Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сердечная недостаточность одышка лечение

Содержание

Трудно дышать? Внимание, возможен диагноз сердечная одышка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человек, хоть единожды испытавший чувство нехватки воздуха, запоминает нахлынувшие ощущения навсегда. Трудно дышать. Кажется, очередного вздоха уже не будет. И сразу же немеют руки-ноги, кружится голова. И моментально откуда-то возникает непреодолимая паника. Ни дать ни взять – рыба, выброшенная на берег. Подобные приступы часто появляются при одышке.

Сердечная одышка

загрузка...

Что такое одышка

Одышка после интенсивных нагрузок объяснима: физиология. Органы «переусердствовали» и нуждаются в дополнительном кислороде. Это норма. А вот почему тяжело дышать «на ровном месте», объяснить сложно – одышка не имеет определенной локации. Но даже со стороны заметно, что человек задыхается, дышит жадно, шумно и неравномерно.

Медицинское название этого явления – одышка (диспноэ). Словом, одышка – это когда тяжело дышать. Недостаток воздуха, давление в груди и удушье при этом объясняются субъективными чувствами. Мозг, отреагировав на дефицит кислорода, «нагнетает» дыхание, и процесс этот плохо поддается контролю человеческого сознания.

Важно! Чтобы знать, как лечить одышку, необходимо выяснить причину основной болезни.

Систематика диспноэ

Если дыхание «сбоит» при самых простых движениях (завязывание шнурков, быстрая ходьба, подъем по лестнице) или в расслабленном состоянии, есть повод для поиска источника одышки. Врачи рассматривают диспноэ как признак патологии. И симптом этот очень важен при диагностике, поскольку проявляется при каждом заболевании специфически.

Инспираторное

Бывает несколько степеней развития одышки:

  • 0 – лишь при ощутимой нагрузке;
  • 1 – легкая (при подъеме по лестнице или движении в ускоренном режиме);
  • 2 – средняя (при простых движениях изредка требуются передышки);
  • 3 – тяжелая (возникает необходимость делать паузы в движении раз в 3-5 минут);
  • 4 – очень тяжелая (даже во время отдыха).

Различают три вида диспноэ:

загрузка...
  • Инспираторное (трудно вздохнуть);
  • Экспираторное (трудно выдохнуть);
  • Смешанное (трудно вдыхать и выдыхать).

Основные причины затрудненного дыхания

Одышка – примета нехватки кислорода, сигнал о скрытых проблемах со здоровьем. Причинами диспноэ называют:

  1. Вегетососудистую дистонию или эмоциональные напряжения. Одышка – отклик организма на выброс адреналина, в том числе на нервной почве;
  2. Анемию. Низкий уровень гемоглобина препятствует нормальному снабжению крови кислородом;
  3. Ожирение. Дыхание затрудняет образовавшийся внутри организма жир;
  4. Заболевания легких. Затрудненное дыхание чаще появляется при скоплении в бронхах мокроты и слизи;
  5. Сердечные патологии. Одышку вызывают «сбои» в работе сердца.

Заболевания легких

Важно! Если одновременно наблюдаются одышка, нарушение ритма сердца, головокружение, подташнивание и слабость, следует пройти обследование. Возможно, это проявления ишемии.

Причины и симптомы диспноэ при сердечных недугах

Сердечное диспноэ может вызываться врожденными и приобретенными «болячками». С возрастом риск появления последних возрастает. К источникам сердечных диспноэ у взрослых относят:

  • Гипертонию;
  • Нарушения сердечной деятельности;
  • Обострение стабильной ишемии;
  • Дефекты в структуре сердца;
  • Кардиомиопатию;
  • Поражения сердца и его серозной оболочки;
  • Скопление жидкости между листками перикарда;
  • Воспаление сосудов артериального русла;
  • Закупорку легочной артерии;
  • Отек легких.

Гипертоническая болезнь

Высокое артериальное давление приводит к перенапряжению сердца и одышке. Появляются другие характерные симптомы:

  • Головокружение;
  • Изменение цвета лица (покраснение);
  • Мелькание точек перед глазами;
  • Гул в ушах;
  • Сердечные боли.

Симптомы

Сердечная недостаточность

Перебои в деятельности сердца ведут к тому, что сердце не осиливает «перекачку» крови в достаточных для органов количествах. Ткани мозга перестают получать необходимое питание. Поначалу дыхание близко к норме. С течением недостаточности сердца развивается незначительная одышка при перенапряжениях – сначала при сильных, потом при небольших и при бездействии. К диспноэ плюсуются:

  • Синюшный цвет кожи;
  • Ночной кашель;
  • Кровохарканье;
  • Трудности с дыханием в лежачем положении (ортопноэ);
  • Возрастание ночного количества мочи (никтурия);
  • Отечность.

Острый коронарный синдром (ОКС)

Нестабильная стенокардия – это обострение ишемии, способное вызвать инфаркт или неожиданную смерть. А инфаркт миокарда – патология, формирующаяся из-за дефицита кислорода, поступающего к сердцу. Дефицит этот способен привести к некрозу участка мышцы.

Две патологии сведены в синдром в связи со сложностями первоначальной диагностики. К признакам ОКС при одышке относят:

  • Болевые ощущения в грудной клетке, способные отдаваться в левую часть тела;
  • Тяжесть в груди;
  • Потливость;
  • Неритмичную работу сердца;
  • Низкое кровяное давление;
  • Бледную кожу;
  • Обморок.

Потливость

Пороки сердца

Врожденные и приобретенные изъяны в строении сердечных структур нарушают кровоток. У каждого порока сердца имеются свои симптомы при затрудненном дыхании, однако есть и общие:

  • Неритмичное дыхание;
  • Изменение цвета лица;
  • Возможные обмороки;
  • Физическая недоразвитость;
  • Мигрени.

Кардиомиопатия

Выделяют первичную и вторичную формы поражений сердца, не имеющих связи с воспалительным или опухолевым процессом. Затрудненное дыхание при кардиомиопатии можно опознать при проявлении:

  • Кашля;
  • Бледности;
  • Высокой утомляемости;
  • Учащенного сердцебиения;
  • Головокружений.

Миокардит

Поражение сердечной мышцы, обычно воспалительное. Признаки миокардита при одышке:

  • Боль в груди;
  • Головокружения;
  • Слабость.

Иногда миокардит протекает бессимптомно. Тогда воспаление можно распознать лишь при помощи инструментальной диагностики.

Миокардит

Перикардит

Источники развития воспаления околосердечной сумки практически те же, что при воспалении миокарда. Признаки затрудненного дыхания при перикардите:

  • Продолжительные грудинные боли, не купируемые нитроглицерином;
  • Лихорадочное состояние.

Непосредственно одышка при этом заболевании имеет ярко выраженную, тяжелую форму и обостряется в лежачем положении. Диспноэ невозможно устранить, пока не излечена основная болезнь.

Тампонада сердца

Скопившаяся в околосердечной сумке жидкость давит на мышцу и мешает ее функционированию. В «комплекте»с одышкой характеризуется:

  • Учащенным сердцебиением;
  • Низким давлением крови.

Тампонада способна спровоцировать острую недостаточность сердца и шок. Одышка при тампонаде в большинстве своем имеет особенности: протекает в мучительной, невыносимой форме. Эта патология может привести к летальному исходу.

Легочный васкулит

Воспаление мелких артерий, обычно повреждающее сосуды легких, значительно нарушает кровоток в органах дыхания.

Легочный васкулит

Одышка при васкулите легких возникает на полгода-год прежде остальных симптомов:

  • Жара;
  • Лихорадочного состояния;
  • Артериальной гипертонии;
  • Полиневрита;
  • Суставных и мышечных болей;
  • Необъяснимой худобы;
  • Плохой работы почек.

Что делать при одышке такого рода, поначалу затруднится сказать даже специалист. При таком количестве признаков нелегко распознать истинную причину затрудненного дыхания.

Тромбоэмболия легочной артерии

При проникновении оторвавшегося тромба в сосуды легких на фоне диспноэ проявляются:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Низкое кровяное давление;
  • Бледность или синюшность;
  • Потливость;
  • Обмороки;
  • Удушье.

При первых симптомах приближающейся тромбоэмболии необходима срочная помощь медиков.

Отек легких

Сопутствует нарушению функций левого желудочка сердца. При сильнейшей одышке, переходящей в удушье, наблюдаются:

  • «Бурлящее» дыхание;
  • Громкие хлюпающие звуки в легких;
  • Кашель со слизью;
  • Синюшность.

Отек легких

При диспноэ, сопровождающем отек легкого, требуется экстренное вмешательство специалиста.

Важно! Иногда кажется, что болят легкие: тревожат раздирающие загрудинные боли. Но в сочетании с тахикардией и ярко выраженной одышкой эти ощущения могут быть симптомом эмболии основного ствола легочной артерии. Требуется срочное обследование и интенсивное лечение.

Сердечная одышка у детей

Одышка у ребенка обычно проявляется во время пневмонии. Но возможно появление специфических симптомов дефицита кислорода: синеватый оттенок приобретают кожные покровы вокруг рта, пальцы и нос. Это цианоз, один из признаков проблем с сердцем. Его проявление требует срочных лечебных мероприятий.

Если дети, начиная заболевать, «пыхтят», нужно подсчитать число их дыханий за определенный период и соотнести результат с нормой, соответствующей возрасту. Так, сердечная одышка возможна, если число вдохов или выдохов за минуту у ребенка младше полугода – более 60, у ребенка старше пяти лет – 25.

Иногда диспноэ проявляется у ребенка при занятиях физкультурой, плаче, при расстройстве, а в спокойном состоянии дыхание нормальное. Такую одышку тоже нужно контролировать и сообщать о ней лечащему врачу.

Важно! Если у ребенка появилось затрудненное дыхание, при этом заложило нос и увеличилась температура тела, паниковать не стоит. Заложенный нос, скорее всего, признак обычной простуды. Но требуется наблюдать за проявлениями настораживающих признаков и соответственно реагировать.

Диагностика сердечной одышки

Одышка как симптом, сопутствующий заболеваниям разных органов, нуждается в особом подходе. Борьба с диспноэ подразумевает предварительное применение разнообразных способов исследования, в том числе инструментальных. Перед тем как лечить одышку, следует пройти некоторые мероприятия:

  1. Физикальное обследование (изучение анамнеза);
  2. Анализ крови, мочи (оценка состава крови, выявление наличия воспаления в организме);
  3. УЗИ (использование для исследования ультразвуковых волн);
  4. Рентгенологическое исследование (оценка размеров, формы сердца и легких, наличия жидкости в околосердечной сумке);
  5. ЭКГ, иногда с мониторингом (графическая запись электрической активности сердечной мышцы).

Для более детального рассмотрения причин одышки проводятся томография (компьютерная и магнитно-резонансная), катетеризация сердца, коронаграфия, велоэргометрия.

Важно! При одышке полезно употреблять настойки, изготовленные из ландыша. Они улучшат кровоснабжение всего организма. К тому же ландыш майский – лекарственное растение, содержащее полезные компоненты во всех «составных частях»: в цветах, листьях и корневой системе.

Лечение сердечного диспноэ

Терапию одышки направляют на ликвидацию причин ее возникновения, то есть корня проблемы. Огромный вес приобретает верная диагностика. В комплексе с основным циклом лечения при одышке доктора рекомендуют сбалансировано питаться и соблюдать распорядок дня. Нужно сделать своеобразный «обзор» образа жизни и откорректировать его.

Для ликвидации сердечного диспноэ важно знать, как можно эффективно бороться с сердечными патологиями. Эту информацию способен предоставить только квалифицированный врач. А симптомы диспноэ помогут снять:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Противокашлевые препараты;
  • Мочегонные средства;
  • Препараты группы вазодилататоров.

Не лишней будет кислородная терапия. В состав народных рецептов лечения одышки входят боярышник, рыбий жир, мята, мелисса; валериана. В серьезных случаях показано хирургическое вмешательство:

  • Коронарное шунтирование;
  • Замена или восстановление клапана;
  • Имплантация сердечного стимулятора;
  • Трансплантация сердца.

Иногда диспноэ возникает внезапно – как приступ. Что делать, если тяжело дышать близкому человеку? Помощь при одышке такого рода нужна неотложная. До прибытия скорой помощи требуется:

  • Обеспечить доступ свежего воздуха;
  • Устроить больного в полусидячую позу;
  • Дать больному нитроглицерин.

Важно! Отек легких не всегда протекает лавинообразно. Иногда симптомы поначалу говорят о том, что болят легкие. Но вскоре появляются сильная одышка, головная боль, сухой кашель. Эти признаки возникают за несколько минут (часов) до отека.

Профилактика сердечной одышки

Первичные мероприятия нацелены на устранение факторов, способных негативно влиять на системы дыхания. К рискам диспноэ относят:

  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Табакокурение;
  • Вредные условия труда;
  • Неправильное питание;
  • Злоупотребление алкоголем.

Нужно ежегодно посещать терапевта и узких специалистов, чтобы предотвратить развитие хронических недугов и возникновение новых заболеваний. Вторичная профилактика диспноэ состоит из мероприятий по терапии сердечной болезни. В борьбе с одышкой отлично зарекомендовала себя бальнеологическая терапия.

Одышка – не болезнью, лишь ее симптом. При патологиях сердечной мышцы затрудненное дыхание возникает на их фоне. Многие заболевания сердца не только сопровождают человека всю жизнь, но и прогрессируют. Но в любом случае одышку нужно лечить и помнить при этом: хорошо дышать – значит, хорошо жить. Или наоборот?

О чем свидетельствует высокий пульс?

  1. Почему пульс становится высоким?
  2. Лечение заболеваний и основные диагностические обследования
  3. Первая помощь при тахикардии

При учащенном или высоком пульсе, люди, как правило, стараются обратиться к врачам, полагая, что это вызвано усиленной частотой сокращения сердца, и, что это симптомы одного явления. На самом деле, эти понятия относятся к совершенно различным патологиям сердца. Попробуем разобраться, что же такое высокий пульс, а также в некоторых понятиях и выражениях, относимых к нему.

Что такое высокий пульс:

  • Ритм пульсаВообще, пульс это то, что выражается в частоте и ударах пульса за минуту времени. Его можно определить в районе запястья, приложив пальцы к крупным артериям, он легко нащупывается на разных местах тела. Именно, после того, как пациент сосчитал удары, он и бежит с жалобами к врачу, считая это серьезным сигналом.
  • Ритм пульса, можно понять из равномерности ударов, о стенку кровеносной артерии. Неритмичность пульса, как правило, является характерным симптомом некоторых болезней.
  • Сердечная недостаточность, как правило, выражается плохим наполнением пульса. Ударный объем сердца слабый, поэтому пульс довольно трудно нащупать.
  • А вот слишком отчетливо определяемые удары, говорят о повышенном давлении. Иногда кажется, что пульсируют даже кончики пальцев.
  • Высота пульсирующих ударов, определяется колебаниями артериальной стенки. Такие показатели могут сказать о присутствии или отсутствии болезней сердечных клапанов.

Но, мы будем разбирать понятие «высокого пульса», имея в виду частоту сокращений сердца. Известно, что по пульсу определяется стабильное физическое состояние организма.

Нормальное сердцебиение для взрослого человека, от 60 до 90 сокращений в минуту, для детей, норма выше.

Более этого числа ударов в минуту, считается признаком тахикардии. Частота ударов может зависеть от многих внешних факторов, например:

  1. От положения тела, у лежачего человека, он будет ниже, чем в положении сидя или стоя;
  2. Вечером, от физической нагрузки пульс учащается, а утром он более спокойный;
  3. Измерять его следует не меньше минуты;
  4. Самые точные измерения будут с утра и до принятия пищи.

Почему пульс становится высоким?

Причин, на самом деле достаточное количество, они могут представлять из себя, как временное явление, так и серьезную угрозу для здоровья, порой требуя скорейшего вмешательства докторов и срочного лечения.

  • СтрессОт чрезмерной физической нагрузки организма;
  • Умственной усталости при долгой работе;
  • Повышенные эмоции или сильный испуг;
  • Нервное возбуждение, стрессы;
  • Наркотическое или алкогольное опьянение и употребление кофеина;
  • Обезвоживание организма, различного характера отравления и токсикозы;
  • Прием пищи с большим содержанием жиров;
  • Прием лекарственных препаратов.

Если таковые причины исчезают, то и частота ударов нормализуется, но, если она не снижается, а характеризуется не проходящими и завышенными параметрами, то, есть основание полагать, что внутри происходят патологические изменения. Такие, как:

  • Заболевания сердечно – сосудистой и кровеносной системы;
  • Заболевания, связанные с онкологией;
  • Инфекционные поражения;
  • Эндокринные заболевания.

Постоянно высокий пульс, тахикардия, сопровождается обычно симптомами, при которых ощущается: слабость, темнота в глазах, звон в ушах, сильное сердцебиение, холодный пот. Игнорировать такие симптомы нельзя, они могут привезти к печальным последствиям, и человека может врасплох застать:

  • Инсульт головного мозга;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Шок, связанный с аритмией сердца.

Лечение заболеваний и основные диагностические обследования

Не накручивайте себя раньше времени и не впадайте в панику. Если вы узнали, что у вас повышенный пульс, прилягте, откройте форточку и выпейте воды и постарайтесь успокоиться. Пока ничего страшного не случилось.

Если симптомы не прошли, и лекарства не снизили частоту ударов, вызовите скорую помощь. Пока она едет, примите капли валокордина, пустырника или валерианы. А следующим шагом должно быть глубокое обследование вашего состояния специалистами, оно должно иметь комплексный характер.

Для того, чтобы исключить серьезные патологии, следует пройти:

  • Расшифровка кардиограммыСуточное мониторинговое обследование по Холтеру;
  • Сделать кардиограмму, используя нагрузку и, исключая её;
  • Ультра — звуковое исследование щитовидки и сердца и рентген;
  • Сдать анализ на биохимию крови и гормоны.

Только сделав эти необходимые исследования, ваш лечащий врач сможет диагностировать болезнь и контролировать ее. Для купирования симптомов, назначаются лекарственные препараты, антиаритмического действия, в виде корвалола или валокардина. При учащенном сердцебиении, следует их употреблять по 30 капель, в момент обострения. С ограничениями, и только после назначения врачом, принимаются и более сильные лекарства, такие как анаприлин или веропамил.

При вегетососудистой дистонии, обычно назначаются бета-блокаторы и успокаивающие лекарственные средства.

Первая помощь при тахикардии

Некоторые способы, способные продержаться до приезда скорой помощи, если у вас высокий пульс.

  1. Массаж области на шее, где находятся сонные артерииВдохните поглубже, натужтесь и покашляйте при выдыхании;
  2. Помогает надавливание глазных яблок;
  3. Массаж области на шее, где находятся сонные артерии;
  4. При гипертонии, примите обычный препарат, следите за артериальным давлением;
  5. Если есть, положите под язык таблетку анаприлина.

Высокий пульс и высокое давление

Увеличение частоты ударов сердца и гипертония, тандем, который наблюдается у больных с сердечно – сосудистыми проблемами. При сужении кровеносных сосудов, давление возрастает, сердечные сокращения становятся активнее, пульс учащается.

Чтобы не допустить гипертонического криза, не стоит ждать, что все само собою успокоится и заниматься самолечением, а немедленно обратиться к врачу. После определения диагноза, он назначит лечение.

Высокий пульс, а состояние спокойное

Как правило, если у вас пульсация, более 90 ударов в минуту, значит нужно искать патологию. Вы рискуете получить инфаркт или ишемию сердца. При патологии, пульс достигает частоты до 200 ударов, при этом начинаются боли в области грудной клетки, одышка и кружится голова, состояние близкое к обмороку. Обычно способствуют подобному состоянию заболевания сахарным диабетом и ожирением.

Длительное состояние высокой частоты сердцебиения, влияет на сердце и способствует ослаблению сердечной мышцы, что приводит к ее пониженной работоспособности. В таких случаях применяются электростимуляция или лекарственная терапия.

Высокий пульс у беременных

Высокий пульс у беременныхЭто вполне свойственно физиологическому состоянию беременной женщины, так как в это время у неё повышается уровень прогестерона, который действует на сосудистые стенки. При беременности нужна более сильная циркуляция крови и большой её объем.

За счет этого, нагрузка на сердечную мышцу возрастает, а компенсируется это ее усиленными сокращениями. Интересно, что к этому организм беременной женщины совершенно спокойно приспосабливается. Достаточно только больше отдыхать, употреблять витамины и обеспечить правильное питание и режим дня.

Важно бывать чаще на свежем воздухе, делать по утрам гимнастику, заниматься йогой, танцами, играть в футбол и волейбол. Вести себя так, чтобы не возникало стрессовых ситуаций и нервных расстройств, радоваться миру и людям вокруг себя, улыбаться и ценить каждое мгновение на земле, тогда ваш пульс будет идеальным, здоровье крепким, а мысли чистыми!

Сердечная недостаточность — что это за болезнь?

Причины

Все причины, ведущие к нарушению сократительности мышцы сердца, можно разделить на две группы: первичные и вторичные. К первичным относятся те, которые вызывают токсическое поражение при:

  • острых и хронических миокардитах (ревматизм);
  • отравлениях ядовитыми веществами и токсическими ядами, внутренними продуктами распада тканей (сепсис, тяжелые инфекционные заболевания);
  • эндокринных расстройствах (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • малокровии (анемии);
  • поражении нервной системы, травмах головного мозга, инсульте.

Под вторичными причинами понимают те, которые непосредственно не влияют на мышцу сердца, но создают механические условия для переутомления и ее кислородного голодания. В эту группу относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз крупных сосудов;
  • приобретенные и врожденные пороки сердца;
  • спаечные процессы вокруг сердца, сдавливающие сосуды.

Деление может быть условным. Например, если на фоне гипертонической болезни человек заболеет гриппозной пневмонией. Подробнее о причинах сердечной недостаточности можно почитать здесь.

Классификации

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности. Они отражают выраженность клинических признаков, давность болезни, степень функциональных расстройств. Наиболее часто используют термины «острая сердечная недостаточность» и «хроническая или застойная сердечная недостаточность».

Острая — развивается быстро, иногда за несколько минут при инфаркте миокарда, тромбозе легочной артерии, гипертоническом кризе, остром нефрите. При этих заболеваниях сердечная недостаточность может быть причиной ухудшения состояния и привести к смерти.

Застойная недостаточность — развивается годами, сопутствует основному заболеванию, клинически проявляется в приступах, протекающих по левожелудочковому типу, правожелудочковому (редко) или смешанному.

С советских времен в России врачи продолжают пользоваться классификацией Стражеско, отражающей стадии болезни:

  • 1 степень — протекает скрытно, объективные признаки можно обнаружить только при физической нагрузке;
  • 2 степень подразделяется на
    • «2а» — к жалобам пациента присоединяются данные объективного исследования (расширение границ сердца, при левожелудочковой недостаточности застойные явления в легких, при правожелудочковой — увеличение печени, отеки на конечностях);
    • «2б» — все симптомы выражены резко в виде тотального поражения, хотя не являются необратимыми, кровообращение может восстановиться под влиянием лечения;
  • третья — развиваются необратимые дистрофические процессы во всех органах с поражением их функций.

Согласно международной классификации болезней (МКБ – 10) определены следующие кодовые названия состояния:

  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность.
  • I50.1 Левожелудочковая недостаточность.
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная.

Классификация (NYHA) Нью-Йоркской кардиологической ассоциации определяет четыре функциональных класса (фк) физических возможностей организма при развитии сердечной недостаточности:

  • Класс I — при обычной работе одышка и слабость отсутствуют.
  • Класс II — появляется умеренная одышка и слабость, требующие внесения ограничений в физическую деятельность.
  • Класс III — имеется выраженное ограничение обычной физической активности.
  • Класс IV — наблюдается одышка в состоянии покоя, нарушена трудоспособность.

Подобный подход американские кардиологи считают более понятным для больных людей.

Гораздо важнее в процессе лечения определиться в форме и давности сердечной недостаточности. Это устанавливается по клиническим симптомам и в ходе диагностического обследования.

Диагностика

Поставить диагноз при данном заболевании не сложно, настолько яркие симптомы сопровождают болезнь.

При левожелудочковой недостаточности застой возникает в сосудах легких. Больного беспокоит одышка, приступы удушья (сердечной астмы) по ночам, кашель с наличием крови в мокроте, сердцебиения. Диагностика включает осмотр больного, аускультацию сердечных тонов (прослушивание), проведение ЭКГ-исследования, УЗИ сердца, рентгенографических снимков. Это позволяет установить расширение границ сердца влево, увеличение левого желудочка, нарушение (замедление) движения крови по полостям сердца, характерный «ритм галопа», признаки застоя в легких. Подобные явления наблюдаются в тяжелой стадии гипертонической болезни, хронического поражения почек, сифилитическом поражении аорты, инфаркте миокарда, аневризме сердца.

Недостаточность правых отделов сердца в изолированном виде практически не встречается. Она присоединяется к застою левого желудочка, усугубляет все признаки.

Из-за замедления кровотока по венам у больного видимы набухшие шейные вены, иногда на лице. Главный признак — увеличение печени до больших размеров. Напряженная капсула делает пальпацию края печени болезненной. Характерно появление синюшности губ, ушей, пальцев рук и ног, отеков на ногах, увеличение живота (асцит).

Острая форма недостаточности протекает чаще всего в двух вариантах:

  • кардиальная астма — с ночными приступами удушья, кашлем с пенистой мокротой с примесью крови;
  • кардиогенный шок — вызывается быстрым выключением из работы большого участка мышцы сердца (например, при инфаркте миокарда). Состояние может привести к летальному исходу. Падает артериальное давление и практически прекращается питание всех органов, особое значение имеет головной мозг.

Оба неотложных состояния требуют лечения в реанимационном отделении.

Основные лечебные средства

В терапии сердечной недостаточности используются несколько видов препаратов:

  • сердечные гликозиды — группа средств из Наперстянки, доказано, что они восстанавливают сократительную способность клеток миокарда, поставляют в сердце необходимую энергию;
  • мочегонные — вывод излишней жидкости облегчает нагрузку на уставшее сердце, исчезают отеки;
  • бета-блокаторы — большая группа препаратов, позволяющая поддерживать давление на нормальном уровне, не допуская повышения и механического препятствия для работы сердца;
  • средства, содержащие калий — приводят к норме электролитный баланс клеток, позволяют полноценно сокращаться волокнам актомиозина;
  • медикаменты, снижающие потребность миокарда в кислороде;
  • сосудорасширяющие лекарства — необходимы для улучшения условий доставки питательных веществ.

Подробнее про методы лечение этой патологии можно почитать тут.

Как предотвратить сердечную недостаточность

Последствием сердечной недостаточности являются необратимые изменения во всех органах, ведущие к летальному исходу. Это осложнение легче предотвратить, чем лечить. Профилактика сводится к раннему выявлению и лечению таких заболеваний, как ревматизм (полноценное лечение ангин и обследование после перенесенной болезни), предупреждение атеросклеротического процесса (контроль холестерина крови, диета), своевременная терапия инфекционных заболеваний, борьба с излишним весом, дозированный покой и физическая нагрузка.

Прогулки и лечебная физкультура помогают сохранить тонус сердечной мышцы.

Диета заключается в ограничении разового обильного приема пищи и жидкости (поднимается диафрагма, что служит дополнительным механическим препятствием для сердца). Лучше принимать пищу понемногу, несколько раз в день. Жидкости выпивать не более 1,5 л. При появлении отеков на ногах следует ориентироваться на количество выделенной мочи. Ограничение употребления соли до 5 г в сутки (чайная ложка) помогает снять отечность и разгрузить застой. В 1 – 2 стадии болезни диетологи рекомендуют проводить бессолевые разгрузочные дни дважды в неделю. Чтобы улучшить питание мышцы сердца в рационе должно быть достаточно витаминов (овощи, фрукты) и минеральных веществ (калий, магний, кальций).

Установлено, что необходимое количество калия можно получить из следующих продуктов: изюма, кураги, персиков, запеченного картофеля, брюссельской капусты, бананов, гречневой и овсяной крупы, орехов.

Пациентам с начальными проявлениями сердечной недостаточности не разрешается курить, употреблять крепкие алкогольные напитки. Следует пересмотреть режим дня. Избавиться от перегрузок на работе, ночных смен. Отпуск проводить на природе или в санатории.

Всегда нужно помнить, что веселые люди выздоравливают быстрее.

Еще статьи про сердечную недостаточность