Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лечение сердечной недостаточности удельная

СОЭ в крови: что это, и как определяется?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

СОЭ в крови является важным лабораторным показателем. Отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезных болезнях, которые срочно нужно лечить. Скорость оседания эритроцитов в крови (сокращенно – СОЭ) медики раньше называли реакцией оседания эритроцитов (РОЭ). Тест на СОЭ является обязательным пунктом общего лабораторного исследования состава крови. Его осуществляют при диагностировании различных заболеваний, профилактическом осмотре, диспансеризации. Разработано несколько удобных методик для определения СОЭ. Для понимания того, о чем может сообщать результат анализа, нужно для начала четко определить — как измеряют СОЭ и что показывает анализ?

Суть реакции алых клеток крови

Соэ в кровиСоэ в крови

загрузка...

Определяют СОЭ в каждой лаборатории. Норма этого важного показателя обычно свидетельствует об отсутствии в организме всевозможных неполадок (воспаления, новообразований и других патологий). При этом не стоит забывать, что уровень СОЭ не может рассматриваться в качестве уникальной, единственной и полностью объективной характеристикой крови при установлении диагноза. Как определяется СОЭ и что это такое, попробуем разобраться далее.

Эритроцитами именуют алые клетки крови. Воздействие на них антикоагулянта в течение некоторого времени приводит к их оседанию на дно лабораторной емкости (пробирки или капилляра), в которую помещается исследуемая кровь.

Повышенная склейка эритроцитов провоцирует возрастание веса сгустка, от чего зависит ускорение осаживания, на что также может повлиять присутствие в крови:

Склейка эритроцитовСклейка эритроцитов

  • иммуноглобулинов;
  • церулоплазмина;
  • С-реактивного белка;
  • желчных пигментов;
  • холестерина и др.

Определенное влияние оказывает и кислотность крови, ее вязкость, суммарное количество алых кровяных клеток. Все существующие тесты по определению СОЭ основываются на измерении различия между удельной массой красных осевших клеток и уровнем плазмы крови. Каким будет показатель СОЭ — зависит от интенсивности слипания между собой красных клеток, что еще называется агрегацией.

Актуальные методики определения РОЭ

Лаборанты применяют одну или несколько информативных методик, если требуется измерить уровень СОЭ в крови человека. Данные разных методик соответственно будут отличаться, что следует учитывать при расшифровке фактического результата. В последнее время применяются для записи полученных цифр специальные бланки, на которых указана физиологическая норма (для мужчин и женщин). Таким образом, врач может быстро выявить возможное несоответствие.

Распространены такие способы определения СОЭ:

загрузка...
  • Тест по Вестергрену. Методика отвечает необходимым мировым стандартам. Ее широко применяют современные медики для изучения состава крови. Для проведения анализа необходимо осуществить забор биоматериала из вены (кровь венозная). Полученный образец смешивают со специальным антикоагулирующим раствором – цитратом натрия. Измерение производят спустя час после смешивания жидкостей. Оценивается результат, означающий СОЭ, измерением шкалы по верхней границе отстоявшейся плазмы и до верхней черты осевших алых клеток.

Тест по ВинтробуТест по Винтробу

  • Тест по Винтробу. Суть методики состоит в изучении неразведенной кровяной жидкости, которую смешивают с раствором-антикоагулянтом. Констатируется результат по шкале лабораторной трубки, в которой размещена кровь. Имеет этот способ один «минус»: слишком высокий уровень (более 60 мм/ч) приводит к закупорке трубки осажденными эритроцитами, а потому анализ окажется недостоверным.
  • Тест по Панченкову. Анализ предусматривает изучение крови, полученной путем прокола кончика пальца (обычно, безымянного), то есть исследуется кровь капиллярная. Ее разбавляют натрия цитратом в пропорции 4:1. Впоследствии образец отправляют в лабораторную тонкую трубочку – «капилляр», имеющий сотню делений. В капилляре кровь находится 60 минут, после чего оценивается седиментация (осаживание) эритроцитов.

При использовании первой и третьей методики результаты получаются одинаковые. В случае же, если скорость осаждения алых кровяных клеток завышена, то методика Вестергрена продемонстрирует более высокие цифры.

В современной лабораторной практике применяют также инновационные автоматические устройства. Счетчик самостоятельно определяет уровень осаждения эритроцитов. Работнику лаборатории не нужно разводить вручную исследуемый образец, а также отслеживать показатель СОЭ в крови, поскольку прибор делает это вместо него.

Чаще всего применяется методика Панченкова. Невзирая на придельную простоту анализа, достоверный результат можно получить только при условии правильного забора крови.

Анализ кровиАнализ крови

Необходимо:

  • осуществлять забор крови только на «пустой» желудок (натощак);
  • делать скарификатором как можно более глубокий прокол, чтобы кровь выступала самопроизвольно, ее не следует выдавливать силой (в последнем случае разрушаются красные кровяные клетки);
  • применять свежие, доброкачественные реактивы, чистые и сухие пробирки;
  • при заполнении колбы кровью избегать проникновения в нее воздушных пузырьков;
  • выдерживать рациональное соотношение крови пациента и реактивов, аккуратно выполнять их соединение;
  • контролировать температурный показатель помещения, в котором выполняется тестирование (норма – 18-22 градуса).

Отталкиваясь от такого неправильного результата, в дальнейшем врач-клиницист может допустить диагностическую ошибку, выбрать неадекватную терапевтическую стратегию, усугубить состояние заболевшего человека.

Нормальные цифры и возможные причины отклонения от них

Методы определения СОЭМетоды определения СОЭ

В естественных условиях алые клетки «садятся» медленно. Показатель, оцениваемый спустя один час, также не должен быть высоким. При различных заболеваниях происходят изменения состава крови, что сказывается и на скорости СОЭ. Фибрин, «воспалительные» белки заставляют алые клетки ускорять осаждение.

Утром эритроциты осаживаются интенсивнее, чем днем или вечером. Влияет на значение и возраст пациента, его половая принадлежность, некоторые физиологические состояния, не сопряженные с недугами (у женщин, к примеру, это период вынашивания ребенка, менструация). Согласно отдельным исследованиям, индивидуальная норма СОЭ может отличаться у жителей разных климатических зон.

Среднестатистическая норма СОЭ в крови:

  • для женщин до 30 лет – от 8 до 15 мм/ч, после рубежа в 30 лет не считается патологией ускорение приблизительно до 20 мм/ч;
  • для мужчин до 60-летнего возраста – от 2 до 10 мм/ч, после шестого десятка лет – до 15 мм/ч;
  • для новорожденных – максимум 2,8 мм/ч, для одномесячного грудничка – от 2 до 5 мм/ч, для пятилетнего малыша – от 5 до 11 мм/ч. Далее скорость оседания эритроцитов (СОЭ) постепенно возрастает. К 14 годам показатель в 2 – 5 мм/ч у девочек и 1 – 10 мм/ч у мальчиков принято расценивать как норму.

Замечено, что у женщин во время гестации (беременности) цифры могут повышаться до 45 мм/ч. Беспокоиться нет смысла, потому что такое СОЭ в «беременный» период считается нормой. Изменения можно наблюдать со 2-го триместра, а после родовой деятельности на протяжении двух недель формула крови должна вернуться к норме.

Пероральные контрацептивыПероральные контрацептивы

Повышение показателей наблюдается и тогда, когда пациент плотно покушал перед сдачей анализа, или, наоборот, подвергал организм длительному голоданию, изнурительной диете. Прием пероральных контрацептивов также способен повлечь за собой увеличение СОЭ. Физическое перенапряжение вызывает повышение скорости обмена веществ, а потому осаждение эритроцитов также ускоряется.

Патологические состояния, при которых СОЭ возрастает

Рост концентрации глобулиновых фракций, холестерина, фибриногена и усиление агрегационной состоятельности эритроцитов наблюдается при различных патологиях.

Анализ может показать увеличение СОЭ при таких нездоровых состояниях:

  • Острые и вялотекущие инфекции, причиной которых служат бактерии, вирусы, грибки (речь может идти о воспалении легких, туберкулезе, сепсисе, венерических заболеваниях, ревматизме и т. д.).
  • Сердечные патологии (инфаркт сердечной мышцы).
  • Патологии внутренних органов (гепатиты, панкреатит, синдром Крона, пиелонефрит и др.).
  • Гематологические нарушения (малокровие, рак крови).
  • Обменные заболевания (тиреотоксикоз, диабет).
  • Острые, масштабные травмы различной локализации и этиологии, в том числе оперативное вмешательство.

Раковая клеткаРаковая клетка

  • Острые интоксикации, отравление ядами (мышьяком, свинцом).
  • Онкологические (раковые) процессы разных органов и др.

По цифре, которую выдает анализ СОЭ, часто можно определить характер, стадию недуга, результативность проводимого лечения. Микробной этиологии инфекции провоцируют ускорение СОЭ сильнее, чем вирусного происхождения. Резкий скачок СОЭ вверх свойственен миеломе, лимфосаркоме и другим видам опухолей. На стартовых этапах туберкулезного процесса СОЭ может находиться в границах нормы, однако отсутствие лечения и присоединение осложнений приводит к ускорению РОЭ.

Даже после результативной терапии многих инфекционных заболеваний повышение скорости осаждения эритроцитов может наблюдаться еще в течение некоторого времени.

Причины пониженной СОЭ

Так же, как и ненормальное повышение СОЭ, снижение рассматриваемого показателя имеет свои факторы возникновения.

Зачастую падение скорости осаживания эритроцитов связывают с такими явлениями:

  • повышение густоты крови;
  • дефекты строения эритроцитов, в результате чего они теряют возможность «складываться» в столбцы;
  • колебание рН крови.

Подобные нарушения наблюдаются при гипербилирубинемии, желтухе механической, S-клеточной анемии, эритремии, недостаточности кровотока и других патологиях. Выявление сниженного показателя должно быть поводом для подробного обследования пациента с целью выяснить, что это значит.

Нужно обратиться за квалифицированной помощью. Доктор сможет вовремя диагностировать патологию, если она есть, назначить в случае необходимости корректное лечение.

Признаки и лечение легочной гипертензии

Легочная гипертензия — патология, при которой в сосудистом русле артерии наблюдается стойкое повышение кровяного давления. Это заболевание считается прогрессирующим, а в итоге приводит к смерти человека. Симптомы легочной гипертензии проявляют себя в зависимости от степени выраженности заболевания. Очень важно вовремя его выявить и начать своевременное лечение.

  • Причины
  • Классификация
  • Первичная легочная гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

Такой недуг иногда встречается у детей. При легочной гипертензии у новорожденных отсутствует возможность легочного кровообращения поддерживать или снижать уже пониженное сосудистое сопротивление легких при рождении. Обычно такое состояние наблюдается у переношенных или недоношенных малышей.

Причины

Причин и факторов риска, приводящих к заболеванию, достаточно много. Основными недугами, на фоне которых развивается синдром, являются болезни легких. Чаще всего ими являются бронхолегочные заболевания, при которых нарушается структура легочной ткани и происходит альвеолярная гипоксия. Кроме того, недуг может развиться на фоне других заболеваний легочной системы:

  • Бронхоэктазы. Основным признаком этого заболевания принято считать образование полостей в нижней части легких и нагноение.
  • Обструктивный хронический бронхит. В этом случае постепенно изменяется ткань легких, и закрываются воздухопроводящие пути.
  • Фиброз ткани легких. Это состояние характеризуется изменением легочной ткани, когда соединительная ткань замещает нормальные клетки.

Бронхоэктазы могут стать причиной заболеванияНормальное легкое и с бронхоэктазами

Причины легочной гипертензии могут крыться и в заболеваниях сердца. Среди них значение придается врожденным порокам, таким, как открытый боталлов проток, дефекты перегородок и открытое овальное окно. Предпосылкой могут служить болезни, при которых нарушаются функциональные возможности мышцы сердца, способствующие кровяному застою в малом круге обращения крови. К таким недугам относится кардиомиопатия, ИБС и гипертония.

Можно выделить несколько путей, по которым развивается легочная артериальная гипертензия:

  1. Альвеолярная гипоксия является основной причиной развития болезни. При ней альвеолы получают недостаточное количество кислорода. Такое наблюдается при неравномерности легочной вентиляции, которая постепенно нарастает. Если в ткани легких поступает сниженное количество кислорода, сосуды кровеносного русла легочной системы сужаются.
  2. Изменение структуры ткани легких, когда разрастается соединительная ткань.
  3. Повышение количества эритроцитов. Такое состояние обусловлено постоянной гипоксией и тахикардией. Микротромбы появляются в результате спазма сосудов и повышенной слипаемости кровяных клеток. Они закупоривают просвет легочных сосудов.

Первичная легочная гипертензия у детей развивается по непонятным причинам. Диагностика детей показала, что основой заболевания является нейрогуморальная нестабильность, наследственная предрасположенность, патология системы гомеостаза и поражение сосудов малого круга кровообращения аутоиммунного характера.

Развитию легочной гипертензии могут способствовать еще некоторые факторы. Это может быть прием некоторых лекарственных препаратов, которые воздействуют на легочную ткань: антидепрессанты, кокаин, амфетамины, анорексигены. Токсины также могут повлиять на развитие заболевания. К ним относятся яды биологического происхождения. Есть определенные демографические и медицинские факторы, способные привести к возникновению гипертензии. К ним относится беременность, женский пол, гипертония. Цирроз печени, ВИЧ-инфекции, болезни крови, гипертиреоз, наследственные недуги, портальная гипертензия и другие редкие заболевания могут помочь развиться легочной гипертензии. Влияние может оказать сдавление легочных сосудов опухолью, последствиями ожирения и грудной деформированной клеткой, а также подъем в высокогорье.

Классификация

Есть две важные формы заболевания, первичная и вторичная.

Первичная легочная гипертензия

При этой форме наблюдается стойкое повышение давления в артерии, однако, не на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нет торако-диафрагмальной патологии. Такой тип заболевания считается наследственным. Обычно он передается по аутосомно-рецессивному типу. Иногда развитие происходит по доминантному типу.

Легочная гипертензия и здоровое сердце

Предпосылкой развития этой формы может служить сильная агрегационная тромбоцитарная активность. Это приводит к тому, что большое количество мелких сосудов, находящихся в кровеносной легочной системе, закупориваются тромбами. Из-за этого происходит резкое увеличение в системе внутрисосудистого давления, которое действует на стенки артерии легких. Для того чтобы справиться с этим и протолкнуть нужное количество крови дальше, мышечная часть артериальной стенки увеличивается. Так развивается ее компенсаторная гипертрофия.

Первичная гипертензия может развиваться на фоне концентрического фиброза легочной артерии. Это приводит к сужению ее просвета и повышению давления потока крови. В результате этого, а также из-за невозможности поддерживания здоровыми легочными сосудами продвижения крови с высоким давлением или неспособности измененных сосудов поддерживать продвижение крови с нормальным давлением, развивается компенсаторный механизм. Он основан на возникновении обходных путей, в качестве которых служат открытые артериовенозные шунты. Организм пытается понизить уровень высокого давления за счет передачи крови по ним. Однако мышечная стенка и у артериол слабая, поэтому шунты быстро выходят их строя. Так образуются участки, тоже повышающие значение давления. Шунты нарушают правильный кровяной отток, что приводит к нарушению процессов оксигенации крови и кислородного снабжения тканей. Несмотря на знание всех этих факторов, первичная легочная гипертензия еще плохо изучена.

Вторичная гипертензия

Течение этого типа заболевания немного другой. Он вызывается многими заболеваниями – гипоксическими состояниями, врожденными сердечными пороками и так далее. Кардиологические заболевания, которые способствуют развитию вторичной формы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Болезни, которые вызывают недостаточность функции ЛЖ. К недугам, которые являются первопричиной гипертензии и сопровождают заболевания этой группы, относятся: ишемическое поражение миокарда, пороки клапана аорты, миокардические и кардиомиопатические повреждения ЛЖ.
  • Болезни, приводящие к повышению давления в камере левого предсердия: аномалии развития, опухолевое поражение предсердия и митральный стеноз.

Развитие легочной гипертензии можно разделить на два звена:

  • Функциональные механизмы. Их развитие обязано нарушению нормальных и или образованию новых функциональных патологических особенностей. Медикаментозная терапия направлена именно на их коррекцию и устранение. К функциональным звеньям относят увеличение объема крови в минуту, увеличение вязкости крови, патологический рефлекс Савицкого, влияние частых инфекций бронхолегочного характера и воздействие биологически активных элементов на артерию.
  • Анатомические механизмы. Их возникновению предшествуют определенные анатомические дефекты в артерии легких или системе легочного кровообращения. Медикаментозная терапия в этом случае не приносит практически никакой пользы. Некоторые дефекты можно устранить хирургическим вмешательством.

Развитие заболевания может быть функциональным и анатомическим
В зависимости от тяжести гипертензии, выделяют четыре степени.

  1. Легочная гипертензия 1 степени. Эта форма протекает без нарушения активности физического плана. Обычные нагрузки не приводят к появлению одышки, головокружения, слабости или грудной боли.
  2. 2 степень. Заболевание вызывает незначительное нарушение активности. Привычная нагрузка сопровождается одышкой, слабостью, грудной болью и головокружением. В состоянии покоя таким симптомов нет.
  3. 3 степень характеризуется значительным нарушением физической активности. Небольшая физическая нагрузка вызывает одышку и другие вышеперечисленные симптомы.
  4. 4 степень сопровождается упомянутыми признаками при малейшей нагрузке и в состоянии покоя.

Выделяются еще две формы заболевания:

  1. Хроническая тромбоэмболическая гипертензия. Он развивается быстро в результате тромбоэмболии ствола и крупных ветвей артерии. Характерными чертами является острое начало, бурное прогрессирование, развитие недостаточности ПЖ, гипоксия, падения артериального давления.
  2. Легочная гипертензия, возникшая из-за неясных механизмов. Предполагаемыми причинами могут быть саркоидоз, опухоли и фиброзирующий медиастенит.

В зависимости от давления выделяется три еще три вида заболевания:

  1. Легкая форма, когда давление от 25 до 36 мм рт.ст.;
  2. Умеренная легочная гипертензия, давление от 35 до 45 мм рт.ст.;
  3. Тяжелая форма с давление больше 45 мм рт.ст.

Симптомы

Заболевание может протекать без симптомов в стадии компенсации. В связи с этим его чаще всего обнаруживают, когда начала развиваться тяжелая форма. Начальные проявления отмечаются в том случае, когда давление в системе артерии легких повышено в два или более раза по сравнению с нормой. С развитием заболевания появляются такие симптомы, как похудение, одышка, утомляемость, охриплость голоса, кашель и сердцебиение. Объяснить их человек не может. На раннем этапе заболевания могут появиться обморочные состояния из-за острой мозговой гипоксии и нарушения ритма сердца, а также головокружения.

Так как признаки легочной гипертензии малоспецифичные, сложно поставить точный диагноз на основании жалоб субъективного характера. Поэтому очень важно проводить тщательную диагностику и обращать внимание на все симптомы, хоть как-то указывающие на проблемы с легочной артерией или другими системами в организме, сбой в которых может привести к развитию гипертензии.

Диагностика

Так как заболевание вторичного характера – это осложнение других болезней, во время диагностики важно выявить основной недуг. Это возможно благодаря следующим мерам:

  • Исследование анамнеза болезни. Это включает в себя сбор информации о том, когда появилась одышка, грудная боль и другие симптомы, с чем сам пациент связывает такие состояния, и как проводилось их лечение.
  • Анализ образа жизни. Это информация о вредных привычках пациента, похожих заболеваниях у родственников, условиях работы и проживания, наличии врожденных патологических состояний и перенесенных операциях.
  • Визуальный осмотр пациента. Врач должен обратить внимание на наличие таких внешних признаков, как посинение кожи, изменение формы пальцев, увеличение печени, отеки нижних конечностей, пульсация вен шеи. Также проводится выслушивание легких и сердца фонендоскопом.
  • ЭКГ. Позволяет увидеть признаки увеличения правых сердечных отделов.
  • Рентген органов груди помогает выявить увеличение размеров сердца.
  • УЗИ сердца. Помогает оценить размеры сердца и косвенным путем определить давление в артерии легких.
  • Катетеризация артерии. С помощью этого метода можно определить давление в ней.

УЗИ сердца поможет определить давление в артерии легких
Такие данные помогут определить, первичная легочная гипертензия у человека или вторичная, тактику лечения и дать прогноз. Для того чтобы установить класс и тип заболевания, а также оценить переносимость физической нагрузки, проводится спирометрия, КТ грудной клетки, оценка диффузной легочной способности, УЗИ брюшной полости, анализ крови и так далее.

Лечение

Лечение легочной гипертензии основано на нескольких методах.

  1. Немедикаментозное лечение. Оно включает в себя употребление жидкости в количестве не более 1,5 литра в день, а также уменьшение количества употребляемой поваренной соли. Эффективна кислородотерапия, так как она помогает устранить ацидоз и восстановить функции нервной центральной системы. Пациентам важно избегать ситуаций, которые вызывают одышку и другие симптомы, поэтому хорошей рекомендацией служит исключение нагрузок физического характера.
  2. Медикаментозная терапия: диуретики, антагонисты кальция, нитраты, ингибиторы АПФ, антиагреганты, антибиотики, простогландины и так далее.
  3. Хирургическое лечение легочной гипертензии: тромбэндарэктомия, предсердная септостомия.
  4. Народные методы. Народное лечение можно использовать только по рекомендации врача.

Последствия

Частым осложнением заболевания является сердечная недостаточность ПЖ. Она сопровождается нарушением ритма сердца, которое проявляется мерцательной аритмии. Для тяжелых стадий гипертензии характерно развитие тромбозов артериол легких. Кроме того, в русле сосудов могут развиться гипертонические кризы, которые проявляются приступами легочного отека. Самое опасное осложнение гипертензии – летальный исход, который обычно происходит по причине развития тромбоэмболии артерии или сердечно-легочной недостаточности.

Тромбы в лекгомВ тяжелой стадии болезни возможен тромбоз артериол легких

Для того чтобы избежать таких осложнений, необходимо как можно раньше начать лечение заболевания. Поэтому при первых признаках нужно спешить к врачу и проходить полное обследование. В процессе лечения нужно придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика

Предотвратить это страшное заболевание можно с помощью некоторых мер, которые направлены на улучшение качества жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек и избегать психоэмоциональных нагрузок. Любые заболевания нужно лечить своевременно, особенно те, которые могут привести к развитию легочной гипертензии.

В меру заботясь о себе, можно избежать многих болезней, которые сокращают продолжительность жизни. Давайте помнить, что наше здоровье часто зависит от нас самих!

Давление при ХСН

Отсутствие своевременного лечения большинства заболеваний сердца способствует развитию сердечной недостаточности, на фоне которой снижается артериальное давление Сердечный цикл замедляется и нарушается перекачивание достаточного объема крови. Изменение в работе сердца способствует поступлению недостаточного объема кислорода к внутренним органам человеческого организма. Количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды, уменьшается, артериальное давление снижается. Такой процесс может стать причиной летального исхода.

В чем суть сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве. При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.

Вернуться к оглавлению

Формы заболевания

Сокращение сердечного ритма провоцирует уменьшение количества крови в кровеносных сосудах.

При возникновении резкого сбоя в работе сердца и внезапного снижения его способностей сокращаться развивается острая форма сердечной недостаточности. При уменьшении крови в сосудах, в организме происходит задержка воды и натрия, начинает развиваться застой этих веществ. Ослабление функций левого или правого предсердия и желудочка обуславливает развитие острой правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. При гипертонии признаки недуга развиваются понемногу, со временем, заболевание перерастает в хроническую форму (ХСН).

на

ХНС развивается у 0,5 — 2% населения, а у людей пожилого возраста болезнь распространяется у 10%.

Вернуться к оглавлению

Стадии ХСН
  1. Начальная характеризуется тахикардией, одышкой и мгновенной усталостью при физупражнениях.
  2. Выраженная определяется появлением застоя в обоих кругах кровообращения. Снижается или полностью прекращается трудоспособность человека.
  3. Дистрофическая или конечная характеризуется полным нарушением кровообращения и необратимыми изменениями обмена веществ и функциональных возможностей внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Возникновению заболевание предшествуют такие факторы:

  • гипертонические кризисы;
  • почечные заболевания;
  • малокровие;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • психическое перенапряжение организма.

Причины развития болезни:

  • перенесенный инфаркт;
  • недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям;
  • патологии сердечной мышцы;
  • высокое давление;
  • недостаток инсулина.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

Одышка — это один из частых признаков болезней сердца.

Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.

Форма сердечной недостаточности

Что происходит

Симптомы

Острая правожелудочковая В большом круге кровообращения происходит застой крови. Артериальное давление пониженное, нарушаются процессы потребления воды и солей, начинается задержка жидкости. Тахикардия, давление в грудной области, одышка, набухание вен, отеки, бледность и повышенная потливость.
Острая левожелудочковая Застой крови в малом круге циркуляции и в органах дыхания. Начинается отек легких, нарушается мозговое кровообращение. Не хватает воздуха, появляется кашель с розовой мокротой. Сознание путается, развивается возбуждение и страх смерти.
Хроническая Начинается гипоксия головного мозга, в сосудах внутренних органов застаивается кровь. Сильная одышка, слабость, давление в груди, отеки нижних конечностей, синюшность кожного покрова, сбой работы внутренних органов, нарушение режима сна.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?

Существует два показателя давления крови в больших артериях:

  • систолическое (верхнее) — давления крови в момент максимального сокращения сердца;
  • диастолическое (нижнее) — в момент максимального расслабления сердца.

Сильное снижение диастолического давления может привести к летальному исходу.

При сердечной недостаточности происходит сильное снижение диастолического давления, а систолическое практически не понижается. Сердечный пульс снижается, происходит маленькое пульсовое давление. Для заболевания характерно понижение давления в артериях одновременно с увеличением венозного давления. При заболевании артериальное давление понижает свои показатели на 25−30 мм рт. ст. сравнительно с нормальным. В тяжелых случаях болезнь возникает на фоне повышенного давления.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

Болезнь развивается при наличии заболеваний сердца или гипертонии 3, 4 степени, поэтому диагностика направлена на раннее определение недуга и включают следующие методы:

Метод

Что определяет

Осмотр и выслушивание сердца Выявляет синюшность лица. Хрипы дыхания затрудняют выслушивание сердца. Прослушивается сбой в темпе биения пульса.
Электрокардиография Фиксирует изменения темпа и проводимости органа.
Эхокардиография с доплером Исследует объем поступающий из желудочков крови, объем сердечных камер, изменения в работе клапанов.
Рентген Показывает увеличение отделов органа и давление крови в сосудах органов дыхания, области повышенной плотности и отечности около бронхов.
Исследование плазмы крови Определяет показатель гормонов, которые выделяют клетки миокарда.

Низкое давление при острой форме заболевания угрожает жизни человека и может привести к его быстрой смерти.

Существуют медикаментозные и хирургические методы борьбы с недугом. В качестве лечебной терапии рекомендуют вести правильный образ жизни, соблюдать правильное питание, не давать повышаться давлению и регулярно принимать сосудорасширяющие препараты и лекарство для поддержания сердца. Медикаментозное лечение недостаточности направлено на:

  • уменьшение проявлений заболевания;
  • ограждение от нарушения кровообращения в сосудах внутренних органов;
  • снижение угрозы развития острой формы недуга.

Прогноз на выздоровление при сердечной недостаточности зависит от дальнейших функций органа, насколько он поражен и насколько симптомы заболевания влияют на весь организм в целом. Рекомендуется находиться под постоянным наблюдением кардиолога и принимать все назначенные схемы терапии, а при развитии тяжелой степени болезни помогают только хирургические методы лечения.