Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сердечная недостаточность кратко

Симптомы гипертонического криза и его последствия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертоническим кризом (ГК) называют патологическое состояние здоровья, которое сопровождается резким и критичным повышением артериального давления. Если вовремя не оказать экстренную помощь, то последствия могут стать необратимыми. При диагнозе «гипертонический криз» симптомы возможны самые разнообразные. Продолжительность криза может составлять от пары часов до 4–5 суток.

Симптомы и признаки

Признаки гипертонического криза

загрузка...

Гипертонический криз проявляется сильным ухудшением самочувствия и появлением различных признаков, характерных для гипертензии. Могут выступать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, головного мозга или зрительной системы. Самые распространенные признаки гипертонического криза:

  • критичное и резкое возрастание показателей артериального давления (выше 150/100 мм рт. ст.);
  • головная боль преимущественно в области висков, затылка и лба;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • тошнота, иногда рвота;
  • нарушение зрения (мерцание «мушек»);
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • чувство страха, паника;
  • беспокойство;
  • утомляемость;
  • отек лица и век;
  • тахикардия.

Головная боль может быть разных видов:

  1. Нетипичная. Возникновение такой боли связано с нервным перевозбуждением.
  2. Типичная. Имеет приступообразный характер, может быть пульсирующей или давящей. Возникает в основном утром или ночью. Локализуется чаще в височной, лобной и затылочной области. В основном типичная боль связана с поражением сосудов.
  3. Боль, возникающая при злокачественной гипертонической болезни.

Гипертонический криз классифицируется по разным принципам.

Виды

В зависимости от механизма развития выделяют несколько видов гипертонического криза:

  1. Нейровегетативный. Причиной развития этого вида выступают стрессовые состояния и психологические напряжения. К основным симптомам относятся: головная боль, паника, тошнота, возбуждение, потливость. Возникает гиперемия лица, тремор рук. Головная боль может иметь разлитой характер или может локализоваться в затылочно-височной области. В период угасания симптомов наблюдается учащенное мочеиспускание светлой мочи. Повышается главным образом систолическое и пульсовое давление. Такой криз длится обычно несколько часов. Угроза жизни при нейровегетативном виде маловероятна или отсутствует.
  2. Водно-солевой или отечный. Чаще возникает у женщин с повышенной массой тела. Отечная форма возникает из-за нарушения ренин-ангиотензиновой системы, которая регулирует кровяное давление, объем крови и водно-солевой баланс. Основными симптомами водно-солевого вида ГК выступают: тошнота, головная боль, нарушения координации и зрения, может появиться нистагм (непроизвольные движения глазных яблок). Пациенты с отечной формой путаются во времени и пространстве, подавлены, атипичны. Длительность водно-солевого ГК составляет 3–5 дней. Наблюдается отечность, лицо становится одутловатым, кожа бледная. Часто перед развитием криза снижается мочеиспускание, возникает слабость. При отечном виде параметры давления повышаются обычно равномерно. Длительность ГК в среднем составляет сутки.
  3. Судорожный вид или острая гипертоническая энцефалопатия. Самая опасная и тяжелая форма ГК. В этом случае пациента необходимо госпитализировать в медицинское учреждение в срочном порядке. При судорожной форме образуется нарушение кровообращения в головном мозге и, как следствие, может развиться инфаркт, инсульт, внутримозговое кровоизлияние, кома, смерть. Из-за сильного возрастания артериального давления возникает отек мозга, который может держаться до 3 суток. У таких пациентов появляются судороги и потеря сознания. После приступа на некоторое время может возникнуть амнезия, потеря ориентации в пространстве, слепота.

Степени тяжести

Гипертонический криз делится на 2 типа в зависимости от степени тяжести:

  1. При первой степени течение криза проходит легче и быстрее. Приступ длится несколько часов. Пациент ощущает головную боль, перевозбуждение, дискомфорт в области сердца, дрожь по телу. Внешне отмечается гиперемия шеи и лица. Появляется тахикардия, давление повышается. Первый тип называется еще неосложненным, так как не затрагиваются органы-мишени. Госпитализация в этом случае не требуется.
  2. Вторая степень длится в течение 3–4 дней. Признаки гипертонического криза выражены сильнее. Помимо головной боли появляются нарушения зрения, рвота, болезненность в области сердца. Возможные осложнения второго типа: инфаркт, инсульт, отек легких. Эту степень называют осложненной, так как есть вероятность поражения органов-мишеней. Чаще всего больному требуется госпитализация и неотложная помощь, иначе могут развиться серьезные осложнения и даже летальный исход.

Возможные осложнения

Гипертонический криз имеет риск возникновения тяжелых осложнений:

  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • острая сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • отек мозга и легких;
  • расслаивание аневризмы аорты (сопровождается сильнейшим болевым синдромом);
  • преэклампсия и эклампсия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кома.

Неотложная помощь

Помощь при гипертоническом кризе должна оказываться в экстренном порядке, так как заболевание развивается резко и очень быстро. Пациенты с наличием в анамнезе гипертензии и их родственники обязаны знать неотложные мероприятия:

загрузка...
  1. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, кратко описав признаки.
  2. После чего больному необходимо лечь или принять полусидячее положение.
  3. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окна и снимите стесняющую одежду.
  4. Для облегчения симптомов согрейте больному ноги. Это можно сделать, положив грелку или горчичники на область голеней. Можно также опустить ноги в таз с теплой водой.
  5. Если гипертонический криз уже случался ранее, то у больного, возможно, есть в аптечке препараты для снижения давления при гипертонии.
  6. При сильных болях в грудине можно принять таблетку нитроглицерина.
  7. При приступах паники, беспокойства и тревоги обеспечьте больному психологическую поддержку, успокойте и поговорите с ним. Можно принять успокоительные препараты (валидол, корвалол).

Первая помощь должна оказываться в первые минуты начала заболевания для предотвращения развития осложнений.

Лекарственные препараты

Оказывая помощь при гипертоническом кризе, нужно знать, какие препараты помогут при гипертонии. Самыми популярными выступают Капотен (Каптоприл) и Коринфар (Нифедипин). У Коринфара есть ряд противопоказаний:

  • выраженная тахикардия;
  • сужение артерии;
  • декомпенсация сердечной недостаточности;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Другие лекарственные препараты, помогающие при гипертонии:

  • натрия нитропруссид;
  • нитроглицерин;
  • диазоксид;
  • гидралазин;
  • триметафан камзилат;
  • азаметоний бромид;
  • фентоламин;
  • лабеталол;
  • эсмолол;
  • эналпприлат;
  • никардипин;
  • фенолдопам;
  • диуретики;
  • магния сульфат.

Помните, что грамотно подобрать препарат сможет только врач, а самолечением мжно ухудшить состояние больного.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Уровень кислорода в крови: норма и отклонения от нормы

При многих заболеваниях и неотложных состояниях измеряется сатурация кислорода в крови, норма показателя составляет 96-99%. В общем понимании сатурацией называется насыщение любой жидкости газами, Медицинское понятие включает насыщение крови кислородом. При его снижении усугубляется состояние человека, поскольку этот элемент участвует во всех процессах метаболизма. Неотъемлемой частью терапии таких заболеваний является повышение его уровня посредством применения кислородной маски или подушки.

Подробнее о сатурации

Сатурация кислорода в кровиСатурация кислорода в крови

Используя научные данные, можно сказать, что определение сатурации крови кислородом происходит путем соотношения связанного гемоглобина к его общему количеству.

Обеспечение организма различными веществами и элементами происходит благодаря сложной системе всасывания нужных компонентов. Организация доставки необходимых веществ и выведения лишних происходит посредством системы кровообращения, по малому и большому кругу.

Процесс насыщения крови кислородом обеспечивается легкими, которые проводят воздух по дыхательной системе. Он содержит 18% кислорода, согревается в полости носа, затем проходит по глотке, трахее, бронхам, позже попадает в легкие. Структура органа включает альвеолы, где и происходит газообмен.

Процесс сатурации происходит по следующей цепочке:

Уровень кислорода в кровиУровень кислорода в крови

  1. Сложная система капилляров и венул, окружающих альвеолы, переносит в пузырьки (альвеолы) газы из воздуха.
  2. Пришедшая сюда венозная кровь, бедная кислородом, идет по большому кругу, расходясь по органам и тканям. Углекислый газ из альвеол переходит назад в органы дыхания и выделяется наружу.
  3. Перенос молекул кислорода происходит при помощи гемоглобина, который содержится в эритроцитах.

Гемоглобин содержит железо (4 атома), поэтому одна белковая молекула способна присоединять 4 кислорода.

Причины снижения

Если сатурация кислорода в крови отличается от нормы (нормальный показатель – 96-99%), то это может происходить по следующим причинам:

  • снижается количество клеток, переносящих кислород (эритроцитов, гемоглобина);
  • нарушается процесс перехода кислорода в альвеолы;
  • изменяется способность сердца накачивать кровь в сосуды или переносить ее по кругам кровообращения.

Люди могут испытывать подобные трудности и из-за глобальной экологической проблемы. В крупных городах, где есть действующие промышленные предприятия, нередко поднимается вопрос, связанный с повышением уровня выхлопных газов в воздухе.

АнемияАнемия

Из-за этого концентрация кислорода снижается, гемоглобин переносит молекулы отравляющих газов, вызывая медленную интоксикацию.

На практике эти нарушения проявляют себя следующими заболеваниями:

  • анемия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хронические процессы дыхательных путей (пневмония, бронхит);
  • обструктивные заболевания (муковисцидоз, бронхиальная астма);
  • сердечная недостаточность (пороки сердца, хронические застойные явления).

Измерение сатурации происходит во время операций и при введении наркоза, а также если необходим контроль состояния недоношенных новорожденных.

Недостаток кислорода имеет определенные признаки, они связаны с нарушением его пропорции с углекислым газом. Может возникать и обратная ситуация, когда поступление газа избыточно. Это тоже плохо для организма, поскольку вызывает интоксикацию. Такая ситуация возникает в случае долгого пребывания на свежем воздухе после продолжительного кислородного голодания.

Определение параметра

Пульсоксиметр на пальцеПульсоксиметр на пальце

Определение содержания кислорода – несложная процедура, она может проводиться несколькими методами, после забора крови или вообще без него:

  1. Неинвазивный метод исследования заключается в использовании прибора, электрод которого накладывается на палец или пояс, уже через минуту регистрирует результат. Инструмент называется пульсоксиметром, позволяет быстро провести исследование безопасным способом.
  2. Если использовать инвазивный метод, то производится забор артериальной крови, но для получения результата в таком случае требуется достаточно много времени.

Приборы могут быть стационарными и портативными, и если более старые устройства имеются в стационаре, то в условиях скорой помощи определить сатурацию кислорода раньше не представлялось возможным. Они обладали массой положительных сторон: большое количество датчиков, объем памяти, возможность распечатывания результата. Изобретение переносного аппарата дало возможность быстро сориентироваться в экстренной ситуации. Современные приборы могут регистрировать результат круглосуточно, включаясь тогда, когда пациент активен.

ПульсоксиметрПульсоксиметр

Ночной пульсоксиметр производит измерения во время пробуждения человека. Практически все виды пульсоксиметров выпускаются в различных ценовых категориях, что зависит от возможностей и потребностей покупателя.

Для нарушения сатурации характерны следующие проявления:

  1. Снижение активности человека, повышение утомляемости.
  2. Головокружение, слабость, сонливость.
  3. Появление одышки.
  4. Снижение артериального давления.

Если наблюдается избыточное насыщение крови кислородом, то признаками такого явления становится головная боль и тяжесть. Одновременно с тем могут возникать симптомы, аналогичные низкой насыщенности крови кислородом.

Лечение

Если кровь не может насыщаться кислородом, то необходимо найти причину такого явления и устранить её, а далее обогатить жидкую среду газом. Начинать беспокоиться нужно уже при показателе, содержание кислорода которого ниже 95%.

Вот последовательность плана лечения:

  1. Многие состояния, при которых снижается сатурация, являются сложными и запущенными, поэтому терапия основного заболевания является сложной задачей.
  2. В связи с этим увеличение способности крови насыщаться кислородом естественным способом затруднительно. Лечение низкой сатурации происходит путем назначения его ингаляции посредством маски или вдыхания кислородной подушки.
  3. Как правило, это происходит в условиях стационара, поэтому оксигенотерапия производится на период обострения патологии.

Список ингибиторов АПФ– препаратов последнего поколения, условия применения

В фармакологии выделяется лекарственная группа – ингибиторы АПФ, список препаратов последнего поколения постоянно пополняется. Говоря кратко, главный центр влияния этих средств – артериальное давление. Лекарства имеют общий механизм действия, но отличаются структурой, составом, длительностью работы, способом выведения. В медицинской практике нет единой классификации ИАПФ, поэтому деление на виды условно.

Общие сведения

Ингибиторы – это фармакологические нефропротективные препараты, которые представляю собой блокаторы ферментов, вызывающих гипертонию. Они благоприятно влияют на организм при разных патологиях:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

По статистике, эти средства считаются лидерами в терапии заболеваний сосудов, их мягкое действие положительно влияет на все органы и системы. Выделяются такие положительные стороны в лечении ингибиторами:

  • препараты не влияют негативно на выделительную систему, почки;
  • не нарушают углеводный обмен;
  • их разрешено принимать людям с сахарным диабетом, пациентам в возрасте, страдающим от хронических заболеваний.

Многие препараты имеют комбинированный состав, поэтому заменяют собой другие лекарственные средства. В этом направлении активно используется лечение одним препаратом, такой способ актуален и востребован сегодня. Ингибиторы способны сочетаться с другими фармакологическими средствами, оказывая более обширное действие на организм. Такая их особенность незаменима для людей пожилого возраста, которые часто страдают от сопутствующих заболеваний.

Механизм действия препаратов

Механизм и схема действия ингибиторов АПФ направлена на блокаду фермента, который задерживает жидкость и химические соединения, что приводит к повышению давления. В состав препаратов входят элементы, которые способны проникать в мягкие ткани. Отличительная черта составляющих компонентов – способность хорошо растворяться в жирах. Именно от этого показателя зависит положительное влияние лекарства.

Помимо всех этих положительных моментов, препараты АПФ замедляют распад определенных химических соединений, что способствует расширению сосудов и стабилизации давления. Систематический и длительный прием средств из группы АПФ способствует таким изменениям в организме:

  • укрепляются стенки сосудов;
  • снижается нагрузка на миокард;
  • стабилизируется артериальное давление;
  • улучшается кровообращение в почках;
  • применение средств снижает риск развития аритмии.

Эти препараты влияют на защитные функции организма, стимулируя их и способствуя защите миокарда. Такой способ позволяет предотвратить гипертонический кризис и укрепить сердечную мышцу. Ингибиторы АПФ используются при гипертрофии мышц сердца, они укрепляют стенки сосудов и стабилизируют состояние сердечных камер.

Ингибирование эффективно при сердечной недостаточности, не оказывает губительного влияния на почки, печень человека, что становится важным преимуществом терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к применению

Ценовая политика ингибиторов делает их доступными для всех пациентов, нуждающихся в узкопрофильном лечении. Терапия стала доступной и эффективной, поэтому ее и используют в современной медицине. Ингибиторы АПФ на протяжении 30 лет занимают лидирующие позиции в лечении артериальной гипертензии. Главное преимущество такой терапии заключается в минимальном влиянии на внутренние органы, нет осложнений после длительного курса лечения.

Показания к применению ингибиторов АПФ:

  • период после перенесенного инсульта, когда отмечается нестабильное давление;
  • послеинфарктный период, вследствие которого повышается давление, диагностируется дисфункция левого желудочка;
  • почечные патологии;
  • повышенное давление из-за развития сахарного диабета, синдрома диабетического нефросклероза;
  • дисфункция левого желудочка, серьезные нарушения в работе сердца и кровеносной системы.

Эти заболевания и возрастные изменения, которые связаны с повышением артериального давления, корректируются с помощью ингибиторов. На основе диагностических результатов лечащий врач назначает терапию, которая направлена на стабилизацию патологического состояния, дает благоприятный эффект на все органы и системы жизнедеятельности.

Классификация

Из-за отсутствия клинической значимости общеизвестной классификации препаратов нет. Разделение ингибиторов происходит по химическим структурным компонентам:

  • на основе фозиноприла, группа фосфонильных;
  • катоприл – группа сульфигидральных;
  • эналаприл – группа карбоксильных;
  • группа природных.

Есть различия по продолжительности действия. В большинстве случаев суточная кратность приема средства составляет 1 раз в день. Пролонгировать действие препаратов может их использование на протяжении месяца и более.

Еще эти средства разделяют по биологической доступности, что обусловлено узким диапазоном влияния. Выделяют 2 группы, которые распределяются по молекулярным составляющим:

  • гидрофильные средства – это те лекарства, что моментально всасываются в плазму и обеспечивают быстрый терапевтический эффект;
  • гидрофобные средства – к этой группе относится большая часть ингибиторов, действие которых происходит на клеточном уровне, что способствует ярко выраженному эффекту.

Большой перечень препаратов нуждается в тщательном изучении и в сопоставлении с общей клинической картиной пациента. Выделяют и третий классификатор:

  • активные средства, которые перерабатываются в печени при этом имеют биологически активную структуру.
  • пролекарственные средства, их действие начинается после всасывания в мягкие ткани желудка, кишечника и преобразования в метаболиты.

Эффективность зависит от многих показателей, в том числе и от переносимости препаратов человеком. Поэтому важно пройти полное диагностическое обследование, после чего начать прием средств с активным веществом, рекомендуемым врачом.

Особенности приема

Главным достоинством ИАПФ считается их благоприятное влияние на системы жизнедеятельности и внутренние органы человека. Специфический состав ингибиторов влияет непосредственно на место локализации болезни, тем самым оставляет в целостности другие органы.

Показания к применению, и как правильно использовать препараты, подскажет врач на приеме. Выделяется перечень рекомендаций, которые стоит учитывать при приеме АПФ:

  • препараты рекомендуется принимать за 1-1,5 часа до еды;
  • указать точное количество приемов в сутки может только врач;
  • стоит отказаться от соли, заменителей сахара;
  • внимательно относиться к ежедневному рациону, есть только натуральные продукты;
  • отказаться от еды, богатой калием.

Особое внимание врачи обращают на рацион пациента при лечении ИАПФ. Больному рекомендуетсяотказаться от многих продуктов, которые способны влиять на артериальное давление и тех, что содержат большое количество калия.

При лечении этой группой препаратов стоит внимательно относиться к приему других лекарственных средств, особенно противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих. Частый прием таких медикаментов снижает эффективность действия ингибиторов.

Госпитализация пациента используется только в случае серьезных нарушений и прогрессировании сопутствующих заболеваний. При лечении ИАПФ нужен постоянный контроль относительно состояния выделительной системы и скачков артериального давления. Нельзя самостоятельно отменять и назначать препараты. Стоит помнить, что только длительный курс терапии даст желаемый результат и нормализует давление.

Противопоказания

Ингибиторы, как и другие фармакологические средства, имеют свои противопоказания, их делят на абсолютные и относительные:

  • период беременности, кормление малыша грудным молоком;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперкалиемия;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • стеноз аорты;
  • низкое давление.

Серьезные заболевания печени, почек, анемия, гепатит нуждаются в тщательном внимании со стороны врача при лечении ингибиторами. Самолечение категорически запрещено – к здоровью нужно относиться внимательно и исключать провоцирующие осложнения факторы.

Перед началом лечения ингибиторами стоит исключить факт беременности, в обратном случае действующие вещества могут пагубно повлиять на плод. При кормления грудью врач должен сопоставить возможный риск с необходимой помощью женщине.

Побочное действие препаратов

Ингибиторы АПФ хорошо усваиваются организмом, но все же имеют определенные побочные действия и эффекты. Если возникли неприятные симптомы, то в целях профилактики стоит отказаться от приема препаратов и посетить врача.

Выделяют перечень таких побочных эффектов:

  • сухой, настойчивой кашель;
  • головокружение, хроническая утомляемость;
  • гиперкалиемия;
  • учащенное сердцебиение;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • изменения качественного состава крови;
  • снижение работы выделительной системы;
  • резкое изменение артериального давления.

Побочные влияния и эффекты – это сугубо индивидуальные проявления, поэтому у некоторых людей возможны аллергические реакции в виде кожных высыпаний. При коррекции АД ингибиторами рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови, чтобы контролировать любые изменения.

Терапия фармакологическими средствами из группы ИАПФ – это хорошая профилактика заболеваний кровеносной системы. Единственное и главное правило, которое стоит учитывать при лечении – это четкое следование всем рекомендациям и назначениям врача.

Подробнее о действии препаратов и списке самых эффективных из них расскажет видеоролик: