Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

Содержание

Как себя проявляют сердечные отеки

  1. Механизм возникновения
  2. Симптомы сердечных отеков
  3. Диагностика
  4. Методы традиционной медицины
  5. Стационарное лечение
  6. Способы народной медицины
  7. Общие рекомендации
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отеки представляют собой жидкость, скапливающуюся в органах и тканях. По происхождению они бывают почечные и сердечные. Когда сердце уже не в состоянии выдерживать нагрузку, которая необходима для перемещения крови, когда кровоснабжение замедляется, а ЧСС слабая и учащенная, наблюдается задержка жидкости. Часть ее проходит через стенки сосудов в соседние ткани и образует отечность.

Гравитационные силы перемещают отеки вниз, поэтому наиболее часто встречается отечность ног. Отеки, вызванные патологией почек и «голодная» отечность распределяются равномерно, в пределах подкожной клетчатки.

Цирроз печени проявляет себя отеками живота. В отличие от них сердечные отеки можно наблюдать в области спины и на пояснице (у лежачих сердечников) или на голени и бедрах (у всех остальных гипертоников).

Отеки нижних конечностей и лица нередко свидетельствуют о сердечной недостаточности. Возникают они чаще в пожилом возрасте как закономерная реакция на изменения сердечного ритма и сокращение выброса. Если лечение своевременное и адекватное, есть возможность избавиться от симптомов отечности.

Механизм возникновения

Появление и рост сердечных отеков – непростой и продолжительный процесс. В общем виде патогенез можно пояснить следующим образом: по многим причинам (инфаркт, высокое АД, атеросклероз, воспаления, неустойчивая ангина) волокна  мышц повреждаются и замедляют сокращающую возможность сердца.

Механизм возникновенияРастет гидростатическое давление в капиллярах, и жидкость сквозь сосуды просачивается в ближайшие ткани. К примеру, для сердечной водянки характерно скопление жидкости в зоне перикарда.

На первой стадии заболевания отеки локализуются в нижних конечностях, позднее их можно наблюдать и в других местах, чаще всего – под глазами. На обеих ногах отечность развивается равномерно. Первое время это выглядит как косметический дефект, который быстро исчезает после непродолжительного отдыха.

Если патология сердца сильная, то отек захватывает и брюшную полость. Живот быстро растет, как шарик. Если жидкость собирается в дыхательных путях,  слышны хрипы, затяжной мокрый кашель.

Если основную болезнь не лечить, симптомы усугубляются, и отдых (в том числе и ночью) уже не помогает. Кроме икроножной области отекают уже и бедра. Если у лежачего пациента в поясничном и тазовом отделах появились отеки – это верный сигнал об ухудшении его здоровья.

Симптомы сердечных отеков

Симптомы сердечных отековМногие сердечники пропускают начальный этап болезни, а за медицинской помощью обращаются значительно позже. Причиной такой вынужденной беспечности является тот факт, что первые симптомы недуга выражены слабо, да и развитие заболевания может быть неактивным.

Первое время отеки на ногах появляются только вечером или после продолжительной нагрузки на ноги (стоячая работа и т.п.). Если сменить положение тела, через некоторое время отеки проходят, не доставляя никакого дискомфорта.

Локализация

Если сравнивать с другими типами отеков (печеночными, почечными), то отечность, обусловленная сердечной патологией, будет восходящей. Первое время ее можно наблюдать на подошвах и щиколотках.

С развитием основной болезни растет и зона отеков. Теперь они перемещаются в верхнюю часть тела – к пояснице, копчику, рукам, лицу, глазам. Еще  серьезнее – водянка сердца, лечить которую  возможно только в стационаре.

Если после надавливания кожи в районе берцовой кости появляется вмятина, не исчезающая через несколько секунд, можно думать о сердечных отеках. Неожиданный и существенный рост массы тела тоже обусловлен нарушением водного баланса.

Кроме отёков есть у медиков термин «пастозность», представляющий собой слабо выраженную отёчность ног. Следов после надавливания нет. Пастозность в лечении не нуждается.

Дополнительные признаки

Дополнительные признакиУ сердечных отеков есть дополнительные признаки:

  • Отек лица;
  • Одышка;
  • Посинение губ;
  • Бледная холодная кожа;
  • Учащение сердцебиения;
  • Быстрая утомляемость.

Диагностика

Для уточнения причин возникновения отеков в определенной части организма и выбора соответствующей схемы лечения используют разные способы диагностики. Стандартный вариант включает:

  • Физикальное обследование, не требующее специального оборудования. Заключения врач делает после осмотра больного.
  • Антропометрические данные дают возможность отслеживать изменения пропорций частей тела, чтобы оценить динамику. Измеряют и вес пациента – накопление жидкости не всегда просматривается визуально.
  • ДиагностикаРентгеновские снимки сердца, легких, брюшной полости выявляют локализацию отеков для последующей идентификации проблемы.
  • Общие клинические анализы. Анализ мочи проводят, чтобы отличить сердечные отёки от почечных. Анализ крови помогает выявить изменения в работе разных органов.
  • УЗИ проводят реже, но для анализа работы внутренних органов и выявления причин отёчности этот метод вполне подходит.
  • ЭКГ – популярный способ диагностики сердечных недугов. Обследование не занимает много времени и доступно любому медучреждению, его точность вполне достаточна для диагностики.
  • ЭхоКГ анализирует  структурные изменения сердца, диагностирует потенциальные проблемы и патологии, но точной причины отёчности не называет.
  • Измерение венозного давления – важный показатель, сигнализирующий возможном застое в венах. Позволяет не только выявить болезнь, но и уточнить ее стадию.
  • Эксперимент Кауфмана с  высокой точностью показывает степень сложности проблемы. Больной пьет много жидкости. Потом он лежит, на следующем этапе приподнимает ноги, ходит или стоит. Пробу мочи берут после каждой смены положения. По ее результатам делают выводы о характере отеков.

Методы традиционной медицины

Отеки – это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом сердечной патологии. Поэтому для их устранения надо серьезно заняться лечением основного недуга. При компенсации сердечной патологии исчезнут и ее симптомы.

Что надо делать, если появились отеки?  Сначала проверить правильность приема лекарств, назначенных врачом. Если все условия соблюдены, но отеки сохраняются, надо проконсультироваться у доктора. Он составит план обследования, которое зависит от локализации отеков.

Амбулаторная терапия

Сердечные отеки ног допускают амбулаторное лечение. Таким видом отеков страдают, в основном, пациенты зрелого возраста.

Оставлять их без внимания, как косметический дефект, опасно, так как они только прибавят проблем в будущем. Если установлено, что отеки имеют сердечное происхождение, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид, Лазикс, Гипотиазид и др.).

Но это симптоматическая терапия, восстановить нормальную работу сердца помогут бета-адреноблокаторы. Они снижают нагрузку на кардиомиоциты, облегчают работу сердца. Дополнительно назначают лекарства, разжижающие кровь.

Сердечные глюкозиды назначают для усиления сокращающей функции сердца, восстановления кровотока, чтобы предотвратить застойные явления.

Стационарное лечение

Стационарное лечениеКогда патологии сердца выражены достаточно четко, лечение проводят в условиях стационара. При сердечной отечности не применяют капельницы, так как лишний объем жидкости, загружаемый внутривенно, может только осложнить работу сердца. Такие ошибки могут спровоцировать отек легких, который будут устранять уже в реанимации.

Внутривенные методы впрыскивания лекарств применяются только после значительного уменьшения отечности. Дополнительно врач определяет наличие жидкости в легких. Таким больным часто назначают калий-поляризующую смесь, повышающую функциональные возможности сердца.

Из мочегонных средств струйно в вену вводят Фуросемид. Предварительно у больного измеряется уровень АД. При очень низких показателях диуретики отменяются. При продолжительном лечении Фуросемидом параллельно назначают Аспартам, так как диуретик выводит из организма и полезные минералы.

Если гипертоник уже принимает антигипертензивные медикаменты, схему могут подкорректировать. При необходимости повысить уровень АД используют Преднизолон.

Способы народной медицины

Лечить сердечные отеки различной локализации можно и нетрадиционными методами. При застое жидкости эффективны настои лекарственных трав.

  1. На стакан кипящей воды надо взять 2 ст. л. травы хвоща. Настаивают 20 мин. После процеживания можно пить 4 р./сут. по 65 мл.
  2. Способы народной медициныКорень любистка (40г) заварить 1 л кипятка и выдержать на водяной бане 8-10 мин. Настаивать 20-25 мин. и принимать по 50 г 4р./сут.
  3. Высушенное сырье прострела (10-15 г) заваривают, как чай, кипятком (1 стак.) и выдерживают 2 часа. Выпивать 1 стак./сут., курс лечения – 2 недели.
  4. На 1 л воды надо приготовить 4 ч. л. семени льна. Прокипятить 5 мин. и укутать в одеяло на 3-4 часа. После процеживания добавить сок лимона. Принимают по полстакана, с интервалом 2 часа, всего 5-6 раз.
  5. Для настоя надо взять можжевельник (плоды), солодку, стальник и любисток (корень) по 1 части. 1ст.л. сырья настаивают в холодной воде (1 стак.) 6 ч., потом кипятят 15 мин. и фильтруют. Пьют по четверти стакана 4 р./сут.
  6. Подготовить смесь трав – крапива, зверобой, толокнянка, подорожник, плоды шиповника. На 600 мл кипятка надо взять 1 ст. л. смеси. Прокипятить 5 мин. и настоять 1 ч. После процеживания выпить все за 1 день равными частями.
  7. На пол-литра кипятка взять 1 стак. измельченной в блендере зелени петрушки (вместе с корнями). Настаивать 6-8ч., отжать и долить сок 1 лимона. Принимать 3 р./сут. Пьют 2 дня, потом – перерыв на 3 дня и все повторить.
  8. На листе железа сжечь сухие стебли бобов. Золу перетереть в порошок и поместить в банку. Для лечения смешивают 1 ст. л. водки и пол-ложки золы и выпивают. Повторяют 3р./день.

Общие рекомендации

Чтобы не пропустить первые симптомы опасного заболевания, следует внимательно относиться к собственному здоровью:

  • Соблюдать питьевой режим (до 1 л жидкости в сутки);
  • Свести к минимуму употребление соли;
  • Изменить рацион в сторону дробного питания с увеличением доли фруктов и овощей с мочегонным эффектом, а также кисломолочных продуктов;
  • Между приемами пищи можно пить отвар семян петрушки, льна, настойку календулы;
  • Выполнять все рекомендации врача по лечению основного заболевания.

Эти простые меры профилактики помогут предупредить появление отеков или облегчить симптомы болезни без дополнительных медикаментов.

Небиволол

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия и сроки хранения
  • Состав
  • Применение небиволола
  • Артериальная гипертония
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Влияние препарата на мужскую потенцию
  • Отзывы пациентов
  • Цены в интернет-аптеках
  • Частые вопросы и ответы на них
  • Препарат Небиволол: тест на понимание
  • Выводы

Небиволол — лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Это бета-блокатор третьего поколения, один из новейших препаратов в своем классе. Широко используется с 1990-х годов. У небиволола есть уникальные преимущества, которые завоевали ему популярность среди врачей и пациентов, по сравнению с более старыми бета-блокаторами. Однако у него есть также свои противопоказания и побочные эффекты. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, узнайте правильную дозировку при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. В статье подробно рассказано, что лучше — небиволол, Небилет или бисопролол, в чем разница между этими лекарствами.

  • Метопролол
    Метопролол
  • Бисопролол
    Бисопролол
  • Конкор
    Конкор
  • Престариум
    Престариум

Небиволол: инструкция по применению

Фармакологическое действие Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор III поколения. Снижает пульс и артериальное давление в состоянии покоя и при нагрузке, улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивает фракцию сердечного выброса. Снижает частоту приступов стенокардии. Улучшает сердечный ритм. Стимулирует высвобождение оксида азота (NO) из эндотелия сосудов и таким образом оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. Устойчивый эффект по снижению артериального давления развивается через 1-2 недели регулярного приема, иногда — через 4 недели.
Фармакокинетика После приема внутрь небиволол быстро усваивается из желудочно-кишечного тракта, причем прием пищи не влияет на скорость усвоения. Выводится почками (38%) и через кишечник (48%) в виде метаболитов. С мочой в неизменном виде выводится менее 0,5% препарата. Скорость выведения препарата из организма в значительной степени зависит от генетических факторов.
Показания к применению
  • стенокардия напряжения;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • лечение после перенесенного инфаркта миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • контроль ритма сердца при тахикардии.
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
    Стенокардия
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

Дозировка Стандартная дозировка небиволола взрослым — 2.5-5 мг в сутки для приема по утрам. Эффект будет заметен через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг в сутки, но не больше. Чаще всего препарат назначают в составе комбинированной терапии. Для пациентов в возрасте 65 лет и старше начальная доза составляет 2.5 мг в сутки. При необходимости ее позже можно увеличить до 5 мг в сутки. Ниже описаны нюансы дозировки этого бета-блокатора при гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности.
Побочные действия Возможные побочные действия:

  • Головокружение, чувство усталости, покалывание, мурашки по коже, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения.
  • Тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.
  • Сыпь на коже, возможно усугубление течения псориаза.
Противопоказания Основные противопоказания:

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • слишком низкое артериальное давление (гипотензия);
  • выраженная брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости синусного узла;
  • AV блокада II и III степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • бронхиальная астма;
  • депрессия;
  • мышечная слабость.

Ожирение и сахарный диабет 2 типа не являются противопоказаниями к назначению небиволола. Это лекарство можно принимать тучным людям и диабетикам. Потому что оно не влияет на обмен веществ. Небиволол не ухудшает результаты анализов крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, холестерин и триглицериды. Он улучшает прогноз долголетия и качество жизни больных, страдающих ожирением или диабетом 2 типа.

Облитерирующие заболевания периферических сосудов (нарушения кровообращения в ногах) официально считаются противопоказаниями. Но на практике небиволол назначают пациентам с этими сопутствующими заболеваниями для лечения гипертонии и болезней сердца. Препарат, как правило, не усугубляет течение перемежающейся хромоты и хронической обструктивной болезни легких.

Беременность и грудное вскармливание Небиволол при беременности можно назначать только по строгим показаниям. По американской классификации ему присвоена категория С безопасности при беременности. Это значит, что в опытах на животных было описано неблагоприятное действие на плод, а по опытам над людьми нет достоверной информации. Прием лекарства необходимо прекратить за 48-72 часа до родов. Если это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 часов после родов. На фоне лечения небивололом грудное вскармливание следует прекратить.
Лекарственное взаимодействие Если принимать небиволол одновременно с другими лекарствами от гипертонии, то может развиться выраженная артериальная гипотензия. Особенной осторожности требуют верапамил и дилтиазем. Трициклические антидепрессанты, барбирураты и производные фенотиазина усиливают гипотензивное действие небиволола. Ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск брадикардии. У инсулин-зависимых диабетиков прием небиволола может маскировать симптомы гипогликемии, а именно сердцебиение. Лекарства-симпатомиметики подавляют фармакологическую активность препарата.
Передозировка Симптомы — чрезмерно низкий пульс, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм. Лечение проводится в палате интенсивной терапии под строгим наблюдением врача. Какие меры принимают: промывание желудка, активированный уголь, слабительные средства. При необходимости — введение атропина, катехоламинов, искусственная вентиляция легких. Нужно контролировать показатели глюкозы в крови.
Форма выпуска Блистеры по 7 и 10 таблеток из ПВХ, ПВДХ, алюминиевой фольги, в картонных пачках.
Условия и сроки хранения Хранить при комнатной температуре 15–25 °С.
Состав Одна таблетка содержит небиволола в форме гидрохлорида 5 мг.


Цены на препарат небиволол в интернет-аптеке с доставкой по Москве и России

Применение небиволола

Небиволол — лекарство от повышенного кровяного давления, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. Этот препарат относится к бета-блокаторам новейшего III поколения. Он отличается наивысшей селективностью к ?1-адренорецепторам и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Также он вызывает периферическую вазодилатацию, т. е. расширяет кровеносные сосуды, облегчая движение крови по ним. Все эти свойства благоприятны для больных.

Преимущества этого препарата описаны выше. Теперь перечислим его недостатки:

  • Менее изучен, чем другие бета-блокаторы, в частности, бисопролол.
  • На фоне приема небиволола 11% больных испытывают брадикардию — уменьшение частоты сердечных сокращений до 50—30 ударов в минуту. На фоне плацебо — 3% случаев брадикардии.
  • Имеет смешанный путь выведения из организма — нагружает и печень, и почки. Не подходит больным, у которых заболевания печени или почечная недостаточность.

Ниже подробно обсуждается применение этого препарата для лечения следующих заболеваний:

  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • особый случай — пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа.
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Кроме небиволола, существуют еще несколько бета-блокаторов, которые обладают свойством расширять кровеносные сосуды. Это бисопролол (коммерческие названия — конкор, бипрол, бисогамма) и карведилол (дилатренд, кориол). Однако, небиволол расслабляет кровеносные сосуды, повышая выработку оксида азота. Остальные бета-блокаторы делают это по-другому — за счет своей внутренней симпатомиметической активности и влияния на периферические ?-адренорецепторы. Производители утверждают, что небиволол обеспечивает лучшую защиту внутренних органов, чем другие бета-блокаторы, которые конкурируют с ним. Но на практике это преимущество является незначительным.

Артериальная гипертония

При гипертонии можно лечиться одним препаратом или комбинацией из нескольких разных таблеток. Обычно назначают комбинированное лечение, потому что один-единственный препарат снижает давление не достаточно. Небиволол оказывает комплексное действие — понижает давление и расширяет кровеносные сосуды. Благодаря этому, он имеет преимущества перед другими бета-блокаторами. Однако на практике эти преимущества не значительные. Производители “раздувают” их, публикуя хвалебные статьи в медицинских журналах, чтобы улучшить продажи своих таблеток. Так же поступают и фирмы, которые выпускают конкурирующие лекарства — бисопролол, карведилол и метопролол.

Комбинированные лекарства от давления

Торговое название

Состав

Небилонг АМ Небиволол + Амлодипин
НебилонгН Гидрохлоротиазид + Небиволол

Если от гипертонии принимать только небиволол, то это будет эффективно для 70-80% больных. Имеется в виду, что систолическое “верхнее” артериальное давление снизится как минимум на 10 мм рт. ст. или на 10% от начального уровня. Вряд ли вы сможете с помощью одной-единственной таблетки понизить свое давление до безопасного уровня. Подавляющему большинству пациентов нужно принимать одновременно 2-3 лекарства, чтобы хорошо контролировать гипертонию, снизить риск инфаркта и инсульта. Подробнее читайте “Комбинированные таблетки от давления — самые мощные”.

Препараты небиволола начинают понижать артериальное давление примерно через 2 недели ежедневного приема. После 4-й недели этот эффект оказывается максимальным. Дальше он сохраняется как минимум год, причем не развивается привыкание к таблеткам и их эффективность не снижается. Начальная доза при гипертонии — 5 мг в сутки. Через 2 недели врач может повысить ее до 10 мг в сутки, если посчитает это нужным. Таблетку можно принимать натощак или после еды, как удобнее.

Небиволол от гипертонии нравится врачам и пациентам, потому что действие каждой принятой таблетки продолжается более 24 часов. Лекарства плавно снижает артериальное давление и отлично переносится. Небиволол не оказывает вредного влияния на обмен веществ. При этом он защищает внутренние органы от осложнений гипертонии, понижает риск инфаркта, инсульта и внезапной сердечной смерти. Однако, так же действуют и другие бета-блокаторы, которые конкурируют с ним. Наиболее популярный из них — бисопролол.

Ишемическая болезнь сердца

Бета-блокаторы занимают важное место среди лекарств, которые назначают при ишемической болезни сердца. Рекомендуется отдавать предпочтение бета-блокаторам с высокой селективностью, без внутренней симпатомиметической активности и которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Небиволол является одним из подходящих препаратов.

Показания для назначения небиволола при ишемической болезни сердца:

  • стенокардия (боли в сердце) у больных, перенесших инфаркт миокарда или еще не перенесших его, но имеющих высокий риск;
  • стенокардия при сопутствующей артериальной гипертензии;
  • сопутствующая хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемия миокарда (отмирание отдельных участков сердечной мышцы), не вызывающая болевых ощущений, выявленная по данным обследований;
  • ишемия миокарда при сопутствующих нарушениях ритма;
  • суправентрикулярные и желудочковые нарушения сердечного ритма.

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде, благодаря чему приступы стенокардии происходят реже, а физическая нагрузка переносится лучше.

Хроническая сердечная недостаточность

При хронической сердечной недостаточности бета-блокаторы часто назначают в дополнение к ингибиторам АПФ. Положительный эффект доказан для четырех бета-блокаторов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • метопролола сукцинат;
  • бисопролол;
  • карведилол;
  • небиволол.

Препарат

небиволол
бисопролол
метопролола сукцинат
карведилол

Подробные статьи о препаратах:

  • Примечание. Разница по эффективности не является статистически значимой. Считается, что все перечисленные бета-блокаторы практически одинаково эффективны для больных хронической сердечной недостаточностью.

    В 2005 году были опубликованы результаты крупного европейского исследования SENIORS. Оно подтвердило способность небиволола улучшать прогноз при хронической сердечной недостаточности, в том числе и у больных пожилого возраста. Врачи наблюдали за 2188 больных старше 70 лет (средний возраст 76 лет) в течение 40 месяцев. Присоединение небиволола к стандартной терапии приводило к достоверному снижению смертности и частоты госпитализации у пожилых людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

    Небиволол принимали 1067 пациентов. В группу сравнения, получавшую плацебо, вошел 1061 больной. Прием настоящего лекарства начинали с минимальной дозы 1,25 мг в сутки, а потом постепенно повышали ее до 10 мг в сутки. Уже через 21 неделю среди больных, получавших небиволол, достоверно снизились показатели смертности и госпитализации на 14-16%. Особенно хорошо снизился риск внезапной смерти – на 33%. Оказалось, что небиволол лучше всего понижает смертность у больных со слабыми почками. Особенно позитивно он действует, если скорость клубочковой фильтрации почек ниже 35 мл/мин. Это был неожиданный и парадоксальный результат исследования.

    • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
    • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
    • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
    • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

    Посмотрите также видео:

    Назначая небиволол при хронической сердечной недостаточности, врачу следует учитывать следующие моменты:

    • нельзя назначать бета-блокаторы, если состояние больного не стабильно и систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 85 мм рт. ст.;
    • стартовая доза препарата должна быть минимальной, всего 1,25 мг в сутки;
    • подходящая доза для больного подбирается строго индивидуально, для чего пациент встречается с врачом каждые 2 недели;
    • максимально эффективная доза небиволола – 10 мг в сутки;
    • если пришлось снизить дозу лекарства по каким-то причинам, то после улучшения клинического состояния больного нужно снова попытаться постепенно ее повысить.

    Побочные эффекты среди больных, принимающих небиволол, наблюдаются в 1,2% случаев, а в группе плацебо их частота составляет 1,3%.

    Влияние на мужскую потенцию

    Были проведены масштабные исследования, которые бесспорно доказали, что небиволол не ухудшает мужскую потенцию. Источник — статья «Влияние монотерапии небивололом, бисопрололом, карведилолом на состояние вегетативной нервной системы и половую функцию у мужчин с артериальной гипертонией», авторы Мустафаев И.И., Нурмамедова Г.С., журнал «Кардиология», №2/2013. Если мужчины не знали, что они принимают — настоящий бета-блокатор или таблетку-пустышку — то и особых проблем с потенцией у них не возникало. А среди мужчин, которым заранее внушили, что им дают таблетки, вредные для потенции, жалобы на снижение половой активности составили 30-50%.

    Статья, ссылка на которую приведена выше, — лишь одна из многих публикаций о влиянии бета-блокаторов на потенцию. Все они подтверждают, что при “слепом” приеме современные лекарства не уменьшают мужскую силу. Причина снижения потенции — закупорка атеросклеротическими бляшками артерий, по которым кровь течет в пенис. Это последствия нездорового образа жизни, а не приема лекарств от давления. Чтобы сохранить или восстановить потенцию, нужно лечить гипертонию и тормозить развитие атеросклероза. Оптимальная методика для этого — лечение гипертонии без лекарств.

    Вы можете смело принимать небиволол от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, зная, что эти таблетки не ослабят потенцию. Ваша половая жизнь точно не ухудшится, а скорее даже улучшится. Ослабеют головные боли, мушки перед глазами и другие симптомы повышенного давления. Благодаря этому, вы сможете уделять больше внимания своей личной жизни, вместо того, чтобы болеть. Читайте также подробную статью «Гипертония и импотенция«.

    Отзывы пациентов

    Таблетки небиволола под разными названиями выпускают несколько производителей. В интернете размещены многочисленные отзывы об этих препаратах. Читая их, можно прийти к выводу, что это плохое лекарство, с тяжелыми побочными эффектами. Но такое заключение будет неправильным. Потому что отзывы в основном пишут немногочисленные люди, не довольные действием лекарства. А большинство пациентов, которым таблетки хорошо помогают, не оставляют комментарии на медицинских сайтах.

    Проблемы с потенцией — на 90-99% от нездорового образа жизни, который вы ведете, и лишь на 1-9% из-за действия лекарств. Ешьте полноценную еду, занимайтесь физкультурой и проводите больше времени на свежем воздухе, чтобы укрепить сосуды. Это поможет от гипертонии, в дополнение к лекарствам, и затормозит ослабление потенции.

    Пробуйте принимать таблетки магний-В6 от гипертонии и болезней сердца. Согласуйте это с врачом, а потом купите в аптеке и пропейте месяц. Дефицит магния в организме — это настоящая причина ваших заболеваний. А не дефицит бета-блокаторов, которые являются чужеродными веществами. С высокой вероятностью, благодаря магнию вы сможете полностью отказаться от небиволола и чувствовать себя нормально.

    Тот же совет, что и автору предыдущего отзыва. Многим людям таблетки магния с витамином В6 помогают спрыгнуть с приема “химических” лекарств от гипертонии и аритмии. Сначала спросите врача, нет ли у вас противопоказаний. Сдайте анализы крови и мочи, чтобы проверить почки, а потом уже пробуйте лечиться магнием.

    Частые вопросы и ответы на них

    Ниже приводятся ответы на вопросы, часто возникающие у пациентов, которым назначили небиволол от гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваний.

    Как долго нужно принимать небиволол? Вызывает ли он привыкание?

    Теоретически, этот препарат можно принимать неограниченного долго, и он не вызывает привыкания. Практически — нужно обследоваться, находить и устранять причины гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. А не надеяться на какие-то волшебные таблетки. Переходите на здоровый образ жизни, потом пробуйте медленно уменьшать дозы, вплоть до нуля. Если не получается — возвращайтесь обратно к приему лекарства. Все это лучше делать не самостоятельно, а под контролем врача.

    Как принимать небиволол — утром или вечером?

    Нет достоверной информации, когда лучше принимать небиволол — утром или вечером. Вы можете попробовать сначала один вариант, а потом другой, и сравнить результаты лечения. Имейте в виду, что небиволол действует медленно. Чтобы оценить эффективность этого препарата, должно пройти минимум 2 недели, а лучше 4 недели. Попробуйте месяц принимать небиволол по утрам, а потом столько же — по вечерам. От повышенного давления это лекарство обычно назначают вместе с другими таблетками от гипертонии, не являющимися бета-блокаторами. Лучше принимать несколько лекарств в низких дозировках, чем один-единственный препарат в высокой дозе. Если у вас тяжелая гипертония, ИБС, стенокардия или сердечная недостаточность, то количество необходимых лекарств может быть 3-4 и более.

    Небиволол или Небилет: что лучше? В чем разница?

    Небилет — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является небиволол. Нельзя сказать, что небиволол лучше, чем Небилет, или наоборот, потому что это одно и то же. Небилет — оригинальное лекарство, которое считается наиболее качественным среди препаратов, содержащих небиволол. В аптеках продаются и другие таблетки небиволола, которые стоят намного дешевле, чем Небилет. У них может быть хуже эффективность, а частота побочных эффектов — выше. Не доверяйте статьям в медицинских журналах, которые утверждают, что Небиволол Штада, Небиволол Сандоз и другие аналоги помогают не хуже, чем оригинальный препарат Небилет. Такие статьи публикуются только на коммерческой основе и поэтому не могут быть объективными.

    Небиволол или бисопролол: что лучше?

    Небиволол и бисопролол — это два лидирующих современных лекарства, которые относятся к селективным бета-блокаторам. Они активно конкурируют между собой на фармацевтическом рынке. В медицинских журналах можно найти десятки статей, сравнивающих эти препараты между собой. Одни специалисты утверждают, что небиволол лучше, чем бисопролол. Другие — наоборот. Небиволол и бисопролол одинаково понижают артериальное давление. Частота побочных эффектов этих препаратов отличается незначительно.

    Были попытки доказать, что небиволол лучше понижает смертность больных, чем бисопролол. Но такие исследования не дали позитивного результата. Нельзя с уверенностью сказать, что небиволол лучше, чем бисопролол, или наоборот. Оба препарата — хорошие, особенно если вы принимаете оригинальные лекарства Небилет или Конкор. Оставьте выбор современного бета-блокатора на усмотрение вашего лечащего врача. Найдите доктора, которому вы сможете доверять, и выполняйте его указания. Нужно старательно вести здоровый образ жизни. Иначе даже самые дорогие таблетки быстро перестанут помогать от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Чем заменить этот препарат?

    Принимайте таблетки магния с витамином В6 от гипертонии и сердечной аритмии вместе с небивололом, а если получится, то и вместо него. Также можно попробовать рыбий жир, таурин и остальные компоненты методики лечения гипертонии без лекарств. Если диагноз сердечная недостаточность, то коэнзим Q10 обязательно.

    Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

    Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

    • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
    • Таурин от Jarrow Formulas;
    • Рыбий жир от Now Foods.

    Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    Замену небиволола на другие «химические» таблетки можно обсуждать только на личном приеме у врача, а не на сайтах в Интернете.

    Хромота, боли в ногах, падение зрения — это побочные эффекты небиволола?

    Возможно, это последствия вашего диабета 2 типа. Изучите симптомы диабета у взрослых, сдайте анализы крови на сахар. Обратите внимание, что можно принимать небиволол от гипертонии при диабете 2 типа. Этот препарат не влияет на обмен веществ и не ухудшает результаты анализов.

    Можно ли принимать не каждый день, а только когда бывают сбои сердечного ритма?

    Так поступать категорически не рекомендуется. Небиволол начинает действовать не раньше, чем через 2 недели ежедневного приема, а то и через 3-4 недели. От эпизодического глотания таблеток никакого толку не будет. Попробуйте магний с витамином В6 от аритмии. Согласуйте прием магния с врачом.

    Врач посоветовал перейти с атенолола на небиволол. Заметила, что новое лекарство помогает хуже. Почему так?

    Небиволол действует плавно, не сразу. Принимайте хотя бы две недели, а лучше месяц, а потом уже делайте выводы. Также желательно сдавать анализы крови на холестерин, триглицериды и глюкозу. С высокой вероятностью, их результаты улучшатся благодаря тому, что вы сменили лекарство. У вас толковый врач — старается использовать качественный современный бета-блокатор, а не устаревший.

    1.
    • Расслабляет кровеносные сосуды, а другие бета-блокаторы этого не умеют
    • Каждая принятая таблетка действует более 24 часов, понижает давление плавно и стабильно
    • Если принимать небиволол долго, то его эффективность от этого не ослабевает
    • Гарантированно не ухудшает мужскую потенцию, а то и даже улучшает ее
    • Все преимущества, которые перечислены, и еще много других
  • 2.
    • Небиволол продленного действия — одна таблетка понижает давление на двое суток
    • Препарат, который содержит небиволол и мочегонное средство гипотиазид
    • Комбинированные таблетки небиволол + амлодипин
  • 3.
    • Оригинальный препарат небиволола
    • Дженерик, самый популярный из аналогов
  • 4.
    • Нет, как и другие бета-блокаторы, потому что ухудшают течение диабета
    • Да, потому что не ухудшают обмен веществ, в отличие от бета-блокаторов предыдущего поколения
  • 5.
    • Уже через несколько часов после приема таблетки
    • Через 2-4 недели ежедневного приема
    • Реальный эффект появляется через 6-8 недель
  • 6.
    • Да
    • Нет
  • 7.
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Хроническая сердечная недостаточность
    • Синдром слабости синусного узла
    • Атеросклероз сосудов, питающих мозг
    • Нарушения кровообращения в ногах
  • 8.
    • Атенолол
    • Бисопролол
    • Карведилол
    • Метопролола сукцинат
    • Небиволол
  • 9.
    • Небилет
    • Конкор
    • На усмотрение врача, оба препарата хорошие
  • 10.
    • Повысить суточную дозу
    • Пусть врач назначит еще другие таблетки от гипертонии для комбинированного лечения, а повышать дозу — уже во вторую очередь.
  • Выводы

    В статье подробно рассмотрено лечение гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности с помощью небиволола. Вы прочитали реальные отзывы пациентов, которые лечатся этим препаратом, и комментарии к ним. Небиволол имеет некоторые преимущества перед другими бета-блокаторами третьего поколения, которые конкурируют с ним. Но его преимущества не настолько значительные, как это пытаются представить специалисты по маркетингу.

    Небиволол не ухудшает мужскую потенцию. Мужчины — лечитесь от гипертонии с помощью современных бета-блокаторов третьего поколения. Принимайте таблетки ежедневно, без пропусков. Если не лечиться, то вас может внезапно подкосить инфаркт. И тогда проблемы с потенцией покажутся вам мелочью. С другой стороны, под действием лекарств у вас снизится артериальное давление, пройдут головные боли, утомляемость, мушки перед глазами. Это окажет благотворное влияние на вашу личную жизнь.

    Вряд ли одна-единственная таблетка поможет вам снизить артериальное давление до безопасных пределов — 130-140/85-90 мм рт. ст. Вероятно, нужно будет принимать комбинированные лекарства от гипертонии, в состав которых может входить и небиволол. Как и любые “химические” таблетки от давления, этот препарат лишь приглушает симптомы, но не воздействуют на причины. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Обследуйтесь и лечитесь, как там написано.

    • Бета-блокаторы: общая информация
    • Мочегонные лекарства
    • Лекарства от гипертонии для пожилых людей

    Что такое хроническая сердечная недостаточность: причины заболевания и принципы лечения

    Хроническая недостаточностьКачество жизни человека зависит от здоровья сердечно-сосудистой системы. Если сердечная мышца не справляется со своей задачей, происходит нарушение кровоснабжения внутренних органов. Такая патология носит название «хроническая сердечная недостаточность». Это заболевание развивается медленно и на первых порах может себя никак не проявлять. Поэтому важно знать особенности проблемы и ее основные симптомы. Только своевременная диагностика гарантирует успех в лечении.

    Механизм развития и причины заболевания

    Сердце – это своеобразный насос, который перекачивает кровь. Благодаря этому кислород и питательные вещества поступают к органам и тканям тела. В силу возраста, перенесенных заболеваний или иных факторов клетки сердечной мышцы отмирают. Постепенно это приводит к снижению сократительной функции миокарда. Здоровая часть сердца пытается самостоятельно справиться с задачей, что приводит к ее быстрому износу. Такой постепенный процесс отмирания клеток сердечной мышцы и называется хронической сердечной недостаточностью или ХСН.

    Выделяют следующие причины сердечной недостаточности хронической формы:

    1. Заболевания сердца, такие как ишемия, инфаркт миокарда, гипертония, кардиомиопатия.
    2. Поражения эндокринной системы, например, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или надпочечников.
    3. Неправильный режим питание. Чрезмерное или недостаточное употребление пищи.
    4. Вирусные заболевания.
    5. Пороки сердца врожденной природы.

    В группу риска входят люди с избыточным весом тела, злоупотребляющие спиртным или табаком, страдающие от почечной недостаточности или гипертонии. В этой ситуации необходимо регулярно проходить медицинское обследование с целью своевременного выявления проблемы.

    Разновидности заболевания

    Классификация хронической сердечной недостаточности проводится по нескольким факторам. Если рассматривать ее с точки зрения выраженности симптомов, степени поражения, то выделяют следующие стадии болезни:

    1. Начальная. В этот период признаки не проявляются. Человек чувствует лишь небольшую одышку после стресса или физических нагрузок. В нормальном состоянии отмечается быстрая утомляемость и некоторое снижение работоспособности.
    2. Выраженная. Характеризуется сбоем гемодинамики. Застой крови наблюдается в малом круге кровообращения. Эту стадию принято разделять на два периода. В первом наблюдается учащенное сердцебиение и сильная одышка после перенапряжения. Застой крови в легких проявляется кашлем, хрипами, а в тяжелых случаях кровохарканием. На второй стадии симптоматика обостряется. Одышка наблюдается даже во время полного покоя. Жидкость накапливается в клетках тела. Развиваются сильные отеки и асцит. Человек полностью утрачивает трудоспособность.
    3. Конечная стадия. Развиваются необратимые изменения во всех органах. Нарушается обмен веществ. Все поступающие в организм питательные вещества просто не усваиваются. В этот период лечение уже не приносит никакого эффекта. Следующим этапом становится смерть человека.

    Только своевременная диагностика и грамотно разработанная программа лечения позволят не перейти болезни в заключающую стадию. Полностью избавиться от ХСН невозможно, но можно значительно улучшить качество жизни.

    Виды хронической недостаточности
    Хроническая сердечная недостаточность имеет классификацию, основанную на форме патологии. В этом случае выделяют:

    • Диастолическая форма. Связана с нарушениями в период диастолы, то есть расслабления желудочков сердца.
    • Систолическая форма. Нарушения проявляются при сокращении желудочков.
    • Смешанная форма. Патология проявляется в любую фазу работы сердца.

    Важную роль играет и зона, в которой наблюдается застой крови. В зависимости от этого фактора выделяют следующие виды ХСН:

    • Левожелудочковая. Встречается чаще других. Кровь застаивается в большом круге кровообращения. От этого страдают все органы, кроме легких.
    • Правожелудочковая. Застой происходит в малом круге кровообращения. От этого в основном страдают легкие.
    • Двухжелудочковая. Застой происходит во всей кровеносной системе.

    Исходя из формы и степени заболевания подбирается соответствующая программа лечения. Если вовремя не приступить к терапии, велика вероятность скорого летального исхода. Процент смертности достигает показателя в 50%.

    Симптоматика

    Распознать хроническую сердечную недостаточность помогут симптомы. Их выраженность зависит от стадии болезни и состояния здоровья пациента. Выделяют следующие признаки болезни:
    Симптомы сердечной недостаточности

    • Быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Кашель. В первое время он может быть сухим и надрывным. Впоследствии возможно отделение вязкой мокроты.
    • Одышка. Дыхание становится неглубоким. Требуется большее количество вдохов и выдохов.
    • Отечность.

    Последние два симптома особенно ярко демонстрируют степень развития болезни. Состояние человека ухудшается, если он находится в горизонтальном положении. Поэтому спать рекомендуется полусидя.

    Отечность при ХСН

    Стенки сосудов тонкие и обладают проницаемостью. Во время болезни давление в кровеносной системе повышается. В связи с этим часть жидкости проникает в ткани тела. Это провоцирует их набухание и увеличение в размерах.

    В первую очередь отечность наблюдается в районе голеностопных суставов. Они спадают самостоятельно к утру. Позже отечность становится сильнее. Она может подниматься выше по ноге, пока не достигнет области живота. Определить место отека можно пальпацией. Нажмите на подозрительную область. Если образовалась ямка, которая восстанавливается очень медленно, то это и есть зона отека.

    Особенностью сердечных отеков становится и температура тела в пораженной области. При пальпации можно заметить, что кожа в этой зоне холодная. Это связано со значительным ухудшением кровотока. Этот же факт может провоцировать посинение кожных покровов.

    Синдром опасен еще и тем, что отекают не только подкожные ткани, но и внутренние органы. Чаще это проявляется на печени. Она сильно увеличивается в размерах.

    Одышка

    Появление симптома обусловлено неспособностью сердца полноценно наполняться кровью. В результате повышается давление в легочных артериях. Стенки капилляров становятся толще, процесс газообмена в них ухудшается. Возникает кислородное голодание, которое вынуждает срабатывать нервные рецепторы. Мозг получает определенный сигнал и пытается увеличить количество вдохов. При этом глубина дыхания минимальна.

    Осложнения патологии приводят к отеку легких. В этом случае газообмен ухудшается до критических показателей. Вероятность летального исхода значительно повышается.

    Среди особенностей одышки при ХСН можно выделить:

    1. Ее усиление во время физических нагрузок или нервного напряжения. Если человек находится в покое, его состояние стабилизируется.
    2. По мере развития болезни для приступа одышки требуется все меньше нагрузки. Порой бывает достаточно подъема по нескольким ступеням.
    3. В положении лежа дыхание значительно затрудняется. Поэтому пациентам рекомендован сон только на высоких подушках.

    Одышка – это самый распространенный симптом сердечной недостаточности. Ее устранение происходит при выполнении основной программы лечения.

    Хроническая недостаточность в детском возрасте

    Больной ребенокХроническая сердечная недостаточность в раннем возрасте у детей становится следствием порока сердца или перенесенного воспаления. Предшественником болезни становится ангина, скарлатина или даже обычный грипп. Под действием таких негативных факторов сердечная мышца ослабевает и появляется миокардит.

    В первое время ребенок и родители могут не подозревать, что такое заболевание появилось, так как оно протекает бессимптомно. Выявить проблему поможет только полноценная диагностика. Поэтому после перенесенных вирусных заболеваний необходимо обязательно проходить медицинское обследование.

    Выделяют следующие признаки болезни у детей:

    1. Грудные малыши становятся неспокойными. Усиливается потоотделение. При кормлении отмечается ухудшение дыхания.
    2. В позднем возрасте дети быстро утомляются. Они стараются не принимать участие в подвижных играх.
    3. После физических нагрузок появляется одышка.
    4. Появляется сухой кашель.

    Если вовремя не обратить внимания на такие симптомы хронической сердечной недостаточности, и не приступить к терапии, то болезнь прогрессирует. У малыша разовьется сильная тахикардия. Одышка станет появляться в состоянии покоя. Появляются приступы обострения. Если своевременно не оказать первую помощь и не купировать приступ, ребенок может погибнуть.

    Постановка точного диагноза

    Только правильная и своевременная диагностика позволит затормозить развитие заболевания, повысить качество жизни больного. Она включает в себя следующие мероприятия:

    Проведение обследования

    1. Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациента на предмет жалоб, давности их появления, а также оформляет историю болезни. Необходимо выяснить вероятный наследственный фактор, факт применения лекарственных препаратов.
    2. Осмотр пациента. Специалист оценивает состояния кожи, выявляет наличие отеков, проводит пальпацию печени, проверку пульса.
    3. Лабораторные исследования. Анализы крови и мочи позволяют определить наличие патологий в составе и предпосылок для развития осложнений болезни. В крови выявляется уровень холестерина, сахара, мочевины и калия. Это помогает выявить органы, которые пострадали больше всего.
    4. Проводится тест на переносимость физических нагрузок. Для этого пациента заставляют идти по беговой дорожке умеренным шагом. Специалист замеряет расстояние, которое прошел человек до появления одышки и учащения сердцебиения. Нормальным при этом считается показатель более 550 метров. Если пациент смог пройти мене 150 метров, это говорит о тяжелой форме ХСН.
    5. Электрокардиограмма. С ее помощью проводится оценка частоты сокращения сердечной мышцы, выявляются сбои ритма, присутствие рубцов.
    6. Рентгенографическое исследование. Позволит оценить параметры и структуру сердца, определить локализацию застоя крови, а также присутствие жидкости в плевральной области.
    7. Фонокардиограмма. Это исследование, в ходе которого определяются шумы в клапанах сердца. Благодаря этому удается определить наличие систолического или диастолического шума.
    8. Эхокардиограмма. С ее помощью специалист оценивает состояние всех отделов сердца, параметры их стенок, а также сократительную способность.

    Диагностика может включать в себя и другие исследования. Они подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента и особенностей течения его заболевания. Только после комплексного обследования может быть поставлен точный диагноз.

    Основные принципы лечения

    Лечение хронической сердечной недостаточности должно быть комплексным. Пациенту придется пересмотреть весь свой образ жизни. Только так удастся облегчить его состояние. Выделяют следующие основные принципы лечения:

    Лечение больного

    1. Снятие симптоматики.
    2. Предотвращение повреждения внутренних органов, развития осложнений.
    3. Повышение качества жизни человека.
    4. Продление жизни.

    Для того чтобы добиться хорошего результата в арсенале специалистов припасены следующие методики:

    1. Немедикаментозное лечение. Оно дает положительный результат только на ранних стадиях болезни. Включает в себя диетический режим питания, дозированные физические нагрузки, поддержание психологического здоровья.
    2. Применение специализированных препаратов. Используется обширный перечень медикаментов, которые направлены на устранение симптомов болезни, восстановление циркуляции крови, поддержания нормального функционирования сердечной мышцы.
    3. Электрофизиологические методы. Применяется установка кардиостимулятора, сердечная ресинхронизация или имплантация кардиовертера-дефибрилятора. Такие приспособления посредством электрического импульса поддерживают функционирование сердечной мышцы.
    4. Хирургическое вмешательство. Применяются такие методики, как аортокоронарное шунтирование, коррекция пороков клапанов, полная пересадка сердца или его клапана, установка вокруг сердечной мышцы специального эластичного каркаса.

    Правильное лечение хронической сердечной недостаточности — гарант продления жизни человека. Оно подбирается специалистом на основании состояния пациента и особенностей течения болезни. Пациенту остается только четко соблюдать все рекомендации и предписания врача.

    Терапия с применением медикаментов

    Первый метод, который выбирается для лечения ХСН – использование лекарственных препаратов. Он предполагает применение следующих групп медикаментов:

    1. Ингибиторы АПФ. Это средства, которые помогают снижать артериальное давление и защищать от повреждения внутренние органы.
    2. Бета-адреноблокаторы. Они позволяют снижать интенсивность сокращения сердечной мышцы и повышать сопротивляемость сосудов. Благодаря этому, кровь может свободно распространяться по кровеносной системе.
    3. Антикоагулянты – препараты разжижающие кровь. Они препятствуют образованию тромбов.
    4. Гликозиды. Это препарат на растительной основе. Они повышают сократительную способность миокарда и снижают ЧСС.
    5. Диуретики. Применение таких средств помогает выводить лишнюю жидкость из организма. Благодаря этому уменьшается отечность, снижается повышенная нагрузка на внутренние органы.
    6. Нитраты. Оказывают расслабляющее действие на стенки вен, что приводит к уменьшению количества крови, поступающей в сердце.
    7. Вазодилататоры. Это сосудорасширяющие препараты, которые позволяют снизить давление.

    Конкретные препараты и их дозировка назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Необходимо строго придерживаться рекомендаций, так как передозировка приведет к негативным последствиям.

    Ресинхронизирующая терапия

    Ресинхронизирующая терапияУстранить сердечную недостаточность лечение медикаментами не всегда способно. В этом случае эффективным оказывается применение ресинхронизирующей терапии. Эта методика позволяет нормализовать работу сердечной мышцы за счет имплантации трехкамерного электрокардиостимулятора. Он передает электрические импульсы сразу на оба желудочка. Это позволяет подобрать оптимальный интервал между сокращениями.

    Такое лечение даст результат только в том случае, если у пациента наблюдались нарушения в координации работы сердечной мышцы. Но если желудочки работали синхронно, то толка от установки такого прибора не будет.

    Специалист определяет необходимость применения такой методики, исходя из результатов ЭКГ. Если признаки внутрижелудочковой блокады отсутствуют, то имплантировать устройство бесполезно и даже опасно.

    Особенности сестринского процесса

    На поздних стадиях болезни пациенту необходим квалифицированный уход. Обеспечить его может младший медицинский персонал. Сестринский процесс преследует следующие цели:

    1. Устранение одышки. Для этого медсестра помогает больному занять правильное положение в постели. Регулярно проветривает помещение. По определенной врачом схеме осуществляет инъекции лекарственных препаратов. Следит за режимом питания больного.
    2. Снижение отечности. Медсестра смотрит за тем, чтобы больной не употреблял больше литра жидкости. Наблюдает за состоянием пациента и при необходимости корректирует дозировку диуретиков. Отслеживает артериальное давление и пульс.
    3. Восполнение дефицита общения. По возможности медсестра должна разговаривать с больным на любые отвлеченные темы, читать ему литературные произведения. Провести разъяснительную беседу с родственниками о необходимости общения.
    4. Обучение пациента особенностям самостоятельного ухода за собой. Научить пользоваться жгутом для подъема, кроватным столиком.

    Хроническая сердечная недостаточность – заболевание, которое сложно поддается лечению. Поэтому важна его своевременная диагностика. Только так можно будет продлить жизнь пациента.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий

    Лучшее средство от гипертонии


    Лучшее средство от гипертонии