Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сердечная недостаточность у кота лечение

Как лечить одышку при сердечной недостаточности и стоит ли ее бояться?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной и самый частый признак сердечной недостаточности – это одышка, возникающая не только при нагрузке, но и в спокойном состоянии. Это всегда серьезный повод записаться на прием к кардиологу.

Одышка характеризуется ощущением нехватки воздуха и изменением глубины и частоты дыхания. Она может быть физиологической, то есть возникать у здорового человека, например при беге. Это нормальная реакция организма на нагрузку, когда возникает потребность в увеличении количества кислорода. Дыхание может участиться и при волнении в ответ на выделение адреналина. Но одышка бывает и патологической, то есть симптомом различных заболеваний, в том числе сердечной недостаточности.

загрузка...

Патологическая сердечная одышка

Если дыхание затруднено при легкой физической нагрузке, например при прогулке или подъеме по невысокой лестнице, а также в состоянии покоя, то, скорее всего, речь идет о развитии болезни.

Одышка возникает, когда сердце не справляется с нагрузками. Кровоток в легочных сосудах замедляется, часть жидкости проходит через легочные пузырьки и стенки сосудов. Легкие не могут в полном объеме насыщать кровь кислородом. Развивается кислородное голодание тканей, из-за чего дыхание учащается, становится трудно сделать вдох. Кроме этого, возникает застой крови, развиваются отеки. Если здоровый человек делает порядка 15 дыхательных движений в течение минуты, то больной с сердечной недостаточностью – в два раза больше.

Классификация сердечной недостаточности по типу физической нагрузки

Начинается все с того, что одышка возникает при физической активности, но по мере прогрессирования болезни ситуация меняется. Так, в зависимости от степени нагрузки различают четыре функциональных класса сердечной недостаточности:

  1. Первый класс. Появление одышки обусловлено значительными физическими нагрузками.
  2. Второй класс. Учащенное дыхание возникает при умеренной двигательной активности.
  3. Третий класс. Одышку вызывают даже незначительные повседневные нагрузки.
  4. Четвертый класс. Человек находится в состоянии покоя, при этом у него наблюдается учащенное дыхание.

Самая тяжелая форма одышки при сердечной недостаточности – это ночные приступы. Больной не может спать, поскольку одышка усиливается в лежачем положении, и человек задыхается. Это объясняется тем, что как только он принимает горизонтальное положение, увеличивается приток крови к сердцу из вен, а оно не в состоянии с этим потоком справиться. В легочных сосудах происходит застой крови, в результате чего и появляется одышка. В итоге больным приходится спать сидя, чтобы ноги были опущены на пол. В таком положении часть крови направляется в вены, облегчая работу сердцу. А комфортнее всего такие пациенты чувствуют себя, сидя на стуле.

Как отличить одышку при сердечной недостаточности?

Одышка при сердечной недостаточности имеет ряд специфических признаков, о которых необходимо иметь представление.

  1. Затрудненный вдох.
  2. Одышка появляется или усиливается при физической нагрузке.
  3. Одышка появляется или усиливается в лежачем состоянии, поскольку при нахождении больного в горизонтальном положении, сердце работает в более напряженном режиме. Если сесть или хотя бы принять полулежачее положение, она уменьшается.

Данная патология обернуться еще одним острым и тяжелым состоянием – отеком легких. При этом ощущается сильная слабость, дышать становится все труднее, губы синеют, выступает холодный пот, возникают приступы паники. При этом не удается избавиться от одышки традиционными способами.

Как оказать первую помощь при остром приступе сердечной одышки до приезда скорой?

1. Открыть окно, чтобы впустить свежий воздух, расстегнуть воротник, ослабить одежду в области грудной клетки, обеспечить больному покой.
2. Больной должен принять сидячее или полусидячее положение, ноги опустить вниз.
3. Если есть возможность необходимо при сердечной одышке воспользоваться кислородной подушкой.
4. Дать больному таблетку нитроглицерина под язык.

Как лечить одышку?

Для уменьшения одышки в первую очередь требуется терапия основного заболевания, в данном случае – сердечной недостаточности. Здесь важен комплексный подход. Лечение заключается не только в приеме медикаментов. Необходимо избавиться от вредных привычек, скорректировать диету, стараться сдерживать эмоции и не исключать умеренную двигательную активность.

загрузка...

Для нормализации работы сердца назначают такие лекарства, как гликозиды, оказывающие антиаритмическое и кардиотоническое действие, ингибиторы АПФ, расширяющие артерии и способствующие восстановлению функций сосудов, а также мочегонные препараты, способствующие выводу жидкости из организма, что облегчает состояние. Для снижения кислородного голодания и уменьшения числа сердечных сокращений в некоторых случаях назначают бета-блокаторы. Медикаментозное лечение помогает уменьшить проявления одышки и улучшить самочувствие.

Что касается питания, при сердечной недостаточности рекомендуют включать в меню больше клетчатки, витаминов, белка. Следует сократить потребление жира, соли и углеводов. При тяжелых формах сердечной недостаточности от соли придется отказаться полностью.

Движение всегда было и будет основой жизни, поэтому даже при сердечной одышке нельзя отказываться от физической активности. Нагрузки необходимо контролировать, что может сделать только врач. Самое доступное и безвредное занятие – это пешие прогулки, которые должны стать ежедневными.

Особое доверие оказывают больные народным методам. К растениям, применяемым для лечения сердечной одышки, относятся боярышник, пион, пустырник. Однако лечение народными средствами в любом случае требует контроля со стороны медиков.

Сердце Симптомы сердечной недостаточности

Гость — 6 декабря, 2014 — 01:52

  • ответить
  • ответить

Михаил — 8 декабря, 2015 — 14:36

  • ответить

Надежда — 1 марта, 2016 — 20:26

  • ответить

Анна — 17 октября, 2016 — 07:32

  • ответить

Тоня — 14 ноября, 2016 — 12:24

  • ответить

Анатолий — 24 ноября, 2016 — 16:15

  • ответить

ирина — 29 января, 2017 — 17:25

  • ответить
  • ответить

Гость — 12 марта, 2017 — 16:55

  • ответить

Гость — 12 марта, 2017 — 16:56

  • ответить

Гость — 12 марта, 2017 — 16:57

  • ответить
  • ответить
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): классификация, симптомы и лечение

    Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) характеризуется несоответствием между возможностями сердца и потребностью организма в кислороде. Вначале недостаточная функция сердца проявляется лишь при нагрузке, а затем и в покое. Хроническая сердечная недостаточность характеризуется комплексом характерных симптомов (одышка, снижение физической активности, отеки), часто сопровождается задержкой жидкости в организме.
    Причина сердечной недостаточности – ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению. Оно обусловлено повреждением миокарда и дисбалансом регуляторных систем. В данной статье опишем симптомы, лечение хронической сердечной недостаточности, а также поговорим о классификации ХСН.

    Классификация

    В нашей стране была принята классификация ХСН по Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко. Она предполагает условное разделение ее на три стадии.
    I стадия – начальная (латентная, скрытая). Неполноценность работы сердца проявляется лишь при нагрузке.
    II стадия – нарушение гемодинамики проявляется и в покое. При стадии II А гемодинамика нарушена умеренно, страдает в основном или правый, или левый отделы сердца. При стадии II Б нарушено кровообращение в обоих кругах, отмечаются выраженные патологические изменения в работе сердца.
    III стадия – терминальная (конечная). Тяжелая недостаточность кровообращения сопровождается выраженным изменением обмена веществ, поражением структуры внутренних органов и нарушением их функций.
    В настоящее время принята классификация тяжести ХСН в соответствии с переносимостью нагрузок. Выделяют 4 функциональных класса (ФК) ХСН. При I ФК пациент хорошо переносит обычную физическую активность. Значительная физическая нагрузка может сопровождаться одышкой или утомляемостью. При ХСН II ФК обычная физическая активность умеренно ограничена, при III ФК отмечается значительное ограничение привычной активности из-за одышки и других симптомов. IV ФК сопровождается невозможностью выполнить физическую нагрузку без жалоб, симптомы появляются и в покое.
    Функциональные классы ХСН могут изменяться в зависимости от лечения. Полной корреляции между функциональными классами и стадиями по Стражеско-Василенко нет.
    Дополнительно выделяют систолическую и диастолическую ХСН (преимущественное нарушение сократимости или расслабления миокарда). Иногда выделяют право- и левожелудочковую недостаточность в зависимости от наиболее пораженного отдела сердца.

    Симптомы

    I стадия

    У таких пациентов подъем по лестнице или быстрая ходьба вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.

    Пациент предъявляет жалобы на быструю утомляемость, одышку, учащенное сердцебиение при выполнении физической нагрузки (подъем по лестнице, быстрая ходьба).
    При осмотре можно увидеть акроцианоз (синюшность кистей, стоп). Часто появляются небольшие отеки (пастозность) лодыжек, голеней к вечеру.
    При нагрузке отмечается быстрое учащение пульса. Можно отметить умеренное расширение границ сердца, приглушенность тонов, слабый систолический шум на верхушке. Картина при осмотре больного определяется основным заболеванием (гипертоническая болезнь, порок сердца и так далее).

    II А стадия

    Симптомы в покое выражены незначительно, усиливаются лишь при нагрузке. При патологии левых отделов сердца развивается левожелудочковая недостаточность, проявляющаяся нарушением гемодинамики в малом круге кровообращения. Она сопровождается жалобами на одышку при ходьбе, подъеме по лестнице. Могут появляться приступы удушья по ночам (сердечная астма), сухой кашель, иногда кровохарканье. Больной быстро утомляется при обычной физической нагрузке.
    При осмотре можно увидеть бледность, акроцианоз. Отеков нет. Отмечается смещение левой границы сердца, часто нарушения сердечного ритма, глухие тоны. Печень не увеличена. В легких выслушиваются сухие хрипы, при выраженном застое – мелкопузырчатые хрипы.
    При патологии правых отделов сердца появляются признаки застоя в большом круге кровообращения. Больной предъявляет жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье. Появляется жажда, отеки, уменьшается диурез. Возникает чувство распирания живота, одышка при обычной физической активности.
    При осмотре виден акроцианоз, набухание шейных вен, отеки ног, иногда асцит. Характерна тахикардия, часто нарушения сердечного ритма. Границы сердца расширены во все стороны. Печень увеличена, поверхность ее гладкая, край закругленный, болезненный при пальпации. Лечение значительно улучшает состояние больных.

    II Б стадия

    Отечный синдром — один из признаков сердечной недостаточности.

    Характерны признаки недостаточности кровообращения по большому и малому кругу. Появляются жалобы на одышку при незначительной нагрузке и в покое. Характерно сердцебиение, перебои в работе сердца, отеки, боль в правом подреберье. Беспокоит сильная слабость, нарушается сон.
    При осмотре определяются отеки, акроцианоз, во многих случаях – асцит. Появляется вынужденное положение больного – ортопноэ, при котором пациент не может лежать на спине.
    Границы сердца расширены во все стороны, имеется тахикардия, экстрасистолия, ритм галопа. В легких определяется жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы, в тяжелых случаях накапливается жидкость в плевральной полости. Печень увеличена, плотная, с гладкой поверхностью, заостренным краем.

    III стадия

    Дистрофическая стадия проявляется тяжелыми расстройствами гемодинамики, нарушениями обмена веществ. Необратимо нарушаются структура и функции внутренних органов.
    Состояние больных тяжелое. Выражена одышка, отеки, асцит. Возникает гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости. Развиваются застойные явления в легких.

    Лечение

    Лечение ХСН преследует такие цели, как предотвращение развития симптомов (для бессимптомной стадии) или их устранение; улучшение качества жизни; уменьшение числа госпитализаций; улучшение прогноза.
    Главные направления лечения ХСН:

    • диета;
    • рациональная физическая активность;
    • психологическая реабилитация, обучение больных;
    • медикаментозная терапия;
    • электрофизиологические методы;
    • хирургические и механические методы.

    Диета

    Рекомендуется ограничение поваренной соли. Чем более выражены симптомы, тем сильнее нужно ограничивать соль, вплоть до отказа от нее.
    Жидкость рекомендуется ограничивать лишь при выраженных отеках. Обычно советуют пить от 1,5 до 2 литров жидкости в сутки.
    Пища должна быть калорийной, с достаточным содержанием белка и витаминов.
    Необходимо ежедневно следить за весом. Прирост массы тела более 2 кг за три дня свидетельствует о задержке жидкости в организме и угрозе декомпенсации ХСН.
    Следить за весом нужно также для исключения развития кахексии.
    Ограничение приема алкоголя носит характер общих рекомендаций, кроме больных с алкогольной кардиомиопатией. Следует ограничивать употребление большого объема жидкости, в частности, пива.

    Режим физической активности

    Физическая активность рекомендуется больным на любой стадии, находящимся в стабильном состоянии. Она противопоказана лишь при активном миокардите, стенозе клапанов сердца, тяжелых нарушениях ритма, частых приступах стенокардии.
    Перед определением уровня нагрузки необходимо провести тест с 6-минутной ходьбой. Если пациент за 6 минут проходит менее 150 метров, начинать упражнения необходимо с дыхания. Можно надувать воздушный шар, плавательный круг несколько раз в день. После улучшения состояния присоединяются упражнения в положении сидя.
    Если больной может пройти от 150 до 300 метров за 6 минут, показаны физические нагрузки в виде обычной ходьбы с постепенным удлинением дистанции до 20 км в неделю.
    Если пациент может пройти более 300 метров за 6 минут, ему назначаются нагрузки в виде быстрой ходьбы до 40 минут в день.
    Физическая активность значительно увеличивает переносимость нагрузки, улучшает эффективность лечения и прогноз. Эффект от таких тренировок сохраняется в течение 3 недель после их прекращения. Поэтому рациональные нагрузки должны стать частью жизни больного с ХСН.

    Обучение больного

    Пациент с ХСН должен иметь возможность получить всю необходимую ему информацию о его заболевании, образе жизни, лечении. Он должен иметь навыки самоконтроля за своим состоянием. Поэтому необходимо организовывать «школы» для таких пациентов и их родственников.
    Немалую роль в повышении качества жизни такого больного имеет и медико-социальная работа, направленная на формирование здорового образа жизни, выбор режима физических нагрузок, трудовую занятость, адаптацию больного в обществе.

    Медикаментозная терапия

    Назначение лекарств при ХСН основано на принципах доказательной медицины.
    Основные средства, эффект которых не вызывает сомнения:

    • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
    • бета-адреноблокаторы;
    • антагонисты альдостерона;
    • диуретики;
    • сердечные гликозиды;
    • антагонисты рецепторов альдостерона.

    Дополнительные средства, эффективность и безопасность которых требуют дальнейшего изучения:

    • Хроническая сердечная недостаточность ХСН классификация симптомы и лечениестатины;
    • антикоагулянты (при мерцательной аритмии).

    Вспомогательные препараты могут назначаться, исходя из клинической ситуации:

    • периферические вазодилататоры (при сопутствующей стенокардии);
    • блокаторы медленных кальциевых каналов (при упорной стенокардии и стойкой артериальной гипертензии);
    • антиаритмические средства (при тяжелых желудочковых нарушениях ритма);
    • аспирин (после инфаркта миокарда);
    • негликозидные инотропные стимуляторы (при низком сердечном выбросе и гипотензии).

    Электрофизиологические и хирургические методы

    Применение электрофизиологических методов показано у больных с максимально активной, но недостаточно эффективной лекарственной терапией, которые могут сохранять высокое качество жизни. Основные методы:

    • имплантация электрокардиостимулятора;
    • сердечная ресинхронизирующая терапия (разновидность стимуляции сердца);
    • постановка кардиовертера-дефибриллятора при тяжелых желудочковых нарушениях ритма сердца.

    В тяжелых случаях ХСН может быть рассмотрен вопрос о трансплантации сердца, использовании аппаратов вспомогательного кровообращения (искусственные желудочки сердца), окутывании сердца специальным сетчатым каркасом для предотвращения его ремоделирования и прогрессирования сердечной недостаточности. Эффективность этих методов в настоящее время изучается.

    Медицинская анимация на тему «Хроническая сердечная недостаточность»:


    Watch this video on YouTube

     

    Сердечная недостаточность: лечение народными средствами Хроническая сердечная недостаточность осложняет многие заболевания сердечно-сосудистой системы. Ее лечение должно осуществляться длительно по назначен…

    Сердечная недостаточность: симптомы и лечение Причиной сердечной недостаточности является ухудшение способности сердца к сокращению или расслаблению. Ухудшение может быть вызвано повреждением миок…

    Причины и признаки сердечной недостаточности Сердечной недостаточностью называют острое или хроническое состояние, которое сопровождается ослаблением сократительной способности миокарда и нарушен…

    Жидкость в сердце накапливается во время воспаления его оболочки — перикардита. Заболевание очень серьезное, при переходе в хроническую форму приводит к тяжелым формам сердечной недостаточности.

    Быстрое накопление жидкости в перикарде называется тампонадой — это состояние опасно для жизни, приводит к остановке сердца, нуждается в срочной медицинской помощи.

    Перикард представляет собой два листка оболочки из соединительной ткани. Он выполняет защитную функцию, обеспечивает работу сердечной мышцы с минимальным трением, в последнее время изучаются и другие функции сердечной оболочки. Предполагают, что сердечная оболочка может выделять различные биологически активные вещества, участвующие в регуляции сердечной деятельности.

    Внутренняя часть оболочки сердца прочно сращена с сердечной мышцей, между двумя листками сердечной оболочки в норме содержится не более 30 мл серозной прозрачной жидкости. Жидкость необходима для обеспечения скольжения листков перикарда без трения. Когда в перикарде накапливается жидкость в количестве более 30 мл — это является основным признаком воспаления оболочки сердца.

    • Разновидности перикардита
    • Симптомы заболевания
    • Диагностика
    • Лечение

    Разновидности перикардита

    Перикардит чаще всего является осложнением основного заболевания.

    • В зависимости от причины различают следующие варианты заболевания:

      • Как это выглядитИнфекционный. Воспаление сердечной оболочки может быть вызвано вирусами, бактериями, грибками и паразитами.
      • При системных аутоимунных заболеваниях. Может развиваться при ревматоидном артрите, дерматомиозите, склеродермии, системной красной волчанке.
      • Перикардит, как осложнение заболеваний соседних органов. Может появиться на 1-5 день трансмурального инфаркта миокарда, при заболеваниях легких, аневризме аорты.
      • При нарушениях обмена веществ. К заболеванию могут привести сахарный диабет, болезнь Аддисона, миксидема, подагра.
      • Травматический перикардит. После проникающих ранений грудной клетки.
      • Неопластический перикардит. Опухоли оболочки сердца или метастазы.
      • Идиопатический перикардит. Причина заболевания не установлена.
    • В зависимости от характера жидкости выделяют следующие варианты:

      • Сухой перикардит. Количество жидкости в перикарде не изменяется или уменьшается.
      • Фибринозный перикардит. Количество жидкости незначительно увеличивается, представляет собой серозную жидкость с большим количеством белка.
      • Экссудативный перикардит. В перикарде накапливается много жидкости.
    • В зависимости от стадии и сроков заболевания разделяют на:

      • Острый – процесс длится до 2 месяцев.
      • Хронический – протекает свыше 6 месяцев.

    Все вышеперечисленные причины приводят к воспалению перикарда, в ответ на это воспаление появляется лишняя жидкость в сердечной оболочке.

    Когда воспаление не получает необходимого лечения, возможно отложение белка и кальцификатов между листками оболочки сердца. В результате этого слои сердечной оболочки слипаются, и перикард перестает выполнять свою функцию защиты и смазки сердечной мышцы.

    В таких случаях оболочка сердца постоянно ограничивает амплитуду сердечных сокращений и постепенно нарастает сердечная недостаточность, в результате может возникнуть необходимость в кардиохирургическом лечении.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    к оглавлению ↑

    Симптомы заболевания

    Учитывая то, что воспаление сердечной оболочки редко бывает изолированным заболеванием, его появление может остаться незамеченным.

    Выраженность симптомов процесса зависит от количества жидкости в оболочке сердца, от скорости появления этой жидкости и от тяжести основного заболевания.

    Учитывая воспалительный характер процесса, в начале заболевания могут быть такие симптомы, как лихорадка, выраженная общая слабость, боли в мышцах, головные боли.

    Плохое самочувствиеТаких признаков может и не быть или они будут слабовыраженными, если причиной этого процесса не являются инфекционные процессы. Часто эти проявления никак не связывают с проблемой в сердце, и пациент обращается к кардиологу в запущенной форме заболевания.

    Излишнее количество жидкости сдавливает сердечную мышцу, появляются боли в груди, одышка, непродуктивный кашель. Боли в левой половине грудной клетки могут отражаться в лопатку, шею или левую руку, усиливаются при физической нагрузке.

    Стремительное накопление жидкости в оболочке сердца приводит к тампонаде сердца. В этом случае сердце сдавливается перикардом, функция сокращения становится невозможной. Появляется очень сильная боль в груди, одышка в покое, беспокойство, чувство нехватки воздуха и невозможность найти подходящее положение тела для облегчения состояния. Эта ситуация требует неотложной медицинской помощи ввиду возможной остановки сердца.

    к оглавлению ↑

    Диагностика

    Во время аускультации слышен шум трения перикарда, на ранних этапах процесса он может отсутствовать.

    На электрокардиограмме видны специфические изменения, во всех отведениях уменьшается высота зубцов, могут быть признаки миокардита.

    На рентгенограмме органов грудной клетке можно увидеть сердце увеличенных размеров, картина может напоминать «бутылку в воде», возможно наличие застойной пневмонии.

    Во время УЗИ сердца кроме увеличения количества жидкости можно также увидеть воспаленные листки перикарда, изучить нарушения функции и структуры сердца.

    В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография, с ее помощью можно точно определить количество жидкости в перикарде, наличие сумок и другие необходимые тонкости.

    к оглавлению ↑

    Лечение

    Лечение основного заболевания, осложнением которого является перикардит, часто приводит к хорошему эффекту. Поэтому в первую очередь необходимо определить причину перикардита.

    Для адекватного лечения и наблюдения за больным в случае обнаружения перикардита обязательна госпитализация.

    Если вовремя не начать лечение, то заболевание переходит в хроническую форму, после чего существенно уменьшается продолжительность жизни больного.

    Таблетки и шприцОсновой в лечении этого заболевания являются противовоспалительные препараты, как нестероидные, так и кортикостероиды. Хороший эффект дает введение кортикостероидов в перикард. В некоторых случаях может потребоваться пункция перикарда с лечебной или с диагностической целью. Обязательным условием успешности лечения перикардита является назначение препаратов для лечения основного заболевания.

    В случаях тампонады сердца или гнойного перикардита необходимо срочное кардиохирургическое вмешательство.

    В таблице представлены клиники Москвы и Санкт-Петербурга, где занимаются лечением заболевания в условиях стационара. Сложно просчитать полную стоимость лечения в стационаре, так как каждый случай перикардита может лечиться и диагностироваться с помощью большого количества различных процедур, в том числе может потребоваться кардиохирургическое лечение.

    Поэтому предпочтение нужно отдавать клиникам, в которых существует кардиохирургическое отделение и возможность проведения таких исследований, как УЗИ сердца и компьютерная томография.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>