Содержание
Гипертензия – давление в артериях, которое превышает нормальное (140/90 мм. рт. ст.). Если АД у мужчин превышает данные показатели, то увеличивается риск появления осложнений, например, инсульта или инфаркта. Также может случиться сердечная недостаточность и нарушиться работа органов-мишеней.
Многие думают, что гипертония появляется из-за постоянной большой напряженности организма. Но это не всегда так. Гипертензия может проявиться независимо от причин.
Также заболевание на протяжении длительного периода времени может протекать без явных и выраженных симптомов, а потому пациент и не догадывается о наличии у него такого заболевания.
По этой причине специалисты называют гипертонию «тихим убийцей». Наиболее часто у человека может проявляться первичный признак болезни – первичная гипертензия. Но есть и другие ее признаки.
На сегодняшний день, как отмечают ученые, от высокого АД страдает порядка 50% мужчин во всем мире. Меньшая половина из них при этом проходит лечение.
Специалисты определяют АД по двум показателям:
Повышенное считается в том случае, когда в состоянии покоя показатель превышает 140 миллиметров ртутного столба. Если давление ниже 90 мм. рт. ст., оно считается пониженным. При повышенном АД обычно происходит увеличение как диастолического, так и систолического давления.
Чтобы выявить заболевание и начать лечение, надо изначально пройти обследование, для этого проводится диагностика гипертонии. Для этого также потребуется сдать анализ крови и мочи, сделать кардиограмму, рентгеноскопию и исследование сосудов при помощи ультразвука,
Если во время процедуры специалист выявит какие-то отклонения в организме и в работе органов, то он выберет препараты, которые будут способствовать устранению симптоматики и начнет лечение.
на
Какие причины могут вызвать повышенное давление? Специалистами еще не до конца изучены все факторы, которые могут стать причиной появления высокого АД у мужчин, а потому и лечение в каждом конкретном случае индивидуальное.
В настоящее время ученые выделяют такие основные причины появления высокого давления у мужчин:
Причина появления высокого АД может быть в почках. При нарушении работы этих органов также могут происходить и изменения нижнего АД. Если гипертонию на протяжении длительного периода времени не удастся излечить, то это может говорить о том, что произошло заболевание сосудов в почках.
Причина высокого АД может быть и в гормональных сбоях, которые происходят в организме представителей сильного пола. Если после проведения анализов в крови будет выявлено повышенное количество калия, в организме, скорее всего, мало гормона альдостерона.
Причина высокого и нестабильного давления может быть в нарушениях работы сердца. При высоком АД пациент будет испытывать:
Причина появления высокого давления может быть в травмах, которые пациент переносил ранее. Это могут быть, например, сотрясения головного мозга, различные воспалительные процессы в организме и прочее.
Если АД повышенное, надо:
Продукты также могут стать причиной появления высокого АД, особенно, если человек любит соленое. Соль способна задерживать в организме жидкость, что вызывает чрезмерную нагрузку на стенки сосудов. В результате и появляется гипертензия.
Среди продуктов, способных повлиять на давление (повысить его), можно отметить:
Понизить может:
Причина повышения давления – похмелье. В результате этого в головном мозгу происходит сужение сосудов, что может вызвать симптоматику гипертонии (слабость в мышцах, тяжесть в теле, повышенное сердцебиение, головную боль и т.п.). В норму привести сосуды и давление помогут спазмолитики:
Эти препараты также снимут и головные боли.
Прием медицинских препаратов тоже может стать причиной повышения АД. Например, если на протяжении длительного времени принимать даже безобидные на первый взгляд препараты, например, капли от насморка, то они могут стать причиной появления гипертонии.
Также если на протяжении длительного времени для улучшения тонуса употреблять любимые всеми стимуляторы, типа лимонника или женьшеня, то это тоже может стать причиной появления гипертонии. Поэтому не рекомендуется принимать такие средства сверх дозы.
Гипертония на протяжении нескольких лет помолодела. Теперь высокое давление может наблюдаться и у мужчин в достаточно молодом возрасте.
Симптомы высокого диастолического давления:
Когда у мужчин повышенное давление, может образоваться гипертонический криз. Это случается, когда степень заболевания тяжелая или средняя. В таком случае показатели диастолического и нижнего давления превышают норму.
Вместе с головной болью у пациента может появиться и боль в области сердца. В случае если лечение повышенного АД начать вовремя, то патологические процессы в организме не наступят.
Если же этого не сделать на начальной стадии появления высокого АД, то поразятся органы-мишени, а также в них произойдут невозвратимые изменения. Поэтому рекомендуется чаще обследоваться у врача, чтобы вовремя начать лечение повышенного и нижнего АД.
Когда у человека происходит повышение диастолического давления, то часто среди симптомов отмечается сильная головная боль. Также вместе с ней часто диагностируют и ухудшение зрения.
Первым сигналом о том, что у мужчин есть наличие высокого диастолического давления, а также нижнего, бывает симптом, который изначально напоминает состояние организма при легкой простуде.
Могут возникнуть такие симптомы:
Большая часть мужчин не придает особого значения данным проявлениям, а потому и не начинает лечение. Это напрасно. Отмечено, если заболевание выявить на ранней стадии и вовремя принять меры, то от диастолического и нижнего давления, которые выходят за нормы, можно избавиться.
Все представители сильного пола, возраст которых за 40, а также те, кто состоит в группе риска, должны регулярно проходить обследование в клиниках. как тренировать сосуды, чтобы не допустить гипертонию, расскажет эксперт в видео в этой статье.
на
«Ко-Перинева» (индапамид + периндоприл) – препарат для снижения артериального давления, сочетающий ингибитор АПФ периндоприла эрбумин и тиазидный диуретик индапамид.
Периндоприлат – активный продукт метаболизма при поступлении в организм «Периндоприла» – тормозит синтез ангиотензина ІІ – гормона, который отвечает за сужение сосудов, повышение реабсорбции в почках ионов натрия, стимуляцию выработки гормона альдостерона. «Периндоприл» снижает концентрацию ангиотензина ІІ и вырабатываемого альдостерона, уменьшая активность системы РААС, регулятора сужения артериол и повышения кровяного давления. Одновременно активизируется калликреин – кининовая система (ККС) – регулятор местного расширения сосудов. При активации ККС в результате цепочки реакций синтезируется брадикинин – пептид, расширяющий кровеносные сосуды.
«Индапамид» – сульфаниламидный диуретик с мочегонным и антигипертензивным воздействием. В дозе 2,5 мг/сутки у индапамида преобладает эффект понижения артериального давления (АД), в то время как мочегонный выражен незначительно. При увеличении дозировки гипотензивное действие не изменяется, а мочегонный эффект растет.
Сосудистый антигипертензивный эффект индапамида объясняют торможением трансмембранного проникновения ионов кальция и стимулированием выработки простагландина Е2 (который расслабляет гладкие мышцы, включая гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов). Диуретическое действие основано на блокаде обратного всасывания в канальцах почек и восходящей части петли Гентле натрия, хлора, воды.
Следовательно, «Ко-Перинева» (К-П) имеет комплексное гипотензивное, сосудорасширяющее и мочегонное воздействие. Эффект лекарства продолжается около 24 часов.
Таблетки для перорального употребления К-П производятся KRKA-РУС (РФ) в следующей дозировке:
«Ко-Перинева» (цифры, мг) | «Индапамид», мг | «Периндоприл», мг | Использование дополнительных компонентов |
0,625 + 2 | 0,625 | 2,0 | кальция хлорида гексагидрата, лактозы моногидрата, кросповидона, целлюлозы микрокристаллической, натрия гидрокарбоната, кремния диоксида коллоидного, магния стеарата |
1,25 + 4 | 1,25 | 4,0 | |
2,5 + 8 | 2,5 | 8,0 |
Показания: стойкое хроническое повышение давления выше 140/90 после исключения всех возможных вторичных провоцирующих факторов. Нецелесообразно назначать как первый антигипертензивный препарат, особенно в молодом возрасте и женщинам, намеренным вынашивать беременность при ее наступлении. Назначается после неудачи монотерапии сосудорасширяющими лекарствами или диуретиками.
Противопоказания:
«Ко-Перинева» пьют раз в сутки, с утра, до приема пищи, не разжевывая и запивая водой.
Первоначально назначается минимальная доза (0,625 + 2) мг. Если за 3–4 недели минимальная доза не дает стабильного снижения показателей АД, ее повышают до (1,25 + 2) мг. При этом:
Взаимодействие с медикаментами:
Возможные побочные действия:
При передозировке возможны:
В случае передозировки следует немедленно промыть желудок, принять активированный уголь (не менее 1 таблетки на каждые 10 кг веса тела). Если больной «отключается», следует уложить его, слегка приподняв ноги для облегчения поступления крови к мозгу. Далее лечение направлено на коррекцию пониженного давления до приемлемого уровня.
При явных симптомах обезвоживания необходимо восстановление нормального баланса жидкости и электролитов (прежде всего, внутривенное введение 9-процентного раствора NaCl). Лечение должно проходить в стационаре, поскольку могут возникать требующие экстренной медикаментозной помощи состояния. Периндоприловая составляющая лекарства может быть отфильтрована из кровотока с помощью процедуры диализа.
Специфических реакций К-П с алкоголем не описано. Алкоголь, расширяя сосуды, способен чрезмерно усиливать снижающее АД действие лекарства. Если состояние здоровья требует применения сильнодействующих антигипертензивных средств, больному не стоит дополнительно расшатывать сосудистую регуляцию, употребляя алкоголь.
Аналог комбинированного препарата «Ко-Перинева» – «Периндоприл плюс Индапамид» ИЗВАРИНО ФАРМА (РФ).
Пациенты отмечают действенность лекарства и эффективное снижение давления. Из побочных явлений довольно часто упоминается головокружение, появление зудящей кожной сыпи. Есть жалобы на ангионевротический отек, в результате которого пациент провел двое суток в реанимации и был вынужден отказаться от приема препарата.
Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патология может возникать даже у молодых женщин и мужчин, а в пожилом возрасте диагностируется практически у каждого второго человека.
Если нормальной считается цифра давления до 130/85 мм рт. ст., то при гипертонии показатель повышается — незначительно или в серьезной степени. Изолированная систолическая гипертония — одна из разновидностей патологии, опасная по развитию тяжелых осложнений.
Под изолированной систолической гипертензией (гипертонией), или ИСГ (ИСАГ) понимают форму гипертонии, которая приводит к росту систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст., тогда как диастолическое давление находится в пределах 90 мм рт. ст. и далее не повышается. У некоторых больных диастолическое давление бывает даже чуть снижено.
По статистике, данный диагноз имеет примерно 1/3 людей с гипертонией. У лиц старшего возраста ИСГ встречается в 25 % случаев. Среди молодых патология отмечается реже, примерно у 3 % населения до 40-летнего возраста. Гипертензия данного типа более опасна в плане смертельного исхода от сердечных и сосудистых осложнений — гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда. Так, риск инсульта возрастает в 2,5 раза, общий риск сердечно-сосудистой смертности — в 3 – 5 раз.
Выделяют следующие степени заболевания:
Нижнее, диастолическое давление при этом не возрастает выше 90 мм рт. ст.
Выделяют следующие виды изолированной систолической артериальной гипертензии:
Отдельной строкой врачи ставят ложные формы ИСГ — «гипертонию белых халатов», которая характерна для людей с боязнью врачей, и ортостатическую гипертонию, которая возникает после травмы головы и может быть временной.
Рост кровяного давления не признается закономерным последствием старения организма, и все-таки износ сосудов — важный фактор риска по развитию гипертонии. У старых людей патология отмечается на порядок чаще. С возрастом эластичность стенок артерий падает, на них откладываются атеросклеротические бляшки и кальций. Это вызывает ухудшение реагирования сосудов на изменение давления в систолу.
Прочие процессы в организме, которые вызывают появление ИСГ с возрастом, таковы:
Если явные причины для роста систолического давления не выявлены, гипертензия признается первичной. Раньше по возрасту патология может развиваться у курящих людей, у злоупотребляющих алкоголем, потребляющих много жирной, пересоленой и другой вредной пищи. У молодой женщины при беременности могут появляться симптомы ИСГ, а после родов исчезать самостоятельно.
Вторичная гипертензия бывает обусловленной массой заболеваний и состояний, основные из них:
Существует медикаментозная ИСАГ — заболевание, при котором нормальный уровень давления растет вследствие приема некоторых препаратов (преимущественно стероидных гормонов, противозачаточных средств).
Обычно самые важные проявления систолической гипертонии не зависят от возраста, хотя у молодых людей они дольше не дают о себе знать на первых стадиях болезни.
Самый распространенный симптом — головная боль, которая более остро проявляется у затылка и в области висков. Одновременно с болями наблюдаются головокружения и мелькание мушек перед глазами, особенно часто они имеют место у женщин. У дам чаще случаются обмороки, тошнота и даже рвота, выступающие признаками гипертонии.
Больные с гипертензией часто жалуются на сердечные боли, в основном тупые, ноющие, очень редко — колющие, сильные. Из общих симптомов имеются слабость, падение работоспособности, сонливость. Возможность переносить физические нагрузки и даже обычные дневные нагрузки резко падает.
У мужчин ИСГ может быстрее прогрессировать, что связано с высокой частотой курения, плохим питанием и злоупотреблением алкоголем. У женщин развитие заболевания часто происходит в менопаузе, когда оканчивается естественная защита сосудов половыми гормонами.
У пожилых людей есть особенность течения заболевания, а именно — повышенный риск развития тяжелых осложнений. Это связано с длительностью присутствия ИСГ и более высоким уровнем давления. У лиц старшего возраста чаще имеются сопутствующие болезни — сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ожирение и прочие. В связи с этим у пожилых чаще возникает ночная гипертензия, или гипертония покоя. Характерен быстрый рост давления после пробуждения. Такие симптомы соответствуют предвестникам тяжелых осложнений — ишемического и геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.
ИСГ, как и прочие виды гипертензии, может проявлять себя гипертоническими кризами. Верхнее давление резко возрастает до 200 мм рт. ст. и выше, нижнее остается практически без изменений. Криз приводит к спазму сосудов головного мозга и способен окончиться инсультом. Но часто гипертонические кризы оканчиваются благополучно, давление приходит в норму.
Диагноз ставится человеку, у которого при трех визитах к врачу через каждые 2 – 3 недели или при домашних измерениях давления его уровень равен 140/90 мм рт. ст. и более. Если имеются характерные признаки гипертонии, но зафиксировать точный уровень давления не удается, следует произвести суточное мониторирование, уделив особое внимание показателям в ночное, утреннее время.
Для поиска причин заболевания, подтверждения/исключения диагноза вторичной гипертензии назначается ряд прочих обследований:
Вовремя поставить диагноз у молодых людей очень важно, ведь риск развития ИБС у них сильно повышен, как и опасность умереть от инсульта (в сравнении со здоровыми людьми из той же возрастной группы). Молодежь чаще курит, употребляет алкоголь, претерпевает стрессы, следовательно, возможно быстрое прогрессирование ИСАГ.
Важно! Диагностировать и лечить гипертонию в молодом возрасте нужно обязательно, пускать на самотек болезнь нельзя!
Больные пенсионного возраста требуют специального подхода, ведь у них имеется масса других заболеваний, кроме повышенного давления. На результаты диагностики могут оказать влияние принимаемые препараты, поэтому очень важен правильный сбор анамнеза и учет всех сопутствующих факторов риска.
При измерении давления у человека в пожилом возрасте важно нагнетать воздух до 250 мм рт. ст., после чего спускать его очень медленно. Процедуру измерения надо делать сидя и стоя (в последнем случае — через минуту на одной руке и через 5 минут на второй руке после приема вертикального положения). У 25 % пожилых людей встречается гипертония белых халатов, и уровень давления может не отражать реальной картины.
Цель лечения: изолировать заболевание и снизить риск развития инсульта, инфаркта, гипертонического криза, внезапной сердечной смерти. Для этого человеку назначается ряд лекарственных препаратов, которые подбираются только в индивидуальном порядке.
Немедикаментозные методы терапии очень важны. Обязательно назначается диета со снижением жирной пищи, соленых блюд. Следует отказаться от курения, приема кофе, алкоголя, крепкого чая. Важно бороться с лишним весом, от гиперлипидемии принимать специальные препараты (например, Крестор, Розувастатин). Назначаются ЛФК, прогулки, различные методики повышения стрессоустойчивости.
Лекарства для снижения артериального давления при ИСАГ должны снижать только систолическое давление, а диастолическое не должно подвергаться сильным колебаниям. У людей с диабетом важно добиться верхней цифры до 120 мм рт.ст., у остальных — до 140 мм рт.ст. Снижать давление крови нужно медленно, чтобы не спровоцировать потерю сознания, коллапс, ишемический инсульт.
Обычно диуретики — препаратами первой линии в лечении ИСГ. Назначаются практически всем больным, так как снижают ударный объем сердца, уменьшают количество плазмы крови, оптимизируют растяжимость стенок сосудов. Отлично зарекомендовали себя диуретики в лечении тех больных, у которых гипертензия сочетается с сердечной недостаточностью.
Существует несколько типов диуретиков:
Обычно диуретики комбинируются с бета-адреноблокаторами в лечении ИСГ, что дает лучшие результаты.
При попадании в организм действующие вещества этих лекарств начинают блокировать специфические бета-рецепторы, тем самым предотвращая различные сердечные осложнения, в том числе замедляя риск развития ИБС.
Обычно назначаются в комбинации с другими лекарствами, хотя на начальной стадии гипертонии могут самостоятельно приводить в норму давление. Самые известные лекарства группы — Беталок, Логимакс, Метопролол-Тева.
Работа этих лекарств основывается на блокировании кальциевых каналов в клетках и нарушении сокращения мышечных волокон сосудистых стенок.
В итоге происходит расслабление сосудов, они меньше реагируют на поступающие нервные сигналы, прекращают спазмы. Кровяное давление после приема лекарств приходит в норму. Представители группы — Нифедипин, Амлодипин, Верапамил.
Такие лекарства чаще всего назначаются людям с сахарным диабетом и при систолической дисфункции левого желудочка. Отлично переносятся пациентами. Механизм действия основан на блокировании фермента, который вызывает спазмирование сосудов и развитие стойкой артериальной гипертензии. Известные препараты — Эналаприл, Цилазаприл, Каптоприл.
У больных с длительным течением заболевания важно проводить комплексное лечение. Зачастую назначается лекарство из группы ингибиторов АПФ, которое дополняется бета-адреноблокатором и тиазидным диуретиком. Дозировку следует подбирать с постоянным мониторированием уровня давления, функции почек, электролитного баланса.
Для профилактики ИСАГ важно отказаться от вредных привычек, привести в норму питание, больше кушать растительной пищи, круп, морепродуктов, кисломолочки. Повседневная активность, гимнастика, зарядка должны стать правилом с молодости. Нужно своевременно лечить все заболевания внутренних органов, чтобы в будущем проблемы не осложнились гипертонией.