Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Почему увеличивается печень при сердечной недостаточности

Содержание

Бисопролол. Конкор и его более дешевые аналоги

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бисопролол — лекарство из группы бета-блокаторов, которое широко применяется для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • профилактика приступов стенокардии (болей в сердце).

Конкор и другие препараты бисопролола обладают значительными преимуществами, которые обеспечили им популярность среди врачей и пациентов. Подробно об этом рассказано ниже в статье. Вероятно, вы уже принимаете Конкор, какой-то другой аналог бисопролола или еще только планируете лечиться этим препаратом. В любом случае, здесь вы узнаете все, что нужно. Официальная инструкция по применению растолкована доступным языком. Изучите также реальные отзывы пациентов.

загрузка...

Бисопролол

Оригинальный бисопролол называется конкор. Его производит фирма Merck в Германии. К счастью, срок действия патента на этот препарат давно прошел. Поэтому на рынке существуют множество доступных по цене аналогов бисопролола. Это препараты бисогамма, бипрол, нипертен и многие другие. Предполагается, что они не уступают по эффективности оригинальному лекарству, однако официальных данных насчет этого недостаточно.

конкор и бисопролол видео

Важно для пациентов! Не используйте бисопролол для самолечения гипертонии и проблем с сердцем! Обратитесь к квалифицированному врачу! Лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний можно принимать только по назначению врача. Иначе побочные эффекты могут нанести катастрофический вред вашему здоровью. В то же время, рекомендуем вам ознакомиться с эффективной методикой лечения гипертонии без лекарств.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Бисопролол: инструкция

Эта статья состоит из инструкции по применению бисопролола, которая дополнена информацией из медицинских журналов. Официальная инструкция к лекарству бисопролол написана не слишком понятно, хотя и подробно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы можно было быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Показания к применению

Показания к применению бисопролола:

  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • аритмии на фоне пролапса митрального клапана и тиреотоксикоза;
  • хроническая сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
    Стенокардия
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии.

Бисопролол часто назначают в комбинации с другими лекарствами

  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные средства).

Примечание. Нарушения сердечного ритма — синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия — не являются официальными показаниями к применению бисопролола.

Как это лекарство усваивается, действует и выводится из организма (фармакокинетика)

При первичном прохождении через печень метаболизируется (“теряется”) не более 10-20% принятой дозы лекарства. Биодоступность бисопролола составляет по разным данным 80-90%. Выводится препарат из организма примерно на 50% печенью и на 50% почками. Это называется “сбалансированный клиренс” и позволяет осторожно использовать бисопролол для пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Связывание бисопролола с белками плазмы крови составляет 35% (слабое связывание). Лекарство в незначительной степени проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в незначительных количествах обнаруживается в грудном молоке.

загрузка...

Инструкция к бисопрололу дает информацию, что около 98% дозы выводится с мочой, из них 50% — в неизменном виде. Не более 2% выводится с желчью. Период полувыведения — длительный, 10-12 часов. Это позволяет назначать бисопролол всего 1 раз в сутки. На усвоение этого лекарства прием пищи не влияет, поэтому его не обязательно принимать натощак.

Преимущества бисопролола перед другими бета-блокаторами

  • Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Причем одна таблетка этого препарата хорошо контролирует артериальное давление в течение целых суток, что доказано исследованиями.
  • Его не обязательно принимать натощак — можно и после еды, с тем же успехом.
  • Бисопролол обладает свойством высокой селективности. Что это такое, вы можете узнать в статье “Бета-блокаторы: общие сведения”. Благодаря этому, у него намного меньше побочных эффектов, чем у бета-блокаторов старого поколения.
  • В частности, препарат не ухудшает потенцию у мужчин. Это было доказано по результатам плацебо-контролируемого исследования, когда пациенты не знали, какое лекарство они на самом деле принимают.
  • Поскольку режим приема бисопролола удобный и пациенты редко сталкиваются с побочными эффектами, то они более охотно принимают таблетки.
  • Бисопролол является метаболически нейтральным препаратом. Он не влияет на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Поэтому его можно назначать больным сахарным диабетом 2 типа, а также людям, у которых повышенный риск диабета.
  • Его можно назначать пожилым людям, и вероятность побочных эффектов при этом будет меньше, чем от использования бета-блокаторов предыдущего поколения.
  • На рынке есть в наличии множество дженериков бисопролола. Их выпускают разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой. Таким образом, лечение этим бета-блокатором становится доступным по цене.

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Применение бисопролола для лечения гипертонии

Применение бисопролола для лечения гипертонии имеет значительные преимущества для пациентов. Провели сравнительные исследования этого лекарства с другими бета-блокаторами. Обнаружилось, что их эффект схож, если судить об интенсивности понижения артериального давления. Однако при анализе показаний суточного мониторирования давления выяснилось, что бисопролол сохранял свое действие в утренние часы следующего дня. Тогда как другие бета-блокаторы похвастаться этим не могли. Они уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 2—4 часа до приема очередной дозы препарата.

Бисопролол позволяет эффективно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. Исследование группы пациентов показало, что в этом плане он действует лучше, чем метопролол. Можно, следовательно, подчеркнуть такие особенности эффекта бисопролола, как устойчивость и равномерность действия в течение суток.

Мониторинг артериального давления в течение суток подтверждает, что бисопролол сохраняет свою анти-гипертоническую активность как днем, так и ночью, не искажая при этом циркадные (суточные) вариации давления крови. Вероятно, снижение повышенного ночного давления играет важную роль в уменьшении гипертрофии левого желудочка сердца на 14—15%, которое наблюдается за период применения бисопролола в течение 6 месяцев.

Итак, бисопролол даже без сочетания с другими лекарствами обеспечивает нужный эффект у многих больных, которые страдают мягкой или умеренной гипертонией. Диастолическое (нижнее) давление < 90 мм рт. ст. достигается у 60—88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики, ингибиторы АПФ и т. д.).

Помогает ли бисопролол сохранить контроль над артериальным давлением на долгий срок? Было проведено исследование, в котором принимали участие 102 пациента с артериальной гипертонией. За ними наблюдали в течение 36 месяцев, пока они принимали по 5-10 мг бисопролола в сутки, при этом не используя другие лекарства от давления. Обнаружилось, что эффект бисопролола по снижению артериального давления оставался стабильным как минимум в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Сравнение с лекарствами от гипертонии из других классов

В течение 6 месяцев сравнивалось влияние бисопролола (10 мг в день) и ингибитора АПФ эналаприла (20 мг в день) на степень гипертрофии левого желудочка сердца. Оба препарата в одинаковой мере уменьшали признаки гипертрофии левого желудочка. Также исследователи не смогли найти разницу в снижении артериального давления у 24 больных старше 65 лет, принимавших в течение 6 недель 5—10 мг бисопролола или 25—50 мг каптоприла.

В ряде работ сопоставлялись эффекты бисопролола и антагонистов кальция. В частности, в 3-х исследованиях сравнивалось действие бисопролола и дигидропиридиновых препаратов: нифедипина или нифедипина-ретард, которые больные принимали один-два раза в день. Два из этих исследований были предприняты у больных с ранней гипертонией. Оказалось, что между медленно выделявшимся нифедипином (20—40 мг в день) и бисопрололом (10 мг в день) не было существенных различий.

В третьем исследовании 10 мг бисопролола сравнивали с 10—20 мг нифедипина (один раз в день). Оба препарата вызвали достоверное и, практически, равное понижение артериального давления (систолическое и диастолическое) через 4 недели лечения больных гипертонией.

Укажем, что бисопролол (конкор) в дозе 5—40 мг в день (в виде монотерапии, т. е. без других лекарств) снижал кровяное давление на 17-19% в 8 других исследованиях, проведенных у больных гипертонией I—II стадии с уровнем диастолического (“нижнего”) давления от 90 до 120 мм рт. ст. Лечение продолжалось от 6 до 56 недель, при этом нормализация давления достигалась у 79—94% пациентов с гипертонией.

Активность бисопролола сравнивали с эффективностью лечения гипертонии диуретиками. В одном из таких исследований сопоставлялось действие 10 мг бисопролола и 50 мг гипотиазида (дихлотиазида) вместе с 5 мг амилорида. Исследование проводилось у 34 больных, разделенных на две параллельные группы. К концу 30-го дня лечения артериальное давление намного сильнее понизилось в подгруппе больных, принимавших бисопролол. Так, диастолическое давление <90 мм рт. ст. было достигнуто в этой подгруппе у 88,2% больных против 23,5% — в подгруппе больных, лечившихся диуретиками.

Во втором сравнительном исследовании в 1998 году сопоставлялись диуретик хлорталидон и бисопролол. Диастолическое давление до уровня < 90 мм рт. ст. снизилось у 82% больных, принимавших бисопролол, и у 84% больных, лечившихся хлорталидоном. Эти результаты были получены после 4-недельного лечения. В то же время, хлорталидон часто вызывал негативные побочные эффекты, а именно значительное понижение уровня ионов калия в крови и возрастание концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Таким образом, сравнение бисопролола с другими таблетками от давления показывает, что этот высоко-селективный бета-блокатор не только не уступает, но во многом превосходит наиболее популярные препараты для лечения гипертонии .

Хроническая сердечная недостаточность

Бисопролол — эффективное лекарство для больных, которые страдают хронической сердечной недостаточностью. Это было подтверждено по результатам крупных международных исследований CIBIS (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study) и CIBIS -2, которые проходили в 1993-1998 годах.

В этих исследованиях приняли участие более 3 тысяч пациентов. Их разделили на две группы. Пациенты одной группы получали бисопролол в дополнение к стандартной терапии ингибиторами АПФ, мочегонными, сосудорасширяющими лекарствами, сердечными гликозидами. Начальная дозировка бисопролола составляла 1,25 мг в сутки. Ее постепенно повышали до максимально переносимой, но не более 10 мг в сутки.

Конкор бисопролол при хронической сердечной недостаточности

Пациенты во второй группе получали традиционные лекарства при хронической сердечной недостаточности, но вместо бисопролола — плацебо, т. е. “пустую” таблетку. Никто из больных не знал, принимает он настоящий бисопролол или плацебо. Врачи, которые выдавали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Оно позволяет получить самые достоверные результаты.

На фоне лечения бисопрололом у пациентов снизились:

  • общая смертность — на 34%;
  • риск внезапной смерти — на 44%;
  • общее число госпитализаций — на 20%;
  • случаи госпитализации в связи с утяжелением симптомов — на 36%.

Таким образом, бисопролол полезен при хронической сердечной недостаточности различного происхождения. Этот препарат снижает риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшает качество жизни больных.

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео о лечении сердечной недостаточности

Лечение бисопрололом ишемической болезни сердца

В 1996 году были опубликованы результаты исследования TIBBS (Total Ischaemic Burden Bisoprolol Study). В нем сравнивалась эффективность бисопролола и антагониста кальция нифедипина при лечении ишемической болезни сердца. В исследовании приняли участие 330 больных, у каждого из которых отмечалась стабильная стенокардия напряжения, а также как минимум 2 эпизода преходящей ишемии миокарда за время 48-часового ЭКГ-мониторирования.

Сначала пациенты в течение 4 недель получали терапию 10 мг в сутки бисопролола или нифедипин продленного действия по 20 мг 2 раза в сутки. На следующие 4 недели дозировки обеих препаратов удвоили. Все это время пациенты не знали, какое лекарство они принимают. Врачи, которые давали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое исследование. Результаты оказались следующие:

Пациенты

Показатели эффективности лечения ишемической болезни сердца

Количество эпизодов преходящей ишемии миокарда Суммарная продолжительность эпизодов преходящей ишемии миокарда, минут
Было Стало Было Стало
Группа бисопролола 8,1±0,6 3,2±0,4 99,3±10,1 31,9±5,5
Группа нифедипина 8,3±0,5 5,9±0,4 101,6±9,1 72,6±8,1

Вторая фаза исследования показала, что от удвоения дозировок лекарственных средств мало пользы. Потом за пациентами наблюдали еще в течение года. Обнаружили, что у тех, кто лечился бисопрололом, дела обстоят лучше, чем у тех, кто получал нифедипин. Авторы исследования рассчитали общую частоту коронарных событий, которые включали в себя:

  • смерть
  • острый инфаркт миокарда
  • госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии.

Частота коронарных событий среди пациентов группы бисопролола составила 22,1%, а у пациентов из группы нифедипина — 33,5%. Следовательно, бисопролол является одним из эффективных лекарств для лечения ишемической болезни сердца.

Как принимать бисопролол (дозировка)

Для лечения гипертонии назначать бисопролол можно с начальной дозы 5 мг в сутки, постепенно повысить ее до 10 мг в сутки. При ишемической болезни сердца дозировка бисопролола может составлять 2,5-10 мг в сутки. Она подбирается строго индивидуально, пока не будет достигнута целевая частота пульса 50-60 ударов в минуту.

Пациенты! Еще раз повторяем: самолечение бисопрололом — плохая идея. Сдайте анализы, пройдите обследования, найдите хорошего врача и обратитесь к нему!

При хронической сердечной недостаточности бисопролол назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза — 1,25 мг в сутки. Если пациент хорошо переносит лечение, то ее можно осторожно повышать в течение 1-2 месяцев. Максимальная доза — 10 мг в сутки.

Если у больного обнаружено нарушение функции почек или печени легкой или средней степени, то коррекция дозы бисопролола не требуется. При терминальной стадии печеночной недостаточности доза не должна превышать 10 мг в сутки. То же самое, если анализы показывают клиренс креатинина 20 мл/мин или ниже. Пожилым больным дозировки бисопролола врач подбирает “на общих основаниях”.

Противопоказания

Список противопоказаний для применения бисопролола:

  • шок (в т. ч. кардиогенный)
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени
  • синдром слабости синусового узла
  • выраженная синоатриальная блокада
  • брадикардия (пульс слабее 50 ударов в минуту)
  • выраженная гипотония (систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
  • гиперчувствительность к бетаксололу или другим бета-блокаторам
  • тяжелые формы бронхиальной астмы, перенесенные обструктивные заболевания дыхательных путей, эмфизема легких
  • поздние стадии нарушений периферического кровообращения (атеросклероз сосудов нижних конечностей, осложненный гангреной, синдромом Рейно, перемежающейся хромотой, болью в покое)
  • одновременное лечение ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

Бисопролол с осторожностью назначают в следующих ситуациях:

  • печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • миастения;
  • тиреотоксикоз (стойко повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • сахарный диабет;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • депрессия (в т.ч. перенесенная ранее);
  • псориаз;
  • пожилой возраст пациента.

Бисопролол считается одним из самых «щадящих» бета-блокаторов. Поэтому он лучше других подходит в сложных ситуациях, т. е. при заболеваниях печени и почек, при сахарном диабете, бронхиальной астме, а также для больных пожилого возраста.

Побочные эффекты

В инструкции к бисопрололу перечислен значительный список побочных эффектов, как и для всех лекарств из группы бета-блокаторов. Но бисопролол переносится пациентами намного лучше, чем бета-блокаторы более старого поколения. Больные меньше жалуются на побочные эффекты, а тяжелые нежелательные реакции встречаются весьма редко.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головокружения, головные боли, ночные кошмары, депрессивные состояния, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, состояние хронической усталости, у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Pейно — нарушения чувствительности в конечностях, дрожание рук.

Со стороны органов чувств: проблемы со зрением, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит (воспаление соединительной оболочки глаз), сухость и болезненность глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости и ослабление сократимости сердечных мышц, атриовентрикулярная блокада (развитие полной поперечной блокады вплоть до остановки сердца), нарушения ритма сердца, ухудшение состояния при хронической сердечной недостаточности (одышка, отеки лодыжек, стоп), артериальная гипотония, ортостатическая гипотония, проявления спазмов сосудов (ухудшение нарушений периферического кровообращения, похолодание ног, синдром Рейно), приступы боли в груди.

Со стороны пищеварительной системы: ощущения сухости слизистой оболочки полости рта, приступы тошноты, рвота, боли в животе, запор или диарея, расстройства функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, недостаточность выделения желчи — холестаз), нарушения чувства вкуса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затрудненность дыхания при назначении бисопролола в высоких дозах (из-за утраты селективности), ларинго- и бронхоспазм у предрасположенных к этому пациентов.

Со стороны эндокринной системы: у больных сахарным диабетом повышение сахара в крови или наоборот гипогликемия у тех больных, которые лечатся инсулином, а также ослабление функции щитовидной железы.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи.

Дерматологические побочные эффекты: усиление потоотделения, приливы крови к коже, экзантема, псориазоподобные явления на коже, в случае псориаза — обострение симптомов.

Изменения показателей анализов крови: тромбоцитопения (из-за необычных кровотечений и кровоизлияний), лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности ферментов печени АЛТ, ACT, а также уровня билирубина, триглицеридов.

Влияние на плод: внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений у плода.

Прочие побочные эффекты бисопролола: боль в спине, артралгия (болезненность в суставах), ослабление либидо, снижение потенции (редко — 0,5%), синдром отмены (более частые приступы стенокардии, повышение артериального давления).

Можно сделать суждение о месте, которое занимает тот или иной препарат в системе лечения гипертонии, если исследовать его переносимость больными. По этому поводу можно сказать следующее. Побочные эффекты бисопролола (оригинального препарата конкора и последующих дженериков), в общем, аналогичны тем, которые вызывает применение других бета-блокаторов. Но случаются они намного реже, чем если использовать бета-блокаторы старого поколения (пропранолол, атенолол и другие).

В исследовании, включавшем более 2000 больных, страдавших в основном мягкой и умеренной гипертонией, через 8 недель непрерывного лечения только 1,2% больных отказались от приемов конкора (оригинальный препарат бисопролола) из-за побочных реакций. При этом 11,6% пациентов предъявляли жалобы на побочные реакции, в том числе на головокружения (3,2%), утомляемость (2,6%), головную боль.

Могут представить интерес наблюдения сотрудников больницы №1 Санкт-Петербурга, применявших лекарство конкор для лечения гипертонии. Они сравнивали действие бисопролола у больных гипертонией и у пациентов-”сердечников” с нормальным артериальным давлением. Оказалось, что у гипертоников препарат в течение первых четырех недель снижал повышенное систолическое (верхнее) давление на 25 мм, диастолическое (нижнее) давление — на 12 мм рт. ст. При этом в группе пациентов с начальным нормальным давлением степень его понижения не превышала 7/5 мм рт. ст. Частота пульса в обеих группах обследованных уменьшилась в равной степени на 14 ударов в минуту.

Очевидно, что немногочисленные и не тяжелые побочные реакции бисопролола не могут создавать препятствий для широкого использования этого препарата у больных гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Взаимодействия с другими лекарствами

Лекарственные препараты для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов), а также фенитоин при внутривенном введении, повышают выраженность кардиодепрессивного действия бисопролола и вероятность снижения артериального давления.

К сведению пациентов, страдающих сарахрым диабетом. Бета-блокаторы ослабляют эффективность инсулина и таблеток, понижающих сахар, а также могут опасно маскировать симптомы развития гипогликемии (сердцебиение, повышение артериального давления). Здесь следует указать, что у бисопролола эти эффекты выражены намного слабее, чем у более старых бета-блокаторов (пропранолол).

Под влиянием бисопролола снижается клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина). Соответственно, повышается их концентрация в плазме. Особенно это касается тех больных, у которых вследствие курения клиренс теофиллина был исходно повышенный.

Эффект бисопролола по снижению артериального давления ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), гормональные контрацептивы и эстрогены для заместительной гормональной терапии (задержка ионов Na+).

Существуют препараты, которые в комбинации с бисопрололом повышают риск развития или усугубления брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), AV-блокады, сердечной недостаточности или остановки сердца. В список этих лекарств входят:

  • сердечные гликозиды;
  • метилдопа;
  • резерпин и гуанфацин;
  • верапамил и дилтиазем;
  • амиодорон;
  • другие антиаритмические лекарственные средства.

Бисопролол - современный бета-блокатор

Следующие препараты и классы лекарств усиливают эффект бисопролола по снижению артериального давления:

  • нифедипин;
  • диуретики (мочегонные лекарства);
  • клонидин (клофелин);
  • симпатолитики;
  • гидралазин;
  • другие лекарства от гипертонии.

Удлиняется действие недеполяризующих миорелаксантов, а также антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, этиловый спирт, успокаивающие и снотворные препараты — все они в комбинации с бисопрололом усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО, потому что артериальное давление может чрезмерно понижаться. Между назначением ингибиторов МАО и бисопролола нужно делать перерыв в лечении не менее 14 дней.

Риск развития нарушений периферического кровообращения повышается, если одновременно с бисопрололом использовать негидрированные алкалоиды спорыньи. Также вероятность нарушений периферического кровообращения повышает эрготамин. Концентрацию бисопролола в плазме повышает сульфасалазин. А препарат рифампицин укорачивает период его полувыведения.

Аналоги бисопролола. Оригинальный бисопролол конкор и аналоги

Оригинальный препарат бисопролол называется конкор, и его выпускает в Германии крупная международная фармацевтическая компания Merck. Это лекарство пользуется популярностью для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, потому что обладает доказанной эффективностью. Поэтому как только срок действия патента закончился, другие компании начали выпускать аналоги бисопролола.

Множество этих препаратов доступны на лекарственном рынке. Вот краткий список дженериков бисопролола:

  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Нипертен;
  • Бисопролол-Лугал;
  • Бисопролол-Прана;
  • Бисопролол-ратиофарм.

Приведенный список — далеко не полный. Каждый из производителей аналогов бисопролола стараются убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по эффективности не уступает оригинальному конкору. У практикующего доктора будет свое мнение. Единой общепринятой точки зрения по этому вопросу пока нет, потому что дженериков бисопролола слишком много.

Аналоги бисопролола выпускают фармацевтические фирмы, которые конкурируют между собой за “благосклонность” врачей и их пациентов. Такая ситуация делает лечение этим бета-блокатором весьма доступным по цене.

