Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Помощь при хронической сердечной недостаточности

Содержание

Виды, симптомы и неотложная помощь при коронарной недостаточности

Основную часть сердца любого человека составляет миокард — мышца, которая отвечает за всю его деятельность в целом. По сосудам миокарда постоянно циркулирует кровь, благодаря которой сердце снабжается кислородом и питательными веществами. Кроме того, через них из тканей сердца выводятся продукты метаболизма. Все это движение крови по сосудам носит название коронарное кровообращение. Если приток крови к сердцу прекращается, то миокард перестает получать кислород и другие питательные вещества, и тогда появляется коронарная недостаточность.

 

Виды коронарной недостаточности

По вариантам развития выделяют острый и хронический виды коронарной недостаточности. Очень часто острая коронарная недостаточность может развиться в течение суток, а иногда и нескольких часов. Она происходит из-за сокращения коронарных артерий, заполнения их пузырьками газа и другими инородными частицами. Из-за этого возникает ишемия — нарушение кровоснабжения миокарда, приводящее к блокировке поступления кислорода в область сердца. Это состояние может привести к инфаркту миокарда, и, возможно, к летальному исходу.

Хроническая коронарная недостаточность определяется плавным уменьшением притока крови к миокарду, этот период может длиться в течение нескольких лет. Причинами могут быть изменения свойств крови (её сгущение), атеросклероз (стенки артерий теряют гибкость из-за появления на них отложений из холестерина и других жиров), а также иные сердечно-сосудистые заболевания.

Виды коронарной недостаточности обычно объединяют одним термином — ишемическая болезнь сердца.

Симптомы коронарной недостаточности

Самыми частыми и характерными проявлениями коронарной недостаточности будут являться давящие, жгучие боли в области сердца или в области грудины. Кроме того, боль может отдавать во всю левую часть тела — шею, лопатку или руку. Это может произойти вне зависимости от каких-либо внешних факторов, даже в спокойном состоянии. Данное заболевание называется стенокардией — это один из вариантов ишемической болезни сердца. При хронической ишемии такие симптомы возникают постоянно.

Помимо болей в сердце, признаками болезни являются одышка, кашель, тахикардия. Ухудшение состояния может быть вызвано сильным стрессом и любой физической нагрузкой. Подъем на какую-либо высоту, быстрый бег, эмоциональное напряжение и паника могут быть причинами возникновения неприятных симптомов ишемии.

Опасной считается ситуация, когда приступов становится больше и они длятся дольше. В этом состоянии человек начинает паниковать, что влечет за собой развитие еще нескольких неприятных проявлений заболевания — тошноты и рвоты, метеоризма, сухого кашля, учащенного мочеиспускания и признаков диспепсии. На данном этапе необходима срочная госпитализация, так как при этом состоянии высока вероятность развития инфаркта миокарда. А это уже острая коронарная недостаточность, которая может привести к смерти больного.

Необходимо с крайней подозрительностью относиться к любым болям, возникающим в левой части груди, ведь в молодом возрасте их быть не должно. Кроме того, молодые люди, у которых есть предпосылки для данного заболевания, выглядят гораздо старше своего возраста.

Первая помощь

первая помощь при коронарной недостаточности

Необходимо знать, как себя вести в случае появления симптомов, указывающих на острую коронарную недостаточность. Своевременная помощь поможет спасти человеку жизнь. Для этого нужно выполнить следующие действия:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь. В первые минуты приступа у пострадавшего часто начинает развиваться аритмия (нарушение ритма сердца). Чаще всего это фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия. А с этими нарушениями никак не справиться без специального устройства, которое перезапускает сердце — дефибриллятора.
  2. Придать больному лежачее (если нет кашля и одышки) или сидячее положение.
  3. Обеспечить поступление свежего воздуха, ослабить или расстегнуть верх одежды.
  4. По возможности пострадавшему нужно принять Нитроглицерин или Валидол. Нитроглицерин сразу же поступает в кровь и помогает купировать боль в грудной клетке. Если при первичном приеме боль не прошла, таблетку можно принять через 10 минут во второй раз. Действовать Нитроглицерин начинает в течение минуты, таблетку нужно положить под язык. Однако его нельзя применять, если артериальное давление при приступе понизилось. Валидол проявляет свое действие позже, обычно через 2 минуты. Он сразу увеличивает коронарный кровоток и обычно обладает еще и успокаивающим действием. Его также необходимо положить под язык.

Обычно эти действия снимают боль в груди и остальные неприятные симптомы острой коронарной недостаточности. Приступ обычно длится от двух до двадцати минут. Но бывает и так, что боль начинает усиливаться, приступ продолжается более получаса, а это уже является предпосылкой для развития инфаркта миокарда. Поэтому одним из первых действий должен оставаться звонок в скорую помощь.

Профилактика

Для предупреждения развития острой коронарной недостаточности профилактика будет такой же, как и при всех сердечно-сосудистых заболеваниях — уменьшение неблагоприятного влияния факторов окружающей среды. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Отказаться от курения и употребления любых алкогольных напитков.
  2. Постараться полностью исключить стрессы и любые эмоциональные нагрузки.
  3. Заниматься спортом. Это может быть любая физическая активность, которая приносит удовольствие — бег, плавание, быстрая ходьба, катание на лыжах. Однако перегружать себя тоже не стоит.
  4. Соблюдать диету, не переедать. В свой рацион необходимо включить больше овощей и фруктов, отказаться от жирной, острой еды.
  5. Поддерживать оптимальную массу тела, постараться избавиться от лишних килограммов.
  6. Проверять уровень холестерина в крови и следить за артериальным давлением.

Острая коронарная недостаточность — это одно из самых неприятных состояний, которое может испытывать человек. Однако эти несложные для соблюдения правила помогут укрепить здоровье и снизить количество приступов коронарной недостаточности.

Лекарство Гипосарт

В борьбе с повышенным артериальным давлением применяют лекарство «Гипосарт». Основа медикамента — кандесартан цилексетил, действия которого усиливают дополнительные компоненты состава. Выпускается в таблетках круглой формы розового и белого цвета различной емкости. Продается «Гипосарт» в аптеках и отпускается только по рецепту врача. Основная функция лекарства — блокировка рецепторов ангиотензина II. Дозировку и методику терапии назначает доктор, при передозировке пациент быстро возвращается в нормальное состояние. При возникновении негативных симптомов от препарата — курс лечения стоит прекратить и выбрать медикамент с аналогов.

 

Состав и форма выпуска

«Гипосарт» — антигипертензивный медикамент, блокирующий рецепторы ангиотензина II, освобождает альдостерон и регулирует водно-солевой баланс. Основой его состава, активным компонентом является кандесартана цилексетил (в таблетке находится 4 мг вещества). Выпускается в таблетках, упакованных в пластиковые пластинки, разделенные ячейками (блистеры). Дополнительные ингредиенты состава указаны в таблице ниже:

на

Компонент

Количество, мг

Лактозы моногидрат 98,95
Кукурузный крахмал 20
Гипролоза 2
Макрогол 6000 2,6
Магния стеарат 0,4
Краситель железа оксид красный 0,05

Состав препарата позволяет сбалансировать давление и работу сердечно-сосудистой системы. Таблетки круглой формы с плоской поверхностью. Имеют розовый или белый цвет, возможны вкрапления. На одной из сторон имеется разделительная линия. Выпускаются в форме по 4 и 8 мг (розовый тон оболочки), 16 мг и 32 мг (белая оболочка).

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Препарат «Гипосарт» предназначен к применению при артериальной гипертензии.

Применению препарата «Гипосарт» способствует необходимость блокировки АТ 1-рецепторов ангиотензина II с помощью компенсаторного дозовисимого увеличения ренина. При этом процессе уменьшается количество ангиотезина в крови, что ведет к снижению альдостерона (понижается артериальное давление в сосудах). Стенки сосудов снижают сопротивление, не увеличивая частоту сокращений. Начинают действовать со второй дозы, спустя 2 часа после приема на протяжении суток. Проходя полный курс лечения препаратом, происходит сбалансирование давления без резкого поднятия. Кандесартана цилексетил не влияет на уровень других гормонов и ионных каналов. Снижение артериального давления происходит постепенно и плавно. Такое лечение поможет пациенту избежать летального исхода при сердечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Показания для препарата

Инструкция описывает такие показания к применению «Гипосарта»:

  • лечение или терапия артериальной гипертензии (синоним повышенное артериальное давление);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • в дополнение к ингибиторам АПФ;
  • нарушения систолической работы левого желудочка сердца.

В случае если имеется индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства, следует использовать аналоги препарата. Выписать или рекомендовать медикамент может только лечащий врач, который владеет полной клинической картиной здоровья пациента. Самоназначение препарата может вызвать осложнения и сбои в здоровье.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению препарата «Гипосарт»

Инструкция к «Гипосарту» рекомендует употреблять одну таблетку медикамента в 24 часа перорально, невзирая на время еды. Дозировку назначает лечащий доктор, она основывается на данных о болезни пациента и общего состояния здоровья и возраста человека. В среднем назначают по 8 мг 1 раз на 24 часа. 32 мг — доза, которую не следует превышать. При болезнях почек можно начать с 4 мг. Тиазидные диуретики в комплексе с лекарством укрепляют антигипертензивное свойство. Увеличение дозы должно быть не ранее 14-ти дней с момента начала курса дозировки ниже. Взаимодействие и сочетание веществами возможно после консультации с доктором.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к применению

Данный препарат противопоказан во время беременности.

Препарат «Гипосарт» запрещен к приему, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция к его компонентам. Также не рекомендуется принимать людям с лактозной непереносимостью либо нехваткой лактазы. Противопоказано употреблять медикамент при синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции. Во время беременности и при лактации лечение «Гипосартом» может наносить вред плоду.

Клинические испытания приема медикамента детскому или подростковому организму не проведены, потому утверждать о безопасности действия на организм, не достигший 18 -тилет нельзя. Нарушения работы печени, холеостаз, применение лискиренсодержащих препаратов — факторы, запрещающие употребление антигипертензивного лекарства. Также не рекомендуется проходить курс лечения «Гипосартом» людям с сахарным диабетом и болезнями почек. Назначить препарат может только врач. Самолечение вредит здоровью.

Вернуться к оглавлению

Передозировка медикаментом

Нарушения правил приема и дозы сопровождается индивидуальным воздействием на организм. Зачастую пациент испытывает головокружение, слабость, тошноту, нарушение координации движения. Это связано с резким понижением артериального давления. После приема увеличенной дозы желательно выпить сорбенты с большим количеством жидкости, уменьшить физическую нагрузку и отлежаться. При такой процедуре человек быстро приходит в норму и выздоравливает. Если симптомы не проходят — нужно вызывать скорую помощь. В больнице пациенту дадут раствор натрия хлорида. Гемодиализ не применяется, он безрезультатен.

Вернуться к оглавлению

Совместимость с другими лекарствами

Людям, у которых нарушена работа почек, и с болезнью сахарного диабета нельзя сочетать «Гипосарт» с алискиреном. Препарат может взаимодействовать с медикаментами «Дигоксин», «Варфарин» и «Гидрохлоротиазид». При употреблении с таблетками, имеющими в составе калий, может провоцировать гиперкалиемию. Пероральные контрацептивы «Этинилэстрадиол» и «Левоноргестрел» не вызывают негативных последствий при одновременном употреблении с «Гипосартом». Токсичность и повышение количества лития в крови наблюдается во взаимодействии с ингибиторами АПФ. «Ацетилсалициловая кислота» может уменьшать антигипертензивное свойство лекарства.

Вернуться к оглавлению

Особенности применения в некоторых ситуациях

В зависимости от существующих заболеваний назначается дозировка препарата.

Зависимо от болезни, в борьбе с которой применяют «Гипосарт», меняется дозировка препарата. При повышенном артериальном давлении (гипертензии) начинают дозировку с 8 мг/сутки и увеличивают до 16 мг/сутки в случае надобности. При нарушении работы почек больному прописывают не более 4 мг/сутки медикамента, в хроническом варианте развития болезни препарат не назначают совсем. При функциональном нарушении печени — 4 мг/сутки, увеличение дозировки возможно только после рекомендации врача. При хронической сердечной недостаточности дозировку начинают с 4 мг/сутки и постепенно повышают до 32 мг/сутки.

Вернуться к оглавлению

Хранение и продажа

Медикамент «Гипосарт» продается в аптеках, дефицита не наблюдается. Цена препарата зависит от розничной сети и города продажи. Медикамент хранят в сухом, темном (без попадания прямых солнечных лучей) и недоступном для детей месте. Температура хранения должна быть не выше 25-ти градусов. С момента изготовления препарат может применяться 2 года при правильном хранении, по истечении срока требует утилизации. Купить вещество возможно только по рецепту врача.

Вернуться к оглавлению

Аналоги лекарства

В борьбе против артериальной гипертензии медицина имеет ряд синтетических препаратов для консервативного лечения и профилактики. Аналоги для препарата «Гипосарт» выпускаются под разными торговыми марками и разных ценовых групп. Известными медикаментами, схожими по действию с препаратом являются медикаменты «Ордисс», «Кандекор», «Атаканд», «Кандесартан СЗ», «Кандесартана цилексетил». Выбор препарата стоит за потребителем, но назначаются все медикаменты только врачом и по рецепту.

Декомпенсированная сердечная недостаточность — сердце тоже устает!

Декомпенсированная сердечная недостаточность(ДСН) — заболевание, которое на сегодняшний не вызывает ни одной приятной ассоциации из-за того, что является причиной высокой смертности среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этой патологии ССС не способна покрыть потребности клеток в необходимом объеме крови.

Этот вид сердечной недостаточности — последний этап формирования патологического процесса и определяется тем, что центральный мышечный орган уже не в силах выполнять свои функции даже в состоянии полного бездействия, не говоря о психологических или физических напряжениях.Сердечный ритм

Типы локализации болезни

Сердечная недостаточность левого желудочка

Причиной ее возникновения является перенапряжение левого желудочка либо понижение возможности миокарда сокращаться. Основанием перенапряжения может быть, например, уменьшение просвета аорты, а понижение возможности миокарда сокращаться может возникать из-за предшествующего этому инфаркту миокарда.

Сердечная недостаточность правого желудочка

При этом недуге непосильная нагрузка возлагается на правый желудочек. Следствием этого заболевания может быть легочная гипертензия, которая обеспечивает замедление тока крови.

Смешанная сердечная недостаточность

Этот вид локализации характеризуется перенапряжением двух желудочков.

Какие признаки указывают на развитие болезни?

  • Характерный признак — наличие одышки, даже при незначительных усилиях. Причина в том, что венозная кровь застаивается в легких или слишком малый ударный объемом крови. Если заболевание пустить на самотек, то в дальнейшем одышка будет ощущаться и в состоянии покоя.
  • Симптомы, которые выдают этот недуг часто связаны с затрудненным дыханием. Одним из них является ортопноэ — это трудности, которые возникают при выполнении дыхательных движений в позе лежа. Причиной этого является приток крови к легким, когда больной лежит.
  • Астматические приступы — это глубокая одышка, которая дает о себе знать в ночной период времени. Вызвано это тем, что при лежании увеличивается объем циркулирующей крови и венозный возврат в сердце и дыхательный центр.
  • Часто встречаемыми являются признаки, которые обоснованы уменьшением кровоснабжения головного мозга и почек — помутнение сознание и уменьшение дневного диуреза.
  • Пациенты, у которых больше поражена правая сторона сердца часто чувствуют дискомфорт в правом подреберье. Это связано с тем, что печень и ее капсула растягиваются из-за избыточного кровенаполнения.
  • Характерными признаками являются отеки. Их очертания крайне заметны на нижних конечностях, особенно лодыжках.

Патогенез ДСН и его причины

Уменьшение сократительной функции миокарда возможно в двух случаях: его перегрузка либо дистрофия мышечной ткани. Таком состоянию может поспособствовать следующее:

  • нарушение функций миокарда и воспалительные процессы в мышечном слое сердца.
  • моментальная перегрузка миокарда, последствиями которой является увеличение сопротивления оттока крови или же резкое увеличение объема циркулирующей крови.
  • разрыв межжелудочковой перегородки, который способствует развитию острых нарушений гемодинамики внутри сердечной мышцы.
  • частые стрессы, эмоциональные либо же физические нагрузки.

ДСНВесь этот перечень описывает причины возникновения СН, но если они будут систематически травмировать центральный орган, то в определенный момент сердечная недостаточность в стадии декомпенсации даст о себе знать.

Эта стадия обусловлена истощением миокарда и прогрессирующими процессами его дистрофии. На этом этапе сам мышечный слой недополучает необходимое количество кислорода и питательных веществ для выполнения возложенных на него функций.

Как проводится лечение

Наилучшее лечение декомпенсированной сердечной недостаточности — недопущение ее развития, поэтому стоит как можно скорее устранять причины, которые способствуют этому. Но если обнаружить на начальной стадии ее не удалось, то методы лечения современной медицины могут обеспечить большую продолжительность жизни.

Главной задачей является облегчить работу сердцу, которое постоянно находится в состоянии перегрузки.

Для этого стоит вывести лишнюю жидкость из организма, так как она задерживается за счет содержания соли, то правильным будет ограничить ее употребление в каждодневном рационе. Если нужны экстренные меры, то пациенту назначают мочегонные препараты, которые принимаются перорально, хотя более эффективными являются инъекции этих препаратов.Таблетки

Для нормализации ритма сердца стоит принимать какой-то вид кардиостимуляторов, он в силах обеспечить увеличение сокращающей силы сердца и, при этом замедлить его ускоренное биение.

Для расширения сосудов и, соответственно, уменьшения артериального давления используют вазодилятаторы. Их действие заключается в снижении интенсивности работы центрального органа.

Антикоагулянты способствуют снижению образования тромбов. Так как ДСН характеризуется ухудшением работы камер сердца, то логично что они являются местом частого образования тромбов. Поэтому при распадении их частички могут вместе с кровяным руслом повреждать различные органы.

Но все лекарственные средства оказывают помощь только при умеренной степени СН, при хронических спасение может послужить пересадка сердца. Временным медикаментом в таких случаях могут служить препараты, действие которых сходно с адреналином и норадреналином.

В основном, ДСН требует неотложных реанимационных вмешательств. Первым из них, помимо лекарственных препаратов, может послужить выкачка жидкости из брюшной полости. После начала использования всех методов, которые в силах поддерживать работу сердечной мышцы часто следует пересадка сердца.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии