Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Диета при стенокардии стол

Медикаментозное лечение стенокардии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стенокардия – форма ишемической болезни сердца, наблюдаемая при недостаточном его кровоснабжении. Причиной проявления тревожных симптомов заболевания чаще становится атеросклероз сосудов – бляшки сужают просвет артерий, мешая их рефлекторному расширению. Стенокардия проявляется в виде дискомфорта за грудиной – болевые ощущения, сдавливание, давление, жжение, тяжесть. Приступы, длящиеся 1-5 мин, отмечаются пациентом при любых физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.

 

Около 80 % больных, обращающихся к кардиологу за помощью, – мужчины 50-60 лет.

Не закрывайте глаза на тревожные симптомы – обратитесь к врачу! После осмотра и опроса пациента, после сдачи необходимых тестов, специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. И терапия невозможна, если не принимать специальные препараты для лечения стенокардии – антиангинальные средства. Медикаментозный подход поможет организму справляться с повышенными нагрузками, нормализует давление, понизит холестерин и вязкость крови.

пилюли и фонендоскоп

Наберитесь терпения – лечение предстоит долгое. Иногда пациенты вынуждены «сидеть» на лекарствах всю жизнь, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и не довести течение болезни до инфаркта миокарда.

Особенности назначения препаратов

Нет «универсального» медикаментозного средства от стенокардии – каждый пациент должен обследоваться индивидуально. Кардиолог при назначении лекарств учитывает возраст больного, общее состояние его здоровья, факторы риска осложнений заболеваний сердца, результаты анализов и тестов. И если средство подошло одному пациенту, это не означает, что оно подойдет другому – болезнь может протекать по-разному.

Есть 2 подхода, которыми пользуются врачи при назначении пациенту определенных лекарственных средств. Специалисту важно установить, какой из препаратов наиболее эффективен в конкретном случае. Подходы такие:

  1. Назначение препаратов основано на особенностях течения и клинических симптомах стенокардии. При этом учитывается и функциональный класс пациента. Это означает, что у больного 2-го функционального класса терапия проходит только одним из видов препаратов – нитратов, антагонистов кальция, b-адреноблокаторов. А вот тяжелая форма стенокардии будет сопровождаться лечением с назначением лекарств различного механизма действия.
  2. Назначение препаратов основано на четкой оценке их фармакодинамической эффективности применительно к конкретному больному. В редких случаях специалисты проводят исследования, чтобы выявить, насколько хорошо те или иные лекарства всасываются организмом пациента. На практике чаще используется другая методика – тест на велоэргометре. Это дозированная физическая нагрузка для пациента со стабильной стенокардией с использованием специального велотренажера. Стабильная работа сердца при пробах на велоэргометре на фоне лечения выбранными медикаментами свидетельствует об эффективности подобранного медикаментозного лечения.

В каждом из случаев обязательно учитывается индивидуальная непереносимость того или иного лекарства, наличие у пациента аллергии на отдельные компоненты средств.

Пациентам с недавно диагностированной стенокардией кардиологи советуют вести дневник. В нем нужно отмечать каждый приступ и принятые для его снятия таблетки. Врач в дальнейшем, оценивая записи больного, составит более полный анамнез, что поможет поставить правильный диагноз и выписать нужные препараты.

Нитраты для лечения стенокардии

Нитраты – эффективные антиангинальные препараты, часто используемые для лечения стенокардии и ИБС. Они снимают напряжение стенки сосудов, уменьшают потребность сердца в кислороде, увеличивают кровоток в коллатералях. Фармакологическая активность нитратов повышается, если активные компоненты проникают в организм через слизистые оболочки.

женщина пьет таблетку

Список нитратов, часто назначаемых врачом:

  1. Нитроглицерин (в таблетках, мази, пластыри). Одно из самых эффективных средств, принимаемых больным для купирования острых приступов стенокардии и в профилактических целях (перед физическими нагрузками). Таблетки принимаются под язык, тем самым обеспечивается быстрый эффект – боль отступает. А вот мази и пластыри, как показывает практика, не настолько практичны – при низкой концентрации нитроглицерина положительное воздействие заметно мало. Если следовать наставлениям врача, принимая нужную дозу нитроглицерина, лекарство не вызовет никаких побочных действий – резкой гипотензии и головных болей.
  2. Изосорбида динитрат (изомак, изосорб ретард, нитросорбид). Препарат начинает действовать через 10-20 мин после приема. Таблетка кладется под язык или разжевывается. В аптеках можно найти лекарство в виде аэрозоля – 1 доза, впрыскиваемая на слизистую, соответствует 1,25 мг активного вещества. Препарат начинает «работать» через 2-5 мин после использования.
  3. Изосорбида-5-мононитрат – современные препараты, которые можно принимать 1 раз в день для предупреждения приступа.

β-адреноблокаторы для лечения стенокардии

Препараты данного класса врач назначает для снижения потребности миокарда в поступлении кислорода. Действие β-адреноблокаторов основано на нормализации ЧСС и сократимости миокарда. Лекарства эффективны при стенокардии, наблюдаемой вследствие физических нагрузок. В состоянии же покоя они незначительно снижают частоту пульса и давление.

β-адреноблокаторы, часто используемые для стенокардии напряжения, – атенолол, метопролол, бисопролол (конкор). Прием препаратов начинается с малых доз – важно выявить побочные действия. При хорошей переносимости суточную дозу, по рекомендации врача, можно увеличить.

Современные бета-блокаторы во многом лишены побочных эффектов за счет своей избирательности – они действуют только на сердце.

Блокаторы кальциевых каналов для лечения стенокардии

Медицинские препараты направлены на блокирование кальциевых каналов L-типа – именно они наиболее значимы для сердца и кровеносных сосудов. В результате приема значительно снижается частота сердечных сокращений, расширяются сосуды.

Эффективные блокаторы кальциевых каналов – верапамил, нифедипин, дилтиазем. В качестве антиангинального средства врачи чаще назначают пациентам верапамил (более эффективен при вазоспастической стенокардии). Каждое из лекарств допустимо комбинировать с нитратами и адреноблокаторами.

Но в таких случаях нужен осторожный подбор доз – чтобы состояние больного не ухудшилось, важно учитывать имеющиеся симптомы и другие осложнения. К примеру, применение блокаторов кальциевых каналов в сочетании с нитратами на фоне стенокардии и дисфункции левого желудочка может привести к сердечной недостаточности.

Антиагреганты для лечения стенокардии

Антиагреганты препятствуют образованию тромбов, расширяют коронарные сосуды, увеличивают объемную скорость кровотока по сердечным сосудам. Выделено 3 группы медикаментозных препаратов этого класса:

  • ингибиторы циклоксигеназы (аспирин);
  • ингибиторы тромбоцитов (дипиридамол);
  • ингибиторы аденозиновых рецепторов (клопидогрел, тиклопидин).

Эффективные препараты для профилактики инфарктов и инсультов – аспирин и клопидогрел. Ацетилсалициловая кислота в малых дозах предотвращает тромбозы, не вредя при этом желудку. Таблетки действуют через 15 мин после приема. В аптеках много препаратов на основе аспирина – другое название, но суть одна. Клопидогрел часто назначается в комплексе с аспирином. Но если врач запланировал коронарное шунтирование, средство отменяется.

Статины для лечения стенокардии

Статины снижают уровень вредного холестерина в крови. Замечено, что если принимать препараты длительное время, атеросклеротические бляшки могут даже уменьшиться в размерах. Привыкания к лекарствам такого класса не наблюдается, поэтому пациенты их принимают на всем протяжении медикаментозной терапии.

Уровень холестерина после назначения статинов нужно обязательно контролировать – 2-4 раза в год сдавайте кровь на анализ.

В аптеках представлено не так много препаратов этого класса – Зокор, Лескол, Липримар, Крестор. Таблетки принимают перед сном. Среди побочных эффектов возможны боли в мышцах, тошнота и нарушения стула. Статины нельзя принимать пациентам с диагностированными болезнями печени, беременным и кормящим.

Дозировка препаратов

Дозы лекарственных средств назначает только врач! Антиангинальные препараты имеют сильное действие, что при неправильном их приеме скажется на состоянии здоровья пациента. И несмотря на то, что в упаковке ко всем таблеткам есть инструкция с дозировками, перед их применением проконсультируйтесь с кардиологом.

таблетки разноцветные

Опасна любая самодеятельность! Внезапная отмена выписанного лекарства, уменьшение или увеличение дозы приведут к ухудшению самочувствия больного и развитию инфаркта миокарда.

Без чего невозможно медикаментозное лечение?

Ишемические заболевания сердца могут сопровождать пациента всю его жизнь. И для предотвращения осложнений лечение должно быть максимально полным! Но одними таблетками при терапии не обойтись – пересмотрите свой образ жизни.

Лекарства лишь затормозят развитие сложных патологий сердца. Чтобы нормализовать его работу и не оказаться на операционном столе, нужен комплексный подход:

  1. Правильное питание – поменьше мучного, жареного, консервированного.
  2. Отказ от вредных привычек – курения и алкоголя.
  3. Постоянный контроль за уровнем давления, сахара и холестерина в крови.
  4. Дозированные физические нагрузки.

Выписанные врачом лекарства и соблюдение режима помогут избежать в дальнейшем осложнений, связанных с инфарктом.

Признаки гипогликемии у взрослых и детей

Палец с кровью и тестер на определение сахара в крови

Гипогликемия опасна тем, что при ней происходит значительное понижение глюкозного уровня, что как следствие приводит к кислородному голоданию организма. Это состояние грозит серьёзными нарушениями в работе многих органов, в том числе и клеток головного мозга. Если его вовремя не диагностировать и не принять соответствующие меры к излечению, это может привести к необратимым процессам, вплоть до летального исхода.

Симптоматика гипогликемии у взрослых

Данное патологическое состояние характеризуется комплексным сочетанием некоторых симптомов. Больной становится нервным, беспокойным и раздражительным, у него болит голова. Кроме этого человек постоянно ощущает голод и неприятное жжение в области поджелудочной железы. В некоторых отдельных случаях можно наблюдать появление мышечной дрожи, а также непривычную пульсацию в голове и по всему телу. При гипогликемии может проявиться тахикардия и аритмия. У человека учащается дыхание и постоянно дрожат руки. Кожные покровы становятся бледными.

Если заболевание перетекает в тяжелую форму, то происходит частичное отключение некоторых участков мозга. При этом больной теряет кожную чувствительность, может произойти потеря двигательной активности. Если не предпринять адекватных мер, то может возникнуть гипогликемическая кома, которая приведёт к потере сознания, при этом человек перестаёт реагировать даже на болевые ощущения. После выхода из этого состояния может произойти частичная потеря памяти, а также некоторая неадекватность в поведении.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1509, count: 4});

Важно гипогликемию диагностировать на начальном этапе развития. Признаками данной патологии у взрослых является сильная потливость в сочетании с постоянным голодом. Человек испытывает слабость и безосновательный страх, у него учащается сердцебиение. Может появиться двоение в глазах, дрожь в теле, а также состояние гемиплегии, при котором у человека перестают работать некоторые группы мышц. С развитием заболевания больной начинает терять способность ориентироваться, становится агрессивным, появляется рвота.

Одним из характерных признаков болезни является нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Значительно снижается АД, появляется ярко выраженная аритмия, иногда происходят приступы стенокардии. В некоторых отдельных случаях наблюдается расширение зрачков. Диагностировать гипогликемию можно биохимическим способом, при котором определяется уровень снижения глюкозы.

Детские симптомы заболевания

Основными симптомами гипогликемии у новорожденных и детей раннего возраста является полная апатия и ослабленное сосание груди матери. Кроме этого ребенок становится беспокойным, появляется потливость. В некоторых случаях можно наблюдать церебральные судороги и тахикардию. Малыш время от времени может издавать пронзительный крик. Температура тела опускается ниже нормального значения, сон становится беспокойным, кроме этого наблюдается жидкий стул.

У детей в более старшем возрасте гипогликемия по своим основным признакам схожа с проявлениями у взрослых. Ребята постоянно испытывают чувство тревожности, голода и озноба. Становятся бледными, иногда происходит ухудшение зрения, появляются судороги и тахикардия. Постепенно наблюдаются нарушения координации, может произойти потеря сознания и обмороки.

Признаки гипогликемии у больных сахарным диабетом

Данное патологическое состояние у больного сахарным диабетом может наступить вследствие интенсивного лечения. Особенно оно опасно для тех, у кого диагностирован диабет первого типа. Определить заболевание можно по следующим признакам: усиление потливости, появление дрожи. Появляется чувство голода и тревожность, учащается сердцебиение, человек становится бледным.
При развитии гипогликемии человек перестаёт ясно мыслить, начинает совершать бессмысленные действия. Он постоянно испытывает чувство усталости и страдает от головной боли. Если болезнь была диагностирована вовремя и человек прошёл необходимый курс лечения, то в большинстве случаев она проходит практически бесследно.

Приступ гипогликемии, который произошел вследствие передозировки инсулина, в большинстве случаев снимается приёмом обычного сахара или глюкозы.

Симптомы приступа гипогликемии

В некоторых случаях может наступить приступ гипогликемии. Определить его можно по сильному головокружению, тошноте. Человек начинает быстро покрываться потом, а его состояние может напоминать алкогольное опьянение. Он начинает вести себя неадекватно и перестаёт реагировать на замечания. В этом случае больного необходимо усадить, дать воды с разбавленным в ней сахаром и вызвать врача.

При первых симптомах, указывающих на гипогликемию, необходимо как можно быстрей обратиться к врачу и пройти диагностику. В большинстве случаев при своевременном и правильном лечении болезнь успешно излечивается. Важно соблюдать все рекомендации специалиста и придерживаться здорового образа жизни.

Терапия при гипогликемии заключается в выявлении и корректировке всех функциональных нарушений в организме, которые привели к данном состоянию. При этом особую роль играет специальная диета.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии