Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сердечная недостаточность лекарства для лечения

Водянка околосердечной сумки (гидроперикард)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гидроперикард – заболевание сердца, при котором наблюдается скопление жидкости не воспалительного характера в околосердечной сумке. В физиологическом состоянии считается абсолютно нормальным наличие смазочной жидкости между листками перикарда в объеме, не превышающем 30-50 мл. Если же количество жидкости значительно превышает данный объем, а известны случаи, когда ее собиралось около 1 л, то говорят о водянке сердца. Медицинской терминологией этот недуг называется гидроперикард.

  • Причины заболевания
  • Клиника
  • Диагностика
  • Лечение

Причины заболевания

Основные причины развития этого заболевания у взрослых:

загрузка...
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • травмирование (ушиб) сердца;
  • оперативное вмешательство на сердце.

Скопление жидкости в полости перикарда

Заболевания, способствующие развитию гидроперикарда:

  • заболевания сердечной системы;
  • воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • анемия;
  • кахексия;
  • туберкулез;
  • микседема;
  • злокачественные опухоли средостенья;
  • длительный прием сосудорасширяющих препаратов;
  • лучевая терапия.

В некоторых случаях, практически невозможно определить причины скопления жидкости в сердце. При небольшом ее количестве человек не ощущает никакого дискомфорта. Когда между листками перикарда скапливается больше 80 мл жидкости, пациент отмечает чувство тяжести и дискомфорта в области сердца, которое значительно усиливается при наклонах вперед. При слишком большом количестве жидкости возможно развитие осложнения – тампонада сердца. Проще говоря, сдавленные камеры сердца просто не в состоянии расслабляться и перекачивать нужный объем крови, развивается острая сердечная недостаточность.

Тампонада сердцаБольшое количество жидкости может привести к тампонаде сердца

Данная патология наблюдается в случаях, когда при внутриутробном развитии плода происходит нарушение в развитии миокарда левого желудочка. Это в свою очередь приводит к образованию выпячивания левого желудочка в районе верхушки. Это выпячивание называется дивертикулом, образование которого зачастую сопровождается скоплением транссудата между листками перикарда. Естественно, что большое количество жидкости может привести к тампонаде сердца и гибели плода. Чтобы предупредить этот врожденный порок необходимо тщательно проходить все исследования во время беременности и не отказываться от исследования, под названием фетальная эхокардиография. Медицине известны случаи, когда гидроперикард плода спонтанно исчезал, что было подобно чуду. Чаще всего проводят перикардиоцентез у плода под чутким контролем УЗД. Стоит отметить, что эта процедура очень сложная в исполнении, ведь есть риск травматизации и матери, и плода.

Клиника

При небольшом количестве скопленной жидкости между листками перикарда, пациент не будет ощущать никакого дискомфорта. Если заболевание не было вовремя обнаружено, то гидроперикард может осложниться крайне тяжелым состояние – тампонадой сердца. Пациент жалуется на постоянную одышку и приступы удушья. В грудной клетке присутствует постоянная боль, живот увеличен в размере, что не связано с питанием, нижние конечности сильно отекают. Также одутловатым является лицо и руки, состояние больного резко ухудшается. Помочь может только хирургическое вмешательство и интенсивная терапия.

Диагностика

Чтобы диагностировать гидроперикард, врачу необходимо тщательно собрать анамнез заболевания, жалобы и провести комплекс диагностических процедур:

загрузка...
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование сердца.

УЗИ сердца при гидроперикардеУЗИ сердца при незначительном количестве перикардиального выпота

УЗИ сердца является самым информативным и важным методом диагностики. При эго проведении главное внимание обращают на расхождение листов перикарда по задней стенке левого сердечного желудочка. В норме это расхождение не должно превышать 5 мм. По результату расхождения (сепарации) листов перикарда судят о степени выраженности гидроперикарда:

  • 6-10 мм – начальная стадия;
  • 10-20 мм – умеренная стадия;
  • 20 мм и больше – выраженный гидроперикард.

Лечение

Лечение гидроперикарда проводят в условия стационара, индивидуально подбирая тактику лечения каждому пациенту. Если степень тяжести заболевания позволяет, то применяют консервативное лечение мочегонными препаратами. При сепарации листков перикарда больше чем 20 мм, то однозначно показана пункция. Перикардиоцентез проводят не только с лечебной целью, но также и для диагностики и выяснения причины заболевания.

Причины, симптомы и лечение сердечной одышки

Одышка при сердечной недостаточности — один из наиболее характерных проявлений этой патологии. Ее вид, появление в определенных условиях, сочетание с характерными симптомами может помочь врачу поставить диагноз.

 

Затруднение дыхания (одышка, или диспноэ) имеет различные механизмы возникновения, иногда не связанные с патологией организма. Здоровый человек может испытать редкие эпизоды одышки при физической нагрузке, на высоте, в сильную жару или мороз. Кроме этих экстремальных условий, одышка обычно является признаком заболевания.

Факторы риска

На основе исследований было установлено, что у одного из каждых пяти человек развивается сердечная недостаточность. К наиболее распространенным факторам риска этой патологии относятся:

  • возраст старше 50 лет;
  • гипертония;
  • гиподинамия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • генетическая предрасположенность;
  • увеличение левого желудочка сердца;
  • некоторые виды заболеваний клапанов сердца, в том числе инфекции;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокий уровень холестерина и триглицеридов;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • радиация и некоторые виды химиотерапии;
  • вирусные инфекции, поражающие миокард.

Симптомы и признаки

Люди с сердечной недостаточностью иногда и не подозревают о том, что имеют проблемы с сердцем. Ранние симптомы могут включать затрудненное дыхание или одышку, кашель или ощущение нехватки воздуха, особенно в лежачем положении.

Если одышка является длительной и упорной, то это связано с заболеванием. Если внезапная, интенсивная одышка носит даже кратковременный характер, то это может потребовать медицинского обследования. Характерные симптомы сердечной одышки:

  • возникает в покое;
  • усиливается в связи с физической деятельностью;
  • усиливается в положении лежа;
  • боль или дискомфорт в груди;
  • дискомфорт или боли с иррадиацией в челюсть, руки или в шею;
  • отек лодыжек и ступней;
  • необычная усталость;
  • потливость;
  • хрипы или свист при дыхании;
  • цианоз (посинение) губ или кончиков пальцев;
  • обмороки, головокружения, предобморочное состояние.

Симптомы одышки могут быть вызваны нарушениями в различных органах и системах организма.

одышка при сердечной недостаточности лечение

Сердечная одышка обусловлена снижением способности сердца наполнять и опорожнять кровеносные сосуды в легких. Частыми симптомами сердечной недостаточности являются:

  • затруднение дыхания в положении лежа;
  • необходимость находиться в постели полусидя, подпирая голову;
  • отсутствие сна;
  • кашель по ночам.

Причинами сердечной недостаточности являются, как правило, повреждение миокарда, нарушение в работе клапанов, ослабление активности сердца. Это чаще всего вызвано интоксикацией (например, алкоголем или наркотиками), воспалительными заболеваниями, кардиосклерозом, ишемической болезнью.

Если есть подозрения на заболевания сердца, необходимо пройти ЭКГ, ФКГ или ядерное сканирование для оценки его насосной функции и/или стресс-тест для оценки возможных закупорок в сосудах коронарных артерий.

Как лечить?

Лечение зависит от первопричины и включает применение лекарственных препаратов и народных средств.

Чтобы избежать сердечной одышки, необходимо:

  1. Бросить курить. Отказ от курения поможет облегчить некоторые из симптомов и снизить риск развития рака легких.
  2. Избегать переедания и регулярно заниматься спортом. Всегда советоваться с врачом о диете, физических нагрузках или физкультурных упражнениях.
  3. Если имеется сердечная недостаточность, нужно принимать лекарства регулярно, использовать народные средства, сокращать потребление соли и следить за своим весом.
  4. При ухудшении состояния необходимо обратиться к лечащему врачу.

Лечение

Препараты, которые используются в терапии ХСН при лечении одышки:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • ангиотензин-2-блокаторы;
  • бета-блокаторы;
  • препараты наперстянки;
  • другие препараты.

Мочегонные средства назначаются с ограничением потребления жидкости и соли. Это позволяет использовать безопасные дозы диуретиков: Лазикса, Фуросемида, Гипотиазида и др. Диуретики увеличивают выведение из организма мочи и натрия (который содержится в соли). Их выбор основывается на функции почек пациента и степени тяжести сердечной недостаточности. Больным нужно помнить, что диуретики вызывают увеличение жажды. Помните, что жидкости — это не только вода, но и сок, кофе, чай, газированные напитки, молоко, арбуз, супы и любые жидкие блюда.

Мочегонные средства могут привести к истощению в организме запасов электролитов или минералов, например, калия. По этой причине использование диуретиков часто сопровождается добавлением препарата, который содержит калий: Аспаркама, Панангина или калий-щадящих мочегонных средств: Спиронолактона, Верошпирона. Использование мочегонных препаратов может снизить объем циркулирующей крови. Это, в свою очередь, может привести к снижению давления, слабости и ухудшению функции почек. Контроль веса, проверка уровня калия и функции почек помогает избежать этой проблемы.

При приеме мочегонных врач посоветует употреблять продукты, богатые калием. Источники калия: бананы, дыня, чернослив, грейпфрут и апельсин, бобы, зелень, тыква, изюм и персики.

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) являются необходимыми при лечении ХСН. Они помогают сердцу, которое работает с нагрузкой и сниженной мощностью. Ингибитор АПФ помогает расслабить стенки артерий. Это понижает давление и уменьшает сопротивление работе сердца. Исследования показали, что ингибиторы АПФ при применении у пациентов с ХСН могут улучшить симптомы, уменьшают потребность в неотложной помощи, уменьшают дозу диуретиков, а также снижают риск смерти. К ним относят: Лотензин, Капотен, Каптоприл, Эналаприл и другие.

Следует знать, что:

  • побочные эффекты ингибиторов АПФ могут проявиться рано, но в этом случае нужно отрегулировать дозировку этих лекарств;
  • положительная динамика может затянуться на несколько месяцев;
  • ингибиторы АПФ уменьшают прогрессирование болезни даже когда пациенты не отмечают улучшения самочувствия.

Риски лечения ингибиторами АПФ включают снижение артериального давления, головокружение, ухудшение функции почек, гиперкалиемию, кашель (в 5–15 % случаев) и аллергические реакции.

Блокаторы ангиотензин-II рецепторов — этот класс лекарств является относительно новым по сравнению с ингибиторами АПФ. Исследования показали благотворное влияние этих лекарств при ХСН, аналогичное тому, которое оказывают ингибиторы АПФ. Большим преимуществом данного класса лекарств является отсутствие побочных эффектов: кашля и ангионевротического отека. Препараты: Лозартан, Валсартан, Ирбесартан, Кандесартан и др.

Бета-блокаторы блокируют бета-адренергические эффекты адреналина и тем самым защищают больное сердце от вынужденного интенсивного сокращения. Эти препараты улучшают состояние и повышают выживаемость пациентов с ХСН: Метопролол, Бисопролол и др.

Дигоксин (наперстянка) используется в сочетании с другими препаратами, такими как диуретики, ингибиторы АПФ и адреноблокаторы. Он стимулирует слабую сердечную мышцу, заставляя ее сокращаться чуть более энергично. Наперстянка также полезна при лечении некоторых видов учащенного сердцебиения (мерцательной аритмии и трепетаний предсердий).

Другие препараты, которые могут использоваться в лечении ХСН:

  1. Спиронолактон, который сохраняет калий.
  2. Варфарин, или «разжижитель крови», уменьшает риск возникновения тромбов.
  3. Противоаритмические препараты для лечения опасных нерегулярных сердечных сокращений.
  4. Лекарства, снижающие АД, когда ингибиторы АПФ не в состоянии контролировать высокое АД или противопоказаны.
  5. Народные средства представляют собой отвары из трав: голубики, наперстянки, зверобоя, ландыша, боярышника, тысячелистника, арники и др.

При лечении всеми этими препаратами улучшается состояние пациента и уменьшаются симптомы, которые сопровождают ХСН, в частности, сердечная одышка.

Ибупрофен от давления

Препарат «Ибупрофен» при повышенном давлении применяют не только для борьбы с давлением, а также как обезболивающее средство, противовоспалительное и жаропонижающее. Лекарство относят к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов и зачастую применяют при сильной головной боли. Но тем, кто страдает гипертонией, стоит быть особо осторожными с данным препаратом. Важно знать все его преимущества и побочные действия.

Состав и свойства

В состав препарата входят вещества:

  • тальк;
  • крахмал кукурузный или картофельный;
  • гипромеллоза;
  • повидон 25;
  • аэросил;
  • магния стеарат;
  • титана диоксид;
  • твин 80;
  • макрогол 6000;
  • кислотный красный 2 С.

Препарат могут принимать люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Препарат выпускается в форме таблеток, драже, капель, капсул, сиропа, суспензии. Соответственно, применяется наружно или вовнутрь. Относится к нестероидным противоревматическим и противовоспалительным средствам. «Ибупрофен» помогает сбить жар, снижает болевые ощущения и предотвращает воспалительные процессы в организме. При этом не вызывает раздражения со стороны желудочно-кишечного тракта.

на

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

«Ибупрофен» применяют для лечения разнообразных заболеваний:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • артрит;
  • остеохондроз;
  • подагра;
  • лихорадка;
  • мигрень, зубная боль;
  • воспаления ЛОР-органов;
  • аднексит;
  • миалгия.

«Ибупрофен» нормализует температуру, помогает избавиться от болевых синдромов, повышает давление. Лекарство «Ибупрофен» противопоказано при гастрите или язве 12-перстной кишки, колите, детям до 10 лет, в период кормления грудью или при беременности. С особой осторожностью стоит принимать лекарство при заболеваниях печени, сердца и почек, только под присмотром лечащего врача. После приема лекарства не рекомендуется управлять транспортными средствами, противопоказаны тяжелые психические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

«Ибупрофен» повышает или понижает давление?

Медикамент повышает артериальное давление.

В первую очередь лекарство предназначено для борьбы с разными болевыми синдромами: при спазмах, головных и зубных болях. Но препарат влияет на высокое давление и это проявляется как результат побочных действий. Также может наблюдаться отечность, что спровоцирована задержкой жидкости в организме. А это, в свою очередь, поднимает давление и прибавляет нагрузку на сердце. С осторожностью назначают его больным с нарушениями функции печени. Из-за сильной нагрузки на печень может возникнуть гипертензия. Средство не понижает давление и гипертония с помощью препарата не лечится. Поэтому препарат стоит с осторожностью применять тем, кто страдает из-за резких перепадов давления и учитывать все «за» и «против» перед употреблением. Применение «Ибупрофена» с иными лекарствами для нормализации давления при гипертонии понижает их эффективность.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

На какие органы влияет? Влияние медикаментов:

а) применение вовнутрь;

б) введение препарата через капельницу.

Пищеварительная система а) тошнота, рвота, боль и дискомфорт в животе, снижение аппетита, раздражение слизистой, возможная сухость и болевые ощущения рта, стоматит, панкреатит, запоры, диарея, метеоризм;

б) непроходимость в кишечнике и нарушение моторики.

Нервная система а) головная боль, мнительность, беспокойство, сонливость, нервозность, раздражительность, галлюцинации, менингит, нарушение слуха и зрения, звон в ушах, раздражение или покраснение глаз, их сухость, отечность век.
Сердечно-сосудистая система а) сердечная недостаточность, влияние на давление, тахикардия, анемия;

б) нарушение процесса свертывания крови, кровоизлияние, нарушение дыхания.

Дыхательная система а) бронхоспазмы, затрудненное дыхание.
Мочеполовая система а) отечность ног, нарушение в работе почек и их недостаточность, нефрит, цистит;

б) количество мочи значительно уменьшается при позывах в туалет, наблюдаются примеси крови.

Аллергические проявления а) кожные высыпания, зуд, крапивница, насморк, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие а) лихорадка, сильное выделение пота.

При наружном применении наблюдается покраснение и зуд кожи, отечность и высыпания. Признаками передозировки выступает боль в животе, тошнота, понос, рвота. Первое, что нужно сделать — промыть желудок и выпить сорбент. Но в целом препарат переносится хорошо. Важно придерживаться инструкции по применению, а также рекомендаций доктора. При наблюдении побочных эффектов от медикамента стоит отказаться от него или уменьшить дозировку.