Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Почему отекают ноги при сердечной недостаточности

Низкое давление при онкологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У человека с наличием опухолей, тем более злокачественных, нарушено нормальное поступление питательных веществ и кислорода к органам, суставам и костной ткани.

На первых стадиях развития новообразования артериальное давление (АД) крови для таких больных не отличается от общей нормы и составляет 120 на 80 мм ртутного столба.

загрузка...

При прогрессировании болезни все больше нарушаются нормальные физиологические процессы в организме. Это приводит к изменению показателей кровяного давления, очень часто возникает проблема низкого давления при раке.

 Причины низкого давления при онкологических заболеваниях:

  • интоксикация организма от приема медпрепаратов и химиотерапии;
  • обезвоживание из-за уменьшения объема пищи и жидкости;
  • прогрессирующая анемия – низкий гемоглобин и протромбиновый индекс;
  • кислородное голодание клеток в тканях, особенно при заболеваниях крови;
  • угнетение очистительной функции печени и почечной системы;
  • рвота и диарея при некоторых формах рака;
  • отравление крови продуктами распада опухоли;
  • возникновение воспалительных процессов, бактериальных или вирусных;
  • эмоциональная нестабильность, депрессия и состояние тревоги.

Почти 50% больных онкологией имеют проблемы с сердцем. Частое сердцебиение, отеки ног, чувство усталости при нагрузках, низкое давление – всё это симптомы сердечной недостаточности. Очень опасной причиной резкого падения АД при раке могут стать внутренние кровотечения, вызванные прободением органов и сосудов растущей опухолью и метастазами. Такое состояние требует острой неотложной помощи.

Признаки падения давления у онкологических больных:

  1. Резкая слабость, онемение кистей рук и стоп.
  2. Головокружение и тошнота, ухудшение зрения.
  3. Похолодание и бледность кистей рук и стоп.
  4. Сонливость может сочетаться с беспокойством.
  5. Эмоциональная нестабильность и депрессия.

Причины высокого давления при онкологии

При некоторых видах рака у больных может быть и высокое давление. Происходит это очень часто при раке щитовидной железы, когда растущая опухоль начинает вырабатывать гормон АКТГ. Это, в свою очередь, заставляет надпочечники усиленно вырабатывать кортизол и другие гормоны. Тогда у онкобольного развивается синдром Кушинга. Быстро увеличивается вес, растет содержание сахара в крови при сочетании с мышечной слабостью. Один из основных симптомов – это высокое давление.

Обычно после удаления опухоли такие симптомы постепенно исчезают. Если проводят консервативное лечение, лечащий врач может прописать поддерживающую терапию.

Большую роль на пути к выздоровлению от рака играют три фактора, зависящих от самого больного:

загрузка...
  1. Правильная диета, переход на растительную пищу.
  2. Воля к жизни и вера в свое выздоровление.
  3. Умение прощать себя и других, забывать обиды.

Как правильно питаться при онкологии

Многие онкологические больные, которые активно участвуют в своем лечении, отмечают, что правильная диета замедляет рост опухолей. Самые необходимые вещества, которые должны поступать с пищей при раке, – это жирные кислоты Омега-3, микроэлементы: селен, цинк, йод и железо, а также витамины, особенно A, C, E и вся группа B.

Ученые, исследующие онкологические болезни, уже давно заметили, что в Японии заболеваемость раком намного меньше, чем в других странах. Они объясняют это тем, что японцы очень много потребляют морской рыбы и соевых продуктов.

Что нужно есть обязательно:

  • морскую рыбу, чем мельче, тем лучше, морскую капусту;
  • из пряностей очень помогает куркума, она очищает кровь;
  • сою, чечевицу и супы из них, соевое молоко;
  • хлеб, мучные изделия из муки цельного помола и каши;
  • кисломолочные продукты, нежирный творог, соевый сыр;
  • свежие домашние соки, особенно свекольный и гранатовый.

У некоторых людей при раке уменьшается потребность в еде и жидкости. Происходит это потому, что организм переходит на «энергосберегающий режим». Для того чтобы избежать полной анемии и обезвоживания, понемногу кушать и пить чистую воду все равно нужно. Но некоторые продукты желательно полностью убрать из своего рациона.

Что нельзя есть при онкологии:

  1. Копченое мясо и рыбу, холодец и колбасы.
  2. Дрожжевую выпечку из белой муки, сахар.
  3. Все виды алкоголя, пиво и газированную воду.
  4. Пищу из кафе и ресторанов, арахис, крекеры.
  5. Продукты, жаренные на животных жирах.
  6. Консервы, маринады, майонез и пряности.

Важность психотерапии и позитивного настроя:

  1. Очень важно, чтобы человек с онкологией не падал духом и не считал себя неизлечимо больным.
  2. Возникновение рака во многом связано именно с психологическими причинами. Иногда это непрощенные обиды, полученные в детском возрасте.
  3. Нужно постараться простить всех своих обидчиков, отпустить тяжелые воспоминания и дать себе установку жить дальше.
  4. Очень хорошо продолжать ставить себе долгосрочные цели. Когда человеку есть для чего жить, он будет жить.

Заключение

Всем, у кого обнаружили злокачественную опухоль, а также их родственникам, нужно помнить: рак это не приговор. Многое будет зависеть от самого больного, его воли к жизни.

Есть очень много случаев исцеления от этой болезни у людей разного возраста. Причем не только в начале болезни, но и тогда, когда опухоли были на поздней стадии развития. Даже на 4 стадии рака стоит бороться за свою жизнь!

Принципы грамотного лечения отечности ног при сердечной недостаточности

Отечность ног знакома практически каждому человеку, независимо от возраста. Причин, из-за которых развивается это неприятное состояние, множество. Из-за чего наступает отечность ног при сердечной недостаточности, как правильно бороться с этим явлением? Всегда ли эффективны народные средства, и можно ли принимать мочегонные препараты при сердечной отечности, чтобы вернуть былую легкость?

Общие причины развития сердечной отечности

Сердечный отек нижних конечностей развивается чаще всего. Эта зона больше других подвержена накоплению жидкости, так как испытывает наибольшую нагрузку и постоянно направлена вниз.

Отечность нижних конечностей свидетельствует о проблемах в работе сердца. Это значит, что оно неспособно перекачать нужный объем крови из нижних отделов кровеносной системы. В итоге возрастает давление на стенки вен. Сосуды становятся проницаемыми и пропускают плазму крови в окружающие ткани. Внешне это выглядит как отек.

При сердечной недостаточности часто отекают ноги. Однако причины патологии могут крыться не только в состоянии сердечной мышцы. Некоторые заболевания и патологии усугубляют сердечные отеки. К таким факторам относят:

  • гипоксию;
  • ишемию почек;
  • гиперфункцию надпочечников.

Гипоксия – кислородная недостаточность. Ноги отекают часто из-за того, что в связи с кислородным голоданием проницаемость стенок сосудов увеличивается, и риск развития сердечных отеков возрастает.

Сердечные отекания ног нередко осложняются сбоями в работе почек. Их фильтрационная функция снижается. В результате в организме накапливаются жидкость и соли, что и приводит к отекам нижних конечностей.

Отеки на ногах при сердечной недостаточности могут усугубляться гиперактивностью надпочечников. Гормон альдостерон очень важен для поддержания нормального водно-солевого баланса. При некоторых патологиях альдостерона вырабатывается в 20 раз больше нормы. Это провоцирует удержание воды и солей. В результате развивается сильная отечность.

Помимо вышеописанных причин, ноги опухают из-за таких факторов:

  • избыточное потребление воды;
  • слишком соленая пища;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • лимфостаз;
  • цирроз печени;
  • эндокринные нарушения.

Перед тем как начинать принимать какие-то препараты, важно определить причину явления. Не всегда применение диуретиков дает желаемый эффект и является безопасным для организма.

Симптомы сердечных отеков

Отеки ног при сердечной недостаточности имеют особые признаки, по которым можно определить припухлость, вызванную именно сбоями в работе сердца. Избавиться от таких проявлений не всегда просто. Важна консультация с лечащим врачом!

Хроническая отечность чаще всего свидетельствует о сбоях в работе сердца. Такие отеки ног при сердечной недостаточности сохраняются в течение нескольких дней. Симптоматика нарастает постепенно. Лечение заключается в приеме нескольких групп препаратов: применять одни только мочегонные средства может быть бесполезно и даже небезопасно.

Важно! Лечить отеки ног кардиального (сердечного) происхождения нужно только после того, как станет ясно, почему они появились.

Отечность при такой патологии обычно развивается одновременно на обеих ногах и постепенно увеличивается. Кожа при этом выглядит так:

  • неестественно блестит и приобретает синюшный оттенок;
  • слишком натянута;
  • возможны разрывы кожного покрова.

На ощупь отекшие ткани холодные. При пальпации от мест прикосновения остаются следы. Если человек надевал носки, в месте отека остаются вмятины в зоне резинки.

Текущие симптомы усиливаются ближе к вечеру и после выполнения физических нагрузок. Ситуация может усугубиться после длительного нахождения в одном положении.

Важно! Сердечные отеки ног у пожилых людей или тех, кто больше находится в лежачем положении, могут распространяться в область живота и малого таза. У большинства людей проблема локализуется в области ступней и лодыжек. Припухлость уменьшается после полноценного ночного отдыха. Сердечные отеки ног и живота требуют комплексного лечения.

Важно уметь отличать проблемы, связанные с работой сердца, и отеки, вызванные работой почек или другими факторами. Когда отекают ноги при сердечной недостаточности, комплексное лечение требуется всегда. До определенного момента помогают народные средства, корректировка рациона и объема потребляемой жидкости. Но с вопросом «Как снять отеки сердечного происхождения?» к врачу нужно обратиться обязательно, если есть такие симптомы:

  • скачки артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • дискомфорт в зоне сердца;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • увеличение печени;
  • бледность кожи.

Если не выяснить причины и не начать лечение вовремя, развиваются другие осложнения: увеличивается масса тела, снижается гемоглобин, формируются серьезные заболевания печени.

Перед тем как определить, как лечить отечность ног из-за сердечной недостаточности, требуется провести необходимые диагностические мероприятия.

Диагностика сердечных отеков

Врачи не торопятся назначать препараты до проведения обследования. Что делают при подозрении на сердечные проблемы, спровоцировавшие развитие отеков? Проводятся такие исследования:

  • электрокардиограмма;
  • ЭхоКГ;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Все лечебные меры направлены на устранение первопричины патологии. Уменьшение разного рода симптомов относится к вспомогательной терапии, призванной облегчить состояние больного.

Мочегонные таблетки при сердечных отеках назначает только врач. Он может правильно подобрать дозировку и тип препарата. Чаще рекомендуются такие мочегонные средства:

  • Фуросемид;
  • Пиретанид.

При сердечных отеках ног назначают препараты, блокирующие работу рецепторов ангиотензина. Это могут быть Кандесар или Микардис. Верошпирон назначают в целях блокировки рецепторов к альдостерону при повышенной активности надпочечников.

«Панангин» содержит магний и калий в легко усваиваемой форме, поэтому эффективно снимает сердечные отеки и поддерживает сократительную функцию сердца. Во время лечения важно регулярно контролировать состояние организма и работу сердца у кардиолога.

Лечение сердечных отеков народными средствами

Можно ли убрать отечность в ногах в домашних условиях? Травы – отличное лекарство, если применять их с умом и только после консультации с врачом, чтобы предотвратить развитие побочных явлений.

Убирают припухлость с помощью таких растений:

  • шалфей;
  • лопух;
  • мята;
  • можжевельник;
  • листья каштана;
  • боярышник;
  • укроп;
  • калина.

Хороший эффект приносит использование этих растений для ванночек, приготовления настоев и отваров.

Бороться с отеками дома можно и с помощью коррекции некоторых привычек и образа жизни. Помогут такие упражнения:

  • каждый вечер лежать минимум 10 минут с ногами выше уровня головы;
  • лежа в кровати попеременно поднимать ноги, но делать это стоит медленно.

Думая, как убрать отечность в области нижних конечностей, нельзя забывать, что при проблемах с работой сердца не стоит выпивать больше литра воды в день. Важно уменьшить количество потребляемой соли. Нельзя забывать, что большинство продуктов, купленных в магазине, уже содержат это компонент. Большое количество соли в рационе усугубляет сердечные отеки и препятствует выведению жидкости из организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффективен массаж ног. Делать его рекомендуется дважды в день: утром и вечером. Выполнять манипуляции важно от кончиков пальцев к паху. Можно делать легкие прижимания и круговые массирующие движения. Особенно тщательно прорабатывают проблемную зону – стопы и лодыжки. Это поможет уменьшить сердечный отек.

Внимание! Чтобы предотвратить сильные нарушения работы сосудов, стоит пользоваться специальным бельем – эластичными бинтами и чулками. Эти предметы поддерживают нормальное кровообращение и уменьшают отечность ног.

Некоторые успешно поддерживают кровообращение в ногах с помощью контрастного душа и обливания холодной водой. Перед применением этого способа лучше проконсультироваться с врачом, так как процедура имеет ряд противопоказаний и может отразиться на работе сердца.

Другие нюансы сердечного заболевания и тактика лечения отеков описаны на видео:

Чтобы сберечь здоровье, важно вовремя принимать меры при появлении отеков и других первых признаках сердечной недостаточности. Чем быстрее будет проведена грамотная терапия, тем меньше риск развития осложнений. Только в этом случае удастся на долгие годы сохранить двигательную активность и бодрость!

Синдром Лериша: причины, симптомы, тактика лечения

Впервые эта сосудистая патология была описана хирургом Рене Леришем в 1923 году, и синдром был назван в его честь. Синдром Лериша – одно из наиболее частых окклюзирующих состояний, характеризующееся сужением и/или полной закупоркой артериальных сосудов аорто-подвздошного отдела. При этой патологии может наблюдаться не только стеноз или окклюзия артерий этого отдела кровеносной системы, но и различные комбинации таких сосудистых поражений. Например, стеноз брюшной аорты и окклюзия одной из подвздошный артерий и т. п.

При синдроме Лериша нарушение кровообращения, вызванное сосудистыми изменениями, приводит к появлению характерной триады симптомов: отсутствие пульса на артериях ног, перемежающая хромота и нарушения потенции. Их выраженность зависит от степени сужения или протяженности закупоривания артерий, а их возникновение происходит при сужении сосудов на 60-70 %. При отсутствии своевременного лечения этот недуг способен приводить к необходимости ампутации пораженной гангреной конечности, тяжелым сердечно-сосудистым осложнениям, инвалидизации и, даже, смерти больного.

По данным статистики, синдром Лериша чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин, и обычно выявляется в возрасте 40-60 лет, но в последние годы количество более молодых пациентов с таким недугом стало увеличиваться. Специалисты полагают, что этот факт объясняется неправильным питанием, гиподинамией и пристрастием к вредным привычкам (особенно к курению).

В этой статье вы ознакомитесь с причинами развития, проявлениями, стадиями течения, способами выявления и лечения синдрома Лериша. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить начало развития этой опасной сосудистой патологии, и вы примете верное решение о необходимости обращения к врачу для начала своевременного лечения.

Причины и механизм развития

Одним из факторов, способствующих развитию синдрома Лериша, является регулярное употребление в пищу фаст-фуда

Спровоцировать развитие синдрома Лериша способны различные заболевания:

  • атеросклероз аорты;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • синдром Такаясу (неспецифический аортоартериит);
  • посттравматические тромбозы;
  • закупоривание сосудов эмболами;
  • врожденные аномалии развития аорты (гипо- или аплазии);
  • дисплазии фиброзно-мышечного слоя сосудов ног.

Примерно в 94% случаев синдром Лериша развивается из-за появления патологических изменений в сосудах, вызванных атеросклеротическими поражениям. Провоцировать развитие этого заболевания могут самые различные факторы: чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием холестерина (фаст-фуд, животные жиры, смешанные жиры), малоподвижный образ жизни, дефицит сна, курение, ожирение, наследственность, сахарный диабет, гормональные изменения при климаксе и пр.

Второе место (5%) среди причин появления синдрома Лериша принадлежит такому заболеванию как неспецифический аортит. Пока ученым не удалось выяснить точные причины развития этого недуга, но известно, что синдром Такаясу сопровождается возникновением воспалительных процессов в сосудах крупного и среднего калибра. При отсутствии лечения воспаление приводит к стенозированию артерий, и у больного может развиваться синдром Лериша.

Прямой причиной возникновения этого сосудистого синдрома становится стеноз или полное закупоривание сосудов аорто-подвздошного отдела. Эти сосудистые поражения провоцируются разрастаниями атеросклеротических бляшек, оседанием тромбов или эмболов. Впоследствии эти образования зарастают соединительной тканью и кальцифицируются. В результате просвет сосуда сужается, а затем закупоривается полностью.

Степень повреждения артерий и протяженность закупоренного участка определяют выраженность нарушений гемодинамики и степень выраженности проявлений синдрома Лериша. Такие сосудистые поражения приводят к ишемии органов таза, нижних отделов спинного мозга и тканей ног. Вначале симптомы недостаточности их кровоснабжения возникают только при физической активности, а по мере еще большего стеноза и закупоривания артерий начинают проявляться и в состоянии покоя.

При длительной ишемии тканей, кровоснабжающихся аорто-подвздошными артериями, возникают и обменные нарушения, приводящие к появлению трофических язв. Обычно они располагаются на стопах и пальцах ног и при отсутствии лечения могут провоцировать развитие гангрены.

Симптомы

Первым проявлением синдрома Лериша является боль в икроножной мышце во время ходьбы

На начальной стадии развития синдром Лериша дает о себе знать появлением болей в икроножных мышцах во время ходьбы. На определенной стадии болевой синдром становится настолько интенсивным, что человек начинает прихрамывать на пораженную ногу. Как правило, именно появление перемежающейся хромоты становится поводом для обращения к врачу.

Иногда окклюзия артерий происходит на средних или более высоких уровнях. В таких случаях боли впервые возникают в области ягодичных мышц, наружной поверхности бедер или поясницы. Такое поражение артерий так же приводит к появлению хромоты, а симптом называется «высокая перемежающаяся хромота».

Кроме болей, больные с синдромом Лериша отмечают появление следующих симптомов:

  • судороги в мышцах ног;
  • парестезии: ощущение ползания мурашек, жжения, покалывания, онемение ног;
  • ощущение похолодания ног;
  • побледнение кожи на нижних конечностях;
  • сжимающая боль в животе (в некоторых случаях).

Сужение просвета или закупоривание артерий приводит к тому, что при попытках прощупать пульс на ноге выявляется ослабление или полное отсутствие пульсации.

На более запущенных стадиях кожа на ногах изменяет свой цвет, становится сухой, шелушащейся и менее эластичной. Из-за начала обменных нарушений ногти начинают расти медленней, теряют свой блеск, становятся тусклыми, ломкими и приобретают бурую окраску. Волосы на пораженной конечности постепенно выпадают, и на ней могут возникать очаги полного облысения. Недостаточное питание подкожно-жировой клетчатки и мышечных тканей приводит к их постепенной атрофии.

Кроме болезненных и дискомфортных ощущений в ногах, у половины мужчин синдром Лериша, сопровождающийся ухудшением кровоснабжения спинного мозга и органов таза, проявляется различными нарушениями потенции – изменение либидо, эректильные дисфункции. Впоследствии из-за длительного нарушения кровообращения у больного может развиваться импотенция.

На запущенных стадиях заболевания боли в стопе и пальцах становятся мучительными и присутствуют постоянно. Из-за трофических нарушений кожа более подвержена травмам и на ней появляются трофические язвы. В тяжелых случаях развивается гангрена.

Стадии синдрома Лериша

При синдроме Лериша выделяют четыре стадии ишемии:

  1. I – функциональная компенсация. При нагрузках больной ощущает зябкость, парестезии, судороги в ногах. Присутствует повышенная утомляемость нижних конечностей. После прохождения 500-1000 м со скоростью шага около 5 км/ч у больного появляется перемежающаяся хромота. После устранения физической нагрузки боли в ноге постепенно исчезают.
  2. II – субкомпенсация. Перемежающаяся хромота проявляется при преодолении около 250 м. Возникают изменения со стороны кожных покровов: они становятся сухими, шелушащимися, выпадают волосы. Ногтевые пластины становятся более ломкими, тусклыми и приобретают бурый оттенок. Появляются первые признаки атрофии подкожно жировой клетчатки и мышц стопы.
  3. III – декомпенсация. Боли в ноге появляются даже в состоянии покоя. Перемежающаяся хромота возникает уже через 25-50 м. Кожа на конечности становится бледной при возвышенном положении и краснеет при опускании ноги. Даже микротравмы приводят к образованию трещин и поверхностных трофических язв.
  4. IV – деструктивные изменения. Болевой синдром присутствует постоянно. Язвы плохо заживают, воспаляются, отекают и некротизируются. При отсутствии лечения развивается гангрена.

Диагностика

При данной патологии определяется снижение артериального давления в сосудах пораженной ноги

Заподозрить развитие синдрома Лериша можно по характерным жалобам больного и данным осмотра пациента – изменение внешнего вида кожных покровов и ногтей, ослабление или отсутствие пульсации на артериях ноги и выслушивание систолического шума. При обращении на поздних стадиях болезни на стопах и пальцах ног обнаруживаются трофические язвы.

В качестве скринингового метода обследования проводится ЛИД – определение индекса отношения артериального давления измеренного на лодыжке к показателям АД на плече. В норме индекс составляет немного более единицы. Более низкие показатели указывают на присутствие ишемии нижних конечностей, и чем ниже эти показатели, тем тяжелее гемодинамическое расстройство. Индекс ЛИД 0,4 указывает на критическую ишемию нижней конечности.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды обследования:

  • КТ ангиография;
  • контрастная аортография или ангиография (проводится при планировании хирургической реваскуляризации или чрескожной ангиопластики/стентирования);
  • лабораторные анализы крови (липидный спектр, уровень гликированного (HGB A1c), коагулограмма).

Выполнение УЗДГ или МРТ ангиографии при синдроме Лериша менее информативны и могут использоваться только как альтернативные диагностические методики.

Лечение

Консервативная терапия при синдроме Лериша может назначаться только на I-II стадии заболевания, когда ишемия нижней конечности еще может компенсироваться. На более поздних сроках патологическое сужение и закупоривание сосудов может устраняться исключительно хирургическим путем.

Консервативная терапия

Больному с синдромом Лериша рекомендуется пройти курс обследования для выявления причин заболевания и устранения их дальнейшего влияния на состояние сосудов. После этого пациенту необходимо начать курс терапии основного заболевания (сахарного диабета, атеросклероза и пр.). Кроме этого, следует соблюдать все рекомендации врача о ведении здорового образа жизни:

  • отказ от курения и приема алкогольных напитков;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • исключение из рациона продуктов, вызывающих повышение уровня вредного холестерина.

Для устранения симптомов синдрома Лериша могут применяться следующие группы лекарственных препаратов:

  • ганглиоблокаторы – Мидокалм, Буталол, Васкулат и др.;
  • спазмолитики – Но-шпа, Папаверин;
  • средства для разжижения крови и профилактики тромбообразования – Цилостазол, Сулодексид, Курантил, Пентоксифиллин, Трентал, Аспирин, Клопидогрель, Реополиглюкин;
  • холинолитики – Андекалин, Депо-Падутин.

Для лечения трофических язв используются растворы антисептиков и местные средства для улучшения регенерации и трофики тканей (Солкосерил, Ируксол, Метилурацил).

Хирургическое лечение

Решение о необходимости проведения хирургической операции для восстановления проходимости артерий и нормального кровотока может приниматься при прогрессировании симптомов ишемии на II стадии. Выбор такой реконструктивной методики будет зависеть от состояния сосудистых стенок, диаметра просвета артерии и характера кровотока.

Для восстановления нормального кровообращения конечности при синдроме Лериша могут выполняться такие виды сосудистых операций:

  • стентирование – в просвет суженного сосуда устанавливается металлический каркас цилиндрической формы (стент), который расширяет артериальный просвет и восстанавливает кровоток;
  • эндартерэктомия – удаление из просвета артерии закупоривающей ее массы через небольшой разрез с последующим ушиванием сосудистой стенки швом или путем наложения заплаты из синтетического или аутовенозного материала;
  • протезирование артерии – закупоренная часть сосуда удаляется и заменяется синтетическим протезом или участком забранной из другой области ноги вены;
  • шунтирование – создание обходного пути кровоснабжения страдающего от ишемии участка путем наложения шунта из аутовены или синтетического протеза.

При необходимости для восстановления нормального кровотока могут проводиться комбинированные вмешательства из вышеперечисленных сосудистых операций.

Противопоказаниями к проведению хирургического лечения могут становиться следующие состояния:

  • терминальные стадии почечной или сердечной недостаточности;
  • недавно перенесенный инфаркт или инсульт (около 3 месяцев).

Возраст больного и другие сопутствующие патологии не являются противопоказаниями к проведению хирургического лечения.

В редких случаях при тяжелых операциях в послеоперационном периоде могут возникать следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • инфицирование и нагноение раны или сосудистого протеза;
  • ТЭЛА;
  • компрессия нервов или мягких тканей;
  • повреждения близлежащих органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника и пр.);
  • ишемия спинного мозга (крайне редко);
  • почечная недостаточность;
  • ухудшение кровоснабжения печени и кишечника;
  • послеоперационное расширение аорты;
  • тромбоз или эмболия протеза и окружающих его участков сосуда.

Устранение таких осложнений может осуществляться терапевтическим или хирургическим путем. Как правило, при достаточной квалификации хирурга и выполнении всех рекомендаций врача они не возникают.

В некоторых случаях пациенты обращаются к сосудистому хирургу на запущенных стадиях болезни, когда мягкие ткани ног подвергаются гангрене. При этой тяжелой патологии врачу приходится принимать решение о выполнении такой радикальной операции как ампутация стопы или конечности. После этого больному предлагаются различные виды протезирования ноги.

После хирургического лечения больным с синдромом Лериша назначаются антитромбоцитарные средства (Аспирин, Кардиомагнил, Клопидогрель) для профилактики тромбообразования. Они могут приниматься курсами или пожизненно. Кроме этого, рекомендуется лечение основного заболевания, которое может провоцировать рецидив закупоривания артерий.

Прогнозы

Своевременно выполненные реконструктивные сосудистые операции при синдроме Лериша в 90% случаев приводят к успешным результатам восстановления кровотока. Отдаленные результаты в таких случаях также обычно благоприятны.

При отсутствии лечения прогноз исхода синдрома Лериша всегда неблагоприятен. Примерно через 8 лет после появления первых признаков патологии умирает около 1/3 больных, у 1/3 проводится ампутация конечности, а у оставшейся 1/3 симптомы ишемии постоянно прогрессируют. Специалисты отмечают, что у молодых пациентов эта патология развивается быстрее.

Синдром Лериша относится к опасным патологиям и нуждается в начале своевременного лечения у сосудистого хирурга при появлении первых же признаков ишемии нижних конечностей. Для восстановления нормального кровотока на начальных стадиях недуга может рекомендоваться консервативная терапия. В дальнейшем для восстановления проходимости пораженных артерий необходимо хирургическое лечение.

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о синдроме Лериша:


Watch this video on YouTube