Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Помощь при сердечно сосудистой недостаточности

Содержание

Гипертония является заболеванием, которым страдает 40% всего взрослого населения России. Повышение давления многими воспринимается как ничего не значащий симптом, и, в большинстве случаев, он игнорируется.

ТерапевтОднако безразличное отношение к гипертонии может привести  к осложнениям заболевания, в том числе, и к смерти.

Лечение же гипертонии — процесс, требующий времени и соблюдения всех предписанных указаний, вместе с тем, многие пациенты не могут определиться, к кому следует идти за диагностикой болезни и его лечения. В этой статье мы попытаемся ответить на данный вопрос.

  • Симптомы гипертонии, при которых необходима помощь доктора
  • К какому специалисту идти?
  • Диагностика – анализы, обследование…
  • В каких случаях может понадобиться госпитализация?

Симптомы гипертонии, при которых необходима помощь доктора

Гипертонией называется патология, характеризующаяся увеличением давления (постоянным или временным). У здоровых людей нормой давления является 120/80 мм.рт.ст. Уровень давления зависит, прежде всего, от уровня сокращения сердечных стенок.  Основной причиной заболевания является снижение просветов маленьких сосудов, вследствие чего затормаживается кровяной ток.

Кровяное давление на сосудистые стенки возрастает и в результате размер давления резко возрастает, в связи с тем, что сердце использует намного больше силы и энергии для прокачки крови по кровеносным путям.

Гипертония встречается в трех формах.

  • Измерение давления1 форма. Наиболее легкий вид гипертонии. Врач диагностирует резкое, мгновенное изменение артериального давления (до 159/99 мм.рт.ст.). Имеет способность к самостоятельной стабилизации без применения медикаментозных препаратов.
  • 2 форма. Средняя. Давление может достигать до 179/109 мм.рт.ст. Характерно более длительным повышением давления. К нормальным показателям возвращается в крайних случаях.
  • 3 форма. Давление достигает отметки выше 180/110 мм.рт.ст. Всегда держится в области деструктивных показателей.

Среди причин  гипертонии выделяются:

  • Измеряет давлениевозраст больного (у мужчин старше 50 лет; у женщин – 60 лет);
  • содержание холестерина в крови пациента (при употреблении пациентом пищи, наделенной большим количеством жирных кислот);
  • употребление пищи с повышенным содержанием соли;
  • наследственная предрасположенность;
  • большой уровень сахара в крови;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками (способствующих учащению сердцебиения);
  • физическая дизактивность;
  • лишний вес;
  • малоподвижность, ведение сидячего образа жизни, отсутствие в жизни занятия физической культурой.

Врач и пациентУ многих больных гипертония характеризуется долгим бессимптомным периодом. В большинстве случаев, скачкообразность давления проявляется в периоды так называемых гипертонических кризов.  В этот момент больные чувствуют сильную головную боль (чаще всего распространяющуюся в затылке), головокружение, боли в грудине, охриплую одышку, внезапно возникающее чувство паники и ужаса.

Многие пациенты также испытывают повышенную утомляемость даже во время отдыха, зевоту, тяжесть в области затылка, кратковременные движения перед глазами, могут также возникать носовые кровотечения, способные к краткосрочному снижению спазмов головной боли.

Измерение давленияПри гипертоническом кризе (состоянии, при котором у больного чрезмерно происходит повышение давления, и возникают дополнительные вегетативные или церебральные проявления) симптоматика зависит от того, в какой конкретной форме он проявляется:

  • нервно-вегетативная (учащение пульса, гиперактивность, мандраж и тремор рук, признаки внезапно возникшего страха);
  • отечная (сонливость, зевота, эффект отечности век, провалы в памяти, затруднительность мозговой активности);
  • судорожная (наиболее опасная форма, выражается в проявлении судорог и потерей сознания).

к оглавлению ↑

К какому специалисту идти?

При первых проявлениях гипертонии необходимо направляться к врачу-терапевту, но, на самом деле, он не единственный врач, проводящий диагностику и лечение этого заболевания.

Врач-терапевт осуществляет лечение лишь на первой стадии гипертонии.

На более поздних стадиях, в то время, когда происходит дестабилизация органов-мишеней, пациенту следует пользоваться услугами врача, который лечит сопутствующие заболевания при гипертонии (кардиолог, нефролог, невропатолог). В приведенной ниже таблице представлены данные о врачах, лечащих данную патологию.

к оглавлению ↑

Диагностика – анализы, обследование…

Процедура диагностики гипертонии представляет собой ряд необходимых мероприятий, назначаемых пациенту. Для начала специалисту необходимо провести  измерение давления при помощи методики СМАД (суточного измерения давления).

Анализ кровиЗатем назначается проведение анализов крови и мочи (в которых необходимо выявить уровень гемоглобина, K, Ca, глюкозы, креатинина и прочих элементов).

Также проводится оценка функционирования сердца при помощи ЭКГ, доплерографии и артериографии и прочих методов. Врачу также необходимо произвести осмотр глазного дна пациента, так как при повышенном давлении у пациента наблюдается расширение вен и заметное сужение артерий.

Обязательно следует провести УЗИ почек на предмет состояния нефронов – клеток, которые погибают при высоком давлении.

к оглавлению ↑

В каких случаях может понадобиться госпитализация?

Госпитализировать пациента, страдающего гипертонией при возникновении следующих ситуаций:

  • проявление осложненного гипертонического криза;
  • высокая скачкообразность артериального давления;
  • при подозрениях на наличие дополнительного заболевания сердца (например, стенокардии).

В сочетании данные препараты повышают результативность проведения гипертонической терапии, путем интенсивного расширения стенок сосудов.

Врач и пациентКак можно заметить, гипертония является заболеванием, требующим наиболее тщательного и продолжительного лечения, чем, казалось бы, на первый взгляд. При проведении диагностики, больному следует посещать кардиолога, окулиста, нефролога, невролога.

Только при полнейшем исследовании данного заболевания, возможно, не допустить проявление его рецидива или возникновение опасных последствий.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основные принципы реабилитацииОсновными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

Меры восстановления организма в первые дниПри средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

Правила питания и диета в первое и последующее время

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Полезная гимнастика и умеренные физические нагрузкиВозвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

Полезное видео с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Правила половой жизни после перенесенного заболеванияОсновные рекомендации к половым контактам:

  • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
  • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
  • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
  • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
  • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

Врачебный контроль и правила приема медикаментов

  • Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
  • Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
  • Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
  • Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
  • Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

  • показатели электрокардиографии;
  • результаты клинического обследования;
  • данные лабораторных анализов;
  • данные велоэргометрического исследования.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Полезные рекомендации в востановительный периодДля предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
  • меньше пить крепкого кофе;
  • избегать стрессов.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Прием Капотена сублингвально и внутрь

Капотен в таблетках 25 мгКапотен – хорошо известное средство людям, страдающим от гипертензии. Это один из наиболее популярных препаратов для снижения артериального давления, который может применяться разными категориями пациентов, в том числе и в пожилом возрасте. Поэтому многих волнует вопрос: «Как принимать Капотен?».

Что это за препарат?

Капотен относится к ингибиторам АПФ. Действующим веществом в этом лекарственном средстве является каптоприл. Помимо каптоприла в составе таблеток имеются и вспомогательные вещества. Они служат наполнителями таблеток, обеспечивают однородность всех компонентов в процессе производства, а также способствуют скорейшему механическому разрушению препарата при попадании в организм, ускоряя всасывание действующего вещества.

Как действует лекарство?

Препарат оказывает подавляющее действие на образование ангиотензина II, что предотвращает его негативное сосудосуживающее воздействие на кровеносные сосуды организма. Сосудорасширяющее действие проявляется в большей степени на артерии, чем на вены. При этом происходит уменьшение общего периферического сопротивления в сосудах, снижение артериального давления, уменьшение постнагрузки и усиление коронарного и почечного кровотока. Также наблюдается уменьшение выделения альдостерона в надпочечниках.

При длительной терапии этим гипотензивным средством наблюдается уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, а также предотвращается прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Показания к применению

Капотен назначается при артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, а также после перенесенного инфаркта миокарда (в стабильном клиническом состоянии).

Прием в экстренных случаях

От повышения артериального давления не застрахован никто. Даже люди, постоянно принимающие антигипертензивные средства, иногда страдают от резкого скачка АД. В таких случаях на помощь придет Капотен.

Этот препарат является средством первой линии для снижения внезапного повышения артериального давления. Его применение рекомендовано Российским кардиологическим обществом.

Почему именно Капотен? Все просто. Для выражения его гипотензивного эффекта нужно совсем немного времени. Действие начинает проявляться спустя 15-20 минут после приема и достигает максимума уже через 60 минут. Такой быстрый эффект позволяет предупредить опасные осложнения высокого артериального давления, в частности инфаркта миокарда или инсульта.

Капотен является препаратом выбора для экстренного снижения артериального давления еще и потому, что не приводит к таким побочным эффектам, как сонливость, тахикардия, головокружения, гиперемия лица, которые характерны для других быстродействующих лекарств (Нифедипин, Клофелин и др.).

Чтобы препарат начал действовать максимально быстро, при высоком давлении его принимают под язык. При таком приеме биологическая доступность препарата наблюдается уже через 5-10 минут в зависимости от особенностей метаболизма отдельного человека.

Дозу препарата необходимо согласовывать с врачом. Чаще всего при гипертоническом кризе или риске его развития назначается 2 таблетки сублингвально с промежутком между их приемом 30 минут. При этом необходимо проконтролировать АД перед приемом второй таблетки.

Особенности сублингвального приема

Благодаря сублингвальному приему препарат быстро попадает в кровоток из слизистой оболочки рта. Для обеспечения максимального эффекта следует придерживаться некоторых правил такого приема:

  • Принимать лекарство нужно сидя.
  • Перед приемом таблетки желательно прополоскать рот водой.
  • Таблетку размещают под языком и держат ее до полного растворения.
  • Во время рассасывания нельзя пить, есть, разговаривать, так как возможно случайное проглатывание таблетки и увеличение времени воздействия.
  • Желательно не курить хотя бы за 30 минут до сублингвального приема препарата. Это объясняется тем, что под действием никотина суживаются кровеносные сосуды в полости рта. Это заметно снижает уровень поглощения лекарственного средства.
  • Необходимо подождать 3-5 минут после рассасывания препарата перед тем, как пить или полоскать рот.
  • Ни в коем случае нельзя пытаться дать препарат для сублингвального рассасывания человеку без сознания. Это чревато удушением.

Постоянный прием препарата

Капотен зарекомендовал себя и как отличное средство для поддерживающей терапии при гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности. При этом он может использоваться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Это зависит от тяжести и течения заболевания.

Доза препарата и продолжительность лечения назначается только лечащим врачом в индивидуальном порядке. Обычно терапию Капотеном начинают с приема минимальной дозы, которую постепенно увеличивают при необходимости. Таблетку принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Лучше всего осуществлять прием за час до еды. При этом для достижения максимальной эффективности пить таблетки следует ежедневно в одно и то же время.

Зачастую Капотен назначается в комплексе с тиазидными диуретиками, бета-блокаторами и антагонистами кальция.

При длительном приеме Капотена необходимо периодически проводить биохимические исследования крови. Если будет наблюдаться рост клиренса или же повышение процентного содержания мочевины, то необходимо уменьшение дозы приема или полная отмена препарата.

Особые указания

Следует учитывать, что данное лекарственное средство имеет множество противопоказаний и побочных действий. Поэтому самостоятельный и бесконтрольный его прием не рекомендуется.

Кроме этого, необходимо ознакомиться с лекарственным взаимодействием препарата, о чем детально написано в инструкции по применению. При возникновении любых вопросов или сомнений следует обращаться к лечащему врачу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии