Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Одышка при сердечной недостаточности лекарства

Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

загрузка...

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

  • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
  • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
  • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
  • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • клапанные пороки сердца;
  • воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
  • злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • инфекции;
  • аритмии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Особенности одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

  • затрудненный вдох;
  • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
  • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
  • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

загрузка...

Как помочь больному?

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

  1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
  2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

  • анализы крови;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография и др.

Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Избегать действий, которые провоцируют одышку.
  4. Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
  5. Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
  6. Носить одежду, не стесняющую дыхание.
  7. Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
  8. Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
  9. Есть небольшими порциями.
  10. Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
  11. Контролировать уровень АД.

При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

  • помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
  • снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
  • успокоить больного;
  • обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
  • дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
  • сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
  • при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

Лечение

Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
  • ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
  • бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
  • ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
  • антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
  • Одышка при сердечной недостаточности причины и лечениевазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;
  • противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
  • антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.

При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:

  • устранение клапанного порока;
  • постановка кардиостимулятора;
  • постановка кардиовертера-дефибриллятора;
  • трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
  • окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
  • трансплантация сердца.

 

Первая помощь при сердечной недостаточности Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каки…

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение Причиной сердечной недостаточности является ухудшение способности сердца к сокращению или расслаблению. Ухудшение может быть вызвано повреждением миок…

Причины и признаки сердечной недостаточности Сердечной недостаточностью называют острое или хроническое состояние, которое сопровождается ослаблением сократительной способности миокарда и нарушен…

Периферические отеки: причины, диагностика и лечение Отеки являются следствием накопления воды в тканях и серозных полостях организма (грудной, брюшной, полости перикарда). Отек тканей сопровождается нар…

Сердечная одышка

Одышка – это нарушение таких характеристик дыхания как глубина вдоха, ритм и частота. Она вызывается нарушением целостности цепи дыхательного акта (дыхательный центр головного мозга, спинальные нервы, диафрагмальные и грудные мышцы, сердечно-сосудистая система, легкие и кровь как средство газообмена). Являясь следствием заболеваний сердца и сосудов, одышка сердечная требует серьезного внимания и специализированной терапии.

Причины сердечной одышки

Сердечная одышкаПричин развития такого патологического состояния может быть много:

  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • инфарктная пневмония и тромбоэмболия легочной артерии;
  • аневризма грудной аорты и другие заболевания.

По характеру проявлений одышка при заболеваниях сердца и сосудов может быть острой и хронической. Острую одышку вызывают такие патологии как кардиальный отек легких, инфаркты миокарда, миокардиты различной этиологии, острая форма сердечной недостаточности. Второй вариант одышки возникает на фоне пороков сердца, кардиомиопатии, миксомы, хронической сердечной недостаточности.

Патогенез

Одышка при сердечной недостаточности является следствием патологических процессов левых сердечных отделов, которые или снижают объем сердечного выброса, или приводят к развитию застоя крови в легких. Возможна сочетанная патология первого и второго вариантов.

В результате снижения объема крови, выбрасываемого левым желудочком сердца, уменьшается кровоснабжение головного мозга и развивается одышка, усиливающаяся при физическом напряжении, а позже и в состоянии покоя, ночью. При легочном застое, происходит нарушение процесса газообмена в легких и их вентиляция. Компенсировать недостаток кислорода организм может только через усиление дыхания и увеличение его частоты.

В состоянии одышки больной принимает вынужденное сидячее положение, со спущенными вниз ногами, при котором часть крови направляется в вены ног и освобождает сердце от непомерной нагрузки. Сердечная одышка, симптомы нарастающей сердечной недостаточности являются серьезным поводом для срочной терапии основного заболевания.

Приступы удушья могут перерасти в очень грозное осложнение – отек легких. При наступлении его появляется общая слабость, нарастает затрудненность дыхания, лицо принимает синюшный цвет, на коже выступает холодный пот. В таком состоянии человек испытывает сильный страх и панику. Обычными способами, без квалифицированной медицинской помощи устранить сильнейшую одышку невозможно, что чревато летальным исходом.

Первая помощь

Экстренные действия при остром приступе сердечной одышки:

  • предоставить доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной в состоянии приступа;
  • посадить больного в удобное полусидячее положение, с опущенными вниз ногами;
  • положить ему под язык таблетку нитроглицерина;
  • по возможности использовать кислородную подушку.

Одновременно следует вызвать «неотложку».

Как лечить сердечную одышку

методы лечения сердечной отдышкиСпецифического лечения одышки при сердечной недостаточности нет. Чтобы ее устранить требуется лечение основной патологии, то есть сердечной недостаточности. Подобная терапия требует всестороннего подхода, так как включает в себя не только применение медикаментозного лечения, но и определенный образ жизни без вредных привычек и стрессов.

Медикаментозные средства:

  • гликозиды, восстанавливающие показатели работы сердечной мышцы;
  • ингибиторы АПФ, воздействующие на сосуды;
  • диуретики, снижающие отеки;
  • бета-блокаторы, снижающие кислородное голодание клеток и уменьшающие количество сокращений мышц сердца.

Сердечная одышка, лечение которой длится годами, не исключает применение народной терапии. В целом, это применение растительных препаратов, приготовленных в домашних условиях.

Отвары из травяных сборов: пустырника, чабреца, сушеницы ежевики, ясменника. Сухую, измельченную траву (в пропорции 2:4:5:3:4)залить водой и довести до кипения (из расчета – 1ст. л на 1 стакан воды).

Настой из свежей березовой листвы. Свежесобранные листья (2 ч. л.), измельчить и залить 1 стаканом кипятка, добавив в него 0,5 ч.л. соды. Пить настой в течение дня.

Настой листьев алое. Листья алое настоять в течение 10 дней на водке. Принимать по 1 ч.л. со столовой ложкой меда и запивать одним стаканом горячего чая.

Настой из сока лимона и чеснока. Сок из 10 лимонов и размельченных 10 чесночных головок, смешанных с 1 литром меда настаивать в течение 7 дней. Принимать по 1 ст. л., ничем не запивая, в течение 2 месяцев.

Настой сока лимона с чесноком. Сок 24 лимонов смешать с кашицей из 350 г чеснока, дать настояться 24 часа. Принимать смесь по 1 ч.л., растворенной в половине стакане воды, в течение 2 недель.

Смесь из лука, свекольного и морковного сока, меда и сахара. Приготовить смесь из измельченного репчатого лука(0,5 кг), свекольного и морковного сока (по 1/3 стакана), 25 граммов меда и 1/3 стакана сахара. Полученную смесь уваривать на небольшом огне в течение 3 часов. Лекарство эффективно при приступах острой одышки.

Действует народное лекарство от сердечной одышки, приготовленное из растительного сырья, аналогично действию синтетических препаратов. Многие лекарства, применяемые в официальной медицине, используют эти же лекарственные растения. Но стоит знать, что сердечная одышка, лечение народными средствами которой традиционная медицина не отвергает – это только следствие заболевания сердца и сосудов. Лечить же следует причину, то есть непосредственное заболевание.

Одышка от тахикардии

Учащенное сердцебиение и одышка могут беспокоить человека одновременно и по отдельности. Как временное явление возникает после чрезмерной физической нагрузки, может характеризоваться быстротечностью и не вызывать беспокойства. Но иногда одышка с учащенным сердцебиением сигнализирует о патологических процессах в организме.

Опасность одышка и тахикардии

Учащенный пульс, резкая одышка и потливость иногда приводят к желудочковой фибрилляции или асистолии.

Нарушенное сердцебиение иногда является признаком развития опасных заболеваний. При сочетании с болями, сильное сердцебиение может свидетельствовать об остром инфаркте миокарда. Если нарушенный ритм сопровождается одышкой, паническим ощущением, нехваткой воздуха, это может быть началом острой сердечной недостаточности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

на

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Все причины, способные вызвать одышку и частый пульс, можно разделить на 2 вида: патологические и физиологические. Физиологические причины быстротечны и признаки проходят сами по себе. К физиологическим причинам можно отнести сильные физические и психоэмоциональные нагрузки, период беременности. К патологическим — нарушения деятельности органов и их систем.

Вернуться к оглавлению

Сердечные симптомы

Если сердцебиение сопровождается одышкой которая длится до нескольких часов, существует риск развития суправентрикулярной тахикардии. Такая патология требует немедленного лечения. Перед началом терапии доктор назначит эхокардиограмму и выяснит причины двойственной симптоматики. Ниже приведены наиболее распространенные сердечные заболевания, приводящие к сердцебиению с одышкой.

Вернуться к оглавлению

Ишемическая болезнь сердца

Возникает из-за чрезмерного количества холестериновых бляшек, оседающих на стенках артерий и препятствующих полноценному поступлению крови к сердечным мышцам. Дополнительные признаки ишемии: болезненные ощущения в груди, повышенное потоотделение и сильная тахикардия. Как правило, симптоматика усиливается после физической нагрузки или приема пищи.

Вернуться к оглавлению

Признаки аритмии

Что бы избежать негативных последствий при аритмии, нужно провериться у врача.

Если сердце полноценно выполняет все свои функции, оно работает в здоровом ритме. Когда с одышкой возникает чувство слабости и наступают нарушения сердечного ритма, надо срочно обратиться за помощью к врачу. Игнорирование первичных признаков такой патологии как, аритмия, приводит к повышению опасности ухудшения симптомов. Появляется головокружение и даже обморок, хроническая усталость и давящее ощущение в груди.

Вернуться к оглавлению

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности сердце не может полноценно выполнять свою функцию. Циркуляция крови замедляется, что вызывает осложнения в работе органов и их систем, которые не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Заболевание прогрессирует на фоне хронических патологий (диабета, гипертонии, пиелонефрита) или после пережитого сердечного приступа.

Часто сердечная недостаточность сопровождается одышкой и замедленным сердцебиением.

Вернуться к оглавлению

Пролапс митрального клапана

Сердечные клапаны выполняют важную функцию. Они отвечают за правильное направление крови. Если клапан не справляется со своей работой, кровь просачивается обратно и нагрузка на сердце значительно увеличивается. При этом больного постоянно преследует головокружение, слабость и давление в области сердца. При игнорировании таких симптомов есть риск развития сердечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Другие причины

Наличие стенокардии или инфарктов также нарушает сердечный ритм. Порок сердца, разнообразные миокардиты и другие сердечные патологии напрямую влияют как на ритм сердцебиения, так и на появление одышки. Все болезни сопровождаются и другими дополнительными признаками, разобраться в первопричинах которых сможет квалифицированный врач после диагностических методов.

Вернуться к оглавлению

Лекарства

Лекарственные препараты, действие которых направлено на лечение астмы и восстановление нормального функционирования щитовидной железы, могут вызвать одышку и учащение сердечного ритма. Симптомы, которые вызвало лекарственное средство, как правило нарастают в ночное время. Для устранения негативного состояния необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать более подходящие медицинские средства.

Вернуться к оглавлению

Проблемы с легкими

При болезнях легких появляется одышка.

Одышка бывает вызвана патологическими процессами, происходящими в легких. Пневмотракс — это состояние, при котором плевральня полость наполняется воздухом. В таких случаях дыхание пациента становится прерывистым, вдохи и выдохи сопровождаются хрипами. При этом больной чувствует тяжесть и сжатость в груди. Приступы удушья возникают при бронхиальной астме, бронхитах, пневмонии.

Вернуться к оглавлению

Гормональный уровень

Нерегулярный менструальный цикл, менопауза и период беременности у женщин провоцируют чувство общей слабости, частое сердцебиение и одышку. В таких случаях неприятные признаки проходят сами собой после естественной нормализации гормонального уровня. При необходимости лечащий врач может назначить терапию гормональными препаратами, но это встречается редко.

Вернуться к оглавлению

Физическая активность

Чрезмерная физическая нагрузка вызывает значительное повышение частоты пульса и одышку. Такое состояние после активной физической работы считается нормой. ЧСС и дыхание восстанавливаются самостоятельно через несколько минут, как только человек прекратит активность. Если патологические проявления появляются даже после небольших нагрузок и длятся несколько часов после них, стоит обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Атеросклероз

При атеросклерозе на стенки сосудов оседают холестериновые бляшки, которые ухудшают кровообращение в организме и вызывают кислородное голодание органов и систем на клеточном уровне. Бляшки появляются при излишке холестерина в крови. Начальная стадия патологии никак не проявляет себя, но со временем возникают нарушения в сердечном ритме и появляется одышка.

Вернуться к оглавлению

Панические атаки

Учащенное сердцебиение и одышка могут вызвать панические атаки.

Если на фоне постоянного стресса возникает повышение сердцебиение и удушье, существует риск панической атаки. Хотя это состояние не опасно для здоровья и жизни, оно способно существенно нарушить привычный жизненный уклад. При панических атаках за помощью следует обращаться к психотерапевту, который поможет совладать со своими эмоциями и избавиться от приступов.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни

Нездоровый образ жизни, курение, спиртные напитки, наркотики и отсутствие физической активности могут спровоцировать неприятные симптомы в виде ЧСС и одышки. При этом от болезненных признаков избавиться довольно легко — стоит лишь отказаться от вредных привычек и здоровье восстановится без дополнительных терапевтических курсов и приема лекарств.

Вернуться к оглавлению

Стрессовые ситуации

При сильных стрессах нарушается нормальная частота и глубина дыхания. Человек испытывает ощущение удушья и недостаток кислорода. Сердечный ритм ускоряется, начинается панический приступ. В такой ситуации нужно прежде всего помнить, что состояние вызвано стрессом и не представляет угрозы для жизни. Если успокоиться, пульс и дыхание нормализуются за несколько минут.

Вернуться к оглавлению

Недостаток гемоглобина

Анемия развивается из-за хронического недостатка гемоглобина. Болезнь характеризуется патологическими процессами в кишечнике, инфекционными болезнями и дефицитом полезных веществ в организме. Недостаток витаминов в организме со временем вызывает учащение сердечного ритма, больного постоянно преследует одышка при ходьбе. Для нормализации состояния следует восстановить гемоглобин.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностический метод Характеристика
Общий и биохимический анализ крови Проводятся для определения уровня гемоглобина и определяются функциональные показатели работы почек и печени.
Эхокардиоскопия Диагностируется состояние тканей сердца и определяется наличие нарушений в функционировании органа.
УЗИ При необходимости проводится дополнительное обследование органов и систем, если возникает необходимость.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Что делать, чтобы у конкретного человека вылечить негативные проявления, ответит только врач после проведения всех анализов и обследований. Так как причины одышки и нарушения сердечного ритма разнообразные, полноценное и качественное лечение можно получить только в клинике. Самолечение в таких случаях противопоказано и может привести к самым неожиданным негативным результатам.