Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Клинические рекомендации по острой сердечной недостаточности

Таблетки под язык от давления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частые стрессы, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, наследственность и другие факторы провоцируют заболевания сердечно-сосудистой системы. Повышение артериального давления – опасный сигнал, который требует незамедлительного обращения к врачу. Несмотря на то что самолечение не рекомендуется, и обращение к специалисту – обязательный шаг, необходимо знать минимальный перечень препаратов, которые помогут быстро и эффективно понизить АД. Оптимальным вариантом являются таблетки от давления под язык.

загрузка...

Принципы медикаментозной терапии при повышенном АД

Медикаментозная терапия назначается тем пациентам, у которых отсутствовал или был незначительным эффект от немедикаментозного лечения. Лечение путем приема лекарственных средств актуально для пациентов с наличием сопутствующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • атеросклероз;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • наличие в анамнезе гипертонического криза.

Зависимо от уровня артериального давления, наличия сопутствующих патологий и других особенностей человека, подбирается оптимальный вариант. Медикаментозное лечение повышенного давления может осуществляться двумя способами:

  1. Монотерапия. Когда лечение осуществляется путем приема одного препарата. Актуально на начальном этапе терапии, при первой степени и среднем или низком риске. В качестве наиболее подходящих на этом этапе врачом могут быть назначены мочегонные средства.
  2. Комбинированная терапия. Когда лечение заключается в приеме двух и более групп гипотензивных средств. Актуально при второй и третьей степени гипертонической болезни и высоком или очень высоком риске возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Комбинируя средства для понижения артериального давления различных групп, можно не только добиться максимального гипотензивного действия, но и значительно сократить вероятность и вариацию побочных эффектов.

Адекватное и результативное лечение способен подобрать исключительно специалист, на основании комплексного обследования пациента. Самолечение категорически запрещено.

Преимущества сублингвального приема таблеток при высоком АД

Таблетки от повышенного давления под язык имеют массу преимуществ перед медикаментозными средствами для внутреннего приема:

  1. Безоговорочным плюсом таблеток является удобство применения. При повышении артериального давления достаточно просто поместить средство под языком. Благодаря тому, что препараты для сублингвального приема относятся к быстродействующим, эффект от гипотензивной таблетки возникнет уже спустя несколько минут.
  2. Согласно исследованиям, сублингвальный прием гипотензивного средства сходен по своей эффективности с капельным введением лекарственного средства.
  3. Максимально быстрое всасывание активного вещества в кровяное русло обеспечивается благодаря наличию в ротовой полости, а именно под языком, кровеносные сосуды сосредоточены в большом количестве.
  4. Одним из преимуществ приема таблеток под язык является возможность применения их пациентам с наличием гастрита, язвы. Поскольку сублингвальный прием активных веществ препарата позволяет не раздражать эпителиальную выстилку ЖКТ.

Среди всех групп гипотензивных препаратов, к быстродействующим для сублингвального приема относят ингибиторы АПФ («Каптоприл»), кальциевые блокаторы («Нифедипин») и бета-блокаторы («Анаприлин»).

«Каптоприл» под язык: показания, особенности

Таблетки под язык «Каптоприл» от давления причисляют к препаратам быстрого действия. Применение этого лекарства для понижения артериального давления допустимо также при возникновении таких сопутствующих патологий:

загрузка...
  • бронхиальной астмы;
  • миокардиодистрофии;
  • сахарного диабета;
  • нефропатии при сахарном диабете;
  • сердечной недостаточности.

«Каптоприл» назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. Активные вещества препарата позволяют улучшить восприимчивость к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. При повышении артериального давления, для предупреждения гипертонического криза рекомендуется поместить одну таблетку препарата под язык. Положительный эффект наступает уже через 10–15 минут. Важно помнить, что при приеме внутрь результат проявится не ранее, чем через час. Длительный прием препарата (более одного месяца) запрещен.

Препарат «Каптоприл» имеет ряд преимуществ:

  • способствует уменьшению выраженности гипертрофии миокарда;
  • благодаря быстрому действию значительно снижает вероятность развития гипертонического криза;
  • предупреждает риск возникновения тромбов;
  • делает кровоснабжение миокарда гораздо качественнее;
  • предупреждает задержку жидкости в организме.

Несмотря на большое количество преимуществ, таблетки под язык имеют и недостатки: непродолжительность действия и наличие ряда противопоказаний.

«Каптоприл» под язык: противопоказания, побочные действия

Таблетки под язык для быстрого снижения давления являются наиболее эффективными для предупреждения гипертонического криза и имеют большое количество преимуществ.

Однако, несмотря на свою универсальность и эффективность, прием таблеток «Каптоприл» разрешен не всем. Применение гипотензивного средства запрещено при:

  • индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства;
  • одновременном приеме иммуносупрессоров;
  • системном васкулите;
  • стенозе аорты;
  • острой фазе соединительнотканных патологий;
  • иммунопатологическом воспалительном процессе в сосудах;
  • сужении митрального клапана;
  • вынашивании плода;
  • детском возрасте (до 18 лет);
  • грудном вскармливании.

Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки при приеме «Каптоприла», поскольку это может спровоцировать как гипер- так и гипотонию. Под контролем врача таблетки могут быть назначены при патологиях почек.

Неадекватный или длительный прием таблеток под язык может спровоцировать такие побочные эффекты:

  • ортостатическая гипотензия;
  • повышение в крови уровня трансаминаз;
  • выраженное учащение сердечного пульса;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • симптомы астении;
  • головная боль;
  • тошнота.

Наличие этих симптомов требует отмены препарата и консультации врача.

Несмотря на обилие побочных действий, случаи их проявления довольно редки и вызваны применением при имеющихся противопоказаниях, длительным приемом или неадекватной дозировкой.

«Анаприлин» под язык: особенности, показания, противопоказания, побочные эффекты

Таблетки под язык от высокого давления «Анаприлин» – одно из наиболее эффективных средств, показанием к приему которого является повышение артериального давления. Уменьшение показателей АД достигается благодаря снижению объема крови, который выбрасывается за одну минуту. Максимальный и устойчивый терапевтический эффект наблюдается через три недели приема.

 

Терапевтический эффект Противопоказания
  • значительное уменьшение возбуждения сердечной мышцы;
  • заметное уменьшение интенсивности сокращений миокарда;
  • расширение кровеносных сосудов;
  • нормализация сердечного ритма;
  • значительное снижение болевого синдрома.
  • период вынашивания плода;
  • период грудного вскармливания;
  • вирусный или инфекционный бронхит;
  • одновременное употребление алкогольных напитков;
  • хроническая обструкция;
  • псориаз, экзема;
  • сахарный диабет с кетоацидозом;
  • бронхиальная астма;
  • нарушенная функция щитовидной железы;
  • стенокардия Принцметала;
  • пневмония ателектатическая;
  • декомпенсированная стадия сердечной недостаточности;
  • патологические процессы в почках или печени.

 

Неадекватное применение таблеток под язык (без учета противопоказаний, неправильная дозировка или длительность приема) может спровоцировать ряд патологических эффектов:

  • аллергическая реакция;
  • рвота, тошнота;
  • брадикардия;
  • нарушения стула (диарея, запор);
  • ощущение слабости;
  • бронхоспазм;
  • синдром Рейно;
  • головокружение.

Во избежание возникновения неприятных осложнений, не рекомендуется заниматься самолечением. Перед применением какого-либо препарата желательно обратиться к специалисту.

«Нифедипин» под язык: показания, противопоказания, побочные эффекты

Таблетки от повышенного давления под язык «Нифедипин» широко применяются в качестве быстродействующего гипотензивного средства и при стенокардии. Помимо основного своего действия, препарат также способствует:

  • устранению ишемии;
  • значительному расширению коронарных сосудов;
  • устранению сердечных болей, сжимающего характера.

 

Действие после приема этого средства проявляется уже спустя 10–15 минут. Несмотря на выраженное положительное воздействие препарата, его применение имеет ряд противопоказаний:

  • период вынашивания плода;
  • период грудного вскармливания;
  • тахикардия;
  • гипотония;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • печеночная недостаточность;
  • наличие злокачественного течения гипертонической болезни;
  • стеноз артерий;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • функциональные нарушения синусо-предсердного узла;
  • острая сердечная недостаточность.

Самолечение таблетками от повышенного давления под язык может не только оказаться нерезультативным, но и привести к возникновению таких побочных эффектов:

  • мигрень;
  • одышка;
  • функциональные нарушения в печени;
  • боль в мышцах;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (запор, тошнота, диарея, рвота, изжога, чувство тяжести в желудке);
  • мышечная слабость;
  • тремор;
  • раздражительность;
  • потливость;
  • развитие переполненности сосудов кровью (гиперемия);
  • сонливость или бессонница;
  • выраженное повышение объема мочи;
  • отечность.

С целью предупреждения возникновения побочного эффекта врач может назначить прием активированного угля или внутривенное введение раствора кальция. Перед применением лекарственного препарата рекомендована консультация лечащего врача.

Профилактические мероприятия гипертонии

Каждый человек обязан знать минимальный перечень таблеток быстрого действия под язык от давления. Это позволит спасти жизнь не только себе, но также, возможно, и постороннему человеку. Значительно уменьшить вероятность повышения артериального давления позволит обыкновенная профилактика. Несложные меры помогут укрепить сердечно-сосудистую систему и организм в целом:

  1. Отказ от курения положительно влияет на показатели артериального давления уже спустя несколько месяцев.
  2. Отказ от употребления алкогольных напитков нормализует работу сердечно-сосудистой системы.
  3. Достаточное употребление свежих овощей, зелени, фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы, нежирной молочной продукции, каш.
  4. Снижение количества потребляемой соли до 5 г позволит нормализовать уровень артериального давления, а также предотвратит его повышение.
  5. Нормализация массы тела положительно влияет на показатели артериального давления.
  6. Повышение двигательной активности – один из важнейших аспектов здорового образа жизни. Адекватные физические нагрузки благоприятно влияют как на сердечно-сосудистую систему, так и на весь организм в целом.
  7. Корректировка режима отдыха и труда позволит предотвратить физическое и умственное переутомление. Одним из обязательных условия здоровья является качественный и полноценный сон.

Выполнять несложные профилактические рекомендации должны не только люди, у которых уже наблюдается повышенный уровень артериального давления, но также и те, кто находится в группе риска, ввиду наследственности или сопутствующих патологий. Важно помнить, что профилактика любого заболевания всегда проще лечения.

Как проявляется застой в малом круге кровообращения и как его лечить?

Застой в малом круге кровообращения (МКК) является серьезной патологией, которая вызывается болезнями сердечной мышцы или коронарных сосудов. Это состояние при прогрессирующем течении приводит к развитию острой сердечной недостаточности. В зависимости от факторов, спровоцировавших болезнь, лечение может быть консервативным либо хирургическим.

Механизм, причины и признаки развития застоя

Застой в малом круге кровообращенияЗастой в малом круге кровообращения

Патологические процессы обусловлены низкой способностью левой половины сердца перекачивать кровь из правой половины и сосудов легких. Правосторонняя сердечная сила при этом сохранена.

Состояние может развиться вследствие ряда факторов:

  • снижение тонуса и насосной силы левого предсердия и желудочка при различных заболеваниях;
  • анатомические изменения в миокарде из-за наследственной предрасположенности или при дистрофических, рубцовых, спаечных процессах;
  • атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, легочных вен.

Вызвать застой могут различные болезни:

  • стенокардия, ишемия, инфаркт;
  • кардиомиопатия, кардиосклероз;

Мужчина держится за сердцеМужчина держится за сердце

  • гипертония;
  • стенозы клапанов левой половины сердца;
  • миокардиты, ревматизм.

На первых порах клиническая картина болезни носит стертый характер. Это происходит из-за того, что сосудистая система легких имеет множество запасных капилляров, которые способны длительное время компенсировать застойные явления в сердце. Но ослабевание мышечного тонуса левого желудочка со временем приводит к увеличению объема крови в сосудах малого круга кровообращения, легкие «наводняются» кровью, то есть она частично выходит в альвеолы, вызывая их отек и слипание. Скорость кровообращения в венозном русле легких замедляется, и функция газообмена нарушается.

В зависимости от компенсаторных возможностей капилляров в малом кругу кровообращения болезнь может носить острый, подострый и хронический характер.
При остром процессе наблюдается стремительное развитие отека легких и сердечной астмы.

Яркие клинические признаки отека легких

Одышка — это чувство нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох и учащение дыхательных движений. Одышка является ранним признаком болезни, наблюдается до проявления симптомов сердечной недостаточности. На ранних этапах развития заболевания выявить нарушения функции дыхания возможно только после физической нагрузки, а на поздних стадиях болезни она наблюдается и в полном покое. Основной признак легочной патологии — это появление одышки в положении лежа и в ночные часы.

Но существуют и другие признаки:

  • Кашель. Объясняется отеком легочных тканей (сосудов бронхов и альвеол) и раздражением возвратного нерва, кашель чаще сухой, иногда со скудной мокротой.

Пожилая женщина держится за головуПожилая женщина держится за голову

  • Хрипы в легких и крепитация. Первый признак прослушивается как мелко- и среднепузырчатый, второй — как серия характерных щелчков.
  • Расширение грудной клетки. Она визуально шире, чем у здоровых людей.
  • Притупление перкуторного звука. На стороне поражения он глухой и тупой.
  • Ухудшение общего состояния. У больных наблюдаются головокружение, слабость, обмороки.

Для клиники сердечной астмы характерны такие симптомы, как:

  1. удушье, которое проявляется приступообразно, сильно затрудняется вдох вплоть до остановки дыхания;
  2. цианоз лица и конечностей, развивается стремительно, больной синеет на глазах;
  3. общая слабость, спутанность сознания.

Могут наблюдаться сердечные симптомы: тахи- и брадикардия, аритмические сокращения, повышение или критическое снижение артериального давления.

Возможные осложнения, тактика лечения

УЗИ сердцаУЗИ сердца

К последствиям застоя крови в малом круге кровообращения относятся:

  • склерозирование, уплотнение, некротизирование легочной ткани, как следствие — нарушение нормальных функций дыхания;
  • развитие дистрофических изменений в правом желудочке, который испытывает повышенное давление и со временем перерастягивается, его ткани истончаются;
  • изменения в сосудах сердца из-за повышенного давления вмалом круге кровообращения.

Стандартным методом исследования является рентген. На снимках видны расширения границ сердца и сосудов. При УЗИ (ультразвуковом исследовании) хорошо просматриваются увеличенные объемы крови в левом желудочке. В легких корни бронхов расширены, наблюдаются множественные очаговые затемнения.

Лечение заболевания основывается на снижении физических нагрузок, применении сердечных гликозидов, средств, улучшающих тканевый метаболизм, препаратов, снижающих давление и уменьшающих отеки. Для улучшения дыхательной функции применяют Эуфиллин, адреномиметики (стимуляторы).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургические вмешательства показаны при прогрессирующих сужениях атриовентрикулярного отверстия в левом желудочке и стенозах клапанов.

Последствия и лечение аортальной недостаточности

Аортальная недостаточность — состояние, при котором аортальный клапан закрывается не полностью. В нормальном состоянии клапан осуществляет свою работу как ворота, то есть в одну сторону. При его открытии кровь, поступающая из левого желудочка, являющимся главной насосной сердечной камерой, толчком выходит в аорту, которая является крупной артерий, отходящей от сердца. Оттуда кровь, содержащая кислород, по ответвляющимся артериям переходит по всему организму.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

Таким образом, происходит подпитка организма. Между сокращениями сердца находится как бы на отдыхе, в это время аортальный клапан находится в закрытом состоянии, что не позволяет крови возвратиться к сердцу.

При обсуждаемом нами состоянии клапан не может полностью закрываться, из-за чего небольшое количество крови во время очередного сердечного сокращения, попадает обратно, то есть в левый желудочек. Этот процесс имеет свое название — регургитация. Вся эта ситуация приводит к тому, что организм человека не снабжается необходимым количеством крови, по причине чего сердце работает в усиленном режиме для того, чтобы компенсировать эту недостачу.

Норма и регургитация аортального клапана

Перед тем, как выяснить причины такого сбоя, выделим три степени заболевания:

  1. Первая степень считается незначительной, так как недостаточность составляет менее пяти миллиметров от створок клапана.
  2. Вторая степень считается средней, недостаточность составляет от пяти до десяти миллиметров.
  3. Третья степень считается выраженной, при ней недостаточность составляет более десяти миллиметров.

Причины

Аортальная недостаточность является полиэтиологическим пороком, который может развиваться из-за приобретенных или врожденных факторов. Врожденная недостаточность развивается тогда, когда вместо трехстворчатого клапана есть клапан с одной, двумя или четырьмя створками. Такой дефект может быть объяснен наследственными заболеваниями, поражающими соединительную ткань:

  • синдром Марфана;
  • аортоаннулярная эктазия;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • болезнь Эрдгейма;
  • врожденный остеопороз и так далее.

Главной причиной приобретенной недостаточности является ревматизм, что составляет до восьмидесяти процентов от всех случаев. Ревматическое поражение приводит к тому, что створки клапана аорты сморщиваются, деформируются и утолщаются, из-за чего в период диастолы не может произойти их полноценное смыкание. Ревматическая этиология чаще всего является основой сочетания митрального порока с недостаточностью аортального клапана. При инфекционном эндокардите наблюдается эрозия, деформация или перфорация створок, что приводит к дефекту аортального клапана. В общей сложности можно выделить следующие причины приобретенного характера:

  • атеросклероз;Атеросклероз
  • септический эндокардит;
  • ревматоидный артрит;
  • сифилис;
  • болезнь Такаясу;
  • системная красная волчанка и так далее.

Аортальная недостаточность может развиться из-за расширения просвета артерии при расслаивающейся аневризме аорты, артериальной гипертензии, болезни Бехтерева и других патологиях.

Симптомы

Симптомы аортальной недостаточности во многом зависят от того, какой размер имеет дефект. Если он небольшой, то особых изменений в гемодинамике не наблюдается, как и клинических проявлений. Если поражение имеет большой размер, то клинические симптомы будут явными, что помогает раньше поставить точный диагноз. Такими симптомами являются:

  • одышка, возникающая при нагрузке физического характера;
  • сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • сердечная боль;
  • слабость.

Одышка во время физнагрузкиВозникновение одышки при физической нагрузки один из симптомов

Недостаточность может развиваться и у детей. При этом развиваться они будут соответственному своему возрасту. Среди признаков отмечаются бледность кожи, которая обусловлена спазмом мелких сосудов. Также присутствует сердечный горб, пульсация шейных сосудов и капиллярный пульс. Но у детей не будут присутствовать такие симптомы, как подпрыгивание ноги, которая заложена на ногу в сидячем положении и покачивание головы, хотя данные признаки могут проявляться у взрослых. В редких случаях в детском возрасте может наблюдаться пульсация внутренних органов, таких как селезенка, печень, миндалины, язычок, и зрачков.

Аортальная недостаточность бывает двух форм, и каждая имеет свои клинические проявления:

  • острая недостаточность;
  • хроническая недостаточность.

Вначале рассмотрим признаки острой недостаточности. Из-за того, что левой желудочек ограничен в своей способности переносить аортальную, остро выраженную регургитацию, пациенты часто страдают от признаков сердечно-сосудистого острого коллапса, который проявляется слабостью, гипотонией и выраженной одышкой, которые вызваны тем, что в левом предсердии увеличивается давление и уменьшается ударный объем. У пациентов наблюдается тяжелое состояние, которое сопровождается тахикардией, цианозом, а иногда отеком легких и застоем. Обычно не имеют выражения периферические признаки, или же они не достигают хронической степени заболевания.

Низкое давление и слабостьСлабость и гипотония также могу говорить о заболевании

При хронической форме жалобы могут отсутствовать на протяжении многих лет, или же они могут выражаться в быстрой утомляемости и сердцебиении, которое особенно проявляется в лежачем положении на левом боку. В дальнейшем сердечная недостаточность начинает прогрессировать с застоем вначале по малому кругу кровообращения, а затем по большому кругу. Начинает проявляться одышка нарастающего характера при нагрузках физического плана. Также отекают ноги, и увеличивается печень. Возможно появление стенокардии. Кожа имеет бледный оттенок, сонные артерии усиленно пульсируют. Пульс скорый и высокий. Пульсовое и систолическое давление увеличено, а диастолическое снижено резко, граница может доходить до нуля.

Диагностика

Первое, что происходит при диагностике — осмотр больного. Врач обращает внимание на внешние проявления симптомов, такие как покачивание головы, так как этот симптом помогает определить форму заболевания. Большое значение имеет прослушивание пациента. Выслушиваются два тона. 1 тон длинный, ослабленный с льющимся диастолическим шумом, который начинается сразу после 2 тона. Если человек наклонит туловище вперед, шум будет выслушиваться лучше. Его эпицентр находится по левому краю грудины, а отдавать он может в область верхушки.

Доктор слушает сердцебиение пациента

Иногда над верхушкой выслушивается мягкий, слабый, пресистолический короткий шум Флинта, что, скорее всего, обусловлено некоторым сужением предсердно-желудочкового левого отверстия. Когда прослушиваются крупные артерии конечностей, наблюдается двойной шум Дюрозье и двойной тон Траубе, что объясняется попеременной волной кровяного тока в сосудах и завихрениями, которые образуются на месте их сдавливания.

Есть несколько методов инструментальной диагностики, которые помогают поставить диагноз аортальная недостаточность.

  1. ЭКГ. Этот метод позволяет выявить признаки гипертрофии левого желудочка.
  2. Фонокардиография. Благодаря ей можно определить патологические шумы в сердце.
  3. Эхокардиография. Этот способ помогает разглядеть симптомы недостаточности аортального клапана, то есть функциональную несостоятельность клапана, его анатомический дефект и увеличение левого желудочка.
  4. Рентгенограмма грудной клетки. Она показывает расширение левого желудочка и признаки того, что в легких образовался кровяной застой.
  5. Зондирование полостей сердца. Этот метод позволяет определить величину сердечного выброса и других параметров, необходимых для постановки диагноза.

Лечение

Аортальная недостаточность лечится в зависимости от формы и степени. При хронической форме обычно назначают вазодилататоры, такие как гидралазин, антагонисты кальция и ингибиторы АПФ. Лечение нацелено на то, чтобы замедлить активность дисфункции левого желудочка. Вазодилататоры обязательно должны назначаться пациентам с недостаточность, которым противопоказана операция. Также их можно применять в тех случаях, когда аортальная недостаточность проходит без симптомов, но при тяжелом течении, в следующих случаях:

  • артериальная гипертония;
  • начинающая дилатация левого желудочка;
  • нормальная систолическая функция левого желудочка;

НифедипринНифедиприн относится к антагонистам кальция

Если же случай заболевания не тяжелый, а систолическая функция находится в нормальном состоянии, то принимать вазодилататоры не нужно. При наличии симптомов вазодилататоры применять можно, но бывает, что лучшим выходом является хирургическое лечение. После протезирования вазодилататоры применяются тогда, когда сохраняется систолическая дисфункция. Нет конкретных данных, какой препарат использовать лучше всего. Например, есть такой препарат, как гидралазин. Есть мнение, что он положительно действует на систолическую функцию и уменьшает объем левого желудочка. Если взять такой препарат, как нифедипин, то он способен уменьшить объем левого желудочка и увеличить фракцию выброса у тех пациентов, у которых болезнь протекает без симптомов. Замечено, что ингибиторы оказывают пользу тогда, когда они снижают артериальное давление.

Если наблюдается расширение корня аорты из-за какой-либо патологии, то показано применение бета-адреноблокатров. Такое лечение помогает замедлит расширение корня. Если аортальная недостаточность имеет тяжелую степень, а диаметр корня составляет пять сантиметров, то рекомендуется сделать протезирование аортального клапана и корня. Если имеется синдром Марфана, то показанием для операции служит и меньший диаметр корня.

Протезирования аортального клапанаЭтапы протезирования аортального клапана

При острой форме целью лечения является стабилизировать гемодинамику перед операцией. Если имеет место кардиогенный шок, то, опять же, применяют вазодилататоры. В очень тяжелых случаях необходима инфузия инотропных средств. Если заболевание вызвано расслаивающей аневризмой, с осторожностью можно применять бета-адреноблокаторы. Они препятствуют увеличению артериального давления в систолу. Также они снижают частоту сердечных сокращений, продлевая этим диастолу, благодаря чему аортальная регургитация усиливается, а артериальная гипотония усугубляется.

Среди эндоваскулярных методов выделяется внутриаортальная баллонная контрпульсация. Она противопоказана при тяжелой и среднетяжелой недостаточности и при расслаивающейся аневризме. Протезирование аортального клапана обычно назначается того, когда есть жалобы и умеренная или легкая дисфункция желудочка.

Если заболевание протекает бессимптомно, проведение операции является спорным вопросом. Нужно учитывать, что умеренная и легкая систолическая дисфункция впоследствии сопровождается сердечной недостаточностью, поэтому советуется проводить плановую операцию. Бывает, что делают пластику аортального клапана. Это делается в том случае, если аортальная недостаточность возникла из-за пролапса трехстворчатого или двухстворчатого клапана.

Последствия

В начале рассмотрим осложнения, которые могут возникнуть в результате того, что развилась аортальная недостаточность или же ее лечение было неэффективным.

  1. Опасной угрозой является острый инфаркт миокарда из-за того, что нарушен кровоток по собственным сердечным артериям. Инфаркт как раз является следствием того, что прекращен кровоток к сердечной мышце.
  2. Может развиться недостаточность митрального клапана, который находится между левым желудочком и левым предсердием. Это происходит из-за того, что способность левого желудочка к сокращениям снижается при длительной недостаточности клапана аорты.
  3. Может возникнуть вторичный инфекционный эндокардит. Напомним, что это заболевание характеризуется воспалительным процессом внутренней сердечной оболочки, из-за чего у пациента с пороком сердца повреждаются сердечные клапаны.
  4. Может развиться мерцательная аритмия или другое нарушение сердечного ритма. Аритмия мерцательной формы из этой группы осложнений является самым распространенным. Оно характеризуется тем, что некоторые участки предсердных мышц сокращаются с большой частотой независимо друг от друга. В общем, все ритмические нарушения возникают по причине нарушения движения электрического импульса.

Прогноз при недостаточности аортального клапана во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание и как тяжело оно проходит.

  1. Наиболее благоприятный прогноз можно поставить при недостаточности клапана, которая развилась из-за атеросклероза или ревматизма.
  2. Не очень благоприятное течение заболевания ожидается у тех больных, у которых аортальная недостаточность развилась по причине сифилиса или инфекционного эндокардита.
  3. Пациент с умеренной недостаточностью клапана несколько лет чувствует себя хорошо и сохраняет трудоспособность несколько лет.
  4. Быстрое развитие сердечной недостаточности происходит при выраженной недостаточности.

Если была сделана операция, также могут возникнуть специфические осложнения.

  1. Инфекционный эндокардит.
  2. Тромбоз протеза, то есть формирование кровяных сгустков в области протеза, нарушающее нормальный кровоток.
  3. Тромбоэмболия артерий внутренних органов. Тромб образуется в той области, где была сделана операция. Очень опасно развитие ишемического инсульта и мезентериального тромбоза.
  4. Кальциноз биологического протеза.
  5. Разрушение биологического протеза.

Профилактика

Профилактика может быть первичной и, соответственно, вторичной. Первичная профилактика включает в себя следующие меры:

  • раннее эффективное лечение заболеваний клапанного аппарата;
  • предупреждение болезней сердца;
  • закаливание организма, которое желательно начинать с детства.
  • своевременное лечение очагов инфекции хронического типа при кариесе и хроническом тонзиллите.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении прогрессирования поражений клапанного аппарата. Консервативное лечение включает употребление таких препаратов, как диуретики, нитраты, антагонисты кальция и так далее.

Во избежание серьезных последствий, которые влечет за собой недостаточность аортального клапана, нужно регулярно проводить обследование сердца и следовать рекомендациям лечащего врача. Здоровый образ жизни и правильно питание также помогут поддерживать состояние нашего жизненного мотора на приемлемом уровне.