Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сердечная недостаточность возраст

Содержание

Таблетки от давления «Эналаприл»: инструкция по применению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Эналаприл» относится к группе сердечно-сосудистых средств. Препарат обладает гипотензивным свойством – он способствует снижению повышенного уровня артериального давления (АД). Препарат – незаменимое лекарственное средство в аптечке каждого гипертоника. Если ваше верхнее давление превышает 160 мм рт. ст., вы находитесь в группе риска. Следует немедленно обратиться к врачу, который бы прописал средство для снижения давления, например, «Эналаприл». При назначении препарата врач должен учесть:

  • возраст пациента;
  • состояние его организма, сердечно-сосудистой системы;
  • особенности или осложнения в других системах организма.

Доктора не рекомендуют самостоятельное назначение лекарственных средств, потому что это может привести к еще более сложной ситуации и различным осложнениям.

загрузка...

Этот препарат относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. На сегодняшний день такие лекарства являются лучшими на рынке, они имеют высокую эффективность и редкое проявление побочных эффектов. Отзывы пациентов, применяющих препарат Эналаприл, позволяют выделить улучшение самочувствия и общего качества жизни после приема этих таблеток.

Причинами гипертонии выступают следующие факторы:

  • сильные стрессы, переживания;
  • болезни эндокринной системы;
  • гиподинамия, отсутствие физической активности;
  • курение;
  • неправильное питание, употребление сильносоленых продуктов;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Лекарство не только способствует разовому снижению уровня АД, но и позволяет предупреждать развитие опасных заболеваний. К ним относятся гипертонические кризы, инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность. При повышенном давлении создаются препятствия для активной жизни человека, его основной деятельности, могут развиваться осложнения. Именно поэтому необходимо своевременно начать лечение эффективными лекарствами.

В состав лекарственного средства входит особое активное вещество – эналаприла малеат, а также вспомогательные вещества. Лекарство средство представляет собой таблетки белого цвета. В разных формах выпуска могут находиться таблетки по 5, 10 или 20 мг активного компонента. Одна упаковка содержит 20–30 таблеток. Цена в разных регионах и аптечных сетях варьируется от 10 до 100 рублей, поэтому препарат доступен для всех категорий населения.

Содержание:

  • 1 Принцип действия
  • 2 Инструкция по применению и дозировка
  • 3 Показания к применению
  • 4 Противопоказания к применению
  • 5 При беременности
  • 6 Лекарственное взаимодействие Эналаприла
  • 7 Побочные эффекты
  • 8 Аналоги

Принцип действия

Эналаприл от давления включен в группу ингибиторов АПФ, его действие связано с влиянием на одну из гормональных систем нашего организма – РААС. Именно она регулирует объем крови и уровень АД в организме. Лекарство сокращает уровень гормона, способствующего сужению сосудов. При приеме средства:

  • снижается сопротивление сосудов,
  • убавляется нагрузка на сердце,
  • расширяются артерии.

Все это приводит к желаемому результату – понижению уровня АД. Одной из положительных характеристик является то, что уровень пульса не понижается. Указывается, что системное и длительное применение средства снижает риск развития гипертрофии желудочков сердца, предотвращает становление сердечной недостаточности и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

загрузка...

Лекарство от повышенного АД начинает действовать спустя час после его приема, пациент в это время уже чувствует облегчение, тонометр показывает значения нормального уровня. Эналаприл от давления достигает своей максимальной эффективно уже через 4–6 часов, он продолжает действие еще целые сутки – 24 часа. При стабильном приеме пациенты начинают испытывать симптомы гипертонии все реже, у некоторых периоды повышенного АД и вовсе пропадают. Для этого может понадобиться несколько месяцев, а при сердечной недостаточности – 6 и более месяцев.

Инструкция по применению и дозировка

Как и любые таблетки, «Эналаприл» следует принимать внутрь, причем необязательно делать это во время еды или после нее. Прием пищи абсолютно не влияет на эффективность действия лекарства. Таблетки от давления Эналаприл необходимо запить небольшим количеством чистой воды.

Начальная доза «Эналаприла» составляет 5 мг один раз в сутки. Далее, 10–14 дней пациента наблюдают, следят за уровнем его давления, если все в норме, то доза увеличивается еще на 5 мг. Врачу рекомендуется наблюдать пациента 1–2 часа после приема препарата, ожидать стабилизации давления еще 1 час после этого.

В зависимости от состояния пациента и его индивидуальной переносимости вещества, возможно увеличение дозы до 40 мг в сутки. Тогда больному следует принимать таблетки Эналаприл в 2 приема – утром и вечером. Средняя доза равняется 10 мг в сутки, а максимальная может достигать 40 мг в сутки.

При различных состояниях или заболеваниях существуют особые способы применения лекарства:

  1. Если пациент использует диуретики, их прием нужно прекратить за 2–3 часа до начала использования средства. При невозможности отмены диуретиков, доза лекарства должна быть снижена до 2,5 мг в сутки.
  2. Гипонатриемия в определенных случаях также требует снижение дозы лекарства до 2,5 мг в сутки.
  3. Лечение пациентов с сердечной или почечной недостаточностью начинается с 2,5 мг в сутки. Доза может быть повышена по рекомендации врача в связи с благоприятным воздействием средства на организм и состояние артериального давления.
  4. Начальная доза для людей 50–60 лет и старше составляет 1,25 мг в сутки.

Таблетки Эналаприл могут приниматься как отдельно, так и в комбинации с иными лекарственными средствами для снижения АД. Это должно быть оговорено с лечащим врачом. Детям прием препарата запрещен, так как его безопасность и эффективность в этом возраста не определена.

Показания к применению

Основным показанием к применению выступает наличие повышенного уровня АД. На профессиональном языке это называется артериальной гипертензией.

Другие показания:

  • хроническая сердечная недостаточность. При этом заболевании возникает недостаток кровоснабжения органов и тканей организма кровью, происходит задержка жидкости в организме. Сердце не справляется с работой, не в полной мере происходит его наполнение и опорожнение.
  • эссенциальная гипертензия – хроническое заболевание. Оно возникает в связи с продолжительным и систематическим повышением уровня АД.

Препарат принимают не только для лечения заболеваний. Благодаря ему, предотвращается сердечной недостаточности, ишемии. Статистические данные говорят о том, что пациенты, постоянно принимающие лекарство, намного реже страдают инфарктом миокарда, их реже госпитализируют в связи со стенокардией.

Противопоказания к применению

При приеме лекарства следует соблюдать осторожность и сообщить врачу о любых заболеваниях и особых состояниях, ведь они могут являться противопоказаниями:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • аллергическая реакция в форме отека Квинке при предыдущих лечениях средствами этой группы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет.

Особое внимание нужно обратить на наличие патологий сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

При беременности

Очень часто состояние беременности служит основанием для отказа от применения тех или иных лекарственных средств. Эналаприл при высоком давлении не является исключением, его прием категорически противопоказан беременным женщинам. Как только вы узнали о наступившей беременности, следует немедленно отказаться от лечения этими таблетками.

Так как препарат выделяется с грудным молоком, кормящая мать должна прекратить использование лекарства либо во время его приема перестать кормить ребенка грудью.

Лекарственное взаимодействие Эналаприла

Если пациент страдает простудой либо инфекционными заболеваниями и принимает нестероидные противовоспалительные препараты для снижения жара и воспаления, то лекарство в этом случае может быть не очень эффективно.

Одновременное применение лекарственного средства с диуретиками приводит к повышенной концентрации калия в крови организма и задержке выведения лития. Поэтому врач должен контролировать состояние этих элементов организма, назначать пациенту общий анализ крови.

Применение опиоидных анальгетиков при сильном болевом синдроме и наркозных средств приводит к увеличению эффективности лекарства по снижению уровня артериального давления.

Комбинированное лечение «Эналаприлом» и другими понижающими давление препаратами, способствует сильному гипотензивному эффекту. В таком случае доза должна быть рекомендована врачом, в противном случае это приведет к опасному снижению уровня артериального давления.

Побочные эффекты

Препарат в определенных случаях вызывает отрицательные последствия для организма:

  • если доза рассчитана не совсем верно, возможно критическое падение артериального давления. В редких ситуациях может появиться загрудинный болевой синдром или даже наступить инфаркт;
  • нередко пациенты отмечают головные боли, головокружения, слабость, вялость. У других пациентов проявляется повышенная тревожность или бессонница;
  • часто возникает кашель, одышка, сухость во рту, зуд.

Передозировка препарата чревата коллапсом, инфарктом или другими серьезными последствиями.

Аналоги

Обычно врачи предлагают несколько лекарственных средств для снижения давления на выбор. В России, помимо «Эналаприла», популярны следующие препараты:

  • «Энап», который имеет походный состав;
  • «Вазолаприл»;
  • «Инворил»;
  • «Берлиприл»;
  • «Эднит»;
  • «Энам».

Острая дыхательная недостаточность и осложнения со стороны сердца и сосудов при тяжелом течении гриппа

Грипп является часто встречающимся, высококонтагиозным и опасным заболеванием, которое особенно часто выявляется в осенний и зимний период года. Этот вирусный недуг особенно опасен своими последствиями, которые могут проявляться в поражении различных систем и органов. В рамках этой статьи вы получите информацию о таких осложнениях этого заболевания как острая дыхательная недостаточность (ОДН) и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Симптомы гриппа могут существенно отличаться в зависимости от следующих факторов: возрастная категория, состояние иммунной системы, разные серотипы вируса-возбудителя и их вирулентность. Само заболевание может быть осложненным и неосложненным, а его клинические формы разделяют на типичную (обычную) и атипичную (акатаральную или афебрильную). Тяжесть типичной формы недуга характеризуется продолжительностью и выраженностью интоксикации.

Как протекает осложненная форма гриппа, приводящая к дыхательной и сердечной недостаточности?

Гипертоксическая форма гриппа сопровождается резким ухудшением состояния больного, нарастанием симптомов поражения легких и сердечно-сосудистой системы.

Молниеносная (или гипертоксическая) форма характеризуется такими основными проявлениями:

  • сопровождающееся отеком тканей головного мозга тяжелое токсическое поражение нервной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • недостаточность дыхательной функции: бронхиолит, острый геморрагический отек легких, стеноз гортани и др.;
  • прогрессирующий ДВМ-синдром;
  • стремительное ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся болями в груди колющего характера, учащенным дыханием, тахикардией, усилением одышки, цианотичностью кожных покровов с сероватым оттенком, появление мокроты с ржавым оттенком.

Подобное течение гриппа характеризуется как крайне тяжелое и быстрое.

Наиболее часто возникающим синдромом при таком течении этого вирусного заболевания становится ОДН. Это осложнение развивается вследствие следующих вызванных тяжелым течением гриппа причин:

  • обструкция бронхов мокротой;
  • уменьшение дыхательной площади легких;
  • ателектаз легких;
  • нарушение диффузных свойств;
  • дисфункция дыхательного центра;
  • неполноценная функция мышечного аппарата, участвующего в акте дыхания;
  • блокада афферентных звеньев регуляций дыхательных мышц;
  • повреждение системы сурфактанта;
  • несоответствие между перфузией и вентиляцией;
  • легочный коллапс.

При развитии ОДН у больного возникают следующие симптомы:

  • затрудненность дыхания;
  • потливость;
  • синюшность слизистых;
  • учащенный пульс;
  • аритмичность дыхания;
  • нарушения психического состояния вследствие гиперкапнии и гипоксемии;
  • смешанный и метаболический ацидоз.

Проявления ОДН при осложненном гриппе разделяются специалистами на три степени:

  • I – беспокойство, переходящее в эйфорию, ощущения нехватки воздуха, потливость, бледность, легкая синюшность слизистых, нарастающая одышка (до 25-30 дыхательных движений в минуту), повышение артериального давления;
  • II – возбуждение, галлюцинации, бред, цианоз (иногда сопровождающийся покраснением некоторых участков), выраженная одышка (до 35-40 дыхательных движений в минуту), артериальная гипертензия, учащенный пульс;
  • III – развитие комы с тоническими и клоническими судорогами, поверхностное дыхание, расширенные зрачки, выраженный цианоз, урежение дыхания перед впоследствии наступающей остановкой сердца, резкое снижение давления.

Вторым по частоте синдромом-осложнением при тяжелом течении гриппа является острая циркуляторная недостаточность, которая провоцируется шоком инфекционно-токсического генеза, так как именно продуцируемые вирусами и бактериями вещества вызывают нарушение регуляции периферического кровообращения.

Клинические проявления инфекционно-токсического шока условно разделяются на три основные стадии:

  • I – синдром интоксикации без признаков шоковой реакции, фебрильная лихорадка с ознобом, тошнота, рвота, диарея (иногда), церебральные нарушения (заторможенность, обеспокоенность) и респираторный алкалоз, гипервентиляция, нормальное или слегка пониженное (редко – повышенное) артериальное давление;
  • II (или стадия теплой гипертензии) – повышение сердечного выброса и низкое периферическое сопротивление, сниженное артериальное давление, бледность конечностей с признаками акроцианоза, учащенное дыхание, тахикардия, церебральные нарушения, олигурия;
  • III (или стадия холодной гипотензии) – низкий сердечный выброс и высокое периферическое сопротивление, переходящий в кому сопор, кожа бледная и холодная, иногда с петехиальной сыпью, учащенное дыхание и пульс, олигоанурия, снижение температуры, выраженный метаболический ацидоз.

Отслеживание стадии шокового состояния определяет объем необходимой пациенту терапии и минутный объем циркулирующей крови – он может быть нормальным, повышенным или сниженным.

При второй и третьей стадии инфекционно-токсического шока вероятность наступление летального исхода составляет от 40 до 60% (соответственно).

На ранних стадиях такой шоковой реакции артериальная гипотензия вызывает повышение тонуса симпато-адреналовой системы и уровень норадреналина и адреналина в крови возрастает. Эти гормоны провоцируют спазмирование сосудов печени, почек, скелетных мышц и кишечника. И следствием такой активации симпато-адреналовой системы становится стабилизация давления и нормализация кровообращения головного мозга и коронарных артерий.

На поздней стадии инфекционно-токсического шока, возникающего на фоне тяжелого или осложненного течения гриппа, такие компенсаторные механизмы исчерпывают себя, и у больного развивается состояние длительной ишемии, приводящее к необратимым нарушениям в системе кровообращения и тканях. Вследствие этих изменений на терминальной стадии у пациента может развиваться отек головного мозга, являющийся осложнением гипоксии тканей мозга, метаболического ацидоза, гиперкапнии и повышенной температуры. Все эти проявления выражаются в возникновении следующих симптомов:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • разлитая головная боль;
  • брадикардия;
  • застойные явления глазного дна;
  • менингеальные признаки;
  • артериальная гипертензия;
  • судороги;
  • утрата сознания.

На более позднем этапе такой терминальной стадии инфекционно-токсического шока у больного развивается олигопноэ – редкое поверхностное дыхание, возникающее из-за угнетения дыхательного центра на фоне ОДН. При оказании первой помощи таким больным показано выполнение люмбальной пункции, способствующей снижению внутричерепного давления. Эта манипуляция должна выполняться с особенной осторожностью, так как в ее процессе может происходить вклинивание продолговатого мозга или мозжечка в находящееся в черепе большое затылочное отверстие.

При тяжелом или молниеносном течении гриппа уже в первые дни может развиваться отек легких геморрагического характера, вызывающий смерть пациента. Он начинает проявлять себя следующими возникающими на фоне интоксикационного синдрома симптомами:

  • нарастающая одышка;
  • синюшность;
  • возбуждение;
  • мокрота с примесью крови;
  • учащенный пульс;
  • влажные разнокалиберные хрипы при выслушивании легких.

Летальный исход обычно наступает быстро и является следствием тяжелой ОДН.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ряде случаев тяжелые формы этой вирусной инфекции могут осложняться ложным крупом, который провоцируется отечностью голосовых связок. Чаще такое состояние возникает у людей молодого возраста или детей. Вначале его развития появляется приступ удушья, который чаще возникает ночью. На его фоне больной ощущает тревогу. А при прощупывании пульса определяется его учащенность. Спазм мышц гортани в таких случаях развивается рефлекторно, и при отсутствии незамедлительной помощи пациент может умереть.

Другими опасными осложнениями молниеносных и тяжелых форм гриппозной инфекции могут становиться различные изменения в сердечной мышце, выявляющиеся только при помощи ЭКГ, или инфаркт миокарда (в более редких случаях), развивающийся вследствие сосудистых нарушений. Провоцирующими факторами этих последствий вирусной инфекции могут становиться такие факторы как возраст пациента и тяжелое протекание гриппа. Позднее подобные осложнения гриппозной инфекции способны привести к эндокардиту инфекционно-аллергического генеза.

Как протекают осложнения гриппа бактериального генеза, приводящие к дыхательной и сердечной недостаточности?

Осложнения бактериального характера могут возникать как при обычном, так и при тяжелом течении гриппозной инфекции. Во втором случае они протекают тяжелее и влекут за собой более опасные последствия, приводящие к дыхательной и сердечной недостаточности.

Наиболее частым осложнением гриппа в тяжелой форме является пневмония. Она может быть сливной, очаговой или сегментарной. Развитие бактериальных пневмоний при гриппе провоцируется нарушением местной защиты легких, вызывающимся вирусным воздействием на иммунитет и приводящим к Т-клеточному дефициту, повреждению реснитчатого аппарата и ухудшению фагоцитарной активности.

Развитие пневмонии при гриппозной инфекции вызывает возникновение следующих симптомов:

  • кашель (вначале сухой, а затем со слизисто-гнойной или гнойной мокротой);
  • боли в области грудной клетки;
  • одышка;
  • притупление звука в проекции очага воспаления при простукивании легких;
  • мелкопузырчатые хрипы и крепитация при прослушивании легких.

По наблюдениям специалистов при гриппозной инфекции чаще развивается правостороннее воспаление легких, а тяжелое течение таких пневмоний происходит при развитии воспаления в первые дни заболевания. Это осложнение гриппа может вызываться различными бактериями: стрептококками, пневмококками, стафилококками, энтеробактериями, гемофильной палочкой. Особенно тяжелое течение характерно для стафилококковой пневмонии. В таких случаях у больных, особенно ослабленных, часто формируются абсцессы легкого.

При тяжелом течении пневмоний у больного может развиваться РДСВ (респираторный дистресс-синдром взрослых). По данным статистики он становится частой причиной смерти пациентов, так как сопровождается диффузным поражением легких и тяжелой гипоксемией.

Клинические проявления РДСВ разделяются на четыре периода и проявляются такими симптомами:

  • I (длится около суток) – не проявляется симптомами и рентгенологическими изменениями, нередко проявляется учащением дыхания до более 20 дыхательных движений в минуту;
  • II (развивается в первые 2-е суток) – умеренная одышка, учащение пульса, при прослушивании легких определяются сухие рассеянные хрипы и жесткое дыхание, на рентгеновском снимке выявляются признаки усиления рисунка сосудов, как правило, в периферических отделах легких;
  • III – сопровождается признаками ОДН (выраженной одышкой, задействованием межреберных мышц в акте дыхания, диффузным цианозом), тоны сердца глухие, артериальное давление значительно снижается, определяются влажные хрипы в легких, указывающие на альвеолярный отек легкого, дыхание жесткое, признаки отека легочной ткани на рентгеновском снимке;
  • IV – терминальное течение синдрома проявляется выраженным прогрессированием недостаточности дыхания.

На терминальной стадии РДСВ у больного определяются следующие основные проявления:

  • выраженная одышка и синюшность кожи и слизистых;
  • сильная потливость;
  • учащенный пульс;
  • глухость тонов сердца;
  • кашель с пенистой мокротой розового цвета;
  • артериальная гипотензия (вплоть до коллапса);
  • влажные хрипы и крепитация при прослушивании легких;
  • повышение давления в легочной артерии;
  • полиорганная недостаточность: нарушения функционирования печени, почек, головного мозга.

При исследовании состояния газового состава крови определяется:

  • гиперкапния – высокий уровень углекислого газа в крови;
  • гипоксемия – понижение содержания кислорода в крови;
  • метаболический ацидоз – низкое значение рН крови и низкая концентрация бикарбоната в крови.

Возрастные группы риска

У пожилых людей грипп нередко приводит к обострению заболеваний сердца, например, к гипертензивным кризам.

Тяжесть течения гриппа может быть различной у людей разного возраста.

У людей пожилого или старческого возраста гриппозная инфекция более опасна в плане обострений сердечно-сосудистых патологий (например, на фоне болезни чаще развивается гипертонический криз), заболеваний дыхательной системы и хронических очагов инфекций. У этих пациентов недуг нередко протекает без высоких значений температуры тела, но с более выраженными симптомами интоксикации и признаками гиперактивности. Кроме этого, у пожилых людей чаще возникает пневмония в тяжелой форме, являющаяся одним из опасных осложнений гриппа. Так же заболевание нередко способствует повышению восприимчивости к другим недугам.

У детей в раннем возрасте заболевание может протекать с более выраженными признаками нейротоксикоза, судорожного синдрома, менингизма на фоне неизмененной или слегка повышенной температуры тела. Иногда у ребенка может возникать ларингит, круп или бронхиолит.

К какому врачу обратиться

При любом течении гриппа больному следует обращаться к терапевту, который сможет обеспечить адекватное наблюдение и выявит первые признаки осложненных или тяжелых форм заболевания. Для выявления таких возможных опасных последствий недуга как патологии сердечно-сосудистой системы и ОДН пациенту могут назначаться следующие виды обследований: клинические исследования крови, анализ крови на газовый состав, рентгенография легких, ЭКГ, Эхо-КГ и др.

Развитие ОДН и возникновение патологий сердца и сосудов является достаточно частым явлением при тяжелых формах гриппа. Нередко такие последствия этого частого вирусного заболевания могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Именно поэтому при малейшем ухудшении в общем состоянии или появлении необычных для гриппозной инфекции симптомов следует незамедлительно обращаться к доктору.

Каким должно быть артериальное давление у детей разного возраста

  1. Артериальное давление – общее понятие
  2. Способы контроля давления
  3. Как правильно измерять АД у детей
  4. Норма АД у ребенка и особенности его изменения
  5. Осложнения перепадов давления у детей
  6. Как нормализовать АД детям

Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех. Тем более, что отклонения от нормы бывают не только у подростков, но и у грудничков. Молодой организм имеет эластичные стенки сосудов, потому и кровяное давление у младенцев ниже. У новорожденного систолическое давление – около 75 мм рт.ст. С ростом малыша оно постепенно увеличивается.

Возраст ребенка определяет степень эластичности сосудистой стенки, ширину просвета артерий и вен, общую площадь капиллярной сети, от которых зависит норма артериального давления у детей.

Медицинская практика отмечает существенный перепад АД у младенцев до года. Каждый месяц у малышей оно растет на 1 мм рт. ст.

С года до 6 лет, давление повышается мало. Где-то к пяти годам его показатели выравниваются для обоих полов, в дальнейшем у мальчиков наблюдают АД чуть выше, чем у девочек. С 6 лет и до подросткового возраста систолическое АД снова растет: у мальчиков – на 2 мм. рт. ст., у девочек – на 1 мм рт. ст. Если ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, не спешите давать ему таблетку от головной боли. Измерьте для начала давление.

Артериальное давление – общее понятие

Артериальное давление – общее понятиеСистема кровотока в организме – это сердце и сосуды. Они заполнены кровью, обеспечивающей питательными веществами и кислородом органы и ткани. Главная роль в этой системе отведена сердцу – природному насосу, перекачивающему кровь. При сокращении оно выбрасывает кровь в артерии. Давление крови в них называют артериальным.

Под АД медики понимают силу, с которой кровь воздействует на сосуды. Чем больше их Ø, тем выше АД. Проталкивая порциями кровь в кровеносную систему, сердце и создает соответствующий напор. Нормальное давление важно для обменных процессов, так как с кровью транспортируются к органам все питательные вещества, выводятся шлаки, токсины.

Способы контроля давления

Используют прямой и непрямой способы контроля АД. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты:

  • Способы контроля давленияПальпаторный – самый сложный метод, требующий определенных навыков. Прижимая пальцами артерию, важно поймать в области, которая находится ниже сдавливаемого участка, момент максимального и минимального пульса.
  • Аускультативный метод хирурга Короткова – эталонный с 1905 года и по сегодняшний день прием. Он предусматривает применение тонометра, манометра и стетоскопа.
  • Осциллометрический способ лежит в основе принципа работы большинства автоматических тонометров. Он дает возможность проверить АД на плече, колене, запястье.
  • Допплерография определяет с помощью ультразвука лишь систолическое АД. Используют ее чаще для новорожденных и грудничков.

Современные тонометры позволяют измерять давление детям в домашних условиях без специальной медицинской подготовки. И все же элементарные правила измерения АД детям надо знать.

Как правильно измерять АД у детей

Как правильно измерять АД у детейЛучше всего измерять ребенку АД утром. Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Стоит перед процедурой сводить его и в туалет.

Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Измерение АД у детей имеет свои особенности. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Малыш постарше может сидеть. Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90º).

Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Особенно это касается малышей раннего возраста. Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Одевают ее на предплечье и закрепляют при помощи липучек. Зазор должен быть таким, чтобы между манжетой и кожей проходил палец взрослого. После фиксации манжеты по всем правилам с помощью груши нагнетают воздух. Потом этот воздух спускают, нажимая на клапан.

Чтобы рассчитать норму систолического давления, надо удвоить возраст и к произведению добавить 80. Диастолическое АД должно быть от ½ до ⅔ от значения верхнего АД. Для точных расчетов можно использовать специальную формулу. К примеру, для пятилетнего малыша надо произвести такие расчеты: 5 * 2 + 80 = 90 мм рт. ст. норма нижнего давления определяется как половина или ⅔ от этого параметра – от 45 до 60 мм рт. ст. Нормальное для конкретного ребенка давление будет зависеть не только от возраста, но и от ряда других факторов:

  • Комплекции;
  • Активности обменных процессов;
  • Настроения;
  • Переедания;
  • Усталости;
  • Качества сна;
  • Генетической предрасположенности;
  • Неблагоприятной погоды.

Норма АД у ребенка и особенности его изменения

Значения артериального давления у детей – таблица по возрасту:

Возраст Артериальное давление, мм рт. ст
Систолическое Диастолическое
минимум максимум минимум максимум
0-2 недели 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 месяцев 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Таблица с нормой пульса у детей:

Возраст ребенка Среднее значение пульса, уд./мин. Пределы нормы, уд./мин.
0-1 мес. 140 110-170
1-12 мес. 130 102-162
1-2 года 124 94-154
2-4 года 115 90-140
4-6 лет 106 86-126
6-8 лет 98 78-118
8-10 лет 88 68-108
10-12 лет 80 60-100
12-15 лет 75 55-95

Норма АД: грудничок до года

Норма АД: грудничок до годаЭластичное сосудистое русло и густая сетка капилляров – главные предпосылки того, что у младенцев АД намного ниже, чем у их родителей. У новорожденного показатели давления – 60-96/40-50 мм рт. ст. С укреплением тонуса стенок растет и АД, к концу первого года оно колеблется в пределах от 80/40 до 112/74 мм рт. ст., с учетом веса малютки.

Если нет под рукой данных АД у детей (норма – в таблице), для ориентации можно пользоваться расчетами: 76 + 2 n, где n – возраст грудничка в месяцах. Для новорожденных ширина камеры детской манжетки – 3 см, для младенцев постарше – 5 см. Процедуру повторяют 3 раза, ориентируясь на минимальный результат. У младенцев проверяют только систолическое АД, определяя его пальпацией.

 Норма АД: малыш 2-3 лет

После года рост АД замедляется. К 2-3 годам средние показатели верхнего давления находятся на уровне100-112 мм рт. ст., нижнего – 60-74 мм рт.ст. АД можно считать выше границ нормы, если тревожный результат сохраняется в течение 3-х недель. Формула для уточнения нормы: систолическое АД – (90 + 2n), диастолическое – (60 + n), где n – количество полных лет.

 Норма АД: ребенок 3-5 лет

Изучая параметры таблицы, нетрудно заметить, что с 3-х до 5-ти лет динамика роста АД замедляется. Систолическое АД у таких детей – 100-116 мм рт. ст, диастолическое – 60-76 мм рт. ст. Надо учитывать, что данные тонометра  на протяжении дня не совпадают: в светлое время суток они достигают максимума, к ночи падают и после полуночи, до 5 часов, они минимальны.

Норма АД: школьник 6-9 лет

Норма АД: школьник 6-9 летИз табличных данных понятно, что минимальные показатели давления сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие параметры. Норма возраста – 100-122/60-78 мм рт. ст.

Начало школьной жизни характеризуется отклонениями, так как образ жизни ребенка меняется. После непривычных эмоциональных нагрузок, сокращения физической активности дети жалуются на усталость, головную боль, капризничают. Важно быть внимательным состоянию ребенка в этот период.

Норма АД: подросток 10-12 лет

Начальный период полового созревания характерен изменениями АД. В большей степени это относится к девочкам, опережающим сильный пол в темпах физического развития.

Несмотря на средние значения АД от 110/70 до 126/82 мм рт. ст., медики считают нормой верхний предел – 120 мм. рт. ст. Зависит этот показатель и от типа телосложения: высокие и худощавые астеники обычно имеют более низкое давление по сравнению с ровесниками атлетического типа.

Норма АД у юношей и девушек 12-15 лет

Переходный возраст преподносит подросткам и их родителям немало сюрпризов. Высокие нагрузки в школе, часы, проведенные за компьютером, стрессы, нестабильный  гормональный фон могут провоцировать как гипертензию, так и гипотонию.

В норме  давление у детей таблица демонстрирует ближе к взрослым значениям: 110-70/136-86 мм рт. ст., так как к 12 годам сосудистая система уже заканчивает свое формирование. При перепадах возможна тахикардия, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружения.

Консультация детского кардиолога Тодоровой О.В. из научного цента «Здоровье детей» по вопросу измерения давления у детей – на этом ролике https://www.youtube.com/watch?v=jWzaMjRakck.

Осложнения перепадов давления у детей

Осложнения перепадов давления у детейЕсть у медиков понятие – органы-мишени. Так называют органы, которые страдают в первую очередь. Обычно возникают проблемы со стороны сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), проблемы центральной нервной системы, мозга (инсульты), поражение органов зрения вплоть до слепоты, почечная недостаточность. Опасность заключается в том, что артериальная гипертензия у детей, как правило бессимптомна.

Ребенок, особенно маленький, на самочувствие не жалуется. Проявляются отдельные признаки, на которые родители обязательно должны обращать внимание. Многие из них сходны с предпосылками гипертонии у взрослых.

  • Головная боль;
  • Носовые кровотечения;
  • Тошнота, рвота;
  • Слабость, усталость;
  • Неврологические проявления: судороги, парезы, параличи;
  • Нарушения зрения;Р
  • Изменение походки.

Если ребенок упал в обморок, надо обязательно показать его педиатру. Доктор направит вас к специалисту для дальнейшего обследования.

Артериальная гипертензия имеет наследственную компоненту: если в семье есть гипертоники, АД у ребенка надо периодически контролировать, так как 45-60% из них имеют отягощенную наследственность. Чтобы ребенок стал гипертоником, необходимо воздействие и модифицирующих факторов: стрессы, нездоровое питание, гиподинамия, спортивные перегрузки.

Если у родных встречается вариант гипотонии, то пониженное давление может быть для ребенка индивидуальным вариантом нормы. Пониженное давление может носить адаптивный характер, например, у спортсменов или тех, кто выезжает на высокогорье. Этот вариант скорее исключение, потому что симптомы низкого давления могут говорить и о пороках сердца, миокардитах, эндокринных расстройствах (проблемы щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников связаны с низким давлением).

Как нормализовать АД детям

Как нормализовать АД детямПовышенное АД отмечают у 13% детей. Это связано с неадекватной нагрузкой на сердечную мышцу, высоким тонусом артерий, спазмами сосудов. Различают первичную и вторичную гипертонию. Первая форма обусловлена изменениями гормонального фона, непосильными для детской психики стрессами, недосыпанием, перегрузками за компьютером или в спортивной секции, конфликтами с ровесниками. Кроме внешних причин, есть еще и скрытые факторы: сердечная и почечная недостаточность, проблемы с эндокринной системой.

Вторичную гипертонию провоцируют тяжелые заболевания почек, сердца, эндокринной и нервной системы, интоксикации, травмы головы. В контексте таких расстройств кроются грозные патологии: опухоль гипофиза, сужение почечной артерии, новообразования надпочечников, остеопороз, пороки сердца, энцефалит.

Гипотония у детей бывает физиологическая и патологическая. От низкого давления страдают 10% детей. Физиологические предпосылки могут быть наследственными (конституция тела, генетическая предрасположенность к гипотонии), так и внешними (избыток кислорода, неблагоприятные погодные условия, неадекватные физические нагрузки) причинами. Патологическую гипотензию провоцируют:

  • Респираторные инфекции;
  • Бронхиты, тонзиллиты с осложнениями;
  • Стрессы и расстройства психики;
  • Физические перегрузки или их полное отсутствие;
  • Авитаминоз, анемия;
  • Родовая травма, аллергии;
  • Сахарный диабет;
  • Проблемы щитовидной железы;
  • Сердечная недостаточность.

Чтобы нормализовать АД детям при гипотонии, надо контролировать количество употребляемой жидкости, скорректировать норму соли, можно использовать чай, кофе, эхинацею, китайский лимонник, пантокрин, экстракт элеутерококка. Наладить режим отдыха и учебы.

Нормы АД у детей – понятие относительное. Если ребенок волнуется, тонометр может показывать завышенный результат. В таком случае надо измерить давление еще раз. Объективным будет результат 3-4 измерений с интервалом в 5 минут. Для здорового ребенка нет необходимости в частом измерении АД, но если малыш заболел, попал в больницу, давление надо контролировать обязательно, желательно завести специальный дневник.

Регулярные физические нагрузки улучшают кровоток и нормализуют давление. Придумайте с детьми веселую зарядку, проводите ее в игровой форме, и море положительных эмоций гарантировано.

Давление – важный параметр здоровья ребенка, но не самый главный. Так что относитесь к нему без звериной серьезности. АД – вещь вариабельная, способная колебаться в течение суток, в зависимости от настроения и физических нагрузок. Главное – чтобы ребенок был здоров и не давал повода для постоянного контроля АД.