Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Первая помощь при острой сердечной недостаточности инсульта

Содержание

Всё об острой сердечной недостаточности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острая сердечная недостаточность – мгновенное появляющееся нарушение сократительной функции сердечных мышц. Она характеризуется резким ослаблением легочного и внутрисердечного кровообращения. Причиной развития патологии является хроническое заболевание сердца, но чаще всего она становится последствием инфаркта миокарда. Выделяется два типа заболевания: правожелудочковое и левожелудочковое, что связано с область поражения сердца.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Острая правожелудочковая или левожелудочковая сердечно-сосудистая недостаточность проявляется ярко. Ее можно обнаружить даже без профессиональных познаний, поэтому немногие люди задают вопрос, что такое. Им достаточно рассмотреть симптомы, чтобы сделать выводы. Причем их следует сразу разделить на 2 группы в соответствии с типом заболевания.

  • Правожелудочковая;
  • Левожелудочковая.

Нельзя говорить о том, что классификация необязательна. Проявления сильно отличаются друг от друга, поэтому врачи сразу ставят правильный диагноз. После него начинается срочное лечение, гарантирующее избавление от болевых ощущений, а также исключение возможных последствий.

Диагностика острой сердечной недостаточности

Правожелудочковая

Правожелудочковая острая сердечная недостаточность сильнее всего влияет на печень. Это дает возможность увидеть яркие симптомы, сразу указывающие на заболевание. Да, быстрота образования создает некоторые неприятности, но обычно специалистам удается устранить их на первых этапах, чтобы сократить повреждение всей системы. Какие тонкости следует отметить?

  • Увеличение вен на шее;
  • Синюшные области кончика носа, подбородка, пальцев и ушей;
  • Увеличенный размер печени;
  • Легкий желтый оттенок кожи;
  • Различные отеки.

Данные показатели указывают на синдром острой сердечной недостаточности. Фельдшеры скорой помощи обычно ставят диагноз без длительного обследования, которое потребуется лишь для его подтверждения. Причем большая часть признаков остается индивидуальной, что сокращает опасность ошибочных выводов.

Левожелудочковая

Левожелудочковая острая сердечная недостаточность – еще одна серьезная проблема, с которой приходится сталкиваться населению. Она воздействует практически на весь организм, поэтому считается наиболее опасной. Соответственно, ее симптомы необходимо знать. Какие признаки важнее остальных?

  • Одышка, развивающаяся до удушения;
  • Приступы сухого или влажного кашля;
  • Появление пены из носа и рта;
  • Полусидячее или сидячее положение из-за ухудшенного состояния;
  • Влажные хрипы в области легких.

Левожелудочковая острая сердечная недостаточность

Основное поражение приходится на легочную систему, а она уже воздействует на внутренние органы. При несвоевременном лечении развитие недуга способно привести к резкому усугублению клинической картины. После чего пациенту приходится сталкиваться с длительной реабилитацией и сложным лечением.

Причины появления заболевания

Причины острой сердечной недостаточности хорошо изучены. Распространенное заболевание заставляет специалистов продолжать исследования, отыскивая не только новые методики лечения, но и надежные способы профилактики. Хотя им пока не удается полностью предсказать нарушения, поэтому предварительные анализы практически не дают результатов. Из-за чего появляется недуг?

  • Кардиологические заболевания;
  • Ухудшение хронической недостаточности;
  • Скопление жидкости в сердце;
  • Гипертрофия миокарда;
  • Гипертонический криз;
  • Аритмии;
  • Сторонние причины.

Патогенез острой сердечной недостаточности характеризуется резким развитием. Подробная классификация причин позволит выделить наиболее опасные ситуации, когда пациенту следует заранее поберечь себя. Не всегда удается избежать возникновения проблемы, но попробовать предугадать ее все же следует. Для этого достаточно поверхностно рассмотреть предпосылки, дав общую информацию.

Гипертонический криз

Кардиологические заболевания

Кардиологические заболевания – наиболее явные причины развития новой проблемы. Так, острая левожелудочковая сердечно-сосудистая недостаточность не появляется мгновенно. Для нее требуются определенные предпосылки, поэтому следует указать наиболее опасные недуги.

  • Инфаркт миокарда. В результате него происходит частичное отмирание клеток мышцы, так как происходит резкое нарушение кровотока.
  • Миокардит. При воспалении мышцы она частично теряет свои сократительные функции, нарушая правильную работу всей системы.
  • Хирургическое вмешательство. После операции невозможно гарантировать стопроцентное восстановление сердечной мышцы, поэтому последствия часто становятся губительными.

Приступы заставляют вызывать скорую помощь, но указанные причины подсказывают, что человек должен заранее задумываться о возможных нарушениях. Если предварительно встать на учет в клинике, появится возможность сократить потенциальную опасность. Это исключит резкое развитие заболевания, а также обеспечит простое лечение в будущем.

Ухудшение хронической недостаточности

Острая левожелудочковая сердечная недостаточность, симптомы которой хорошо известны, часто становится последствием обострения хронического заболевания. Причиной этого нарастание отдельных симптомов, что постепенно приводит к недостаточной подаче крови к тканям и внутренним органам. В результате в один момент происходит резкое нарушение кровотока, что заканчивается приступом.

Бороться с этой проблемой можно, ведь хронический недуг заставляет обязательно находиться на учете у кардиолога. Если пациент продолжает регулярно выполнять все предписания своего лечащего врача, опасность развития заболевания сводится к нулю. В некоторых случаях людям даже не приходится беспокоиться о собственном состоянии, продолжая вести привычный образ жизни.

Диагностика хронической сердечной недостаточности

Скопление жидкости в сердце

В редких случаях между лепестками сердца начинает скапливаться жидкость. В этом случае острая сердечная недостаточность характеризуется постепенным нарушением движения крови. Причиной является переполненной околосердечной сумки, что приводит к неправильной работе мышцы.

Подобные случаи встречаются редко, но практически всегда они приводят к резкому нарушению сократительной функции. Профилактическим действием остается курс лекарственных препаратов и витаминов, позволяющий минимизировать опасность снижения показателей. Хотя такие ситуации редко предугадываются пациентами, не замечающими общие изменения в системах организма.

Гипертрофия миокарда

Гипертрофия миокарда – последствие инфаркта, характеризующееся утолщением стенок сердца. Классификация подсказывает, что данная патология остается распространенной проблемой, но лечится посредством специальных препаратов. Немногие пациенты упускают этот момент, отказываясь от предписаний врача.

Сердце мгновенно не видоизменяется, поэтому подобные предпосылки складываются с течением времени. Они легко исключаются регулярным обследованием и своевременным приемом всех предписанных лекарственных средств. В таких ситуациях стоит уповать только на собственное бездействие, которое привело к серьезной неприятности и потенциальной опасности для жизни.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это резкое повышение АД. В такой ситуации требуется срочная врачебная помощь. В ином случае происходит быстрое ухудшение состояния пациента, а вместе с тем появление нескольких сопутствующих заболеваний и симптомов. Причем среди них острая право и левожелудочковая сосудистая недостаточность, обморок, коллапс и шок.

Гипертонический криз, характеризующийся всплеском давления, сильно влияет на сердечную мышцу. В таких ситуациях спасает только незамедлительный прием лекарственных препаратов. Если этого не сделать, последствия могут оказаться губительными. По этой причине для исключения последствий необходимо хорошо знать принципы первой помощи и сразу вызывать врача.

Аритмии

Нарушение сердечного ритма – страшная опасность для правильного действия всей системы. Врачи предупреждают, что в подобных ситуациях необходимо находиться под постоянным наблюдением специалиста. Часто патология сопровождает иные заболевания, что приводит к неприятным ощущениям.

Своевременная помощь и точное следование предписаниям кардиолога – идеальный способ профилактики ослабления сердечной мышцы. Да, аритмические нарушения сложно полностью вылечить, но все-таки посредством курса лекарств можно добиться хороших результатов. Из-за этого нарушение сердцебиения редко перерастает в серьезные последствия.

Сторонние причины

Лечение острой сердечной недостаточности может потребоваться из-за сторонних причин. Не всегда можно предсказать последствия, поэтому любая проблема со здоровьем должна повлечь за собой посещение кардиолога и полное обследование в клинике. Иначе легкие симптомы начнут усиливаться, что приведет к постепенному ухудшению самочувствия. Когда стоит задуматься о проблемах?

  • Инфекционные заболевания;
  • После инсульта;
  • Общее хирургическое вмешательство;
  • Тяжелая травма головы;
  • Токсическое воздействие.

Врачебная практика подсказывает, что в некоторых случаях профилактика невозможна. Без осмотра и сдачи анализов обойтись невозможно. В определенной ситуации пациент должен самостоятельно следить за состоянием, а также регулярно принимать определенные лекарственные препараты. Это ускорит восстановление организма, и защитит от обострения недугов.

Лечение недостаточности в острой форме

Сердечная недостаточность, характеризующаяся в ослаблении мышцы, требует длительного лечения. Первая помощь фельдшеров дает лишь временное устранение симптомов, но они быстро возвращаются. По этой причине специалисты советуют находиться под постоянным присмотром в стационарных условиях.

Сначала рассматриваются причины ухудшения работы всей системы. Если выявлены какие-либо кардиологические заболевания, профессионалам приходится заняться именно ими. Удаление причины позволяет справиться с проблемой, но в иных случаях необходимо к непосредственному лечению.

  • Кислородотерапия;
  • Седация;
  • Усиление сократительной функции;
  • Устранение гипертонии;
  • Улучшение кровообращения.

Каждый способ остается уникальным. Параллельно применяется обезболивание для снятия симптомов, поэтому его обычно не выделяют в отдельный курс. Для полного восстановления также нужно объединять сразу несколько методик. Так что их описание станет полезным пациентам.

Кислородотерапия

Кислородотерапия – наиболее действенное средство. Методика основывается на насыщении кислородом крови посредством носового катетера или лицевой маски. При постоянном воздействии кардиологам удается обеспечить питание всех внутренних органов и систем, что ослабляет отрицательное воздействие на них. В отдельных случаях такое лечение становится лишь сопроводительным способом.

Кислородотерапия

Седация

Седация – поверхностный сон, в который человек вводится при помощи лекарственных препаратов. Он позволяет замедлять все процессы в организме, но при этом не дает пациенту перейти на глубокую стадию. У специалистов появляется дополнительный запас времени для проведения осмотра и обследования. После чего достаточно вернуть человека в нормальное состояние, чтобы приступить к активному лечению.

Усиление сократительной функции

Стимуляция и повышение тонуса сердца – веский аргумент, помогающий восстановить работу мышцы. Подобные действия проводятся даже на первом этапе, когда требуется скорая помощь пациенту. Сейчас для этого используются специальные лекарственные средства, дающие ощутимый эффект.

  • Сердечные гликозиды;
  • Кардиотоники.

Устранение гипертонии

Устранение гипертонии – первый шаг на пути к избавлению от серьезного заболевания в острой форме. Сегодня существуют специальные препараты, но специалисты предпочитают воздействовать на мочегонную систему. Она позволяет поддерживать постоянное артериальное давление без всплесков, что исключает ухудшение состояния человека. Какие существуют варианты?

  • Мочегонные препараты;
  • Сокращение объема выпиваемой жидкости.

Сложная методика подразумевает длительное лечение под наблюдением врачей. В стационарных условиях удается правильно сопоставить новые данные, чтобы наблюдать за изменением состояния больного. В домашних условиях эффективность снижается, не давая возможности получить нужные результаты.

Устранение гипертонии

Улучшение кровообращения

Ослабленное кровообращение – одна из причин сердечной недостаточности. Применение определенных препаратов позволяет справиться с проблемой, поэтому кардиолог назначает их. Рекомендованный прием необходимо соблюдать неукоснительно, в ином случае лечение пройдет бесследно. Какие средства используют специалисты?

  • Сосудорасширяющие для постоянного давления;
  • Дезаргенты для снижения уровня тромбоцитов.

Врачебная практика подтверждает целесообразность данной методики. Она остается одной из наиболее эффективных, но часто снимает только симптом. Профессионалы легко описывают ситуацию по результатам анализов и обследования, поэтому отказываться от проведения процедур не следует.

Кардиологическое заболевание способно привести к ужасным последствиям и смертельному исходу. В острой форме оно остается наиболее опасным, но сейчас существуют надежные методики лечения, которые можно объединять для достижения лучшего результата. Главное, обратиться к стационарным условиям клиники, где профессионалы обеспечат постоянный надзор, исключающий резкое ухудшение состояния.

Первая помощь при сердечной недостаточности

Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каких-либо проволочек. Это состояние, сопровождающееся существенным нарушением работы сердца и гипоксией тканей и органов, может осложняться более тяжелыми нарушениями и коронарной смертью.

Первая доврачебная помощь

Остановка сердца служит основанием для проведения сердечно-легочной реанимации.

 

Первая помощь при начале острой сердечной недостаточности должна оказываться на месте развития приступа. Основная ее цель – это снижение нагрузки на миокард и правильное перераспределение крови из легких.

Выполнение мероприятий по первой доврачебной помощи должно начинаться при появлении первых признаков острой сердечной недостаточности:

  • усиливающая одышка (дыхание затрудняется при попытке больного лечь);
  • кашель;
  • шумное дыхание;
  • цианоз губ, кончика носа, пальцев;
  • беспокойство;
  • чувство страха и др.

При появлении таких симптомов необходимо провести такие мероприятия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Больного необходимо усадить в удобном положении (спина должна быть максимально приподнята). При возможности для обеспечения уменьшения притока крови к сердцу ноги и руки больного можно опустить в горячую воду.
  2. Вызвать скорую помощь, описав диспетчеру симптомы.
  3. Обеспечить больного достаточным притоком свежего воздуха (открыть окно, снять стесняющую дыхание одежду).
  4. Успокоить больного.
  5. Измерить давление и при систолическом давлении не ниже 90 мм. рт. ст. дать больному принять таблетку Нитроглицерина или Нитросорбита и таблетку мочегонного средства (Лазикс, Пиретанид). Прием нитратных препаратов можно повторять через каждые 5-10 минут (но не более 3-4 таблеток) до улучшения состояния, постоянно контролируя показатели артериального давления.
  6. Через 15-20 минут после того, как больной был усажен, можно наложить жгут на одно бедро. Менять место расположения жгута можно через каждые 20-40 минут, не допуская длительного сдавливания ноги.
  7. При остановке сердца выполняется комплекс мероприятий по сердечно-легочной реанимации: прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Первая медицинская помощь

Бригадой скорой помощи могут оказываться такие мероприятия:

  1. Оксигенотерапия. Для ингаляций кислорода применяются специальные кислородные маски, воздуховоды или кислородные ингаляторы. При необходимости врач выполняет интубацию трахеи. При развитии отека легкого в кислород могут добавлять пеногасители (70-96% спирт или раствор Антифомсилана).
  2. Для устранения бронхоспахма применяется внутривенное введение раствора Эуфиллина.
  3. При повышенном артериальном давлении вводятся ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин, Арфонад) или вазодилататоры (Нитропруссид натрия) и мочегонные (Лазикс, Этакриновая кислота).
  4. При нормальном артериальном давлении применяются венозные вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Нитро).
  5. При низком артериальном давлении до стабилизации систолического давления и устранения аритмии применяются симпатомиметические амины (Добутамин, Дофамин). После этого в случае тахисистолической формы фибрилляции или трепетания предсердий выполняется введение сердечных гликозидов (Коргликон, Строфантин К). В целях устранения отека вводятся мочегонные средства (Лазикс, Этакриновая кислота).
  6. Для угнетения дыхательного центра и увеличения эффективности дыхания больному вводят раствор Морфина гидрохлорида или раствор Дроперидола.
  7. Для профилактики тромбоэмболии ли тромбоза выполняется введение раствора Гепарина, которое необходимо повторять через каждые 6 часов (под контролем показателей скорости свертываемости крови).
  8. Для профилактики повреждения мембран альвеол вводятся глюкокортикоиды (раствор Преднизолона или Гидрокортизона).

После улучшения состояния больного или купирования приступа больного экстренно госпитализируют в реанимационное кардиологическое отделение. Во время транспортировки пациента ноги должны быть немного приподнятыми.

Неотложная помощь в условиях стационара

На этапе госпитальной помощи купирование приступа острой сердечной недостаточности направлено на:

  • повышение сократительной способности сердца;
  • снижение тонуса в сосудистом русле;
  • устранение аритмии;
  • уменьшение задержки жидкости;
  • профилактику тромбообразования.

В комплекс терапии включаются такие мероприятия:

  1. Восстановление дыхательной функции и оксигенотерапия на аппарате ИВЛ.
  2. Назначение нитратов.
  3. Повторное введение Морфина гидрохлорида, Лазикса и Допамина.
  4. Использование пеногасителей при отеке легкого (спирт или Антифомсилан вводятся в аппарат ИВЛ).
  5. Введение сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин К и др.).
  6. Назначение бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Обзидан).
  7. Назначение антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил) или Гепарина.

При неэффективности медикаментозной терапии для дальнейшего лечения остро сердечной недостаточности может рекомендоваться проведение хирургической операции. С такой целью могут выполняться:

  • имплантация кардиостимулятора для нормализации кровенаполнения желудочков;
  • вживление имплантата для обеспечения нормального кровоснабжения миокарда.

Обучающее видео на тему «Первая помощь при сердечном приступе». Техника проведения сердечно-легочной реанимации.


Watch this video on YouTube

 

Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Од…

Причины и признаки сердечной недостаточности Сердечной недостаточностью называют острое или хроническое состояние, которое сопровождается ослаблением сократительной способности миокарда и нарушен…

Отеки ног при сердечной недостаточности Появление отеков на ногах всегда сигнализирует о развитии заболеваний и является одним из симптомов патологий сердечно-сосудистой системы. При сердечн…

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение Причиной сердечной недостаточности является ухудшение способности сердца к сокращению или расслаблению. Ухудшение может быть вызвано повреждением миок…

Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз (ГК) – это экстренное состояние, представляющее собой резкое повышение артериального давления до высоких цифр, которые для каждого человека индивидуальны. Проявляется резким ухудшением самочувствия, снижением кровоснабжения мозга, сердца и почек.

 

ГК – частая причина вызова бригады скорой медицинской помощи. В последние годы встречается немного реже, так как лечение гипертонии усовершенствовалось, но чаще стало протекать в тяжелой форме, с осложнениями.

Подход к лечению

Если ГК привел к появлению или ухудшению симптомов нестабильной стенокардии, острой левожелудочковой недостаточности, расслоению аневризмы аорты, эклампсии, инсульту, требуется немедленное снижение давления. Даже цифры до 180/120 являются показанием внутривенного и внутримышечного введения лекарств в первые минуты и часы болезни.

Если перечисленные заболевания отсутствуют, то лечение не требует немедленного вмешательства. Давление можно снизить с помощью таблеток в течение нескольких часов.

При цифрах верхнего давления 220 и более, а нижнего 120 и более – требуется немедленное лечение, даже если отсутствуют симптомы заболевания и человек чувствует себя хорошо.

Что делать до приезда скорой помощи

У мужчины гипертонический кризисас

Первая помощь при гипертоническом кризе состоит в следующем:

  • больного необходимо уложить, приподняв голову;
  • не оставлять одного без присмотра;
  • разговаривать, настроить на положительные эмоции, отвлечь от его состояния здоровья, человека нужно «мягко» успокаивать;
  • при потере сознания положить на бок;
  • если больной не принимал препараты, снижающие давление, дать ему их в привычной лечебной дозировке;
  • найти снятую ранее электрокардиограмму больного и по приезде скорой медицинской помощи отдать ее врачу (нужно для сравнения результатов – диагностика осложнений со стороны сердца), подсчитать пульс и измерить давление, данные также отдать врачу.

Как лечить

ГК – это серьезное состояние, и лечение должно проводится строго под врачебным контролем. Подбирается лечение индивидуально для каждого и зависит от тяжести состояния, осложнений.

ГК без осложнений

При неосложненном кризе и при бессимптомном подъеме давления до высоких цифр, давление снижается таблетками. Результат оценивается в ближайшие полчаса, если эффекта нет или он недостаточный – давление выше 160 мм. рт. ст., нужно снова принять препарат. Полная компенсация состояния в норме должна наступить в первые 12–24 часа.

  1. При учащенном пульсе (более 90 ударов в минуту):
    • пропранолол – бета-блокатор, улучшение ощущается через полчаса;
    • клонидин, действует на уровне головного мозга, улучшение наступает в течение 10–30 минут;
    • магния сульфат (или магнезия) внутривенно. Назначается, если противопоказаны бета-блокаторы (пропранолол).

    Пропранолол и клонидин имеют ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться до употребления.

  2. Если ГК без учащенного пульса (60-90 ударов в минуту):
    • нифедипин (кордафлекс) – короткодействующий антагонист кальция, таблетка кладется под язык, улучшение наступает быстро – в первые 5– 20 минут. Чем выше давление, тем лучше он его снижает. Вторую таблетку можно принять не раньше чем через полчаса. После употребления в норме часто лицо больного становится красным. Не используют при инфаркте и учащенном пульсе. У пожилых действует лучше, поэтому доза должна быть меньшей;
    • каптоприл – ингибитор АПФ, таблетку кладут под язык. Используется при непереносимости нифедипина. Улучшение в первые 10–60 минут. Возможное резкое падение давления, если препарат принимается впервые, поэтому его не дают при рвоте, поносе, заболеваниях почек, не совмещают с большими дозами мочегонных средств. Разрешается даже в детском возрасте, но запрещен беременным.

    Если у больного человека имеется хроническая недостаточность сердечной функции, то в дополнение к этим таблеткам добавляется мочегонное средство – фуросемид.

ГК, протекающий с осложнениями

Тонометр для давленияУ мужчини крутится голова

Неотложная помощь при гипертоническом кризе с осложнениями проводится введением лекарств с помощью уколов в вену и мышцы. Необходимо снизить давление на 1/5 часть в течение 60 минут, и только после снижения до 160/100 мм рт. ст. можно перейти на лечение таблетками.

Инфаркт, стенокардия или острый коронарный синдром

Помимо общего недомогания от давления человека беспокоят следующие симптомы: боль в области грудины и горла, она «жжет, раздирает, давит», не проходит при смене положения тела, не исчезает после употребления нитроглицерина.

Алгоритм оказания помощи:

  • нитроглицерин – таблетка под язык или вдох аэрозоля, можно вводить лекарство в вену. Через 5 минут можно повторить;
  • пропранолол – бета-блокатор неселективный, вводят в вену, повторить введение препарата можно через 4 минуты;
  • если давление не сбивается, вводится эналаприлат;
  • морфин – наркотическое обезболивающее, вводится внутривенно пока не пройдет боль и одышка, либо пока не появятся побочные эффекты;
  • разжевать таблетку аспирина.

Симптомы инфаркта и стенокардии являются противопоказанием для приема нифедипина, мочегонного средства фуросемида, препаратов гепаринового ряда.

Острая недостаточность левого желудочка

Человек вынужденно старается стоять или сидеть, чтобы облегчить одышку. Можно использовать:

  • эналаприлат в вену;
  • фуросемид в вену.

Противопоказан пропранолол и клонидин.

Расслоение и разрыв аорты

Характеризуется сильнейшей резко возникшей болью. Лечение:

  • внутривенно вводится пропранолол и нитроглицерин. Они уменьшают частоту сердцебиений, быстро снижают давление;
  • верапамил, вводится, если нельзя давать пропранолол;
  • морфин – снимает боль, одышку. Если появилось снижение дыхательной функции, рвота, очень упало давление, введение морфина нужно остановить.

При невоспалительных поражениях головного мозга

У человека болит и кружится голова, появляется рвота, ухудшается зрение. Добавляются неврологические симптомы: заторможенность, возбудимость, судороги.

Первая помощь при гипертоническом кризе в этом случае проводится быстро, но осторожно:

  • лечение начинают со струйного введения в вену эналаприлата. Эффект наблюдается через четверть часа;
  • при судорогах вводят диазепам. Препарат действует практически сразу после введения.

При энцефалопатиях противопоказан нифедипин.

Инсульт

Характерные симптомы: резкое ухудшение самочувствия, нарушение речи, движений, чувствительности. Лечение направлено на поддержание жизненных функций, а давление снижается медленно с помощью внутривенного введения эналаприлата.

Категорически запрещено употребление аспирина и клонидина.

Тяжелый поздний токсикоз беременных (эклампсия)

У женщины появляются судороги, и она теряет сознание.

  • магнезия вводится болюсно в вену, препарат избавляет от судорог и снижает давление;
  • можно эналаприлат или дроперидол, если не подействовала магнезия или ее эффект незначительный;
  • нифедипин кладут под язык.

Лечение беременных имеет свои особенности:

  1. Запрещается вводить антагонисты кальция, они ослабляют тонус гладких мышц, что может стать причиной слабой родовой деятельности.
  2. Противопоказаны ингибиторы АПФ – способны вызвать пороки и аномалии у будущего ребенка.

В домашних условиях оставаться нельзя – после оказания помощи женщина обязательно едет в роддом в машине скорой помощи, лежа на боку.

Острый гломерулонефрит

Лечение проводится таблетками нифедипина и фуросемида. Затем больной отправляется в больницу на гемодиализ.

Если ГК появился на фоне феохромоцитомы

  • под язык – празозин;
  • в вену – дроперидол;
  • и только затем можно принять таблетку пропранолола.

Если перечисленные лекарства не снизили давление, или ГК повлек за собой осложнения, человек отправляется в больницу.

Как лечить ГК у детей

Гипертонический криз у малышки

Первая помощь у детей проводится теми же препаратами, но список более узкий. Доза рассчитывается в зависимости от веса и возраста.

Алгоритм оказания помощи:

  • под язык дают ребенку нифедипин или каптоприл, можно сделать внутримышечный/внутривенный укол клонидина;
  • диазепам, внутримышечный укол, необходим при возбуждении ребенка;
  • фуросемид вводится при повышении внутричерепного давления (болит голова, тошнит);
  • по показаниям разрешается введение бендазола и гексаметония.

После оказания неотложной помощи ребенок срочно госпитализируется в отделение реанимации или в палату интенсивной терапии.

Обратите внимание! У людей, употребляющих кокаин, лечение проводится согласно общепринятым рекомендациям, но запрещено использовать бета-адреноблокаторы. При взаимодействии с кокаином они повышают давление и увеличивают риск развития тяжелых жизнеугрожающих осложнений со стороны сердца.

Что делать дальше

Тем, кто не нуждается в больничном лечении, после приема лекарств следует лежать в постели больше часа. На следующий день необходимо идти в поликлинику, чтобы получить у врача дальнейшее лечение.

Часто встречаемые ошибки

  1. Желание сразу сбить давления до нормальных цифр.
  2. Употребление таблеток, которые не имеют отношения к снижению давления: димедрола, анальгина, но-шпы, папаверина и прочих.
  3. Лечение мочегонными лекарствами, если на фоне ГК появились симптомы инсульта.
  4. Дибазол должен использоваться только при подозрении на инсульт.
  5. Если больной принимал снотворные или успокаивающие препараты, можно пропустить симптомы энцефалопатии.

В домашних условиях доврачебная неотложная помощь при гипертоническом кризе ложится на плечи близких, которые оказались рядом. Не оставляйте больного одного, уточните, какими заболеваниями он страдает, какие принимает лекарства. Хочется подчеркнуть, что в лечении решающую роль играют не цифры измеренного давления, а жалобы человека.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии