Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сердечная недостаточность терапия лекция

Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием

Причины при заболеваниях сердца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

загрузка...
  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

Может возникнуть на фоне других заболеваний сердца

  • У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
     

    А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

    Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

загрузка...

Назначаются следующие препараты:

Медикаменты которые используются для снятия приступа

  • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
  • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
  • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
  • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
  • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
  • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
  • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • Устраняют клапанный порок.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Трансплантация желудочков.
  • Обёртывание сердца каркасом.
  • Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Как используется народная медицина при этом заболевании

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

При приступах хорошо помогают кислородные маски

Медики назначают:

  • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
  • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
  • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

  1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
  2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
  3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
  4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
  • Исключить действия, провоцирующие одышку.
  • Одежда не должна стеснять движения.
  • Следует отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни

  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

  • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
  • Менять дозировки.
  • Игнорировать назначенный режим дня.
  • Спать меньше 8 часов.
  • Долго находиться в душном помещении.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Что такое желудочковая парасистолия?

Парасистолия – разновидность эктопического ритма, для которой характерно наличие активного гетеротопного очага, который функционирует независимо от основного возбудителя ритма. Проще говоря, в сердце человека образовывается двойной ритм, в котором принимают участие основной ритм синусового узла и дополнительный ритм любого участка сердца. Проявляется такая аномалия внеочередным сокращением сердца и учащенным сердцебиением. Замечено, что дополнительный очаг генерации сердечного импульса производит импульсы с частотою 20-60 в 1 минуту.

  • Этиология и патогенез
  • Диагностика заболевания
  • ЭКГ: признаки парасистолии
  • Клиническая картина
  • Лечение
  • Профилактика

Этиология и патогенез

Парасистолический очаг может локализироваться в любой области сердца, но чаще всего это:

  • желудочки;
  • предсердия;
  • атриовентрикулярные соединения.

Также возможно расположение множественных очагов парасистолии, тогда говорят о множественной или сочетанной ее форме. В зависимости от причин, вызвавших эту патологию, различают следующие ее виды:

  • сердечная;
  • внесердечная;
  • идиопатическая.

Причинами сердечной парасистолии могут быть:

  • инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • хронический миокардит;
  • миокардиодистрофия;
  • сердечная недостаточность;
  • пролапс митрального клапана.

Ишемическая болезнь сердцаПричиной болезни может стать ишемическая болезнь сердца

Внесердечную парасистолию вызывают:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • заболевания щитовидной железы (гипофункция и гиперфункция);
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания надпочечников;
  • нарушения электролитного состава крови;
  • патология вегетативной нервной системы;
  • реакция на некоторые медикаментозные препараты.

Диагностика заболевания

Диагностировать данную патологию может только высококвалифицированный кардиолог, проведя ряд диагностических исследований:

    • Сбор анамнеза заболевания и симптомов, тревожащих пациента;
    • Сбор и анализ семейного анамнеза, а также условий жизни и труда;
    • Объективный осмотр, перкуссия и аускультация;
    • Общий развернутый анализ крови и мочи;
    • Биохимические исследования крови, которые определяют уровень общего холестерина, сахара, калия;
    • Определение гормонального фона организма, уделяя особое внимание гормонам щитовидной железы;
    • ЭКГ — один из главных диагностических методов, позволяющий точно определить наличие заболевания, а иногда и причину его;
    • Эхокардиография — определяет структурные изменения в сердце;
    • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру — проведение ЭКГ на протяжении 24-48 часов, что позволяет определить характер парасистолии и расположение очага.
    • Нагрузочный тест — выполнение ступенчатой возрастающей нагрузки под постоянным контролем ЭКГ.
    • МРТ – исследование сердца, при котором создается объемное изображение под действием магнитного поля и электромагнитных волн.
    • Электрофизиологическое исследование, диагностический метод с использование зонда, введенного в сердце через бедренную вену. Показанием к этому диагностическому методу является желудочковая парасистолия.

Точно определить наличие заболевания можно с помощью ЭКГ

ЭКГ: признаки парасистолии

Электрокардиография (ЭКГ) — один из самых простых и точных методов диагностики парасистолии. Во время проведения данного исследования и оценивания полученных результатов можно увидеть такие отклонения от нормы:

  • регистрация двух, независимых между собой, ритмов;
  • о желудочковой экстрасистоле свидетельствует измерение интервала сцепления от начала зубца q;
  • при предсердных экстрасистолах – от зубца P предыдущего комплекса до экстрасистолы;
  • экстрасистолы повторяются по очереди через разные промежутки времени;
  • периодическое возникновение сливных сокращений.

Для точной диагностики может понадобиться длительное снимание ЭКГ, во время которого фиксируют расстояние между отдельными эктопическими комплексами. О парасистолии точно указывает кратность между двумя межэктопическими интервалами и наименьшему расстоянию между двумя комплексами.

Клиническая картина

В большинстве случаев парасистолия проявляется такими симптомами:

  • беспричинное учащение сердцебиения;
  • ощущение толчков, переворотов и замирание в сердце;
  • частые боли, возникающие в области сердца;
  • полуобморочные состояния, которые сопровождаются тахикардией;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • частые головокружения.

Симптомы парасистолии

Лечение

Лечение парасистолии в первую очередь оно должно быть направлено на устранение причины заболевания. Стоит отметить, что желудочковая парасистолия невосприимчива к медикаментозному лечению, но прогноз для жизни пациента имеет достаточно положительный. Стандартная схема лечения состоит из нескольких методов:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое лечение;
  • немедикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • улучшение обменных процессов в миокарде (метаболические препараты);
  • препараты, восстанавливающие нормальный ритм (антиаритмические препараты);
  • препараты, препятствующие стимуляции рецепторов к «гормонам стресса» — адреналину и норадреналину;
  • препараты на основе омега 3 полиненасыщенных жирных кислот, которые восстанавливают функцию и жизнедеятельность организма.

При неэффективности или невозможности проведения медикаментозного лечения прибегают к оперативному вмешательству:

  • непереносимость медикаментозных препаратов;
  • рефрактерность к медикаментозной терапии;
  • случаи, когда проведение длительного медикаментозного лечения невозможны (беременность).

Фазы работы сердцаФазы работы сердца

Хирургическое лечение проводится путем введения через бедренные сосуды тоненьких трубочек прямо к сердцу. Через эти трубочки подводится к сердцу радиочастотный импульс, под действием которого удаляется очаг парасистолии. Стоит также помнить, что отсутствие лечения и безразличное отношение к своему здоровью может привести к осложнению парасистолии:

  • сердечная недостаточность;
  • фибрилляция желудочков.

Немедикаментозная терапия предусматривает:

  • здоровый образ жизни;
  • сбалансированное витаминизированное питание;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).

Профилактика

Специфической профилактики парасистолии не существует. Но разработано ряд рекомендаций, которые способны предотвратить развитие этого недуга:

  • полноценный режим сна и отдыха;
  • исключение стрессов и других психоэмоциональных нагрузок;
  • профилактика и лечение основного недуга, который способствует возникновению парасистолии;
  • контроль веса тела;
  • сбалансированное питание;
  • избегание перееданий;
  • достаточная ежедневная физическая активность (не меньше 30 минут);
  • ежегодное прохождение медицинского осмотра с ЭКГ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

-->

Как не допустить гипертоническую болезнь?

Гипертония – вещь незаразная, тогда почему половина населения страдает повышенным кровяным давлением? Светила медицины не единожды подчеркивали, что причины гипертонической болезни кроются в способе жизни.

 

У мужчины гипертония

Основные факторы, которые провоцируют недуг:

  • нервные потрясения;
  • стрессы;
  • ожирение, нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • малая физическая активность;
  • храп, синдром остановки дыхания во время сна;
  • зашлакованность организма;
  • резкая смена климата.

Далее подробно рассмотрены указанные факторы, даны советы, как снизить риск развития гипертонии. Но готовы ли вы читать дальше, насколько вопрос для вас актуален и понимаете ли вы серьезность болезни? Чтобы разобраться в этом, читателю предлагается пройти мини-тест.

Мини-тестирование

Пожалуйста, ответьте на вопросы «да» или «нет»:

  1. Знаете ли вы, что средние показатели нормального артериального давления для взрослых людей находятся в пределах 120-130/75-85 мм рт.ст.? Понятие «возрастное давление» не признается Всемирной организацией охраны здоровья.
  2. Знаете ли вы о таких грозных последствиях гипертонической болезни, как инфаркт или инсульт?
  3. Знаете ли вы, что развитие гипертонии предупредить несложно, тогда как для победы над ней понадобятся годы?
  4. Знаете ли вы, что по исследованиям ученых Института здоровья Великобритании, только 5% людей, которые ведут здоровый образ жизни, подвергаются риску развития гипертонической болезни?
  5. Знаете ли вы, что заботясь о своем здоровье, вы наряду с гипертонией предупредите и другие болезни, такие как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, преждевременное старение?
  6. Вы хотите остаться здоровым?

Если хотя бы на последний вопрос вы ответили «да», значит для вас есть смысл узнать, какие факторы вызывают гипертонию и как минимизировать риск ее развития.

ХХІ век – век научных достижений и глобального стресса

Наша действительность – это мир спутникового телевидения, исследования глубокого космоса, поразительных научных открытий. Расплатой человечества за нанотехнологии и суперскорости является глобальный стресс.

Современная медицина победила черную оспу и туберкулез. Но все чаще люди, живущие в состоянии постоянной спешки, нервного напряжения, умственных нагрузок в совокупности с малоподвижной жизнью, несут в своем багаже сердечно-сосудистые болезни.

Как можно это исправить? Если мы не живем в дремучем лесу или на необитаемом острове, то абстрагироваться от реальности не удастся. Единственный выход – научиться жить правильно:

  1. В любой ситуации сохраняйте спокойствие. Это невозможно, скажете вы. Дети болеют, жизнь дорожает, начальство ругает… Но если перспектива получить инсульт и в 50 лет остаться инвалидом вас не радует, значит придется научиться философскому отношению к жизни. Оставаясь здоровым, вы победите любые трудности, но оказавшись во власти гипертонической болезни, вы станете слабым и уязвимым.
  2. 1 раз в сезон проводите 2-недельный курс лечения лекарственными травами. Известные седативные травы – пустырник, мелиса, мята, валериана, боярышник, ромашка, пион, рута, шишки хмеля, череда. Отвары и настойки из них успокаивают, восстанавливают нервную систему, дарят спокойный сон, очень хорошо расслабляют ароматерапия и теплые ванны с эфирными маслами.

Больше двигайтесь!

Многие сегодня работают в офисах, проводят большую часть времени за компьютером. Такая малая подвижность негативно сказывается на здоровье сердца и сосудов. Снизить риск гипертонической болезни очень просто. Надо не ездить на лифте, а подниматься и спускаться пешком по лестнице, каждый час на работе делать минутную разминку, выходить на 1 остановку раньше, чтобы пройтись домой по свежему воздуху. В выходные полезно гулять в парке или выезжать на пикник к водоему.

Питайтесь правильно. Боритесь с вредными привычками

Правильное питание для гипертоников

Рациональное меню должно включать каши, нежирное мясо и рыбу, яйца, молочнокислые продукты, овощи и фрукты, ягоды, зелень. Ограничьте в рационе жирную пищу, наваристые мясные бульоны, соленья и копчености, мучные изделия, шоколад. Из сладкого лучше отдать предпочтение меду. Такое питание поможет избежать ожирения, снизит или даже исключит накопление в организме «вредного» холестерина.

Избыток хлорида натрия в организме приводит к задержке жидкости, а значит, большему внутрисосудистому давлению, что по цепочке несет в себе риск гипертонии. Но это не значит, что следует совершенно исключить соль из своего рациона. Бессолевая диета, как выяснили ученые, отрицательно сказывается на работе головного мозга. Выражение «золотая середина» в данном случае подходит как нельзя лучше. В день достаточно потреблять 2-4 грамма поваренной соли для полного удовлетворения потребностей организма без риска для сердечно-сосудистой системы.

Отлично помогает избежать болезни красная свекла в отварном или печеном виде. Ее разрешается употреблять в неограниченном количестве. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами группы В, фолиевой кислотой, магнием, кальцием и калием.

Вопреки бытующему мнению, что алкоголь в малых дозах снижает давление, медицина доказала, что спиртные напитки пагубно влияют на сердечно-сосудистую систему. Исключение – сухое красное вино, которое диетологи советуют выпивать по 100 грамм в день перед обедом. В такой разумной дозе оно помогает вывести из организма радионуклиды, повышает гемоглобин, активизирует защитные силы организма.

Курение, употребление наркотических веществ на 20% увеличивают шансы получения гипертонической болезни.

Еще пару полезных советов

В силу возрастных изменений в организме риск заболеть гипертонией с каждым прожитым годом увеличивается. Поэтому целесообразно после сорока лет периодически измерять давление. Самоконтроль даст возможность оперативно отследить повышение кровяного давления и остановить болезнь на самых ранних подступах.

Полезно применять сорбенты для избавления организма от шлаков. Хорошо «чистит» сосуды энтеросгель. Его советуют принимать регулярно каждый сезон по чайной ложке 3 раза в день в течение 2 недель. Он не имеет противопоказаний и не выводит из организма полезные вещества.

Акклиматизация способна вызвать тяжелое состояние с повышением артериального давления. Это не настоящая гипертония, но сигнал организма о том, что сердечно-сосудистая система сложно адаптируется в новых климатических условиях и требует усиленной заботы.

Храпуны имеют повышенные шансы гипертонической болезни. Победить эту проблему сложно, но возможно. Для этого обратитесь к лор-врачу, который после обследования установит причину храпа и назначит адекватное лечение.

«Знание – сила!» Поэтому читайте специальную литературу, смотрите телепередачи, посещайте медицинские общеобразовательные лекции. Обязательно хотя бы раз в год измеряйте артериальное давление. Чтобы победить врага, нужно знать о нем как можно больше. Чтобы победить гипертонию, надо знать о ней все! Заботьтесь о себе и будьте здоровы.