Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сердечная недостаточность холодные конечности рук и ног

Содержание

Дефект межжелудочковой перегородки сердца

  • Основные причины
  • Виды дефектов развития перегородки
  • Как аномалия изменяет кровообращение
  • Симптоматика малых дефектов
  • Симптоматика средних и больших дефектов
  • Как ДМЖП проявляется во взрослом возрасте
  • Способы диагностики
  • Какие осложнения могут возникнуть
  • Способы лечения
  • Прогноз
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дефект межжелудочковой перегородки — одна из врожденных аномалий развития сердца, возникает на стадии формирования органов и систем плода в первые 8 недель беременности. Частота возникновения этого порока колеблется по разным данным от 17 до 42% от всех врожденных изменений сердца у детей. Зависимости от пола ребенка не прослеживается.

Проявляется единственным структурным нарушением или в составе тетрады Фалло (в группе из четырех пороков).

загрузка...

По клинической классификации относится к патологии, приводящей к сбросу крови из левых отделов в правые.

Основные причины

Наиболее частой причиной возникновения дефекта межжелудочковой перегородки или ДМЖП считаются:

  • инфекционные заболевания (респираторные инфекции, краснуха, эпидемический паротит, ветрянка);
  • ранний токсикоз беременности;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • голодные диеты матери;
  • недостаток витаминов в питании беременной женщины;
  • возможные возрастные изменения при беременности после 40 лет;
  • хронические болезни будущей матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность);
  • радиационное облучение;
  • генетические мутации (от ¼ до ½ случаев межжелудочкового порока сочетается с другими врожденными изменениями, болезнью Дауна, аномалиями развития конечностей, почек).

Виды дефектов развития перегородки

Между желудочками расположена перегородка, состоящая на 2/3 из мышечной ткани и только в верхнем отделе – из фиброзной перепонки (мембраны). Соответственно, по расположению отверстия различают мышечный дефект межжелудочковой перегородки и мембранозный. Более распространена локализация в месте стыковки этих частей (перимембранозное отверстие).

Приспосабливаясь к функционированию в необычных условиях, сердце вместе с клапанным аппаратом образует приточные и выводящие пути для нового русла.

Мышечный дефект в перегородке формируется с частотой до 20%, а перимембранозный – в 4 раза больше. Для мышечных «окон» характерен размер до 10 мм в диаметре, а в мембране возникают отверстия до 3 см.

Расположение отверстия оказывается важным в функционировании проводящих волокон атриовентрикулярного пучка (пучок Гиса), которые обеспечивают передачу нервных импульсов от предсердий к желудочкам. Возникают блокады разной степени.

Как аномалия изменяет кровообращение

Дефект межжелудочковой перегородки сердца локализуется в мышечной части, в перегородке или в области мембраны. Отверстие обычно доходит от 0,5 до 3 см, может принимать округлую форму или вид щели. На фоне небольших дефектов (до 10 мм) существенных изменений не происходит. Но при значительных отверстиях страдает нормальный кровоток.

При сокращении мышцы сердца через патологический проход кровь протекает слева направо, так как давление в левом желудочке больше, чем в правом. Если отверстие достаточно большое, кровь в увеличенном объеме поступает в правый желудочек. Это приводит к гипертрофии его стенки, далее – к расширению легочной артерии, по которой венозная кровь поступает в легочную ткань. Растет давление в легочной артерии, следовательно, в сосудах легких. Они рефлекторно спазмируются, чтобы не «наводнить» легкие.

В стадию расслабления давление в левом желудочке меньше, чем в правом, поскольку он лучше опорожняется, поэтому кровь устремляется в обратном направлении – справа налево. В результате левый желудочек получает кровь из левого предсердия и дополнительно из правого желудочка. Переполнение создает условия к расширению полости с последующей гипертрофией стенки левого желудочка.

загрузка...

Постоянный сброс из левого желудочка и разведение венозной, обедненной кислородом, кровью приводит к кислородному «голоду» все органы и ткани (гипоксия).

Симптоматика малых дефектов

«Малыми» считаются дефекты до 10 мм в диаметре, или принято ориентироваться на индивидуальные размеры аорты, если аномальное отверстие раскрывается до 1/3 аортального выхода из левого желудочка. Чаще всего это нижние мышечные аномалии.

Ребенок рождается в положенный срок, развитие проходит нормально. Но с первых дней жизни у новорожденного над всей поверхностью сердца прослушивается грубый шум. Он иррадиирует в обе стороны, слышен на спине. Этот признак длительно остается единственным клиническим проявлением порока.

Реже при наложении руки на переднюю стенку грудной клетки у малыша ощущается дрожание или вибрация. Симптом связан с прохождением крови через узкое межжелудочковое отверстие.

В старшем возрасте у ребенка при вертикальном положении и после физической нагрузки шум ослабевает. Это связывают с почти полным сжатием дефекта мышечной тканью.

Симптоматика средних и больших дефектов

К «средним» относятся дефекты размером от 10 до 20 мм, к «большим» — более, чем 20 мм. Новорожденные появляются на свет с достаточным весом. Некоторые ученые считают, что до 45% из них уже имеют начальные признаки гипотрофии (склонность к низкому весу).

В дальнейшем у ребенка прогрессирует недостаток веса и доходит до одной из степеней дистрофии (с первой до третьей). Это объясняется тканевой гипоксией и недоеданием.

У малышей с первых дней выявляют такие признаки:

  • трудности при сосании молока (ребенок часто отрывается от груди);
  • появление одышки;
  • бледность кожи с синюшностью вокруг рта, усиливающаяся при плаче, натуживании;
  • повышенная потливость.

У ¼ новорожденных возникают признаки недостаточности кровообращения, способные привести к летальному исходу. Дальнейшее развитие ребенка осложняется частыми простудами, бронхитами, воспалением легких, связанными с перегрузкой легочного круга кровообращения. Одышка почти постоянная, усиливается при кормлении, плаче. Из-за нее малыш не может играть со сверстниками.

К 3-4 годам:

  • Ребенок жалуется на боли в области сердца, перебои.
  • Возможны носовые кровотечения и обмороки.
  • Синюшность носогубной области становится постоянной, проявляется на пальцах рук и ног.
  • Конечные фаланги пальцев на руках становятся расширенными и плоскими (симптом «барабанных палочек»).
  • Беспокоит одышка в положении лежа (ортопноэ).
  • Кашель становится постоянным.
  • Малыш сильно не добирает в весе и отстает в росте.

При аускультации выслушивается грубый шум в сердце, влажные хрипы в нижних отделах легких. Пальпируется увеличенная печень. Отеки на ногах для детей не характерны.

Как ДМЖП проявляется во взрослом возрасте

При отсутствии необходимой диагностики аномалию выявляют уже во взрослом состоянии. Наиболее характерные признаки проявляются в виде развившейся сердечной недостаточности: одышки в покое, влажного кашля, аритмии, болей в сердце.

Если порок сердца выявлен у женщины во время беременности, то срочно следует провести диагностику для установления размера дефекта. При небольшом межжелудочковом проходе проблем во время беременности не ожидается. Роды проходят самостоятельно.

Но при выраженном дефекте нагрузка при беременности способствует декомпенсации состояния женщины: появляется сердечная недостаточность, нарушение ритма, отеки, одышка.

В таких условиях увеличивается наследование пороков развития. Поэтому некоторым женщинам с ДМЖП беременность категорически противопоказана. Врачи рекомендуют планировать беременность и лечение проводить заранее.

Способы диагностики

Все новорожденные младенцы осматриваются детским врачом-неонатологом, имеющим специальную подготовку по болезням врожденного характера и аномалиям развития. Признаки, выявляемые при прослушивании сердца, являются обоснованными показаниями к использованию дополнительных методов. Малыша с мамой переводят в детскую клинику или специализированное лечебное учреждение для дальнейшего обследования и выбора способа лечения.

  1. ЭКГ показывает на перегрузку желудочков и правого предсердия, выявляет нарушенный ритм, изменение проводимости в виде блокады пучка Гиса.
  2. Фонокардиография позволяет записать сердечные шумы с разных точек.
  3. УЗИ диагностика визуально демонстрирует увеличение полостей сердца, патологический сброс крови через отверстие в перегородке, утолщение стенки сердечной мышцы, изменение скорости кровотока. Обязательно проверяется работа клапанного аппарата для диагностики сочетанных множественных аномалий развития.
  4. При необходимости через катетер в подключичной вене вводится зонд в правое предсердие и замеряется давление в правых камерах и насыщение кислородом крови. Для выраженного ДМЖП характерны значительное повышение давления и насыщение кислородом. Это указывает на «обкрадывание» артериальной крови и тканевую гипоксию.
  5. На рентгеновском снимке видно расширение тени сердца за счет обоих желудочков, выбухание дуги легочной артерии, застойные явления в легких.

Какие осложнения могут возникнуть

Небольшие размеры дефекта межжелудочковой перегородки протекают без каких-либо проблем. Даже могут самостоятельно закрыться в детском возрасте. Осложнения возникают при крупном дефекте, отсутствии своевременного лечения. Они вызывают ситуации, опасные для жизни.

Необратимые изменения в легочной ткани или синдром Эйзенменгера возникает как в раннем детстве, так и во взрослом состоянии. При этой патологии налаживается постоянный сброс крови из правого желудочка в левый, который не компенсируется даже во время систолического сокращения сердца, потому что правый желудочек становится сильнее левого. Клинически выявляется выраженная кислородная недостаточность тканей и органов: синюшность кожи, одышка, нарушенное строение концевых фаланг пальцев, застойные явления в легких.

Сердечная недостаточность возникает после стадии гипертрофии мышечного слоя желудочков в связи с отсутствием энергетических запасов, нарушением поступления потенциальных источников энергии. Сердце теряет возможность перекачивать кровь. Поэтому формируются признаки как левожелудочковой, так и правожелудочковой недостаточности.

Из-за повышенной возможности попадания в полость сердца эмболов из хронических и острых гнойных очагов (ангина, кариозные зубы, тромбофлебит) значительно возрастает риск инфекционного воспаления внутреннего слоя сердца (септического эндокардита).

Попадание тромбов в сосуды головного мозга вызывает закупорку поступления крови. Это приводит к инсульту в молодом возрасте.

Способы лечения

Тактика лечения дефекта межжелудочковой перегородки выбирается с учетом размера отверстия, возраста пациента, развития компенсаторных механизмов. Если нет непосредственной угрозы жизни, то вопроса об экстренном хирургическом вмешательстве не возникает. Маленькие размеры либо совершенно не вызывают дискомфорта у больного, либо хорошо переносятся с некоторыми рекомендациями по режиму (избегать любой перегрузки, стрессовых состояний, инфекции).

Лекарственные средства

Препаратов, вызывающих заращение дефекта, не существует. Лечение медикаментами способствует поддержке силы сердечных сокращений, поставляет в мышцу энергию, снижает кислородную недостаточность и повышает устойчивость тканей к ней (Индерал, Анаприлин, Дигоксин).

Кроме того, следует опасаться повышенного тромбообразования, поэтому применяются средства, снижающие свертываемость крови (Аспирин, Варфарин).

Улучшают питание миокарда за счет Оротата калия, Инозина, Панангина, витаминов группы В с фолиевой кислотой.

В качестве антиоксидантов применяют витамины С, А, Е, Эссенциале, лекарства, содержащие селен.

Какие операции применяются

Кардиохирурги рекомендуют провести операцию в дошкольном возрасте, чтобы успеть предотвратить возможные осложнения к периоду полового созревания.

По сути, оперативное вмешательство заключается в ушивании краев дефекта при небольших размерах и наложении «заплатки», перекрывающей ненормальное сообщение между желудочками.

Такой малотравматичный метод, как катетеризация полости желудочков под рентгеновским контролем с установкой через зонд сетки-заплатки, хорошо переносится пациентами. В послеоперационном периоде сетка прорастает собственными тканями и закрепляется.

Хирургическое вмешательство на открытом сердце осуществляется под общим наркозом с использованием аппарата искусственного кровообращения. Сердце вскрывается, к перегородке пришивается «заплатка» из синтетической ткани.

Прогноз

Малые дефекты закрываются самостоятельно у 25-60 % детей до пятилетнего возраста. Для средних размеров такой показатель гораздо меньше (10%). Закрытие обеспечивается тканью соседнего клапана. Во время роста сердца уменьшается влияние маленького дефекта на кровообращение.

Однако для больших дефектов прогноз не столь утешителен. Без своевременной операции до года умирают 1/10 пациентов, во взрослом состоянии средняя продолжительность жизни не превышает сорока лет.

Отеки ног при сердечной недостаточности

Появление отеков на ногах всегда сигнализирует о развитии заболеваний и является одним из симптомов патологий сердечно-сосудистой системы. При сердечной недостаточности отечность нижних конечностей развивается вследствие нарушения функционирования сердца, которое приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей  и застою крови в нижних отдела тела. Головной мозг реагирует на снижение количества жидкости и «подает сигнал» почкам «удерживать» воду – таким образом формируются отеки в мягких тканях.

Почему возникают такие отеки, как от них избавиться и как лечить сердечную недостаточность, — об этом данная статья.

Механизм развития отеков ног при сердечной недостаточности

Задержка жидкости в организме при сердечной недостаточности вызывается повышением центрального венозного давления и избыточной задержкой ионов натрия почками.

При повышении центрального венозного давления происходит увеличение гидростатического давления в капиллярах, и жидкость из них переходит в ткани. При сниженном объеме циркулирующей крови повышается секреция ренина и ангиотензина II. Это приводит к гиперсекреции альдостерона и реасорбции ионов натрия и воды в почечных канальцах.

Этот электролит является основным осмотическим компонентом межклеточной жидкости и плазмы крови. Основное количество ионов натрия содержится во внеклеточной жидкости. При сердечной недостаточности ионы натрия равномерно распределяются в крови и межклеточной жидкости. Это приводит к раздражению осморецепторов и усилению секреции вазопрессина, который приводит к обратному всасыванию воды в почечных канальцах и накоплению жидкости в организме.

Также при снижении объема сердечного выброса происходит гиперсекреция альдостерона, который приводит к обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и увеличению гидростатического давления внеклеточной жидкости. На фоне повышенного скопления воды в организме, повышения венозного давления и увеличения давления в капиллярах, вызванного гиперсекрецией вазопрессина, происходит обратное всасывание воды в мягкие ткани и развивается их отечность.

При сердечной недостаточности, вследствие систолической дисфункции правого и левого желудочка и диастолической дисфункции левого желудочка, ослабляется насосная функция сердца, и это приводит к застою крови в нижних отделах тела. После того, как больной проводит день в вертикальном положении тела, ресурс сердца истощается, и к вечеру ноги отекают. Выраженность таких отеков будет зависеть от степени поражения сердца.

Особенности отеков ног при сердечной недостаточности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для отеков ног при сердечной недостаточности характерны следующие признаки:

  • появляются вечером после длительного пребывания на ногах, а утром могут исчезать или уменьшаться;
  • на начальных стадиях локализируются в дистальных отделах нижних конечностей (пальцах и стопах), при декомпенсации сердечной недостаточности «поднимаются» вверх;
  • симметричны;
  • развиваются постепенно и медленно (в течение нескольких дней или месяцев);
  • отечные ткани плотные, гладкие (при длительном отеке блестящие), синюшные, холодные на ощупь, при надавливании образуют ямку;
  • при компенсации сердечной недостаточности они исчезают.

Отеки ног при сердечной недостаточности сопровождаются:

  • болями в сердце;
  • повышенным артериальным давлением (реже – пониженным);
  • гепатомегалией (увеличением размеров печени);
  • одышкой, усиливающейся при физической нагрузке или в положении лежа;
  • снижением толерантности к физической нагрузке;
  • сердцебиением;
  • бледностью с акроцианозом.

В тяжелых случаях отеки ног при застойной сердечной недостаточности могут  усугубляться анасаркой, которая сопровождается распространением выраженной отечности по всему телу (ногам, половым органам и всему туловищу) и развитием асцита и гидроторакса.

Лечение отеков при сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности с периферическими отеками должно включать ограничение потребления соли и жидкости.

Для устранения отеков при сердечной недостаточности больной должен обратиться за помощью к терапевту или кардиологу. После проведения ряда дополнительных исследований (ЭКГ, Эхо-КГ, лабораторных анализов крови и мочи и др.), больному даются рекомендации по дальнейшему лечению сердечной недостаточности. На начальных стадиях сердечной недостаточности они могут включать в себя:

  • ограничение потребления соли до 1-1,5 г в день;
  • ограничение потребления жидкости до 0,8-1 литра в сутки (включая жидкость в первых блюдах);
  • регулярное измерение суточного диуреза (объем выделяемой за сутки мочи должен быть равен объему потребляемой в течение дня жидкости);
  • введение в рацион продуктов с высоким уровнем содержания калия (печеного картофеля, овсяной крупы, риса, кураги, изюма, шиповника);
  • ношение эластичных чулок или бинтов;
  • легкий массаж конечностей;
  • ванночки для ног;
  • холодные компрессы;
  • отдых с приподнятыми ногами;
  • прием мочегонных настоев из березовых почек, василька, спорыша, бархатцев, семян петрушки и др.

При более тяжелом течении сердечной недостаточности помимо этих рекомендаций больному назначается медикаментозная терапия:

  • мочегонные средства: Фуросемид, Пиретанид, Гипотиазид, Этакриновая кислота, Бритомар, Трифас, Торасемид);
  • сердечные гликозиды: Коргликон, Дигоксин и др.;
  • сартаны (антагонисты рецепторов ангиотензина II): Лориста, Вальсакор, Кандесар, Микардис и др.;
  • препараты калия: Аспаркам, Панагин;
  • антагонисты рецепторов к альдостерону: Альдолактон, Спиронолактон, Верошпирон;
  • бета-адреноблокаторы: Корвитол, Небилет, Кориол и др.;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл-Гексал, Энам, Ирумед, Гоптен, Лизоретик и др.

Отеки ног при сердечной недостаточностиМедикаментозная терапия сердечной недостаточности и отеков ног, как одного из ее признаков, назначается пожизненно. Подбор препаратов для компенсирования состояния сердечно-сосудистой системы должен выполняться только врачом, и больной должен постоянно наблюдаться у кардиолога для контроля над этим процессом.

Первая помощь при сердечной недостаточности Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каки…

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение Причиной сердечной недостаточности является ухудшение способности сердца к сокращению или расслаблению. Ухудшение может быть вызвано повреждением миок…

Периферические отеки: причины, диагностика и лечение Отеки являются следствием накопления воды в тканях и серозных полостях организма (грудной, брюшной, полости перикарда). Отек тканей сопровождается нар…

Отеки ног при беременности: причины и лечение Четыре из пяти женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным признаком, как отеки ног. Они могут иметь разную выраженность – от едва за…

Судороги: почему сводит ноги, руки и другие мышцы, ночью и днем, норма и связь с болезнями

В основном, они приходят ночью, во сне, хотя всегда будят человека, заставляют корчиться от боли. «Корча» — так назвали бы старые люди явление, когда сводит ноги, руки или другие части тела. Сейчас такое слово уже не в ходу, а не зависящие от воли человека сокращения мышечных волокон имеют свои названия (судороги, спазмы) или выражаются просто: ногу (руку) свело.

Судороги часто появляются как симптомы определенной патологии, то есть, им всегда есть причина и в зависимости от нее, судороги бывают редкими частыми, постоянными, затрагивают одну мышцу или целую группу, возникают в скелетных мышцах или предпочитают гладкую мускулатуру…

Каменная мышца

54684684

Судороги – это не только внезапное сокращение икроножной мышцы, которое может сковать человека при купании в холодном водоеме, или судорожное сокращение мышц всего тела, характерное для эпилептического припадка.

Виды судорог многообразны и различаются они по многим параметрам:

  • В зависимости от того, какая мускулатура страдает: гладкая или поперечнополосатая;
  • Являются ли припадки эпилептическими или имеют другой патогенез;
  • Исходя из причины;
  • С учетом времени напряжения мышц и характера судорожного приступа.

54684868486Не будем вдаваться в подробности такого серьезного заболевания, как эпилепсия, описание которого уже есть на нашем сайте, а рассмотрим тему: судороги, представляющие собой проявления образа жизни или симптомы другой болезни.

Для тех, кто забыл, что такое судорога, напоминаем ее симптомы:

  1. Внезапно застывшая в одном положении твердая, как камень, мышца, выступает над поверхностью тела;
  2. Часто боль настолько сильная, что человек не в силах подавить крик;
  3. Продолжительность судорожного приступа разная: от минуты до четверти часа.

486486486486Боль в мышце объясняется так: как только в ней начались непрерывные сокращения, которые нельзя остановить усилием воли, мышечная ткань перестает получать кислород и питательные вещества в достаточном количестве, то есть, испытывает голодание. Кроме этого, в короткий период интенсивной работы мышечная ткань выделяет значительное количество продуктов жизнедеятельности, которые, оказавшись в избытке, негативно воздействуют на нервные окончания. Раздражение нервных окончаний во время спазма и есть ощущение боли человеком, которому судорога свела ногу, руку, челюсти.

Основные причины резких мышечных сокращений

Подобному поведению мышечного аппарата всегда есть объяснение, которое, между тем, не всегда легко найти (нужно обращаться к врачу, сдавать анализы, проходить обследование).

Если коротко затрагивать главные причины непроизвольных мышечных сокращений, то их можно охарактеризовать так:

  • 5468484648Вышеупомянутая эпилепсия наиболее часто ассоциируется с судорогами;
  • Сильные судороги характерны для такой смертельной болезни, как столбняк (опистотонус);
  • Судорожные приступы способны формироваться в результате невротических состояний (истерический невроз, психогенные судороги);
  • Непроизвольное сокращение мышц наблюдается при отравлениях ядами органического и неорганического происхождения;
  • Вызывать резкое мышечное напряжение может дефицит или переизбыток некоторых микроэлементов (калий, натрий, магний, кальций), возникающий в результате недостаточного их поступления в организм или нарушения обменных процессов, а также нехватка витаминов;
  • Сбой в работе эндокринной системы.

Безусловно, нелегко перечислить все факторы, способные привести к таким неприятным ощущениям. Судорога в качестве симптома может сопровождать совсем не родственные по своей природе заболевания. Но ввиду того, что читателей в большей мере интересуют судороги, сводящие конечности, чем спазмы гладкомышечных волокон, вызывающие боль внутри организма, наше дальнейшее повествование будет посвящено именно данной проблеме (причины судорог в ногах и других частях опорно-двигательного аппарата, их симптомы и лечение). Кроме этого, особую обеспокоенность взрослых вызывают судороги у детей – их также нельзя оставить без внимания.

Видео: специалист о причинах и лечении судорог

Сам виноват…

Судорожные сокращения больше беспокоят ночью, к чему предрасполагает поза: спящий лежит на боку, ноги в коленях чуть согнуты, стопы расслаблены и слегка обращены вниз – в таком положении икроножная мышца укорачивается и проявляет готовность спазмироваться. Чаще судорожные сокращения мускулатуры нижних конечностей наблюдаются у спортсменов, заставляющих ноги очень активно работать в дневное время, и у пожилых людей, страдающих нарушением кровообращения в сосудах конечностей. Довольно часто непроизвольные подергивания и вздрагивания наблюдаются при температуре у ребенка младшего возраста (обычно до 6 лет).

5468486468

Причины судорог в ногах и руках могут быть обусловлены поведением или образом жизни самого человека:

  1. Профессиональная деятельность: известно, что люди, отстоявшие целый день за прилавком или операционным столом, переносящие грузы или проверяющие билеты у пассажиров, часто испытывают на себе ночные судороги.
  2. Заядлые курильщики страдают от мышечных спазмов в 5 раз чаще тех, кто сигареты на дух не переносит. Кстати, алкоголь и кофе в числе причин судорог в ногах тоже находятся в первых рядах.
  3. Проведенный в беготне день или быстрая прогулка на пару-тройку километров – ночью посетила судорога в икроножной мышце. Ночными судорогами нередко оборачивается и просто тяжелая физическая работа, которую человек по собственной инициативе выполняет в дневное время (вскопал огород, перенес мебель). Нужно следить, чтобы не напрягалась только одна группа мышц, по возможности работа и расслабление должны чередоваться.
  4. Купание в жаркую погоду в прохладном водоеме, к сожалению, может приносить не только массу положительных эмоций, ежегодно регистрируется много трагических случаев – сильные судороги потянули человека на дно. Кстати, плавание в бассейне тоже не исключает возникновение внезапного мышечного спазма, пловцы, наверняка, знают об этом. Виной тому, что сводит судорогой ногу, лишая возможности двигаться в воде, является перепад температуры: разогретый мышечный аппарат, попав в неожиданные условия – сокращается.
  5. Сводит судорогой ноги и руки при обезвоживании (усиленное потоотделение и недостаток жидкости), поэтому в жаркую погоду водой себя нужно обеспечивать в полной мере, особенно, это касается людей, активно занимающихся спортом, работающих в поле и любителей исследовать горячие тропические широты.
  6. Психоэмоциональная нагрузка, стрессовые состояния способны напомнить о себе даже во сне, когда, казалось бы, пациент успокоился. Это стрессовый гормон кортизол «постарался» — его избыточное количество в организме привело к перераспределению кальция, необходимого для нормальной деятельности мышечного аппарата.
  7. Спазмы мышечных волокон стопы могут быть следствием имеющегося плоскостопия в сочетании с избыточной нагрузкой на голеностопный сустав, а также результатом ношения тесной неудобной обуви.
  8. Сводит судорога во сне и не только при бесконтрольном применении лекарственных средств (например, некоторых групп диуретиков, статинов, антибиотиков и др. препаратов, выводящих или перераспределяющих микроэлементы в организме), поэтому терапия отдельными лекарствами требует обязательного контроля над биохимическим составом крови.

Здоровые люди, не нагружающие себя излишней деятельностью, избегающие стрессов и экстремальных ситуаций вдруг замечают, что начались судороги в мышцах голени, стопы, пальцев… Нет-нет, да и сведет ночью ни с того ни с сего спазм, оставляющий болезненное ощущение еще утром. В первую очередь следует подумать, хватает ли в организме магния и других микроэлементов и, конечно, пересмотреть диету: возможно, голодание или недостаточное поступление по другим причинам кальция, магния, натрия и витаминов, обеспечивающих нормальную работу мышечных волокон, привело к этому? Гипомагниемия часто проявляется судорогами и болью в мышцах шеи, спины, конечностей, покалыванием в кончиках пальцев. Недостаток витаминов A, B, D, E влияет на сократительную способность мышц, что нужно иметь в виду при появлении судорог в ногах.

Быстрая помощь и простое лечение

5468486486

Специальное лечение подобного рода мышечные сокращения, скорее всего, не потребуют, однако и боль не позволит  долго терпеть, поэтому можно порекомендовать несколько способов борьбы с такой неожиданностью:

  • Попробовать массажировать «застывшую» мышцу или ударить по ней;
  • Можно ликвидировать спазм, уколов напряженное место иголочкой;
  • 54648864486При сокращении икроножной мышцы и/или мышечных волокон стопы – сесть, дотянуться рукой до больших пальцев ноги и потянуть их на себя;
  • Снять напряжение икроножной мышцы можно так: вертикальное положение, ноги соприкасаются в коленях, больная конечность опирается на пятку, руки пытаются дотянуться до пальцев ног;
  • Если судорога сводит мышцы передней поверхности бедра, принять вертикальное положение, согнуть колено больной ноги, захватить рукой стопу и притянуть ее в направлении ягодиц.

Остальные мероприятия, направленные на предупреждение спазмов во сне или в дневное время в первую очередь должны включать:

  1. Обогащенную микроэлементами и витаминами диету (чего не хватает – покажет биохимия крови);
  2. Исключение вредных пристрастий (алкоголь, курение, крепкий кофе и другие тонизирующие напитки);
  3. Достаточное потребление жидкости;
  4. Занятия физкультурой, способствующей улучшению кровообращения и расслаблению скелетных мышц;
  5. Для предупреждения ночных судорог хорошо взять за правило: вечерний теплый душ или ванна с ароматическими маслами, расслабляющими мускулатуру.

54684486

Если перечисленных мер покажется мало, можно приобрести в аптеке специальный витаминный комплекс с микроэлементами (обязательно включающий магний), и принимать. Следует иметь в виду, что даже при отсутствии дефицита магния в организме пациента, препараты, содержащие Mg, не помешают по той простой причине, что, проходя между нервными волокнами, данный химический элемент снижает нервно-мышечную возбудимость. Словом, применяйте препараты магния – не прогадаете.

Судороги – симптом болезни

546846

Сводит руки, ноги и другие части тела часто по причине какой-то болезни. Особенно, ночные судороги характерны для людей, накопивших различную хроническую патологию за жизнь, почему у пожилых непроизвольное мышечное напряжение наблюдается в большей степени. Судорожные сокращения определенных мышц или целой группы могут быть следствием многих патологических состояний:

  • Дневные и ночные судороги, возникающие на различных участках мускулатуры тела, нередко сопровождают поражения печени (гепатит, цирроз);
  • Наряду с другими симптомами (лихорадка, обезвоживание, интоксикация), сводит судорога все тело при тяжелых отравлениях;
  • Причиной судорог в ногах может быть сахарный диабет (диабетическая ангиопатия);
  • Сводит ноги ночью у людей с варикозным расширением вен нижних конечностей;
  • Сильные судороги отмечаются при тромбофлебите;
  • Пояснично-крестцовая форма БАС (боковой амиотрофический склероз) в начале своего развития проявляется слабостью мускулатуры нижних конечностей и возникновением судорог в них, при шейно-грудном варианте болезни моторных нейронов сводит руки, наступает мышечная атрофия пальцев;
  • К спазмированию мышечных волокон может привести снижение уровня гемоглобина (анемия), который не может в достаточной степени обеспечивать ткани кислородом;
  • В ранний послеоперационный период возникновение судорожного приступа также обусловлено низкой концентрацией кислорода в тканях;
  • Судороги в ногах характерны и для таких заболеваний сосудов нижних конечностей, как атеросклероз и облитерирующий эндартериит;
  • Подергивания и спазмы возникают при нарушении гормонального баланса (повышенная продукция гормонов щитовидной железы);
  • Причиной судорог в ногах может стать хроническая сердечная недостаточность (застой крови, недостаток питания мышечного аппарата нижних конечностей).
  • Непроизвольные подергивания (тики) характерны для некоторых (к счастью, редких) генетических аномалий (мутация генов, контролирующих синтез какого-то сократительного белка).

Ввиду того, что судороги – лишь один из симптомов перечисленных, порой, довольно тяжелых патологических состояний, то и лечение будет сведено к коррекции основного заболевания.

При мышечных спазмах применяются, конечно, противосудорожные препараты, например, производные вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс) и дибензазепина (финлепсин), барбитураты (фенобарбитал), бензадиазепины (феназепам), однако в аптеке они свободно не продаются, их назначение должно быть обоснованным, а это уже дело лечащего врача. При судорогах помогает сернокислая магнезия, но ее нужно вводить внутримышечно или внутривенно, что тоже советовать не получается. А вот препараты, содержащие магний и другие микроэлементы (Ортокальций + магний), и витаминные комплексы (Орто Таурин Эрго), могут оказаться весьма полезными и в этих случаях.

Судороги у ребенка: при температуре и другим причинам

5468486864

Судороги у детей случаются часто по сравнению с взрослым населением. Незрелая нервная система малолетнего ребенка может подобным образом реагировать на любые раздражители, коими в первую очередь являются острые и хронические заболевания:

  1. Инфекции, поражающие нервную систему;
  2. Травмы различной локализации, но особенно – черепно-мозговые;
  3. Повышение внутричерепного давления (водянка, гидроцефалия);
  4. Кистозные образования и опухоли мозга, сдавливающие ликворопроводящие пути и кровеносные сосуды;
  5. Различная генетическая патология;
  6. Эндокринные нарушения;
  7. Электролитный сдвиг (недостаток калия, дефицит или переизбыток натрия и т. д.);
  8. Отравления;
  9. Лихорадочные состояния;
  10. Истерические приступы с целью получить желаемый результат любым способом (даже катаясь по полу);
  11. Судорожный вариант обморока;
  12. В отдельную группу выделены эпилептические припадки, однако установленная эпилепсия составляет малую долю в общей популяции (не более 1 %).

Между тем, невзирая на разнообразие факторов, побуждающих повышенную судорожную готовность, в большинстве случаев они имеют общую основу: нарушение кровоснабжения головного мозга, а в результате – его голодание, ацидоз и другие расстройства метаболизма в центральной нервной системе. Под судорогами у детей, в основном, подразумевается их генерализованный характер, хотя спазмы мускулатуры, возникающие в холодной воде, во время активных занятий спортом или другой нагрузки также не исключаются. Безусловно, чаще такого рода мышечные сокращения случаются у школьников, то есть, в более старшем возрасте.

Фебрильные судороги у детей при температуре

546684648

Наибольшее количество судорожных состояний возникает на фоне высокой температуры у ребенка (фебрильные судороги занимают, по мнению разных авторов, от 25 до 85 % всех случаев), причем, совсем не обязательно, чтобы столбик термометра поднимался до 39 – 40 градусов. Некоторые малыши не переносят температуру 38°С и слегка выше. Фебрильные судороги могут проявляться по-разному:

  • Кратковременное легкое подергивание конечностей, закатывание глаз;
  • Расслабление во всем теле, безучастность в течение короткого времени, непроизвольный стул и мочеиспускание;
  • Напряжение всего мышечного аппарата: руки приведены к груди, ноги вытянуты, голова запрокинута, глаза закатаны, тело вздрагивает.

Обычно фебрильные судороги длятся пару минут, однако, если проходит четверть часа, ничего не меняется, следует набрать «103».

В целом, судороги при температуре у ребенка не требуют особого лечения, родители таких детей, переволновавшись в первый раз, стараются не допускать, чтобы столбик термометра перешел критическую отметку. Как правило, к 6 годам все нормализуется и повышение температуры до субфебрильных значений уже не вызывает такую реакцию организма.

Видео: доктор Комаровский о судорогах у детей и их снятии

Причина — беременность

5468846846486

Беременность – не болезнь, однако ее тоже нельзя обойти вниманием, поскольку происходящие в организме беременной женщины процессы, имеющие своей задачей обеспечение плода всем необходимым, приводят к обменным нарушениям, изменяют гормональный фон, затрудняют кровообращение в сосудах органов таза и нижних конечностей и тем самым способствуют тому, что мышцы периодически сводит судорогой. Таким образом, причиной судорожных приступов при беременности считают:

  1. Недостаток витаминов и микроэлементов;
  2. Развитие анемии;
  3. Повышение концентрации глюкозы в крови (гестационный диабет);
  4. Варикозное расширение вен нижних конечностей и венозный застой;
  5. Несоблюдение режима питания, труда и отдыха, предусмотренного для беременных;
  6. Ограничение физических нагрузок (забота о сохранении беременности – вынужденная по рекомендации врачей или организованная по собственной инициативе).

Будет лучше, если лечение подобной напасти у беременных назначит доктор. Он тщательно соберет анамнез, проведет биохимическое исследование крови, проверит кровообращение в сосудах, оценит общее состояние организма и посоветует, в каком направлении двигаться: достаточно будет сбалансировать рацион, насытив его недостающими микроэлементами, или придется пройти лечение в стационарных условиях.

Спазмы мышц и судороги – есть ли разница?

546884846486

Судорогами обыватели чаще склонны называть непроизвольное сокращение скелетных мышц. В эту же категорию люди относят приступы скованности и боли, возникающие, например, в икроножной мышце во сне, в холодной воде или после интенсивной мышечной работы, Для объяснения своего состояния пациенты употребляют общепринятую, а поэтому понятную во всех кругах терминологию: «свело руку, судорога вступила в ногу, начались сильные судороги пальцев…». Все правильно, однако возникающие без команды человека сокращения гладкой мускулатуры сосудистых стенок, кишечника, бронхов и других органов – это тоже судороги, которые принято называть спазмами.

Также тесно связаны между собой головная боль и судороги такого (спазмы) и другого (напряжение поперечнополосатых мышц) рода. К приступам цефалгии приводят:

  • Спазмы мозговых сосудов, которые представляют собой не что иное, как сокращение гладкомышечных волокон сосудистой стенки;

  • Спазм пищевода, вызывающий напряжение и резкую боль в груди, шее, ушах и во всей голове, правда, крайне неприятные ощущения продолжаются сравнительно недолго;
  • Напряжение шейных мышц при повороте головы у больных, страдающих остеохондрозом данного отдела позвоночника.

Кроме этого, другие разные (холод, стресс, заболевания головного мозга и внутренних органов) факторы способны вызвать головную боль и судороги одновременно, поэтому человек часто не успевает понять: спазмы послужили причиной нездоровья или сначала заболела голова, а потом уже прибавились другие симптомы.

54688448486486Таким образом:

  1. Судороги могут затрагивать гладкую мускулатуру, вызывать боль и функциональные нарушения деятельности внутренних органов: бронхоспазм лежит в основе такой болезни, как бронхиальная астма, спазм коронарных сосудов дает приступы стенокардии, кишечная колика возникает от резкого напряжения стенок кишечника, а головная боль является следствием спазмирования мозговых сосудов;
  2. Судороги возникают по причине внезапного сокращения скелетных мышц (сводит руку, ногу, пальцы и т. д.). От таких мышечных сокращений чаще всего страдает двигательная способность организма.

С учетом характера судорожного приступа и продолжительности сокращения мышц во времени судороги делят на:

  • Тонические – мышцы достаточно долго остаются напряженными;
  • Клонические – фазы напряжения и расслабления сменяют друг друга, заставляя мышцу выполнять характерные подергивания (толчки);
  • Тонико-клонические.

Толчкообразные сокращения, охватывающие все мышцы тела (одновременно сводит ноги, руки, пальцы), люди часто называют конвульсиями.

В любом месте, в любое время

5484486846486

Понятно, что спазм мускулатуры может произойти в любом месте человеческого организма, где присутствуют мышечные волокна, однако если судороги в ногах хоть раз в жизни испытал каждый человек, то некоторые  возникают только в силу определенных, как правило, неприятных обстоятельств. Между тем, отношение людей к сигналам, посылаемым организмом посредством отдельных тканей, неоднозначно:

  • Сравнительно редко встречаемые тризмы – судороги жевательных мышц, начало которым дает раздражение тройничного нерва при эпилепсии, столбняке, менингите, новообразовании, несомненно, относят к страшным симптомам;
  • Блефароспазмы, когда сокращаются круговые мышцы глаза в результате поражения органа зрения, носоглотки либо по причине стоматологической патологии, отмечают, как симптом перечисленных заболеваний, а вот нервный тик (дергается веко), возникающий от случая к случаю у особо чувствительных людей, воспринимают как преходящее безобидное явление;
  • Нечасто ассоциируют с патологией и другие нервные тики, икоту, непроизвольные подергивания мышц шеи, рук, спины, а ведь это тоже мышечные спазмы, которые обычно не сопровождаются болевыми ощущениями и чаще всего возникают по причине недостатка в организме магния.

Следует отметить, что кратковременные судорожные подергивания, не приносящие столько страданий, это тоже вариант описываемой патологии. Просто протекают они легче и люди часто не придают им особого значения, а зря – они могут быть сигналом, что в организме что-то не так.

Видео: судороги в программе «О самом главном»