Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Центр лечения хронической сердечной недостаточности

Содержание

Сердечно-легочная недостаточность

  • Факторы развития болезни
  • Проявления острой формы недостаточности
  • Проявления хронической формы недостаточности
  • Диагностика заболевания
  • Лечение заболевания

Патологию, связанную с несостоятельностью функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, называют легочно-сердечной недостаточностью. Она развивается в результате повышения давления (гипертензия) в малом круге кровообращения, который отвечает за наполнение крови кислородом. Это приводит к усиленной работе правого желудочка в процессе выброса крови в легочную артерию, что вызывает утолщение миокарда (гипертрофия).

Факторы развития болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Легочная гипертензия вызывает нарушение процессов обогащения крови в альвеолах легких кислородом. В результате миокард правого желудочка рефлекторно усиливает сердечный выброс для снижения процессов гипоксии тканей (недостаток кислорода). При длительном течении патологии правые отделы сердца наращивают мышечную массу из-за постоянной перегрузки. Этот период называется компенсированным и не дает развитие осложнений. При дальнейшем прогрессировании заболевания происходит срыв компенсаторных механизмов и развиваются необратимые изменения сердца – стадия декомпенсации.

Выделяют следующие причины сердечно-легочной недостаточности.

загрузка...

Бронхолегочные факторы

  • хронический бронхит, бронхиолит;
  • эмфизематозные изменения в легких;
  • обширная пневмония;
  • пневмосклероз;
  • туберкулез, саркоидоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • бронхиальная астма.

Сосудистые факторы

  • атеросклероз легочного ствола;
  • опухоль средостения;
  • сдавление правых отделов сердца аневризмой;
  • легочные васкулиты;
  • тромбоз легочной артерии.

Торакодиафрагмальные факторы (деформация грудной клетки и диафрагмы)

  • кифосколиоз;
  • полиомиелит;
  • болезнь Бехтерева;
  • нарушение иннервации диафрагмы.

В случае действия сосудистых факторов происходит сужение артерий за счет закупорки тромбами или утолщения их стенки воспалительным либо опухолевым процессом. Бронхолегочные и торакодиафрагмальные причины приводят к сдавлению сосудов, нарушению тонуса стенки, заращению просвета соединительной тканью. Это вызывает повышение давления в легочном круге кровообращения и усугубляет процессы гипоксии всех тканей организма.

Проявления острой формы недостаточности

Проявления заболевания иногда возникают внезапно, быстро развиваются и дают яркую клиническую картину. Это острая форма недостаточности, которая требует неотложной помощи и транспортировку в реанимационное отделение. Она возникает в следующих случаях:

  • резкий спазм или тромбоз ствола легочной артерии;
  • воспалительное поражение большого объема легких;
  • астматический статус;
  • пневмоторакс, гидроторакс (скопление в плевральных полостях воздуха или жидкости);
  • тяжелая степень несостоятельности митрального клапана сердца;
  • травмы грудной клетки;
  • нарушение работы протезированного клапана.

В результате влияния неблагоприятных факторов возникает резкое нарушение гемодинамики в виде недостаточного кровообращения по правожелудочковому типу. Состояние характеризуется следующими симптомами:

  • учащенное поверхностное дыхание;
  • снижение артериального давления, в тяжелых случаях развитие коллапса;
  • одышка с затруднением вдоха;
  • набухание вен на шее;
  • ощущение нехватки воздуха вплоть до удушья;
  • похолодание конечностей;
  • синюшность кожных покровов (цианоз);
  • липкий холодный пот на коже;
  • боли в груди.

Проявления хронической формы недостаточности

Клинические признаки болезни зависят от стадии развития. При компенсировании патологического процесса выявляют симптомы заболевания, приведшего к гипертензии в малом круге кровообращения. Хроническая недостаточность сердечной и легочной системы обычно развивается на протяжении нескольких месяцев или лет, характеризуется следующими проявлениями:

  • одышка при физической нагрузке;
  • быстрая утомляемость;
  • пульсация в эпигастральной области;
  • акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носогубного треугольника);
  • головокружение;
  • сердцебиение.