Отзывы пациентов

Ниже приведены отзывы пациентов о лекарстве Конкор и других препаратах бисопролола. Читая их, вы можете предположить, что у этих таблеток чудовищные побочные эффекты. На самом деле, это не так. Бисопролол — один из самых безопасных бета-блокаторов, обычно он хорошо переносится. Имейте в виду — пациенты, которым лекарство помогает, редко оставляют отзывы. Вместо этого, они спокойно занимаются своими делами.

Врач прав, в том смысле, что зрение падает из-за диабета, а не от приема Конкора. Сахар натощак 5,8 ммоль/л — это не хороший, а плохой контроль диабета. Вероятно, у вас глюкоза в крови после еды поднимается до 8-9 ммоль/л или даже выше. В это время развиваются осложнения диабета, в т. ч. и на зрение. Изучите пошаговую методику лечения диабета 2 типа и выполняйте указания. Сможете держать сахар после еды не выше 5,5-5,7 ммоль/л и уж тем более натощак. Все это без вредных таблеток и уколов инсулина. Благодаря мероприятиям, о которых вы узнаете по ссылке, не только сахар нормализуется, но и артериальное давление снизится. Вероятно, дозу Конкора нужно будет понижать, а то и совсем отказаться от него. Согласуйте это с врачом.

Прием бета-блокаторов — лишь временная мера. Если бездействовать и ждать у моря погоды, то через несколько лет таблетки уже не смогут держать ваше заболевание под контролем. Изучите статью о добавках от гипертонии и для улучшения работы сердца. Это питательные вещества, которые необходимы сердцу. Настоящая причина сердечно-сосудистых заболеваний — их дефицит в организме. Фармацевтическим компаниям выгоднее “толкать” дорогой патентованный Конкор, чем магний для сердца, который невозможно запатентовать. В первое время нужно принимать натуральные средства вместе с лекарствами, стараясь постепенно отказаться от “химии”.

Мерзнут ноги, все время холодные пальцы ног — возможно, это из-за нехватки гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз — пониженная функция щитовидной железы. Женщины среднего и пожилого возраста находятся в группе риска по этому заболеванию. Вы никакие другие свои симптомы не описываете, поэтому точно сказать нельзя. Сдайте анализы крови на тиреотропный гормон (ТТГ), Т3 свободный и Т4 свободный. Если результаты окажутся плохими — обратитесь к эндокринологу, чтобы он прописал гормональные таблетки. Их дозировки нужно корректировать раз в 3 месяца по результатам повторной сдачи анализов.

Как и всех остальных пациентов, призываю вас устранять реальные причины гипертонии и проблем с сердцем, а не просто глушить симптомы бета-блокаторами. Пенсионные годы могут стать золотыми. Не отнимайте их у себя наплевательским отношением к собственному здоровью.

Никаких серьезных данных о сравнительной эффективности разных препаратов бисопролола не существует. Каждый врач делает выводы, исходя из своего практического опыта. Статьи в медицинских журналах финансируют производители лекарств, поэтому слишком доверять им нельзя. Возможно, вам просто не повезло, а кому-то другому Нипертен подойдет идеально. Хотя, конечно, перенос производства лекарства из Евросоюза на территорию стран СНГ вызывает беспокойство.

Бисопролол: выводы

Бисопролол — это современный селективный препарат из группы бета-блокаторов. Он обладает доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Побочные эффекты вызывает относительно редко, хорошо переносится больными. У многих пациентов бисопролол позволяет понизить артериальное давление до целевых уровней, а также снизить частоту приступов стенокардии и проявлений сердечной недостаточности.

Это лекарство не оказывает отрицательного влияния на гладкую мускулатуру бронхов, периферические артерии (которые снабжают кровью ноги), уровень сахара, триглицеридов и холестерина в крови. Бисопролол улучшает качество жизни пациентов, повышает прогноз ее продолжительности. В России он включен в Федеральную программу льготного лекарственного обеспечения больных.

  • Анаприлин (пропранолол)
  • Атенолол
  • Бетаксолол
  • Метопролол

Причины развития сердечной недостаточности, симптоматика и методы лечения

Сердечно-сосудистая недостаточность – острая или хроническая патология, при которой ослабевает сократительная возможность мышцы. Для болезни характерны застойные состояния в малом и большом круге кровообращения. Наблюдается  систематическая одышка в покое и при минимальной нагрузке, может проявляться синюшность ногтей, носо-губного треугольника. Цианоз при сердечной недостаточности — симптом явно различимый. Вероятно развитие легочного отека. Это приведет к хроническому течению заболевания и кислородному голоданию органов. Недостаточность работы сердца – самая диагностируемая причина смертности.

Причины заболевания

Причины сердечной недостаточности разнообразны. Чаще всего — последствия инфаркта миокарда и ИБС, у 60% таких больных диагностируют данное заболевание. У 14% пациентов, которые имеют такую болезнь, как ревматический порок сердца и кардиомиопатия (11%), также выявляется синдром сердечной недостаточности.

В группе риска люди в возрасте старше 60 лет. При этом заболевании уменьшается продолжительность жизни. Намного реже развитие патологического состояния вызывают диабет, гипертония, хотя последствия в любом случае не лучшие.

Любая сердечная патология может вызвать развитие болезни. Причины возникновения заболевания делятся на две группы:

  1. Миокардильные причины. К ним относятся воспаления, некрозы, расширение полостей органа, сбой питания. Часто развитие сердечной недостаточности провоцирует прием сердечных препаратов (гликозидов), аденоблокаторов, антагонистов кальция.
  2. Перегрузка объемом. В основе — ухудшение условий циркуляции крови при одновременном увеличении возврата венозной крови к органу.

Обратите внимание! Несердечной причиной развития патологии являются длительные запои, когда человек неконтролировано и в больших количествах употребляет алкоголь.

Периоды развития

Проявление сердечной недостаточности зависит от ее формы. Их 2 – острая и хроническая.

Острая

Приступ сердечной недостаточности развивается в течение нескольких часов и даже минут с нарастанием интенсивности симптомов. Предшествует этому острая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия. Тяжелая сердечная недостаточность формируется из этапов:

  • Сокращения миокарда недостаточные.
  • Уменьшение выброса крови.
  • Сквозь ткани кровь проходит медленнее.
  • Повышение давления.
  • В органах развиваются отеки из-за застоев.

Сердечная недостаточность острого типа (ОСН) прогноз имеет неблагоприятный, несет риск для жизни. Если первая помощь не оказана, высок риск смерти.

Может быть 2 типа ОСН:

  1. Правожелудочковая. Появляется как результат перекрывания концевых ветвей сосудов легких, инфаркта правой части сердца. В этом случае происходит уменьшение объема крови, который перекачивается правым желудочком.
  2. Левожелудочковая. При ней происходит нарушение циркуляции крови в коронарных сосудах левого желудочка. Механика прогрессирования следующия – правый желудочек качает кровь в легочные сосуды, при этом отток ее от них нарушен. Происходит переполнение, левое предсердие не может отработать увеличившееся количество крови. В результате происходит застой в малом круге кровообращения.
Симптомы  и варианты проявления ОСН

Знать, как определить сердечную недостаточность данного типа, крайне важно. В зависимости от течения симптомы отличаются:

  • Кардиогенный шок. Первые признаки сердечной недостаточности в этой ситуации выражаются снижением объема сердечного выброса, АД на отметке 90, кожа холодная, человек вялый, заторможенный.
  • Отек легких. Важным признаком такой формы сердечно-сосудистой недостаточности является затруднение дыхания, повышение температуры, потливость, кровохарканье. Это происходит потому, что сквозь стенки сосудов просачивается жидкость и заполняет легкие.
  • Симптомы сердечной недостаточности с увеличенным сердечным выбросом: кожа теплая, потливость, тахикардия, легочный застой, повышенное давление.

Хроническая

В этом случае проявления сердечной недостаточности не столь яркие, но длятся дольше. Развивается эта форма в результате продолжительных болезней. Прогрессирует и утяжеляется со временем. Развивается по одному из кругов циркуляции кров. У взрослых людей с таким типом недостаточности риск внезапной смерти выше в несколько раз. Если необходимая терапия сердечной недостаточности не проводится, смертность в течение года наступает в половине случаев.

Патогенез сердечной недостаточности такого типа:

  1. Уменьшается перекачивающая способность мышцы, что ведет к первым выраженным проявлениям патологии – непереносимость физических нагрузок, одышка.
  2. На следующем этапе развития заболевания включаются компенсаторные механизмы, направленные на нормализацию состояния органа. Это проявляется в укреплении мышцы, растет количество адреналина в крови.
  3. Следующий шаг развития – нарушение питания сердца. Количество мышечных волокон увеличилось, но нет роста числа кровеносных сосудов в достаточном количестве.
  4. Заново компенсаторный механизм заработать не может, так как его ресурсы истощены. Это обуславливает понижение эффективности работы сердца.

Чтобы понять, что такое сердечная недостаточность хронического типа, следует разобраться в классификации этого серьезного заболевания. Разделение по типам относительно фазы СС, при которой обнаруживается нарушение:

  • Систолическая – в периоде систолы происходит слабое сокращение.
  • Диастолическая сердечная недостаточность хронического типа обусловлена пониженной эластичностью мышцы, которая неспособна правильно расслабляться/растягиваться. Поэтому в фазе диастолы не происходит полноценного наполнения кровью желудочков.

Что касается причины ее развития, могут быть такие формы:

  1. Миокардиальная – пороки ослабляют определенные участки тканей органа, это выражается в развитии миокардита, ишемической болезни сердца (ИБС).
  2. Перегрузочная. В таком случае диагностируется повышенная вязкость крови, что механически не дает происходить нормальной циркуляции. В таком случае возникает физический износ миокарда, его ослабление.
Стадии ХСН

Существует 3 стадии сердечной недостаточности, по которым можно выявить развитие патологии, среди них:

  • Сердечная недостаточность 1 (начальной) степени. В спокойном состоянии проявлений нет. На доклинической стадии состояние диагностируют только при помощи функциональных проб. Сосудистая недостаточность выявляется только при физической нагрузке.
  • Вторая стадия примечательна первыми проявлениями в спокойном состоянии, уже есть застой в малом кругу. Если не проводится терапия, то застой коснется и большого.
  • Третья стадия – наблюдается появление дистрофичных процессов в тканях, вследствие чего происходят необратимые изменения. Расстройства в органах еще могут лечиться.

Современное разделение по функциональным классам:

  1. Повышенная нагрузка сопровождается умеренной одышкой, ограничений для такого типа нагрузки нет.
  2. Для второго класса предполагается определенное ограничение нагрузок. В покое признаки не наблюдаются. Поэтому нормальная интенсивность нагрузки может осложниться одышкой и тахикардией.
  3. В покое проявлений нет, при минимальной нагрузке они уже возникают, в том числе шум в ушах.
  4. Четвертый класс не дает переносить даже легкие нагрузки, симптоматика может проявлятся в покое, часто возникает потливость.

Обратите внимание! Если помощь лечащего врача дает результат, возможен переход из одного класса в другой.

Также существует классификация лево-, право- и бивентрикулярная сердечная недостаточность, но это разделение условно.

Симптомы

На вопрос: как распознать сердечную недостаточность, может быть только один ответ – знать характерные признаки. Общие симптомы сердечно-сосудистой кардиальной недостаточности:

  • Одышка, головокружение.
  • Аритмия.
  • Потемнение в глазах, обмороки.
  • Набухание вен на шее.
  • Потливость – гипергидроз.
  • Отеки рук и ног.
  • Увеличение отдельных органов.
  • Кровохарканье.
  • Может появляться шум в левом ухе.
  • Озноб.

Так как имеется недостаточное питание сердца, в той или иной мере страдают все органы и системы.

Симптомы и лечение сердечной недостаточности зависят от локализации нарушения – справа или слева. Если страдает правая часть, происходит  увеличение печени за счет того, что кровь заполняет периферические вены. Симптомы сердечной недостаточности, когда затронута правая часть органа, такие:

  1. Учащенное дыхание.
  2. Кашель.
  3. Учащенный сердечный ритм.
  4. Бывает синюшность/бледность кожи.
  5. Потливость.
  6. Повышение ушного давления.

Патология при беременности

Сердечная недостаточность проявляется при беременности. Это не редкость, ведь сердце будущей матери работает интенсивно, за двоих, пока у плода сердечно-сосудистая система только формируется. Прежде чем паниковать: что делать? как лечиться при сердечной недостаточности в таком положении? — нужно определить: были ли проблемы до зачатия. Если у женщины до беременности не было сердечных патологий, то этиология состояния считается физиологичной и в срочной терапии не нуждается. В этом состоянии нормальным является потливость.

Диагностика

Перед тем как лечить сердечную недостаточность, необходимо определить ее тип. Чтобы диагностировать патологию, используют разные методики,  в том числе:

  • Кардиограмма. Поможет обнаружить гипертрофии и недостаток кровоснабжения, локализацию.
  • Тесты с нагрузкой, которые проводятся под контролем ЭКГ. Это помогает определить функциональные нарушения. При этом важно отслеживать пульс пациента и ряд других параметров.
  • ЭхоКГ – еще одна безопасная методика, которая поможет провести диагностику сердечно-сосудистой недостаточности. Но одна методика общей картины не покажет, нужны дополнительные, что является существенным недостатком.
  • Рентген позволяет обнаружить застой крови в малом круге, обнаружить увеличение органа.
  • Анализ крови при развитии сердечной недостаточности тоже назначается.

Методика неотложной помощи

При первых проявлениях острого состояния нужно вызвать скорую и оказывать посильную помощь, но следует знать, как помочь больному. Неотложная помощь при сердечной недостаточности важна, ведь она может сохранить жизнь. Пока неизвестна этиология заболевания, нужно предпринять такие шаги:

  1. Усадить человека, опустить его ноги.
  2. Обеспечить прием нитроглицерина в ближайшее время от начала приступа. Если давление не опустилось, то принимать еще одну таблетку.
  3. Наложить жгут на вены 3 конечностей, через четверть часа с одной убрать и накладывать вкруговую, удерживая жгуты на одном месте не более 60 минут – это понижающая давление методика эффективна. Низкое давление при сердечной недостаточности встречается редко.
  4. Можно поставить банки, горчичники, сделать теплые ножные ванночки – такая неотложная помощь при сердечной недостаточности уместна во многих случаях.

По приезду скорой — введение внутривенно «Строфантина», «Фенталина». В отдельных случаях проводится кровопускание не более 300-500 мл.

Основные меры, которые позволят минимизировать последствия приступа:

  • Возобновление кровоснабжения в органах.
  • Купирование симптоматики заболевания.
  • Восстановление ЧСС.
  • Нормализация циркуляции крови в сосудах, которые питают сердце.

Лечение

Вылечить сердечную недостаточность в острой форме можно только в стационаре. Схема лечения сердечно-сосудистой острой недостаточности состоит в ограничении нагрузок, безсолевой диете. Нежелательно выпивать много воды, ведь это проводит к образованию отеков, пейте не боле 1,5 л в сутки. Чтобы избежать приступов, порой приходится даже спать сидя.

Что касается медикаментов, которые пьет больной, то это препараты, повышающие сократительную функцию миокарда.  Практикуют энергодинамическую коррекцию. Если схемы лечения неэффективны, то назначается операция.

Важно! Для тех, кто предрасположен к патологии, используется ST2-маркер для прогноза развития неблагоприятных событий. ST2-маркер поможет спасти много жизней.

Вывод

Принято считать, что жить с этой болезнью можно. Это правда, но контроль над состоянием и питанием должен быть постоянным. Можно ли пить кофе – нежелательно, можно ли соленое – лучше ограничить. Также придется всегда держать при себе медикаменты, которые пили во время лечения.

Симптомы и лечение застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность (сокр. ЗСН) – неспособность сердечной мышцы сокращаться и перекачивать количество крови необходимое для обеспечения нормального метаболизма в тканях. В 70 % всех случаев, причиной ЗСН является патология коронарной артерии. Также, причиной застойной сердечной недостаточности может стать распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, кардиомиопатия. Среди взрослого населения распространенность ЗСН составляет 2 %, летальный исход у пациентов с тяжелой степенью заболевания достигает 50%.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Причины

В большинстве случаев, пациенты с ЗСН имеют генетическое предрасположение. Сердце у таких людей сокращается неравномерно (или слишком быстро, или медленно), со временем эта патология приводит к ослабеванию сердечной мышцы и ее сократительной возможности. В результате этих процессов значительно снижается сердечный выброс.

Организм, в свою очередь, старается компенсировать недостатки кровообращения, учащая сердцебиение, растягиваясь в размере, активизируя симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую системы. На первых порах этот компенсаторный механизм справляется с задачей, но позже увеличивается сопротивление сосудов, которое приводит к нагрузке сердца, тем самым усугубляя сердечную недостаточность.

Также у пациентов с застойной хронической недостаточностью выявляют нарушения водно-солевого баланса. В организме наблюдается повышенное выведение калия, задержка солей натрия и воды. Все эти процессы негативно сказываются на работе главного насоса человеческого организма – сердце.

Таким образом, ЗНС характеризуется нарушением дилатационной и насосной функции сердца, что приводит к:

  • снижению толерантности к физической нагрузке;
  • задержке в организме лишней жидкости, отечности;
  • сокращению продолжительности жизни пациента.

Гипертоническая болезнь способствует развитию заболевания
Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • генетическая предрасположенность;
  • миокардит;
  • застойные явления кровеносных сосудов;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Симптомы

На ранней стадии заболевания, хроническая застойная сердечная недостаточность может иметь такие клинические симптомы:

  • одышка;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • сниженная устойчивость организма к стрессам;
  • учащенное сердцебиение;
  • синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • кашель, сопровождающийся пенной или кровавой мокротой;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • отечность нижних конечностей;
  • беспричинное увеличение живота, не связанное с набором веса.

При тяжелой форме ЗСН одышка очень часто сопровождается кашлем, в ночное время возможны приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму. Цианоз (синюшность) кожных покровов развивается на периферийных частях тела (мочки ушей, руки, ноги).

Отличительной чертой при ЗСН является «холодный цианоз». При отсутствии адекватного лечения, симптомы заболевания нарастают и осложняются отеками ног, половых органов, стенок живота.Немного позже отечная жидкость начинает скапливаться в серозных полостях (перикард, брюшная, плевральная полость).

Цианоз является признаком ЗСН

Врачи выделяют несколько стадий ЗНС, определяет стадию заболевания клиническая картина и симптомы:

І – начальная стадия. Симптомы, беспокоящие пациента: быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, одышка при малейшей физической нагрузке, пастозность нижних конечностей к вечеру рабочего дня. На данной стадии ЗНС четко преобладает вид застойной сердечной недостаточности: левожелудочковая (малый круг кровообращения) или правожелудочковая (большой круг кровообращения).

ІІ – стадия выраженных клинических симптомов, которые только нарастают. Выделают два подтипа: ІІ А и ІІ В. В патологический процесс вовлекаются как большой, так и малый круг кровообращения. На этой стадии все симптомы повреждения внутренних органов имеют обратный характер, то есть при своевременном лечении, возможно, значительно улучшить самочувствие пациента, при этом также восстанавливается функция поврежденных органов (печень, легкие, почки). Лабораторные анализы имеют рад отклонений от нормальных показателей: большое количество белков, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. В крови увеличивается уровень билирубина, а количество альбумина наоборот снижается.

ІІІ – конечная дистрофическая стадия ЗНС. Характерной чертой этой стадии является развитие необратимых изменений внутренних органов, нарушение их функции и декомпенсация (легочная недостаточность, цирроз печени). Симптомы усиливаются, отеки стают резистентными к мочегонным препаратам, нарушается всасывательная функция кишечника, наблюдается частая диарея. Развивается «сердечная кахексия», которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Симптомы, возникающие при ЗСН, являются главным критерием при диагностике заболевания. Критерии разделяют на два вида:

  • большие (одышка, хипы в легких, набухание шейных вен, ритм галопа, скорость кровотока, величина венозного давления);
  • малые (синусовая тахикардия, приступы ночной одышки, увеличение печени, отек, уменьшение объема легких на 1/3, выпот в плевральной полости).

Для начала лечащий врач проведет тщательный осмотр пациента, соберет анамнез, определит генетическую предрасположенность, оценит симптомы и назначит необходимый комплекс диагностических процедур:

  • рентгенография органов грудной полости;
  • общие и биохимические анализы крови и мочи;
  • исследование физической выносливости;
  • измерение АТ и Р;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • ангиография сердца и сосудов.

Для диагностики применяют общие и биохимические анализы крови

Лечение

После проведения диагностики и оценки результатов, врач установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. В большинстве случаев, медикаментозное лечение ЗСН включает:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • препараты калия.

Сердечные гликозиды, типа строфантин, коргликон, дигоксин, являются главными препаратами для лечения застойной сердечной недостаточности. С помощью этих медикаментозных препаратов, лечение ЗНС происходит быстро и достаточно эффективно. Параллельно с сердечными гликозидами целесообразно назначать мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид, триампур) с помощью которых можно эффективно уменьшит отечность, вывести лишнюю жидкость из организма.

Дигоксин - сердечный гликозид

Эффективное лечение отеков проводят с помощью травяных мочегонных чаев и настоев, которые можно купить в готовом виде в аптечной сети, а можно приготовить и самостоятельно. Следует отметить, что мочегонные препараты помимо лишней жидкости выводят из организма соли калия, которые играют очень важную роль в поддержании нормальной работы сердца. Чтобы не навредить своему организму, во время приема диуретиков в обязательном порядке необходимо принимать препараты калия, которые обеспечат нормальную работу сердечной мышцы.

Немедикаментозное лечение ЗСН заключается в:

  • снижении веса тела;
  • уменьшение потребляемого количества поваренной соли;
  • ведении активного образа жизни;
  • отказе от курения, алкоголя и кофеина.

В случае, когда консервативное лечение и немедикаментозные методы не оказывают хорошего терапевтического эффекта, или же мышца или сосуд нуждаются в пластике или пересадке, врач рекомендует оперативное лечение. Несмотря на то, что застойная сердечная недостаточность хорошо поддается терапии, лечение этого недуга необходимо проводить под тщательным контролем лечащего врача и высококвалифицированного медперсонала.

При появлении первых тревожных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью, пройти диагностику и получить адекватное лечение.