Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лозап при сердечной недостаточности

Новое поколение таблеток от повышенного давления

Гипертония снижает качество жизни и провоцирует развитие тяжелых осложнений работы органов-мишеней. Предотвратить их поражение можно, используя таблетки от повышенного давления нового поколения.Они синтезированы таким образом, чтобы принести максимум пользы, при минимальном количестве побочных эффектов и противопоказаний. Многие современные препараты имеют и другие преимущества, например, комбинированное воздействие за счет сочетания нескольких основных ингредиентов в составе. Подобное явление делает их еще более востребованными, так как достаточно выпить лишь 1 таблетку в день, вместо 2-3.

Особенности современных медикаментов

Препараты и сердцеНовые лекарства от давления стабилизируют работу сердечной мышцы, нервной системы, почек и сосудов. У больного купируются признаки гипертонической болезни, увеличивается выносливость к нагрузкам и наблюдается значительное повышение сопротивления к стрессовым ситуациям.

Для средств от давления нового поколения характерен следующий список преимуществ:

  • Обладают пролонгированным воздействием благодаря технологии медленного высвобождения основного действующего вещества или постепенного его накопления в организме. За счет оказываемого эффекта, в течение суток новые препараты от давления улучшают работу сердца, почек и центральной нервной системы, а также защищают от приступов артериальной гипертензии.
  • Способны влиять исключительно на определенные системы организма, тем самым снижая вероятность развития побочных эффектов. Особо востребовано данное свойство современных лекарств у пожилых людей.
  • Не воздействуют на психоэмоциональный фон человека даже при длительном применении.
  • Не вызывают спазма бронхов, поэтому их назначение допускается даже при болезнях органов дыхания, в отличие от первых поколений бета-адреноблокаторов.
  • Способствуют уменьшению гипертрофии (патологического увеличения массы левого желудочка). Простые средства, снижающие давление, не могут эффективно выполнять данную функцию.
  • Не воздействуют на либидо (сексуальное влечение) и физическую активность больного.
  • Стимулируют обменные процессы, связанные с липидами и мочевой кислотой. Для устаревших диуретиков тиазидной группы и бета-адреноблокаторов подобный эффект не свойственен.
  • Стимулируют выделительную функцию почек.

Подобные свойства средств от высокого давления нового поколения улучшат качества жизни больного и значительно снижают вероятность развития осложнений и побочных эффектов. Среди минусов современных таблеток можно выделить высокую стоимость.

Перечень новейших таблеток

Лечение гипертонии заключается в приеме лекарств, позволяющих понизить артериальное давление. Они входят в нижеприведенный список групп:

  • диуретики;
  • бате-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ;
  • сартаны.

У каждой группы есть свои недостатки и преимущества. Ученые стремятся расширить их ассортимент, создавая ежегодно новые и более эффективные лекарства для снижения давления.

Мочегонные средства

Диуретики используют для снижения объема лишней влаги в организме. Лекарства последнего поколения из данной группы дольше оказывают воздействие и меньше наносят вреда больному. Увидеть их список можно ниже:

  • Препарат Индапамид«Индапамид» предоставляет группу индолиновых мочегонных средств. Он способствует расширению сосудов, путем вывода лишней влаги из организма и уменьшения нагрузки на сердце, так как снижается объем циркулирующей крови. Не рекомендуется принимать препарат при почечной недостаточности и анурии.
  • «Трифас» создан учеными из Швейцарии на основе торасемида и представляет группу петлевых диуретиков. Оказывает он выраженное салуретическое (вывод натрия и хлора) действие уже после первого приема. Применяется «Трифас» в основном при слабой клубочковой фильтрации на фоне стойкого повышения давления, так как он способствует снижению реабсорбции воды и улучшению почечного кровотока. Объясняется воздействие увеличенной продукцией простациклина. За счет него также расширяется венозное русло и стремительно падает нагрузка с левого желудочка. Не рекомендуется принимать препарат при наличии печеночной комы и анурии.

Бета-адреноблокаторы

Блокаторы бета-адренорецепторов не дают воздействовать адреналину на сердечную мышцу. У больного после их приема падает артериальное давление и снижается риск развития осложнений гипертонии.Новые препараты из данной группы отличаются от более устаревших вариантов выраженным сосудорасширяющим эффектом за счет блокирования еще и альфа-адренорецепторов. Их список выглядит следующим образом:

  • «Бисопролол» представляет кардиоселективную группу. Он снизит давление, блокируя исключительно бета-1-адреноблокаторы, локализованные в сердечной мышце. Оказанное воздействие заслоняет ее от влияния адреналина, вследствие чего уменьшается интенсивность сокращений миокарда, устраняется аритмия и расширяются сосуды. Не рекомендуется использовать препарат при брадикардии, гипотонии и атриовентрикулярной блокаде.
  • «Целипролол» блокирует бета-1 и альфа-2-адренорецепторы, оказывая выраженное сосудорасширяющее и гипотензивное воздействие. При возникновении стрессовой ситуации он снижает частоту сердечных сокращений и минутный объем перегоняемой крови, что защищает от повышенного давления. Плюсом препарата является низкая вероятность развития бронхоспазма. Желательно не использовать его при кардиогенном шоке, брадикардии и атриовентрикулярной блокаде.

Механизм действия бета-адреноблокаторов

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы анготензинпревращающего фермента не дают образовываться ангиотензину II, который способствует учащению сердечного ритма и сужению сосудов. Увидеть новейшие препараты для снижения артериального давления, представляющие эту группу, можно ниже:

  • «Рамиприл» помогает справиться даже со злокачественной формой гипертонии. Назначают его также при диабете, нефропатии и гипертрофии левого желудочка. Он усиливает чувствительность клеток к инсулину, улучшает кровоток в сердце и почках, уменьшает сопротивление в легочных сосудах. Не рекомендуется использовать препарат при стенозе артерий и ангионевротическом отеке.
  • «Периндоприл» назначается гипертоникам, страдающим от сердечной недостаточности,в качестве лекарства для ежедневного приема. Он улучшает эластичность артерий и уменьшает давление в легочных капиллярах. При длительном использовании препарата начинается обратный процесс гипертрофии левого желудочка. Противопоказан он в основном при индивидуальной непереносимости состава.
  • «Эналаприл» применяется при гипертонии, сопровождающейся частыми кризами. Эффект длится в течение суток и усилен он мягким мочегонным свойством. Особо ценится препарат за улучшение коронарного и почечного кровотока и снижение агрегации тромбоцитов. Лучше не использовать его при ангионевротическом отеке и порфирии.

Сартаны

Сартаны не угнетают выработку ангиотензина, а блокируют воспринимающие его рецепторы, чем и отличаются от ингибиторов анготензинпревращающего фермента. Оказанное воздействие намного надежней и имеет меньше шансов на развитие побочных реакций. Перечень современных препаратов для понижения давления из данной группы можно увидеть ниже:

  • Препарат Лозатран«Лозартан» уменьшает постнагрузку и уровень норэпинефрина и альдостерона, способствует снижению давления в легочном круге кровообращения, обладает мочегонным свойством. Его часто используют для предотвращения гипертрофии миокарда и улучшения переносимости физических нагрузок у людей с сердечной недостаточностью. Особых противопоказаний не имеет, но не рекомендуется применять препарат при наличии почечной и печеночной недостаточности.
  • «Лозап» обладает выраженным гипотензивным эффектом, благодаря снижению концентрации норэпинефрина и альдостерона и уменьшению тонуса сосудов. В некоторых разновидностях препарата добавлено мочегонное средство из группы тиазидов. Оно хорошо переносится организмом, даже у пожилых людей. Лучше использовать «Лозап» при нарушении электролитного баланса и гипотонии.
  • «Кардасол» при правильном применении снижает сосудистый тонус и фактически не имеет побочных действий. Плюсом препарата является отсутствие синдрома отмены и шансов развития гипотонии. Артериальное давление после его употребления падает в течение часа. Устойчивый эффект проявляется спустя 2 недели приема, а наивысшая эффективность достигается лишь на 2-3 месяце курса лечения. Врачи не советуют применять препарат при обструкции билиарных путей и нарушении работы почек.

Блокаторы кальция

Антагонисты кальция блокируют поступления элемента в клетки сердца и сосудов. Подобный эффект проявляется уменьшением интенсивности сокращений миокарда и сосудистого тонуса. Перечень новейших блокаторов кальциевых каналов выглядит следующим образом:

  • «Олмесартан» снижает реобрсорбцию и количество альдостерона в крови, уменьшает частоту сердечных сокращений и тонус сосудов. Явным преимуществом препарата является отсутствие вероятности развития синдрома отмены, приступа артериальной гипотензии и тахикардии. Использовать его не рекомендуется при почечной и лактазной недостаточности, желчнокаменной болезни и непереносимости состава.
  • Препарат Амлодипин«Амлодипин» увеличивает русло коронарных сосудов и периферических артерий, что способствует снижению преднагрузки и стимулированию кровоснабжения сердца. При наличии стенокардии у больного препарат уменьшает вероятность очередного приступа. Его также используют для улучшения толерантности к физическим нагрузкам и предотвращения гипертрофии миокарда. Отказаться от применения «Амлодипина» необходимо при коллапсе, гипотонии и кардиогенном шоке.

Современные комбинированные препараты

Ученые создали множество эффективных препаратов с комбинированным воздействием от повышенного давления. Ниже приведен их перечень:

  • «Эксфордж» является качественным сартаном и блокатором кальциевых каналов. Он сочетает в себе свойства «Амлодипина» и «Валсартана». Сохраняется эффект после принятия таблетки в течение суток. Препарат подходит для длительного применения, так как фактически не вызывает привыкания и не имеет синдрома отмены. Вероятность развития отеков минимальна. Не рекомендуется использовать лекарство при наличии стеноза артерий.
  • «Ко-Эксфордж» представляет собой сочетание сартана, антагониста кальция и мочегонного средства в одной таблетке. Применяется в качестве лекарства от запущенной стадии гипертонии, когда комбинация 2 препаратов с гипотензивным эффектом не приносит желанного результата. Стойкая стабилизация давления начинается с 3 недели приема. Лучше не использовать «Ко-Эксфордж» при наличии серьезных нарушений в работе печени и почек, а также при ангионевротическом отеке и гипотонии.
  • «Литэн Н» сочетает в себе «Лизиноприл» и «Гидрохлортиазид». Подобная комбинация позволяет выводить лишнюю жидкость из организма, сохраняя уровень калия. Препарат в основном применяют люди с болезнями печени, так как он не метаболизируется в этом органе. «Литэн Н» также часто используют при наличии гастрита и язвы. В этом случае помогает способность «Лизиноприла» стимулировать выработку слизи и улучшить кровоснабжение желудка. Противопоказан препарат при гиперкальциемии, анурии, печеночной коме и диабете в запущенной стадии.
  • Препарат Микардис«Микардис» синтезирован на основе «Телмисартана» и «Гидрохлортиазида». Назначают его, если не удалось достигнуть снижения давления при использовании одного из озвученных препаратов. Медикамент существенно уменьшает выраженность гипертонии спустя 3-4 недели с момента первого приема, не вызывая аритмии. Не желательно его применять при обструкции желчевыводящих путей и стенозе артерий.
  • «Экватор» производят на основе «Лизиноприла» и «Амлодипина». Сочетание ингибитора анготензинпревращающего фермента и блокатора кальциевых каналов дает выраженный гипотензивный эффект. Перед приемом препарата необходимо отменить мочегонные средства и скорректировать уровень воды и натрия в организме, чтобы не вызвать тяжелый приступ гипотонии. Запрещается принимать «Экватор» при кардиогенном шоке, ангионевротическом отеке, стенозе артерий и выраженной гипотензии.
  • «Тенорик» является комбинацией «Атенолола» и «Хлорталидона». Блокируя бета-адренорецепторы и выводя влагу из организма, препарат снижается частоту сердечных сокращений, расширяет сосуды и уменьшает концентрацию натрия. Его недостатком является задержка кальция и вымывание калия. Больным желательно комбинировать «Тенорик» с калийсодержащими препаратами. При сахарном диабете необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы в крови, так как есть риск нарушения ее толерантности. Резко отменять лекарство не рекомендуется при ишемии сердца, чтобы не вызвать синдром отмены. Противопоказано оно при брадикардии, гипотонии, атриовентрикулярной блокаде и сердечной недостаточности.

Современные таблетки, применяемые от высокого давления, обладают широким спектром действия и фактически лишены недостатков предыдущих поколений. Подбирают их в зависимости от состояния больного и его индивидуальных особенностей. Комбинированные средства желательно использовать лишь при неэффективности монотерапии. Самостоятельно назначать их опасно для здоровья, так как нужно учитывать противопоказания нескольких действующих веществ. Доверить составления схемы лечения рекомендуется опытному кардиологу или терапевту.

Лозап – дженериковый представитель класса блокаторов рецепторов ангиотензина (сартанов)

ЛозапК положительным тенденциям антигипертензивной терапии можно отнести возросшую роль относительно нового класса препаратов – антагонистов рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) и дальнейшее снижение удельного веса «устаревших» гипотензивных средств центрального механизма действия (Адельфана, Клофелина).

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (блокаторы рецепторов ангиотензина, сартаны) с момента их синтеза в середине 1990-х гг. завоевали широкое признание среди врачей и пациентов. Посредством высокоселективного ингибирования АТ1-рецепторов они воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, играющую значительную роль в регуляции артериального давления и водно-электролитного баланса. В зависимости от фармакодинамических характеристик сартаны подразделяются на два поколения. Самым изученным в настоящее время является лозартан – представитель первого поколения, родоначальник данной группы лекарственных средств.

Лозап® (Зентива) – дженерик оригинального препарата лозартана Козаара® (Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды). Зентива — компания группы Санофи, один из лидеров в сфере разработки, производства и продвижения современных качественных и доступных дженериковых лекарственных средств. Сравнительное исследование терапевтической эффективности оригинального Козаара и дженерического Лозапа у больных артериальной гипертензией (АГ) дает возможность говорить об их клинической эквивалентности при среднесрочной антигипертензивной терапии.

Фармакологическое действие

Гипотензивный эффект лозартана обусловлен его влиянием непосредственно на кардиоваскулярную систему (путем блокирования биологической активности ангиотензина II и снижения тонуса симпатической нервной системы) и косвенно – на реологические показатели крови (вязкость, агрегация тромбоцитов и эритроцитов).

Лозартан оказывает кардиоваскулярный защитный эффект, замедляет процессы ремоделирования и способствует обратному развитию левого желудочка, предупреждая сердечно-сосудистые осложнения и летальность при АГ, ассоциированной с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). Особенно выражено защитное действие препарата на сердечно-сосудистую систему у больных с сахарным диабетом.

Результаты ряда клинических испытаний продемонстрировали эффективность лозартана при почечной дисфункции. Благодаря нефропротективным свойствам препарат можно рассматривать в качестве терапии первой линии при АГ с высоким риском осложнений, т. е. в сочетании с сахарным диабетом и поражением почек.

Лозартан улучшает липидный спектр крови путем понижения уровня атерогенных липидов и увеличения холестерола липопротеинов высокой плотности.

Лозартан обладает способностью усиливать экскрецию мочевой кислоты с мочой и понижать ее содержание в сосудистом русле. Это явление обусловлено действием лозартана, а не его метаболита ЕХР-3174, что позволило Европейскому обществу ревматологов рекомендовать лозартан в качестве препарата выбора у больных с подагрой и АГ.

Данное антигипертензивное лекарственное средство перспективно благодаря ряду потенциальных, еще недостаточно изученных его свойств – антифибротических, противовоспалительных, а также возможности сохранения почечной функции у больных на гемодиализе.

Показания к применению

  • АГ;
  • АГ, ассоциированная с ГЛЖ;
  • сочетание АГ и сахарного диабета, характеризующееся наиболее высоким риском нежелательных кардиоваскулярных исходов (препарат выбора у этой группы пациентов);
  • застойная сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия у больных с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей АГ.

Комбинированный препарат Лозап ® плюс (лозартан + гидрохлоротиазид) назначается при АГ у пациентов, для которых комбинированное лечение является предпочтительным, а также с целью предупреждения кардиоваскулярных осложнений и летальности у больных с АГ и ГЛЖ.

Немаловажный аспект выбора препарата Лозап – экономическая эффективность при длительном или пожизненном его использовании.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к назначению препарата Лозап:

  • беременность и кормление материнским молоком;
  • гиперчувствительность к лекарственному средству;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • функциональное нарушение печени тяжелой степени;
  • применение ингибитора ренина алискирена у больных с сахарным диабетом и почечной дисфункцией.

Осторожно:

  • пониженное артериальное давление;
  • гиповолемия;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • стенозирующее поражение почечных артерий с двух сторон или сужение артерии единственной почки;
  • трансплантированная почка;
  • нарушенное функционирование печени;
  • сужение устья аорты и двустворчатого клапана;
  • Синдром Конна;
  • экваториальная раса.

Побочные действия

На ведущие позиции в лечении АГ выдвигает сартаны и низкая частота нежелательных реакций, сравнимых с плацебо (самовнушением). Как правило, они неспецифичны, проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата. Наиболее распространенными побочными эффектами препарата Лозап являются головокружение и ортостатическая гипотония (дозозависимая).

Лозап не влияет на обмен брадикинина, обуславливающего возникновение таких побочных эффектов ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, как сухой кашель и отек Квинке.

Передозировка

Информация о передозировке лозартаном немногочисленна. Основываясь на анализе его фармакологических характеристик можно предположить, что основными ее симптомами будут головокружение, тахикардия или брадикардия, падение артериального давления, что может привести к синкопальному состоянию и сосудистому коллапсу.

Лечение: проводится симптоматическая терапия и контроль за жизненно важными функциями. Необходимо уложить больного на спину, приподнять нижние конечности. Следует увеличить объем циркулирующей крови, например, внутривенным введением физиологического раствора. При необходимости назначаются симпатомиметики (адреналин). Гемодиализ в данном случае малоэффективен.

Способ применения

Принимать Лозап следует один раз в день. Допустима комбинация его с другими гипотензивными лекарственными средствами.

У подавляющего большинства пациентов с АГ суточная доза препарата (начальная и поддерживающая) составляет 50 мг. У ряда больных допускается повышение суточной дозы до максимальной – 100 мг. Пациентам старческого возраста (от 75 лет), а также с гиповолемией (к примеру, при приеме мочегонных лекарств в больших дозах) прием препарата Лозап надо начинать с суточной дозы 25 мг. Коррекцию начальной дозы при назначении препарата Лозап пациентам с сопутствующей почечной дисфункцией (в т. ч. на диализе) проводить необязательно. Больным с патологией печени назначают лекарство в более низких дозах.

Исходная доза препарата Лозап при застойной сердечной недостаточности — 12,5 мг в день. В последующем, в зависимости от индивидуальной переносимости, суточная доза лекарственного средства удваивается каждую неделю до предельно допустимой — 150 мг.

Для профилактики кардиоваскулярных осложнений и летальности при АГ, ассоциированной с ГЛЖ, стандартная первоначальная доза лекарства составляет 50 мг в сутки. Через некоторое время рекомендуется добавить диуретик гидрохлоротиазид в дозе 12,5 мг или повысить дозу препарата Лозап до предельной суточной 100 мг или перейти на прием препарата Лозап плюс по одной таблетке в сутки. При необходимости дозу препарата Лозап плюс увеличивают до двух таблеток в день (однократно). Следует помнить, что подобные манипуляции с дозировкой должен контролировать и назначать лечащий врач.

С нефропротекторной целью у больных с сахарным диабетом 2 типа Лозап назначается по 50 мг в день. В последующем, в зависимости от уровня артериального давления, допускается повышение суточной дозы до максимальной – 100 мг.

Лекарственная форма

Лозап реализуется в таблетках по 12,5, 50 и 100 мг по 30 и 90 шт. в упаковке.

Лозап плюс (лозартан 50 мг + гидрохлоротиазид 12,5 мг) выпускается в таблетированной форме по 30 и 90 шт. в упаковке.

Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с полной инструкцией и в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Следует помнить, что попытки самолечения могут привести к обратному результату.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии