Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Препараты при сердечной недостаточности у собак

Инструкция по применению Фуросемида, особенности использования и побочные эффекты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фуросемид – мощный мочегонный препарат с быстронаступающим действием. Инъекции применяются реже, чем таблетки, и отличаются более интенсивным воздействием. Препарат имеет множество аналогов с таким же механизмом действия.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество: фуросемид 20 мг (в ампулах), 40 мг (в таблетках). Дополнительные вещества для инъекций: натрия хлорид, гидроокись натрия, вода. Для таблеток: картофельный крахмал, стеарат магния и лактоза.

загрузка...

Форма выпуска фуросемида – раствор для инъекций по 2 мл, 10 штук в упаковке. Блистеры с ячейками по 50 шт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фуросемид относится к петлевым диуретикам, воздействующим в основном на толстый сегмент восходящей петли Генле. Мочегонный эффект наступает быстро и отличается высокой интенсивностью. После введения в вену действие начинается уже через 10 минут и длится в течение 2-8 часов.

Фуросемид действует за счет предотвращения обратного всасывания солей натрия почками при фильтрации крови, что приводит к выраженному мочегонному воздействию. Препарат существенно ускоряет выведение других минералов из организма: Mg, К, P.

При сердечной недостаточности уколы облегчают нагрузку на сердце в течение 20 минут. Снижают тонус кровеносных сосудов и общий объем крови, что приводит к уменьшению давления. Выведение излишков натрия хлорида дополнительно усиливает гипотонический эффект. Однако после окончания действия наступает эффект «рикошета», и выведение солей натрия падает ниже обычного. Причина этому – резкая активация организма в ответ на обильное мочевыделение.

Максимальная концентрация после введения достигается через 30 минут. Препарат проникает сквозь плаценту и в грудное молоко. Разрушается печенью и выводится преимущественно почками.

Показания к применению

Препарат применяют при отеках, вызванных почечной дисфункцией, резких скачках артериального давления, хронической гипертонии, гиперкальциемии, отеке головного мозга. Фуросемид может назначаться для вынужденного диуреза при отравлениях веществами, выводящимися с мочой в неизменном виде.

Внутривенное введение позволяет эффективно понизить давление и нагрузку на сердечную мышцу, что особенно важно в критических ситуациях.

загрузка...

Инструкция по применению

Наиболее эффективный способ применения – медленное введение в вену на протяжении около 2 минут. Внутримышечные инъекции применяются, если другой путь приема невозможен. Инструкция по применению фуросемида в ампулах запрещает введение внутримышечно при тяжелых состояниях.

По возможности следует переводить больного с инъекционного лечения на таблетированную форму в наименьшие сроки. Длительность лечения зависит от тяжести состояния пациента и должна контролироваться лечащим врачом в соответствии с руководством по использованию. Не следует использовать дозировки больше, чем требуется для терапевтического эффекта.

При отеках и гипертонических кризах лечение начинают с дозы 20-40 мг (1-2 ампулы). При отсутствии мочегонного эффекта инъекции повторяют через 2 часа в дозе 10 мг до наступления терапевтического действия. Максимальная суточная доза – 0,6 г.

При отравлениях препарат вводится капельно после предварительного растворения в физиологическом растворе. Далее необходима компенсация потерянных электролитов.

При эпизодическом и регулярном приеме необходимы дополнительные добавки, содержащие достаточную дозировку солей калия и магния для компенсации потерь. Наиболее доступен по цене препарат аспаркам.

Побочные действия

После внутривенной инъекции препарата Фуросемид у человека могут возникать негативные реакции со стороны различных систем организма:

  • боли в голове, головокружения, судорожные состояния, мышечная слабость, эмоциональные расстройства, нарушения самочувствия;
  • гипотония, аритмия и тахикардия;
  • изменения аппетита, диспептические расстройства, ощущение жажды, печеночные нарушения, боли в поджелудочной железе;
  • гипокалиемия;
  • обезвоживание;
  • аллергия и др.

Вред фуросемида

Нередко мочегонные принимаются бесконтрольно. Многие таким образом пытаются избавиться от отеков ног, мешков под глазами и общей отечности.

Чем это грозит:

  1. Падение кровяного давления. Таблетка мощного мочегонного снижает артериальное давление. Если давление в норме, фуросемид вызовет его чрезмерное падение.
  2. Отеки. Применение мочегонных часто необосновано. Капилляры так устроены, что жидкость просачивается сквозь них, и образуются отеки. Прием диуретиков запускает гормональную задержку жидкости, что приводит к усилению отечности.
  3. Поражения кожи. Бесконтрольный прием может приводить к жизнеугрожающим поражениям кожи.
  4. Нарушения координации и потеря слуха. Мочегонные поражают не только клетки почечных канальцев, но и расположенные во внутреннем ухе и лабиринте. Под воздействием препаратов они погибают, что приводит к нарушениям пространственной ориентации.
  5. Судороги. Связаны с избыточной потерей калия и натрия.
  6. Панкреатит. Мочегонные способны привести к развитию панкреонекроза с низким процентом выживаемости.
  7. Тромбозы. Возникают в результате чрезмерного сгущения крови.
  8. Камни в почках и почечная недостаточность. Итог токсического действия избытка кальция в моче.
  9. Импотенция.

Видео о фуросемиде:

Во время терапии фуросемидом рекомендуется избегать ситуаций, требующих повышенного внимания и при работе с опасными механизмами.

Применение при отеках

Препарат относится к группе быстродействующих и мощных препаратов, поэтому применять его нужно в минимально эффективной дозировке, приводящей к необходимому эффекту.

Принимают фуросемид чаще всего при отеках, связанных с:

  • сердечными заболеваниями;
  • застоями в кровообращении;
  • резким повышением давления;
  • почечной недостаточностью;
  • печеночными заболеваниями.

Прием таблеток или внутривенные инъекции должны происходить под контролем врача из-за большого количества возможных побочных эффектов и нежелательных последствий. Неправильная дозировка способна нанести больше вреда, чем пользы, и привести к ухудшению самочувствия.

Препарат фуросемид продается без строгого рецепта, поэтому имеется в свободной продаже практически в каждой аптеке. В результате часто принимается без назначения врача. Многие используют фуросемид для снятия отеков различного характера. Чаще всего он применяется при отеках ног. Такая проблема может быть вызвана заболеваниями внутренних органов или другими внешними причинами. Препарат может быть использован для устранения отеков при отсутствии нежелательных эффектов. Если лекарство не помогает, не следует продолжать его дальнейший прием, необходимо обращение к врачу.

Применение в ветеринарии

Препарат применяют у лошадей, крупного рогатого скота, собак и кошек при отеках разной степени тяжести, в их числе отек легких, скачки кровяного давления, сердечная и печеночная недостаточность и другие болезни, приводящие к задержке жидкости.

Фуросемид 5% используется у животных 1-2 раза в день в дозировках:

  • крупные животные – до 2 мл на 100 кг веса;
  • собакам и кошкам – до 1 мл на 10 кг.

При отсутствии терапевтического эффекта возможно двукратное увеличение дозировки. Продолжительность терапии – до 10 дней.

Передозировка или чрезмерная длительность лечения может привести к гипотоническому кризу и другим негативным последствиям. Не следует пропускать очередной инъекции препарата, это может снизить эффективность терапии. При пропуске необходимо возобновить курс как можно скорее в рекомендованной дозировке.

Использование в соответствии с инструкцией обычно позволяет избежать побочных эффектов.

Применение у детей и беременных

Препарат запрещен к использованию у детей в возрасте до 3 лет. Режим приема и дозировка определяются возрастом пациента, показаниями и индивидуальной ситуацией у больного. Во время лечения дозировку при необходимости корректируют.

Начальная доза для детей – до 2 мг на 1 кг веса ребенка, максимальная дозировка – до 6 мг на кг массы тела. Препарат вводится внутривенно медленно в течение 2 минут.

Препарат запрещен к использованию во время беременности. При необходимости применения оценивается отношение пользы для матери и возможного риска для плода. Фуросемид проникает через плаценту и в грудное молоко.

Лекарственное взаимодействие

  • фенобарбитал, фенитоин – снижают действие фуросемида;
  • цефалоспорины, хлорамфеникол, цисплатин – повышает риск токсических воздействий;
  • аминогликозиды – повышает риск развития токсического воздействия на почки;
  • диазоксид, теофиллин – увеличивает эффективность;
  • гипогликемические препараты – снижает эффект;
  • сердечные гликозиды – возрастает риск гипокалиемии и гипомагниемии;
  • блокаторы кальциевых канальцев – увеличивают содержание фуросемида в плазме крови;
  • НПВС – уменьшают мочегонные и антигипертензивные свойства препарата;
  • миорелаксанты – усиливает действие;
  • карбамазепин – повышает риск гипонатриемии;

Применение для похудения

По отзывам людей однократный прием фуросемида способен привести к потере веса до 3 кг, однако это никаким образом не влияет на содержание жира в организме. Снижение массы тела вызывается исключительно выведением жидкости. Частое применение препарата в таких целях недопустимо и способно привести к серьезным негативным последствиям. Бесконтрольный прием вызывает чрезмерную потерю калия, что крайне отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Видео о похудении с мочегонными:

Диета при сердечной недостаточности

Диета при сердечной недостаточности При сердечной недостаточности пациент обязательно должен придерживаться диеты. Пища должна быть легко усваиваемая. Необходимо ограничить содержание соли в повседневном рационе до 2-3 г в сутки. Можно вообще отказаться от соли, так как с пищей мы и так получаем достаточное количество этого элемента для обеспечения потребностей организма.

Количество выпиваемой жидкости вне стадии обострения должно быть не более 1,5 — 2 литров, при появлении отеков ее количество уменьшается до 1-1,5 литров. Количество жидкости можно регулировать путем слежения за весом.

Обязательно необходимо придерживаться диетических рекомендаций для лечения основного заболевания, особенно, если это ишемическая болезнь сердца (перенесенный инфаркт, стенокардия).

Не стоит злоупотреблять пищей богатой жирами растительного и тем более животного происхождения, так как при сердечной недостаточности, сопровождаемой застойными изменениями в печени, происходит нарушение ее функции, а дополнительная нагрузка в виде обилия жиров еще больше затруднит работу печени.

Каких-либо продуктов. которые бы оказывали положительный эффект, не существует, поэтому старайтесь соблюдать золотую середину как в питании, так и в своем образе жизни.