене.

Согласно МКБ 10 диагноз ДКМП можно поставить при отсутствии ишемической болезни сердца, гипертонии и клапанных пороков.

Лечение

Лечение дилатационной кардиомиопатии нужно начинать при появлении первых признаков заболевания. Помимо ограничения потребления соленых продуктов и жидкости, используют медикаментозную терапию, направленную на устранение симптомов ДКМП. Чаще всего прибегают к назначению следующих классов препаратов:

  • ингибиторы АПФ, которые воздействуют на звенья ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и уменьшают скорость перестройки миокарда;
  • диуретики, способствующие снижению нагрузки на сердце путем уменьшения объема циркулирующей крови;
  • бета-блокаторы в основном применяют при тахикардии и аритмии;
  • назначение антикоагулянтов позволяет снизить риск образования пристеночных тромбов и развития эмболических осложнений;
  • нитраты снижают постнагрузку на правые отделы сердца и уменьшают выраженность легочной гипертензии, кроме того эти препараты расширяют коронарные артерии и уменьшают степень вторичной ишемии.

Лечение народными средствами можно проводить только в комплексной терапии совместно с основными препаратами. Чаще всего для этих целей применяются отвары и настои из следующих растений:

  • калина;
  • лен;
  • брусника;
  • морковь.

Первичная и вторичная дилатационная кардиомиопатия может быть излечена лишь при помощи трансплантации сердца. При этом для пересадки используют донорский орган пациента со смертью мозга. Предварительно проводят большое количество анализов на совместимость, а после операции назначают препараты, подавляющие активность иммунитета реципиента. В противном случае существует риск отторжения органа и смерти пациента. Прогноз после такого вмешательства довольно благоприятный, выживаемость более года достигает 85%.

Если же лечить ДКМП только при помощи лекарств, то процесс неуклонно будет прогрессировать, что рано или поздно приведет к инвалидности пациента. Поэтому при выборе тактики лечения необходимо учитывать различные факторы, в том числе возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Дилатационная кардиомиопатия характеризуется структурными изменениями миокарда и нарушением функции сердца. Ведущими симптомами этого заболевания являются сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия и гипоксия. Так как ДКМП может длительно протекать с минимальными проявлениями, нередко первыми признаками патологического процесса становятся эмболические осложнения (инсульт, ТЭЛА, инфаркт). Единственным радикальным методом лечения этого заболевания является пересадка сердца. При помощи медикаментозной терапии можно лишь стабилизировать состояние пациента и замедлить скорость структурных перестроек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…