Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Отеки от сердечной недостаточности

Содержание

Высокий пульс и принципы оказания первой помощи

Нормальным пульсом считается число пульсаций периферических артерий (лучевой, шейной, височной, подколенной, сонной и так далее) около 65-85 в минуту. В норме эти показатели должны быть равны частоте сердечных сокращений (ЧСС).

Многие люди путают эти два понятия, считая их синонимами. На самом деле частота сердечных сокращений определяется работой самой сердечной мышцы, а пульс – это передача волны от сокращения сердца по аорте последовательно на мелкие артерии. В норме пульс зеркально отражает ЧСС. В некоторых случаях, например, при патологиях сосудов, частота пульса не будет соответствовать сердечным сокращениям или будет по-разному отражаться на разных артериях.

Определение высокого пульса и его причины

Высокий пульс

Высокий пульс – это частота пульсации на периферических артериях свыше 90 в минуту. При этом человек может также ощущать и тахикардию, то есть учащение работы сердца. В некоторых случаях повышенный пульс никак не беспокоит пациента и определяется лишь при исследованиях.

Причины высокого пульса

Для начала перечислим ситуации, когда пульс повышается физиологически и никак не беспокоит пациента, не отражается на состоянии сердца. В таких случаях усиленная работа сердца является механизмом адаптации к определенным условиям, она временная и не требует лечения.

  1. Стресс, испуг, усиленная физическая нагрузка. В этих ситуациях происходит выброс гормонов надпочечников – адреналина, который увеличивает артериальное давление и ЧСС.
  2. Вечернее время суток. Во время сна и в утренние часы работа сердца более спокойная.
  3. Беременность является состоянием, требующим от сердца повышенной нагрузки для адекватного питания матки, плаценты и растущего плода. Чтобы справляться с большими объемами циркулирующей крови, необходимо усиливать ЧСС.
  4. Повышенная температура тела. При температуре сердце работает сильнее, чтобы обеспечить теплоотдачу и снизить жар.

Ситуации, когда повышенный пульс является патологическим и маскирует симптомы болезней:

  1. Невроз, неврастении, хронический стресс.
  2. Тиреотоксикоз или повышенная функция щитовидной железы.
  3. Опухоли надпочечников.
  4. Снижение уровня гемоглобина в эритроцитах крови или анемия.
  5. Нарушения электролитного состава крови: повышенное содержание ионов натрия и сниженное – калия и магния.
  6. Заболевания самого сердца и сосудов: инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, эндокардит, миокардит, нарушения ритма, аневризмы аорты, ревматическая патология сосудов.
  7. Повышенное давление – гипертония.
  8. Пониженное давление – гипотония.

Диагностика

Если у человека постоянно наблюдается сердцебиение чаще 100 ударов в минуту или на фоне покоя возникают приступы высокого пульса, имеются отклонения в уровне артериального давления в низкую или высокую сторону, то необходимо посетить врача и выяснить причины этих состояний.

  1. Сделать электрокардиограмму.
  2. Сдать анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
  3. Выполнить УЗИ сердца.
  4. Сделать мониторинг артериального давления.
  5. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, надпочечников, для женщин в возрасте около 40 целесообразно выполнить анализ половых гормонов.

Чем опасен высокий пульс?

Опасности высокого пульса

При высоком пульсе сердце работает с повышенными нагрузками, на износ, что не может не приводить к серьезным последствиям. Особенно опасны периодические приступы сердцебиения, когда организм вынужден резко подстраиваться под изменившуюся сердечную деятельность.

  1. Ишемия миокарда, то есть кислородное голодание сердечной мышцы, и крайнее ее проявление – инфаркт.
  2. Нарушения сердечного ритма. При учащенной работе сердца нарушается последовательность передачи нервных импульсов в сердечной ткани. Могут возникнуть патологические участки импульсации и, как следствие, аритмия.
  3. Тромбообразование и тромбоэмболии, то есть попадание тромба в кровяное русло и закупорка им жизненно важных артерий – в головном мозге, почках, легких. При слишком быстрой работе сердца кровь в его полостях «сбивается» и образуются тромботические массы.
  4. Кислородное голодание жизненно важных органов (головного мозга, самого сердца и почек), особенно при выраженном понижении или повышении артериального давления на фоне высокого пульса.
  5. Постоянно усиленная работа сердца приводит к перестройке сердечной мышцы – ремоделированию сердца. Стенки сердца утолщаются, коронарным сосудам становится сложнее их питать, сердце испытывает кислородное голодание. При длительном течении этих процессов возникает хроническая сердечная недостаточность, отеки, нарушения работы почек.

Первая помощь при приступе высокого пульса

Если приступ сердцебиения и учащенного пульса произошел с пациентом вне стен медицинского учреждения, необходимо знать правила первой помощи в такой ситуации.

  1. Уложить больного на спину. Если при этом человеку тяжело дышать, приподнять ему голову и подложить подушку под лопатки.
  2. Открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. Важно также расстегнуть тугие воротники и освободить шею.
  3. Измерить артериальное давление. Ни в коем случае не давать никаких препаратов для снижения давления до измерения АД и в случае, если давление снижено! Если давление низкое, необходимо предложить пациенту сладкого крепкого чая или кофе. При высоком – уточнить у пациента, принимает ли он лекарства от давления и какие. Можно предложить ему принять очередную дозу препарата. Если человек не пьет антигипертензивных препаратов постоянно, можно дать ему валидол или валокордин. Также можно принять пустырник или валериану.
  4. Хорошо помогает при приступе сердцебиения, особенно на фоне высокого давления, массаж каротидных синусов. Необходимо растирать больному боковые поверхности шеи в области пульсации сонной артерии с обеих сторон в течение 10 минут.
  5. Если приступ повышенного пульса сопровождается потемнением в глазах, потерей сознания, болями в области сердца, выраженной одышкой, то необходимо дать больному нитроглицерин и срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Сердечная недостаточность: все симптомы и дополнительное лечение народными средствами

Виды заболевания

Различают следующие виды сердечной недостаточности:

  • левожелудочковую;
  • правожелудочковую;
  • бивентрикулярную (при патологии сразу двух желудочков).

Основная симптоматика

Для всех видов этого заболевания характерны:

  • слабость;
  • вялость;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • отсутствие интереса к жизни;
  • иногда развивается глубокая депрессия.

Признаки левожелудочковой формы

  • одышка;
  • головокружения;
  • спутанность сознания;
  • ночной изнурительный кашель, который может закончиться приступом астмы;
  • усталость при самых незначительных физических нагрузках.

Правожелудочковая

При этом виде заболевания кровь застаивается в большом круге, поэтому у больного наблюдаются:

  • неприятные ощущения в правом подреберье;
  • скопление жидкости в брюшной полости, то есть асцит;
  • отеки нижних конечностей, которые усиливаются к вечеру и проходят после ночного сна;
  • днем бывает снижена потребность в мочеиспускании, зато ночью, после расслабления в лежачем положении, пациент часто испытывает потребность опорожнить мочевой пузырь.

При этом виде заболевания может развиться пневмония из-за скопления избыточной жидкости в легких.

От Елены Малышевой вы узнаете много полезной информации о сердечной недостаточности:

Как лечить в домашних условиях

Лечение сердечной недостаточности — длительный процесс, требующий методичной заботы о своем организме.

Давайте вместе разберемся — какие же народные средства от сердечной недостаточности могут способствовать улучшению состояния здоровья.

Наперстянка

Это растение содержит дигиталис, стимулирующий сокращение сердечной мышцы и активизирующий кровоток. Для лечения левожелудочковой недостаточности рекомендуется пурпурная, крупноцветная и ржавая наперстянка.

Виды наперстянки

А для правожелудочковой — шерстистая, так как она обладает еще и мочегонным действием, снимающим отеки.

Наперстянка шерстистая

Способ применения: сухие листья растения растереть в порошок и принимать по 0,05 г четыре раза в день. В отдельных случаях врач может посоветовать увеличить дозу до 0,1 г. Главное условие при лечении этим народным средством — не превышать суточную дозу 0,5г.

Лечение наперстянкой противопоказано при:

  • ревматизме сердца;
  • коронарной недостаточности;
  • стенозе аорты;
  • инфаркте миокарда;
  • индивидуальной непереносимости.

Очень осторожно нужно проводить лечение этим растением при пароксизмальной тахикарди желудочков.

Наперстянка обладает кумулятивным действием, то есть начинает действовать со временем, по мере накопления в организме. Иногда при этом могут наблюдаться побочные эффекты в виде тошноты, головокружений, задержке жидкости в организме из-за несовместимости препарата с почками.

В таком случае следует немедленно прекратить прием средства. Врач может назначить внутривенное вливание хлорида калия.

Здесь вы найдете очень полезный рецепт лечения сердца калиной:

Мочегонные при отеках ног

При правожелудочковой сердечной недостаточности рекомендуется чай из трав и других средств с мочегонным действием. Это могут быть:

  • толокнянка;
  • шиповник;
  • листья смородины;
  • листья вишни;
  • кислые сорта яблок;
  • морковный сок.

Способ применения: 10 г сухого сырья заварить в термосе 400 мл горячей воды, настоять в течение трех часов, процедить и выпить в течение дня.

Как приготовить яблочный чай

Яблочный чай готовят так:

  1. яблоко чистят;
  2. режут на тонкие ломтики;
  3. заваривают в термосе 300 мл воды с температурой 80 градусов;
  4. оставляют на 5 часов.

Такой чай можно пить в течение дня в неограниченном количестве как в горячем, так и в холодном виде. Для диуретического эффекта нужно добавить немного сахара — примерно половину чайной ложки на 200 мл напитка.

Морковный сок желательно пить свежевыжатым, перед едой. Помимо мочегонного действия, он еще при систематическом употреблении укрепляет сосуды и сердечную мышцу.

Успокаивающие

При сердечной недостаточности необходимо избегать стрессов, неврозов. Нужно спать не менее восьми часов и стараться держать в течение дня ровное настроение. В этом могут помочь следующие травы:

Необходимо принимать успокаивающие настои

  • валериана;
  • мята;
  • пустырник;
  • мелисса.

Чай из этих трав за два часа перед сном поможет расслабиться и нормализовать состояние нервной системы. Валериана является приоритетной при лечении.

Она начинает действовать не сразу, а через неделю, по мере увеличения концентрации в организме и дает превосходный устойчивый эффект.

Пустырник действует сразу и кратковременно. Минусом является его неприятный вкус.

При заваривании мяты и мелиссы получают очень вкусный душистый чай, но действие этих трав намного слабее.

Способ применения: заварить в заварочном чайнике 5 г любой травы 100 мл кипятка, укутать на 30 мин., процедить и выпить маленькими глотками. Можно с медом.

Укрепляющие

Сердечную мышцу укрепляют продукты, содержащие микроэлемент калий и витамин C.

Укрепляют сердечную мышцу продукты богатые калием и магнием

К ним относятся, например:

  • синий изюм;
  • мед;
  • курага;
  • бананы;
  • грецкие орехи;
  • цитрусовые и др.

Для пополнения в организме запасов калия можно систематически с утра съедать столовую ложку смеси синего изюма, кураги и меда в равных количества.

При лечении сердечной недостаточности необходимо также соблюдать диету с пониженным содержанием поваренной соли и жира, а также заниматься лечебной физкультурой под наблюдением врача.

И в завершение хотим напомнить вам о продуктах, которые очень важны для работы сердца:

Верошпирон

Верошпирон — это популярное лекарство, которое назначают при тяжелой гипертонии, не поддающейся обычному лечению, а также от отеков при сердечной недостаточности и циррозе печени. Женщины принимают Верошпирон для лечения поликистоза яичников, выпадения волос и другим проблем, вызванных повышенным уровнем тестостерона. Ниже вы найдете инструкцию по применению этого лекарства, написанную понятным языком. Изучите его показания, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать Верошпирон: в каких дозировках, сколько дней подряд, до или после еды. Прочитайте о таблетках Инспра, которые оказывают похожее действие, но не вызывают у мужчин импотенцию и рост грудных желез. Разберитесь, совместим ли Верошпирон с алкоголем, помогает ли это лекарство от прыщей и для похудения. Препараты Верошпирон и Инспра могут улучшить результаты лечения сердечной недостаточности и повышенного давления. Подробности читайте ниже.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие Спиронолактон — действующее вещество препарата Верошпирон. Оно ослабляет действие гормона альдостерона, который вырабатывается в коре надпочечников. Альдостерон — это гормон, который стимулирует выведение калия с мочой, при этом вызывая задержку воды и натрия в организме. Спиронолактон является антагонистом альдостерона, т. е. оказывает противоположное действие. Прием этого лекарства стимулирует выведение воды и соли и таким образом уменьшает отеки. Одновременно в крови повышается содержание калия. Верошпирон оказывает слабое и непостоянное мочегонное действие. Оно проявляется на 2-5-й день ежедневного приема.
Фармакокинетика Спиронолактон быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно почками, а не печенью. Спиронолактон и его метаболиты плохо проникают в органы и ткани, но преодолевают плацентарный барьер и попадают в грудное молоко. У больных, страдающих циррозом печени и сердечной недостаточностью, действующее вещество лекарства Верошпирон дольше задерживается в организме, но не накапливается. Концентрация спиронолактона в крови может повыситься, если у пациента почечная недостаточность.
Показания к применению Артериальная гипертония — Верошпирон добавляют к стандартному лечению, если иначе не получается опустить кровяное давление до 140/90 и ниже. Отеки, вызванные хронической сердечной недостаточностью. Первичный гиперальдостеронизм — повышенная выработка альдостерона из-за заболевания надпочечников. Асцит — накопление жидкости в брюшной полости. Отеки при циррозе печени, если у больного повышен уровень альдостерона в крови. Верошпирон используют также для лечения поликистоза яичников, избыточного роста волос (гирсутизма) и других проявлений повышенного тестостерона у женщин. Мужчины иногда принимают от выпадения волос. Но эти проблемы не входят в список официальных показаний к применению.
Противопоказания Гиперкалиемия — повышенный уровень калия в крови. Гипонатриемия — дефицит натрия. Тяжелая почечная недостаточность — скорость клубочковой фильтрации почек ниже 10 мл/мин. Анурия — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь, отсутствие позывов к мочеиспусканию. Детский возраст до 3 лет. Аллергические реакции — повышенная чувствительность к спиронолактону или вспомогательным веществам, которые входят в состав препарата. С осторожностью Верошпирон назначают больным, у которых избыток кальция в организме, метаболический ацидоз, AV блокада, развились осложнения диабета на почки. Пожилой возраст, печеночная недостаточность, цирроз печени — факторы повышенного риска побочных эффектов.
Особые указания Пока принимаете Верошпирон, регулярно контролируйте уровень калия и других электролитов в крови, а также креатинин и другие показатели, определяющие функцию почек. Сдавайте анализы крови и мочи регулярно, с интервалами, которые назначит врач. В статье «Спиронолактон» изучите симптомы повышенного уровня калия в крови, способы профилактики и лечения этого побочного эффекта. Верошпирон и алкоголь — не совместимы. Не пейте спиртное вообще, пока принимаете это лекарство. Спиронолактон может вызвать сонливость, слабость, утомляемость. Не следует управлять транспортом и выполнять опасные работы, по крайней мере, в начале лечения этим лекарством, пока организм не адаптируется.
Дозировка Дозировку препарата Верошпирон врач подбирает строго индивидуально. Взрослым людям назначают 25-400 мг один раз в сутки или разбивают суточную дозу на 2-3 приема. Неконтролируемая гипертония — 50-100 мг в сутки. Эффект от добавления Верошпирона к остальным лекарствам проявится не ранее, чем через 2 недели. При отеках, вызванных сердечной недостаточностью или циррозом печени, можно начать со 100 мг в сутки, а потом по результату поднимать или уменьшать дозу. Если приходится назначать Верошпирон детям, то начинают с 1-3.3 мг/кг массы тела в сутки в 1-4 приема. Через 5 дней дозировку при необходимости можно увеличить.
Побочные действия Возможны сонливость, головокружение, расстройство пищеварения, понос, тошнота, рвота, головная боль, аллергические реакции. Чтобы снизить риск головокружения, вставайте из положения лежа или сидя медленно. Подробнее о побочных эффектах читайте в статье «Спиронолактон». Изучите симптомы повышенного уровня калия в крови, его профилактику и лечение. Верошпирон может вызвать серьезные побочные эффекты. Но для больных, у которых есть показания к его применению, польза от лекарства оказывается выше, чем негативное действие. Обратите внимание на лекарство Инспра (эплеренон). Оно оказывает похожее действие, не вызывая проблем у мужчин. Подробнее об этом препарате читайте ниже в разделе «Частые вопросы и ответы на них».
Беременность и грудное вскармливание Исследования на животных показали негативное влияние спиронолактона на течение беременности. Испытаний с участием беременных женщин не проводили. При беременности Верошпирон можно назначать только в тех редких случаях, когда ожидаемая польза для матери — значительно выше, чем возможный риск для плода/ребенка. Один из метаболитов спиронолактона проникает в грудное молоко. Поэтому, если нужно лечиться этим препаратом, то грудное вскармливание следует прекратить. Беременность — одно из официальных противопоказаний к назначению спиронолактона.
Взаимодействие с другими лекарствами Верошпирон усиливает действие мочегонных лекарств и других таблеток от давления. С этой целью его и назначают. Снижает токсичность сердечных гликозидов. Повышает риск интоксикации дигоксином и препаратами лития. Верошпирон может негативно взаимодействовать со многими лекарствами. Сообщите врачу обо всех лекарства, БАДах и травах, которые вы принимаете, обсудите взаимодействие с ними. Не употребляйте заменители соли, содержащие калий. Не пейте спиртное, пока принимаете спиронолактон. Желательно не принимать аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Передозировка Симптомы передозировки — тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, понос, кожная сыпь. Повышение уровня калия в крови вызывает мышечную слабость, нарушения сердечного ритма. Из-за дефицита натрия может возникнуть сухость во рту, жажда, сонливость. Специфического лекарства от передозировки препарата Верошпирон не существует. Проводят симптоматическую терапию — вызывают рвоту, делают промывание желудка. Для нормализации уровня калия в крови ставят капельницы с глюкозой и инсулином. В тяжелых случаях больных спасают диализом.
Форма выпуска Таблетки по 25 мг спиронолактона — белого цвета, круглые, плоские, с маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне, с характерным запахом. Капсулы по 50 и 100 мг спиронолактона — твердые, состоящие из корпуса и крышки. Их содержимое — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.
Условия и сроки хранения Упаковку с лекарством Верошпирон следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.
Состав Действующее вещество — спиронолактон. Вспомогательные вещества — кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. Состав твердой капсулы — титана диоксид, красители, желатин.

Как принимать Верошпирон

Верошпирон нужно принимать долго, пожизненно, как и другие лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности. Никакие перерывы делать не рекомендуется без согласования с врачом. Самовольная отмена или уменьшение дозировки может вызвать ухудшение состояния, вплоть до летального исхода. Легкие побочные эффекты — еще не повод, чтобы самостоятельно корректировать схему приема лекарств. А если вас беспокоят серьезные побочные эффекты, то побыстрее обсудите их с доктором. Верошпирон можно принимать до или после еды, как вам удобнее. Возможно, прием этого лекарства вместе с пищей уменьшит риск тошноты и поноса, по сравнению с приемом на пустой желудок.

Возможно, стоит принимать Верошпирон до 6 часов вечера, чтобы реже приходилось ночью вставать в туалет. Однако у многих больных мочегонный эффект от приема этого лекарства слабый или вообще отсутствует. Это нормально, не переживайте. Артериальное давление может начать понижаться не сразу, а через 2-3 недели. Не рекомендуется употреблять никакие алкогольные напитки все время, пока вы принимаете спиронолактон. Это лекарство повышает риск попасть в аварию, управляя автомобилем или опасными механизмами. Анализы крови на содержание калия и креатинина рекомендуется сдать через 2-3 дня от начала приема Верошпирона, потом еще раз через 4-5 дней. Дальше их сдают 3 месяца ежемесячно, потом — раз в 3 месяца. Если врач изменит дозировку препарата Верошпирон, то уровень калия и креатинина в крови нужно проверить через неделю.

  • Диувер
    Диувер
  • Фуросемид
    Фуросемид
  • Индапамид
    Индапамид
  • Гипотиазид
    Гипотиазид

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Верошпирон или Инспра: что лучше?

Инспра (эплеренон) — это лекарство, которое появилось относительно недавно, в начале 2000-х годов. Оно по действию похоже на Верошпирон (спиронолактон), но не вызывает у мужчин импотенцию и увеличение грудных желез (гинекомастию). Также этот препарат реже вызывает гиперкалиемию — повышенный уровень калия в крови. Мужчинам, которые опасаются побочных эффектов таблеток Верошпирон, стоит обратить внимание на препарат Инспра. Но не меняйте одни таблетки на другие без согласования с врачом.

Лекарство Инспра имеет меньше показаний к применению, чем Верошпирон. Его назначают при сердечной недостаточности II-IV функционального класса, а также после перенесенного инфаркта. Артериальная гипертония при отсутствии сердечной недостаточности не является показанием к применению Инспра, как и цирроз печени. Таблетки Инспра стоят дорого. У них пока еще нет дешевых аналогов. Из-за дороговизны они не пользуются популярностью в русскоязычных странах, несмотря на свои значительные преимущества. Обсудите с доктором, стоит ли вам сменить Верошпирон на Инспра. Самостоятельно этого не делайте.

Верошпирон или Индапамид: что лучше?

Верошпирон и Индапамид — это разные лекарства. У них похожие показания к применению, но их назначают в разных ситуациях. Нельзя сказать, что Индапамид лучше, чем Верошпирон, или наоборот. Индапамид — одно из лекарств первого выбора от гипертонии. Верошпирон при повышенном кровяном давлении грамотный врач не станет назначать в первую очередь. Это средство иногда добавляют к более популярным таблеткам от давления, если те недостаточно помогают. Возможно, от гипертонии вам назначат принимать одновременно Индапамид и другие лекарства, а позже добавят к ним Верошпирон. Индапамид формально является мочегонным лекарством, но на практике его используют как сосудорасширяющее. Верошпирон сосудорасширяющего действия не оказывает.

Сердечная недостаточность является показанием к применению таблеток Индапамид, но их назначают редко, потому что они считаются слабыми. Если больному сердечной недостаточностью для компенсации достаточно принимать Индапамид и не нужны более сильные мочегонные препараты, то вряд ли ему назначат Верошпирон. Как правило, при сердечной недостаточности используют не Индапамид, а более сильный петлевой диуретик, например, Диувер (торасемид). И к нему уже при необходимости добавляют Верошпирон. Не принимайте ни одно из лекарств, перечисленных выше, по своей инициативе. Для лечения гипертонии и сердечной недостаточности найдите опытного врача и выполняйте его рекомендации.

Диувер или Верошпирон: что лучше? Как принимать эти лекарства одновременно?

Нельзя сказать, что Диувер лучше, чем Верошпирон, или наоборот, потому что это разные лекарства. Их назначают для разных целей. И тот, и другой препарат относятся к мочегонным, но они принадлежат к разным группам. Диувер — это петлевой диуретик, а Верошпирон — калийсберегающий. Диувер — одно из популярных лекарств от сердечной недостаточности. Он активно действует на почки, стимулируя их выводить больше жидкости и соли. Благодаря этому, у больных уменьшаются отеки и улучшается самочувствие. Верошпирон иногда назначают при тяжелой сердечной недостаточности в дополнение к таблеткам Диувер и другим основным лекарствам.

При гипертонии, не осложненной сердечной недостаточностью, Диувер и другие петлевые диуретики, как правило, не используют. Потому что эти лекарства вызывают значительные побочные эффекты. Обычно от повышенного давления доктора выписывают препараты, действующие более мягко. Случается, что даже одновременный прием нескольких лекарств не позволяет опустить артериальное давление до 140/90 мм рт. ст. Многим из больных тяжелой гипертонией помогает, если добавить Верошпирон к стандартному лечению. Диувер в таких ситуациях использовать не рекомендуется.

Больным часто приходится принимать Диувер и Верошпирон одновременно при сердечной недостаточности, вместе с другими лекарствами. Принимайте все назначенные препараты в дозировках, которые укажет врач, или которые приводятся в инструкциях по применению. Не пытайтесь самовольно уменьшать дозировки или отменять какие-то лекарства. Это может ухудшить состояние больного или даже привести к летальному исходу. Если вы предполагаете, что какие-то таблетки вызывают побочные эффекты — обсудите это с врачом. В дополнение к приему лекарств, выполняйте рекомендации по лечению сердечной недостаточности, которые вы можете прочитать по ссылкам, размещенным ниже на этой странице.

Верошпирон или Гипотиазид: что лучше?

Нельзя сказать, что Верошпирон лучше, чем Гипотиазид, или наоборот, потому что это разные препараты, у них разные показания к применению. Гипотиазид — это тиазидное мочегонное средство, а Верошпирон — калийсберегающий диуретик. Гипотиазид — одно из основных лекарств от повышенного кровяного давления. Его могут назначить сразу, как только диагностируют гипертонию. Как правило, Гипотиазид назначают вместе с еще какими-то лекарствами. Возможно, больному выпишут комбинированные таблетки, которые содержат гидрохлоротиазид (дихлотиазид) — действующее вещество препарата Гипотиазид. Если схема приема лекарств, в состав которой входит Гипотиазид, не позволяет снизить артериальное давление хотя бы до 140/90 мм рт. ст., то могут добавить еще Верошпирон. Больным гипертонией иногда приходится принимать одновременно Гипотиазид, Верошпирон и еще другие лекарства. Никому не нравится принимать много таблеток. Но это лучше, чем перенести инфаркт или инсульт.

Гипотиазид также могут назначить от отеков при сердечной недостаточности. Но чаще используют Диувер (торасемид) или другой петлевой диуретик. Потому что это более сильнодействующие лекарства, чем тиазидные мочегонные средства. Верошпирон назначают при тяжелой сердечной недостаточности в дополнение к основным лекарствам. Редко бывает, что больному назначают одновременно Гипотиазид и Верошпирон. Если пациенту достаточно помогает Гипотиазид для компенсации сердечной недостаточности, то обычно не возникает необходимости добавлять еще Верошпирон. Не принимайте по своей инициативе ни одно из лекарств, перечисленных выше. И Гипотиазид, и Верошпирон могут вызвать значительные побочные эффекты. Они не подходят для самолечения.

Как принимать одновременно Верошпирон и Аспаркам?

Не следует принимать одновременно Верошпирон и Аспаркам или другие препараты калия. Верошпирон может вызвать гиперкалиемию — повышение уровня калия в крови. Это не полезно, а опасно, может вызвать ухудшение самочувствия и даже смерть из-за остановки сердца. Прием таблеток Аспаркам повышает риск. Симптомы гиперкалиемии — слабость, утомляемость, тошнота, рвота, чувство покалывания, мурашки по коже, затрудненное дыхание, боль в груди, явные нарушения сердечного ритма.

Пока принимаете Верошпирон, не используйте Аспаркам, другие препараты калия, а также заменители соли, богатые этим минералом. Верошпирон негативно взаимодействует со многими лекарствами. Чтобы уменьшить риск, заранее сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы принимаете.

Для чего назначают Верошпирон детям?

Верошпирон детям назначают для лечения сердечной недостаточности, скопления жидкости в брюшной полости (асцита), первичного гиперальдостеронизма. С помощью этого препарата уменьшают застой в легких у новорожденных, имеющих заболевания легких. Неудачный прием мочегонных лекарств или амфотерицина может снизить уровень калия в крови у ребенка. В таких случаях, помимо остальных мер, назначают Верошпирон. Дозировку препарата врач подбирает с учетом возраста и массы тела ребенка. Никогда не следует давать Верошпирон детям для самолечения. Все заболевания, перечисленные выше, — тяжелые. Их лечат в условиях стационара.

Можно ли пить алкоголь, принимая это лекарство?

Не рекомендуется употреблять вообще никакой алкоголь, пока вы принимаете Верошпирон. Спиртные напитки могут усилить побочные эффекты этого лекарства.

Можно ли пить Верошпирон во время беременности?

Беременность и период грудного вскармливания — официальные противопоказания к назначению препарата Верошпирон. Исследования на животных показали, что это лекарство негативно влияет на плод. Принимать Верошпирон от отеков во время беременности — плохая идея. Изучите статью «Повышенное давление у беременных«. Узнайте, какие лекарства можно принимать, как обойтись минимальным их количеством, что делать для профилактики преэклампсии и эклампсии. Обсудите с врачом, как уменьшить отеки или полностью избавиться от них без применения опасных лекарств.

Можно ли принимать этот препарат при планировании беременности?

Нет данных, насколько опасно или безопасно принимать Верошпирон при планировании беременности. Если у вас настолько серьезное заболевание, что требуется пить это лекарство, то отложите планирование беременности.

Применение лекарства Верошпирон

Верошпирон (спиронолактон) — лекарство, которое часто назначают тяжелым больным при гипертонии и сердечной недостаточности. Оно помогает уменьшить отёки, вызванные проблемами с сердцем или циррозом печени. Иногда женщины принимают Верошпирон для лечения поликистоза яичников и других проявлений повышенного тестостерона. Возможно, таблетки спиронолактона помогают от прыщей и выпадения волос у женщин. Но это не подтверждено результатами клинических исследований. Официальные показания к применению — только тяжелая гипертония, сердечная недостаточность, цирроз печени и еще заболевание надпочечников, которое называется первичный гиперальдостеронизм. Мужчинам от прыщей или выпадения волос Верошпирон точно не помогает.

Известно, что Верошпирон в дозировках от 100 мг в сутки вызывает у некоторых мужчин импотенцию и рост грудных желез (гинекомастию). Многим мужчинам было бы полезно принимать Верошпирон от гипертонии и сердечной недостаточности. Но они отказываются пить это лекарство, опасаюсь побочных эффектов, перечисленных выше. Таким пациентам стоит обратить внимание на препарат Инспра. Он оказывает действие, похожее на лечебный эффект таблеток Верошпирон, но не несет угрозу мужчинам. Подробно об этом лекарстве рассказано выше. Прочитайте ответ на вопрос «Верошпирон или Инспра: что лучше?». Не меняйте Верошпирон на Инспра самовольно. Обсудите такую возможность с врачом.

При повышенном давлении

Верошпирон не является лекарством первого выбора от повышенного давления. Но его часто назначают людям, у которых стандартное лечение гипертонии не помогает опустить артериальное давление ниже 135-140/90 мм рт. ст. У многих больных причиной тяжелой гипертонии является повышенный уровень гормона альдостерона в крови. В таких случаях стоит добавить Верошпирон к более популярным лекарствам от повышенного давления. Пациентам желательно сдавать анализы крови и мочи на альдостерон и другие гормоны, которые вырабатывает надпочечники. Но часто Верошпирон назначают без сдачи анализов, и многим больным это помогает.

Верошпирон и другие препараты спиронолактона используются для лечения тяжелой гипертонии еще с 1960-х годов. В настоящее время интерес к этому лекарству не падает, а наоборот повышаются. Злокачественная гипертония — это когда у больного артериальное давление держится выше 140/90 мм рт. ст., несмотря на то, что он принимает 3-4 гипотензивных лекарства, относящихся к разным группам, одно из которых является мочегонным. Около 10% пациентов страдают злокачественной гипертонией. До сих пор не существует эффективного и безопасного средства, которое помогало бы большинству из них. Однако, Верошпирон приносит пользу во многих случаях при злокачественной гипертонии.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

В ноябре 2015 года в солидном медицинском журнале Lancet были опубликованы на английском языке результаты исследования PATHWAY-2. Сравнивали спиронолактон (Верошпирон), бисопролол и доксазозин в качестве добавочного лекарства при злокачественной гипертонии, не поддающейся стандартному лечению. В исследовании участвовали более 300 пациентов, у которых артериальное давление держалось выше 135-140/90 мм рт. ст., несмотря на 3 месяца приема ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и тиазидных диуретиков. Спиронолактон показал себя более эффективным лекарством, чем бисопролол и доксазозин. Более новый препарат Инспра, который не вызывает грозных побочных эффектов у мужчин, не имеет доказательной базы в отношении повышенного давления. Гипертония, не осложненная сердечной недостаточностью, не является его показанием к применению.

Грамотный врач не станет назначать Верошпирон от повышенного давления больному, которому недавно поставили диагноз «гипертония». Потому что побочные эффекты могут быть серьезными, и случаются они часто. В первую очередь, назначают более безопасные лекарства, чем Верошпирон. В большинстве случаев оказывается достаточно принимать их, чтобы держать артериальное давление в норме. Тем более, если пациент старается вести здоровый образ жизни. Но при злокачественной гипертонии Верошпирон стоит назначать, потому что возможная польза — выше, чем опасность побочных эффектов. Верошпирон помогает многим больным при тяжелой гипертонии. Эффект от добавления этого препарата к стандартному лечению проявляется обычно не сразу, а через 2-3 недели.

Сердечная недостаточность

Верошпирон (спиронолактон) следует назначать пациентам, у которых тяжелая сердечная недостаточность III–IV функционального класса и фракция выброса < 35%, если у них уровень калия в крови нормальный и нет тяжелой почечной недостаточности. Целесообразность назначения препарата Верошпирон таким больным подтверждена многочисленными исследованиями. Вероятно, добавление спиронолактона к стандартному лечению снизит риск смерти примерно на 30%, а госпитализации по поводу сердечной недостаточности — на 35%. Если вы не знаете, чем отличаются сердечная недостаточность I, II, III и IV функционального класса и что такое фракция выброса, изучите статьи, ссылки на которые приводятся ниже.

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео:

Практически все больные сердечной недостаточностью получают мощное мочегонное лекарство, относящееся к петлевым диуретикам, — Диувер (торасемид) или аналогичный препарат. Верошпирон назначают не с целью усиления мочегонного эффекта, а для блокады действие гормона альдостерона. Как правило, при сердечной недостаточности наблюдается повышенная концентрация этого гормона в крови. Альдостерон выводит из организма калий и магний, задерживает соль, а также способствует замещению сердечной мышцы рубцовой тканью. Прием лекарства Верошпирон уменьшает негативные процессы, перечисленные выше. За счет этого улучшается прогноз для больных.

40-50% больных сердечной недостаточностью — это пациенты, у которых фракция выброса не сниженная, а нормальная. К сожалению, врачи толком не знают, как лечить таких больных. Лекарства, которые обычно назначают при сердечной недостаточности, не улучшают прогноз, как показали строгие исследования. Проводилось масштабное испытание эффективности спиронолактона (Верошпирон) для больных сердечной недостаточностью, у которых нормальная фракция выброса. Это исследование называлось Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure With an Aldosterone Antagonist (TOPCAT). В нем участвовали несколько тысяч пациентов из разных стран мира. Почему-то больным из США спиронолактон немного помог, а российским — вообще нет. Вы можете почитать статью на английском языке об этом. Причина в том, что критерии постановки диагноза «сердечная недостаточность» — разные в русскоязычных и зарубежных странах.

Мужчинам, у которых сердечная недостаточность развилась после перенесенного инфаркта миокарда, стоит обратить внимание на лекарство Инспра. Это более новый препарат, который помогает, как Верошпирон, но не вызывает роста молочных желез и, вероятно, не влияет на мужскую потенцию. Подробнее об этом лекарстве рассказано выше. Изучите ответ на вопрос «Верошпирон или Инспра: что лучше?». К сожалению, Инспра стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон. Это оригинальный импортный препарат, у которого пока еще нет дешевых аналогов. Нельзя самостоятельно менять схему приема лекарств при сердечной недостаточности. Если вы хотите перейти с таблеток Верошпирон на Инспра, обсудите это со своим лечащим врачом.

Поликистоз яичников

Верошпирон — не основное лекарство из тех, которые женщины принимают при поликистозе яичников. Возможно, прием этих таблеток помогает контролировать гирсутизм — избыточный рост волос на подбородке и туловище. Женщинам, у которых не проявляется гирсутизм, вероятно, нет необходимости принимать Верошпирон при поликистозе яичников. Если врач назначил вам Верошпирон, то принимайте его в указанной дозировке, 25-200 мг в сутки. Возможно, доктор сначала назначит низкую дозу спиронолактона, а позже увеличит ее. Анализы крови на калий показывают, хорошо ли больная переносит лечение этим средством.

По отзывам пациенток, Верошпирон при поликистозе яичников нужно принимать долго — 6-9 месяцев — прежде чем станет заметно уменьшение гирсутизма. Возможны побочные эффекты — тошнота, нарушения менструального цикла и увеличение размера груди. Если прекратить употреблять лекарство, то избыточный рост волос начнется снова. Для решения проблемы гирсутизма используются и другие препараты, а не только Верошпирон. Но эта тема выходит за рамки сайта о лечении гипертонии. Диагноз «поликистоз яичников» означает, что у женщины повышенный риск сахарного диабета 2 типа. Таким больным полезно соблюдать низко-углеводную диету, которую используют также для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

При отеках

Верошпирон часто используется при отеках ног, вызванных легочной гипертензией, или если причина скопления жидкости не установлена. Отеки ног могут быть грозным сигналом о том, что смертельно опасная сердечная или почечная недостаточность уже не за горами. Поэтому не следует пытаться лечить их самостоятельно, принимая спиронолактон или более сильные мочегонные лекарства.

Обратитесь врачу, чтобы найти причину отеков и по возможности устранить ее. Если обнаружится венозная недостаточность, то нужно будет держать ноги поднятыми в ночное время, носить компрессионные чулки, а главное — уйти с работы, которая требует долгого пребывания на ногах. Популярен также экстракт конского каштана. От тромбоза глубоких вен нижних конечностей врач назначит низкомолекулярный гепарин.

Прежде чем принимать Верошпирон, убедитесь, что причиной отеков не является сердечная или почечная недостаточность, заболевание печени. Нужно пройти тщательное обследование. Если оно не помогло установить причину отеков, врач может поставить диагноз «идиопатические отеки» и назначить Верошпирон. Принимайте это лекарство в дозировке, которую укажет доктор. При этом регулярно сдавайте анализы крови на уровень калия и другие показатели.

Если Верошпирон недостаточно поможет, через несколько недель к нему могут добавить Гипотиазид, Индапамид или другой тиазидный диуретик в низкой дозе. При этом лучше избегать мочегонных лекарств, которые относятся к петлевым диуретикам. В дополнение к приему лекарств врач порекомендует ограничить потребление соли и не перегреваться на солнце. Пациентам, имеющим лишний вес, желательно похудеть. Не относитесь легкомысленно к отекам ног. Пройдите обследование, чтобы установить их причину, и постарайтесь устранить ее, а не приглушайте симптомы мочегонными лекарствами.

Для снижения тестостерона

Тестостерон — это основной мужской половой гормон. Он присутствует в организме женщин, а не только у мужчин. Но у женщин его в норме значительно меньше, чем женских половых гормонов. При некоторых эндокринных заболеваниях уровень тестостерона в организме женщин оказывается повышенным. Это вызывает нарушения менструального цикла, угревую сыпь и избыточный рост волос там, где их не должно быть. Возможно, под действием тестостерона у некоторых женщин после наступления менопаузы уменьшается количество волос на голове. Поликистоз яичников — это не следствие, а одна из причин повышенного тестостерона у женщин. Другие причины — врожденная гиперплазия коры надпочечников, опухоль яичников.

Если женщину беспокоят симптомы повышенного тестостерона, ей нужно найти грамотного эндокринолога и обратиться к нему. Врач порекомендует вести здоровый образ жизни, выпишет лекарства и, возможно, назначит оперативное лечение. Верошпирон — одно из лекарств, которые могут назначить для уменьшения последствий повышенного уровня тестостерона в организме женщины. Возможно, этот препарат помогает женщинам среднего возраста от потери волос на голове. Но официально это не подтверждено.

Верошпирон часто вызывает серьезные побочные эффекты — усталость, головокружение, головные боли и снижение полового влечения. Поэтому не принимайте его для самолечения. Другие популярные лекарства — Сиофор (метформин), глюкокортикостероиды, грамотно подобранные противозачаточные таблетки. Повышенный тестостерон у женщин — это серьезная проблема, которую невозможно решить самостоятельно. Найдите толкового врача и консультируйтесь с ним. Не принимайте по своей инициативе лекарства, перечисленные выше.

При циррозе печени

Частым осложнением цирроза печени является асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Когда жидкости скапливается много, пациенты испытывают симптомы — тяжесть в животе, одышку, уменьшение количества пищи, необходимого для насыщения. Чтобы облегчить симптомы асцита, назначают мочегонные лекарства — чаще всего Верошпирон вместе с фуросемидом (Лазикс). Можно начать с дозировки 100 мг Верошпирона и 40 мг фуросемида в сутки. Если такая дозировка помогает недостаточно, ее через 3-5 дней увеличивают до 200 мг спиронолактона и 80 мг фуросемида.

Максимальная возможная суточная доза мочегонных лекарств при циррозе печени — Верошпирон 400 мг и фуросемид 160 мг. Рекомендуется назначать указанные препараты в соотношении 100:40, чтобы сохранялся нормальный баланс электролитов в крови. У 5-10% пациентов скопление жидкости в брюшной полости не уменьшается, даже несмотря на прием ими спиронолактона и фуросемида в максимальных дозировках. Или асцит восстанавливается до прежнего уровня сразу после отмены мочегонных лекарств. Прогноз для таких пациентов плохой.

Сахарный диабет

Верошпирон целесообразно назначать от гипертонии больным сахарным диабетом 1 и 2 типа, у которых ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II и другие основные лекарства не помогают снизить артериальное давление до 135-140/90 мм рт. ст. Препараты, содержащие спиронолактон, используют в качестве добавочного препарата, а не для замены основных таблеток от давления. Было проведено несколько клинических испытаний, которые подтвердили целесообразность такого лечения. Их результаты были опубликованы в солидных медицинских журналах. См. например статью «Beneficial effects of adding spironolactone to recommended antihypertensive treatment in diabetic nephropathy: a randomized, double-masked, cross-over study» в журнале Diabetes Care за сентябрь 2005 года.

Изучите статью «Высокое давление при диабете«. Разберитесь, чем отличается тактика лечения гипертонии при диабете 2 и 1 типа. Узнайте подробно, какие таблетки назначают для лечения гипертонии при сахарном диабете. Прочитайте, что такое низко-углеводная диета, чем она отличается от стандартной «сбалансированной» диеты и какую пользу приносит. Низко-углеводная диета позволяет держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Она даст вам возможность снизить до минимума количество лекарств от гипертонии, которые нужно принимать, а то и вообще отказаться от них.

От выпадения волос

Многие женщины сталкиваются с проблемой выпадения волос на голове после наступления менопаузы, а то и раньше. Основным лекарством, которое используют в таких случаях, является Миноксидил — сосудорасширяющий препарат от гипертонии. Иногда женщины от выпадения волос принимают также Верошпирон или другие препараты спиронолактона. Предполагается, что таблетки спиронолактона помогают некоторым женщинам, которым не принесло пользы лекарство Миноксидил.

Верошпирон официально не одобрен для применения от выпадения волос у женщин, а тем более, у мужчин. Возможные побочные эффекты от его приема женщинами — увеличение массы тела, ослабление либидо, депрессия, утомляемость. Женщинам репродуктивного возраста, которые принимают Верошпирон от выпадения волос, рекомендуется использовать надежные методы контрацепции. Потому что спиронолактон может негативно воздействовать на плод.

От прыщей

За рубежом Верошпирон часто назначают от прыщей женщинам, у которых уже закончился период полового созревания. Это не средство первого выбора от прыщей. Возможность лечения этим препаратом следует рассмотреть больным, которым не помогают простые методы, без применения гормональных лекарств. Верошпирон от прыщей помогает только женщинам, и то далеко не всем. Девушкам-подросткам его не назначают. Нужно принимать это лекарство минимум 3 месяца, прежде чем станет ясно, помогает оно вам или нет.

Дерматологи иногда назначают таблетки верошпирона женщинам от прыщей. Клинические испытания подтвердили эффективность такого метода. Но лечение угревой сыпи до сих пор не стало официальным показанием к применению лекарства Верошпирон. Дело в том, что этот препарат стимулировал развитие онкологических заболеваний у лабораторных животных, которые получали его в очень высоких дозах. Поэтому Минздрав США (FDA) не желает расширять список показаний к применению спиронолактона.

Не принимайте Верошпирон от прыщей по своей инициативе. Найдите грамотного дерматолога и посоветуйтесь с ним. Толковый специалист, прежде чем назначить Верошпирон или другое лечение, заставит пациентку сдать анализы крови на мужские половые гормоны и альдостерон. Частый побочный эффект — падение артериального давления, связанная с этим слабость и головокружение. Возможны также нарушения менструального цикла. Если вас беспокоят прыщи, обратите внимание на таблетки цинка и витамин А.

Для похудения

Принимать Верошпирон для похудения — плохая идея. Это лекарство действует как мочегонное средство и, возможно, уменьшает аппетит. Однако, мочегонный эффект от него слабый, проявляется далеко не сразу, а у многих пациентов вообще отсутствует. Нет ни малейших достоверных сведений, что таблетки спиронолактона помогают сбросить лишний вес. Возможно, ваша масса тела даже увеличится из-за гормональных сдвигов, которые вызывает этот препарат. Ни один специалист в здравом уме не одобрит прием таблеток Верошпирон для похудения, как и других мочегонных лекарств.

Многие женщины пытаются принимать мочегонные препараты, чтобы быстро сбросить пару килограммов. Самым популярным мочегонным лекарством для похудения является фуросемид (Лазикс). Это средство может вызвать серьезные побочные эффекты. Однако, они быстро пройдут после отмены лекарства, если почки не были необратимо повреждены. Побочные эффекты, которые вызовет Верошпирон, могут остаться с вами надолго даже после отмены препарата. Если интересуют лекарства для похудения, то обратите внимание на Сиофор (метформин). Конечно, лучше делать упор на здоровое питание и физическую активность.

  • Лечение гипертонии у пожилых людей

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии