Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Уход за больными с сердечной недостаточностью

Отеки на ногах при сердечной недостаточности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отеки при сердечной недостаточности относятся к признакам декомпенсаторной стадии. Это указывает на то, что мышца сердца не справляется с перекачиванием крови из нижних отделов к центру. Сосуды под влиянием повышенного венозного давления пропускают жидкую часть крови в межклеточное пространство.

Какие механизмы образования отеков следует учитывать в лечении?

Назначая лекарственные препараты, врачу необходимо предусмотреть их влияние на дополнительные механизмы образования отеков.

загрузка...

В возникновении отеков ног значительную роль играет общая кислородная недостаточность (гипоксия). По этой причине нарушается надежная структура стенки вен. Они становятся проницаемыми для плазмы.

Кроме того, ишемия почек приводит к снижению почечной фильтрации и задерживает натрий и воду в организме.

Надпочечники усугубляют положение и усиленно вырабатывают альдостерон — важный гормон водно-солевого обмена. У пациентов с сильными отеками уровень альдостерона в моче превышает норму в 20 раз.

Чем отличаются отеки сердечного происхождения?

Лечить отеки на ногах нужно только с учетом главной причины. Они могут возникать при:

  • травме;
  • варикозном расширении вен на нижних конечностях;
  • лимфостазе;
  • тромбозе периферических сосудов;
  • флебитах;
  • циррозе печени;
  • почечной недостаточности;
  • эндокринных заболеваниях.

Характерными признаками отеков сердечного происхождения являются:

  • постепенное увеличение конечности в объеме;
  • симметричность на обеих ногах;
  • плотная на ощупь кожа с сохраняющимися ямками при надавливании;
  • у активно передвигающихся пациентов ноги отекают к вечеру;
  • локализуются на лодыжках и ступнях, утром исчезают;
  • отечная кожа выглядит напряженной, лоснится и блестит, может лопаться;
  • конечность имеет синюшный цвет, холодная на ощупь;
  • у больных с ограничением возможности к передвижению сердечная недостаточность, кроме отечности ног, способствует скоплению жидкости в области крестца, на боках, животе, в области половых органов (в лежачем положении).

Отеки при сердечной недостаточности сочетаются с другими симптомами (тахикардией, одышкой, слабостью) и указывают на стадию не ниже II а. Им предшествуют клинические проявления различных заболеваний сердца. Это может быть:

  • ревматизм с пороком;
  • врожденные пороки;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония;
  • кардиосклероз;
  • аритмии;
  • кардиопатии;
  • миокардит, эндокардит, перикардит.

Сердечная недостаточность возникает при анемиях, ожирении, цирротическом поражении печени.

загрузка...

Что можно сделать в домашних условиях?

Если у человека с заболеванием сердца к вечеру увеличиваются в объеме стопы и голени, до визита к врачу можно попробовать снять отеки. Для этого пациенту следует:

  • придать телу положение с приподнятыми ногами, усадить или уложить на диван и подложить 2–3 подушки под колени;
  • ограничить прием жидкости (1 л в день) и соли (до ½ чайной ложки);
  • внести коррекцию в диету;
  • провести массаж ног движениями от пальцев до паховой складки активным круговым надавливанием в области свода стопы, пятки;
  • использовать одно из народных средств для ванночек и компрессов.

Как повлиять на отеки диетой?

При отечности ног в лечении нужно использовать ограничительную диету стола №10. Из питания исключаются:

  • все острые и соленые продукты;
  • копчености;
  • жареные мясные и рыбные блюда;
  • жиры (в том числе жирная сметана, молоко, творог);
  • кондитерские изделия с кремом, сладости;
  • острые приправы, майонез, соусы.

Приготовление пищи необходимо проводить без соли, подсаливать только готовое блюдо в тарелке. Показаны вареные и паровые мясные и овощные изделия.

Диетологи рекомендуют добавить продукты, способствующие усилению мочевыделения:

  • тыквенный сок или вареную тыкву;
  • морковные блюда и сок;
  • лечебный чай с брусникой, ягодами калины;
  • свежие огурцы;
  • салат из капусты;
  • гречневую кашу;
  • яблоки.

Для поддержания баланса электролитов калия и магния при усиленном выводе жидкости в питании необходимы:

  • картофель в запеченом виде;
  • орехи;
  • изюм;
  • курага.

Народные средства

Народные способы устранения отека ног помогают на ранней стадии. Рекомендуются ванночки с отварами:

  • мяты,
  • ромашки,
  • шалфея,
  • хвои ели или сосны.

Для ванн лучше использовать высокое ведро, чтобы в воду погружались и стопы, и голени. Температура воды должна быть немного выше тела, продолжительность процедуры — 20 минут.

Эффективно помогают компрессы с натертым сырым картофелем:

  • на чистую кожу наложить слой картофельной массы;
  • завернуть ногу в целлофан;
  • укутать теплым шарфом.

Компресс лучше делать после ванн, на ночь.

Для внутреннего применения следует приготовить отвары и настои из:

  • вишни (ягоды, косточки, плодоножки);
  • листьев и стеблей петрушки;
  • березовых почек.

Удобнее всего засыпать 2 столовых ложки сухого сырья в пол-литровый термос и залить кипятком на ночь. Утром процедить и пить перед едой за 30 минут. Не нужно их употреблять вечером, чтобы не прерывать сон.

К народным способам следует относиться как к поддерживающим. Они не исключают применения лекарств.

Медикаментозное лечение

Появление отеков на ногах — причина обращения к врачу. Для диспансерных больных, информированных по поводу своего заболевания сердца, симптом означает необходимость коррекции лечения основной болезни.

Об особенностях происхождения и действия гликозидов можно узнать в этой статье.

Диуретики (мочегонные препараты) помогают вывести лишние накопления жидкости и облегчить циркуляцию крови. В зависимости от степени поражения врач назначает:

  • Фуросемид (Лазикс внутривенно);
  • Гипотиазид;
  • Пиретанид;
  • Верошпирон;
  • Триамтерен;
  • Торасемид.

Прием мочегонных не следует доводить до обезвоживания. Одновременное питье растительных чаев усиливает действие таблеток.

Нужно обязательно позаботиться о восполнении минерального состава крови и витаминов диетой и лекарственными препаратами. Обычно рекомендуют Панангин или другие препараты, содержащие калий и магний.

Подробнее о механизме действия диуретиков вы можете прочитать в этой статье.

Не стоит забывать о том, что в лечении отеков сердечного происхождения имеет значение психический и физический покой. Пациенту следует:

  • избегать стрессов;
  • следить за полноценным сном;
  • поддерживать умеренную физическую нагрузку;
  • организовать труд с перерывами для отдыха;
  • практиковать пешеходные прогулки.

Лечение отеков при сердечной недостаточности входит в комплексную терапию застойных явлений. Рассматривать его отдельно невозможно, слишком велико влияние основного заболевания. Поэтому выбор способа оздоровления необходимо всегда согласовывать с лечащим врачом.

Отеки на ногах Сердечные отеки ног и их лечение

валерия — 21 марта, 2017 — 15:06

  • ответить
  • Одышка при физической нагрузке — это уже сердечная недостаточность?

    Одышка при физической нагрузке - это уже сердечная недостаточность? Одышка – это состояние, характеризующееся учащенным дыханием, на фоне которого пациент отмечет нехватку воздуха. В норме при покое частота дыхательных движений не должна превышать 20 в минуту, при одышке же число дыхательных движений гораздо больше и порой достигает 30-40.

    Одышка при физической нагрузке не является специфическим признаком сердечной недостаточности, и может появляться при ряде других, не сердечных, заболеваниях, а так же при избыточной массе тела, низкой тренированности пациента, эмоциональной лабильности, вегето-сосудистой дистонии.

    Учитывая, что сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, то и связь симптомов должна быть подтверждена значимым заболеванием сердца, только в этом случае одышка может быть расценена как проявление сердечной недостаточности.

    Безусловно, у одышки сердечного происхождения есть некоторые особенности.

    Например, для нее характерен затрудненный вдох, а не выдох. Если пациенту при развитии одышки или приступа удушья тяжело выдохнуть, то это, вероятно, симптомы легочного заболевания. Кроме того, при сердечной одышке пациенту обычно легче сидеть или даже стоять, чем принять горизонтальное положение. А при прогрессировании болезни, из-за одышки ряд больных не могут спать без принятия полусидящего положения или не подмостив себе побольше подушек под голову.

    Помните, что при физической нагрузке одышка возникает даже у спортсменов, весь вопрос в уровне этой нагрузки. Если Вы можете неограниченно двигаться по ровной местности, а одышка появляется только при подъеме на три этажа и более, то это норма и такая одышка является физиологической, а не патологической.