Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Прием мочегонных препаратов при сердечной недостаточности

Содержание

Калий в таблетках и лекарства, содержащие калий

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С целью предупреждения гипокалиемии, специалисты советуют принимать препараты калия. Нехватка этого микроэлемента может спровоцировать различные заболевания.

Такое вещество, как калий представляет собой металл, который принадлежит к микроэлементам, жизненно необходимым для организма. У него, как и любого другого потребляемого человеком вещества имеется собственная норма, в данном случае она составляет 1 800–5 000 мг для взрослого человека, а для ребенка данный показатель должен быть 600–1 700 мг.

Важность калия

Калия оротатКалия оротат

В большинстве своем анионы металла этого вещества содержатся в клеточной плазме, их нехватка может возникать вследствие наличия следующих причин:

  • Если в организм поступило большое количество инсулина, который спровоцировал чрезмерную активность натрия.
  • В случае, когда человек употребляет большое количество еды с повышенным содержанием натрия.
  • Когда производилось переливание крови, так как эритроциты, будучи замороженными, теряют около 50% калия.

Девушка на унитазе с туалетной бумагой в рукеДевушка на унитазе с туалетной бумагой в руке

  • В случае поноса или рвоты, которые спровоцировали потерю ионов металла.
  • Когда человек употребляет некоторые препараты, в которых имеются определенные вещества, негативно влияющие на калий.

Калий отвечает за работу таких функций организма, как:

  1. поддержка химического состава клеток организма, который осуществляется за счет натрий-калиевого баланса;
  2. поддержание осмотического баланса в организме;
  3. соблюдение стабильного метаболизма;
  4. поддержка в норме кислотно-щелочного и водного баланса;
  5. обогащение кислородом организма;
  6. ответственность за качество костной ткани.

Недостаток калия

При гипокалиемии возникают следующие осложнения:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Высокое артериальное давление.
  3. Непостоянство сердечного ритма.
  4. Непроходимость кишечника.
  5. Паралич какой-нибудь конечности.

Анализ мочи и кровиАнализ мочи и крови

Определить причину такого состояния организма достаточно сложно, для составления всей картины пациенту необходимо подробно рассказать о своем образе жизни, особенно уделить внимание принимает ли он мочегонные и слабительные препараты, так как наиболее часто встречающейся причиной понижения в организме уровня калия является именно выведение естественным способом.

Для того чтобы точно определить степень тяжести состояния здоровья необходимо сдать анализы, а именно кровь и мочу.

Избыток калия

В пище содержится достаточное количество калия, примером тому служат зелень листовая, соя, курага, бананы, киви, фасоль и арбузы. Если говорить о животной пище, то более богаты калием говядина и молочные продукты. Причем, к примеру, в одном банане содержится суточная доза необходимая человеку, а всасывание калия у здорового человека в данном случае составляет 90%.

Почечная недостаточностьПочечная недостаточность

Важно учитывать тот факт, что увеличение в два раза суточной необходимой дозы, у человека может возникнуть остановка сердца.

К примеру, при следующих факторах возможно избыточное количество калия:

  1. Если имеется почечная недостаточность в хронической форме.
  2. Если человек страдает сахарным диабетом второго типа.
  3. Если человек получил радиационное излучение.
  4. В случае обширных травм с большим количеством пораженных тканей.

Нередко встречаются случаи, что пациент продолжает долгое время принимать калий в препаратах и тогда могут возникнуть следующие последствия:

  • хроническое тревожное состояние;
  • повышенная раздражительность;
  • различные расстройства ритма сердца;
  • внезапно начавшаяся слабость в мышцах;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в коликах, поносе и рвоте;
  • сахарный диабет.

Исходя из этого, можно сделать логичный вывод, что прием лекарственных препаратов, содержащих калий можно осуществлять исключительно по назначению врача.

Препараты, содержащие калий

ТаблеткиТаблетки

Девяносто процентов лекарственных препаратов принимаются внутрь перорально, но не стоит забывать, что ионы металла весьма активно раздражают желудок. Данный факт следует учитывать при приеме препаратов, поэтому специалисты советуют делать это во время еды. Но суточную дозу необходимо разделить на несколько приемов небольшими порциями.

Для того чтобы не допустить избыток данного вещества необходимо контролировать содержание калия в плазме крови и не принимать без назначения препараты с калием.

Но банальный прием препаратов не даст необходимого результата, пациенту необходимо придерживаться диеты, а также ограничить лекарственные препараты с наличием натрия, а также не употреблять мочегонные лекарства. К наиболее популярным препаратам с повышенным наличием калия относятся.

Панангин

Он является самым распространенным лекарственным препаратом, который приобретают большинство людей пожилого возраста, но он не такой уж и безобидный.

Прямое назначение препарата – это:

  • возмещение необходимого количество калия в организме человека, даже при учете приема мочегонных средств, таких как Фуросемид, Торасемид и так далее;

ПанангинПанангин

  • при наличии желудочковых аритмий;
  • в случае тахикардии и мерцательной аритмии;
  • пониженное количество калия в организме и так далее.

У Панангина имеются свои противопоказания: кардиогенный шок с пониженным артериальным давлением, обезвоживание, гемолиз, ацидоз, нарушение обмена калия и магния, атриовентрикулярные блокады и миастения.

С особой осторожностью специалисты назначают прием этого препарата беременным и кормящим.

Аспаркам

Он является аналогом Панангина, но более дешевым. Выпускается в двух видах – таблетки и в виде инъекций.

Данный препарат вводится внутривенно и имеет название Аспарагинат, он назначается при инфаркте миокарда и острых проявлениях таких болезней, как:

АспарагинатАспарагинат

  • аритмия;
  • экстрасистолия желудочков сердца;
  • пароксизмы;
  • артериальное давление.

Калий пенистый

Он назначается в случае:

  • гипокалиемии вне зависимости от ее происхождения;
  • инфаркта миокарды;
  • сахарного диабета;
  • гиперальдостеронизма.

Безусловно, такое средство имеет ряд противопоказаний, таких как:

  • ожоговая болезнь;
  • гиповолемия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функций почек.

Другие препараты с содержанием калия

Также могут назначаться следующие препараты:

  1. Паматон.
  2. Калия-магния аспарагинат в растворе для инфузий или в таблетках.
  3. Калия хлорид. Он назначается при нарушении ритма сердца, а также при интоксикации организма после принятия других препаратов. Он имеет свои побочные действия, такие как ощущения онемения конечностей, а также расстройства желудочно-кишечного тракта.
  4. Орокамаг. Данный препарат выпускается в капсулах и назначается в комплексе при нестабильной стенокардии и наджелудочковой экстрасистолии. Для беременных и кормящих данный препарат противопоказан. Противопоказания у него аналогичны с Панангином.
  5. Калинор. Он представляет собой препарат, в котором содержится моногидрат цитрат калия, а также кислый карбонат калия. Он назначается при необходимости пополнения калия в организме человека и при наличии аритмии. Препарат реализуется в форме шипучих таблеток для перорального применения.
  6. Калия оротат. Данный препарат способствует выработке нуклеиновой кислоты, а также регулирует, приводя в норму обмен веществ. Назначается он в комплексе при аритмии и сердечной недостаточности. Но, как и любой препарат, он имеет противопоказания: ацидоз, поражения печени, гиперкалиемия.
  7. Гидроксиапатит. Данный препарат направлен на стимуляцию остеогенеза. То есть после заполнения костных полостей, он не рассасывается, а полноценно замещается костной тканью.

Мочегонные препараты: список и характеристика

Мочегонные препараты, или диуретики, — неоднородная по химическому составу группа лекарств. Все они вызывают временное увеличение выделения из организма воды и минеральных веществ (главным образом ионов натрия) через почки. Предлагаем вниманию читателя список мочегонных препаратов, наиболее часто используемых в современной медицине, их классификацию и характеристики.

Классификация

Диуретики классифицируются в зависимости от их «точки приложения» в нефроне. Нефрон в упрощенном виде состоит из клубочка, проксимального канальца, петли Генле и дистального канальца. В клубочке нефрона происходит выделение из крови воды и продуктов обмена веществ. В проксимальном канальце происходит обратное всасывание всего выделившегося из крови белка. По проксимальному канальцу образовавшаяся жидкость проходит в петлю Генле, где происходит реабсорбция воды и ионов, в частности, натрия. В дистальном канальце завершается обратное всасывание воды и электролитов, а также выделяются ионы водорода. Дистальные канальцы объединяются в собирательные трубочки, через которые образовавшаяся моча выводится в лоханки.
В зависимости от места действия диуретиков различают следующие группы препаратов:

1. Действующие в клубочковых капиллярах (эуфиллин, сердечные гликозиды).

2. Действующие в проксимальном канальце:

  • ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
  • осмотические диуретики (маннитол, мочевина).

3. Действующие в петле Генле:

  • на всем протяжении: петлевые диуретики (фуросемид);
  • в кортикальном сегменте: тиазидовые и тиазидоподобные (гипотиазид, индапамид).

4. Действующие в проксимальном канальце и восходящем отделе петли Генле: урикозурические (индакринон).

5. Действующие в дистальном канальце: калийсберегающие:

  • конкурентные антагонисты альдостерона (спиронолактон, верошпирон);
  • неконкурентные антагонисты альдостерона (триамтерен, амилорид).

6. Действующие в собирательных трубочках: акваретики (демеклоциклин).

Характеристика

Диуретики, действующие на уровне клубочка

Эуфиллин расширяет почечные сосуды и усиливает кровоток в тканях почек. В результате увеличивается клубочковая фильтрация и диурез. Эти средства применяются чаще всего для усиления эффективности других мочегонных препаратов.

Сердечные гликозиды также увеличивают фильтрацию в клубочках и тормозят обратное всасывание натрия в проксимальных каналах.

Ингибиторы карбоангидразы

Мочегонные препараты список и характеристикаЭти препараты замедляют выделение ионов водорода. Под их влиянием происходит значительное увеличение содержания ионов калия и бикарбонатов в моче.

Назначаются эти лекарства для лечения сердечной недостаточности, глаукомы, эпилепсии. Применяются они и при отравлениях салицилатами или барбитуратами, а также для предупреждения высотной болезни.

Основной препарат этой группы – диакарб. Назначается он в форме таблеток, оказывает слабое мочегонное действие. Из побочных эффектов можно отметить сонливость, слабость, шум в ушах, мышечные боли, кожную сыпь. Средство вызывает гипокалиемию и метаболический ацидоз.

Диакарб противопоказан при тяжелой дыхательной и почечной недостаточности, сахарном диабете и циррозе печени.

Осмотические диуретики

Мочегонные препараты список и характеристикаЭти вещества из крови фильтруются в клубочках, не всасываясь обратно в кровь. В капсуле и канальцах они создают высокое осмотическое давление, «вытягивая» на себя воду и ионы натрия, препятствуя их обратному всасыванию.

Назначаются осмотические диуретики преимущественно для снижения внутричерепного давления и предупреждения отека мозга. Кроме того, они могут применяться в начальной стадии острой почечной недостаточности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные препараты этой группы – маннит и мочевина. Они противопоказаны при выраженной сердечной, почечной и печеночной недостаточности, а также на фоне кровоизлияния в мозг.

Петлевые диуретики

Это наиболее эффективные мочегонные средства, обладающие выраженным натрийуретическим действием. Эффект наступает быстро, но длится недолго, в связи с чем необходим неоднократный прием в течение дня.
Петлевые диуретики препятствуют реабсорбции натрия и усиливают клубочковую фильтрацию. Они назначаются при отеках, вызванных хронической сердечной, печеночной, почечной недостаточностью, нарушением функции желез внутренней секреции. Эти лекарства могут применяться для лечения гипертонической болезни и гипертонических кризов. Они показаны при отеке легких, мозга, острой почечной недостаточности, многих отравлениях.

Наиболее часто используются фуросемид, торасемид и этакриновая кислота.

Они могут вызывать выраженный дефицит ионов калия, магния, натрия и хлора, дегидратацию, снижение толерантности к углеводам. Под их действием повышается концентрация мочевой кислоты и липидов в крови. Этакриновая кислота обладает ототоксичностью.Мочегонные препараты список и характеристика

Петлевые диуретики противопоказаны при тяжелом сахарном диабете, мочекислом диатезе, тяжелых поражениях печени и почек. Их нельзя применять во время лактации, а также при непереносимости сульфаниламидных препаратов.

Тиазидовые и тиазидоподобные диуретики

Эти препараты подавляют обратное всасывание натрия, усиливают выделение натрия и других ионов с мочой. Они не нарушают кислотно-щелочное равновесие. По сравнению с петлевыми диуретиками, тиазидовые начинают действовать позднее (через 2 часа после приема), но сохраняют эффективность в течение 12 – 36 часов. Они уменьшают клубочковую фильтрацию, а также снижают выделение кальция с мочой. Эти препараты не обладают рикошетным эффектом.

Эти лекарства показаны при любых отечных состояниях, артериальной гипертензии, несахарном диабете.
Они не назначаются при значительной почечной недостаточности, тяжелом сахарном диабете, а также при подагре с поражением почек.

Мочегонные препараты список и характеристикаЧаще всего используются гидрохлортиазид и индапамид. Гидрохлортиазид применяется изолированно, а также входит в состав многих комбинированных средств для лечения артериальной гипертензии. Индапамид – современный антигипертензивный препарат, назначается один раз в сутки, обладает менее выраженным мочегонным эффектом, реже вызывает нарушения обмена углеводов.

Урикозурические диуретики

Чаще всего из этой группы применяется индакринон. По сравнению с фуросемидом, он сильнее активирует диурез. Применяется этот препарат при нефротическом синдроме, выраженной артериальной гипертензии. Не исключается его использование для лечения хронической сердечной недостаточности.

Калийсберегающие препараты

Эти препараты незначительно усиливают диурез и выделение натрия с мочой. Их отличительным признаком является способность задерживать калий, тем самым предотвращая развитие гипокалиемии.

Мочегонные препараты список и характеристикаОсновной препарат из этой группы – спиронолактон (верошпирон). Он назначается для профилактики и лечения дефицита калия, возникающего при использовании других диуретиков. Спиронолактон можно комбинировать с любыми другими мочегонными препаратами. Он используется при гиперальдостеронизме и тяжелой артериальной гипертензии. Применение спиронолактона особенно оправдано при лечении хронической сердечной недостаточности.

Побочные эффекты включают сонливость, нарушения менструального цикла. Это средство обладает антиандрогенной активностью и способно вызывать увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастию).
Калийсберегающие диуретики противопоказаны при тяжелых болезнях почек, гиперкалиемии, мочекаменной болезни, а также во время беременности и лактации.

Акваретики

Лекарства этой группы усиливают выделение воды. Эти средства противодействуют антидиуретическому гормону. Они применяются при циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, психогенной полидипсии. Основным представителем является демеклоциклин. Побочные эффекты включают фоточувствительность, лихорадку, изменение ногтей и эозинофилию. Медикамент может вызвать повреждение почечной ткани со снижением клубочковой фильтрации.

К группе акваретиков можно отнести соли лития и антагонисты вазопрессина.

Побочные эффекты

Мочегонные препараты список и характеристикаМочегонные препараты выводят из организма воду и соли, меняя их баланс в организме. Они вызывают потерю ионов водорода, хлора, бикарбоната, приводя к нарушениям кислотно-щелочного баланса. Изменяется обмен веществ. Диуретики также могут вызывать поражения внутренних органов.

Нарушения водно-электролитного обмена

При передозировке тиазидовых и петлевых диуретиков может развиться внеклеточная дегидратация. Для ее коррекции необходимо отменить мочегонные средства, назначить воду и солевые растворы внутрь.
Снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия) развивается при использовании диуретиков и одновременном соблюдении диеты с ограничением поваренной соли. Клинически оно проявляется слабостью, сонливостью, апатией, снижением диуреза. Для лечения используют растворы хлорида натрия и соды.

Снижение концентрации в крови калия (гипокалиемия) сопровождается мышечной слабостью вплоть до параличей, тошнотой и рвотой, нарушениями ритма сердца. Это состояние встречается преимущественно при передозировке петлевых диуретиков. Для коррекции назначают диету с повышенным содержанием калия, препараты калия внутрь или внутривенно. Такое популярное средство, как панангин, не способно восстановить дефицит калия в связи с низким содержанием микроэлемента.

Повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия) наблюдается довольно редко, в основном при передозировке калийсберегающих средств. Проявляется она слабостью, парестезиями, замедлением пульса, развитием внутрисердечных блокад. Лечение заключается во введении хлорида натрия и отмене калийсберегающих медикаментов.

Сниженное содержание магния в крови (гипомагниемия) может быть осложнением терапии тиазидовыми, осмотическими и петлевыми диуретиками. Она сопровождается судорогами, тошнотой и рвотой, спазмом бронхов, нарушениями ритма сердца. Характерны изменения нервной системы: заторможенность, дезориентация, галлюцинации. Это состояние чаще возникает у пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем. Лечится оно путем назначения панангина, калийсберегающих диуретиков, препаратов магния.

Пониженная концентрация кальция в крови (гипокальциемия) развивается при использовании петлевых диуретиков. Сопровождается она парестезиями рук, носа, судорогами, спазмом бронхов и пищевода. Для коррекции назначают диету, богатую кальцием, и препараты с содержанием этого микроэлемента.

Нарушение кислотно-щелочного равновесия

Метаболический алкалоз сопровождается «ощелачиванием» внутренней среды организма, возникает при передозировке тиазидовых и петлевых диуретиков. Сопровождается он неукротимой рвотой, судорогами, нарушением сознания. Для лечения используются аммония хлорид, натрия хлорид, кальция хлорид внутривенно.

Метаболичексий ацидоз – это «закисление» внутренней среды организма, развивается при приеме ингибиторов карбоангидразы, калийсберегающих средств, осмотических диуретиков. При значительном ацидозе возникает глубокое и шумное дыхание, рвота, заторможенность. Для лечения такого состояния отменяют диуретики, назначают бикарбонат натрия.

Обменные нарушения

Нарушение метаболизма белков связано с дефицитом калия, приводящим к нарушению азотистого баланса. Она развивается чаще всего у детей и пожилых людей при низком содержании белка в диете. Для коррекции этого состояния необходимо обогатить питание белками и назначить анаболические стероиды.

При использовании тиазидовых и петлевых диуретиков в крови повышается концентрация холестерина, бета-липопротеинов, триглицеридов. Поэтому при назначении мочегонных препаратов следует ограничить липиды в диете, а также, при необходимости, сочетать мочегонные с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Терапия тиазидовыми диуретиками может вызвать повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемию), особенно у больных с сахарным диабетом или ожирением. Для профилактики этого состояния рекомендуется ограничение в диете легкоусваиваемых углеводов (сахара), применении ИАПФ и препаратов калия.

У лиц с гипертонической болезнью и нарушенным пуриновым обменом вероятно повышение концентрации в крови мочевой кислоты (гиперурикемия). Особенно высока вероятность такого осложнения при лечении петлевыми и тиазидовыми диуретиками. Для лечения назначают диету с ограничением пуринов, аллопуринол, комбинируют мочегонные с ИАПФ.

В случае длительного применения больших доз мочегонных препаратов вероятно нарушение функции почек с развитием азотемии (повышения концентрации азотистых шлаков в крови). В этих случаях необходимо регулярно контролировать показатели азотемии.

Аллергические реакции

Непереносимость мочегонных препаратов встречается редко. Наиболее она характерна для тиазидовых и петлевых диуретиков, преимущественно у больных с аллергией на сульфаниламиды. Аллергическая реакция может проявляться кожной сыпью, васкулитом, фотосенсибилизацией, лихорадкой, нарушением деятельности печени и почек.

Терапия при аллергической реакции проводится по обычной схеме с применением антигистаминных препаратов и преднизолона.

Поражение органов и систем

Применение ингибиторов карбоангидразы может сопровождаться нарушением функции нервной системы. Появляются головная боль, бессонница, парестезии, сонливость.

При внутривенном введении этакриновой кислоты может наблюдаться токсическое поражение слухового аппарата.

Почти все группы мочегонных препаратов увеличивают риск развития мочекаменной болезни.

Могут появляться нарушения функции желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся отсутствием аппетита, болью в животе, тошнотой и рвотой, запором или поносом. Тиазидовые и петлевые диуретики могут спровоцировать развитие острого холецистопанкреатита, внутрипеченочного холестаза.

Вероятны изменения системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, аутоиммунный внутрисосудистый гемолиз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия.

Спиронолактон способен вызвать гинекомастию у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.
При назначении больших доз мочегонных происходит сгущение крови, в результате увеличивается риск тромбоэмболических осложнений.

Взаимодействие с другими препаратами

Мочегонные препараты список и характеристикаДиуретики часто используют совместно с другими лекарственными средствами. В результате эффективность этих лекарств меняется, могут возникнуть нежелательные эффекты.

Совместное применение тиазидовых диуретиков и сердечных гликозидов способствует повышению токсичности последних вследствие гипокалиемии. Одновременное использование их с хинидином увеличивает риск его токсичности. Комбинация тиазидовых препаратов с гипотензивными обладает повышенным гипотензивным действием. При одновременном назначении их с глюкокортикостероидами высока вероятность гипергликемии.

Фуросемид повышает ототоксичность аминогликозидов, усиливает риск развития гликозидной интоксикации. При комбинации петлевых диуретиков с нестероидными противовоспалительными средствами диуретический эффект ослабевает.

Спиронолактон способствует повышению концентрации сердечных гликозидов в крови, усиливает гипотензивное действие антигипертензивных препаратов. При одновременном назначении этого препарата и нестероидных противовоспалительных средств диуретическое влияние уменьшается.
Урегит вызывает усиление токсичности аминогликозидов и цепорина.

Сочетание тиазидовых и петлевых диуретиков и ИАПФ приводит к усилению мочегонного эффекта.

Принципы рациональной терапии диуретиками

Мочегонные препараты список и характеристикаДиуретики необходимо использовать только при появлении отеков. При незначительном отечном синдроме можно применять мочегонные средства растительного происхождения (настой листьев березы, брусники, отвар хвоща полевого, мочегонный сбор), виноградный сок, яблоки и арбузы.

Лечение нужно начинать с небольших доз тиазидовых или тиазидоподобных диуретиков. При необходимости к терапии добавляют калийсберегающие препараты, а затем петлевые средства. С нарастанием тяжести отечного синдрома увеличивается число комбинируемых диуретиков и их дозировки.

Необходимо подобрать дозировку таким образом, чтобы диурез за сутки не превышал 2500 мл.
Тиазидовые, тиазидоподобные и калийсберегающие препараты желательно принимать утром натощак. Суточную дозировку петлевых диуретиков обычно назначают в два приема, например, в 8 и в 14 часов. Спиронолактон можно принимать 1 или два раза в день, независимо от приема пищи и времени суток.
На первой стадии лечения мочегонные препараты следует принимать ежедневно. Лишь при стойком улучшении самочувствия, уменьшении одышки и отеков можно использовать их с перерывами, лишь несколько дней в неделю.

Терапию отеков на фоне хронической сердечной недостаточности нужно обязательно дополнять ИАПФ, что значительно улучшает эффект мочегонных средств.

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» на тему «Мочегонные средства»


Watch this video on YouTube

 

 

 

Мочегонное лекарство: список таблеток при гипертонии и сердечной недостаточности

Мочегонные лекарства при лечении гипертонии используются уже на протяжении полувека, эти средства способствуют снижению АД, избавляя организм человека от излишков жидкости и солей.

Данную функцию осуществляют почки, вырабатывая больший объем мочи.

При сердечной недостаточности мочегонные препараты рекомендуются практически всегда.

Они способствуют улучшению состояния пациента, понижают нагрузку, оказываемую на сердце и сосуды, которая создается из-за избыточной воды в человеческом организме.

Мочегонные средства при гипертонии включаются в составную терапию, и занимают главное место в процессе понижения артериального давления. Многочисленные исследования показали, что лекарства с такими свойствами безопасно действуют на организм пациентов, успешно борются со скачками артериального давления.

Какие бывают виды лекарств?

Какие бывают виды лекарств?Идеальная классификация лекарств с мочегонным эффектом должна учитывать все аспекты их воздействия на организм человека. К сожалению, в современном мире ее не существуют, так как все диуретики имеют разнообразную химическую структуру.

В связи с этим, они принципиально отличаются друг от друга, имея различные принципы воздействия и длительность данного действия на организм человека.

Ранее были попытки составить классификацию по тому, на какую область нефрона почки они оказывают свое влияние. Но, ряд определенных мочегонных препаратов не только активизируют функционирование почек, но и влияют на другие внутренние системы организма.

Некоторые средства, проникая вместе с кровотоком в почки, проявляют активность по всему протяжению нефрона.

Ввиду данного обстоятельства, не представляется возможным сделать стройную систему, которая смогла бы объединить все медикаментозные препараты данной группы, избавляющие организм человека от излишков воды. Выделяют следующие виды препаратов такой категории:

  • Тиазидная группа назначается при гипертонии наиболее часто. Таблетки воздействуют на организм человека медленно и очень слабо, при этом побочные эффекты от приема никогда не имеют выраженного характера.
  • Петлевая группа стимулирует почки, чтобы ускорилась и увеличилась выработка мочи, таким образом, помогая организму избавиться от воды и соли.
  • Калийсберегающая группа дает слабый мочегонный эффект, но усиливает эффективность лечения другими группами диуретиков.
  • Антагонисты альдостерона блокируют синтез гормона, который несет ответственность за удержание жидкости и солей в организме.
  • Натуральные диуретики – целебные растения и травы, на основе которых готовятся мочегонные отвары/настойки.

Как правило, какой выбрать диуретик, будет ли он единственным средством или войдет в определенную схему лечения, доктор решает индивидуально, в зависимости от состояния пациента, течения его болезни и других факторов, влияющих на нее

Обзор медикаментозных препаратов

на

Стоит отметить, что каждый из лекарственных препаратов может не только оказать положительное влияние на организм, но и отрицательное, вследствие этого все медикаменты нужно принимать с особой осторожностью и только по назначению доктора.

Список тиазидных диуретиков выделяют следующий:

  1. Арифон Ретард.
  2. Гипотиазид.
  3. Индапамид.
  4. Клопамид.

ГипотиазидАрифон Ретард и Гипотиазид считаются препаратами нового поколения, остальные же немного устаревшие. Индапамид при гипертонии, чаще всего используется не в качестве мочегонного средства, а как сосудорасширяющий препарат.

Его преимущество заключается в том, что он не ухудшает метаболизм, в отличие от аналогичных препаратов. Его можно принимать при сердечной недостаточности, сахарном диабете, подагре и людям старше 60-летнего возраста.

Петлевая группа имеет свои недостатки, вместе с солью и излишками воды она выводит из организма полезные вещества – калий, магний. Петлевые лекарства являются более сильными, в отличие от тиазидной группы, но при этом побочные реакции более выражены.

Конкретно от повышенного АД они рекомендуются очень редко. Чаще всего их назначение обусловлено отечностью при сердечной недостаточности, патологиями печени либо почек. Список лекарственных средств данной категории:

  • Трифас.
  • Дифурекс.
  • Бритомар.

Калийсберегающие лекарства снижают вероятность нехватки калия в человеческом организме, что является достаточно частым побочным эффектом от приема других групп мочегонных средств.

В ряде ситуаций помогают снизить давления при тяжелой стадии гипертонии, которая не поддается терапии традиционными медикаментами. Помимо этого, уменьшают риск летального исхода при сердечной недостаточности. Список калийсберегающих лекарств:

  1. Спиронолактон.
  2. Триамтерен.
  3. Амилорид.

Обычно больному при гипертонии изначально рекомендуется тиазидный препарат либо Индапамид, который может идти единственным средством или включаться в схему терапии с медикаментом, имеющим другой класс. Список антагонистов альдостерона:

  • Альдактон.
  • Верошпилактон.
  • Урактон.

Препараты с мочегонным действием для терапии сердечно-сосудистых патологий рекомендуются, опираясь на степень тяжести сердечной недостаточности,  потому что такая патология характеризуется своей особенностью, и задерживает натрий и жидкости внутри организма.

Излишки воды и солей в организме больного ведут к увеличению количества крови, и, обеспечивая ее движение, организм человека изнашивается, что ведет к серьезным нагрузкам на сердечную мышцу и скачкам артериального давления.

Рекомендации по приему диуретиков, их побочные реакции

Мочегонные препараты при высоком давлении являются достаточно специфичными лекарственными средствами, которые требуют особого приема:

  1. В процессе приема таких лекарств нужно снизить потребление поваренной соли, или вовсе ее исключить из рациона питания.
  2. При нехватке калия в организме, недостаток его должен быть восполнен посредством витаминных комплексов, а также продуктов питания, которые обогащены данным элементом.
  3. При лечении с помощью калийсберегающих препаратов, пища должна содержать минимум калия.
  4. Исключить употребление алкогольных напитков, а также снотворных средств, в связи с тем, что они могут усилить побочные эффекты диуретиков.
  5. Во время терапии мочегонными средствами необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление, придерживаться всех рекомендаций доктора, относительно функционирования почек.
  6. Для оценки эффективности назначенной схемы лечения, требуется регулярно посещать врача, сдавая анализы мочи и крови.

В связи с тем, что каждый мочегонный препарат имеет свои побочные реакции, необходимо их разделить по группам диуретиков:

  • Тиазидная группа способствует высокой концентрации мочевой кислоты, увеличивает уровень холестерина и сахара в крови человека. У больных с несахарным диабетом понижается выработка мочи.
  • Петлевая группа вызывает недостаток калия в организме, аритмия, общую слабость, спазмы.
  • Гормональные препараты вызывают тошноту, рвоту, головные боли, судорожные состояния, крапивницу, снижение полового влечения.
  • К общим побочным эффектам, которые касаются всех групп данных средств, относят сонливость/бессонницу, необоснованную усталость, сухость в полости рта, чувство постоянной жажды, общую слабость, болезненные ощущения в почках.

Арифон Ретард, Бритомар

Арифон РетардАрифон Ретард –  лекарство с мочегонным эффектом, которое помогает снизить артериальное давление, как правило, назначается при первичной и вторичной гипертонии.

В состав таблетки входит активное действующее вещество индапамид плюс вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность воздействия лекарственного средства. Список показаний к применению:

  1. При первичной гипертонии, которая характеризуется стойким повышением показателей артериального давления, образовавшихся, как следствие индивидуальных особенностей человека.
  2. При вторичной гипертонии, которая стала следствием какой-то самостоятельной болезни, связанной с патологическим состоянием почек, эндокринными нарушениями, а также, при сердечной недостаточности.

Прием лекарственного средства не рекомендуют во время беременности, кормления грудью, гиперчувствительности к препарату либо его компонентам, при печеночной недостаточности, при нехватке калия в организме человека. Правильный прием Арифон Ретард:

  • Таблетки принимаются 1 раз в сутки, достаточно 1 штуки.
  • Как правило, лучшее время для приема – это утро.
  • Таблетки проглатываются целиком, запиваются необходимым количеством негазированной жидкости.
  • Коррекция дозировки при сердечной и почечной недостаточности не требуется.

Бритомар является высокоэффективным диуретиком, оказывающим пролонгированное действие, активной действующее вещество – торасемид. В одной таблетки содержится 5 мг активного вещества плюс вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния. Прием средства рекомендуется в таких случаях:

  1. При гипертонии.
  2. Отечный синдром, который образовался при почечной и сердечной недостаточности, а также,болезнях печени.

Таблетки не назначаются беременным и детям до 18-летнего возраста, нельзя принимать при анурии, коме печени, непереносимости лактозы, при повышенной чувствительности к лекарственному средству. Обычно доктор назначает следующие дозировки средства:

  • При сердечной недостаточности хронической формы по 10-20 мг один раз в сутки.
  • При патологии почек прием 1 раз в сутки по 20 мг.
  • При болезнях печени прием один раз в сутки по 5-10 мг плюс калийсберегающие диуретики.
  • При гипертонии по 5 мг один раз в сутки.
  • Прием таблетки осуществляется внутрь, нельзя разжевывать, запивать достаточным количеством жидкости. Время приема не привязано к приему пищи.

Цена на Арифон Ретард примерно 370 рублей, цена на Бритомар варьируется от 350 до 425 рублей.

Народные средства

отвар травКак уже указывалось выше, мочегонные средства бывают и натуральные, представляя собой разнообразные отвары и сборы на основе лечебных трав.

В современном мире в нетрадиционной медицине представлено множество рецептов, которые помогают снизить артериальное давление при сердечной недостаточности.

Лучшие лекарственные травы:

  1. Растения, оказывающие гипотензивный эффект – боярышник, плоды рябины, перечная мята, валериановый корень.
  2. Травы, обладающие успокаивающим действием – душица, обыкновенная ромашка, мелисса, календула.
  3. Травы с тонизирующим эффектов – малина, девясил, пастернак.
  4. Растения, помогающие защитить сосуды – укроп, фенхель, одуванчик.
  5. Целебные растения с обезболивающим эффектом – первоцвет, пижма, ромашка.

Стоит отметить, что хоть народные средства представляют собой натуральные диуретики, в любом случае, рекомендовать сбор трав либо отдельные растения должен только лечащий доктор, опираясь на общее состояние больного и его анамнез.

Нетрадиционная медицина выделяет эффективные способы быстрого снижения артериального давления:

  • Нормализация давления с помощью чеснока, который необходимо кушать регулярной и каждый день. В день достаточно съедать по несколько зубчиков (можно добавлять в салаты и другие блюда).
  • Лук с медом является проверенным и результативным средством для снижения артериального давления. Необходимо смешать сок одной крупной луковицы и столько же натурального меда, пить по 10 мл перед каждым приемом пищи.
  • В домашних условиях можно приготовить лекарственный сбор, в который войдут такие растения – ромашка, зверобой, береза и бессмертник. Смешать все растения в равных количествах, на разовую дозу взять ложку сбора и залить 500 мл кипятка, настоять 30 минут, выпить за 2 раза.
  • Плоды черноплодной рябины снижают артериальное давление. С них можно отжать сок и принимать 2 раза в день по 125 мл, курс лечения 2 недели. Либо сделать смесь плодов с сахарным песком, принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день в течение 14 дней.

Как показывает практика, мочегонные средства действительно помогают снизить артериальное давление и облегчить состояние пациента, но их должен назначать исключительно лечащий доктор.

Данное правило касается и нетрадиционной медицины, все травы обладают своими побочными эффектами, и в ряде случаев в индивидуальной ситуации вместо понижения давления, могут ухудшить общее состояние. О мочегонных препаратах и лекарствах расскажет специалист в видео в этой статье.

на

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии