Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Коронарная сердечная недостаточность что это

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемическая болезнь сердца относится к ряду самых распространенных заболеваний, являющихся причиной внезапного летального исхода.

Все дело в том, что при ИБС один из участков миокарда (стенки сердца) подвергается постоянной нехватке, или полному отсутствию, кровоснабжения, что приводит к его отмиранию.

загрузка...

Такому сердечному недугу характерны возникновения аритмий, инфаркта миокарда, стенокардии или внезапной остановки сердца. Лечение проводится до конца жизни пациента и включает в себя ряд специальных сердечных препаратов, поддерживающих работу основной мышцы организма.

  • Кратко о патологии
  • Факторы, влияющие на появление заболевания
  • Классификация и виды
  • Стенокардия
  • Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
  • Способы диагностики
  • Возможные осложнения, прогнозы и профилактика

Кратко о патологии

Ишемическая болезнь сердца — измененное состояние мышцы сердца, характеризующееся выраженными или незначительными нарушениями кровоснабжения миокарда. Заболевание возникает в процессе поражения коронарных артерий и чаще всего диагностируется у мужчин от 45 до 60 лет.

Но, несмотря на это женщины также подвержены этому недугу, к тому же за последние десятилетия ишемия коронарных артерий значительно омолодилась, проявляясь и в более юном возрасте.

Что такое ишемия сердца? Это измененное состояние миокарда, вызванное недостатком кислорода, попадающего в стенки сердца через коронарные артерии. Спровоцировать гипоксию могут факторы, препятствующие нормальному кровообращению по всей сосудистой системе.

Некроз органаОсновным фактором, влияющим на развитие ИБС, является образование холестериновых бляшек на стенках артерий. Закупорки в полости сосудов со временем значительно увеличиваются, нарушая проходимость крови и замедляя весь кровоток в целом.

Нарушается равновесие между необходимым количеством полезных веществ для сердечной мышцы, и их доставкой по кровеносным артериям. Определенная область миокарда начинает голодать и атрофироваться, что приводит к ее отмиранию, которое проявляется приступом инфаркта или сердечной остановкой.

Ишемическая болезнь сердца проявляет себя следующим образом:

загрузка...
  • болезненность за грудиной (слева);
  • одышка;
  • аритмия;
  • Одышкабыстрая утомляемость;
  • усталость, хронического характера;
  • замирание сердца;
  • нарушение сердцебиения;
  • беспричинная тревога и страх;
  • слабость;
  • стенокардия;
  • отечность конечностей.

Симптоматика ИБС во многом зависит от заболеваний, появившихся на фоне этой сердечной патологии.

Если ишемия сопровождается недостаточностью одного из клапанов, то болезнь дополнится такими признаками, как проблемы с дыханием, сильные хрипы, головокружения, кашель (сухой или пенистый) и прочее.

Определить ишемическую патологию сердца может только специалист в этой области. При первых же возникших подозрениях, следует обратиться за консультацией и помощью к кардиологу.

к оглавлению ↑

Факторы, влияющие на появление заболевания

Основная причина развития ИБС — непоправимое повреждение коронарных артерий, которое ухудшает свободную проходимость крови. Такие повреждения называют атеросклеротическими.

Когда в коронарной артерии происходит скопление жиров и прочих веществ, которые не должны там находиться, на их стенках образовывается слой, со временем разрастающийся и превращающийся в тромб (сгусток).

Именно такая закупорка в полости сосуда и мешает крови циркулировать и доставлять не только сердцу, а и всему организму необходимые питательные вещества и кислород. У людей при ишемической болезни сердца обострение стенокардии часто наблюдается при повышенной физической активности. Особенно если недуг носит хронический характер.

Причины, влияющие на образование атеросклеротических бляшек, бывают внешними и внутренними:

  • курение, алкоголь и прочие пагубные привычки;
  • пассивный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • Образ жизнигипертония;
  • ожирение;
  • неправильный рацион;
  • повышенный холестерин;
  • частые эмоциональные встряски;
  • наследственность;
  • внутренние патологические нарушения обменных процессов;
  • гиперурикемия;
  • сердечные пороки.

Повреждение артерий также зависит от чрезмерных физических нагрузок. Этим объясняется тот факт, что среди пациентов чаще всего мужчины. Здесь играет немалую роль рабочий фактор. Ведь на заводах и фабриках в основном требуется именно мужская сила, и все эти частые перенапряжения нередко заканчиваются сердечными заболеваниями.

НаследственностьИшемическая болезнь сердца способна появиться из-за лечения некоторых видов онкологии. К примеру, лучевая терапия в области грудной клетки нарушает стенки сосудов, что является причиной возникновения атеросклероза.

В особую группу риска развития ИБС входят люди, имеющие генетическую предрасположенность. Ведь, как известно, сердечные заболевания часто передаются по наследству.

к оглавлению ↑

Классификация и виды

В медицине ишемическая болезнь сердца разделяется на несколько форм, проявляющихся в зависимости от протекания недуга, особенности здоровья пациента и причины, спровоцировавшей это заболевание:

  • вялотекущая;
  • проявление средней интенсивности;
  • острая;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца.

Менее опасными по классификации являются такие виды заболевания:

  • Кардиосклероз.

    Форма ИБС, характеризующаяся отмиранием клеток сердца, на месте которых впоследствии образуется рубцовая ткань. Рубцевание вызывает гипертрофию областей миокарда и деформацию клапанов. На фоне этих процессов ухудшается перекачивание крови и возникает сердечная недостаточность. Причиной возникновения кардиосклероза часто является длительное и медленное развитие ишемии.

    Кардиосклероз классифицируется на такие виды:

    • очаговый — рубцевание затрагивает отдельные участки сердечной мышцы;
    • диффузный — равномерное разрастание рубцовой ткани.
  • Безболевая форма.

    Этот вид сердечной патологии часто возникает на фоне регулярного употребления алкоголя. Также в группу риска входят заядлые курильщики, люди, имеющие отношение к тяжелому физическому труду и больные сахарным диабетом.

    Характеризуется такая форма ишемии отсутствием болезненной симптоматики, что мешает своевременно диагностировать патологию.

    Признаками такого рода ишемической болезни сердца могут быть одышка, слабость в левой руке и частая изжога.

  • Аритмии.

    Различного вида нарушения ритма сердечных клапанов являются частыми спутниками ишемической болезни сердца. При аритмиях ритм работы клапанов либо значительно ускоряется, либо замедляется. Опасность этой патологии в том, что при отсутствии должного лечения, она может закончиться инфарктом миокарда или инсультом.

Самыми опасными по классификации ишемической болезни сердца считаются:

  • стенокардия;
  • инфаркт части миокарда;
  • сердечная недостаточность.

Эти виды патологии нуждаются в срочном терапевтическом лечении. Оставлять их наличие без внимания весьма опасно для жизни.

к оглавлению ↑

Стенокардия

Стенокардия проявляется отсутствием кровоснабжения в определенном участке миокарда. Такая патология при ишемической болезни сердца приводит к кислородному голоданию органа и способна закончиться летальным исходом.

Проявляется стенокардия следующими признаками:

  • сжимающая или давящая боль в области груди;
  • боль, отдающая в левое предплечье, шею, спину;
  • выступление холодного потаповышенное потоотделение;
  • периодическая тошнота и рвота;
  • одышка;
  • дискомфорт в животе;
  • нехватка воздуха.

Чаще всего приступ стенокардия возникает во время усиленных физических нагрузок, так как кровь не может нормально функционировать из-за атеросклеротических бляшек.

Чтобы устранить симптоматику следует принять спокойное положение и сделать несколько глубоких вдохов.

Стенокардия при ишемической болезни сердца по проявлениям делится на следующие типы:

Вазоспазм сосуда

  • коронарная;
  • стабильная;
  • вазоспастическая;
  • прогрессирующая;
  • нестабильная;
  • возникшая впервые;
  • ранняя.

Появление стенокардии при ИБС повышают такие факторы, как: курение, возраст старше 45 лет, частые стрессы, избыточный вес и наследственность сердечно-сосудистых заболеваний.

к оглавлению ↑

Инфаркт миокарда

Инфаркт относится к острой форме ишемии, он способен возникнуть из-за сильного переживания, перенапряжения либо образовавшейся закупорки в одной из артерий. В результате перечисленных факторов прекращается поступление крови к определенному отделу сердца, что заканчивается его сильным повреждением или отмиранием.

Симптоматика инфаркта:

  • длительная давящая боль за грудиной;
  • холодный пот;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря сознания.

Но не всегда приступ может проявляться вышеперечисленными симптомами.

Бывают исключения, когда у больного присутствует сжатие в груди, становится трудно дышать, появляются одышка и боль в животе.

Такое состояние способно длиться от нескольких часов, до нескольких дней. Если вовремя не обратиться за помощью, то инфаркт может привести к застойной сердечной недостаточности, разрыву сердечной мышцы, кардиогенному шоку и даже смерти.

к оглавлению ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердечная недостаточность

Практически всегда при ишемической болезни сердца развивается такое осложнение, как сердечная недостаточность. Это серьезная патология клапанов сердца, проявляющаяся неспособностью перекачивать кровь.

Сердечную недостаточность разделяют на такие группы развития:

  • Без признаков (начальная или скрытая форма).
  • Слабовыраженная симптоматика.
  • Сильно выраженная.
  • Кардиогенный шок.

При этом заболевании нарушается кровообращение всего организма.

Нередко сердечная недостаточность заканчивается кислородным голоданием и застойными процессами в одном из кругов кровообращения.

Общие симптомы сердечной недостаточности:

  • одышка;
  • Покашливаниепостоянная беспричинная усталость;
  • тахикардия или брадикардия;
  • синюшность кожных покровов;
  • сухой кашель;
  • вялость;
  • приступы удушья;
  • раздражительность и беспокойство.

Если болезнь перешла в застойную форму, то к признакам присоединяются:

  • хрипы;
  • кашель (пенистый или со слизью);
  • сердечная астма;
  • ортопноэ;
  • отек легких;
  • отечность нижних конечностей;
  • боли в правом подреберье;
  • диспепсические проявления.

Симптоматика зависит от того в каком именно круге кровообращения (малом или большом) происходит скопление жидкости. Интенсивность признаков увеличивается по мере прогрессирования недуга.

к оглавлению ↑

Способы диагностики

Определить присутствие ишемической болезни сердца можно только с помощью применения специальных инструментальных методов диагностики и лабораторных исследований. Также весьма важно собрать точный анамнез пациента. Поэтому по прибытии больного врач проводит первичный осмотр и опрос.

Очень важно в этот момент как можно точно рассказать про имеющиеся симптомы, когда они проявились впервые, и что могло их спровоцировать.

Также необходимо упомянуть о случаях ИБС среди близких родственников.

Ишемическая болезнь сердца и ее возможные причины появления не диагностируется по одним только симптомам, так как они весьма схожи с признаками других сердечных недугов. Чтобы выявить болезнь пациенту назначают следующие методы исследования:

  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • ЭКГ в состоянии покоя;
  • Холтеровское мониторирование;
  • УЗИ сердечной мышцы;
  • тесты при физической активности;
  • эхокардиограмма;
  • ангиография;
  • коронароангиография.

Для определения ИБС часто хватает 3–4 перечисленных инструментальных исследований. К каким именно методам диагностики прибегнуть определяет доктор исходя из результатов осмотра и опроса.

Важным в проведении диагностики является общее состояние пациента и имеющиеся сопутствующие заболевания. Также выбор метода исследования зависит от возраста больного и запущенности недуга.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения, прогнозы и профилактика

Если ишемическую патологию сердца не лечить, то появление осложнений неизбежно. Самым частым среди них является сердечная недостаточность застойной этиологии. Выживаемость при этом виде осложнения значительно сокращается.

Застойные процессы при ишемической патологии нередко сопровождаются отечностью легких, органов брюшной полости и нижних конечностей.

К тому же такой процесс часто заканчивается инфарктом или инсультом.

Также серьезным ущербом ишемической болезни сердца является стенокардия и внезапная коронарная смерть. Все эти болезни относятся к лидирующим патологиям по летальным исходам.

К менее опасным осложнениям относят аритмии, но если их не лечить, то со временем они также способны привести к летальному исходу.

Прогнозы для пациентов с ИБС не совсем утешительны. Длительность жизни во многом зависит от своевременно начатого лечения и появившихся осложнениях. Средняя выживаемость составляет от 7–8 лет.

Если ишемическая болезнь сердца сопровождается застойной недостаточностью, то выживаемость значительно сокращается.

Профилактикой ишемического недуга сердца является избегание факторов, провоцирующих развитие болезни. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и прочих вредных привычек.

Людям, входящим в повышенную группу риска (диабет, ожирение, наследственность), необходимо следить за своим рационом, быть физически активным и избегать стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать ишемической болезни сердца, регулярно проходите медицинские лабораторные обследования, следите за уровнем холестерина в крови, не допускайте появления лишнего веса и исключите причины, которые могут вызвать столь серьезный недуг.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Что такое артериальная гипертензия: причины и лечение гипертонии

Артериальная гипертензия это хронический недуг, которым страдает большое количество современных людей.

Сложность в том, что многие пациенты пренебрегают профилактическими мерами и здоровым образом жизни.

Необходимо знать, что такое артериальная гипертензия, чтобы своевременно начать терапевтические процедуры, не допустив масштабных осложнений, чреватых смертью.

Особенности сердечно-сосудистой системы и артериальная гипертензия

Особенности сердечно-сосудистой системы и артериальная гипертензияСосудистая система организма похожа на дерево, где аорта – ствол, который разветвляется на артерии, которые подразделены на мелкие ветви – артериолы.

Их задача – нести кровь капиллярам, снабжающим питательными элементами и кислородом каждую клетку организма человека. После передачи крови кислорода, они опять возвращаются сердцу через венозные сосуды.

Чтобы кровь шла по системе вен и артерий, нужно затратить определенную энергию. Сила, действующая на стенки сосудов при токе крови и есть давление.

Давление зависит от функционирования сердца и от артериол, которые способны расслабляться, если нужно понизить давление крови, либо сжиматься, если необходимо его повысить.

Артериальная гипертензия является состоянием, которое определяется стойким увеличением систолического давления до показателя в 140 мм рт. ст и более; а диастолическое давление до 90 мм рт. ст. и более.

Существуют такие периоды изменения артериального давления:

  1. понижается с 1 до 5 часов утра,
  2. повышается с 6 до 8 часов утра,
  3. понижается с 23 до 00 часов ночи.

Давление изменяется с возрастом:

  • показатели у детей составляют 70/50 мм рт. ст.,
  • показатели у пожилых людей составляют более 120/80.

Причины артериальной гипертонии

на

Во многих случаях не удается понять, как возникла артериальная гипертензия. В этом случае говорят об первичной эссенциальной гипертензии. Некоторые врачи считают, что стимулирующими факторами первичной гипертензии выступают:

  • накопление соли в почках,
  • присутствие сосудосуживающих веществ в крови,
  • гормональный дисбаланс.

Примерно 10% людей тяжелая артериальная гипертензия возникает вследствие приема некоторых препаратов либо развития иного заболевания. Такие артериальные гипертензии называют вторичными гипертониями.

Выделяют самые частые причины гипертонии:

  1. Заболевания почек,
  2. Реноваскулярную гипертензию,
  3. Опухоль надпочечников,
  4. Феохромоцитому,
  5. Побочное действие препаратов,
  6. Повышение давления при беременности.

почкиЕсли почки задерживают много соли, то увеличивается объем жидкости в организме. Вследствие этого возрастает давление и объем крови. Почки также вырабатывают фермент ренин, играющий ключевую роль в определении показателей артериального давления.

Ренин увеличивает также выработку альдостерона, гормона, отвечающего за обратное всасывание воды и соли.

Выраженная реноваскулярная гипертензия встречается довольно редко, ей страдают следующие группы людей:

  • пожилые люди,
  • курильщики,
  • маленькие дети.

Реноваскуляторную гипертензию диагностируют с помощью введения контрастного вещества в артерию или вену и последующего исследования кровотока в почках рентгеновским облучением.

Надпочечники это две железы, которые секретируют многие гормоны, в том числе и альдостерон, находящийся вверху каждой почки. Альдостерон, производимый надпочечниками, регулирует солевой и водный баланс в организме.

В крайне редких случаях опухоль надпочечников провоцирует увеличение выработки альдостерона, который способствует задержке в организме воды и соли, увеличивая тем самым давление. Такой артериальной гипертензией страдают чаще всего женщины молодого возраста. Имеются дополнительные симптомы:

  • сильная жажда,
  • обильное мочеиспускание.

Еще одним редким видом АГ является феохромицитома, которая провоцируется другой разновидностью опухоли надпочечников. При этом в поджелудочной железе вырабатывается больше гормона адреналина.

Адреналин представляет собой гормон, который помогает организму полноценно реагировать на ситуации стресса. Данный гормон имеет такие свойства:

  1. ускоряет сердечный ритм,
  2. увеличивает давление,
  3. способствует транспортировке крови в мышцы нижних конечностей.

При феохромоцитоме адреналин становится причиной:

  • частого сердцебиения,
  • дрожи,
  • жара.

Некоторые препараты и вещества могут увеличивать артериальное давление, например:

  1. стероиды,
  2. жаропонижающие средства,
  3. глицериновую кислоту.

Симптомы артериальной гипертензии

Как известно, артериальная гипертония имеет второе название «молчаливый убийца», поскольку ее симптомы долгое время никак не проявляются. Хроническая гипертония является одной из основных причин инсультов и инфарктов.

Синдром артериальной гипертензии имеет следующие симптомы:

  1. Давящая головная боль, которая возникает периодически,
  2. Свист или шум в ушах,
  3. Обмороки и головокружения,
  4. «Мушки» в глазах,
  5. Учащенное сердцебиение,
  6. Давящие боли в районе сердца.

При АГ Давящая головная боль могут быть выражены симптомы основного недуга, в особенности это касается заболеваний почек. Выбирать средства для терапии АГ может только врач.

Артериальная гипертония во многом способствует огрубению артерий. Большое давление на стенки сосудов приводит к их восприимчивости к набору жировых элементов. Данный процесс называют атеросклерозом сосудов.

Со временем появление атеросклероза провоцирует сужение просвета артерий и стенокардию. Сужений артерий нижних конечностей вызывает такие симптомы:

  • боли,
  • скованность во время хождения.

Также, вследствие АГ возникают тромбы. Так, если тромб в коронарной артерии, то он приводит к инфаркту, а если он в каротидной артерии – к инсульту.

Артериальная гипертония, лечение которой длительное время не проводилось, часто приводит к формированию опасного осложнения – аневризмы. Таким образом, выпячивается стенка артерии. Аневризма часто разрывается, что провоцирует:

  1. внутренние кровотечения,
  2. мозговые кровотечения,
  3. инсульт.

Стойкое повышение артериального давления это причина деформации артерий. Мышечный слой, из которого созданы стенки артерий, начинает утолщаться, сжимая сосуд. Это не дает возможности крови циркулировать внутри сосуда. Со временем, утолщение стенок сосудов глаз приводят к частичной либо полной слепоте.

Сердце всегда поражается, вследствие длительной артериальной гипертензии. Высокое давление стимулирует мышцу сердца работать в напряженном режиме для обеспечения адекватного насыщения тканей кислородом.

Такое состояние провоцирует увеличение сердца. На ранних стадиях у увеличенного сердца больше силы, чтобы оптимально качать кровь в артерии при высоком давлении.

Но со временем, увеличенная мышца сердца может ослабеть и стать жесткой, перестав полноценно поставлять кислород. Кровеносная система должна обеспечивать постоянное снабжение мозга питательными элементами и кислородом.

Если организм человека чувствует снижение количества крови, которая поступает в мозг, то быстро включаются компенсаторные механизмы, они увеличивают давление, и кровь из систем и органов перебрасывается в мозг. Происходят следующие изменения:

  • сердце начинает биться чаще,
  • сокращаются кровеносные сосуды нижних конечностей и брюшной области,
  • к мозгу поступает большее количество крови.

микроинсультКак известно, при гипертензии артерии, которые снабжают мозг кислородом, могут сужаться вследствие накопления в них жироподобных веществ. Таким образом увеличивается риск инсультов.

Если артерии мозга закупориваются на небольшое время, то происходит перерыв в кровоснабжении отдельного участка мозга. Данное явление в медицине называют микроинсультом.

Даже если состояние продолжается всего минуту, оно требует немедленного медицинского вмешательства. Если лечение не выполняется это чревато развитием полноценного инсульта. Повторяющиеся микроинсульты ведут к ослаблению функций головного мозга. Так у людей с артериальной гипертензией формируется деменция.

Каждая почка создана из миллионов мелких фильтров, которые называют нефронами. Каждый день свыше полутора тысяч литров крови проходит через почки, там отходы и шлаки проходят фильтрацию и выводятся с мочой. Полезные вещества идут в кровоток.

Высокое артериальное давление заставляет почки усиленно работать. Помимо этого, повреждение мелких сосудов внутри нефронов снижает объем фильтруемой крови. Через некоторое время это приводит к редукции фильтрующей функции почек.

Таким образом, белок выводится с мочой, прежде чем возвратится в кровоток. Отходы, которые должны быть выведены, могут попадать в кровоток. Данный процесс приводит к уремии, и далее — к почечной недостаточности, которая требует постоянного диализа и очистки крови.

Как было сказано ранее, на дне глазного яблока расположено большое количество кровеносных сосудов, которые очень чувствительны к повышению артериального давления. По прошествии нескольких лет АГ может начаться процесс разрушения глазной сетчатки. Деформация может быть обусловлена:

  • скопление холестерина в сосудах,
  • недостаточным кровообращением,
  • локальными кровотечениями.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагноз артериальной гипертензии, как правило, не ставят после однократного измерения давления, кроме случаев, когда оно выше 170-180/105-110 мм рт. ст.

Проводятся измерения на протяжении установленного периода для подтверждения диагноза. Нужно учитывать обстоятельства, во время которых делаются замеры. Давление становится выше:

  • после курения или употребления кофе,
  • на фоне стресса.

Диагностика артериальной гипертензииЕсли артериальное давление у взрослого человека больше 140/90 мм рт. ст., то повторное измерение, как правило, выполняют через год. У людей, чье давление от 140/90 до 160/100 мм рт. ст, проводится повторное измерение через небольшое время. При высоком диастолическом давлении от 110 до 115 мм рт. ст. необходимо срочное лечение.

У пожилых людей в некоторых случаях формируется редкий вид артериальной гипертензии, которая называется изолированная систолическая гипертония. Показатели систолического давления, при этом превышают 140 мм.рт.ст. Диастолическое давление остается на отметке 90 мм рт. ст или ниже. Данный вид заболевания считается опасным, поскольку провоцирует инсульты и сердечную недостаточность.

Помимо измерения артериального давления, врач должен проверить изменения в других органах, особенно если показатели давления постоянно находится на высоких значениях.

Глаза это единственный орган тела человека, в котором кровеносные сосуды отчетливо видны. С помощью яркого потока света, врач изучает глазное дно специальным аппаратом – офтальмоскопом, который позволяет хорошо рассмотреть сужение или расширение сосудов.

Врач может видеть мелкие трещины, геморрагии, которые являются последствиями повышенного артериального давления.

Осмотр также включает в себя:

  1. выслушивание с помощью стетоскопа шумов сердечного ритма,
  2. измерение размеров сердца методом пальпации,
  3. Использование электрокардиограммы, помогает исследовать электрическую активность сердца и также оценить его размеры.

Помимо инструментальных исследований, врач назначает:

  • изучение мочи для исключения почечных инфекций,
  • анализ крови на сахар,
  • исследование крови на холестерин.

Глазное дно, почки и кровеносные сосуды выступают органами-мишенями для патологического артериального давления.

Лечение артериальной гипертензии

Примерно 1950 годов прошлого века в фармацевтической промышленности регистрируется увеличение объемов производства и синтеза новых групп антигипертензивных средств.

Ранее лечение АГ предполагало:

  1. бессолевую диету,
  2. хирургические вмешательства,
  3. фенобарбитал в качестве средства для снижения стресса.

Есть информация, что в начале 1940 годов, каждая третье или четвертое место в госпитале занимал пациент с гипертонией или ее последствиями. В последние годы проведено большое количество исследований, что привело к увеличению эффективности терапии артериальной гипертензии. Сейчас существенно понизилось количество летальных исходов и серьезных последствий заболевания.

В России и странах Европы лучшие медицинские работники трудились над исследованиями и подтвердили, что только медикаментозное лечение высокого артериального давления дает возможность снизить риск появления:

  1. сердечно-сосудистых заболеваний,
  2. инсультов,
  3. летальных исходов.

Тем не менее, некоторые люди убеждены, что артериальная гипертензия не лечится медикаментами, поскольку это снижает качество жизни и приводит к развитию различных побочных эффектов, вплоть до депрессивных состояний.

Практически все препараты имеют побочные действия, но исследования показывают, что при применении лекарств, снижающих давление, побочные эффекты регистрируются только у 5-10% пациентов.

Существующее разнообразие групп препаратов, снижающих давление, дает возможность врачу и больному выбрать наиболее оптимальное лечение. Врач обязан предупредить пациента о возможных побочных эффектах используемых препаратов.

Лекарственные средства

Лекарственные средстваДиуретики или мочегонные средства при давлении выполняют лечение артериального давления с помощью увеличения вывода почками воды и соли. Таким образом, создается расслабление кровеносных сосудов.

Диуретики считаются самой старой группой антигипертензивных средств. Данные препараты начали применять с 50 годов 20 века. В настоящее время их также широко используют, часто в комбинации с другими лекарственными средствами.

Бета-блокаторы появились в 1960 годах. С помощью препаратов выполнялось лечение стенокардии. Бета-блокаторы снижают давление с помощью воздействия на нервную систему. Они блокируют влияние бета-нервных рецепторов на сердечно-сосудистую систему.

В результате сердечный ритм становится менее активным и уменьшается объем крови, которая выбрасывается сердцем в минуту, что снижает давление. Бета-блокаторы также понижают эффект от некоторых гормонов, поэтому давление также нормализуется.

Поскольку бета-блокаторы могут способствовать сужению периферических кровеносных сосудов, их не рекомендуется прописывать людям с нарушением кровообращения верхних и нижних конечностей.

Блокаторы кальциевых каналов входят в группу препаратов, блокирующих ток кальция внутри мышечных клеток. Таким образом, снижается частота их сокращений. Все мышечные клетки нуждаются в кальции, если он отсутствует, то мышцы не могут нормально сокращаться, сосуды расслабляются и улучшается ток крови, что понижает давление.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II являются самой современной группой препаратов. Ангиотензин II представляет собой эффективное сосудосуживающее вещество, его синтез выполняется под воздействием ренина – почечного фермента. У ангиотензина II основное свойство, он стимулирует продукцию альдостерона, задерживающего выведение почками воды и соли.

Препараты, блокирующие рецепторы ангитензина II. Лечение АГ не обходится без этих лекарств, поскольку они:

  1. препятствуют дальнейшему сужению сосудов,
  2. облегчают выведение избытка воды и соли из организма.

Лечение ингибиторами АПФ широко применяется при артериальной гипертензии. С помощью препаратов происходит изменение соотношения соединений в пользу сосудорасширяющих биологически активных веществ. Лекарства данной группы, как правило, назначают людям с гипертонией вследствие заболеваний почек либо сердечной недостаточности.

Альфа-блокаторы действуют на нервную систему, но через другие рецепторы, нежели бета-блокаторы. Альфа-рецепторы способствуют сокращению артериол, поэтому они расслабляются и давление понижается. У альфа-блокаторов есть побочное действие – ортостатическая гипотония, то есть резкое понижение давления после того, как человек принимает вертикальное положение.

Агонисты имидазолиновых рецепторов это одна из самых перспективных антигипертензивных лекарств. Лечение медикаментами этой группы позволяет устранить спазм сосудов, вследствие чего давление начинает снижаться.

Агонисты имидазолиновых рецепторов используют для терапии умеренных форм гипертензии, и постоянно прописывают в комбинированном лечении.

Немедикаментозное лечение

снижения потребления солиТерапия артериальной гипертензии без медикаментов предполагает, прежде всего, снижения потребления соли. Также важно пересмотреть количество принимаемых алкогольных напитков. Известно, что употребление свыше 80 граммов алкоголя в сутки, повышает риск формирования сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии.

Избыточным вес признается, если он превышает 20% и более от нормального веса тела в зависимости от роста. Люди с ожирением часто подвержены формированию артериальной гипертензии. У них в крови, как правило, увеличен уровень холестерина.

Ликвидация лишнего веса поможет не только снизить давление, но и поспособствует предотвращению опасных заболеваний:

  • атеросклероза,
  • диабета.

Важно помнить, что нет одной установленной диеты, благодаря которой потерянный вес никогда не возвратится.

Артериальная гипертензия может снизить симптоматику, если придерживаться такой терапии: спортивные нагрузки,

  1. ограничение употребления соли,
  2. диетический рацион питания.

Занятия физическими упражнениями на протяжении получаса три или четыре раза в неделю, позволят добиться снижения веса и нормализации давления. Познавательное видео в этой статье расскажет об опасности артериальной гипертензии.

на

Лечение гипертонии препаратом Верапамил

  1. Состав Верапамила и формы выпуска
  2. Показания к применению
  3. Инструкция по применению
  4. Противопоказания к приему
  5. Побочные действия гидрохлорида верапамила
  6. Особенности лекарственного взаимодействия
  7. Дополнительные указания к инструкции
  8. Аналоги препарата
  9. Цены на Верапамил
  10. Оценка врачей и отзывы пациентов

Антигипертензивные, антиаритмические и антиангинальные свойства Верапамила обеспечивают эффективность при лечении первичных гипертензий и гипертонических кризов, стенокардий и тахикардий. Препарат назначается при наличии в анамнезе патологий сосудистого характера и проблемах сердечного ритма.

Состав Верапамила и формы выпуска

Главным действующим компонентом является верапамила гидрохлорид. В состав также входит ряд вспомогательных веществ в виде крахмала, кальция фосфата двузамещенного, бутилгидроксианизола, магния стеарата, желатина, метилпарабена, очищенного талька, диоксида титана и др.

Состав Верапамила и формы выпускаВерапамил как представитель группы блокаторов кальциевых каналов обеспечивает расширение коронарных сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде, увеличивает коронарный кровоток, нормализует периферическую гемодинамику.

Верапамила гидрохлорид снижает кальциевую реабсорбцию, что позволяет достичь гипотензивного эффекта благодаря выраженному диуретическому и натрийуретическому действию. Благодаря ингибированию ионов Са, препарат положительно влияет на проводящую сердечную систему, существенно снижает постнагрузки, угнетающе действует на атриовентрикулярную и синоатриальную проводимости, способствует вазодилатации.

Верапамил способен полностью всасываться из ЖКТ – на 95%. Связь главного компонента с белками плазмы составляет до 90%. После применения средства его концентрация в плазме достигает максимальных показателей уже через 1-2 часа.

Лекарство имеет различные формы: раствор Верапамила для внутривенного введения, капсулы, драже, ампулы Верапамила для инъекций, таблетки 40 мг, 80 мг и пролонгированного действия 240 мг.

Показания к применению

Лечение Верапамилом назначается при следующих заболеваниях:

  • Гипертензии;
  • Проблемах сердечного ритма, включая экстрасистолию, мерцание и трепетание предсердий, тахикардию;
  • Стенокардии: нестабильной, вазоспастической, стенокардии напряжения.

Верапамил принимают также для достижения выраженного профилактического эффекта.

Инструкция по применению

Инструкция по применениюТаблетки Верапамила следует пить во время приема пищи или сразу после еды. Лекарство следует запивать незначительным количеством воды.

Для понижения давления Верапамил взрослым пациентам назначается по 3-4 приема в сутки. Начальная разовая доза составляет 40 мг или 80 мг. Максимальный объем препарата в сутки не должен быть выше 480 мг. Ограничить суточный прием Верапамила объемом 120 мг стоит пациентам с печеночной тяжелой недостаточностью.

Прием Верапамила по аналогичной схеме предписывается и для профилактики аритмии, разных видов стенокардии.

Купировать острые состояния (гипертонические кризы, пароксизмальные нарушения сердечных ритмов) позволит внутривенное, струйное введение 5-10 мг раствора в объеме 2-4 мл. Для усиления эффекта допускается проведение повторных введений идентичной дозы через полчаса. Внутривенное применение Верапамила требует постоянного контроля АД, ЭКГ и ЧСС.

Инструкция к Верапамилу также отдельно предусматривает особенности применения пролонгированных форм. Взрослым для лечения гипертензии назначают одноразовый прием 240 мг, постепенного снижения можно добиться, принимая утром половину дозы – 120 мг в сутки. Повышать дозу Верапамила можно после двухнедельного приема, увеличивая постепенно до 480 мг или двухразового приема пролонгированных таблеток с периодичностью в 12 часов.

Продолжительность курса лечения, схема дозировки препарата Верапамил устанавливается лечащим доктором индивидуально после оценки состояния пациента, тяжести его заболевания и особенностей его течения. Анализ эффективности назначенной терапии также может стать причиной внесения изменений в режим дозировки применения лекарства Верапамил.

Противопоказания к приему

К противопоказаниям к применению Верапамила относят:

  • Противопоказания к приемуБрадикардию;
  • Гипотензию;
  • Стеноз аорты;
  • Синоатриальную блокаду;
  • Кардиогенный шок;
  • Сердечную недостаточность хронического характера (ІІБ-ІІІ ст.);
  • Инфаркт миокарда;
  • Синдромы Морганьи-Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Назначение препарата детям допускается лишь в случае превышения ожидаемой пользы над рисками для здоровья.

При беременности Верапамил запрещено назначать в первом семестре, в последующих периодах терапию препаратом необходимо предписывать, адекватно оценивая угрозу для плода.

Побочные действия гидрохлорида верапамила

Побочные действия гидрохлорида верапамилаК наиболее частым побочным действиям относятся: тошнота, головокружение, ангионевротический отек, общая слабость, диспепсические расстройства, сонливость, заторможенность, головная боль, кожные аллергические реакции, бронхоспазм.

Применение Верапамила также может привести к проблемам кроветворения, а также нарушениям работы сердечно-сосудистой системы в виде артериальной гипотензии, появлению признаков сердечной недостаточности, выраженной брадикардии, AV блокады.

Необоснованное увеличение доз препарата или прием Верапамила без схемы-рецепта доктора приводит к передозировке, главными симптомами которой выступают брадикардия, кома, кардиогенный шок, гипотензия, асистолия.

При признаках блокады AV и брадикардии необходимо ввести препараты атропина, орципреналина или изопреналина; для снятия гипотензии поможет допамин, норэпинефрин; для купирования сердечной недостаточности вводится добутамин.

Особенности лекарственного взаимодействия

При назначении Верапамила необходимо учитывать изменение свойств препарата на фоне одновременного приема других лекарств:

  1. Особенности лекарственного взаимодействияДиуретики и другие понижающие давление препараты усиливают гипотензивный эффект таблеток Верапамила;
  2. Кардиотоксическое действие существенно усиливается дополнением терапии ингаляционными анестетиками, различными бета-адреноблокаторами и антиаритмическими препаратами;
  3. Прием ранитидина и циметидина способствует повышению концентрации вещества;
  4. Фенобарбитал и рифампицин ослабляет действие Верапамила и снижает концентрацию в плазме;
  5. Одновременное применение с празонином, теофиллином, циклоспорином, хинидином, миорелаксантами увеличивает концентрацию этих препаратов и усиливает их действие;
  6. Прием ацетилсалициловой кислоты на фоне терапии Верапамилом может спровоцировать кровотечения;
  7. Лечебные свойства лития и карбамазепина, увеличенные Верапамилом, могут стать причиной появления нейротоксических реакций.

Дополнительные указания к инструкции

Лечение должно сопровождаться постоянным контролем всех основных функций сердца, сосудистой системы и органов дыхания, объема крови, уровня глюкозы, количества выводимой мочи и показателей электролитов в крови.

Верапамил отпускается строго по рецептам врача.

Срок годности ограничивается 5 годами при условии хранения в температурном режиме от 15 до 25 градусов в темном и сухом месте.

Аналоги препарата

Согласно основному действию Верапамила – профилактике и лечению гипертоний, приступов стенокардий и аритмий – в современной фармацевтике существует множество аналогов:

  • Веракард;
  • Изоптин;
  • Верогалид;
  • Каверил;
  • Лекоптин;
  • Ацупамил;
  • Финоптин;
  • Верапабене;
  • Данистол;
  • Фаликард;
  • Фламон.

Цены на Верапамил

Широкое применение препарата помимо лечебной эффективности также обусловлено достаточно демократичной стоимостью. Цена лекарства в зависимости от количества таблеток в упаковке и производителя составляет:

  • Таблетки 40 мг: № 20 – от 50 руб., № 30 – от 40 руб., № 50 – от 35 руб.;
  • Таблетки 80 мг: № 30, № 50 – от 50 руб.;
  • Ампулы Верапамила 0,25% 2 мл: № 10 – от 45 руб.;
  • Пролонгированные таблетки 240 мг: № 20 – от 150 руб.

Оценка врачей и отзывы пациентов

Мнения врачей в оценке эффективности Верапамила к числу его главных достоинств относят:

  1. Выраженное гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие;
  2. Большой спектр лечебного и профилактического воздействия;
  3. Возможность назначать как обычные дозировки, так и таблетки пролонгированного действия;
  4. Вариативность форм препарата.

Пациенты, применяющие курс Верапамила, также отметили преимущества средства в виде:

  • Простоты приема;
  • Доступности инструкции;
  • Отсутствия побочных действий при строгом следовании рекомендациям врача;
  • Рецептурности средства, что сводит к минимуму его неконтролированный прием;
  • Приемлемости стоимости и т. д.

Татьяна:»Верапамил назначили маме при диагностировании первичной гипертензии. Эффективность отметили уже после первой недели терапии. Начинали прием с минимальной дозировки, постепенно увеличивая суточную дозу. Сегодня мама принимает Верапамил 80 мг дважды в сутки и может полностью контролировать свое давление.»

Александр: «Принимаю Верапамил уже второй месяц. Очень доволен результатами лечения. Правда, поначалу пришлось несколько координировать суточную дозу, поскольку начались головные боли. Снизив дозировку в первые две недели применения, мой организм привык к препарату и теперь может принимать его более концентрированные дозы. В начале этого месяца перешел уже на пролонгированные таблетки. Один прием 120 мг утром помогает мне защититься от возможных гипертонических кризов. Лекарство действенное, но начинать его прием, все же, необходимо под присмотром врача.»