Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Оказание доврачебной помощи при острой сердечной недостаточности

Как оказать помощь при гипертоническом кризе?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неотложная помощь при гипертоническом кризе включает в себя ряд мер, направленных на то, чтобы облегчить состояние человека. Напомним, что гипертоническим кризом считается резкое повышение артериального давления.

  • Общая тактика
  • Помощь при кризе первого типа
  • Помощь при кризе второго типа
  • Первая помощь при осложненном кризе

При этом наблюдаются следующие симптомы:

загрузка...
  • сильное сердцебиение;
  • сердечные боли;
  • одышка;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потливость и так далее.

Основные признаки при гипертоническом кризе

Эти симптомы требуют быстрого реагирования. Однако не все знают, как оказать первую помощь. Посмотрим, как сделать это быстро и безопасно.

Общая тактика

В большинстве случае оказание первой помощи сводится к достижению нескольких целей:

  1. Постепенно снизить давление;
  2. Улучшить процессы микроциркуляции;
  3. Улучшить мозговой метаболизм;
  4. Уменьшить отек мозга;
  5. Устранить гипоксию.

Достичь этих целей сразу невозможно, симптомы исчезают постепенно. Явления криза гипертонии купируются в течении от шести до двенадцати часов в шестнадцати процентах случаев, у двадцати процентов к концу первых суток, у пятидесяти двух процентов к концу вторых суток.

Процесс купирования гипертонического криза не быстрый

Есть общий алгоритм действий при наступлении криза, принципов которого следует придерживаться во многих случаях. Вначале мы рассмотрим именно эти признаки, а затем посмотрим, как оказывать помощь при кризах разных типов.

  1. Первое, что необходимо сделать, — вызвать скорую помощь. Конечно, человек может быть уверен, что сам сможет оказать необходимую помощь, однако это рискованно. Знания квалифицированного специалиста, все же, принесут больше пользы, хотя до его приезда стоит предпринять некоторые действия.
  2. Во время криза больному нельзя испытывать нагрузки физического характера. Самый идеальный вариант: лежачее положение, при котором голова слегка приподнята, благодаря чему на сосуды мозга снизится нагрузка.
  3. Артериальное давление должно измеряться каждые пятнадцать минут.
  4. Если есть таблетки, которые врач назначил для снижения давления, то можно его принять. Для понижения давления часто назначаются следующие препараты: нифедипин, каптопрес и какое-то мочегонное средство.
  5. Если скорая помощь не приехала в течение часа и давление в этот промежуток времени не упала, то следует повторно принять лекарство. Но давление не должно сильно снизиться, так как это может привести к потере сознания и осложнениям.

Можно принять таблетки, которые врач назначил для снижения давления

загрузка...
  1. Если возникли загрудинные боли, нужно дать человеку таблетку нитроглицерина под язык. Он расширяет сосуды. Этот момент очень важен в оказании помощи, так как боли за грудиной могут быть симптомом инфаркта миокарда.
  2. Больному следует дать валокордин, корвалол или валерьянку в том случае, если он находится в напряженном состоянии.
  3. Пожилые люди особенно чувствительны к сильному снижению давления или к слишком активному лечению, у них может возникнуть сонливость, слабость, головокружение, а также может случиться инсульт из-за недостаточного кровоснабжения мозга.

Кроме того, неотложная помощь при гипертоническом кризе включает в себя создание нужной атмосферы. Это значит, что помещение должно хорошо проветриваться, а больно должен быть при том укрыт легким покрывалом. Также в комнате нужно убрать яркое освещение и тихую атмосферу.

Помощь при кризе первого типа

Гипертонический криз первого типа резко начинается. Ему сопутствуют такие симптомы:

  • резкая головная боль;
  • головокружение;
  • мелькание перед глазами;
  • тошнота;
  • рвота;
  • чувство жара;
  • дрожь;
  • красные пятна;
  • усиленное сердцебиение;
  • увеличенное пульсовое давление;
  • повышенное систолическое давление, до 200 и выше.

Если медицинский работник понял, что развился криз гипертонии первого типа, он, скорее всего, внутривенно введет дибазол. К применению данного препарата практически нет противопоказаний, однако у многих пациентов через несколько дней давление повышается опять. Это дает основание одновременно ввести мочегонный препарат.

Для того, чтобы купировать приступ, часто применяют пропранолол. Бета-блокаторы нельзя применять в случаях с бронхиальной астмой, полной поперечной блокаде сердца, брадикардии и выраженной сердечной недостаточности.

Помощь при кризе второго типа

Симптомы криза второго типа развиваются медленнее, но интенсивно. Головная боль нарастает на протяжении нескольких часов. Появляются следующие симптомы:

  • тошнота:
  • рвота;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • вялость;
  • напряженный, но не учащенный пульс;
  • повышение диастолического давления до 160.

Гипертонический криз второго типа

При этих симптомах часто применяют катапресан или клофелин. Быстрым гипотензивным эффектом обладает гиперстат. Однако его нужно применять с осторожностью в случае нарушения коронарного и мозгового кровообращения. Также после его введения может возникнуть коллаптоидное состояние. В этом случае внутривенно вводится раствор мезатона.

Первая помощь при осложненном кризе

Осложненный криз может протекать по трем типам:

  • церебральный;
  • коронарный;
  • астматический.

На фоне высокого давления может развиться острая коронарная недостаточность в виде отека легких или сердечной астмы. Также возможно другие серьезные осложнения, поэтому первая помощь при гипертоническом кризе должна быть оказана быстро и эффективно.

Для купирования можно использовать нейролептические средства

Если признаки нарушения коронарного или мозгового кровообращения минимальные, для купирования используются нейролептические средства. Самочувствие улучшается при внутривенном введении дроперидола и раствора глюкозы. Для усиления действия дроперидола применяются гипотензивные препараты.

Если криз осложнен острой коронарной недостаточностью, то одновременно применяются нитраты и обезболивающие средства. Для купирования боли средства применяются в зависимости от ее интенсивности.

Все эти знания помогут быть готовым к возникновению гипертонического криза у себя или у своих близких. Самое главное — сохранять спокойствие и положительный настрой, тогда состояние стабилизируется быстрее.

Желудочно-кишечное кровотечение: терапия и доврачебная помощь

Желудочно-кишечное кровотечение – что собой представляет этот патологический процесс, по каким симптомам его можно «распознать». Локализация процесса и частота проявления.

Рассмотрим причины патологии, современные методы лечения различных видов ЖКТ-кровотечений. Как помочь больному при ЖКК до приезда медиков.

Желудочно-кишечное кровотечение – общая информация

Желудочно-кишечное кровотечениеЖелудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – кровяное истечение из сосудов с повреждениями в полостное пространство полых органов. Эта патология достаточно часто является осложнением некоторых болезней пищеварительной системы. Оно становится опасным для здоровья, а иногда и для существования. По объему кровотечений из ЖКТ количество крови достигает в некоторых ситуациях три-четыре литра, что есть критический показатель.

Кишечное кровотечение прочно обосновалось на пятом месте по частоте распространения осложнений болезней ЖКТ. Классифицируют два вида ЖКТ-кровотечений по локализации процесса. Играет роль высота расположения органов – верхний либо нижний отдел системы пищеварения.

Частота возникновения по месту локализации:

  • желудочное кровотечение – 50 %;
  • кишка двенадцатиперстная – 30 %;
  • из кишки ободочной, а также прямой – 10 %
  • пищевод – 5 %;

Язва прямой кишкиЯзва прямой кишки

  • прямая кишка – 1 %.

По этиологии градация следующая:

  1. Вызванная язвенными процессами.
  2. Вследствие неязвенных патологий.

По характеру:

  • острого течения (сюда относятся профузные);
  • хронического протекания.

По проявлениям:

  • явные;
  • скрытые.

По времени:

  • единичные;
  • повторяющиеся (рецидивирующие).

Причинами желудочно-кишечных кровотечений могут стать не только проблемы с органами системы пищеварения, но и другие патосостояния.

Частотные причины кровотечений

Внутреннее кровотечение весьма опасно, так как его нельзя обнаружить визуально. Синдром желудочно-кишечного кровотечения бывает вызван целым рядом причин.

Существует 4 обобщенные группы причин, содержащие в себе определенные заболевания:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта непосредственно, кровотечения при которых развиваются вследствие открытия язв на поверхности слизистых.
  2. Портальная гипертензия – повышенное кровяное давление венозной системы ЖКТ, вызванное нарушением работы сосудов портального кровотока.
  3. Повреждение кровеносных сосудов, размещенных в слизистых и в гладкой мускулатуре.
  4. Некоторые недуги крови, в том числе онкологические процессы систем кроветворения и лимфатической.

При болезнях ЖКТ кишечное истечение крови способно появляться из-за язвенной либо неязвенной патологии.

Язва желудкаЯзва желудка

Язвенные заболевания:

  • язва желудка либо двенадцатиперстной;
  • хронический процесс воспалительного характера слизистой оболочки пищевода (называется «эзофагит»);
  • рефлюкс – непроизвольное возвращение пищи из желудка обратно в пищевод;
  • гастрит, осложненный эрозивными процессами;
  • НЯК (неспецифический язвенный колит) либо болезнь Крона. Эти состояния имеют похожие проявления, но по этиологии заболевания имеют существенные различия;
  • длительный прием определенных медикаментов, которые вызывают образование язв в любом из отделов ЖКТ. Желудочные кровотечения провоцируют в основном препараты, содержащие кислоту либо же уничтожающие микрофлору. Кишечные кровотечения могут возникнуть в результате приема гормональных средств, салицилатов, антибиотиков;
  • желудочно-кишечное кровотечение по причине психологического или соматического стресса. Сильное эмоциональное потрясение, механические повреждения органов пищеварения и другие факторы, нарушающие целостность сосудов;
  • нарушения эндокринного характера, аутоиммунные состояния, опухолевые процессы (в том числе и злокачественные), которые провоцируют выделение антител, атакующих собственные клетки организма;
  • состояния после проведенных хирургических вмешательств.

Причины неязвенных желудочно-кишечных кровотечений:

  • эрозивные поражения либо разрыв слизистой желудка;
  • выпячивание стенок различных отделов ЖКТ (дивертикул);
  • ущемление диафрагмальной грыжи;
  • бактериальные колиты, глистные инвазии;

Девушка держится за животДевушка держится за живот

  • инфекционные заболевания кишечника (сальмонеллез с дизентерией);
  • геморрой либо анальные трещины;
  • опухолевые процессы ЖКТ различной этиологии.

Вторая группа кровотечений (в результате портальной гипертензии) имеет следующие причины возникновения кровотечений кишечника:

  1. Хронические патологии печени (гепатиты либо цирроз).
  2. Тромбы в венах печени с воротной веной.
  3. Сдавливание вен вследствие опухолевых процессов.

Патологии сосудов и крови, вызывающие кишечное кровотечение

Внутренние органы пронизаны сеткой сосудов различной величины.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта могут вызвать следующие заболевания:

  • атеросклеротические патологии, протекающие в сосудах любых внутренних органов;
  • аневризмы крупных сосудов;
  • варикоз вен как пищевода, так и желудка с кишечником;
  • системная красная волчанка;
  • склерозирование капилляров (склеродермия);
  • процессы воспалительного характера в стенках сосудов органов пищеварения (геморрагический васкулит);
  • врожденная патология сосудов ЖКТ, характеризующаяся образованием эрозий и ангиом;

Измерение артериального давленияИзмерение артериального давления

  • патологии артерий (периартериит узелковый);
  • повреждение сосудов брыжейки кишечника;
  • недуги сердечно-сосудистой системы, особенно сопровождающиеся болезненными процессами в сосудах и повышенным артериальным давлением.

Причинами кишечного кровотечения бывают патологии системы кроветворения и качественного состава крови:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Гемофилия с другими наследственными недугами, которые характеризуются проблемами свертываемости крови.
  2. Недостаточность тромбоцитов (тромбоцитопения).
  3. Лейкозы как в острой, так и хронической форме.
  4. Диатезы геморрагического происхождения.
  5. Анемия апластическая – нарушение процессов кроветворения в костном мозге.

У детей кишечное кровотечение вызывается несколько другими причинами:

  • заворот кишок, что характерно для грудничков;
  • врожденные аномалии ЖКТ, которые проявляются с течением времени;
  • опухолевые процессы различной этиологии;
  • ущемление диафрагмальной грыжи.

Кровотечение в желудке – явление распространенное и весьма опасное. Следует точно знать симптоматику таких состояний, чтобы вовремя была оказана помощь.

Симптоматика кровотечений ЖКТ

Девушка держится за животДевушка держится за животПризнаки желудочного кровотечения могут быть как ярко выраженными, вплоть до бессознательного либо коматозного состояния, так и незаметными, вызывающими дискомфорт и некоторую ослабленность. Острота симптоматики будет зависеть от объема вытекшей крови.

Общие симптомы желудочно-кишечного кровотечения таковы:

  • бледная кожа, синеватые губы с кончиками пальцев;
  • больного «обливает» холодным потом;
  • развивается тахикардия, пульс слабый, нитевидный;
  • отмечается общая слабость с разной интенсивности головокружениями;
  • возникает тошнота с позывами на рвоту или рвота с кровью;
  • отмечаются изменения стула (орган-источник крови диктует свои особенности).

Желудочно-кишечное кровотечение, симптомы которого усиливаются признаками основного (причинного) заболевания, всегда характеризуется болями в пораженных отделах ЖКТ, а также отравлением токсинами и спазмами.

Симптомы желудочного кровотечения в острой форме:

  1. Сильная общая слабость, сонное состояние, серьезные головокружения, вплоть до глубокой потери сознания;
  2. Перед глазами возникают «мушки», потемнение;
  3. Сильно учащенный пульс, одышка даже в состоянии покоя;
  4. Значительно повышается потоотделение;
  5. Конечности холодные и очень бледные, кончики пальцев синеватые;
  6. Пульс слабый, плохо прощупывается, давление падает.

Симптомы кишечного кровотечения в хронической форме похожи на признаки анемии:

Общая утомляемость организмаОбщая утомляемость организма

  • ухудшается общее состояние, снижается трудоспособность, отмечается повышенная утомляемость, вялость, апатия;
  • кожные покровы и слизистые оболочки бледные, почти белые;
  • склеры голубоватые, сосудистый рисунок практически отсутствует;
  • ушные раковины восковые, почти прозрачные, иногда неестественного желтоватого оттенка;
  • сильные головокружения, особенно при резком подъеме туловища из горизонтального положения;
  • кандидоз слизистых рта, глоссит.

Желудочное кровотечение по симптомам будет иметь отличие – профузное кровотечение (значительное) дает выделение алой крови с рвотными массами. Хронические процессы либо же незначительная кровопотеря – «кофейную гущу».

Лечение желудочного кровотечения будет зависеть от места локализации процесса, его выраженности, периодичности, наличия основной патологии, общего состояния пациента и многих других факторов.

Доврачебная помощь

Вызов скорой помощиВызов скорой помощиПри выявлении признаков потери крови в желудке или в кишечнике, особенно если состояние острое, необходимо немедленно вызвать «скорую» для госпитализации больного. Неотложная помощь при обнаружении потери желудочной крови должна быть оказана теми людьми, которые в данный момент находятся рядом с больным.

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении до прибытия медиков должна быть такой:

  1. Больной должен лежать на ровной поверхности с приподнятыми над уровнем туловища ногами. Не вставать и желательно не менять положение тела.
  2. Не давать воды и пищи. От их попадания внутрь активизируется работа системы, что еще более усугубит положение.
  3. Прикладывать сухой лед либо холод, имеющийся под рукой, на то место, где вы предполагаете поражение сосудов (там, где боль интенсивнее всего). Держать холод нужно до четверти часа. Затем убирать холод на пару минут, чтобы не обморозить кожу и не переохладить внутренние органы.
  4. Если под рукой есть 10 % раствор кальция хлорида, то можно дать больному выпить 2-3 столовые ложки. Также действенным будет прием измельченных таблеток Дицинона (2-3 шт.) или же содержимого 1-2 ампул раствора для инъекций.

Терапия кровотечений ЖКТ

Первая помощь при желудочном кровотечении оказывается в условиях реанимации, особенно если пациент поступает с низкими жизненными показателями либо без сознания.

Проводятся следующие мероприятия:

Переливание кровиПереливание крови

  • немедленно производится заместительное переливание крови или ее компонентов для восполнения кровопотери, давление измеряется через короткие промежутки времени для оценки состояния;
  • с помощью зондирования прохладной водой вымывается кровь из желудка;
  • делается очистительная клизма для удаления крови и сгустков из толстого кишечника. Эта процедура поможет устранить благоприятную среду для размножения патогенной флоры и присоединения инфекции;
  • применяется кислородная маска для улучшения газообмена;
  • ставится мочевой катетер для определения количества выделяемой мочи, чтобы исключить поражение почек, что является частым осложнением при ЖКК.

При желудочно-кишечном кровотечении лечение предусматривает два способа: консервативное и хирургическое. Консервативная терапия используется как при хронических, так и острых кровотечениях с незначительной кровопотерей.

Она направлена на:

  1. Восстановление количества крови в русле путем введения препаратов крови или заместительным переливанием (последнее применяется редко).
  2. Выявляется и устраняется источник кровотечения. Для этого используются препараты, улучшающие свертываемость крови.
  3. Проводится терапия интоксикации, применяются препараты для поддержания функций всех органов и систем.

При кровопотере 1 степени тяжести лечить можно только консервативными методами. Хирургическое вмешательство не требуется.

2 степень также может быть вылечена консервативно. Но в случае отсутствия положительной динамики решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Внутренние кровотечения – вещь опасная. Прислушивайтесь к своему организму и не давайте возможности развиваться осложнениям, которые становятся угрозой для жизни.