Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Статьи по хронической сердечной недостаточности

Содержание

Диуретики (мочегонные): при отеках, гипертонии — в продуктах, сборах, из аптеки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мочегонные средства (диуретики) представляют собой химические вещества с различным структурным строением, выполняющие функцию реабсорбции ионов натрия и воды и увеличивающие выведение жидкости из организма.

Ожидаемый эффект лечения многих заболеваний зависит от правильного выбора диуретиков, поскольку они, хоть и называются мочегонными, отличаются механизмом действия, то есть, они неоднородны: одни больше действуют на уровне канальцев, другие преимущественно влияют на почечную гемодинамику, затрагивая канальцы в меньшей мере.

загрузка...

54688448486Препараты первой группы (ингибиторы карбоангидразы, ацетазоламид, осмотические диуретики) в лечебной практике не очень распространены, чего нельзя сказать о сильных петлевых мочегонных, которые действуют на уровне восходящего отдела петли Генле, главный представитель которых – фуросемид, очень широко применяемый в терапевтической практике.

Близки по силе и механизму к петлевым диуретикам квиназалоны и хлорбензамиды, способные действовать мягко, но длительно (более суток).

Птеридины и карбоксамиды – особая группа мочегонных. Пациентам, выдужденным часто употреблять подобные препараты, они известны, как калийсберегающие диуретики. Они не оказывают негативного влияния на клубочковую фильтрацию, действуют более суток и могут назначаться больным с хронической почечной недостаточностью (ХПН).

Основные классы медикаментозных диуретиков:
5468486486486

Более подробная информация о медикаментозных диуретиках будет приведена далее по ходу статьи.

Диуретики в продуктах

Далеко не всегда и не всем нужно непременно покупать мочегонные средства в аптеке. Да и не все, кому они действительно необходимы, идут к врачу, выписывают рецепт и принимают, как доктор назначил. Многие люди переходят на диету, обедненную поваренной солью, отдавая предпочтение продуктам, которые в силу своих природных свойств неплохо выводят из организма излишнюю жидкость. Кроме этого, вместо традиционного чая с удовольствием употребляют мочегонные сборы.

54684846684486468

Последнее время особую популярность приобрел монастырский чай для похудения, в состав которого входят слабительные и мочегонные травы. Все это, конечно, возможно и наверняка полезно, если человек не имеет особых проблем со здоровьем, а отеки на лице или на ногах связаны с вопиющим нарушением режима питания, чрезмерным пристрастием к соленым блюдам или обусловлены элементарной усталостью.

загрузка...

Список мочегонных трав составляют повсеместно произрастающие, а поэтому широко известные представители флоры:

  • Ромашка;
  • Хвощ полевой;
  • Брусника (листья);
  • Толокнянка;
  • Цикорий;
  • Горец птичий;
  • Лопух;
  • Лен (семена);
  • Листья и почки березы;
  • Можжевельник;
  • Шиповник, который обладает легким мочегонным эффектом и является источником витамина С;
  • Петрушка (корни);
  • Зелень укропа.

Некоторые из этих растений входят в состав мочегонного сбора, реализуемого аптечной сетью.

Выбор мочегонных растений против отеков исходя из состояния здоровья пациента:

48468648

Мочегонные продукты, которыми можно пополнить свой рацион с целью борьбы с отеками, составляют следующий список:

  1. Арбуз;
  2. 546868486Дыня;
  3. Клюква;
  4. Огурцы;
  5. Ананас;
  6. Зелень петрушки, сельдерея, укропа.

Интересным в этом плане может быть печеный картофель. Являясь источником калия, он одновременно обладает мочегонным эффектом. Тем, кто хочет похудеть можно попробовать трехдневную картофельную диету (а можно растянуть ее на неделю, если сил хватит). Итак: 1 кг картошки, запеченной в мундире, употреблять в течение дня, запивая обычной водой. Результат: 3 дня – минус 3 кг и никаких отеков.

К сожалению, существуют ситуации, когда подобным лечением не обойтись и какими бы хорошими мочегонными свойствами не обладали дары природы, может возникнуть необходимость назначения настоящих диуретиков. Однако прежде чем приступить к применению синтетических мочегонных препаратов, неплохо было бы изучить характеристики некоторых представителей данной фармацевтической группы.

Видео: натуральные диуретики

Петлевые диуретики

Действие

К петлевым диуретикам (ПД) относятся препараты, действие которых начинается быстро (от четверти часа до получаса) и продолжается от 2  (буметадин, фуросемид) до 6 часов (торасемид). Кроме  своего основного действия (диуретического), от мочегонных этой группы ожидают изменение  некоторых гемодинамических показателей, что особенно заметно при внутривенном их введении.

Данное свойство петлевых диуретиков используют для снижения конечного диастолического давления (КДД) и конечного диастолического объема (КДО) левого желудочка при левожелудочковой недостаточности, а также падения давления в малом круге при легочной гипертензии. Помимо этого, петлевые диуретики уменьшают объем внеклеточной жидкости и влияют на работу дыхания (способствуют уменьшению признаков одышки).

Учитывая перечисленные достоинства петлевых диуретиков, их нередко используют в комбинации с другими препаратами для оказания экстренной помощи при сердечно-сосудистой или почечной патологии.

Видео: действие различных диуретиков на организм человека

Представители

Более всего известным и применяемым уже много лет считается фуросемид, однако в эту группу входят и другие мочегонные средства:

5468486486468648

  • Фуросемид (лазикс). После приема внутрь натощак, иначе ждать придется дольше, препарат начинает действовать через полчаса – час, внутривенное введение ускоряет процесс и сокращает время до 5 минут. Фуросемид надолго не задерживается, половина его выводится с мочой через 4-6 часов (при приеме внутрь) и через пару часов при внутривенном использовании.
  • Торасемид отличается от фуросемида более длительным терапевтическим эффектом, да и калия теряется меньше. Его применяют при почечной и сердечной недостаточности и даже есть мнение, что при ХПН он эффективнее знаменитого фуросемида.
  • Буметанид (юринекс, буринекс). Отличается быстрым всасыванием и началом диуретического действия, поскольку уже через полчаса препарат дает о себе знать. Применяется при отеках лица и отеках ног, при гипертонии, обусловленной тяжелой почечной недостаточностью.
  • Пиретанид – очень сильный диуретик (мощнее фуросемида). Помимо основных свойств, имеет другие способности. Пиретанид снижает свертываемость крови, блокирует «медленные» кальциевые каналы (периферический вазодилататор), и может применяться как гипотензивное средство (это действие даже опережает мочегонный эффект), поэтому нередко назначается для снижения давления при артериальной гипертензии 1-2 степени (монотерапия) или в составе комбинированного лечения в более сложных случаях. Кроме этого, препарат назначается при почечной и сердечной недостаточности и отеках различного происхождения.
  • Этакриновая кислота, более знакома под другим названием – урегит. Характеризуется сильным мочегонным, но непродолжительным действием, которое зависит от способа применения (от 2 до 4-6 часов). Урегит можно назначать совместно с фуросемидом, поскольку у них разное место приложения. Этакриновую кислоту применяют при отечности любой природы, однако следует знать и ее противопоказания: анурия, олигурия, печеночная кома, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Следует заметить, что представители данной группы отнюдь не являются калийсберегающими, а, кроме этого, они приводят к увеличению выведения других микроэлементов: магния, натрия, хлора, кальция.

Врачи всегда учитывают это обстоятельство и назначают препараты возмещающие потерю — панангин, оротат калия, аспаркам. Кстати, пациентам тоже было бы весьма полезно знать о такой особенности петлевых диуретиков и не применять их бесконтрольно, даже если в аптеке мочегонные таблетки продают без рецепта.

Тиазидовые диуретики и их близкие «родственники»

Двойной эффект

Тиазидовые диуретики (ТД) выпускаются преимущественно в таблетированной форме и нередко назначаются в сочетании с другими гипотензивными средствами для снижения артериального давления и уменьшения отеков. Мочегонные таблетки этой группы блокируют обратный транспорт натрия и хлора, что приводит к уменьшению количества плазмы, внеклеточной жидкости, а также падению сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления, а, стало быть, снижению артериального давления. Эти процессы обеспечиваются за счет гуморальных и внутриклеточных механизмов, которые регулируют уровень натрия при снижающемся объеме жидкости.

648884864486

Однако длительное применение тиазидовых диуретиков может вызывать у больных разнонаправленные реакции — некоторые перестают отвечать на терапию. У таких пациентов при сниженном объеме плазмы отмечается высокий уровень гуморальных факторов, отвечающих за повышение ОПС (общее периферическое сопротивление), это – ренин, ангиотензин, альдостерон. В подобных случаях для того, чтобы потенциировать действие ТД назначают гипотензивные препараты, которые называются ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Совместными усилиями (ТД + ингибиторы АПФ) они достигают желаемого эффекта и помогают больному справиться с отеками при гипертонии и с самой гипертонией. Кстати, существуют и комбинированные препараты, так сказать, «2 в 1», что освобождает от необходимости покупать мочегонные отдельно от гипотензивных.

Почему их любят гипертоники?

Тиазидовые диуретики отличаются от петлевых не только тем, что со страшной силой не выводят необходимые для работы сердечной мышцы вещества, они имеют существенное отличие в продолжительности своего действия. Если период мочегонного эффекта ПД ограничен 3-6 часами, то даже для самых короткодействующих ТД это время удлиняется до 18 часов, другие обладают еще большими способностями и оказывают терапевтический эффект в течение суток и более.

54684684866

Пациенты обычно любят мочегонные таблетки группы ТД, потому что они обладают постоянным мягким диуретическим эффектом.  Мочевой пузырь не наполняется поминутно и не заставляет человека практически не покидать туалет, все происходит почти физиологически, поэтому данные средства можно употреблять на работе или даже в поездке.

Тиазидовые диуретики при гипертонии с целью снижения артериального давления могут применяться самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными или калийсберегающими мочегонными. Некоторые пациенты вполне обходятся малыми дозами ТД, который обеспечивает хороший эффект, правда, наступает он медленнее (приблизительно через месяц).

Использование ТД позволяет заметно снизить количество таких побочных реакций как:

  1. Гипокалиемия (падение уровня калия в сыворотке крови);
  2. Гиперлипопротеинемия (повышение липидов и липопротеинов, которое способствует развитию атеросклероза);
  3. Аритмии, возникающие на фоне недостатка калия, натрия, магния, хлора.

Словом, тиазидовые диуретики и врачами, и пациентами признаны хорошими мочегонными, обладающими гипотензивным эффектом и не напрягающими психику и мочевой пузырь больного.

Близкими «родственниками» ТД считаются нетиазидные сульфаниламидные мочегонные, действующие на кортикальный сегмент петли Генле, и препараты, занимающие промежуточное положение между сульфаниламидными и петлевыми диуретиками (ксипамид) и назначаемые при гипертонии.

Мочегонные таблетки из группы тиазидовых диуретиков

Многие представители этой группы хорошо знакомы пациентам, давно страдающим артериальной гипертензией. Они продаются в аптеке без рецепта и практически всегда имеются в наличии:

546848864

  • Гидрохлортиазид (эзидрекс, гипотиазид). Его можно отнести к средним диуретикам (по силе и по продолжительности действия). Он несколько увеличивает выведение натрия, калия и хлора, но кислотно-щелочное равновесие не нарушает. Назначается после еды 1 или 2 раза в день и свое действие проявляет через 1-2 часа, гипотензивный эффект держит 12-18 часов. Препарат можно применять прерывисто или длительно (в тяжелых случаях). Гипотиазид требует диеты, обогащенной калием, и снижения суточного потребления поваренной соли. Если у пациента имеет место почечная патология, то сочетание с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия не рекомендуется.
  • Индапамид (индапафон, арифон, памид) – это лекарственный препарат, сочетающий гипотензивный и диуретический эффекты одновременно, то есть, можно сказать, что индапамид – мочегонное средство от отеков, снижающее давление. К его достоинствам можно отнести и те факты, что он не влияет на функциональные способности почек, не изменяет показатели липидного спектра, а, кроме этого, обладает способностями защищать сердце и сосуды.
  • Хлорталидон (гигротон, оксодолин) относится к нетиазидным сульфаниламидным диуретикам (СД), имеет среднюю силу и выраженное действие, которое может продолжаться до 3 суток. По своему поведению хлорталидон несколько напоминает гипотиазид.
  • Клопамид (бринальдикс) – по силе, длительности действия и фармакодинамике похож на хлорталидон и гипотиазид.

Таблица: сравнение некоторых петлевых и тиазидовых диуретиков

546864846486468

Мочегонные препараты, сберегающие калий

Калийсберегающие диуретики (КСД) считаются легкими, но обладающими длительным эффектом. Правда, наступает он, в основном, тоже не в первый день. Ожидать такого проявления диуретических способностей, как от петлевых мочегонных или даже тиазидных, не стоит. В данном случае больше можно положиться на триамтерен, который способен начать снимать отеки на третьем часу после приема, однако это будет не так сильно выражено, поэтому пациенты не всегда это замечают.

5468486486486648

КСД в большинстве случаев назначаются как мочегонные средства от отеков, в то время как при гипертонии они воспринимаются только как вспомогательное средство. Замечательные диуретики получаются при сочетании калийсберегающих с тиазидовыми: триамтерен + гипотиазид. В зависимости от количества основного действующего вещества (триамтерен) получают хорошие мочегонные таблетки – триампур, диазид, макзид. Подобным образом можно получить комплексный препарат модуретик, состоящий из амилорида, гипотиазида и фуросемида или урегита.

Немного о самих калийсберегающих

Конечно, перечислить все препараты вместе с их достоинствами и недостатками, синонимами и механизмом действия любой группы мочегонных средств не представляется возможным, поэтому, как и в предыдущих случаях, мы остановимся лишь на типичных представителях калийсберегающих диуретиков:

  1. Спиронолактон (верошпирон, альдактон) – легкий препарат, обладающий длительным эффектом, который начинает проявляться с 3-5 дня и держится еще пару-тройку дней после отмены. Как гипотензивное средство быстрого реагирования не подходит, поскольку в этом плане начинает действовать только через полмесяца. Разумеется, больной не будет столько ждать, однако его все же назначают в сочетании с другими гипотензивными или мочегонными при нерезко выраженных периодических отеках или для длительного лечения АГ, не боясь, что даже при снижении артериального давления он окажет негативное влияние. Верошпирон не проявляет своего гипотензивного эффекта при низком и нормальном артериальном давлении. Ввиду того, что спиронолактон относится к стероидным препаратам, побочные эффекты у него, помимо гиперкалиемии, специфические: гинекомастия, оволосение по мужскому типу у лиц женского пола, то есть, непосредственно связанные с гормональным дисбалансом.
  2.  Триамтерен (дайтек, птерофен) — легкий диуретик, по поведению похож на спиронолактон, отличается небольшим самостоятельным мочегонным эффектом, проявляющимся через пару часов после приема и продолжающимся в среднем часов 13-15. Его гипотензивный эффект превосходит таковой у спиронолактона. У пожилых пациентов чаще дает побочные эффекты: развитие гиперкалиемии может приводить к поражению почек из-за того, что калий начинает откладываться в канальцах. В результате — моча у таких людей может поменять цвет и стать голубой или синей. Это, как правило, очень пугает больных и их родственников.
  3. Амилорид (мидамор) – слабое мочегонное средство, выводящее натрий и хлор, но сберегающее калий. Хотя собственный диуретический эффект незначительный, амилорид способен стимулировать мочегонное действие фуросемида, урегита, а также тиазидовых диуретиков. С целью уменьшения потери калия применяют в комбинации с гипотиазидом (модуретик) для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Когда следует или не следует применять мочегонные средства?

Показания, противопоказания и побочные эффекты – это именно те пункты аннотации к любому лекарственному средству, на которых пациент останавливает свой взор, пропуская фармакокинетику и фармакодинамику.

5468486864486

К мочегонным средствам следует тоже относиться хотя бы в таком плане, не назначая их себе для похудения:

  • Сильные диуретики выведут несколько литров воды, и весы покажут потерю пару килограммов. Не обольщайтесь, это ненадолго.
  • Мощные мочегонные потребуют восполнения жидкости, все знают, что после приема того же фуросемида наступает жажда, организм хочет вернуть назад потерянную воду, поэтому для похудения лучше использовать народные средства, не боясь, что они выведут все и вся и приведут к нежелательным побочным реакциям.
  • И наконец — автор статьи, имея высшее медицинское образование и испробовав многие лекарства на себе, не встретил человека, которому удалось бы победить ожирение с помощью мочегонных средств, так сказать, убедился на личном опыте.

С осторожностью следует относиться к мочегонным и при диабете. Развитие синдрома диабетической стопы нередко начинается с появления отеков ног, однако учитывая сложность такого заболевания, как сахарный диабет, который считается системной патологией, нельзя заниматься самодеятельностью – назначение мочегонных при диабете находится исключительно в компетенции лечащего врача. Отеки ног другого происхождения (усталость, варикоз, сердечная недостаточность) тоже требуют индивидуального подхода. Конечно, при отечности, связанной с усталостью нижних конечностей, скорее всего, подойдут народные лекарства, в то время как синтетические препараты могут просто не понадобиться.

При отеках лица, если человек не переусердствовал с питанием и напитками, тоже лучше посетить врача, возможно, имеют место почечные проблемы и врач знает, как их решить. Не обязательно кидаться к применению мочегонных препаратов, вполне вероятно, что помогут мочегонные продукты, если патология не очень далеко зашла.

И здесь особый случай

5464884648Еще один особый случай – беременность. Отеки при беременности, особенно во второй половине – явление нередкое и по части – закономерное. Дополнительная нагрузка, вызванная гормональной перестройкой с увеличением количества прогестерона и венозный застой, созданный беременной маткой, будут давать о себе знать. Размер ног увеличивается на пару сантиметров, ходить становится тяжеловато, но, между тем, при беременности отеки могут быть признаком гестоза, который в иных случаях имеет плачевные последствия.

Регулярное посещение женской консультации и выполнение рекомендаций врача призвано защитить женщину, а отеки, если они спровоцированы физиологическими причинами, пройдут после родов, однако назначать себе фуросемид в подобной ситуации крайне нежелательно. Беременным иной раз (но не в первые месяцы) назначают тиазидовые диуретики, но опять-таки – это делает врач, наблюдающий женщину.

Когда врач назначает мочегонные?

Люди в подавляющем большинстве и сами знают, когда назначаются мочегонные препараты, однако в иных случаях имеющие большой стаж сердечных проблем все же недоумевают, почему это вдруг им назначают верошпирон и даже отказываются его принимать, ссылаясь на другие возрастные неприятности (недержание мочи и прочее).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

5468864684468

В связи с этим хочется предоставить обоснованный список показаний, чтобы больной не думал, что это просто личная прихоть врача:

  1. Артериальная гипертензия (АГ), которая пока не осложнилась почечной недостаточностью. Диуретики за счет уменьшения ОЦК (объем циркулирующей крови) и систолического выброса приводят к снижению систолического давления уже в первые дни лечения. Следует заметить, что давление не падает бесконтрольно, АД снижается умеренно, постуральная гипотония не развивается. Длительное лечение приводит к снижению мочегонного эффекта и нормализации систолического выброса за счет собственных компенсаторных механизмов (повышение содержания ренина и альдостерона), дальнейшая несанкционированная потеря жидкости прекращается, а гипотензивный эффект сохраняется независимо от высокого уровня ренина, что связано с уменьшением концентрации натрия в клетках и увеличения калия в стенках сосудов. В итоге – через 1,5-2 месяца нормализуется и диастолическое давление (сердечный выброс при этом остается неизменным). Нередко пациенты перед врачом ставят резонный вопрос: вызывают ли диуретики, применяемые при гипертонии, привыкание? Нет, оно либо отсутствует, либо настолько малозаметно, что таким обстоятельством можно пренебречь. Употребление годами этих препаратов, как отмечают сами больные, не приводит к импотенции и снижению либидо, что считается бесспорным плюсом мочегонных средств, назначаемых при артериальной гипертензии.
  2. Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) с отеками, а также АГ с нарушением клубочковой фильтрации требуют использования мощных диуретических средств с коротким или средним периодом действия (фуросемид, урегит). Основные достоинства этих препаратов позволяют применять их в довольно серьезных ситуациях для экстренной терапии – отек мозга, легких, отравлениях сильнодействующими веществами, которые выводятся почками, например, барбитуратами.
  3. Вторичный гиперальдостеронизм (следствие гипертонии и ХНК) или профилактика гипокалиемиии являются показанием к назначению калийсберегающих диуретиков, обладающих легким мочегонным и гипотензивным эффектом.
  4. Несахарный диабет;
  5. Глаукома.
Видео: лекция о применении диуретиков при сердечной недостаточности

Нежелательное действие мочегонных

Нарушения, связанные с выведением микроэлементов

Мочегонные препараты, выводя ионы химических элементов, которые лишними для организма не являются, не могут не давать побочных эффектов. В основном, это нарушения электролитного равновесия, которые способны вызывать сбой сердечного ритма (аритмия), артериальную гипотонию и, что самое страшное для мужской половины – импотенцию. Таким образом, список основных нежелательных проявлений мочегонных средств:

5464648486468

  • Снижение уровня калия (гипокалиемия) – основной недостаток диуретиков;
  • Падение уровня магния (гипомагниемия). Подобными способностями наделены, в основном, петлевые диуретики, тиазидовые выводят магний, но в меньшей мере, а калийсберегающие, наоборот, задерживают его выведение.
  • Выведение кальция. И опять петлевые диуретики, которые даже при однократном применении могут удалить до 30% Са2+. Тиазидные относятся к этому элементу неоднозначно: одни повышают выведение с мочой, другие, не выводящие кальций, задерживают его в организме и тем самым вызывают гиперкальциемию. Калийсберегающие (верошпирон, триамтерен и пр.) — тоже относятся к не выводящим кальций, но, повышая его реабсорбцию в канальцах, способны привести к гиперкальциемии.
  • Снижение концентрации натрия (гипонартиемия) нередко наблюдается при самостоятельном и бесконтрольном назначении себе мочегонных препаратов, что проявится мышечной слабостью, сонливостью, недомоганием, тошнотой.

Важно: симптомами «перебора» диуретиков могут стать психические расстройства и кома (очень желательно иметь этот факт в виду людям, использующим диуретики для похудения).

Аритмические осложнения, метаболические нарушения

Серьезным ограничением к применению мочегонных средств являются аритмии, поскольку диуретики эти аритмии и вызывают. Существует мнение, что длительная терапия артериальной гипертензии мочегонными (особенно тиазидными), способна вызвать не только нарушение ритма, но и внезапную коронарную смерть. Провоцирующими факторами развития аритмии считают:

  1. Гипокалиемию, которая приводит к патологическим изменениям электрокардиограммы (нестабильность миокарда, синдром удлиненного Q-T);
  2. Выраженную гипертрофию левого желудочка (ЛЖ), которая сама по себе способствует нарушению ритма;
  3. Стресс;
  4. Назначение β-агонистов.

Таблица: виды диуретиков и типичные побочные эффекты

54684846486

Другие побочные эффекты диуретиков:

  • Мочегонные средства могут снижать вес миокарда ЛЖ в пределах 11%, где самым активным в этом плане признан индапамид.
  • Лечение сильными или умеренными мочегонными нередко приводит к повышению в сыворотке крови уровня мочевой кислоты (гиперурикемия). Особенно подобное явление характерно для людей, имеющих лишний вес. Подагра или хроническая нефропатия, хоть и в редких случаях, но может стать следствием использования диуретиков.
  • В некоторых случаях может развиться стойкое повышение глюкозы в крови – гипергликемия, способная трансформироваться  в прогрессирующий сахарный диабет.
  • Начало использования тиазидовых диуретиков при гипертонии сопровождается нарушением липидного спектра (гиперлипидемия), которое проявляется увеличением содержания в сыворотке крови ЛПНП и ЛПОНП (атерогенные липопротеиды), но в дальнейшем обычно все возвращается к норме.
  • Мощные (фуросемид, урегит) и умеренные (тиазидные) диуретики способны влиять на кислотно-щелочное равновесие и при длительном применении приводить его к дисбалансу, вызывая метаболический алкалоз, который корректируют хлоридом калия. Между тем, лечение калийсберегающими препаратами может сопровождаться повышением калия в крови (гиперкалиемия) и метаболическим ацидозом.

Противопоказания к применению мочегонных средств

5468846486648

Противопоказания для использования диуретиков, как и для других лекарственных средств, бывают общими, относительными и абсолютными, однако их не так уж и много, поэтому можно разместить в одном списке:

  1. Почечная и печеночная недостаточность, препятствующие применению очень многих лекарств данной группы, кроме амилорида, который при поражениях печени все-таки назначается;
  2. Не применяются диуретики при беременности ранних сроков;
  3. Некоторые противопоказания при сахарном диабете предусмотрены относительно гидрохлортиазида;
  4. Гиповолемия и выраженная анемия являются строгим противопоказанием к назначению фуросемида и урегита;
  5. Неполная атриовентрикулярная блокада и гиперкалиемия абсолютно не позволяют применение калийсберегающих мочегонных средств;
  6. Запрещено сочетание нескольких диуретиков, не выводящих калий.

Опасные сочетания

Учитывая, что препараты данной группы нередко приходится назначать совместно с другими фармацевтическими средствами, необходимо иметь в виду возможные реакции этого сочетания. Например:4884686468

  • Выводящие калий мочегонные опасно комбинировать с производными дигиталиса, поскольку создается риск возникновения аритмии;
  • Спиронолактон и триамтерен (калийсберегающие), применяемые совместно с дигоксином тоже нередко приводят к нарушению ритма, поэтому данное сочетание требует постоянного контроля дигоксина в плазме пациента.
  • Плохо сочетаются диуретики, не выводящие калий, и с богатой этим элементом диетой, и с препаратами калия.
  • Лекарства, которые сами по себе увеличивают содержание глюкозы в крови, еще больше усиливают гипергликемический эффект диуретиков.
  • Антибиотики аминогликозидного и цефалоспоринового ряда в комбинации с петлевыми диуретиками могут привести к токсическому уровню данных препаратов в почках и поражению последних, кроме этого аминогликозиды (канамицин, стрептомицин, гентамицин) с петлевыми мочегонными повышают вероятность такого осложнения, как поражение вестибулярного аппарата и органов слуха
  • Способностью уменьшать диуретическое действие в отношении некоторых мочегонных средств обладают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

В заключение хотелось еще раз напомнить нашим читателям: хотя диуретики на первый взгляд кажутся абсолютно безобидными, на деле это не так, поэтому прежде чем начать принимать мочегонные таблетки для снятия отеков, потери килограммов или с другой целью, следует подумать о возможных последствиях таких решений.

Видео: диуретики — описание и фармакология

Диагностика, лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности

Человеческое здоровье зависит от того, насколько сердце способно выполнять свои функции. Этот орган снабжается насыщенной кислородом кровью,  поступающей от легких, а затем переправляет ее по сосудам всего организма. Цикл работы сердца состоит из периодов сокращения и расслабления (соответственно, систолы и диастолы) сердечных желудочков.

Если в тканях органа возникают патологические процессы, такие как некроз, травматическое изменение, разрывы, воспаление, то клетки сердца переживают определенные изменения, которые приводят к дисфункции. Все это отражается на общей работоспособности миокарда. Эти изменения связаны с ремоделированием миокарда, при этом мышечные клетки замещаются рубцовой тканью, нарушается баланс между фазами расслабления и сжатия, возникает гипертрофия мышечной ткани, изменяются сердечные архитектоники.

Оставшиеся участки здоровой ткани еще долго могут выполнять функцию кровоснабжения организма, однако в какой-то момент наступает декомпенсация, при которой мышца сердца теряет способность выполнять требуемый объем сокращений для подачи кислорода во все органы и ткани. В этом случае организм начинает испытывать гипоксию – недостаток кислорода, приводящий к дистрофии клеток в жизненно важных органах.

Описанные процессы характеризуют сердечную недостаточность.

Что такое ХСН?

Хроническая сердечная недостаточность – явление, связанное со снижением объема крови, вырабатываемой сердцем во время его сжатия. Уменьшается способность сердца к нормальному перекачиванию крови, от чего все другие системы организма недополучают кислород. Данным заболеванием страдает в среднем 15 млн. жителей России.

В зависимости от того, какими темпами развивается недостаточность сердца, она приобретает острую либо хроническую форму.  Острая форма сердечной недостаточности провоцируется разными сердечно-сосудистыми заболеваниями, повреждениями тканей, действием токсических веществ. Если игнорировать болезнь и не лечить ее, сердце может внезапно остановиться.

Хроническая сердечная недостаточность протекает медленно на протяжении долгого периода. Она характеризуется совокупностью симптомов (частые случаи утомляемости, учащенное дыхание, сокращение двигательной активности, отечность и пр.), относящихся к перфузии органов в спокойном состоянии или во время активности пациента.

Выделяют лево- и правожелудочковый тип недостаточности, однако в контексте указанной патологии такая классификация не является анатомической. Речь идет об этапах единого процесса. Помимо этого, в зависимости от характера изменений во время заболевания и от показателей ультразвуковой диагностики определяется диастолический либо систолический вид нарушений работы сердечных желудочков.

В случае с диастолическим типом недостаточности левый желудочек сердца не может до конца расслабиться, принять нужный объем крови, а это обуславливает перегрузку предсердия, явления застоя в легких. При такой патологии сохраняется фракция выброса крови в аорту.

Для систолического типа характерно увеличение размера желудочка (дилатации) с левой стороны. Это состояние вызывает нарушения в сокращаемости сердца и снижение вырабатываемого объема крови. Вследствие такого поражения остальным органам достается намного меньше крови, чем нужно.

Виды и стадии заболевания

Согласно научной классификации, хроническая сердечная недостаточность делится на:

  1. 1 стадию. Для нее характерна скрытая симптоматика в виде периодической одышки и учащенного пульса только при увеличении двигательной активности, ранее не вызывавшем таких симптомов. В состоянии покоя работоспособность и гемодинамика систем организма остаются прежними, немного сокращается способность двигаться.
  2. 2 стадию. Долговременная недостаточность обращения крови с явными признаками, сопровождающаяся видимыми сбоями в гемодинамике (появление застоя в малом круге кровообращения) при незначительных движениях тела и в состоянии покоя. Этот этап в свою очередь делится на два периода:
  • А – учащенное дыхание и одышка при несущественной физической деятельности. Недостаточность снабжения кровью малого круга. Отмечается кашель, в редких случаях отхаркивание кровью, застои в дыхательных путях, учащается пульс, перебои в грудной клетке. На этом этапе развития появляются застои и в большом круге кровоснабжения, сопровождающиеся отеками на нижних частях ног в вечернее время. Трудоспособность пациента резко уменьшается.
  • Б – появляется одышка в спокойном состоянии. Резко проявляются все явные симптомы недостаточности: застои в легких, заметный цианоз, долгие боли в области сердца, учащенное сердцебиение. Проявляются признаки недостаточного обеспечения кровью большого круга, частые отеки конечностей и тела, печень увеличивается в размерах, наблюдаются асцит и олигурия. Пациенты перестают быть трудоспособными.
  1. 3 стадию – самую опасную среди стадий хронической сердечной недостаточности. На фоне нарушенной гемодинамики на третьей стадии видны морфологические патологии органов: цирроз печени, пневматический склероз в диффузной форме, застои в почках и пр. Стадия характеризуется нарушением метаболизма, истощением пациента. Терапия в этот период уже не может считаться эффективной.

С учетом локализации самого выраженного застоя крови можно выделить:

  • Правожелудочковую разновидность недостаточности – застои концентрируются в легочных сосудах малого круга кровоснабжения.
  • Левожелудочковую разновидность недостаточности – локализация застоев в большом круге кровообращения, в сосудах остальных органов кроме легких.
  • Бивентрикулярный вид недостаточности, характеризующийся наличием застоев в обоих кругах.

Также данное заболевание разделяется на функциональные классы по показателям физикального обследования (шкала Killip):

  • I ФК – без явной симптоматики недостаточности;
  • II ФК – слабо выражаются симптомы недостаточности, незначительные хрипы;
  • III ФК – явная недостаточность, хрипы прослушиваются хорошо;
  • IV ФК – кардиогенный шок.

Важно! Смертность больных с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью до восьми раз выше по сравнению со здоровыми людьми той же возрастной категории. Если не принять своевременные меры по лечению заболевания на стадии декомпенсации, то выживаемость больных в течение года составит всего 50 процентов, а это можно сравнить с отдельными онкологическими болезнями.

Причины ХСН

Причины хронической сердечной недостаточности связаны с повреждением сердечного органа либо нарушением его функции переправления крови по сосудам в требуемом количестве.

Изнашивание мышцы сердца зачастую обусловливается такими недугами:

  • перенесенный инфаркт миокарда и ишемия;
  • миокардиты (воспаления бактериального или вирусного характера);
  • артериальная гипертония;
  • кардиомиопатия – дилатационная, рестриктивная либо гипертрофическая;
  • миокардиодистрофия, связанная с нарушением процессов обмена в клетках мышц;
  • сбои ритма сердца, периодическая аритмия, нарушенная проводимость крови в сосудах;
  • атеросклероз сердца;
  • сердечные пороки (врожденного и приобретенного характера);
  • эндокардит бактериального происхождения;
  • перикардит – излишнее скопление жидкости в сердце, склеивание частей перикарда, приводящее к недостаточному расслаблению мышцы сердца;
  • заболевания легких и бронхов: бронхиальная астма, обструктивная хроническая патология легких, приводящая в основном к развитию правожелудочковой недостаточности;
  • хроническая интоксикация алкоголем;
  • старение организма;
  • тяжелые инсульты;
  • попадание в организм бактериальных токсинов, оказывающих негативное воздействие на клетки сердца и угнетающих его функцию.

Факторы риска появления и развития недостаточности сердца:

  • курение, частое употребление спиртного;
  • избыточный вес;
  • любые стадии сахарного диабета;
  • гипертония;
  • болезни щитовидной железы и патологии гипофиза;
  • все виды болезней сердца;
  • употребление лекарственных средств: трициклических антидепрессантов, препаратов против опухолей, антагонистов кальция, кортикостероидных гормональных препаратов.

Признаки и симптоматика

Среди главных признаков недостаточности сердца выделяются следующие:

  1. Часто возникает одышка – человек чувствует, что ему не хватает кислорода, дыхание учащается, становится неглубоким.
  2. Повышается утомляемость, характеризующаяся быстрой потерей сил при разных физических процессах.
  3. Отеки конечностей, указывающие на задержку воды в организме.
  4. Кашель – изначально сухой, а затем появляется мокрота.

Синдром хронической сердечной недостаточности характеризуется медленным развитием, люди нередко воспринимают его как знак старения тела и организма. При этом больные часто не спешат обращаться к кардиологу. Это, безусловно, усиливает симптомы и утяжеляет лечение хронической сердечной недостаточности.

Одышка во время данной болезни нарастает постепенно – сначала пациент ее испытывает во время физической деятельности, затем даже при несущественных действиях, а после – и в состоянии покоя. При декомпенсированной функции сердца прогрессирует сердечная астма, сопровождаемая ощущениями удушья, острого недостатка воздуха в ночное время.

Сердечная астма и легочный отек – это проявление острой формы недостаточности сердца, которая протекает на фоне хронической недостаточности 1-й степени. Сердечная астма появляется ночью, после двигательной активности и эмоциональных потрясений. В легких случаях такие приступы длятся несколько минут, человек испытывает недостаток воздуха. В тяжелых случаях наблюдаются длительные приступы удушья, дыхание учащается, затрудняется вдох, могут быть слышны хрипы в легких.

Интенсивность типичных симптомов зависит от характера и этапа развития болезни.

Диагностические методы

Диагноз сердечной недостаточности может быть поставлен по жалобам и показателям обследования пациента. Главным методом диагностики считается эхокардиография – исследование сердца ультразвуковым методом. Такое обследование дает возможность выявить причину возникновения заболевания, дать оценку общей способности миокарда к совершению сокращений, определить диастолическую либо систолическую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации.

Дополнительно назначается инструментальная диагностика сердечной недостаточности:

  • ЭКГ при хронической сердечной недостаточности выявляет ишемию миокарда, нарушения ритма, признаки постинфарктного сердечного склероза, гипертрофию отдельных частей сердца, наличие блокад.
  • Рентгенография органов в области сердца показывает разрастание тени сердца, возникающее по причине гипертрофии его участков.

Способы лечения

Человек с сердечной недостаточностью в первую очередь должен соблюдать прописанную врачом диету и не допускать слишком интенсивной физической активности. Стоит отказаться от употребления быстрорастворимых углеводов, жирных продуктов животного происхождения, контролировать потребление соли. При наличии вредных привычек следует немедленно от них избавиться.

Внимание! Все способы лечения хронической сердечной недостаточности являются комплексными. Терапевтические меры направлены на то, чтобы создать в быту пациента условия, способствующие обязательному сокращению сердечной нагрузки. При этом больной должен принимать препараты, помогающие миокарду нормально функционировать и поддерживающие процессы солевого и водного обмена в организме.

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от стадии и патогенеза хронической сердечной недостаточности. Совокупность долговременных лечебных мер включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию, целью которой становится борьба с симптомами заболевания и устранение их причин.
  2. Рациональный распорядок дня, контроль физических нагрузок.
  3. Диетотерапию – подсчет калорий, употребление полезных продуктов питания, контроль содержания соли и жира в еде.
  4. Кардиотоническое лечение.
  5. Терапию диуретиками, которые восстанавливают водно-солевой обмен.
  6. Электрофизиологическое лечение.
  7. Хирургическую терапию.

Острая и хроническая форма данного заболевания на первой стадии не лишает человека трудоспособности, однако на второй стадии его возможности становятся ограниченными, а уже на третьей стадии пациент полностью теряет трудоспособность.

​Профилактика хронической сердечной недостаточности

Внимание! Все способы лечения хронической сердечной недостаточности являются комплексными. Терапевтические меры направлены на то, чтобы создать в быту пациента условия, способствующие обязательному сокращению сердечной нагрузки. При этом больной должен принимать препараты, помогающие миокарду нормально функционировать и поддерживающие процессы солевого и водного обмена в организме.

Валз Н для нормализации артериального давления

  1. Факторы развития артериальной гипотензии
  2. Состав таблеток Валз Н
  3. Валз и Валз Н, в чем разница?
  4. Формы выпуска
  5. Показания к применению
  6. Инструкция по применению
  7. Валз Н при беременности и лактации
  8. Противопоказания приема препарата
  9. Передозировка препарата
  10. Аналоги Валз Н
  11. Условия хранения
  12. Отзывы

Антигипертензивные (гипотензивные) препараты необходимы для снижения уровня артериального давления. Среди подобных средств отмечают высокую эффективность таблеток «Валз Н». Инструкция по применению, особенности и противопоказания приема препарата «Валз Н» рассмотрены в информации этой статьи.

Факторы развития артериальной гипотензии

Увеличение артериального давления само по себе не считается отдельной болезнью. Это можно сказать целая группа заболеваний, которые характеризуются одним симптомов — повышением уровня артериального давления. Это состояние весьма опасно для жизни пациента, ведь сердечные функции напрямую связаны с этим критерием.

Группы риска:

  • Люди преклонного возрастаЛюди преклонного возраста;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сопутствующие сердечно – сосудистые заболевания;
  • Избыточный вес пациента;
  • Вредные привычки и хронические недуги.

При гипертензии необходимо очень тщательно подойти к выбору медикаментозного лечения, ведь часто можно отметить обратный эффект и риск увеличения давления.

Среди обширной группы препаратов, обладающих гипертензивным действием можно выделить средство Валз Н, инструкция по применению которого рассмотрена далее.

Состав таблеток Валз Н

Концентрация активных веществ в таблетках Валз Н предусматривает три разных дозировки. Это очень удобно для постепенного введения препарата, а также подбора индивидуальной дозы. Маркировка средства показывает содержание двух главных ингредиентов, которые и обеспечивают терапевтический эффект лекарства.

Состав препарата:

  1. Валсартан. Это блокатор рецепторов ангиотензина и самый востребованный компонент антигипертензивных препаратов. Отличается длительным действием (до 24 часов) и минимально возможным риском побочных эффектов.
  2. Гидрохлортиазид. Это диуретик средней силы, воздействие которого не затрагивает мозговой участок почки. Снижает артериальное давление за счет уменьшения объема циркуляции крови и эффекта после приема сосудосуживающих препаратов.
  3. Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, повидон K29-32, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, тальк, стеарат магния, коллоидный кремния диоксид.

Оптимальный состав и возможность подобрать дозировку для любого индивидуального случая делает это лекарство незаменимым помощником в борьбе с гипертонией. Кроме того, Валз способен решить проблемы с функционированием сердечно – сосудистой системы, что также немаловажно для эффективной терапии.

Валз и Валз Н, в чем разница?

Многих пациентов интересует вопрос: в чем разница между препаратами Валз и Валз Н? Обычно подобная аббревиатура обозначает шифр компании – производителя, но в этом случае все немного иначе. Дело в том, что эффективность препарата Валз Н намного выше благодаря входящему в состав активному веществу — гидрохлортиазида. Его полезные свойства в борьбе с гипертонией описаны ранее.

Формы выпуска

Формы выпускаХарактерная маркировка и разница в цвете таблеток помогает идентифицировать этот препарат. Таблетки Валз Н имеют двояковыпуклую форму и окраску, соответствующую дозировке активных компонентов. С одной стороны таблетки имеется маркировка в виде буквы «V», а с другой — «Н».

Виды препаратов:

  • Препарат с дозировкой активных компонентов 80 мг и 12,5 мг соответственно имеет розовую пленочную оболочку;
  • Содержание активных веществ в дозировке 160 мг и 12,5 мг отличается красно – коричневым цветом;
  • Таблетки с концентрацией в 160 мг и 25 мг имеют характерный оранжевый оттенок.

В каждом блистере насчитывается по 7 штук. В пачке от одного до четырех блистеров. Стандартная картонная упаковка и инструкция по применению Валз Н идут в комплекте с таблетками.

Показания к применению

Сердечная недостаточностьНесмотря на комбинированный эффект, действие препарата согласно его инструкции применения, используется для лечения определенных заболеваний, а не как средство экстренного снижения давления. В этом случае результат не будет удовлетворительным, большую пользу принесет долговременный курс приема.

В каких случаях используется средство:

  • Для лечения артериальной гипертензии;
  • При хронической сердечной недостаточности;
  • Для восстановления после острого инфаркта миокарда.

Самостоятельный прием препарата недопустим, ведь Валз Н обеспечивает комплексный эффект. Обычно его используют как комбинированное средство с гипотензивным воздействием на организм.

Инструкция по применению

Препарат назначают перорально, вне зависимости от графика приема пищи. Таблетку не надо разжевывать, просто запивают достаточным количеством жидкости.

Схема приема и дозировка:

  • Лечение артериальной гипертензии начинают с разового приема таблетки Валз Н концентрацией в 80 мг. Гипотензивный эффект станет заметен в первые две недели курса. Через четыре недели приема развивается максимальный эффект.
  • Прием таблетки Валз НЕсли лечение не дало желаемого результата, пациенту назначают увеличенную до 160 мг дозу препарата. Дополнительно можно ввести диуретические средства.
  • При хронической сердечной недостаточности дозировка будет следующая. На начальном этапе она составляет 40 мг дважды в сутки. Если нужный терапевтический эффект не был достигнут, назначается 80 мг два раза в день. Хорошая переносимость препарата позволит увеличить суточную дозу до 320 мг (две таблетки в день Валз Н 160 мг).
  • После перенесенного инфаркта миокарда терапию прописывают уже через 12 часов, если состояние показателей гемодинамики стабилизировалось. Начальная дозировка — 20 мг дважды в сутки (по половинке таблетки Валз Н 40 мг). Постепенно (примерно каждый две – три недели) дозу увеличивают до 160 мг дважды в сутки.

Увеличение дозировки лекарства следует проводить очень осторожно. Для этого понадобится минимум две недели, во время которых происходит контроль над состоянием пациента. Если необходимый эффект достигнут, дозировку можно не увеличивать.

Особенности приема препарата:

  • Дополнительное назначение диуретических средств может потребовать снижение суточной дозировки;
  • Альтернативный вариант — использование препарата Валз (без содержания гидрохлортиазида);
  • Увеличение дозировки происходит постепенно — максимальная концентрация активных компонентов может быть достигнута не ранее чем через две недели после назначения препарата;
  • Важной особенностью приема препарат считается неизменная частота пульса;
  • Средство увеличивает эффективность миорелаксантов, а также могут усилиться негативные реакции на сердечные гликозиды;
  • Усиливают гипотензивный эффект препарат антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь и барбитураты;
  • Повышается нейротоксичность препаратов лития и приема салицилатов;
  • Одновременный прием с производными салициловой кислоты, карбеноксолина, пенициллина G, кортикостероидов, амфотерицина В и салуретиков провоцирует снижение содержания ионов калия в организме;
  • Применение витамина D и солей кальция повышает количество этого элемента в крови;
  • Прием циклоспорина вместе с препаратом приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови (такой симптом провоцирует развитие гиперурикемии и приступы подагры).

Управление транспортным средством

Препарат оказывает влияние на способность управления транспортным средством и механизмами. Его с осторожностью назначают при сильных физических и умственных нагрузках, а также не рекомендуют вводить при недостатке калия в организме.

Валз Н при беременности и лактации

Период грудного вскармливанияВ связи с недостаточными клиническими исследованиями в этой области, препарат не назначается во время беременности и периода грудного вскармливания. Если потенциальный риск для жизни матери превышает возможный вред для ребенка, лекарство используется под постоянным контролем в условиях стационара.

Период грудного вскармливания также является противопоказанием к применению средства. Компоненты лекарства проникают в грудное молоко и могут вызвать отклонения в развитии ребенка. Если необходимо начать курс лечения этим препаратом, лактацию следует прекратить.

Противопоказания приема препарата

Любое хроническое заболевание, особенно в стадии обострения может служить противопоказанием к приему этого средства. Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу о возможных последствиях. Только специалист сможет оценить степень риска лечения и целесообразность замены на другой препарат.

Детский возрастВ каких случаях нельзя использовать средство:

  • Почечная недостаточность;
  • Нарушения функции печени;
  • Беременность и лактация;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Детский возраст;
  • Системная красная волчанка;
  • Анурия (непроходимость мочевыводящего канала);
  • После трансплантации почек;
  • Нарушения функции всасывания глюкозы;
  • Повышенная чувствительность к активным ингредиентами препарата.

Сахарный диабет или подагра также могут служить противопоказанием, но решение в этом случае принимает лечащий врач. Обычно речь идет о тяжелых формах проявления этих заболеваний, а если процесс не зашел в такую стадию, использование средства может быть разрешено.

Побочные эффекты после приема средства:

  • Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота, иногда развивается панкреатит;
  • Мочевыделительная система: нарушение функций почек, гиперкреатининемия;
  • Эндокринная система: гипергликемия;
  • Центральная нервная система: повышенная утомляемость, слабость, проблемы со сном и головокружения;
  • Аллергические дерматитыСердечно – сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия;
  • Может возникнуть нарушения обменных процессов: гипокалиемия, гипонатриемия,гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, гиперурикемия;
  • Нарушения функций зрительного органа;
  • Аллергические дерматиты;
  • Уменьшение количества тромбоцитов, нарушение свертываемости крови;
  • Проблемы с потенцией, снижение либидо;
  • Нарушения водно – электролитического баланса;
  • Снижение сопротивляемости организма вирусным инфекциям.

Возникновение таких состояний требует корректировки лечебного плана и возможной замены препарата. Как уже указывалось ранее, побочные эффекты после применения этого медикаментозного препарата отмечены крайне редко.

Передозировка препарата

Согласно инструкции по применению средства Валз Н, в случае передозировки препарата наблюдаются такие негативные симптомы. Разовый прием лекарства свыше установленной концентрации приведет к резкому снижению уровня артериального давления, потере сознания и сердечному коллапсу.

Помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно. Для этого необходимо срочно доставить пациента в больницу и выполнить промывание желудка. В домашних условиях можно дать абсорбирующее средство и обеспечить скорейшую доставку в стационарное отделение.

Системное нарушение рекомендуемой дозировке намного хуже поддается лечению, ведь в этом случае, воздействие препарата скажется на общем функционировании организма. Могут наблюдаться расстройства зрения, слабость и общий упадок сил. После приема таблеток Валз Н в увеличенной дозировке отмечается тошнота и проблемы пищеварения, а также тахикардия.

Лучшим решением в этом случае будет постепенное снижение концентрации препарата, а также использование поддерживающей терапии. В частности хорошо себя зарекомендовало введение препаратов калия под контролем водно – электролитического баланса в организме.

Аналоги Валз Н

Главное действующее вещество этого препарата — валсартан. Ее использование чрезвычайно популярно для лечения сердечно – сосудистых заболеваний и понижения уровня АД. Именно поэтому существует множество достойных заменителей вышеописанного препарата Валз Н.

Аналогичные лекарственные средства:

  • Валасасин;

  • Вальсакор;
  • Валсафорс;
  • Диован;
  • Тарег;
  • Нортиван;
  • Лизиноприл;

  • Каптопрес;
  • Атенолол;
  • Бисопрол;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Анаприлин.

Всего существует около 125 аналогичных лекарственных средств, предназначенных для лечения гипертонии и проблем с сердечной мышцей. Вместе с тем, самостоятельная замена выписанного врачом препарата недопустима! Только после предварительной консультации и, при необходимости, дополнительного обследования, специалист принимает решение о назначении того или иного лекарственного средства.

Условия хранения

Таблетки Валз Н рекомендуется хранить в сухом затемненном месте при температуре не выше 30 градусов тепла. Необходимо ограничить доступ для детей.

Срок годности препарата — 3 года со дня выпуска. Нельзя использовать средство по окончанию этого срока. Препарат отпускается без рецепта.

Таблетки «Вазл Н», инструкция по применению которого приведена в информации этой статьи, результативно снижают артериальное давление и способствуют нормализации функций сердечно – сосудистой системы. Это отличное средство, доказавшее высокую эффективность и небольшой риск побочных реакций. Особенности и схема приема, а также возможные противопоказания подробно рассмотрены в вышеприведенной информации.

Отзывы

Анна Валентиновна: Принимаю «Валз Н» уже давно в составе комплексной терапии и для профилактики гипертонических кризов. Очень хорошая эффективность, проблемы с давлением практически прекратились. Единственный минус — стоимость, ведь его прием необходим регулярно в течение месяца, а для пенсионеров это слишком большая нагрузка на бюджет.

Николай: Выбор лекарства от давления для меня стал настоящим испытанием. Многие не подходили по объективным причинам — у меня сахарный диабет. После других резко проявлялись побочные эффекты, например, постоянный кашель и отдышка. Валз Н посоветовал новый врач, я был настроен скептически, но средство не подкачало. Сейчас общий стаж приема этого препарата почти четыре года. Не всегда получается обходиться вообще без проблем, но прежних кризов у меня давно не было.