В декомпенсированной стадии симптомы недостаточности нарастают и приводят к необратимым последствиям во всех органах и тканях. К проявлениям прогрессирования заболевания относятся следующие признаки:

  • одышка в состоянии покоя, усиливающаяся в положении лежа;
  • ишемические боли в сердечной области;
  • набухание вен шеи, которое сохраняется на вдохе;
  • понижение артериального давления, тахикардия;
  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • увеличение печени, чувство тяжести в правом подреберье;
  • устойчивые к лечению отеки.

В терминальных стадиях развития патологии на фоне выраженной гипоксии развивается токсическая энцефалопатия (поражение мозга) и нефропатия (поражение почек). Это проявляется развитием вялости, апатии, сонливости, нарушением ментальных функций, снижением диуреза иногда до полного прекращения выделения мочи. В крови на фоне гипоксии увеличивается содержание гемоглобина и эритроцитов.

Диагностика заболевания

В результате развития сердечной несостоятельности на фоне легочной патологии больным необходима консультация и наблюдение нескольких узких специалистов – кардиолога и пульмонолога. Вначале собирают подробный анамнез, больного расспрашивают о жалобах, перенесенных заболеваниях, вредных привычках, условиях жизни и профессиональной деятельности.

После проводят выслушивание сердца, перкуссией определяют его границы (простукивают пальцами), измеряют артериальное давление. Развивающаяся гипертрофия правого желудочка на фоне высокого легочного давления дает приглушенные тоны, учащение сердцебиения, понижение артериального давления. В случае застойных явлений в легких может определяться артериальная гипертония.

Перед началом лечения назначают инструментальные методы диагностики.

загрузка...
  1. Рентгенография органов грудной клетки дает возможность определить патологические изменения в легочной ткани и расширение средостения вправо.
  2. Компьютерная томография назначается для углубленного изучения измененных участков сердца и легких.
  3. Эхокардиография позволяет выявить функциональные нарушения в работе клапанного аппарата, сократительной способности миокарда, изменение сердечного выброса.
  4. Электрокардиография дает информацию о функции возбудимости и проводимости сердца. Выявляет участки гипертрофии миокарда, локализацию ишемических очагов, нарушение ритма. В сомнительных случаях проводят наблюдение при помощи аппарата Холтера, который снимает показатели ЭКГ через малые промежутки времени в течение 24 часов.
  5. Ангиография сосудов легких позволяет визуализировать форму, просвет сосуда, выявляет тромбы, заращение, атеросклеротические изменения.
  6. Катетеризацию с манометром проводят для измерения давления в сердечных полостях и легочных крупных сосудах, применяют в лечении тромбоза путем введения растворяющих тромб препаратов.
  7. Спирометрия определяет степень дыхательной недостаточности.

Диагностика заболевания должна проводиться на ранних этапах болезни. Это позволяет избежать развития необратимых изменений в миокарде, легочной ткани, почках, печени, головном мозге. При сопутствующих недугах, способствующих развитию легочной гипертензии и сердечной недостаточности, необходимо проходить обследование еще на доклинической стадии развития патологии.

Лечение заболевания

При острой форме недостаточности терапию проводят в условиях реанимации, так как тяжелое состояние больного несет угрозу его жизни. Применяют вдыхание кислородной смеси через маску или при помощи установки носового катетера. Это помогает насыщать кровь молекулами кислорода и смягчать проявления гипоксии на ткани организма. В тяжелых случаях пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.

Внутривенно вводят следующие лекарственные средства:

  • препараты тромболизиса (стрептоканиаза, актилиза) – при тромбоэмболии ствола легочной артерии и его ветвей для растворения тромба и возобновления кровотока;
  • атропин расслабляет гладкомышечную мускулатуру бронхов, тем самым улучшает дыхательную функция;
  • папаверин снижает тонус сосудов, расширяет их просвет, нормализует показатели давления в малом кругу кровообращения;
  • антикоагулянты (варфарин, гепарин) препятствуют тромбозу сосудов и полостей сердца, разжижают кровь;
  • эуфиллин нормализует сократительную функцию миокарда, снижает проявления дыхательных нарушений.

При хронической форме несостоятельности проводят лечение основного недуга. Назначают противовоспалительные средства, бронходилататоры для расширения бронхов, гормональные препараты. Для терапии патологии сердца и легких используют лечение, которое применяется при сердечной недостаточности:

  • калийсберегающие диуретики (верошпирон, триампур) выводят застойную жидкость из организма;
  • сердечные гликозиды (дигиталис) улучшают работу миокарда;
  • селективные бета-блокаторы (бисапролол, атенолол) нормализуют повышенное давление;
  • средства, стимулирующие сосудодвигательный центр (кофеин, камфора) назначают при угнетении дыхания;
  • кардиопротекторы (милдронат) защищают клетки миокарда и сосудов от разрушения в результате гипоксии;
  • препараты калия и магния (панангин) улучшают обменные реакции в клетках поврежденных тканей.

При выраженном эритроцитозе проводят кровопускание в количестве 280-400 мл с последующим замещением объема крови растворами с низкой плотностью (физраствор, реополиглюкин). Рекомендуют отказ от вредных привычек, назначают бессолевую диету с низким количеством жиров. Для поддержания нормальной работы сердца снижают количество потребляемой жидкости, ограничивают активную физическую деятельность и стрессовые ситуации.

Сердечная недостаточность с выраженными признаками легочной гипертензии требует своевременной диагностики и лечения. Постоянное наблюдение и поддерживающие курсы терапии позволяют избежать тяжелых осложнений и увеличивают продолжительность жизни пациентов.

Лечение отека легких при сердечной недостаточности: поэтапная инструкция

Сердечная недостаточность – это серьезная патология, связанная с нарушением нормальной работы сердца, в результате чего кровообращение в организме значительно слабеет, а местами кровь застаивается в некоторых органах. Такое явление далеко не редкость, и оно может встречаться у любого человека, независимо от его возраста или пола.

Отек легкого при сердечной недостаточности: причина возникновения

Отек легких при сердечной недостаточности – это одно из наиболее распространенных осложнений, возникающих в результате нарушенного кровообращения в сосудах и артериях. Основная анатомическая часть легких – альвеола – имеет в своем строении массу капилляров, которые заставляют ее сокращаться и производить нормальный газообмен.

При нарушении сердечного ритма некоторые альвеолы перестают функционировать, в результате чего процесс газообмена существенно нарушается, и организму не хватает кислорода. Вследствие таких отклонений альвеолы начинают отекать, провоцируя застой в легких кровяной жидкости, которая со временем скапливается в значительном количестве и вполне может привести к летальному исходу.

Как показывает практика, к распространенным причинам нарушения сердечного ритма (сердечной недостаточности) относятся следующие патологии:

  • острый инфаркт;
  • кардиосклероз;
  • систолическая дисфункция;
  • порок сердца;
  • диастолическое заболевание;
  • слабое кровообращение в левом желудочке;
  • нарушения в работе систолы;
  • хроническая недостаточность организма.

Важно! Жидкость в легких – это весьма существенное отклонение, которое не возникает само по себе. Как правило, к такому осложнению приводят достаточно серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые можно заранее диагностировать и предупредить.

На какие типы делится отек легких?

В зависимости от характера и процесса протекания можно выделить всего два основных отека легких: гидростатический и мембранный. Первый тип отёка возникает при сердечной недостаточности, характеризующейся повышенным давлением в капиллярах и сосудах малого круга кровообращения. При сильном давлении стенки капилляров лопаются, и кровь начинает поступать в альвеолы, постепенно наполняя их и уменьшая объем легких.

Что касается мембранного отека легких, то причиной его возникновения считается нарушение целостности капилляров, расположенных непосредственно на самих альвеолах. При таком отклонении легкие заполняются жидкостью быстрее, и сам процесс прогрессирует в течение всего 20-30 минут. Поэтому при первых симптомах мембранного или гидростатического отека легких незамедлительно нужно обращаться к врачу и начинать лечение. В противном случае больного ждет летальный исход.

Характерные симптомы отека легких, при сердечной недостаточности

На ранних стадиях отёчности легких патологию определить тяжелее, так как по своим симптомам она очень схожа с иными заболеваниями дыхательной системы. Поэтому без точного диагностирования поставить правильный диагноз и назначить пациенту лечение невозможно.

При небольшом количестве жидкости в легких больной ощущает незначительные трудности при вдохах и выдохах, в результате чего его дыхание заметно учащается. Каждый вздох пациента сопровождается едва заметными хрипами, которые можно определить лишь с помощью специального устройства – стетофонендоскопа. Зачастую ранний отек легких сопровождается сухим кашлем.

Если не начать лечение на данной стадии развития патологии, то ее симптоматика будет существенно прогрессировать. Это объясняется тем, что при увеличении объема жидкости в легких кислорода в организме становится значительно меньше, и сердце начинает испытывать большие трудности при перекачке крови.

Важно! В сидячем положении больной может ощущать значительное облегчение, так как при такой позе кровь из нижних конечностей практически не поступает в область груди, и давление в малом круге кровообращения существенно падает. В результате этого объем жидкости в легких практически не увеличивается, и патология прогрессирует медленнее.

Если не лечить отек легких в текущей стадии, симптоматика будет значительно ухудшаться, и определить заболевание можно будет практически без анализов и осмотра. А выглядеть изменения в состоянии здоровья больного будут следующим образом:

  • Сухой кашель сменится влажным и станет заметно интенсивнее. При сильном откашливании из дыхательных путей будет выделяться кровь, слизь или пена.
  • Ранее незаметные хрипы станут намного громче, и их вполне можно будет услышать на расстоянии 2-3 метров от больного.
  • При вдохе и выдохе в грудной клетке больного будет ощущаться давящая боль, периодически усиливающаяся (особенно в ночное время).
  • Кожный покров заметно побледнеет в связи с недостатком кислорода в организме.
  • При обострении болей в области груди у больного выступит холодный пот по всему телу.
  • Из-за недостатка кислорода в головном мозге у человека нарушится психическое состояние: появится беспричинное чувство страха, паники.
  • Периодически могут возникать сильные боли в области сердца.
  • Артериальное давление будет постоянно меняться, то повышаясь, то понижаясь.
  • С развитием патологии пульс больного будет значительно учащаться – вплоть до 200 ударов за одну минуту.
  • Вены в области шеи и лица набухнут в связи с увеличенным давлением в малом круге кровообращения.

Если не начать лечение после проявления вышеперечисленных симптомов, то в дальнейшем больному не удастся избежать потери сознания или даже смерти.

Диагностика отека легких, на ранней стадии развития

Как уже было сказано ранее, если у больного имеется сердечная недостаточность, отек легких – это неминуемое ее осложнение, которое обязательно приведет к печальному исходу. Поэтому диагностировать патологию и назначать ее лечение рекомендуется исключительно на ранних стадиях ее развития.

Чтобы диагностировать у больного отек легких на начальных этапах его прогрессирования, врачи используют некоторые лабораторные исследования, такие как:

  • анализ газов крови;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на количество белка, альбуминов и креатинина в кровеносной системе.

При проведении анализа газов крови начальная стадия отека легких характеризуется наличием умеренной гипокапнии. В дальнейшем при развитии патологии уровень газов PaO2 в легких будет существенно снижаться, а количество газов PaCO2, наоборот, вырастет. Что касается остальных анализов, то их проводят уже на более развитой стадии отека легких, когда у больного уже наблюдаются первые характерные симптомы.

Помимо анализов, определить наличие отека можно с помощью специальных снимающих электроприборов. При просвечивании внутренних органов данными устройствами на снимках отчетливо наблюдаются признаки явной гипертрофии левого желудочка, а также аритмия сердца и ишемия миокарда.

Все эти показатели, как правило, свидетельствуют о нарушенном сердечном ритме, который возникает из-за недостатка кислорода в легких, возникшего в результате наполнения альвеол жидкостью. Именно такие отклонения и говорят о начальной стадии отека легких при сердечной недостаточности.

Обследование легких рентген аппаратом

Один из самых эффективных способов обнаружения жидкости в легких при сердечной недостаточности – сканирование органа рентген аппаратом. Такой вариант диагностики считается наиболее простым, а также наиболее распространенным, так как на рентгеновском снимке врач запросто сможет определить наличие начальной стадии отека легких по следующим признакам:

  • Выраженное нарушение контуров легкого на снимке.
  • Сосудистая сетка видна не четко, а расплывчато, что явно свидетельствует о наличии жидкости на ее поверхности.
  • Сердечная ткань несколько увеличена.
  • На снимках в легочной зоне проявляются длинные и короткие линии, расположенные в центре.
  • В перибронхиальных областях заметны инфильтраты в достаточно большом количестве.
  • Контуры легких на снимке схожи с силуэтом летучей мыши, который образуется за счет затемнения некоторых участков органа.

Собрав все вышеперечисленные данные в одно целое, врач запросто поставит точный диагноз отека легких даже на самой ранней стадии его развития. Для большей достоверности перед диагностикой на рентген аппарате больной проходит ряд дополнительных процедур, подтверждающих наличие у него сердечной недостаточности, которая и является первопричиной появления данного осложнения.

Курс лечения при отеке легких, во время сердечной недостаточности

Лечение отека, как правило, начинается в тот момент, когда лёгкие уже значительно заполнились жидкостью, и больной ощутил острую нехватку кислорода в сопровождении давящих болей в области груди. Эта стадия отека считается критической и требует обязательной первой помощи, а после нее – срочного врачебного вмешательства.

Оказывая первую доврачебную помощь больному, необходимо открыть все окна в помещении, чтоб воздух максимально циркулировал внутри. Пациента следует переместить в сидячее положение, чтобы кровь из малого круга кровообращения перетекла в нижние конечности, освободив капилляры и сосуды от давления.

Если больной находится в сознании, целесообразно провести проверку его давления. В том случае, если показатели будут повышенными, рекомендуется принять таблетку нитроглицерина. Когда же показатели наоборот, низкие, то максимум, что можно сделать в качестве доврачебной помощи больному – наложить спиртовую повязку на грудь. Это облегчит процесс дыхания пациента до приезда скорой помощи.

Действия врачей при первой помощи

Приехав, врачи начинают осуществлять первые неотложные действия, а именно:

  • Размещают два катетера, чтоб иметь возможность контролировать артериальное и легочное давление больного.
  • Вводят препарат морфин внутривенно для расширения артерий и сосудов.
  • С помощью специального аппарата врачи осуществляют искусственное наполнение легких больного кислородом, чтобы избежать приступов гипоксемии.
  • Вводят раствор Фуросемида в вену, чтобы уменьшить отек легких и понизить обратное венозное кровообращение.
  • Для разгрузки сердца врачи вводят препарат Аминофиллин, также внутривенно.

После вышеперечисленных процедур больного доставляют в стационар – в  ближайшую клинику для дальнейшего лечения.

Курс лечения в стационаре

Пребывая в стационаре, больной находится под полным контролем врачей, что позволяет ему не делать лишних противопоказанных действий, способствующих обратному отеку легких. Помимо данного контроля пациент подвергается и дополнительной фармакологической терапии, которая полностью устраняет патологию и предотвращает ее дальнейшее проявление.

Обычно вышеупомянутая терапия заключается в применении препаратов четырех основных категорий:

  • Гликозиды – влияют на работу миокарда, стабилизируя и восстанавливая его естественный ритм.
  • Нитратные медикаменты – понижают обратное венозное кровообращение и перераспределяют кровяные потоки в зоне поражения. Данная категория препаратов вводится внутривенно и значительно расширяет сосуды.
  • Адреноблокаторы – снижают темп работы сердца для уменьшения скорости кровообращения в организме, что в свою очередь позволяет дыхательным органам нормализовать свою естественную работу;
  • Диуретики – препараты, направленные на незамедлительный вывод лишней жидкости из организма. Это позволяет уменьшить текущий отек, а после его полного исчезновения – снизить шанс повторного проявления патологии.

Данный курс лечения вполне можно использовать в качестве профилактики, но лишь предварительно посоветовавшись с врачом.

Прогнозы после лечения

При незавершенном курсе лечения, когда отек убран не полностью, вполне возможны повторные осложнения, плавно перетекающие в: ателектаз, инфекционные заболевания, патологии, развивающие ишемию, и гипоксию. Если же отек легких диагностировать заранее (с помощью снимков рентген аппарата или электрокардиограммы), то у больного есть все шансы предотвратить возможные осложнения.

Большую роль играет и скорость развития отека. Ведь как было ранее сказано, данная патология не появляется самостоятельно, а образуется в результате серьезных заболеваний, таких как сердечная недостаточность. Поэтому если отек протекает очень скоропостижно, то это явно свидетельствует об очень серьезных проблемах сердечно-сосудистой системы больного. Если же патология протекает, наоборот, вяло, то при вовремя начатом лечении никаких серьезных последствий ожидать не стоит.

Для своевременного предотвращения развития патологии пациенту рекомендуется периодически посещать врача и делать полное обследование на электроприборах. Если пациент относится к группе людей с повышенным уровнем риска возникновения отека, то ему необходимо часто проверяться у кардиолога, так как у таких людей отек проходит скоропостижно, и врачи попросту не всегда успевают помочь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты от гипертонии

Стандартные препараты от гипертонии могут быть нескольких видов. Разработаны медикаменты с разным воздействием на организм и для терапии различных первопричин заболевания. Подбор препарата осуществляется врачом в зависимости от возраста больного, общего состояния его здоровья, затянутости артериальной гипертензии и наличия у него побочных заболеваний.

Виды лечения и как принимать лекарства?

Если у человека наблюдается стойкое повышение кровяного давления до показателей свыше 160 на 90 мм. рт. ст., требуется лечить гипертонию медикаментами. В том случае, если присутствуют проблемы с работой сердца и почечная недостаточность, тревожный уровень давления — от 130 на 85 мм. рт. ст. При гипертензии со слабовыраженным течением от высокого давления используют монотерапию. Такое лечение подходит для начинающих. Выбирается 1 препарат, обладающий разовым действием — 12 часов, или принимать который следует не чаще 1-го раза в день. Это оптимальный вариант для «начинающего» гипертоника.

Против серьезной артериальной гипертензии необходимо принимать комплексные медицинские меры. Подразумевается прием нескольких средств (сочетание препаратов), которые систематически действуют на организм и замедляют развитие заболевания и проявления симптомов. Препараты подбираются так, чтобы усиливать действие друг друга и у пациента было максимально эффективное лечение гипертонии.

на

Вернуться к оглавлению

Препараты, что используются при гипертонии

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Считаются препаратами одноразового действия. Из-за этой особенности обычно применяются 1 раз в день (с утра или перед сном). Эффект лекарства держится весь день. Также возможно с помощью препарата снизить давление до 2-х суток. Его название «Кандесартан». Воздействие на организм щадящее: не провоцирует резкое снижение артериального давления, редко появляется кашель, пациент не привыкает к средству. Стойкий эффект на организм развивается после терапии в 1−1,5 месяца.

«Лозартан» — один из препаратов для лечения гипертонии.

Список препаратов включает:

  • «Лозартан»;
  • «Эпросартан»;
  • «Валсартан»;
  • «Ирбесартан»;
  • «Кандесартан»;
  • «Телмисартан»;
  • «Олмесартан».

Лечиться вышеперечисленными средствами запрещено:

  • при обезвоживании организма;
  • в малом возрасте;
  • во время вынашивания ребенка;
  • при грудном вскармливании;
  • чрезмерное количество калия в крови.

Препараты для лечения гипертонии из этой группы могут вызывать у больного неприятные симптомы:

  • проблемы со сном;
  • боли в голове;
  • головокружение, возможен обморок;
  • тяжесть в грудине;
  • нарушение пульса;
  • малокровие;
  • сухость кожных покровов;
  • усиленное потоотделение;
  • потеря волос.

Вернуться к оглавлению

Адреноблокаторы

Данные препараты расширяют кровеносные сосуды, понижают артериальное давление.

Лекарства этой группы препаратов при гипертонии используются либо отдельно, либо вместе с другими. Адреноблокаторы назначаются при:

  • устойчивых формах гипертонии;
  • серьезных последствиях инфаркта;
  • боли в грудине;
  • хронической дисфункции сердца;
  • постоянно возникающих ускоренных сокращениях предсердий.

Вернуться к оглавлению

Типы адреноблокаторов
Адреноблокаторы
Группы лекарств от гипертонии Действие Побочные эффекты Противопоказания Препараты Примечания
α-адреноблокаторы Снижают кровяное давление с одновременным воздействием на мочеиспускание. Нарушение потенции, головокружение. Наличие тахикардии, нарушенные сердечные функции, постоянная заложенность носа. «Доксазозин», «Кардура», «Сетегис», «Камирен», «Празозин», «Тонокардин» Назначаются при наличии у пациента заболеваний простаты при лечении гипертонической болезни продолжительное время.
β-адреноблокаторы Препятствуют внезапному прекращению деятельности сердца.

Не позволяют чрезмерно повысится кровяному давлению в стрессовых ситуациях.

Миокарду требуется меньше кислорода для стабильной работы.

Привыкание к препарату, бронхоспазм, понижение количества глюкозы в составе крови, уменьшение просвета сосудов, снижение потенции, депрессивное состояние, боли в голове и головокружение, проблемы со сном, нарушение синусового ритма, синдром Рейно. Декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушение проведения импульса в сердечно-сосудистой системе, замедление пульса, бронхиальная астма, серьезные проблемы с печеночной структурой, бронхообструктивные заболевания, возраст младше 18-ти лет, период кормления грудью. «Анаприлин», «Пропранолол», «Индерал», «Обзидан», «Бисопролол», «Метопролол», «Атенолол», «Эгилок», «Конкор», «Карведилол» Нельзя резко прекращать прием препарата. Требуется постепенное снижение дозировки. При отмене лекарств возникают неприятные симптомы.

Вернуться к оглавлению

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция используются при лечении сердечно–сосудистых заболеваний и повышенном давлении.

Действие антагонистов кальция заключается в блокировании каналов, из которых клеточные структуры получают кальций. Из-за такого воздействия у человека расширяются сосуды, понижается кровяное давление и уменьшается пульс. Антагонисты кальция используются при повышенном давлении, боли в грудине и аритмии, даже если у пациента наблюдается сочетание болезней.

Перечень медикаментов, блокирующих кальциевые каналы, включает такие названия:

  • Дигидропиридины («Амлодипин», «Нифедипин»).
  • Фенилалкиламины («Верапамил»).
  • Бензодиазепины («Дилтиазем»).

Антагонисты кальция применяются для лечения артериальной гипертензии и смягчения проявлений чрезмерно повышенного давления. Чаще всего применяют «Коринфар», «Нифедипин», «Амлодипин», «Норваск», «Нормодипин». Влияние на организм человека заключается в расширении сосудов, диуретическом воздействии, препятствии развития хронических заболеваний артерий. В отличие от прочих видов, антагонисты кальция — эффективные лекарства от гипертонии для людей преклонного возраста.

Блокаторы кальциевых каналов «Коринфар» и «Кордафен» особенны тем, что провоцируют сильное расширение сосудов. Это вызывает у пациентов головную боль. Поэтому пить таблетки запрещено людям с хроническими приступами головной боли. Щадяще действуют лекарственные средства «Верапамил» и «Дилтиазем». Потому такие эффективные препараты подходят более широкому кругу пациентов, в том числе с начальной аритмией, нарушениями биения сердца и прохождения воздушного потока к легким.

К негативным эффектам, свойственным большинству медикаментов этой группы, можно отнести:

  • болезненность в голове;
  • отеки нижних конечностей;
  • ощущение жара;
  • повышение пульса;
  • проблемы с дефекацией.

Вернуться к оглавлению

Средства, воздействующие на ренин-ангиотензиновую систему

Препараты нового поколения

Препарат «Кардосал» способствует снижению артериального давления при гипертензии.

К новому поколению препаратов при гипертонии относятся ингибиторы ренина. Постоянное лечение осуществляется препаратами «Алскирен» и «Кардосал». Первое лекарство эффективно в 52% случаев при использовании 75-ти мг в день. Артериальное давление вскоре снижается. При повышении дозы до 300 мг эффективность возрастает до 64%. Воздействие препарата позволяет сохранить нормальные показатели давление в течение дня и в утренние часы. По сравнению с ингибиторами АПФ считаются более щадящими, поскольку не вызывают у больного проблем с дыханием. В затяжных случаях гипертонии понижение давления достигается комбинированием диуретических средств и ингибиторов ренина.

Вернуться к оглавлению

Что пить из блокаторов рецепторов к ангиотензину II

Современное и самое безопасное лекарство от гипертонии — сартаны. Обладают действием, понижающим давление на сутки, при употреблении всего одной таблетки. Из-за такого эффекта эти препараты при гипертонии используются часто. Сартаны — сильные препараты для пациентов, с высокоактивной ренин-анготензиновой системой (РАС).

Чтобы проявился суточный эффект понижения давления необходимо попить сартаны 0,5−1 месяц. Несмотря на длительный прием препарата, у пациентов не возникает привыкания к лекарству и отмена сартанов не вызывает гипертонических проявлений. Лучше всего лекарственные препараты для гипертоников, блокирующие рецепторы к ангиотензину II, работают в паре с диуретиками. Скомбинированные лекарства для лечения гипертонии эффективны на 80−85%.

Сартаны в зависимости от состава и воздействия на системы организма делятся на группы:

  • Пролекарства («Лосартан», «Кандесартан»).
  • Активные вещества («Валсартан», «Ирбесартан», «Телмисартан», «Эпросартан»).

Применение лекарств показано пациентам с такими недугами:

  • острый или хронический сбой в работе сердца;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • нефропатия, развившаяся на фоне диабета;
  • выделение белковых фракций с уриной;
  • патологическое увеличение левого желудочка;
  • мерцательная аритмия;
  • синдром резистентности к инсулину.

Кроме того, сартаны назначают если человек не может принимать таблетки, ингибирующие АПФ, из-за непереносимости. Воздействие на организм больного различается тем, что при приеме блокаторов рецепторов к ангиотензину II количество белков крови, провоцирующих воспалительные процессы, не увеличивается. Из-за этого у пациента не развивается кашель или ангионевротический шок.

Вернуться к оглавлению

Ингибиторы АПФ

«Каптоприл» — эффективное лекарство против гипертонии группы ингибиторов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) блокируют воздействие фермента на ренин. Из-за этого не происходит его трансформация в ангиотензин и человек не страдает от сужения сосудов. Также ингибиторы АПФ воздействуют на приток крови к сердцу, уменьшая его и тем самым снижая нагрузку на сердечную мышцу, применяются для профилактики ее утолщения, борются с развитием гипертрофии.

Самое лучшее лекарство от гипертонии из ингибиторов АПФ — «Каптоприл» из-за центрального действия на устранение гипертонического криза. Но существует целый ряд аналогичных средств: «Престариум», «Ренитек», «Капотен», «Лизиноприл», «Эналаприл», «Лотензин», «Аккупро». Применяются в основном инсулинозависимыми диабетиками и пациентами, перенесшими инфаркт миокарда. Подобрать дозировку препарата поможет врач. Результат приема ингибиторов АПФ проявляется в полной мере через 1−2 недели лечения.

Неприятные эффекты от приема средств включают:

  • кашель;
  • снижение потенции;
  • проблемы с дефекацией;
  • отеки конечностей.

Вернуться к оглавлению

Мочегонные средства

Диуретические препараты лучше всего проявили себя в лечении больных с гипертонией, у которых есть такие начальные симптомы, как отечность и недостаточность сердечной мышцы. Такой эффект связан с выведением воды из организма пациента. Выносят из тела человека ионы калия и натрия. Всегда назначаются в паре с другими группами лекарств, поскольку при монотерапии неэффективны. Такие препараты, как «Урегит», «Арифон», «Фуросемид», «Гипотиазид», «Клопамид», «Индап» комбинируют с приемом препаратов калия.

Негативные последствия использования диуретиков:

  • недостаточное количество калия в организме;
  • аритмия;
  • повышение пульса;
  • увеличение количества глюкозы в крови;
  • тромбоз;
  • сбои менструального цикла.

Вернуться к оглавлению

Другие лекарства

Гипертония может возникать из-за пролонгированного действия стрессовых факторов на организм. Поэтому справится с ее проявлениями помогают таблетки, воздействующие на центральную нервную систему (ЦНС). Это седативные, снотворные препараты, антидепрессанты и транквилизаторы. Основное действие антидепрессантов и успокоительных оказывается на сосудодвигательный центр головного мозга — помогают снизить его тонус. Чаще всего применяются простейшие белорусские препараты «Моксонидин», «Физиотенз», «Моксонитекс», «Моксогамма» или «Рилменидин», «Альбарел», «Метилдопа», «Допегит». Антидепрессанты используются по указанию врача.