Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Современное лечение хронической сердечной недостаточности

Причины развития сердечной недостаточности, симптоматика и методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердечно-сосудистая недостаточность – острая или хроническая патология, при которой ослабевает сократительная возможность мышцы. Для болезни характерны застойные состояния в малом и большом круге кровообращения. Наблюдается  систематическая одышка в покое и при минимальной нагрузке, может проявляться синюшность ногтей, носо-губного треугольника. Цианоз при сердечной недостаточности — симптом явно различимый. Вероятно развитие легочного отека. Это приведет к хроническому течению заболевания и кислородному голоданию органов. Недостаточность работы сердца – самая диагностируемая причина смертности.

Причины заболевания

Причины сердечной недостаточности разнообразны. Чаще всего — последствия инфаркта миокарда и ИБС, у 60% таких больных диагностируют данное заболевание. У 14% пациентов, которые имеют такую болезнь, как ревматический порок сердца и кардиомиопатия (11%), также выявляется синдром сердечной недостаточности.

загрузка...

В группе риска люди в возрасте старше 60 лет. При этом заболевании уменьшается продолжительность жизни. Намного реже развитие патологического состояния вызывают диабет, гипертония, хотя последствия в любом случае не лучшие.

Любая сердечная патология может вызвать развитие болезни. Причины возникновения заболевания делятся на две группы:

  1. Миокардильные причины. К ним относятся воспаления, некрозы, расширение полостей органа, сбой питания. Часто развитие сердечной недостаточности провоцирует прием сердечных препаратов (гликозидов), аденоблокаторов, антагонистов кальция.
  2. Перегрузка объемом. В основе — ухудшение условий циркуляции крови при одновременном увеличении возврата венозной крови к органу.

Обратите внимание! Несердечной причиной развития патологии являются длительные запои, когда человек неконтролировано и в больших количествах употребляет алкоголь.

Периоды развития

Проявление сердечной недостаточности зависит от ее формы. Их 2 – острая и хроническая.

Острая

Приступ сердечной недостаточности развивается в течение нескольких часов и даже минут с нарастанием интенсивности симптомов. Предшествует этому острая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия. Тяжелая сердечная недостаточность формируется из этапов:

  • Сокращения миокарда недостаточные.
  • Уменьшение выброса крови.
  • Сквозь ткани кровь проходит медленнее.
  • Повышение давления.
  • В органах развиваются отеки из-за застоев.

Сердечная недостаточность острого типа (ОСН) прогноз имеет неблагоприятный, несет риск для жизни. Если первая помощь не оказана, высок риск смерти.

Может быть 2 типа ОСН:

загрузка...
  1. Правожелудочковая. Появляется как результат перекрывания концевых ветвей сосудов легких, инфаркта правой части сердца. В этом случае происходит уменьшение объема крови, который перекачивается правым желудочком.
  2. Левожелудочковая. При ней происходит нарушение циркуляции крови в коронарных сосудах левого желудочка. Механика прогрессирования следующия – правый желудочек качает кровь в легочные сосуды, при этом отток ее от них нарушен. Происходит переполнение, левое предсердие не может отработать увеличившееся количество крови. В результате происходит застой в малом круге кровообращения.
Симптомы  и варианты проявления ОСН

Знать, как определить сердечную недостаточность данного типа, крайне важно. В зависимости от течения симптомы отличаются:

  • Кардиогенный шок. Первые признаки сердечной недостаточности в этой ситуации выражаются снижением объема сердечного выброса, АД на отметке 90, кожа холодная, человек вялый, заторможенный.
  • Отек легких. Важным признаком такой формы сердечно-сосудистой недостаточности является затруднение дыхания, повышение температуры, потливость, кровохарканье. Это происходит потому, что сквозь стенки сосудов просачивается жидкость и заполняет легкие.
  • Симптомы сердечной недостаточности с увеличенным сердечным выбросом: кожа теплая, потливость, тахикардия, легочный застой, повышенное давление.

Хроническая

В этом случае проявления сердечной недостаточности не столь яркие, но длятся дольше. Развивается эта форма в результате продолжительных болезней. Прогрессирует и утяжеляется со временем. Развивается по одному из кругов циркуляции кров. У взрослых людей с таким типом недостаточности риск внезапной смерти выше в несколько раз. Если необходимая терапия сердечной недостаточности не проводится, смертность в течение года наступает в половине случаев.

Патогенез сердечной недостаточности такого типа:

  1. Уменьшается перекачивающая способность мышцы, что ведет к первым выраженным проявлениям патологии – непереносимость физических нагрузок, одышка.
  2. На следующем этапе развития заболевания включаются компенсаторные механизмы, направленные на нормализацию состояния органа. Это проявляется в укреплении мышцы, растет количество адреналина в крови.
  3. Следующий шаг развития – нарушение питания сердца. Количество мышечных волокон увеличилось, но нет роста числа кровеносных сосудов в достаточном количестве.
  4. Заново компенсаторный механизм заработать не может, так как его ресурсы истощены. Это обуславливает понижение эффективности работы сердца.

Чтобы понять, что такое сердечная недостаточность хронического типа, следует разобраться в классификации этого серьезного заболевания. Разделение по типам относительно фазы СС, при которой обнаруживается нарушение:

  • Систолическая – в периоде систолы происходит слабое сокращение.
  • Диастолическая сердечная недостаточность хронического типа обусловлена пониженной эластичностью мышцы, которая неспособна правильно расслабляться/растягиваться. Поэтому в фазе диастолы не происходит полноценного наполнения кровью желудочков.

Что касается причины ее развития, могут быть такие формы:

  1. Миокардиальная – пороки ослабляют определенные участки тканей органа, это выражается в развитии миокардита, ишемической болезни сердца (ИБС).
  2. Перегрузочная. В таком случае диагностируется повышенная вязкость крови, что механически не дает происходить нормальной циркуляции. В таком случае возникает физический износ миокарда, его ослабление.
Стадии ХСН

Существует 3 стадии сердечной недостаточности, по которым можно выявить развитие патологии, среди них:

  • Сердечная недостаточность 1 (начальной) степени. В спокойном состоянии проявлений нет. На доклинической стадии состояние диагностируют только при помощи функциональных проб. Сосудистая недостаточность выявляется только при физической нагрузке.
  • Вторая стадия примечательна первыми проявлениями в спокойном состоянии, уже есть застой в малом кругу. Если не проводится терапия, то застой коснется и большого.
  • Третья стадия – наблюдается появление дистрофичных процессов в тканях, вследствие чего происходят необратимые изменения. Расстройства в органах еще могут лечиться.

Современное разделение по функциональным классам:

  1. Повышенная нагрузка сопровождается умеренной одышкой, ограничений для такого типа нагрузки нет.
  2. Для второго класса предполагается определенное ограничение нагрузок. В покое признаки не наблюдаются. Поэтому нормальная интенсивность нагрузки может осложниться одышкой и тахикардией.
  3. В покое проявлений нет, при минимальной нагрузке они уже возникают, в том числе шум в ушах.
  4. Четвертый класс не дает переносить даже легкие нагрузки, симптоматика может проявлятся в покое, часто возникает потливость.

Обратите внимание! Если помощь лечащего врача дает результат, возможен переход из одного класса в другой.

Также существует классификация лево-, право- и бивентрикулярная сердечная недостаточность, но это разделение условно.

Симптомы

На вопрос: как распознать сердечную недостаточность, может быть только один ответ – знать характерные признаки. Общие симптомы сердечно-сосудистой кардиальной недостаточности:

  • Одышка, головокружение.
  • Аритмия.
  • Потемнение в глазах, обмороки.
  • Набухание вен на шее.
  • Потливость – гипергидроз.
  • Отеки рук и ног.
  • Увеличение отдельных органов.
  • Кровохарканье.
  • Может появляться шум в левом ухе.
  • Озноб.

Так как имеется недостаточное питание сердца, в той или иной мере страдают все органы и системы.

Симптомы и лечение сердечной недостаточности зависят от локализации нарушения – справа или слева. Если страдает правая часть, происходит  увеличение печени за счет того, что кровь заполняет периферические вены. Симптомы сердечной недостаточности, когда затронута правая часть органа, такие:

  1. Учащенное дыхание.
  2. Кашель.
  3. Учащенный сердечный ритм.
  4. Бывает синюшность/бледность кожи.
  5. Потливость.
  6. Повышение ушного давления.

Патология при беременности

Сердечная недостаточность проявляется при беременности. Это не редкость, ведь сердце будущей матери работает интенсивно, за двоих, пока у плода сердечно-сосудистая система только формируется. Прежде чем паниковать: что делать? как лечиться при сердечной недостаточности в таком положении? — нужно определить: были ли проблемы до зачатия. Если у женщины до беременности не было сердечных патологий, то этиология состояния считается физиологичной и в срочной терапии не нуждается. В этом состоянии нормальным является потливость.

Диагностика

Перед тем как лечить сердечную недостаточность, необходимо определить ее тип. Чтобы диагностировать патологию, используют разные методики,  в том числе:

  • Кардиограмма. Поможет обнаружить гипертрофии и недостаток кровоснабжения, локализацию.
  • Тесты с нагрузкой, которые проводятся под контролем ЭКГ. Это помогает определить функциональные нарушения. При этом важно отслеживать пульс пациента и ряд других параметров.
  • ЭхоКГ – еще одна безопасная методика, которая поможет провести диагностику сердечно-сосудистой недостаточности. Но одна методика общей картины не покажет, нужны дополнительные, что является существенным недостатком.
  • Рентген позволяет обнаружить застой крови в малом круге, обнаружить увеличение органа.
  • Анализ крови при развитии сердечной недостаточности тоже назначается.

Методика неотложной помощи

При первых проявлениях острого состояния нужно вызвать скорую и оказывать посильную помощь, но следует знать, как помочь больному. Неотложная помощь при сердечной недостаточности важна, ведь она может сохранить жизнь. Пока неизвестна этиология заболевания, нужно предпринять такие шаги:

  1. Усадить человека, опустить его ноги.
  2. Обеспечить прием нитроглицерина в ближайшее время от начала приступа. Если давление не опустилось, то принимать еще одну таблетку.
  3. Наложить жгут на вены 3 конечностей, через четверть часа с одной убрать и накладывать вкруговую, удерживая жгуты на одном месте не более 60 минут – это понижающая давление методика эффективна. Низкое давление при сердечной недостаточности встречается редко.
  4. Можно поставить банки, горчичники, сделать теплые ножные ванночки – такая неотложная помощь при сердечной недостаточности уместна во многих случаях.

По приезду скорой — введение внутривенно «Строфантина», «Фенталина». В отдельных случаях проводится кровопускание не более 300-500 мл.

Основные меры, которые позволят минимизировать последствия приступа:

  • Возобновление кровоснабжения в органах.
  • Купирование симптоматики заболевания.
  • Восстановление ЧСС.
  • Нормализация циркуляции крови в сосудах, которые питают сердце.

Лечение

Вылечить сердечную недостаточность в острой форме можно только в стационаре. Схема лечения сердечно-сосудистой острой недостаточности состоит в ограничении нагрузок, безсолевой диете. Нежелательно выпивать много воды, ведь это проводит к образованию отеков, пейте не боле 1,5 л в сутки. Чтобы избежать приступов, порой приходится даже спать сидя.

Что касается медикаментов, которые пьет больной, то это препараты, повышающие сократительную функцию миокарда.  Практикуют энергодинамическую коррекцию. Если схемы лечения неэффективны, то назначается операция.

Важно! Для тех, кто предрасположен к патологии, используется ST2-маркер для прогноза развития неблагоприятных событий. ST2-маркер поможет спасти много жизней.

Вывод

Принято считать, что жить с этой болезнью можно. Это правда, но контроль над состоянием и питанием должен быть постоянным. Можно ли пить кофе – нежелательно, можно ли соленое – лучше ограничить. Также придется всегда держать при себе медикаменты, которые пили во время лечения.

Можно ли пить Кардиомагнил при высоком давлении?

Заболевания сердечно-сосудистой системы – серьезная проблема для современных клиницистов. Наличие варикозного расширенных вен нижних конечностей значительно повышает риск образования тромба и обтурации сосудов головного мозга, легких или сердца. Средства, которые применяются для профилактики тромбообразования у пациентов группы риска, давно заполнили фармацевтические рынки. «Кардиомагнил» – один из наиболее эффективных и популярных препаратов, что подтверждается отзывами пациентов и врачей.

Механизм действия

«Кардиомагнил» – это комбинированный препарат, действие которого направлено на разжижение крови и препятствование слипанию тромбоцитов. Регулярный его прием значительно снижает вероятность возникновения ишемических инсультов и тромбоэмболий. Терапевтический эффект связан со свойствами основного компонента – ацетилсалициловой кислоты.

Всасывание происходит в средних отделах пищеварительной системы. Одним из опасных побочных эффектов этого препарата является высокая вероятность развития язв на стенке желудка или кишечника. С целью профилактики доктора советую принимать препарат во время еды, запивая большим количеством воды.

Параллельно назначаются ингибиторы протонной помпы («Омепразол»). Молекулы действующего вещества способны угнетать фермент циклооксигеназу, которая приводит к высвобождению медиаторов воспаления, тромбоксана и других веществ из тучных клеток. В результате наблюдается исчезновение пяти проявлений воспаления, таких как отек, боль, покраснение, нарушение функции и повышение температуры.

Помимо общих эффектов, наблюдается и влияние на свертывающую систему крови. Ацетилсалициловая кислота способна препятствовать переходу арахидоновой кислоты в тромбоксан. Это препятствует так называемому сладж-феномену, во время которого наблюдается слипание эритроцитов и образование столбиков по типу «монет».

Конечным результатом является профилактика образования тромбов. В состав также входят дополнительные компоненты, такие как гидроксид магния. Именно это вещество способствует проведению профилактики язвы желудка. Отличием «Кардиомагнила» от обычной ацетилсалициловой кислоты является наличие в составе дополнительных веществ, которые помогают снизить риск развития осложнений при постоянном приеме.

Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через сорок минут после приема таблетки. Высокая биодоступность приводит к тому, что около девяноста процентов средства связываются с белками плазмы крови и длительно циркулируют в ней, оказывая терапевтический эффект.

Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко, что ограничивает его прием у кормящих женщин. Выводится «Кардиомагнил» почками и дистальными отделами ЖКТ.

Описание препарата и особые указания

Этот препарат является нестероидным неселективным противовоспалительным средством, а также дезагрегантом. Его применяют для профилактики возникновения тромботических осложнений при варикозной болезни нижних конечностей, после длительных оперативных вмешательств. Его применение является патогенетической терапией, которая помимо профилактики тромбоза, позволяет снизить явления воспалительного процесса любой локализации.

Лечение при сопутствующем заболевании бронхиальной астмой должно проводиться только под постоянным контролем врача, так как возможно развитие спонтанного бронхоспазма. Во время приема средства в комбинации с различными тромболитиками, показан постоянный контроль показателей свертывающей системы крови с целью не допустить возникновения спонтанного профузного кровотечения.

Состав и производитель

В составе оригинального препарата главную роль играет ацетилсалициловая кислота, которая обладает способностью препятствовать слипанию форменных элементов крови. Это свойство называют дезагрегантным, оно позволяет избежать образования тромботических масс. Такая профилактика часто применяется у пациентов старческого возраста и у лежачих больных после инфаркта или больших полостных операций.

В состав также входят вспомогательные вещества, такие как крахмал и целлюлоза. Их роль проста – обеспечить нужные реологические свойства таблетке и обеспечить ее доставку в неизмененном виде до слизистой оболочки желудка. Лекарство является очень распространенным, его производством занимаются фармацевтические предприятия таких стран, как Россия, Германия, Словения, Дания.

Формы выпуска, условия хранения

Оригинальный «Кардиомагнил» выпускается в виде таблеток дозировкой 75 мг или 150 мг, покрытых оболочкой, она обеспечивает препятствование раздражению пищевода компонентами лекарства. Одна упаковка содержит банку из темного стекла, внутри которой находится 30 или 100 таблеток. Для уверенности в эффективности препарата следует при покупке требовать у провизора сертификат качества от производителя и сопроводительные документы, которые свидетельствуют о происхождении конкретной партии.

Срок годности у этого препарата составляет не менее пяти лет, при условии соблюдения условий хранения. Упаковку нужно держать в недоступном для детей месте, которое защищено от попадания прямых лучей солнца. Требуемая влажность не должна быть выше, чем 86%, а температура – не выше двадцати пяти градусов по Цельсию.

Как применять

Принимать «Кардиомагнил» нужно внутрь. Не рекомендуется измельчать средство, так как действующее вещество заключено в оболочку, которая обеспечивает доставку в желудок без раздражения слизистой оболочки пищевода. С целью профилактики возникновения язв, рекомендуется прием во время еды, запивая небольшим количеством воды. Желательно в вечернее время – во время ужина. Принимается 1 раз в сутки.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача, чтобы он определил наличие показаний для терапии средством. Диагноз устанавливается на основании данных физикального обследования, результатов лабораторной и инструментальной диагностики. Длительность курса и дозировка полностью зависит от степени тяжести состояния и наличия факторов риска.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В среднем, начальная доза обычно составляет 150 мг препарата в сутки. Дальнейшее лечение требует приема поддерживающей дозы – 75 мг. Больным после инфаркта миокарда требуется назначение 400 мг на протяжении двадцати четырех часов.

При выявлении в анамнезе тромбозов, рекомендуется прием двух таблеток в сутки для профилактики дальнейших осложнений. Соблюдение рекомендаций по лечению и установленной доктором дозировки и регулярности приема позволяет значительно снизить вероятность возникновения нежелательных последствий.

Показания к применению:

  • наличие хронической сердечной недостаточности;
  • острая коронарная недостаточность;
  • диагностированная нестабильная стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердечной мышцы;
  • профилактика тромбозов;
  • наличие варикозного расширенных вен;
  • возраст старше пятидесяти лет;
  • гиподинамия;
  • стоячая работа;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • ожирение второй степени;
  • инфаркт сердечной мышцы.

Противопоказания

«Кардиомагнил» – сильнодействующий препарат, который обладает серьезными побочными эффектами. Передозировка средством может привести к тяжелейшим последствиям. В связи с этим назначать это лекарство может только специалист, который, помимо установления правильного диагноза, может выявить наличие противопоказаний.

Назначение «Кардиомагнила» категорически противопоказано при таких состояниях:

  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • наличие аллергии на компоненты препарата;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гастрит;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • онкологические процессы в печени;
  • врожденные патологии печеночных ферментов.

С особой осторожностью его можно использовать при беременности – назначать можно не более ста миллиграммов в сутки. Наличие бронхиальной астмы, диспепсии или предрасположенности к возникновению аллергии – тоже требует тщательного контроля за состояние пациента во время лечения. Терапия этим препаратом при подагре может повлиять на скорость выведения кристаллов мочевой кислоты.

Передозировка

Высокая токсичность средства при передозировке может привести к серьезным последствиям, таким как периферическая вазодилатация с централизацией кровообращения, рвота, алкалоз, угнетение сознания и кома, которая заканчивается остановкой работы дыхательного центра.

Менее опасными проявлениями передозировки являются такие симптомы:

  • возникновение звона в ушах;
  • слабость;
  • головная боль;
  • беспокойство;
  • повышение температуры;
  • отечность и болезненность в проекции крупных суставов;
  • гипервентиляция легких;
  • повышенная потливость.

При выявлении указанных проявлений, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Последующие действия включают полный отказ от препарата и проведение дезионтоксикационной терапии при помощи объемных инфузий сорбентов, солевых растворов, а также форсированный диурез.

Побочные явления «Кардиомагнила»:

  • носовое кровотечение;
  • снижение показателей свертывающей системы крови;
  • падение уровня тромбоцитов;
  • скрытое кровотечение в просвет полых органов;
  • возникновение апластической анемии;
  • снижение уровня сахара крови;
  • нарушения сна;
  • геморрагический инсульт;
  • изжога;
  • язвенное поражение стенки желудка или тонкого кишечника;
  • воспаление слизистой оболочки пищевода;
  • аллергический ринит;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок.

Заключение

«Кардиомагнил» – это препарат для профилактики тромбозов у лежачих пациентов, а также послеоперационных больных. Средство обладает определенным перечнем показаний, противопоказаний и осложнений, что требует участия высококвалифицированного специалиста в его назначении. Высокое качество и низкая стоимость – причины широкой распространенности средства, положительных отзывов врачей и пациентов.

Симптомы и лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте: выявляем своевременно!

Причины развития

Кроме последствий повреждающих факторов, сказывающихся на функционировании сердечной мышцы, прогрессирования хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы к развитию ХСН приводят и возрастные изменения биохимии и физиологии миокарда.

  • Прогрессирующие атеросклеротические изменения приводят к уплотнению сосудистых стенок. В патологический процесс вовлекается аорта, магистральные артерии и артериолы. Мелкие сосуды артериального русла вытягиваются, поражение распространяется на сосуды мозга и сердца.
  • Возможные причины заболевания

  • Вследствие ишемии миокарда мышечная ткань постепенно замещается фиброзной, развивается диффузный или очаговый кардиосклероз, сократительная способность миокарда прогрессивно ухудшается.
  • Стеноз сосудов и другие изменения в сосудах приводят к перегрузке левого желудочка. Развивается ортостатическая гипотензия, проявляющаяся головокружениями при изменении положения тела.
  • Рубцовые изменения затрагивают аортальный клапан, потеря пластичности усугубляется постепенной кальцинизацией тканей. Нарушение смыкание створок увеличивает нагрузку на левый желудочек.
  • В патофизиологический процесс вовлекается митральный клапан. Проявления клапанной недостаточности возникают примерно на 10 лет позже.
  • С возрастом ослабевает функция вилочковой железы, нарушаются механизмы иммунной защиты, которые обеспечивают компенсацию функциональных расстройств.

В конечном итоге способность сердца перекачивать необходимые объемы артериальной крови снижается, ткани организма страдают от кислородного голодания, начинаются перегрузки правых отделов сердца.

Риск развития ХСН повышается при наличии в анамнезе следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия;
  • тиреотоксикоз;
  • миокардит;
  • гипотиреоз;
  • приобретенные и врожденные пороки сердца;
  • перикардит;
  • хроническая облитерирующая болезнь легких;
  • кардиосклероз атеросклеротического или постинфарктного происхождения;
  • токсические и аллергические повреждения миокарда.

Признаки

Ранними признаками, косвенно указывающими на развитие сердечной недостаточности, являются:

  • напряженные поверхностные вены на висках, на лбу, пульсация шейных сосудов;
  • одышка с затруднением вдоха в состоянии покоя;
  • «холодный» цианоз пальцев, ушей, носа, губ;
  • пастозность, отечность стоп и голеней.

Один из симптомов - внезапная одышка

Появление одного или нескольких симптомов уже является поводом для обращения к терапевту общей практики или гериатру.

При подозрении на ХСН пациента направят к кардиологу.

По мере прогрессирования ХСН выраженность симптомов нарастает, формируются разные симптомокомплексы, клинически напоминающие течение других патологий, в том числе и внесердечных.

Среди самых распространенных вариантов течения ХСН:

  • Аритмический. У пациента возникают ощущения нарушения сердечного ритма, ускоренное сердцебиение, толчки в сердце.
  • Абдоминальный. Пациенты жалуются на тяжесть в эпигастрии, плохой аппетит, нарушения пищеварения.
  • Почечный. Стопы и голени отечны, прием диуретиков не влияет на степень выраженности отеков при сердечной недостаточности у пожилых. Выделение мочи понижено.
  • Легочный. Пациента беспокоят одышка и кашель, не связанные с простудными заболеваниями. Усиливаются при физической нагрузке и при горизонтальном положении тела.
  • Церебральный. Нарушения ориентации в пространстве, общая слабость без видимых причин, эмоциональная неустойчивость, беспокойство, сонливость.

При ишемической болезни сердца аналогичные симптомокомплексы могут свидетельствовать об атипичных приступах стенокардии или редких формах течения инфаркта миокарда.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности проводится инструментальными методами:

  • ЭКГ. На кардиограмме можно выявить изменения, указывающие на перенесенный инфаркт, блокады ножек пучка Гиса, пороки аортального клапана, гипертрофию миокарда желудочков и другие возможные причины сердечной недостаточности.
  • Рентгенография. Позволяет определить отеки легких, застойные явления, изменение размеров сердца, аневризмы, кальцинизацию клапанных створок.
  • Эхо-КГ. Позволяет определить наличие и причины сердечной дисфункции.

Как лечить, какие препараты при этом используются

Прежде всего, следует радикальным образом изменить качество питания. Ограничивается употребление соли, при доказанном нарушении обмена липидов – жиров животного происхождения. При склонности пациента к отечности ограничивается и потребление свободной жидкости.

При декомпенсированной сердечной недостаточности больному назначается постельный режим. В стадии компенсации показаны умеренные физические нагрузки в комфортном для пациента режиме. А какие лекарства в первую очередь может назначить лечащий врач при сердечной недостаточности у пожилых людей?

Лечение хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов проводится комплексно, одновременно с терапией сопутствующих заболеваний. В курс лечения включаются:

В курс лечения включают диуретики

  • Диуретики. Назначаются для нормализации водного обмена. Препарат и дозировку назначают по результатам клинических наблюдений за состоянием пациента. Чаще всего назначают фуросемид.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензипревращающего фермента). Ингибиторы АПФ замедляют образовании е ангиотензина и тем самым предотвращают сужение просвета сосудов.
     

    Под действием препарата улучшается насосная функция сердца, нормализуется кровоток, в частности, в воротной системе почек.

    В сочетании с диуретиками АПФ повышают переносимость физических нагрузок, улучшают состояние пациента, уменьшают риск инфаркта миокарда. Препарат первого выбора – Престариум, наиболее безопасный и удобный в применении.

  • Другие сосудорасширяющие препараты. При непереносимости препаратов из группы иАПФ назначаются органические нитраты пролонгированного действия в комбинации с гидралазином.
  • Сердечные гликозиды. Дигоксин. Назначается при мерцательной аритмии и нарушениях синусового ритма. Влияние на показатели смертности точно не изучено, поэтому препарат применяют осторожно, в случаях малоэффективного лечения диуретиками в сочетании с иАПФ.
  • Антикоагулянты и дезагреганты. При наличии сосудистых патологий для улучшения текучести крови и предотвращения тромбозов пациентам назначается поддерживающая пожизненная терапия аспирином. Мерцательная аритмия и случаи тромбозов в анамнезе являются показаниями к назначению антикоагулирущего препарата варфарина.

Дополнительно могут назначаться:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антиаритмические препараты.

Народные методы лечения

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смертности больных, поэтому применять народные средства следует крайне осторожно, как дополнение к основному лечению и только после согласования с кардиологом.

Профилактика у людей в группе риска

При хронической сердечной недостаточности пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия. Для правильного питания пожилым людям с сердечной недостаточностью рекомендуется придерживаться диеты №10, отказаться от употребления алкоголя и табака.

Очень важен эмоциональный покой

В рацион следует включать продукты, богатые калием и магнием. Показана умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

Нагрузка должна быть посильной и приятной для пациента. Важное условие – максимальный эмоциональный покой.

Теперь вы знаете о признаках и симптомах сердечной недостаточности в пожилом возрасте, а также о тактике лечения у женщин и мужчин в этом возрасте. Очень важно своевременно обращаться к врачу при проявлении любых изменений, свидетельствующих о возможном заболевании для его быстрого выявления и устранения.

Смотрите видео о симптомах и лечении сердечной недостаточности: