Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лечение при острой сердечной недостаточности

Содержание

Сердечной недостаточностью называют заболевание, связанное с нарушениями, происходящими в процессах наполнения и опустошения сердечных камер. Вследствие этой проблемы ухудшается гемодинамика (ток крови в сосудах).

Эта болезнь объединяет в себе массу симптомов, которое зависят от того, функционирование какого участка нарушено.

По своей форме сердечная недостаточность бывает острая и хроническая. При острой форме все симптомы проявляются очень быстро и резко, а до этого момента болезнь может протекать практически бессимптомно. При хронической сердечной недостаточности патологические явления назревают постепенно по нарастающей.

  • Какие средства назначают врачи для избавления от недуга?
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  • Бета-адреноблокаторы
  • Антагонисты альдостерона
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина
  • Диуретики
  • Сердечные гликозиды

Также выделяют сердечную недостаточность правожелудочковую, левожелудочковую и тотальную. Они связаны именно с участком сердца, который неполноценно функционирует.

Симптомы болезни напрямую зависят от степени ее развития и от того, какая часть сердца поражена. От этого же зависит и выбираемое врачом лечение пациента.

Общие симптомы сердечной недостаточности:

Тяжелое сердцебиение

  • Сильная утомляемость, которая возникает у человека при самых малых нагрузках и даже в спокойном состоянии.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.

Данные симптомы проявляются при любом из видов сердечной недостаточности.

Признаки патологий правой части сердца:

  • Отеки конечностей, особенно в конце дня.
  • Увеличение печени из-за чрезмерной кровенаполненности вен.

Симптомы, проявляющиеся при левожелудочковой сердечной недостаточности:

  • ПокашливаниеПроблемы с дыхательной системой.
  • Отеки легких.
  • Кашель.
  • Одышка.
  • Посинение кожи конечностей и губ.

При обнаружении данных симптомов, которые повторяются раз за разом, человеку следует обратиться к врачу.

Сердечная недостаточность в дальнейшем способна привести к нарушениям в работе почти всех органов, а также она нередко становится причиной преждевременной смерти человека.

На ранних стадиях любую болезнь преодолеть легче, поэтому, чем раньше патология будет замечена, тем больше пользы принесет лечение.

Какие средства назначают врачи для избавления от недуга?

Лечение сердечной недостаточности подразумевает целый комплекс терапевтических воздействий.

Чаще всего, кардиолог старается выявить причину, повлекшую за собой болезнь, и воздействует в первую очередь на нее, а уж потом на симптомы сердечной недостаточности.

к оглавлению ↑

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Эти препараты расслабляюще действуют на кровеносные сосуды, чем способствуют улучшению тока крови. Это позволяет уменьшить нагрузку на сердце и снизить артериальное давление.

Благодаря такому воздействию ИАПФ, самочувствие пациентов улучшается. С помощью этого лекарства можно усилить действие диуретиков, которые снижают уровень воды и соли в организме.

Артериальное давлениеДанные лекарственные препараты широко применяется при лечении гипертонии. Лечение с их помощью существенно снижает риск возникновения у пациентов инфаркта и инсульта, помогает избежать дальнейшего развития симптомов сердечной недостаточности и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также эти таблетки препятствуют формированию сахарного диабета.

ИАПФ разделяют на несколько групп, для каждой из которых свойствен свой период полувыведения из человеческого организма. Также эти препараты по-разному взаимодействуют с жирами.

У ингибиторов АПФ есть способность резко снижать давление у пациентов, больных гипертонией, в плазме которого содержится большое количество ренина.

Но этот недостаток компенсируется тем, что эти лекарства оказывают защитное воздействие на внутренние органы, положительно влияют на миокард, почки и резистивные сосуды мозга.

к оглавлению ↑

Бета-адреноблокаторы

Эти таблетки способны понизить давление пациента, а также снизить частоту пульса. Это способствует снижению риска смерти от сердечной недостаточности.

Бета-адреноблокаторыТакже данные препараты могут частично восстановить деятельность поврежденных участков сердца.

Разделяются данные лекарства на несколько групп, каждая из которых характеризуется своими особенностями действия. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием таблеток, это может лишь усилить симптомы болезни и ухудшить общее состояние. Назначать таблетки может только врач, проведя перед этим тщательную диагностику и анализ картины заболевания.

к оглавлению ↑

Антагонисты альдостерона

Эти препараты назначаются при тяжелой форме заболевания. Они позволяют продлить жизнь пациента в этом случае. Но назначать их следует очень осторожно, поскольку они способны вызвать падение показателей калия в крови больного, что чревато остановкой сердца и смертью.

Поэтому при приеме таких лекарственных средств, врач обязывает пациента часто сдавать кровь для проверки содержания в ней калия.

Нередко в дополнение к ним назначают петлевые диуретики, которые позволяют сохранить в норме количество калия.

к оглавлению ↑

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Данные лекарства являются новыми в числе медикаментов, предназначенных для приведения в норму артериального давления.

По своему действию они напоминают ингибиторы АПФ, но среди их побочных эффектов нет сухого кашля.

Они в целом характеризуются меньшим количеством побочных эффектов, а также позволяют уберечь сердце, почки и сосуды мозга от дальнейших поражений. Уменьшается вероятность развития инфарктов и инсультов. Обычно врач назначает лечение с их помощью, если у больного обнаруживается непереносимость ИАПФ.

Измерение давленияЧаще всего данные препараты используются для лечения гипертонии. Также они способны улучшить почечную функцию при диабете, способствуют качественным улучшениям при СН или гипертрофии. Привыкания к этим средствам не наблюдается, а когда врач отменяет лечение с их применением, патологические явления не возвращаются.

Не рекомендовано их применять при беременности, поскольку возникает риск гибели плода, поэтому для беременных женщин выбирают другие препараты.

Нередко для большего эффекта блокаторы рецепторов ангиотензина назначают совместно с другими лекарствами, в частности с диуретиками.

Этот вид лекарственных средств синтезирован недавно, поэтому они отличаются более высокой стоимостью.

к оглавлению ↑

Диуретики

Данные препараты позволяют вывести из организма излишки воды, а некоторые из них способны преодолеть застой жидкости в легких. Благодаря этому у пациентов улучшается работа дыхательной системы. Основным побочным эффектом этого лечения может стать дефицит некоторых веществ в организме, таких как калий и магний.

Лечение гипертонии и болезней сердечно-сосудистой системы часто осуществляется с применением этих средств. Также их применяют и в случаях с сердечной недостаточностью.

Посредством диуретиков уменьшается нагрузка на сердце, спадают отеки, что положительно влияет на общее самочувствие.

Эти препараты различны по своему действию и способны выводить из организма разное количество жидкости.

ФуросемидНесмотря на полезное действие диуретиков на организм человека, без назначения врача их применять не стоит. Они способны снизить содержание некоторых элементов в крови, что усилит утомляемость человека и вызовет снижение его работоспособности. Кальций под их действием, напротив, задерживается в организме, что провоцирует отложение солей.

Повышается риск появления диабета, а у мужчин может снизиться потенция. Поэтому злоупотреблять этим и лекарствами рискованно. Перед тем, как использовать их, необходимо посоветоваться с врачом.

Диуретики обычно снимают симптомы болезни, но не влияют не ее причины. Поэтому не стоит рассматривать их как основной способ лечения. Несмотря на это, больным СН рекомендовано назначать эти лекарственные средства, поскольку они борются с наиболее неприятными признаками болезни.

к оглавлению ↑

Сердечные гликозиды

Лечение при помощи этих лекарств может быть опасным в случае передозировки. Поэтому врачу следует учесть все симптомы болезни, провести тщательное обследование и разработать индивидуальную схему приема препаратов для каждого конкретного больного.

В ходе лечения важно отслеживать состояние пациента, выполнять ЭКГ и контролировать ритм сердечных сокращений.

А пациенту необходимо строго соблюдать полученные инструкции, чтобы не было передозировки.

ДигоксинДействие сердечных гликозидов связано с усилением способности миокарда к сокращению. Также этот вид медикаментов уменьшает частоту пульса.

Лечение этими средствами имеет побочные эффекты, о которых необходимо сообщать врачу. В то же время сердечные гликозиды способны снять симптомы заболевания и улучшить общее состояние пациента.

В числе дополнительные средств, которые стоит использовать, можно назвать лекарственные средства, которые помогают преодолеть побочные эффекты, возникшие от основных лекарств. В первую очередь, это те вещества, которые интенсивно выводятся из организма.

Калий и магнийКачественное лечение должно предусматривать способы их восстановления, поэтому пациентам могут назначать прием калия и магния в виде таблеток. Хорошо действую на организм витаминные комплексы синтетического и натурального происхождения. Поэтому не стоит избегать использования народных средств лечения болезни. Но перед их применением стоит посоветоваться с доктором.

При наличии других болезней у пациента (аллергия, заболевания эндокринной системы, ЖКТ и др.) следует подумать о том, как назначенные медикаменты будут сочетаться между собой.

Отказываться от лечения одной болезни для того, чтобы преодолеть другую, опасно.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Что такое сердечная недостаточность: симптомы, признаки и лечение болезни

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – что это такое? Это патологическое состояние, которое появляется в случае нарушения работы сердца, когда кровь не перекачивается в должном объеме. Острая сердечная недостаточность может за короткий срок привести к гибели человека, так как велика вероятность опасных осложнений. Хроническая СН развивается постепенно и приводит к длительному «голоданию» тканей организма.

Причины возникновения заболевания

Почему возникает сердечная недостаточность? Это состояние возникает вследствие разнообразных этиологических факторов. Чаще всего этиология этой болезни связана с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Повышенное давление в кровеносном русле и атеросклеротическое сужение просвета сосудов приводят к тому, что сердцу становится трудно проталкивать кровь. Ресурсы организма позволяют компенсировать это патологическое состояние – сначала нет никаких клинических симптомов недостаточности кровообращения из-за учащения пульса и увеличения силы сердечных сокращений. Когда миокард истощаются, наступает декомпенсация заболевания – это проявляется одышкой, отеками, снижением толерантности к физическому напряжению. Все это – симптомы застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

Патогенез сердечной недостаточности включает также заболевания, сопровождающиеся непосредственным повреждением сердца. Это миокардиты, клапанные пороки, инфекционные и аутоиммунные болезни, интоксикации. При заболеваниях легких часто может возникать повышение давления в малом круге. Все эти причины приводят к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего эффективность работы органа существенно снижается. Это может случиться и при задержке жидкости в организме, например, при заболеваниях почек.

Во многих случаях причины сердечной недостаточности и этиология этого состояния обусловлены перенесенным в прошлом инфарктом. Чаще всего это приводит к острой сердечной недостаточности с быстрым развитием осложнений и гибелью больного.

Виды сердечной недостаточности

Это заболевание классифицируют по скорости развития клиники:

  • острая СН – прогрессирует за очень короткий срок (несколько минут – несколько часов). Осложнениями этого вида заболевания часто становится отек легких или шок кардиогенной природы. Наиболее частые причины ОСН – инфаркт, пороки клапанов (аортального и митрального), повреждение стенок сердца;
  •  хроническая СН – прогрессирует в течение многих месяцев или лет. Причина ХСН – это компенсированные патологические состояния с поражением сердца и других органов (артериальная гипертензия, пороки, хронические заболевания легких и др).

Сердечная недостаточность - схема

Классификация

Существует несколько вариантов классификации сердечной недостаточности. В зависимости от выраженности клиники выделяют следующие:

  • Первая степень – клиническая симптоматика отсутствует.
  • При второй степени сердечной недостаточности симптомы выражены слабо, могут присутствовать хрипы.
  • Третья степень – более выраженная клиническая картина, наличие хрипов.
  • Четвертая степень тяжести характеризуется наличием осложнений, например, кардиогенного шока, коллапса (снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.).

По степени устойчивости пациента к физическим нагрузкам сердечную недостаточность делят на четыре функциональных класса (ФК):

  • 1 ФК – одышка и другие симптомы появляются при выраженных физических нагрузках, например, во время подъема на третий этаж и выше. Нормальная физическая активность не вызывает появления признаков заболевания.
  • 2 ФК – умеренная сердечная недостаточность, она дает о себе знать только после подъема на два лестничных пролета или при быстрой ходьбе. Повседневная активность пациента может быть незначительно снижена.

Женщина с одышкой

  • 3 ФК – симптоматика заболевания становится выраженной уже при небольших физических нагрузках и при повседневной деятельности. В покое одышка полностью исчезает.
  • 4 ФК – в этом случае одышка и другие проявления беспокоят пациента в покое. Сердце испытывает большие нагрузки, часто наблюдаются осложнения сердечной недостаточности.

Виды сердечной недостаточности согласно ее классификации по стадиям:

  • Первая стадия – начало болезни. Для нее характерно скрытое течение, симптомы недостаточности кровообращения возникают только в тех случаях, когда пациент испытывает выраженную физическую или эмоциональную нагрузку. В покое деятельность системы кровообращения не нарушена.
  • Вторая стадия – выраженных клинических проявлений. Появляются признаки длительного застоя крови, это заметно при отсутствии физической нагрузки. Появляется застой в большом и малом кругах кровообращения, что в первую очередь проявляется отеками. Эту стадию подразделяют на IIА и IIБ. Для первой характерно нарушение функции только левого или правого желудочка. В этом случае одышка появляется при нормальных для человека физических нагрузках, активность его заметно снижена. Внешне у больного отмечается посинение кожного покрова, отеки голеней, увеличение печени и жесткое дыхание. Стадия IIБ отличается более глубокой степенью гемодинамических нарушений, причиной которых является застой с обоих кругах кровообращения.
  • Третья стадия заболевания – терминальная. В этом случае сердце перестает справляться со своей функцией, что приводит к необратимым нарушениям в структуре внутренних органов, к истощению их ресурсов.

Признаки и симптомы заболевания

Клинические симптомы сердечной недостаточности одинаковы как для острого, так и хронического варианта этой патологии. Отличие заключается в скорости развития проявлений болезни и способностью организма адаптироваться к изменениям гемодинамики. Поэтому при острой недостаточности кровообращения не происходит полноценной компенсации, в результате чего быстро наступает терминальная стадия и повышается риск летального исхода. Хронический вариант болезни может долго не проявляться, в связи с чем диагностика и лечение часто бывают запоздалыми.

Как распознать сердечную недостаточность? Клиническая картина складывается из симптомов, связанных с застоем крови в сосудах из-за неспособности сердечной мышцы в полной мере выполнять свою функцию. В результате появляются отеки на нижних конечностях и застой в малом круге кровообращения, который вызывает появление хрипов. Пациент теряет способность адекватно справляться с физическими и эмоциональным нагрузками, поэтому зачатую усилия обычной интенсивности приводят к появлению одышки.

Застой крови приводит к нарушению транспорта кислорода в ткани – развивается гипоксия, изменяется метаболизм, появляется синюшность (цианоз) кожного покрова конечностей, носогубного треугольника.

Головная боль. Этот симптом не характерен для сердечной недостаточности. Более вероятны потери сознания, появление головокружения, потемнение в глазах.

Тошнота и рвота. Такие проявления сердечной недостаточности также не характерны для этого заболевания. Однако в редких случаях они могут свидетельствовать о развитии метаболических нарушений.

Сонливость. Снижение работоспособности, утомляемость и сонливость могут быть следствием недостаточности кровообращения, которая приводит к снижению насыщаемости тканей кислородом.

Сердечная недостаточность у новорожденных детей и подростков

Это заболевание у детей и новорожденных довольно трудно поддается диагностике, так как часто оно напоминает проявления других патологий. Причина СН в раннем возрасте обычно связана с врожденными болезнями:

  • пороки сердца;
  • поражения ЦНС;
  • гликогенная болезнь, сердечная форма;
  • фиброэластоз эндокарда.

Сердечная недостаточность у новорожденных детей
Стоит также принять во внимание, что это состояние может возникнуть при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.

Значимых отличий в том, как проявляется сердечная недостаточность у детей, нет. Обычно симптоматика заключается в появлении одышки и отеков, учащении пульса. Основные изменения внутренних органов – увеличивается печень, расширяются границы сердца.

Сердечная недостаточность у подростков возникает в тех случаях, когда у них есть кардиальный порок. Признаки сердечной недостаточности у подростков не отличаются от таковых у детей и взрослых, что помогает установить диагноз.

Методы диагностики сердечной недостаточности

Синдром сердечной недостаточности – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне других патологий. В связи с этим обследование и диагностические меры должны быть направлены в первую очередь на выявление причины этого состояния. Важна ранняя диагностика недостаточности кровообращения, когда еще нет выраженной клинической симптоматики.

Тем пациентам, у которых диагностирован инфаркт и другие заболевания миокарда, артериальная гипертензия, важно обращать внимание на наличие такого симптома, как одышка, возникающая при физическом напряжении. Другие характерные признаки, которые дают возможность заподозрить наличие СН – отеки на нижних конечностях, расширение границ сердца в левую сторону.

Пульс у пациентов с недостаточностью кровообращения обычно низкоамплитудный. Характерно также учащение пульса.

Клинический анализ крови при СН неспецифичен или отражает изменения, вызванные первичной патологией. Более специфичными являются анализ газового состава крови и электролитов. Важно также определять pH крови, уровень креатинина, мочевины и показателей белкового метаболизма в биохимическом анализе. Возможно определение уровня кардиоспецифических ферментов, которые могут повышаться как при СН, так и при ишемии миокарда.

Диагностика сердечной недостаточности во многом определяется показаниями инструментальных методов исследования. По данным ЭКГ определяют признаки гипертрофии миокарда, которая развивается в ответ на повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Можно также определить нарушения ритма или признаки ишемии мышечной ткани сердца.

Существуют специальные нагрузочные пробы, которые представляют собой снятие ЭКГ с физической нагрузкой. Это возможно при использовании велотренажера или беговой дорожки. Нагрузку постепенно увеличивают, благодаря чему можно определить функциональный класс СН и наличие признаков ишемии миокарда.

Эхокардиография дает возможность как определить сердечную недостаточность, так и визуализировать структуру сердца, чтобы установить причину нарушения его функции. Вместе с этим при ЭхоКГ оценивают функциональное состояние сердца, например, фракцию выброса и другие показатели насосной функции. МРТ дает возможность определить наличие пороков этого органа. Рентгенография легких и органов грудной клетки показывает наличие застоя в малом кругу кровообращения.

Для определения степени поражения других внутренних органов при тяжелой степени недостаточности кровообращения, проводят абдоминальное УЗИ. Оно показывает изменения в селезенке, печени, поджелудочной железе и других органах.

Способы лечения заболевания

Лечение сердечной недостаточности подразумевает под собой консервативную терапию. Она включает в себя следующие направления:

  • уменьшение клинических проявлений недостаточности кровообращения. Для этого назначаются сердечные гликозиды – при ОСН используют внутривенные быстродействующие препараты, при ХСН – лекарственные средства продленного действия;
  • снижение нагрузки на миокард – это достигается применением бета-адреноблокаторов, которые снижают артериальное давление и урежают пульс;
  • назначение мочегонных средств с целью снижения общего количества жидкости и в организме.

Хирургическое лечениеСтоит отметить, что вылечить сердечную недостаточность невозможно, можно только уменьшить ее симптомы и признаки. Наилучшие результаты дает лечение сердечной недостаточности первой степени. Пациент, принимавший все рекомендуемые препараты в этом случае может не отмечать улучшения состояния.

Если в анамнезе у пациента есть аритмия, которая возможно стала причиной развития недостаточности миокарда, то возможно хирургическое лечение. Оно заключается в имплантации искусственного водителя ритма. Оперативное лечение также показано в тех случаях. Когда наблюдается значительное сужение просвета артерий из-за атеросклероза, когда есть патология клапанов.

Чем опасна сердечная недостаточность, последствия и осложнения

Недостаточность кровообращения имеет прогрессирующий характер, в результате чего при отсутствии должной терапии этого состояния, со временем происходит ухудшение состояния пациента, нарастает степень гемодинамических расстройств, что в результате часто приводит к смертельному исходу.

Частые последствия сердечной недостаточности возникают вследствие отека легких, когда наблюдается застой в легочных сосудах, жидкая часть крови проникает в ткани этого органа. Из-за этого резко уменьшается способность легких насыщать кровь кислородом, развивается гипоксия.

При недостаточности кровообращения возможно появление признаков ишемии головного мозга, которая проявляется обмороками, головокружением, потемнением в глазах.

Сердечная недостаточность 1 степени обычно реже всего приводит к тяжелым последствиям.

Профилактика заболевания

Профилактика сердечной недостаточности основана на лечении заболеваний, развитие которых приводит к появлению недостаточности кровообращения – гипертонической болезни, пороков клапанов и др. С другой стороны, важно корректировать образ жизни пациента, чтобы уменьшить количество факторов риска.

Физические нагрузки для сердцаЕсли функция сердца уже нарушена, то профилактика сердечной недостаточности должна быть направлена на поддержание оптимального уровня ежедневных физических нагрузок, постоянное наблюдение врача-кардиолога, прием назначенных препаратов.

Что делать при сердечной недостаточности, чтобы повысить шансы на восстановление организма? Кроме приема лекарственных средств в терапии недостаточности кровообращения играет важную роль коррекция образа жизни больного. Для того, чтобы лечение было эффективным, люди с этим заболеванием должны снизить массу тела до нормальных значений, так как избыточный вес – это один из наиболее частых причинных факторов гипертонической болезни.

Пациентам с этой патологией рекомендуется придерживаться диеты. Она заключается в первую очередь в ограничении потребления соли. Больным СН необходимо полностью отказаться от этого усилителя вкуса, так как соль снижает выведение жидкости из организма, что приводит к повышению нагрузки на миокард.

Если пациент курит или употребляет алкоголь, то от этих привычек придется полностью отказаться.

Необходимо также регулярно заниматься физическими упражнениями. В зависимости от степени тяжести заболевания меняется и допустимый объем нагрузок. Например, при функциональном классе III достаточно регулярной ходьбы в течение около 40 минут, а при более легких вариантах недостаточности кровообращения возможно добавление специальных упражнений. Лечебную физкультуру назначает лечащий врач, поэтому не следует самостоятельно увеличивать ежедневный объем физических упражнений, не зная всей картины заболевания. При этом, симптомы и лечение тяжелой сердечной недостаточности не дают возможности пациенту осуществлять этот способ реабилитации.

Особенности острой сердечной недостаточности и как оказать первую помощь?

Заболевания сердечно-сосудистой системы считаются наиболее распространенными среди нашего населения. Они охватывают патологии сердца и сосудов кровеносной системы организма. Такие проблемы становятся главной причиной смертности.

Что такое ОСН?

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – специфический клинический синдром, который отличается быстрым появлением признаков, способствующих сбою нормального функционирования сердца, к примеру: пониженному уровню сердечного выброса, недостаточной перфузии тканевых волокон, повышенному артериальному давлению, застою в тканях.

Классификация острой сердечной недостаточности

Существуют различные виды острой сердечной недостаточности, проявляющиеся в следующих клинических формах:

  • острая декомпенсация СН как разновидность болезни;
  • синдром малого сердечного выброса;
  • правожелудочковая сердечная недостаточность;
  • острая левожелудочковая сердечная недостаточность.

Существуют такие степени (формы) острой сердечной сосудистой недостаточности в зависимости от поражения миокарда на фоне ишемической болезни сердца: первая, вторая, третья и четвертая степени.

Причины возникновения острой сердечной недостаточности

Патогенез острой сердечной недостаточности и причины (разновидности) патологии сердца различны:

  • осложнения ишемической болезни сердца — инфаркт миокарда в различном проявлении;
  • гипертонический криз;
  • острая форма аритмии;
  • тяжелый атеросклероз;
  • сердечная тампонада;
  • кардиомиопатия.

Но выделяют причины, которые не относятся к сердечным:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • злоупотребление лекарственными препаратами, относящимися к категории наркотических;
  • употребление наркотических и психотропных веществ;
  • почечная недостаточность;
  • обширное хирургическое вмешательство;
  • инфекции, по большей мере пневмония и септицемия;
  • бронхиальная астма;
  • недостаточная приверженность лечению и другое.

Это означает, что острая сердечная недостаточность может возникнуть и по причине сердечных патологий, и из-за других, несердечных, проблем. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и возможному проявлению клинических признаков заболевания. Об этом и пойдет речь.

Острая сердечная недостаточность: симптомы

Признаки сердечной недостаточности острой левожелудочковой формы наблюдаются в виде застоя в малом круге кровотока. Заболевание предполагает следующие признаки:

  • внезапное удушье и нехватка кислорода;
  • кашель;
  • общее ухудшение состояния здоровья и беспричинная усталость;
  • бледность участков кожи;
  • аритмию;
  • пониженный уровень артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма и другое.

При правожелудочковой ОСН наблюдаются следующие признаки болезни:

  • больному не хватает кислорода; он начинает задыхаться; проявляется одышка;
  • из-за нехватки воздуха наблюдаются болевые ощущения в районе груди;
  • человек может покрыться холодным потом;
  • синюшность отдельных участков кожного покрова;
  • набухание вен в области шеи;
  • печень увеличивается в размерах; боли в области печени;
  • резко увеличивается нитевидный пульс;
  • снижается артериальное давление;
  • отечность нижних конечностей и даже асцит.

Эти признаки сердечной патологии могут проявляться отдельно или в совокупности. Многие из симптомов напоминают другие сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому постановка диагноза «острая сердечная недостаточность» выполняется со временем. Но лечение нужно обеспечить сразу же после проявления первых признаков.

Острая сердечная недостаточность: диагностика

Для начала лечащий врач делает внешний осмотр на наличие отечности, набухания вен, бледности участков кожи. Потом назначают лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • уровень сахара в крови;
  • электрокардиограмма;
  • рентген грудной клетки;
  • эхокардиоскопия;
  • мониторирование АД на протяжении суток и другое по показаниям.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности подразумевает необходимость купировать приступ. Рекомендуется произвести следующие мероприятия:

Термины: Купирование — быстрый и эффективный способ остановить приступ болезни или ее активное течение.

  • острая сердечная недостаточность: кровопускание как неотложная помощь. Обеспечивается моментальная разгрузка сосудов легких, снижение артериального давления для устранения получившегося в венах застоя крови. При этом экстренное вскрытие большой вены специалист проводит посредством ланцета. Чаще всего манипуляции проводятся на конечностях, теряется объем крови в пределах 200-500 мл.
  • дыхание чистым кислородом как предотвращение гипоксии тканей и органов. Предполагает использование специальной кислородной маски с высокой подачей кислорода. Когда первая помощь (ПМП) нужна при острой сердечной недостаточности в тяжелой форме, может возникнуть необходимость в искусственной вентиляции легких.

Термины: Гипоксия — пониженный уровень наличия кислорода в тканях и органах.

  • ингаляция кислородом с парами этилового спирта позволит погасить белковую пену, которая образовалась после отека легких. Произвести очистку верхних дыхательных путей от пены во избежание удушья пациента в процессе ингаляции. Можно применить механические и электрические отсосы. Тогда как ингаляция обеспечивается катетерами для носа или маской.
  • использование жгутов на конечности при острой сердечной недостаточности. Подходит, если у больного нет патологических осложнений сосудисто-сердечной системы. На нижней конечности, чуть ниже паха, накладывается жгут на полчаса. Это обеспечит снижение объема кровотока, разгрузит сердце и сосудистую систему легких. Вариант — горячая ванная для ног.
  • дефибрилляция показана для больных с тяжелой формой патологии сердцебиения. Электроимпульсная терапия подвергает деполяризации всю миокардиальную полость, лишая патологических импульсов, и перезапустит синусовый узел, который и нормализует нормальный ритм биения сердца.

Все эти манипуляции могут выполняться медицинскими работниками с применением специализированных медицинских приспособлений. Если же это случилось на улице и вы обычный прохожий, то при возможности:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Приложите все усилия, чтобы человека отвлечь и успокоить.
  3. Придайте ему положение сидя с опущенными ногами.
  4. При возможности поместите нижние конечности больного в тепло, к примеру: ванночку с горячей водой или положите грелку.
  5. Измерьте человеку артериальное давление и при возможности положите ему под язык таблетку нитроглицерина. По истечении часа снова дайте больному таблетки. Когда лекарственное средство не дает результата, от нитроглицерина стоит отказаться.
  6. Обеспечьте пострадавшему доступ свежего воздуха и ждите прибытия неотложной помощи.

Если проявляется синдром малого сердечного выброса, то положение пациента до прибытия неотложки должно быть лежачим.

Осложнение острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность — осложнение другой сердечной патологии. Но даже в момент прохождения курса лечения могут наблюдаться сбои нормального ритма работы органа и его проводимости, тромбоэмболические патологии, усугубление другого диагноза до сложнейших форм и летального исхода.

Лечение сердечной недостаточности

Основной задачей лечения острой сердечной недостаточности является быстрая стабилизация общего состояния здоровья пациента, характеризующаяся уменьшением одышки. Существуют различные виды терапии и других видов вмешательства, в том числе хирургического. Но наибольшей эффективностью отличаются меры, принимаемые в специализированных медицинских учреждениях медицинской помощи.

Оксигенотерапия — специализированные ингаляции увлажненным кислородом, которые показаны в тяжелых ситуациях. В этот момент пациент нуждается в искусственном вентилировании легких и поддержке дыхания.

Лекарственная терапия при острой форме СН предполагает:

  • на начальной стадии — морфин, нужен при существенных болевых ощущениях;
  • нитропрепараты выступают в качестве лекарственных средств, принимают в качестве первой помощи и в дальнейшем в процессе стационарного лечения, но внутривенно;
  • в качестве профилактических тромбоэмболических патологий могут применяться антикоагулянты;
  • лекарственные средства, улучшающие сокращение сердечной мышцы, — добутамин и другое.

Интенсивные терапевтические действия при ОСН предполагают следующее:

  1. Пациент усаживается в сидячее положение, когда это сделать сложно, то полусидячее.
  2. Путем введения катетеров в центральную или другую вену вводятся анальгетики и нейролептики, к примеру: дроперидол.
  3. Реанимация и интенсивная терапия при острой СН предполагают ингаляционные маски кислорода с добавлением пеногасителя.
  4. Инъекции периферических вазодилататоров, эуффилина, диуретиков и ганглиоблокаторов.
  5. Если дыхательная недостаточность начинает нарастать, то могут назначить вентиляцию легких высокочастотными импульсами.
  6. В случае проявления артериальной гипертонии рекомендуются инъекции клофелина. Для артериальной гипотонии — применение симпатомиметиков.

Если в качестве основной причины сердечной недостаточности лежат другие сложные заболевания, то может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. Это может быть: реваскуляризация полости миокарда, коррекция дефектов с точки зрения анатомии сердца, механические методы временной поддержки кровотока.

Длительность курса лечения ОСН составляет около двух недель. Но после выписки тоже стоит проводить необходимые мероприятия. Это не значит, что дома лечиться не стоит.  После таких сложных патологий процесс восстановления организма длительный. Обеспечивается под наблюдением кардиолога по месту жительства.

Если не выполнять рекомендаций лечащего врача, ситуация может повториться, но вот каков исход — вопрос остается открытым. Не стоит испытывать судьбу!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии