Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Патогенез отеков при сердечной недостаточности

Как себя проявляют сердечные отеки

  1. Механизм возникновения
  2. Симптомы сердечных отеков
  3. Диагностика
  4. Методы традиционной медицины
  5. Стационарное лечение
  6. Способы народной медицины
  7. Общие рекомендации
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отеки представляют собой жидкость, скапливающуюся в органах и тканях. По происхождению они бывают почечные и сердечные. Когда сердце уже не в состоянии выдерживать нагрузку, которая необходима для перемещения крови, когда кровоснабжение замедляется, а ЧСС слабая и учащенная, наблюдается задержка жидкости. Часть ее проходит через стенки сосудов в соседние ткани и образует отечность.

Гравитационные силы перемещают отеки вниз, поэтому наиболее часто встречается отечность ног. Отеки, вызванные патологией почек и «голодная» отечность распределяются равномерно, в пределах подкожной клетчатки.

загрузка...

Цирроз печени проявляет себя отеками живота. В отличие от них сердечные отеки можно наблюдать в области спины и на пояснице (у лежачих сердечников) или на голени и бедрах (у всех остальных гипертоников).

Отеки нижних конечностей и лица нередко свидетельствуют о сердечной недостаточности. Возникают они чаще в пожилом возрасте как закономерная реакция на изменения сердечного ритма и сокращение выброса. Если лечение своевременное и адекватное, есть возможность избавиться от симптомов отечности.

Механизм возникновения

Появление и рост сердечных отеков – непростой и продолжительный процесс. В общем виде патогенез можно пояснить следующим образом: по многим причинам (инфаркт, высокое АД, атеросклероз, воспаления, неустойчивая ангина) волокна  мышц повреждаются и замедляют сокращающую возможность сердца.

Механизм возникновенияРастет гидростатическое давление в капиллярах, и жидкость сквозь сосуды просачивается в ближайшие ткани. К примеру, для сердечной водянки характерно скопление жидкости в зоне перикарда.

На первой стадии заболевания отеки локализуются в нижних конечностях, позднее их можно наблюдать и в других местах, чаще всего – под глазами. На обеих ногах отечность развивается равномерно. Первое время это выглядит как косметический дефект, который быстро исчезает после непродолжительного отдыха.

Если патология сердца сильная, то отек захватывает и брюшную полость. Живот быстро растет, как шарик. Если жидкость собирается в дыхательных путях,  слышны хрипы, затяжной мокрый кашель.

Если основную болезнь не лечить, симптомы усугубляются, и отдых (в том числе и ночью) уже не помогает. Кроме икроножной области отекают уже и бедра. Если у лежачего пациента в поясничном и тазовом отделах появились отеки – это верный сигнал об ухудшении его здоровья.

загрузка...

Симптомы сердечных отеков

Симптомы сердечных отековМногие сердечники пропускают начальный этап болезни, а за медицинской помощью обращаются значительно позже. Причиной такой вынужденной беспечности является тот факт, что первые симптомы недуга выражены слабо, да и развитие заболевания может быть неактивным.

Первое время отеки на ногах появляются только вечером или после продолжительной нагрузки на ноги (стоячая работа и т.п.). Если сменить положение тела, через некоторое время отеки проходят, не доставляя никакого дискомфорта.

Локализация

Если сравнивать с другими типами отеков (печеночными, почечными), то отечность, обусловленная сердечной патологией, будет восходящей. Первое время ее можно наблюдать на подошвах и щиколотках.

С развитием основной болезни растет и зона отеков. Теперь они перемещаются в верхнюю часть тела – к пояснице, копчику, рукам, лицу, глазам. Еще  серьезнее – водянка сердца, лечить которую  возможно только в стационаре.

Если после надавливания кожи в районе берцовой кости появляется вмятина, не исчезающая через несколько секунд, можно думать о сердечных отеках. Неожиданный и существенный рост массы тела тоже обусловлен нарушением водного баланса.

Кроме отёков есть у медиков термин «пастозность», представляющий собой слабо выраженную отёчность ног. Следов после надавливания нет. Пастозность в лечении не нуждается.

Дополнительные признаки

Дополнительные признакиУ сердечных отеков есть дополнительные признаки:

  • Отек лица;
  • Одышка;
  • Посинение губ;
  • Бледная холодная кожа;
  • Учащение сердцебиения;
  • Быстрая утомляемость.

Диагностика

Для уточнения причин возникновения отеков в определенной части организма и выбора соответствующей схемы лечения используют разные способы диагностики. Стандартный вариант включает:

  • Физикальное обследование, не требующее специального оборудования. Заключения врач делает после осмотра больного.
  • Антропометрические данные дают возможность отслеживать изменения пропорций частей тела, чтобы оценить динамику. Измеряют и вес пациента – накопление жидкости не всегда просматривается визуально.
  • ДиагностикаРентгеновские снимки сердца, легких, брюшной полости выявляют локализацию отеков для последующей идентификации проблемы.
  • Общие клинические анализы. Анализ мочи проводят, чтобы отличить сердечные отёки от почечных. Анализ крови помогает выявить изменения в работе разных органов.
  • УЗИ проводят реже, но для анализа работы внутренних органов и выявления причин отёчности этот метод вполне подходит.
  • ЭКГ – популярный способ диагностики сердечных недугов. Обследование не занимает много времени и доступно любому медучреждению, его точность вполне достаточна для диагностики.
  • ЭхоКГ анализирует  структурные изменения сердца, диагностирует потенциальные проблемы и патологии, но точной причины отёчности не называет.
  • Измерение венозного давления – важный показатель, сигнализирующий возможном застое в венах. Позволяет не только выявить болезнь, но и уточнить ее стадию.
  • Эксперимент Кауфмана с  высокой точностью показывает степень сложности проблемы. Больной пьет много жидкости. Потом он лежит, на следующем этапе приподнимает ноги, ходит или стоит. Пробу мочи берут после каждой смены положения. По ее результатам делают выводы о характере отеков.

Методы традиционной медицины

Отеки – это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом сердечной патологии. Поэтому для их устранения надо серьезно заняться лечением основного недуга. При компенсации сердечной патологии исчезнут и ее симптомы.

Что надо делать, если появились отеки?  Сначала проверить правильность приема лекарств, назначенных врачом. Если все условия соблюдены, но отеки сохраняются, надо проконсультироваться у доктора. Он составит план обследования, которое зависит от локализации отеков.

Амбулаторная терапия

Сердечные отеки ног допускают амбулаторное лечение. Таким видом отеков страдают, в основном, пациенты зрелого возраста.

Оставлять их без внимания, как косметический дефект, опасно, так как они только прибавят проблем в будущем. Если установлено, что отеки имеют сердечное происхождение, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид, Лазикс, Гипотиазид и др.).

Но это симптоматическая терапия, восстановить нормальную работу сердца помогут бета-адреноблокаторы. Они снижают нагрузку на кардиомиоциты, облегчают работу сердца. Дополнительно назначают лекарства, разжижающие кровь.

Сердечные глюкозиды назначают для усиления сокращающей функции сердца, восстановления кровотока, чтобы предотвратить застойные явления.

Стационарное лечение

Стационарное лечениеКогда патологии сердца выражены достаточно четко, лечение проводят в условиях стационара. При сердечной отечности не применяют капельницы, так как лишний объем жидкости, загружаемый внутривенно, может только осложнить работу сердца. Такие ошибки могут спровоцировать отек легких, который будут устранять уже в реанимации.

Внутривенные методы впрыскивания лекарств применяются только после значительного уменьшения отечности. Дополнительно врач определяет наличие жидкости в легких. Таким больным часто назначают калий-поляризующую смесь, повышающую функциональные возможности сердца.

Из мочегонных средств струйно в вену вводят Фуросемид. Предварительно у больного измеряется уровень АД. При очень низких показателях диуретики отменяются. При продолжительном лечении Фуросемидом параллельно назначают Аспартам, так как диуретик выводит из организма и полезные минералы.

Если гипертоник уже принимает антигипертензивные медикаменты, схему могут подкорректировать. При необходимости повысить уровень АД используют Преднизолон.

Способы народной медицины

Лечить сердечные отеки различной локализации можно и нетрадиционными методами. При застое жидкости эффективны настои лекарственных трав.

  1. На стакан кипящей воды надо взять 2 ст. л. травы хвоща. Настаивают 20 мин. После процеживания можно пить 4 р./сут. по 65 мл.
  2. Способы народной медициныКорень любистка (40г) заварить 1 л кипятка и выдержать на водяной бане 8-10 мин. Настаивать 20-25 мин. и принимать по 50 г 4р./сут.
  3. Высушенное сырье прострела (10-15 г) заваривают, как чай, кипятком (1 стак.) и выдерживают 2 часа. Выпивать 1 стак./сут., курс лечения – 2 недели.
  4. На 1 л воды надо приготовить 4 ч. л. семени льна. Прокипятить 5 мин. и укутать в одеяло на 3-4 часа. После процеживания добавить сок лимона. Принимают по полстакана, с интервалом 2 часа, всего 5-6 раз.
  5. Для настоя надо взять можжевельник (плоды), солодку, стальник и любисток (корень) по 1 части. 1ст.л. сырья настаивают в холодной воде (1 стак.) 6 ч., потом кипятят 15 мин. и фильтруют. Пьют по четверти стакана 4 р./сут.
  6. Подготовить смесь трав – крапива, зверобой, толокнянка, подорожник, плоды шиповника. На 600 мл кипятка надо взять 1 ст. л. смеси. Прокипятить 5 мин. и настоять 1 ч. После процеживания выпить все за 1 день равными частями.
  7. На пол-литра кипятка взять 1 стак. измельченной в блендере зелени петрушки (вместе с корнями). Настаивать 6-8ч., отжать и долить сок 1 лимона. Принимать 3 р./сут. Пьют 2 дня, потом – перерыв на 3 дня и все повторить.
  8. На листе железа сжечь сухие стебли бобов. Золу перетереть в порошок и поместить в банку. Для лечения смешивают 1 ст. л. водки и пол-ложки золы и выпивают. Повторяют 3р./день.

Общие рекомендации

Чтобы не пропустить первые симптомы опасного заболевания, следует внимательно относиться к собственному здоровью:

  • Соблюдать питьевой режим (до 1 л жидкости в сутки);
  • Свести к минимуму употребление соли;
  • Изменить рацион в сторону дробного питания с увеличением доли фруктов и овощей с мочегонным эффектом, а также кисломолочных продуктов;
  • Между приемами пищи можно пить отвар семян петрушки, льна, настойку календулы;
  • Выполнять все рекомендации врача по лечению основного заболевания.

Эти простые меры профилактики помогут предупредить появление отеков или облегчить симптомы болезни без дополнительных медикаментов.

Клиническая картина и лечение при пролапсе митрального клапана

Пролапс митрального клапана сердца (код по МКБ-10 — 134.1) — это распространенная патология сердечно-сосудистой системы, при которой створки сердечного клапана во время систолы продавливаются внутрь левой предсердной полости. Как утверждают кардиологи, особой опасности жизни пациента данная патология не несет, но при наличии сопутствующих заболеваний может иметь неблагоприятный прогноз.

 

Данное заболевание также известно под названием синдрома Барлоу или синдром щелчка и шума. Впервые данную патологию описали в 1887 году как неизвестный ранее феномен щелчков во время систолы. И только с 1963 по 1968 год было проведено ангиографическое исследование, которое объяснило природу происхождения аускультативного феномена, возникавшего в результате провисания сердечных клапанов при сокращении желудочка.

Этиология и патогенез

Чтобы понять, что такое пролапс и механизм развития данной патологии, необходимо разобраться в нормальном функционировании сердца. Из малого круга кровообращения, представленного сосудами легких, кровь, обогащенная кислородом, поступает в левое предсердие. Отсюда сквозь состоящий из двух створок митральный клапан она следует в левый желудочек сердца и выталкивается в устье аорты, откуда попадает в большой круг кровообращения. Кровь потоком возвращается к сердцу, отдав кислород тканям, а вместо него забрав углекислый газ, но в этот раз она попадает в правое предсердие и правый желудочек (малый круг кровообращения).

Физиологически устроено так, что кровь во время систолы полностью выдавливается из левого предсердия, а митральный клапан препятствует ее возвращению. При пролапсе митрального клапана часть крови повторно забрасывается в полость предсердия. Этот процесс называется регургитацией. Доказано, что если прогиб створок митрального клапана не превышает 3 мм, то повторного заброса крови нет.

Причины развития

Как показывает практика, диагноз «пролапс митрального клапана» диагностируют чаще у детей и подростков, чем у взрослых пациентов. На частоту появления ПМК влияют заболевания нервной системы, соединительной ткани, врожденные пороки сердечно-сосудистой системы. Данную патологию могут обнаружить у пациентов разной возрастной категории, но чаще всего это школьники в возрасте старше 7 лет.

По типу развития пролапс митрального клапана делят на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) ПМК развивается в результате врожденной патологии. Причиной подобных аномалий могут стать вирусные заболевания, гестозы беременности, неблагоприятная экологическая ситуация. В результате воздействия на организм беременной женщины неблагоприятных факторов у плода формируется дисплазия соединительной ткани, которая и приводит к пролабированию створок митрального клапана.

Вторичный (приобретенный) пролапс митрального клапана развивается как осложнение других системных заболеваний. Это могут быть красная системная волчанка, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ревматоидный артрит. На частоту развития вторичного ПМК также существенно влияет исходная неполноценность соединительной ткани.

пролапс митрального клапана

Классификация

В зависимости от степени тяжести патологического процесса, выделяют несколько стадий ПМК:

  • 1 степень — митральный клапан прогибается не больше чем на 3–6 мм. Первая степень ПМК не имеет сильных нарушений кровообращения, чаще всего протекает бессимптомно. Пациента с подобной патологией считают практически здоровым, не требующим медикаментозного или оперативного лечения. При данной степени пролапса разрешены умеренные кардионагрузки, занятия ЛФК, плаванье. Ограничивают физическую активность пациентов, занимающихся тяжелой атлетикой.
  • 2 степень — клапан выпячивается в пределах 6–9 мм. Пациенты, у которых диагностирован пролапс митрального клапана 2 степени, жалуются на возникновение периодических болей в груди слева, нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, частые головные боли. При ПМК 2 степени необходимо принимать медикаментозную терапию, разрешены посильные занятия спортом, но только после консультации с кардиологом.
  • 3 степень тяжести ПМК диагностируют, когда клапан прогибается больше чем 9 мм. Пациенты с данной патологией имеют ярко выраженную клиническую картину, серьезные нарушения в строении сердца и функционировании сердечно-сосудистой системы. На данном этапе медикаментозная терапия часто не имеет должного эффекта, что является показанием к проведению оперативного вмешательства.

По отношению к систоле сердца (сокращению), пролапс митрального клапана (код по МКБ-10 — 134.1) может быть:

  • ранним;
  • поздним;
  • голосистолическим.

По происхождению заболевания выделяют:

  • первичный ПМК;
  • вторичный ПМК.

По выраженности клинических симптомов различают аускультативную и «немую» форму недуга, при этом кардиологи выделяют часть клапана, вовлеченного в патологический процесс: переднюю, заднюю или двустворчатую.

Клинические проявления

Клиническая картина пролапса митрального клапана (код по МКБ-10 — 134.1) может существенно отличаться у каждого пациента, все зависит от степени недостаточности клапанов.

При пролапсе митрального клапана специфических симптомов заболевания нет, но существует ряд клинических признаков, которые позволяют заподозрить недостаточность митрального клапана:

  • частые головные боли, появляющиеся по утрам;
  • сбои в работе сердца, проявляющиеся аритмией;
  • беспричинное чувство тревоги и страха;
  • боли в левой части груди в области сердца, которые не устраняются Нитроглицерином;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • усиленное потоотделение;
  • длительная субфебрильная температура тела, не связанная с воспалительными заболеваниями;
  • слабость и недомогание.

Отдельно необходимо выделить ПМК у беременных женщин, который чаще всего имеет благоприятный прогноз как для беременной, так и для плода. Медикаментозная терапия необходима в исключительных случаях, когда существует риск развития гипоксии плода. Пролапс митрального клапана у беременных характеризуется наличием таких симптомов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • вегетососудистых нарушений (аритмии, озноба, обильного потоотделения);
  • сосудистых дисфункций (отеков, онемения и пониженной температуры конечностей);
  • психопатических расстройств (частых смен настроения, чувства тревоги и страха).

Коллапс может быть частым явлением у беременных женщин с наличием подобных симптомов. Коллапс — это резкое снижение артериального давления вплоть до полной потери сознания. При подобном состоянии необходимо:

  1. Уложить пациентку и расстегнуть одежду на груди, обеспечив свободный доступ свежего воздуха.
  2. Поднять ноги выше уровня тела, чтобы увеличить приток крови к головному мозгу.
  3. Смочить лицо холодной водой.
  4. Поднести к носу нашатырный спирт на вате.

Коллапс должен стать причиной внепланового визита к ведущему доктору.

Особенности диагностики и лечения

Пролапс митрального клапана 2 степени, также как и 1, чаще всего диагностируется случайно во время проведения общего медицинского осмотра. Первым этапом в проведении диагностики заболевания является сбор анамнеза, симптомов и объективный осмотр пациента. При проведении аускультации опытный кардиолог сразу заподозрит ПМК по наличию характерных щелчков. Интенсивность их обычно возрастает, если пациент находится в горизонтальном положении, тогда как в вертикальном — наблюдается уменьшение интенсивности шумов.

При необходимости дополнительно назначают:

  1. Эхокардиографию, которая покажет митральный клапан, пролабирование створок в полость предсердия и патологические потоки крови.
  2. ЭКГ – нарушение сердечной кардиопроводимости, изменений конечной части желудочкового комплекса.
  3. ФКГ.
  4. Ro-графия грудной полости и сердца.

Также необходимо пройти ряд лабораторных исследований, которые основываются на изучении состава крови и мочи. Обязательно нужно сделать развернутый анализ крови, исследовать ее биохимический состав.

Пролапс митрального клапана дифференцируют с другими заболеваниями при таких клинических обстоятельствах:

  • приобретенных или врожденных пороках сердца;
  • других кардиопатиях, которые сопровождаются забросом крови в левое предсердие;
  • наличии генетических патологий;
  • инфекционном эндокардите;
  • сердечной недостаточности.

Лечение пролапса митрального клапана напрямую зависит от степени недостаточности клапана, индивидуальных особенностей пациента.

Для уменьшения симптомов, беспокоящих пациентов, показано применение:

  • при учащенном сердцебиении — В-адреноблокаторов, которые нормализуют частоту сердечных сокращений (Атенолола, Пропранолола);
  • витаминов групп В и РР, которые не только нормализуют работу нервной системы, но и положительно сказываются на работе сердца (Нейровитана, Неуробекса);
  • адаптогенных препаратов, также положительно влияющих на работу сердечной системы и всего организма (настойки женьшеня, настойки элеутерококка);
  • при 1-2 степени ПМК — препаратов с содержанием магния (Магне В6).

При третьей степени недостаточности (митральный клапан прогибается до 10 мм и больше) показано хирургическое вмешательство, которое проводится с целью вшивания створок клапана или его протезирования.

Решение о проведении оперативного вмешательства проводится кардиологом в случаях отсутствия положительной динамики заболевания, а также при тяжелом состоянии пациента.

Проводя медикаментозное лечение пролапса митрального клапана, необходимо изменить образ жизни пациента. В первую очередь он должен отказаться от вредных привычек (злоупотребления спиртным, курения, приема наркотиков). Также следует перейти на здоровое рациональное питание, заниматься посильными видами спорта, больше ходить пешком, избегать стрессовых ситуаций, а также контролировать правильное соотношение работы и отдыха.

Прогноз для пациента

Для пациента диагноз «пролапс митрального клапана» (код по МКБ-10 — 134.1) является в большинстве случаев благоприятным, но при запущенной стадии или же при отсутствии адекватного лечения может возникнуть ряд осложнений:

  • неврологические нарушения, которые могут привести к инфаркту головного мозга;
  • недостаточность митрального клапана, вызванная обратным током крови;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционный миокардит;
  • аритмии.

Если поставлен диагноз «ПМК», не стоит впадать в панику, данная патология хорошо поддается лечению. Только проводить терапию необходимо под контролем высококвалифицированного кардиолога, который индивидуально подберет лечение и даст подробный план реабилитации. А также регулярно проходить профилактический осмотр на реже 1 раза в год.

Симптомы и лечение застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность (сокр. ЗСН) – неспособность сердечной мышцы сокращаться и перекачивать количество крови необходимое для обеспечения нормального метаболизма в тканях. В 70 % всех случаев, причиной ЗСН является патология коронарной артерии. Также, причиной застойной сердечной недостаточности может стать распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, кардиомиопатия. Среди взрослого населения распространенность ЗСН составляет 2 %, летальный исход у пациентов с тяжелой степенью заболевания достигает 50%.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Причины

В большинстве случаев, пациенты с ЗСН имеют генетическое предрасположение. Сердце у таких людей сокращается неравномерно (или слишком быстро, или медленно), со временем эта патология приводит к ослабеванию сердечной мышцы и ее сократительной возможности. В результате этих процессов значительно снижается сердечный выброс.

Организм, в свою очередь, старается компенсировать недостатки кровообращения, учащая сердцебиение, растягиваясь в размере, активизируя симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую системы. На первых порах этот компенсаторный механизм справляется с задачей, но позже увеличивается сопротивление сосудов, которое приводит к нагрузке сердца, тем самым усугубляя сердечную недостаточность.

Также у пациентов с застойной хронической недостаточностью выявляют нарушения водно-солевого баланса. В организме наблюдается повышенное выведение калия, задержка солей натрия и воды. Все эти процессы негативно сказываются на работе главного насоса человеческого организма – сердце.

Таким образом, ЗНС характеризуется нарушением дилатационной и насосной функции сердца, что приводит к:

  • снижению толерантности к физической нагрузке;
  • задержке в организме лишней жидкости, отечности;
  • сокращению продолжительности жизни пациента.

Гипертоническая болезнь способствует развитию заболевания
Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • генетическая предрасположенность;
  • миокардит;
  • застойные явления кровеносных сосудов;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Симптомы

На ранней стадии заболевания, хроническая застойная сердечная недостаточность может иметь такие клинические симптомы:

  • одышка;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • сниженная устойчивость организма к стрессам;
  • учащенное сердцебиение;
  • синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • кашель, сопровождающийся пенной или кровавой мокротой;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • отечность нижних конечностей;
  • беспричинное увеличение живота, не связанное с набором веса.

При тяжелой форме ЗСН одышка очень часто сопровождается кашлем, в ночное время возможны приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму. Цианоз (синюшность) кожных покровов развивается на периферийных частях тела (мочки ушей, руки, ноги).

Отличительной чертой при ЗСН является «холодный цианоз». При отсутствии адекватного лечения, симптомы заболевания нарастают и осложняются отеками ног, половых органов, стенок живота.Немного позже отечная жидкость начинает скапливаться в серозных полостях (перикард, брюшная, плевральная полость).

Цианоз является признаком ЗСН

Врачи выделяют несколько стадий ЗНС, определяет стадию заболевания клиническая картина и симптомы:

І – начальная стадия. Симптомы, беспокоящие пациента: быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, одышка при малейшей физической нагрузке, пастозность нижних конечностей к вечеру рабочего дня. На данной стадии ЗНС четко преобладает вид застойной сердечной недостаточности: левожелудочковая (малый круг кровообращения) или правожелудочковая (большой круг кровообращения).

ІІ – стадия выраженных клинических симптомов, которые только нарастают. Выделают два подтипа: ІІ А и ІІ В. В патологический процесс вовлекаются как большой, так и малый круг кровообращения. На этой стадии все симптомы повреждения внутренних органов имеют обратный характер, то есть при своевременном лечении, возможно, значительно улучшить самочувствие пациента, при этом также восстанавливается функция поврежденных органов (печень, легкие, почки). Лабораторные анализы имеют рад отклонений от нормальных показателей: большое количество белков, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. В крови увеличивается уровень билирубина, а количество альбумина наоборот снижается.

ІІІ – конечная дистрофическая стадия ЗНС. Характерной чертой этой стадии является развитие необратимых изменений внутренних органов, нарушение их функции и декомпенсация (легочная недостаточность, цирроз печени). Симптомы усиливаются, отеки стают резистентными к мочегонным препаратам, нарушается всасывательная функция кишечника, наблюдается частая диарея. Развивается «сердечная кахексия», которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Симптомы, возникающие при ЗСН, являются главным критерием при диагностике заболевания. Критерии разделяют на два вида:

  • большие (одышка, хипы в легких, набухание шейных вен, ритм галопа, скорость кровотока, величина венозного давления);
  • малые (синусовая тахикардия, приступы ночной одышки, увеличение печени, отек, уменьшение объема легких на 1/3, выпот в плевральной полости).

Для начала лечащий врач проведет тщательный осмотр пациента, соберет анамнез, определит генетическую предрасположенность, оценит симптомы и назначит необходимый комплекс диагностических процедур:

  • рентгенография органов грудной полости;
  • общие и биохимические анализы крови и мочи;
  • исследование физической выносливости;
  • измерение АТ и Р;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • ангиография сердца и сосудов.

Для диагностики применяют общие и биохимические анализы крови

Лечение

После проведения диагностики и оценки результатов, врач установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. В большинстве случаев, медикаментозное лечение ЗСН включает:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • препараты калия.

Сердечные гликозиды, типа строфантин, коргликон, дигоксин, являются главными препаратами для лечения застойной сердечной недостаточности. С помощью этих медикаментозных препаратов, лечение ЗНС происходит быстро и достаточно эффективно. Параллельно с сердечными гликозидами целесообразно назначать мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид, триампур) с помощью которых можно эффективно уменьшит отечность, вывести лишнюю жидкость из организма.

Дигоксин - сердечный гликозид

Эффективное лечение отеков проводят с помощью травяных мочегонных чаев и настоев, которые можно купить в готовом виде в аптечной сети, а можно приготовить и самостоятельно. Следует отметить, что мочегонные препараты помимо лишней жидкости выводят из организма соли калия, которые играют очень важную роль в поддержании нормальной работы сердца. Чтобы не навредить своему организму, во время приема диуретиков в обязательном порядке необходимо принимать препараты калия, которые обеспечат нормальную работу сердечной мышцы.

Немедикаментозное лечение ЗСН заключается в:

  • снижении веса тела;
  • уменьшение потребляемого количества поваренной соли;
  • ведении активного образа жизни;
  • отказе от курения, алкоголя и кофеина.

В случае, когда консервативное лечение и немедикаментозные методы не оказывают хорошего терапевтического эффекта, или же мышца или сосуд нуждаются в пластике или пересадке, врач рекомендует оперативное лечение. Несмотря на то, что застойная сердечная недостаточность хорошо поддается терапии, лечение этого недуга необходимо проводить под тщательным контролем лечащего врача и высококвалифицированного медперсонала.

При появлении первых тревожных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью, пройти диагностику и получить адекватное лечение.