Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Престариум при сердечной недостаточности

Престариум

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия и сроки хранения
  • Состав
  • Применение лекарства Престариум
  • Артериальная гипертония
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сахарный диабет
  • Перенесенный инфаркт миокарда
  • Профилактика повторного инсульта
  • Аналоги Престариума
  • Цены на лекарства в интернет-аптеке
  • Отзывы пациентов
  • Частые вопросы и ответы на них
  • Выводы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Престариум — это лекарство от гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Также его назначают при ишемической болезни сердца и для профилактики повторного инсульта (вместе с мочегонным средством индапамид). По классификации относится к ингибиторам АПФ. Престариум — популярное лекарство, потому что его достаточно принимать 1 раз в сутки, оно плавно снижает артериальное давление и редко вызывает побочные эффекты. Ниже описаны его показания к применению, противопоказания и дозировка. Приведены реальные отзывы больных. Узнайте, какие есть недорогие аналоги, сравните по цене с оригинальным препаратом. Изучите особенности лечения гипертонии у больных диабетом 2 типа и пожилых людей.

Престариум: инструкция по применению

Фармакологическое действие Препарат оказывает терапевтическое действие благодаря своему активному метаболиту — периндоприлату. Понижает систолическое и диастолическое артериальное давление. Периферический кровоток ускоряется, при этом частота пульса не повышается. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Если прекратить принимать таблетки, то синдром отмены не развивается.
Фармакокинетика После приема внутрь периндоприл быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Но приблизительно 27% от его общего количества превращается в активный метаболит — периндоприлат. Помимо него, образуются еще неактивных 5 метаболитов. Препарат выводится почками. Выведение замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.
Показания к применению
  • артериальная гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного инсульта (вместе с мочегонным лекарством индапамид);
  • стабильная ишемическая болезнь сердца — снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
    Стенокардия
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии, подготовленное дружественным сайтом Centr-Zdorovja.Com

Дозировка Престариум принимают 1 раз в сутки, обычно по утрам. При гипертонии начальная доза составляет 2,5-5 мг в сутки. В первые дни давление может понижаться слишком сильно, особенно у пациентов, которые принимают мочегонные лекарства. Это вызывает симптомы — слабость, утомляемость, сонливость. Первые 1-3 дня можно принимать лекарство на ночь, пока организм не привыкнет. Через месяц в случае необходимости можно увеличить дозу препарата до максимальной — 10 мг в сутки. Увеличивать дозу Престариума можно только при его хорошей переносимости. При хронической сердечной недостаточности начинают с дозы 2,5 мг в сутки. Через две недели ее повышают до 5 мг в сутки, если пациент хорошо переносит лечение. При этом регулярно измеряют артериальное давление, контролируют функцию почек и содержание калия в крови. У пациентов со стабильным течением ИБС терапию рекомендуется начинать с дозы 5 мг в сутки. Через две недели доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Пожилые больные начинают лечиться с 2,5 мг в сутки, а дальше врач корректирует им дозу индивидуально.
Побочные действия Таблетки Престариум обычно хорошо переносятся. Если дозировка подобрана правильно, то серьезные проблемы вряд ли возникнут. Часто бывает сухой кашель, который требует отмены препарата, замены его на блокатор рецепторов ангиотензина-II. Если артериальное давление слишком понижается, то возможно головокружение, головная боль, затуманенное зрение. Иногда бывают запоры, диарея, кожный зуд, сыпь, спазмы мышц, нарушения вкуса. Подробно о побочных эффектах периндоприла читайте здесь. Узнайте, какие неприятные симптомы стоит потерпеть, а в каких случаях нужно сразу отменить препарат.
Противопоказания Основные противопоказания — аллергия на ингибиторы АПФ и в частности на периндоприл, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы (дефицит фермента лактазы). Принимать с осторожностью — двусторонний стеноз почечных артерий или наличие только одной функционирующей почки, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммуносупрессорами, аллопуринолом, сниженный объем циркулирующей крови (прием мочегонных лекарств, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса.
Беременность и грудное вскармливание Престариум, как и любые ингибиторы АПФ, противопоказан во время беременности, при планировании беременности и в период грудного вскармливания. Этот препарат может вызвать пороки развития плода. Если пациентка случайно приняла неподходящие таблетки — нужно побыстрее связаться с врачом. Маловероятно, что будут серьезные последствия, но все же рекомендуется обследоваться.
Лекарственное взаимодействие Некоторые препараты, если их принимать вместе с Престариумом, могут чрезмерно повысить уровень калия в крови. Это называется гиперкалиемия. Она опасна, потому что может вызвать остановку сердца. Будьте осторожны со следующими лекарствами: алискирен, калийсберегающие диуретики, ибупрофен и другие НПВП, гепарин, иммунодепрессанты. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете. Не ешьте заменители соли, содержащие калий. Не принимайте другие ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II вместе с Престариумом. У больных диабетом периндоприл может усиливать действия инсулина и таблеток, понижающих сахар. В результате этого, повышается риск гипогликемии. Одновременное применение препаратов лития не рекомендуется. Подробное описание лекарственного взаимодействия — читайте инструкцию, которая находится в упаковке с таблетками.
Передозировка Передозировка периндоприла вызывает чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы — сердцебиение или низкий пульс, головокружение, беспокойство, кашель, шок, почечная недостаточность. Лечение — промывание желудка, прием активированного угля. Требуется неотложная медицинская помощь! Пациента желательно перевести в положение лежа на спине с приподнятыми ногами. Для восстановления водно-электролитного баланса можно вводить в/в 0,9% раствор натрия хлорида. При необходимости — катехоламины.
Форма выпуска Таблетки по 5 мг и 10 мг. Во флаконе из полипропилена 30 таблеток. Флакон снабжен дозатором и пробкой, содержащей гель, поглощающий влагу. Каждый флакон помещен в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
Условия и сроки хранения Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 или 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав Активное вещество — периндоприла аргинин. Вспомогательные вещества — ацесульфам калия, аспартам, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сухая смесь лактозы и крахмала.
  • Периндоприл, Перинева
    Периндоприл, Перинева
  • Предуктал
    Предуктал
  • Беталок ЗОК
    Беталок ЗОК
  • Конкор
    Конкор

Интернет-аптека доставляет по Москве и России

Название

Действующее вещество

Кол-во таблеток в упаковке

Цена, руб

Престариум А периндоприл аргинин 10 мг 30
Престариум А периндоприл аргинин 5 мг 30
Перинева периндоприл эрбумин 8 мг 30
Перинева периндоприл эрбумин 4 мг 30

Применение лекарства Престариум

Престариум — оригинальный препарат, действующим веществом которого является периндоприл. Это одно из хорошо изученных лекарств, входящих в группу ингибиторов АПФ. В 1990-х — первой половине 2000-х годов были проведены крупные международные исследования периндоприла. В них участвовали более 50 000 пациентов. Результаты показали, что этот препарат улучшает прогноз при гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Его рекомендуется назначать больным метаболическим синдромом, сахарным диабетом, после перенесенного инфаркта и инсульта, всем пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск.

Все участники международных исследований получали оригинальный препарат Престариум. Это лекарство, вместе с остальным проводимым лечением, снизило риск первого и повторного инфаркта, инсульта, общую и сердечно-сосудистую смертность. Престариум не только понижает артериальное давление, но и благоприятно влияет на сосуды, тормозит развитие атеросклероза. Он действует плавно и поэтому редко вызывает побочные эффекты. Его хорошо переносят пожилые люди и даже те, у кого недавно случился инсульт. Производители лекарств-аналогов (Перинева) утверждают, что их таблетки действуют не хуже. Но среди врачей есть разные мнения насчет этого.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Артериальная гипертония

Больным, у которых артериальное давление 160/100 мм рт. ст. или выше, рекомендуется назначать сразу 2-3 лекарства от гипертонии. Потому что одного-единственного лекарства будет недостаточно, чтобы снизить давление до нормы. В русскоязычных странах люди, у которых давление ниже 160/100 мм рт. ст, редко обращаются к врачу. Большинство пациентов страдают гипертонией II-III степени и имеют высокий сердечно-сосудистый риск. Им требуется комбинированное лечение — 2-3 лекарства от давления, которые нужно принимать одновременно. С высокой вероятностью, врач назначит комбинированный препарат периндоприл+индапамид (Нолипрел, Ко-Перинева) или периндоприл+амлодипин (Престанс, Дальнева).

Больным, у которых мягкая гипертония, часто назначают Престариум. К нему врач при необходимости может добавить статины, аспирин, магний-В6 и другие препараты. Пациентам, у которых давление 160/100 мм рт. ст. или выше, можно назначать Престариум и вместе с ним еще 1-2 лекарства от гипертонии — мочегонные, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Однако удобнее принимать лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке.

Каждая принятая таблетка Престариума действует 24 часа или дольше. Этот препарат снижает артериальное давление мягко, плавно. Его нужно принимать раз в сутки, даже в те дни, когда у вас давление нормальное. Больные в своих отзывах часто жалуются, что Престариум не помогает быстро снизить давление, когда оно подскочило. Но ведь он для этого и не предназначен. В экстренных случаях используют другие лекарства. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: как оказать неотложную помощь«. Узнайте, почему нежелательно принимать нифедипин, а стоит обратить внимание на Физиотенз.

  • Ишемическая болезнь сердца

    Престариум целесообразно назначать больным, у которых стабильное течение ишемической болезни сердца, вместе с другими лекарствами. Потому что этот препарат уменьшает риск инфаркта, тормозит развитие хронической сердечной недостаточности. Риск инфаркта снижается, потому что периндоприл благоприятно влияет на сосуды. Тормозится рост атеросклеротических бляшек, их состояние остается стабильным, уменьшается вероятность закупорки коронарных сосудов тромбами. Престариум ослабляет признаки сосудистого воспаления, оказывает сосудорасширяющее действие.

    В 2001 году были опубликованы результаты EUROPA — European Trial on the Reduction of Cardiac Events with Perindopril in Stable Coronary Artery Disease. На русския язык это можно перевести как Европейское исследование уменьшения сердечно-сосудистых событий назначением периндоприла больным со стабильной ишемической болезнью сердца. Это было крупнейшее исследование, в котором участвовали 13 655 пациентов с доказанной ишемической болезнью сердца.

    Долгие годы врачи не были уверены, целесообразно ли назначать ингибиторы АПФ таким больным. Результаты исследования EUROPA доказали, что периндоприл (оригинальный препарат Престариум) приносит значительную пользу. По сравнению с плацебо, Престариум снизил риск фатального и не смертельного инфаркта миокарда на 24%, а хронической сердечной недостаточности — на 39%. Таким образом, ингибиторы АПФ, в частности периндоприл, стали четвертым классом лекарственных средств для лечения больных, у которых стабильная ишемическая болезнь сердца. Остальные рекомендованные лекарства — антитромбоцитарные препараты, бета-блокаторы и статины.

    Сахарный диабет

    Престариум редко назначают больным метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа. Потому что у таких пациентов обычно тяжелая гипертония II-III степени, от которой одно-единственное лекарство не помогает. Больным, имеющим лишний вес, чаще назначают комбинированный препарат, содержащий периндоприл и индапамид в одной таблетке. Это может быть лекарство Нолипрел или Ко-Перинева. Названные препараты незначительно снижают риск инфаркта, инсульта и осложнений диабета на почки. Но официальная медицина считает, что более эффективных средств на сегодняшний день не существует.

    В 2007 году были опубликованы результаты крупного международного исследования ADVANCE. Его авторы выяснили, как действуют комбинированные таблетки периндоприл+индапамид на людей, больных диабетом 2 типа. В исследовании принимали участие 11 140 пациентов. За каждым из них врачи наблюдали в течение 4-5 лет. Оказалось, что прием таблеток от давления, содержащих 2 действующих вещества, снизил частоту осложнений диабета на почки на 21%. Периндоприл и индапамид, если принимать их по одиночке, слабо понижают артериальное давление. Но комбинированные таблетки Нолипрел оказывают мощное гипотензивное действие.

    К периндоприлу и индапамиду можно добавлять амлодипин в качестве третьего лекарства от гипертонии. Врачи убедились, что такая стратегия эффективна и хорошо помогает больным диабетом 2 типа. Подробнее читайте статью «Результаты проспективного открытого исследования по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости Нолипрела Би-форте у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (исследование ПРАКТИК)». Авторы — Сиренко Ю.Н., Маньковский Б.Н., Радченко А.Д., Кушнир С.Н., журнал «Артериальная гипертензия» № 4/2012.

    В тех случаях, когда Нолипрел через 6 недель приема недостаточно понижал артериальное давление, к нему добавляли амлодипин. Благодаря этому, показателей артериального давления ниже 135/85 мм рт. ст. достигли 62,4 % участников исследования. Систолическое «верхнее» давление снизилось не менее чем на 20 мм рт. ст. у 95% больных. При этом тяжелых побочных эффектов ни у кого из них не было. Если вы болеете диабетом 2 типа, принимаете Престариум и другие лекарства от давления — обсудите с врачом, не стоит ли перейти на комбинированные препараты. Например, на Нолипрел или Престанс. Но не меняйте свои лекарства от гипертонии самовольно!

    Перенесенный инфаркт миокарда

    Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, негативным развитием событий считается:

    • повторный инфаркт;
    • декомпенсация сердечной недостаточности;
    • гипертрофия левого желудочка сердца — значительное увеличение его массы, объема, изменение формы.

    Если назначать Престариум вместе с другими лекарствами после перенесенного инфаркта, то риск негативного развития событий снижается, по сравнению с больными, которые не принимают ингибиторы АПФ. Это доказали результаты исследования PREAMI (Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction), которые были опубликованы в 2000 году. Название можно перевести как Исследование влияния периндоприла на ремоделирование сердца у пожилых пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. В исследовании принимали участие 1252 пациентов со средним возрастом 73 года. Половине из них назначали периндоприл в среднем на 11-й день постинфарктного периода. Вторая половина составила контрольную группу, которая не принимала ингибиторы АПФ. Для больных, который получали периндоприл, прогноз улучшился на 38%.

    • Лечение инфаркта миокарда
      Лечение инфаркта
    • Реабилитация после инфаркта
      Реабилитация после инфаркта
    • Инфаркт у мужчин
      Инфаркт у мужчин
    • Инфаркт у женщин
      Инфаркт у женщин

    Профилактика повторного инсульта

    Периндоприл в комбинации с мочегонным лекарством индапамид значительно уменьшает риск повторного инсульта. Это доказали результаты исследования PROGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study), опубликованные в 1996 году. В исследовании принимали участие более 6 тысяч пациентов. Все они перенесли инсульт в течение предшествующих 5 лет. У большинства из них была гипертония, но у некоторых — нормальное артериальное давление. Основная группа пациентов принимали периндоприл и индапамид, контрольная — «пустые» таблетки. За всеми участниками врачи наблюдали 4 года.

    Для людей, принимавших комбинированные лекарства, общий риск повторного инсульта снизился на 28%. В частности, у больных-гипертоников он снизился на 33%, для людей с нормальным давлением — на 22%. У больных сахарным диабетом 2 типа риск повторного инсульта снизился на 33%, у пациентов без диабета — на 28%. В общей группе риск инсульта, приводящего к смерти или инвалидности, снизился на 38%, ишемического – на 24%, геморрагического – на 50%. Также лечение периндоприлом и индапамидом снизило частоту развития нарушений памяти, мышления и концентрации внимания.

    • Профилактика инсульта
      Профилактика первого и повторного инсульта
    • Ишемический инсульт
      Ишемический инсульт
    • Геморрагический инсульт
      Геморрагический инсульт
    • Реабилитация после инсульта
      Реабилитация после инсульта

    Авторы исследования собирали статистику не только по инсульту, но и по сердечно-сосудистым осложнениям. Среди больных, получавших ингибитор АПФ в комбинации с мочегонным лекарством, риск инфаркта снизился на 38%, по сравнению с людьми, принимавшими плацебо. Хроническая сердечная недостаточность за 4 года наблюдения развилась у 113 (3,7%) лиц в группе активного лечения и у 151 (4,9%) пациентов в группе плацебо. Таким образом, комбинация периндоприл+индапамид снизила ее риск на 26%.

    Аналоги Престариума

    Основной аналог Престариума — это таблетки Перинева. Их выпускает европейская фирма KRKA, но завод находится в России. Перинева стоит примерно в 1,5 раза дешевле, чем Престариум. У таблеток Перинева действующее вещество — периндоприла эрбумин, а у Престариума — периндоприла аргинин. Чем отличаются эрбуминовая и аргининовая соли периндоприла, читайте здесь.

    Обратите внимание, что дозировки отличаются:

    • 4 мг периндоприла эрбумина примерно соответствуют 5 мг периндоприла аргинина;
    • 8 мг периндоприла эрбумина эквивалентно 10 мг аргининовой соли.

    Аналоги Престариума, которые в настоящее время трудно найти в продаже:

    • Парнавел;
    • Веро-Периндоприл;
    • Периндоприл Рихтер;
    • Периндоприл производства российского завода «Северная Звезда».

    Отзывы пациентов

    Престариум еще с начала 2000-х годов используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. До сих пор эти таблетки остаются популярными среди врачей и пациентов, потому что их достаточно принимать 1 раз в сутки и они хорошо переносятся. Обратите внимание, что в отзывах об этом лекарстве люди почти не жалуются на побочные эффекты. Частая проблема — Престариум недостаточно понижает давление. Действительно, это слабый препарат. Но он приносит пользу, если назначать его вместе с другими лекарствами от гипертонии.

    Клофелин не является рекомендуемым препаратом от гипертонии, кроме редких случаев. Потому что его прием вызывает резкие скачки давления, от которых сосуды быстро разрушаются. Выживаемость среди больных, которые вместо нормального лечения принимают клофелин, весьма низкая. Автору отзыва следовало бы найти толкового кардиолога (это редкость) и показать ему своего отца. Если даже мощные таблетки не помогают, то нужно хирургическое лечение — денервация почечных артерий. Эндоскопические операции — весьма безопасные, легко переносятся и имеют хорошие шансы на успех.

    Престариум — сам по себе слабый препарат. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими лекарствами от гипертонии. Изучите статью «Мощные комбинированные таблетки от давления«, а потом обсудите этот вопрос с врачом. Статины и аспирин давление не понижают. Престариум действует плавно. Если нужно срочно понизить давление, то он не подходит. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: неотложная помощь«. Вам нужно найти толкового врача (это непросто), показаться ему, провести ЭКГ, суточный мониторинг и другие исследования.

    Если у вас повышенный пульс, то обсудите с врачом — возможно, стоит добавить бета-блокатор к Престариуму. Магний с витамином В6 и другие добавки, которые перечислены здесь, нужно принимать в дополнение к лекарствам. Они улучшат работу сердца.

    Частые вопросы и ответы на них

    Можно ли совмещать Престариум А и Кардиомагнил?

    Да, можно. У препарата Кардиомагнил основное действующее вещество — аспирин. Его назначают, только если есть значительная угроза образования тромбов в сосудах. Сдавали ли вы анализы крови на густоту, фибриноген и т. д.? Просто так аспирин назначать не рекомендуется. Если вы принимаете Кардиомагнил ради магния, то перейдите на таблетки магния с витамином В6. Кардиомагнил содержит ничтожные дозы магния, которые не помогают улучшить работу сердца.

    Мне по льготам вместо Престариума бесплатно выписывают только аналог Перинева. Насколько это равноценная замена?

    Престариум — это оригинальный препарат. Перинева — аналог, который стоит дешевле. Таблетки Перинева производит известная и уважаемая европейская фирма KRKA. Так что это еще не худший вариант. Статьи в медицинских журналах утверждают, что Перинева действует не хуже, чем Престариум. Что на самом деле окажется в вашем случае — заранее предсказать невозможно. Попробуйте — и узнаете. Лучшего пути, чем метод проб и ошибок, на сегодняшний день еще нет.

    Пожилой человек от давления принимает Престариум, Индапамид и Конкор. Давление изредка скачет до 180/100, но обычно пониженное, 110/70. Постоянно вялость, слабость, запоры. Не слишком ли много лекарств от гипертонии?

    Целевое «верхнее» артериальное давление — не ниже 115 мм рт. ст. Обсудите с врачом, дозировки каких лекарств можно уменьшить. В то же время, все препараты в списке — оригинальные, современные, с минимальными побочными эффектами. Если они помогают, то не желательно менять их на другие. Но стоит попробовать уменьшить дозировки, под контролем врача. Сайт Lechenie-Gipertonii.Info продвигает легкие и эффективные мероприятия по переходу на здоровый образ жизни для лечения гипертонии. Выполняйте эти рекомендации, в дополнение к приему лекарств.

    Врач советует заменить Энап на Престариум А в составе схемы приема лекарств от гипертонии. Стоит ли это делать?

    Статьи в медицинских журналах утверждают, что у Престариума есть преимущества перед Энапом (эналаприлом). В частности, периндоприл лучше тормозит развитие старческого слабоумия. Возможно, он лучше помогает при нестабильной стенокардии. На практике преимущества вряд ли будут заметными, а переплатить за Престариум придется значительно. Никакие таблетки от давления, даже самые дорогие и сильнодействующие, не заменят переход на здоровый образ жизни. Уделите побольше внимания своему питанию, физической активности, постарайтесь уменьшить количество стрессовых ситуаций.

    Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

    Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

    • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
    • Таурин от Jarrow Formulas;
    • Рыбий жир от Now Foods.

    Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    От гипертонии 3 года принимаю Престариум, амлодипин и бисопролол. Но в последние 2 недели давление держится 165-170/100, препараты не помогают. Это у меня развилось привыкание? Что делать?

    Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить«. Сдайте анализы, постарайтесь найти причину своего заболевания. Лекарства приглушают симптомы, но не устраняют причины гипертонии. Постепенно состояние сосудов ухудшается, и даже мощные таблетки от давления теряют свою эффективность. Уделяйте внимание своему образу жизни. Не пытайтесь заглушить проблемы таблетками, если хотите пожить в пенсионные годы.

    В инструкции к Престариуму написано, что при сахарном диабете его нужно применять с осторожностью. Моему отцу его назначили от давления на фоне диабета 2 типа. Не опасно ли это?

    Престариум при диабете нужно применять с осторожностью — это означает, что нужно периодически контролировать функцию почек. Изучите список анализов крови и мочи, которые проверяют почки. Прочитайте статью про осложнения диабета на почки. В ней описано, насколько часто нужно сдавать эти анализы. В то же время, периндоприл от гипертонии на фоне сахарного диабета является безопасным и эффективным средством. Он не ухудшает обмен веществ, не повышает сахар в крови. Как правило, его назначают вместе с другими лекарствами от давления, которые также не вредны при диабете.

    Нужно ли делать перерывы в приеме этих таблеток? Или принимать каждый день непрерывно?

    Престариум и другие лекарства от гипертонии, которые вам назначили, нужно принимать каждый день без перерывов. Даже в те дни, когда у вас нормальное давление. Если делать перерывы, то давление начнет скакать, повысится угроза инфаркта и инсульта. Многим больным понизить давление до нормы помогает низко-углеводная диета, физическая активность и другие мероприятия, которые рекомендует сайт Lechenie-Gipertonii.Info. Им нужно понижать дозировки таблеток, иногда даже до нуля. Иначе совместное действие диеты и лекарств опустит давление ниже нормы. В такой ситуации убирать «химические» лекарства нужно постепенно. Желательно делать это под контролем врача.

    Выводы

    Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лекарстве Престариум. Выше представлена инструкция по применению этого препарата, адаптированная для пациентов, у которых нет медицинского образования. Подробно описаны показания к применению, как определять подходящую дозировку при разных заболеваниях. Обратите внимание также на противопоказания, побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами. Прочитайте ответы на частые вопросы. В статье приводятся реальные отзывы больных, которые принимают Престариум.

    Многие пациенты интересуются, какие у этого лекарства есть недорогие аналоги. Подробный список аналогов вы найдете выше. Приводится наглядная таблица с ценами. Если для вас слишком дорогой оригинальный препарат Престариум, то можно попробовать заменить его на другой ингибитор АПФ. Чаще всего назначают эналаприл, лизиноприл или рамиприл. Все это ингибиторы АПФ, которые принимают 1 раз в сутки, как и периндоприл. Однако их таблетки стоят гораздо дешевле. Самостоятельно не меняйте свои лекарства, обсудите с врачом! Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни — полноценное питание, физическую активность, уменьшение стрессов.

    • Общая информация об ингибиторах АПФ
    • Эналаприл
    • Лизиноприл

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    -->

    Ингибиторы АПФ: перечень препаратов

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – одна из ведущих групп лекарственных средств, применяемых при лечении болезней сердца и сосудов. Их высокая эффективность определяет большое количество торговых наименований, представленных на рынке. Попробуем их систематизировать.

    Перечень

    К ИАПФ относятся следующие вещества:

    • Ингибиторы АПФ перечень препаратовкаптоприл (ангиоприл, блокордил, капотен);
    • эналаприл (берлиприл, инворил, рениприл, эднит, энам, энап, энафарм, ренитек);
    • лизиноприл (даприл, диротон, ирумед, лизигамма, лизинотон, листрил, литэн, рилейс-сановель);
    • периндоприл (гиперник, парнавел, перинева, пиристар, пренесса, престариум, стопресс);
    • рамиприл (амприлан, дилапрел, пирамил, рамикардия, тритаце, хартил);
    • хинаприл (аккупро);
    • беназеприл (лотензин);
    • цилазаприл (инхибейс);
    • фозиноприл (моноприл, фозикард, фозинап, фозинотек);
    • трандолаприл (гоптен, одрик);
    • спираприл (квадроприл);
    • моэксиприл;
    • делаприл;
    • темокаприл;
    • зофеноприл (зокардис);
    • имидаприл.Ингибиторы АПФ перечень препаратов

    Выпускаются готовые комбинации ИАПФ с диуретиками:

    • каптоприл + диуретик (капозид);
    • эналаприл + диуретик (ко-ренитек, рениприл ГТ, эналаприл Н, энам-Н, энап-Н, энзикс, энзикс дуо);
    • лизиноприл + диуретик (зониксем НД, ирузид, ко-диротон, лизиноприл Н, лизиноприл НЛ, лизоретик, рилейс-сановель плюс, скоприл плюс);
    • периндоприл + диуретик (ко-перинева, ко-пренесса, нолипрел А, нолипрел форте, периндид);
    • рамиприл + диуретик (вазолонг Н, рамазид Н, тритаце плюс, хартил Д);
    • хинаприл + диуретик (аккузид);
    • фозиноприл + диуретик (фозикард Н).

    Существуют и готовые комбинации ИАПФ с антагонистами кальция:

    • эналаприл + лерканидипин (корипрен, энап Л комби);Ингибиторы АПФ перечень препаратов
    • лизиноприл + амлодипин (эквакард, экватор);
    • периндоприл + амлодипин (дальнева, престанс);
    • рамиприл + фелодипин (триапин);
    • рамиприл + амлодипин (эгипрес);
    • трандолаприл + верапамил (тарка).

    Лечебный эффект

    ИАПФ обладают антигипертензивным эффектом, нормализуя повышенное артериальное давление.
    Доказана их способность вызывать регресс гипертрофии миокарда левого желудочка, развивающейся при артериальной гипертензии, а также вследствие хронической сердечной недостаточности.

    ИАПФ защищают сердечную мышцу, усиливая коронарный кровоток. Эти препараты уменьшают риск внезапной смерти вследствие инфаркта миокарда.

    Средства способны улучшать электрические свойства миокарда, снижая частоту экстрасистолии.
    ИАПФ улучшают усвоение глюкозы клетками, благотворно влияя на углеводный обмен. Они обладают калийсберегающим действием, а также повышают в крови содержание «хорошего» холестерина.

    Побочное действие

    При длительном приеме этих препаратов может развиться угнетение кроветворения. Это проявляется снижением содержания в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Поэтому при терапии ИАПФ нужно регулярно повторять общий анализ крови.

    Вероятно развитие аллергических реакций и непереносимости. Может возникнуть зуд, покраснение кожи, крапивница, фотосенсибилизация.

    ИАПФ могут вызвать нарушение функции пищеварительной системы: извращение вкуса, тошноту и рвоту, дискомфорт в области желудка. Иногда появляются понос или запор, нарушается функция печени. Не исключается появление язвочек (афт) в полости рта.

    ИАПФ могут усиливать тонус парасимпатической нервной системы, а также активировать синтез простагландинов. Этим объясняется возникновение сухого кашля и изменение голоса. Кашель чаще возникает у некурящих больных и у женщин. Он облегчается после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, но никак не изменяется после употребления противокашлевых средств.

    У пациентов с выраженным сужением почечной артерии вероятно парадоксальное повышение артериального давления.

    В некоторых случаях эти средства вызывают гиперкалиемию.

    Есть данные, что при постоянном приеме ИАПФ повышается риск падений и переломов костей конечностей.

    Противопоказания

    ИАПФ не назначаются при их непереносимости.

    Они не показаны при выраженном аортальном стенозе, артериальной гипотензии, беременности и лактации.

    ИАПФ нельзя использовать при стенозе почечной артерии, а также гиперкалиемии любого происхождения.

    Показания к применению

    ИАПФ могут применяться в любой стадии гипертонической болезни. Особенно они показаны при сопутствующей сердечной недостаточности, сахарном диабете, обструктивных заболеваниях бронхов, значительной гиперлипидемии и облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

    Показано назначение этих препаратов при сопутствующей ишемической болезни сердца, особенно при постинфарктном кардиосклерозе. Во многих случаях применение ИАПФ оправдано и в первые двое суток после инфаркта миокарда.

    ИАПФ показаны при лечении хронической сердечной недостаточности. Они положительно влияют на клиническое течение и прогноз заболевания.

    Бета-блокаторы: список препаратов Важную роль в регуляции функций организма имеют катехоламины: адреналин и норадреналин. Они выделяются в кровь и действуют на особые чувствительные не…

    2 метода лечения рака груди с помощью таблеток

    Рак молочной железы — помолодевшая в XXI веке болезнь, имеющая благоприятный прогноз на первых стадиях поражения. 20% опухолей приходится именно на этот вид онкологического заболевания. Таблетки от рака молочной железы становятся всё более востребованными не только среди женщин, вступивших в период менопаузы, но и у молодых (до 30 лет) представительниц слабого пола. Противоопухолевые препараты при раке молочной железы выпускаются для лечения различных видов злокачественных новообразований и отличаются многообразием форм выпуска и дозировки, что позволяет специалистам назначить индивидуальную, эффективную для каждой конкретной женщины схему лечения.

    Рак молочной железы: причины, симптомы, классификация и методы диагностики болезни

    Строение молочных железСтроение молочных желез

    Рак молочной железы (сокращённо РМЖ)- это злокачественное новообразование, возникающее посредством стихийного деления клеток железистой ткани и способное метастазировать в другие органы и ткани.

    Опухоль в молочной железе характеризуется следующими симптомами, возникающими по одному или комплексно:

    • наличие уплотнённого участка в груди или в подмышечной впадине;
    • выделения из сосков с примесью крови;
    • деформация молочной железы, вызванная отёком;
    • появление боли в груди, изменения кожного покрова (обвисание, шелушение).

    РМЖ делится на гормонально-позитивную (ЭРц-позитивная) и гормонально-негативную (ЭРц-негативная) формы. В первом случае опухоль развивается за счет эстрогена и прогестерона — гормонов, вырабатывающихся в значительном количестве женским организмом и немного — в мужском. Вторая форманегормонозависимая.

    Стадии болезни представляют собой постепенный переход к агрессивному влиянию опухоли на организм человека:Раковые клеткиРаковые клетки

    1. Нулевая стадия является предраковым состоянием, когда рост числа патогенных клеток происходит только в очаге поражения.
    2. Первая стадия характеризуется наличием опухоли размером до двух сантиметров в диаметре и отсутствием распространения злокачественности на соседние ткани.
    3. Вторая стадия определяется новообразованием размером от двух до пяти сантиметров и распространением процесса в подмышечную область.
    4. Третья стадия — это уже рак, захвативший подмышечные лимфоузлы и ткани грудной клетки.
    5. Четвёртая стадия — запущенная стадия рака, характеризующаяся метастазированием в различные органы и ткани больного.

    Выявление опухоли на ранних стадиях позволяет излечить заболевание полностью и не допустить возникновение рецидивов в будущем. Этому способствуют периодические самообследования молочных желёз и ежегодные профилактические осмотры угинеколога и маммолога.

    Эффективными методами исследования рака молочной железы являются ультразвуковоеи рентгенологическоеобследования, биопсия и гистология опухоли. В ходе диагностики выявляются форма и стадия рака. От точности поставленного диагноза зависит эффективность дальнейшего лечения.

    Основные методы лечения рака молочной железы

    Лечение таблетками очень удобно, так как данный способ позволяет пациенту проходить лечение амбулаторно.

    К основным методам лечения с помощью таблеток РМЖ относят:

    1. Химиотерапию.Этот вид лечения показан пациентам с высокой степенью злокачественности процесса и при наличии метастазов в лёгких и печени.
    2. Гормональную терапию. Она применяется только при гормонально-позитивной форме рака и эффективна при поражении мягких тканей и костей.

    Гормональная терапия направлена на устранение гормонального дисбаланса, который оказывает влияние на рост опухоли. Часто гормоны назначают после проведённой операции для предупреждения возникновения вторичного очага поражения. Также терапия гормонами применяется после химического и лучевого воздействия на организм для уничтожения метастазов. Применение данного метода приводит к обострению варикозного расширения вен и гиперплазии эндометрия.

    Химиотерапия назначается цикличными курсами.

    Из-за наличия сильных побочных эффектов:

    • тошноты;
    • диареи;
    • рвоты;
    • выпадения волос;
    • физического и эмоционального истощения;
    • нарушений функционирования нервной системы.

    Между курсами делают перерывы для восстановления и отдыха пациента.

    Гормональная и химическая виды терапии неравнозначны по эффективности воздействия на заболевание. Решение о выборе метода лечения принимает лечащий врач, опираясь на результаты диагностики.

    Параллельно с химиотерапией больному назначают препараты, целью которых является облегчение побочных эффектов от таблеток, укрепление иммунитета. Эти лекарственные средства назначаются в качестве дополнительного лечения.

    Химиотерапия

    Препараты для химиотерапии делятся на цитотоксические и цитостатические. Первые запускают процесс самоуничтожения злокачественных клеток, приводя к отмиранию опухоли. Вторые замедляют действие опухолевых клеток, постепенно убивая их, и останавливают процесс их производства.Женщина проходит процедуру химиотерапииЖенщина проходит процедуру химиотерапии

    Химиотерапия имеет как преимущества, так и недостатки. К преимуществам стоит отнести возможность амбулаторного лечения, действие препарата охватывает весь организм, в том числе не выявленные злокачественные очаги.К недостаткам относят наличие большого количества побочных эффектов, поражение здоровых клеток.

    Цитостатические препараты представлены следующими группами:

    1. Алкилирующие препараты.
    2. Антиметаболиты.
    3. Алкалоиды растительного происхождения.

    Действие алкилирующих препаратов основано на внедрении алкильных групп в ДНК опухолевых клеток, что приводит к уничтожению последних. Действие активного вещества очень эффективно, но недостатком препарата является сильная токсичность. Страдают жизненно важные системы и органы: пищеварительная, дыхательная, мочевыводящая системы, а также костный мозг и кожа.

    Длительное применение может привести к вторичным опухолям.

    Выпускаются они в виде таблеток и инъекций и представлены тремя подгруппами, отличающимися активным веществом в составе:

    1. К медикаментам на основе аналогов азотистого иприта относят Ледоксин, Цитоскан, Эндоскан, Циклофосфан, Циклофосфамид-Тева. В их состав входит активное вещество циклофосфамид.
    2. Действие этиленамина используется в таблетках Тиофосфамид, Тиотепа-Тиоплекс.
    3. Препарат Занозар является представителем нитрозомочевиновой группы, и является самым щадящим в отношении костного мозга. Используется внутривенно.

    Антиметаболиты содержат одно из активных веществ: Метотрексат, Флуороурацил, Тегафур или Гемцитабин. Всего насчитывается 26 препаратов-антиметаболитов как отечественного, так и зарубежного производства. Они также очень токсичны. Среди побочных эффектов можно особо выделить подавление функции кроветворения, кислородное голодание тканей мозга, нарушение пищеварения и мочеиспускания, цирроз печени.

    Алкалоиды растительного происхождения.

    Эти цитостатики представлены тремя группами:

    1. Препараты Винорельбин, Виндезим, Винбластин, Винкристин, действующее вещество которых — барвинковый алкалоид.
    2. Производные подофиллотоксина и лекарства на их основе -Этопозид, Тенипозид.
    3. Алкалоиды тисового дерева — таксаны. Лекарства этой группы — Таксол, Таксотер.

    Препараты всех групп обладают мощным биологическим действием, но применяются короткими курсами из-за сильнейшего токсического эффекта.
    К цитотоксическим препаратам относят лекарственные формы на основемитоксантрона. Эти противоопухолевые антибиотики представлены рядом препаратов (всего 15 наименований): Эпирубицин, Доксорубицина Гидрохлорид, Адриамицин, Бластоцин, Растоцин, Митоксантрон АБД, Эпилем. Выпускаются в основном в виде инъекций для внутривенного введения. Антибиотики обладают весьма губительным действием на организм, приводя даже к сердечной недостаточности, поэтому применяются очень осторожно.

    В особую группу выделяют препараты платины. Активное вещество — карбоплатин. Пользуются большим спросом следующие препараты на основе платины: Цисплатин, Карбоплатин, Оксалиплатин. Форма выпуска — порошки для приготовления инъекций. Из-за своей специфичности подходит не всем пациентам, поэтому применение его строго контролируется врачом.

    В случае передозировки противоопухолевого препарата в разы усиливаются его побочные эффекты. Антагонистов эти препараты не имеют. Поэтому, чтобы помочь пациенту, проводят переливание крови. Только одно лекарство — Метотрексат — можно обезвредить фолинатом кальция, вводимого в такой же дозировке, что и сам препарат.

    Гормональная терапия

    ЭРц-позитивные формы РМЖ характеризуются гормональным дисбалансом пациента. Восстановление организма возможно при использовании ряда препаратов.

    Гормональные противораковые препараты представлены следующими группами:Доктор держит в руках таблеткиДоктор держит в руках таблетки

    1. Ингибиторы ароматазы.
    2. Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.
    3. Препараты, уничтожающие эстрогеновые рецепторы.

    Гормональная терапия длится в течение нескольких лет. Если использование препарата даёт положительную динамику, то его следует принимать до момента возникновения к нему резистентности.

    Ингибиторы ароматазы купируют процесс избыточной выработки гормонов. Список препаратов этой группы следующий: Экземестан, Анастрозол, Летрозол (аналог — Фемара).

    Экземестан отрицательно воздействуют на мышцы, кости, вызывают сухость влагалища и тошноту. Анастрозол приводит к возникновению остеопроза.

    На сегодняшний день особой популярностью пользуется Летрозол — препарат с доказанной эффективностью, минимальным негативным воздействием и приемлемой ценой. Все препараты имеют таблетированные и инъекционные формы выпуска и применяются на ранних стадиях рака молочной железы. Используются у женщин пострепродуктивного возраста.

    Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР) за счёт блокировки эстрогеновых рецепторов подавляют влияние гормонов на раковые клетки. Также действие подобных лекарственных средств предотвращает образование кровоснабжающих сосудов в опухоли. К препаратам СМЭР относятся Тамоксифен и его аналоги, Фарестон.

    Тамоксифен назначается при любой стадии рака у женщин любого возраста. Чаще врачи выбирают эти таблетки для терапии ввиду многолетнего опыта эффективного его применения. Фарестон назначается избирательно. Он показан женщинам в период постменопаузы с метастазирующими опухолями. Фарестон, в отличие от Тамоксифена, имеет минимальный риск развития рака матки.

    Таблетки, убивающие эстрогеновые рецепторы, способствуют гибели рецепторов эстрогена, тем самым устраняя действие гормонов на опухоль. Эту группу представляет препарат под названием Фаслодекс. Он назначается тогда, когда ингибиторы ароматазы и СМЭР не приносят терапевтической помощи. Продаётся в форме инъекций. После введения наблюдаются отёки, головные боли, нарушения в ЖКТ.

    Недостатками гормональной терапии являются:

    • постепенное ослабление эффективности препарата вследствие привыкания организма;
    • затяжной период лечения;
    • гормональные препараты являются ингибиторами химиотерапевтических лекарств.

    Дополнительные методы лечения

    В дополнение к основному лечению применяют также и препараты, помогающие укрепить иммунную систему организма, улучшить самочувствие и снизить отрицательное влияние побочных эффектов ведущего метода терапии.

    К таким средствам относятся:ИммунотерапияИммунотерапия

    1. Иммуностимуляторы.
    2. Стероидные анаболики.
    3. Фитопрепараты.
    4. Таргетные препараты.
    5. Антисептик-стимулятор Дорогова (АСД).

    Иммунотерапия, как и само понятие иммунитета, окончательно не изучена. Она применяется в ходе лечения рака молочной железы для повышения сопротивляемости организма в борьбе с этим недугом. Самыми распространёнными иммуномоделирующими препаратами являются Рибомунил, Арбидол, Имудон, Циклоферон, Виферон, Анаферон.

    Терапия стероидными анаболиками назначается в сочетании с химиотерапией. Основной её функцией является стабилизация клеточной регенерации и обмена веществ. Анаболики помогают также восстановить аппетит. Но длительное применение их не рекомендуется из-за опасности вызвать обратный эффект. Существуют следующие стероидные анаболические таблетки: Ретаболил, Феноболил. В виде инъекций используют Дека-Дураболин.

    Фитотерапия — самый неизученный метод лечения, но исследования в этой области не прекращаются. Самые известные препараты для лечения рака молочной железы с помощью целебных свойств растений — Герпецин, Эхинацея, Иммунал, Эхинабене, Гексал.

    Таргетные препараты — новые препараты для лечения рака молочной железы. Уничтожение злокачественных клеток происходит на молекулярном уровне. Для успешного лечения с их помощью необходимо глубокое исследование злокачественных клеток больного. Препараты назначаются строго индивидуально. Преимуществом их является то, что они практически не токсичны и могут дополнять основную терапию. К недостаткам относят высокую стоимость.
    Таргетная терапия является современным инновационным методом в лечении рака молочной железы. Учёные возлагают на таргетные препараты большие надежды, считая их предвестниками создания лекарства, способного победить рак.

    Новые лекарства от рака молочной железы, представленные этой группой, следующие: Сорафениб, Эверолимус, Олапариб, Герцептин, Панитумумаб, Бевацизумаб, Рефнот.

    Эти средства применяются в следующих случаях:

    • препятствие росту опухоли;
    • профилактика появления метастазов и рецидивов;
    • снижение дозы химиопрепаратов при совместном использовании;
    • при запущенных стадиях, когда химиотерапия уже нецелесообразна.

    Наиболее эффективным признан препарат Трастузумаб (аналог — Герцептин), произведённый в США. Его применение, согласно статистическим данным, значительно влияет на выживаемость пациентов. По отзывам больных карциномой женщин этот препарат является эффективным в борьбе с недугом. Только первоначальное введение лиофилизированного раствора вызывает неприятные ощущения. Последующие инъекции дискомфорта не доставляют.

    Антисептик-стимулятор Дорогова — это препарат, полученный методом сухой возгонки тканей животного происхождения. По отзывам больных, применяющих препарат в комбинации с народными средствами, он является настоящим эликсиром жизни. АСД восстанавливает гормональный баланс, повышает иммунитет, обладает успокоительными свойствами. Его применение, тем не менее вызывает опаску и подозрения из-за недостаточного опыта использования, поэтому чаще он применяется в ветеринарной практике для лечения онкологии у кошки.

    Прогноз карциномы зависит от стадии болезни и масштабов распространения метастазов. Благоприятный прогноз отмечается у больных на I-II стадиях заболевания. В этом случае выживает более 90% женщин. Самая неблагоприятная –IV стадия. В этом случае болезнь заканчивается смертью.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий

    Лучшее средство от гипертонии


    Лучшее средство от гипертонии