Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гимнастика при стенокардии сердца

Содержание

Спорт и гипертензия, или как вылечить болезнь?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание гипертонией – не повод забыть о физических нагрузках. Каждому человеку необходимо движение. А гипертоникам малоподвижный образ жизни и вовсе противопоказан; но главное в этом деле – не переусердствовать. Физические упражнения позволяют расширить сосуды и, следовательно, уменьшить периферическое сопротивление; улучшить кровоснабжение мышечных тканей, укрепить венозную и артериальную сеть, восстановить обмен холестерина. Такие «качества» упражнений необходимы людям с повышенным артериальным давлением, в случае, если есть первичная легочная гипертензия.

 

загрузка...

аэробные упражнения

Упражнения при гипертензии

Перед тем как перечислить наиболее полезные для гипертоников виды упражнений, стоит отметить то, что выбор того или иного вида нагрузок должен сопровождаться разрешением лечащего врача. Только специалист может подобрать разрешенную нагрузку и рассказать, как можно сочетать спорт с препаратами от давления.

Оптимальные упражнения для гипертоников:

  • езда на велосипеде. Подойдет как обычный велосипед для езды на свежем воздухе, так и велотренажер. Важно набирать умеренный, комфортный для организма темп;
  • плавание. Это лучшее, что можно предложить людям с большим весом и проблемами в суставах. При подобных нагрузках тренируются мышцы, укрепляются спина и руки, стимулируется кровообращение, организм насыщается кислородом;
  • ходьба на свежем воздухе. Подобная нагрузка допустима и для людей со слабыми мышцами, больными суставами. В первые дни достаточно пройтись около 2 км, увеличивая расстояние каждые 2-3 недели на 500 м. Оптимальное расстояние для прогулок – 4 км, которые нужно осилить за 1 час. Пульс при ходьбе не должен превышать отметки в 120 ударов за минуту. При более высокой частоте сердечных сокращений следует либо уменьшить дистанцию, либо увеличить время ее прохождения;
  • утренняя зарядка: ходьба на месте, повороты головы, туловища, сгибания и подъемы рук, ног. Длительность выполнения упражнений – 30 минут;
  • «прогулки» по лестнице. Гипертоники с I и II степенями заболевания могут отказаться от лифта во благо своего здоровья. Подъем на 3, 4 этажи без одышки – оптимальная нагрузка при повышенном давлении;
  • танцы. Для людей с гипертензией подойдут восточные, бальные танцы. Помимо пользы здоровью, такие танцы дарят телу изящество, стройность;
  • лечебная физкультура, проводимая при большинстве медицинских учреждений. В ее комплекс входят специальные упражнения направленного действия.

Получаемую нагрузку нужно увеличивать постепенно: резкое, внезапное начало не лучшим образом скажется на состояние здоровья. Немаловажно, чтобы занятия спортом приносили удовольствие и были лишь дополнением к приему препаратов. Только тогда от них будет польза. После того, как организм привыкнет к таким физическим нагрузкам, можно переходить на следующий этап – бег на свежем воздухе.

Польза бега

Бег способствует нормализации уровня давления, оздоровлению организма в целом. Во время циклических упражнений умеренной интенсивности расширяются кровеносные сосуды, что в итоге приводит к увеличению притока крови к мышцам, уменьшению периферического сопротивления – снижается артериальное давление.

Регулярное занятие бегом стабилизирует работу желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и нервной систем. Также такой спорт очищает кровь, укрепляет мышцы ног, избавляет от лишних килограммов.

Стоит отметить:

загрузка...
  • перед тем как начать бегать, гипертонику требуется консультация лечащего врача. Ведь некоторым гипертоникам такой спорт запрещен.
  • при повышенном давлении разрешен только медленный темп бега.

Важные пункты, которые нужно знать больным гипертензией при решении заняться утренними пробежками:

  • надо научиться выработать привычку бегать ежедневно в одно и то же время, несмотря на погоду;
  • бежать дольше, но не быстрее! При этом находясь в расслабленном состоянии;
  • в начале занятия не забывать делать небольшую разминку для суставов, на растяжение мышц;
  • в первое время достаточно бегать по 15 минут в день, увеличивая постепенно нагрузки. Самое оптимальное время – 40 минут, но при этом у гипертоника должно оставаться хорошее самочувствие;
  • во время и после занятий нужно следить за реакцией организма. Легкая одышка, умеренное утомление, быстрое восстановление дыхания (в течение 10 минут) – хорошие признаки. Стоит насторожиться, если занятия сопровождаются чувством тошноты, головокружения, удушья, потерей координации;
  • во время тренировок нужно контролировать пульс. Максимальное допустимое значение равно 220 минус количество полных лет;
  • при возникновении чувства недомогания бег необходимо прекратить. В дальнейшем попробовать сократить время тренировки и расстояние;
  • после бега требуется отдых. Для этого принимают лежачее положение, положив ноги выше уровня сердца. Это освободит сердце от лишней нагрузки, быстро восстановит его нормальную деятельность, окажется хорошей профилактикой инфаркта;
  • при заболевании гипертонией III степени нельзя выбирать бег в качестве «целителя»: в этом случае он противопоказан. Для таких больных идеальна дыхательная гимнастика в сочетании с приемом специальных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика при гипертензии направлена на выполнение упражнений в активном и спокойном дыхании. Сначала гимнастика проводится в статическом дыхании. Для этого поочередно принимают следующие исходные положения:

  • сидя на крае стула, руки на поясе;
  • лежа на спине, руки расположены вдоль туловища;
  • стоя, руки на поясе, ноги вместе.

В каждом из положений нужно 1-2 минуты дышать спокойно, затем сделать 10 больших вдохов и спокойный выдох. Далее переходят к упражнениям в динамическом дыхании. Исходные положения: лежа, сидя на крае стула, стоя. Комплекс упражнений:

  • при вдохе поднять в стороны прямые руки, при выдохе – опустить;
  • руки согнуты перед грудью, при вдохе – развести их в стороны, при глубоком выдохе – слегка наклонившись вперед вновь согнуть руки у груди;
  • пальцы рук положить на подбородок, при глубоком вдохе – локти развести в стороны, при глубоком выходе – локти принимают исходное положение, выполняется небольшой наклон вперед;
  • положить согнутые в локтях руки на плечи: при вдохе совершать полукруговые движения плечами вверх и вперед, при выдохе – вниз и в сторону.

Принять положение сидя на крае стула и совершить следующие упражнения:

  • при вдохе – поднять руки в стороны и максимально вверх; при выдохе – опустить руки;
  • при вдохе – поднять руки в стороны и вверх, при выдохе – опустить руки вперед и одновременно наклонить туловище;
  • положить руки на колени. При выдохе – немного нагнуть корпус вперед, при выдохе – выпрямиться.

Лечебная физическая культура

Лечебную физкультуру назначают при любых стадиях гипертонической болезни. Она укрепляет организм, улучшает работу центральной нервной системы, кровоснабжение органов, снижает повышенный тонус сосудов, задерживает процесс атеросклероза. Помимо этого, подобные занятия избавляют от головных болей, тяжести и головокружения. Как правило, ЛФК сопровождается приемом гипертензивных средств.

девушка делает упражнение

Противопоказания к занятиям лечебной физкультурой:

  • приступы стенокардии;
  • сильные нарушения ритма сердца;
  • значения артериального давления выше 200-110 мм рт. ст.;
  • состояние после испытанного гипертонического криза;
  • плохое самочувствие, общая слабость.

ЛФК при лечении гипертонии имеет свои особенности, среди которых:

  • необходимость проведения общеукрепляющих упражнений наряду с дыхательными;
  • эффективность проведения массажа головы, надплечий и воротниковой зоны до и после ЛФК;
  • продолжительность «зарядки»: 15-60 минут;
  • выполнять упражнения следует спокойно, без задержки дыхания и не перетруждаясь;
  • не производить резкую нагрузку: организм должен привыкать к ней постепенно. Для этого необходимо проводить как минимум 2-3 тренировки в неделю;
  • упражнения, в которых задействованы руки, должны выполняться максимально аккуратно – они могут стать причиной повышения давления;
  • в первое время повороты, наклоны, вращения туловища выполняют в медленном темпе, с малой амплитудой движения и не более 3 раз. Постепенно число повторений и темп увеличивается;
  • в первые 2 недели выполняется только комплекс общеразвивающих и специальных упражнений: на расслабление мышц, координацию, тренировку вестибулярного аппарата;
  • 3-4 неделя тренировок сопровождается проведением изометрических упражнений, которые длятся 30-60 секунд и завершаются расслаблением, статическим дыханием.

Типовой комплекс лечебной физкультуры при гипертонии состоит из следующих упражнений:

  • сидя на стуле, руки согнуть в локтях, на уровне плеч. Совершать круговые движения руками, повторять 5-6 раз; дыхание при этом спокойное;
  • сидя на стуле, ноги поставить вместе, руки опустить. Поочередно поднимать, опускать руки, повторять по 4-6 раз на каждую руку. При этом поднятие руки сопровождается вдохом, опускание – выдохом;
  • сидя на стуле, поставить ноги вместе, руки развести в стороны. Поочередно ноги сгибать в коленях и при помощи рук поднимать к животу, повторять 2-3 раза. При вдохе – ногу поднимать, при выдохе – опускать;
  • сидя на стуле, ноги поставить на ширине плеч, руки развести в стороны. При вдохе – наклонять туловище в сторону, при выдохе – опускать руки на пояс, принять исходное положение. Повторить 3-5 раз;
  • сидя на стуле, ноги поставить на ширине плеч, руки опустить. При вдохе – руки поднять вверх, при выдохе – опустить вниз, отвести назад и наклонившись вперед, смотреть перед собой. Повторить 3-4 раза;
  • стоя, ноги поставить вместе, руки расположить вдоль туловища. При вдохе – отводить руки и одну ногу в сторону, остаться в таком положении на 2 секунды, при выдохе – опустить руки, вернуть ногу в исходное положение. Для каждой ноги повторить 3-4 раза;
  • стоя, ноги поставить вместе, руки развести в стороны. Осуществлять руками широкие круговые движения вперед, после – назад, повторять 3-5 раз; дыхание при этом произвольное;
  • стоя, ноги поставить на ширине плеч, руки положить на пояс: производить круговые движения туловища поочередно влево и вправо, повторять 2-3 раза в обе стороны. Дыхание произвольное;
  • стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища: спокойная ходьба на месте 30-60 секунд.

Стоит отметить, что любые упражнения, если есть первичная легочная гипертензия, должны сопровождаться приемом гипертензивных средств. Только в этом случае польза от препаратов и спорта может стать максимальной. Выбирать вид упражнений и препараты для приема разрешено только совместно с лечащим врачом!

Что делать при повышенном артериальном давлении

Поддержание нормальных показателей артериального давления –  задача, выполняемая сосудами и сердцем, этот процесс контролируется нервной и гормональной системами. Огромное количество неблагоприятных факторов оказывают негативное влияние на системы регулирования АД и вызывают нарушения в сбалансированном взаимодействии сердечно-сосудистой системы и всех регуляторных механизмов контроля уровня кровяного давления.

Существует диапазон нормальных показателей АД, при которых обеспечивается оптимальное функционирование органов и их систем. Любые значения, превышающие 120 и 80, должны насторожить врача и его пациента. Но это не означает, что стоит паниковать — 125 и 85 после трех кружек крепкого кофе еще не повод срочно снижать давление всеми возможными способами.

Систолическое АД –  показатель, возникающий в момент сокращения желудочков сердца, его оптимальное значение 120 мм рт. ст., а диастолическое АД – значение давление крови в сосудах в момент, когда сердечная мышца находится в расслабленном состоянии.

В комбинации 170/100, первое значение соответствует систолическому, а второе диастолическому давлению, такой уровень показателей является повышенным и требует приведения к нормальному состоянию.

Высокое нижнее артериальное либо давление – это диастолический вариант гипертензии. Разница между нижним и верхним показателями – это пульсовое давление. Повышенное сердечное давление может наблюдаться, когда у больного возникает сердечная недостаточность или другие патологии миокарда.

Высокое давление, свидетельствующее о начале артериальной гипертензии, это диапазон показателей от 140 мм рт. ст. и выше для систолического или от 90 мм рт. ст. и выше для диастолического. Чем выше давление, тем сложнее лечение и серьезнее болезнь.

Для молодых людей обычно характерно верхнее АД в пределах, 105-110,115-117, для взрослых людей и людей среднего возраста обычно цифры достигают 130-132. Такие значения обычно вызывают подозрение, так как они принадлежат к высокому нормальному давлению.

У людей преклонного возраста часто встречается повышение АД в диапазоне от 150 до 160-169 мм рт. ст., это уже третья степень гипертонии, а значит, возможно повреждение органов мишеней, что приближает больного к осложнениям.  Значение 180 мм рт. ст. это уже очень опасный показатель и требует вмешательства специалистов скорой помощи.

Высокое АД опасно своими осложнениями, такими как гипертонический криз, внутричерепное кровоизлияние (инсульт), ишемический инсульт, сердечный приступ и инфаркт. Гипертонический криз наступает, когда уровень систолического АД близок к значениям 200-210. Высокое нижнее давление опасно не только, тем что оно отражается на физическом состоянии больного, препятствуя нормальному образу его жизни.

Причины и симптомы артериальной гипертензии

Почему повышается диастолическое давление?

На вопрос о том, почему возникает артериальная гипертензия,  ответ неоднозначен.

Несмотря на то, что ученые не могут до конца определить истинную причину артериальной гипертонии, определен ряд факторов способствующих развитию гипертонии у человека.

Чаще всего такие факторы связаны с возрастными или гендерными изменениями в организме.

Помимо этого развитие патологии может быть обусловлено различными нарушениями и развитием некоторых заболеваний в организме.

Основными факторами, способствующими развитию гипертензии, являются:

  1. Возрастные особенности. Чем старше человек, тем больше шансов у него «заработать» повышение АД.
  2. Мужской пол, как не странно, больше подвержен такому недугу, нежели женский.
  3. Курение, постоянное злоупотребление алкоголем, в частности у мужчин, а также похмелье заставляют давление подниматься.
  4. Неправильное питание, с преобладанием в рационе жиров и простых легкоусвояемых углеводов.
  5. Нарушение липидного состава крови — высокий уровень холестерина, большое количество липидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и т.д.
  6. Сахарный диабет.
  7. Низкая физическая активность.
  8. Психологический и эмоциональный дисбаланс.
  9. Экология.
  10. Генетические аномалии.
  11. ВСД или другие нервно-сосудистые патологии.
  12. Стрессы и волнение на работе.
  13. Нарушение режима работы и отдыха.
  14. Вредные профессиональные факторы.
  15. Условия быта.
  16. Магнитные поля.
  17. Для женщин это прием противозачаточных средств.
  18. Погода и метеозависимость.
  19. Остеохондроз.

Среди наиболее характерных симптомов высокого давления выделяют:

  • резкий шум в ушах;
  • головокружение, при давлении голова начинает кружиться резко;
  • ощущение пульсации в голове и ушах;
  • тошнота и даже рвота;
  • одышка при любой физической нагрузке или ночью;

Возможно появление «мушек» и «звездочек», летающих перед глазами

Что рекомендуется делать, если поднялось давление?

на

головная боль

Определить значения АД можно при помощи специального инструмента – тонометра.

Далеко не каждый знает, что делать необходимо, если поднялось резко давление.

 

Если человек убедился, что показания давления высокие, а его состояние неуклонно ухудшается – необходимо прибегать к определенным мерам по устранению такого патологического состояния.

Среди медикаментозных препаратов наиболее широко известны и эффективны:

  1. Каптоприл. Наиболее известный и часто используемый препарат для купирования внезапно подскочившего давления. Он относится в группе блокаторов ангиотензинблокирующего фермента, что позволяет ему блокировать каскад специфических реакций и расширять сосуды. Огромным его плюсом является быстродействие. Уже через полчаса после принятия лекарства отмечается его максимальная концентрация в сыворотке крови. Можно также использовать комбинированные медпрепараты, в которых имеется действующий компонент Каптоприла.
  1. Нифедипин. Препарат также относится к веществам срочной помощи при высоких цифрах АД. Он относится к группе антагонистов Са, то есть не позволяет кальцию поступать в мышечные клетки миокарда и артерий, чем лишает их способности сильно и активно сокращаться. Под его воздействием происходит вазодилатация, снижается потребность сердца в О2. Эффект наступает уже после полчаса после приема препарата перорально.
  2. Кардевилол и другие соединения из группы бета-блокаторов. Не являются препаратами для срочного снижения давления, так как их активация наступает через пару часов после приема. Преимуществом является то, что они имеет антиоксидантные свойства, что способствует защите сердца.
  3. Нитроглицерин. Особенность его в том, что он является препаратом короткого и быстрого действия. Чаще он используется для снятия неприятных ощущений в области сердца при стенокардии, но в случае гипертонии способствует снижению сопротивления сосудистой стенки и «расслабляет сосуды». Среди побочных эффектов применения – сильные головные боли. Чтобы предупредить головную боль следует принять ментоловый леденец, таблетку Валидола или Корвалмента.
  4. Комбинация: Дибазол+Папаверин широко известна среди специалистов скорой помощи.

Используется также знаменитый «Горячий укол» представляет собой раствор магния сульфата или просто магнезия. Укол делается внутривенно, чтобы избежать таких серьезных осложнений, как некроз мышц или флегмона. Так как сульфат магния выводится с помощью почечного фильтра, данный препарат не рекомендуется для купирования гипертонии при тяжелой степени почечной недостаточности и у пожилых людей. Старость не является абсолютным противопоказанием.

Снижение давления при помощи народных методов лечения

Безусловно, лечение гипертонии должно быть комбинированным. Следует постоянно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и выполнять все его наставления.

Но не стоит пренебрегать старинными рецептами народной медицины для достижения нормотонии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как подскакивать АД может в любое время специальные сборы следует подготовить заранее.

Употреблять настои на этих сборах рекомендуется с определенной периодикой: около 3-4 недель, и делать перерыв в течение недели. Повторы курсов следует делать в течение года.

Наиболее эффективные лекарственные растения для купирования высокого АД:

  1. Валерьянка во всех видах. Будь то таблетированная форма, настойка, настой и т.д. Фитонциды, содержащиеся в ее листьях, благоприятно воздействуют на нервные клетки, кардиомиоциты и гладкую мускулатуру сосудов. При гипертонии можно удвоить дозу целебного растения. Валерьянку рекомендуют принимать в некоторых случаях даже гипотоникам.
  2. Перечная мята. В перечной мяте содержится активное вещество – ментол, который активирует рефлекторное расширение сосудов сердца и других крупных сосудов при приеме его внутрь и вдыхании его паров. Перечную мяту рекомендуют добавлять в чай или готовить в виде отваров и настоев. Также можно использовать мятное эфирное масло для заправки домашних ароматических ламп.
  3. Лепестки пиона. С помощью этого целебного растения раньше всегда готовили настойки от давления. При приеме нескольких капель внутрь отмечается падение АД, успокоение и снятие головных болей. Кроме того, он повышает гемоглобин.
  4. Чай из ромашки знает каждый гипертоник. Он обладает успокоительным, гипотензивным, противовоспалительными эффектом. Благотворно влияет на сосудистую стенку. Прием ромашкового чая рекомендуется также при глазных болезнях.
  5. «Тройная настойка». Для приготовления такой средства следует смешать 100 мл настойки пустырника, 100 мл настойки валерианы лекарственной и 100 мл настойки боярышника. При регулярном приеме нескольких капель «тройной настойки» больные отмечали сокращение числа резких скачков давления. Необходимо соблюдать точную дозировку и нельзя превышать частоту приема. В высоких дозах сочетание фитонцидов целебных трав со спиртом может повысить АД.
  6. Шиповник обладает мочегонным эффектом. Он усиливает скорость фильтрации в клубочках почек, из организма выводиться излишняя жидкость. Постоянный прием шиповникового чая не позволит подняться АД,

Для устранения высокого АД можно использовать мед. В чистом виде, в виде настоев, настоек, примочек, клизм и компрессов способствует укреплению сосудов.

Процедуры, направленные на снижение АД

умеренные занятия спортом.

Что делать при высоком давлении, и какие процедуры осуществить знает далеко не каждый.

Что делать, если повышенное давление застало больного врасплох, и какие меры следует предпринять для снижения показателя?

Для снижения АД в экстренных случаях разработан целый перечень рекомендаций.

С такими рекомендациями пациента знакомит лечащий врач.

Основные советы заключаются в следующем:

  • следует своевременно отдыхать и расслабляться;
  • применять контрастный душ;
  • умываться холодной водой;
  • использовать холодные ванночки для ног;
  • использование дыхательной гимнастики при гипертонической болезни;
  • применение горчичников и перцовых пластырей;
  • прикладывание кубиков льда к магистральным сосудам и сосудистым сплетениям;
  • использования процедуры растирания рук и верхней части спины материей, смоченной в холодной воде;
  • прикладывание уксусных компрессов на ступни ног.

Отдых и расслабление. Залог успешного снижения кровяного давление покой и условия для расслабления всего организма. Больному следует прилечь, выключить всю электронику, прекратить думать о проблемах, закрыть глаза и расслабиться. В этом деле повезло йогам и людям, умеющим правильно медитировать. Иногда хороший отдых останавливает рост АД и тем самым замещает собой прием препаратов.

Прием контрастного душа заставляет сосуды «работать». Резкая перемена температур выводит сосудистое русло из тяжелой констрикции.

Неплохим эффектом обладает процедура умывания холодной водой. Но для терапевтического эффекта недостаточно просто прохладной воды или воды комнатной температуры. В миску следует опустить несколько кубиков льда.

Разновидностью вышеописанного мероприятия является «холодные» ванночки для ног. Из-за рефлекторной активности сосуды всего тела вслед за сосудами нижних конечностей будут расширяться, а АД падать.

Горчичники или пластыри с перцем накладываются на заднюю поверхность нижних конечностей, шеи и спины. Этот способ проверенный годами и проявляет неплохую терапевтическую эффективность

Видео в этой статье призвано помочь читателю в выборе лечения и лекарств.

 

 

на

ЛФК и упражнения после инсульта

Можно с уверенностью сказать, что главную роль в восстановлении больных, перенесших острое нарушение кровообращения головного мозга, играет ЛФК после инсульта. Этому есть физиологическое объяснение, которое основывается на особенностях функционирования нервной системы.

Принципы действия ЛФК у неврологических больных

ЛФК и упражнения после инсультаГоловной мозг является скоплением нейронов, которые посредством многочисленных связей соединены со всем телом. Каждая группа нервных клеток отвечает за регуляцию определенной функции органов и систем. Например, двигательная зона обеспечивает способность человека совершать произвольные движения, мозговой центр зрения и слуха обеспечивает правильное восприятие и анализ зрительного и слухового раздражения.

При инсульте происходит гибель нервных клеток в зоне инфаркта мозга или кровоизлияния. В зависимости от того, управление какими функциями располагается в этом месте, возникают различные неврологические проявления: параличи, нарушения речи, координации движения.

Возвращение утраченных функций после перенесенного инсульта идет 3 путями:

  • восстановление тех структур нервной ткани, которые имеют обратимые повреждения, то есть не погибли, а находятся в угнетенном состоянии;
  • восстановление полностью погибших элементов путем замены их на новые;
  • передача обязанностей погибших нейронов соседним нервным клеткам.

ЛФК при инсульте помогает ускорить все эти механизмы и уменьшить время на возвращение утраченных функций.

Восстановление структур нервной ткани, имеющих обратимые повреждения

Главным образом к ним относится восстановление проводимости нервных волокон клеток, которые не погибли, а впали в глубокий биохимический стресс. Физические упражнения после инсульта, которые больной выполняет сам или с помощью инструктора, создают мощный поток нервных импульсов, идущих от мышц в головной мозг. За счет этого происходит пробуждение угнетенных нервных клеток, и образуются новые пути передачи возбуждения в центральную нервную систему. Таким образом закладываются основы для полного контроля головного мозга за функциями организма: возвращение утраченных произвольных движений, речи.

Восстановление погибших элементов на новые

Здесь необходимо уточнить, что речь идет не о погибших нервных клетках, расположенных непосредственно в зоне кровоизлияния или инфаркта мозга и не подлежащих восстановлению, а о разрастании отростков нейронов, которые остались живы, после перенесенного приступа болезни. За счет образования многочисленных новых нервных волокон происходит увеличение числа контактов между нервными клетками и управляемыми ими органами. Все этого помогает вернуть утраченные функции даже при малом количестве сохранившихся в живых нейронов.

Гимнастика после инсульта усиливает приток крови к движущимся мышцам, а значит, увеличивает питание и доступ кислорода. Все это приводит к усиленному росту новых нервных волокон. Постоянная стимуляция головного мозга нервными импульсами, которые возникают в мышце во время движения, приводит к увеличению контактов нейронов между собой, что также хорошо сказывается на контроле за органами.

Передача обязанностей погибших нейронов соседним нервным клеткам

Как известно, «нервные клетки не восстанавливаются », поэтому очаг инсульта в дальнейшем превращается в рубец. Однако природа заложила в организм удивительную функцию передачи обязанностей погибших клеток на соседние элементы. В головном мозге после перенесенного острого нарушения кровообращения функции разрушенных нервных клеток начинают выполнять их здоровые соседи. Передача полномочий происходит исключительно под стимулирующим действием нервных импульсов. Именно на это и направлена лечебная гимнастика после инсульта, ведь движения мышц – мощный источник нервного возбуждения, передаваемый в головной мозг.

ЛФК в зависимости от стадии инсульта

Главными целями ЛФК у больных с инсультом являются:

  • восстановление произвольных движений;
  • недопущение образования спаек в области суставов;
  • уменьшения тонуса мышц на парализованной стороне;
  • укрепление организма.

От того, сколько времени прошло от первых признаков инсульта, выделяют следующие периоды болезни:

  • острейший (первые 72 часа);
  • острый (до 28 суток);
  • ранний восстановительный (от 28 суток до 6 месяцев);
  • поздний восстановительный (от 6 месяцев до 2 лет);
  • период остаточных явлений (более 2 лет).

Каждому из этих периодов соответствует отдельный комплекс упражнений ЛФК.

Острейший и острый период

Восстановительная гимнастика после инсульта незаменима уже в первые дни пребывания больного в блоке интенсивной терапии. Инструктор ЛФК или обученный родственник проводят комплексы упражнений, направленные на предотвращение дыхательных осложнений и недопущения образования контрактур в суставах на поврежденной стороне.

Для этих целей используют дыхательные упражнения, лечение положением и пассивные движения.

Дыхательные упражнения

Мероприятия по восстановлению правильного дыхания начинаются со 2—3 дня лечения в ПИТ. Дыхательные упражнения после инсульта заключаются в контролируемом больным изменении темпа и глубины вдоха и выдоха, следуя командам инструктора ЛФК. Это могут быть ритмичное дыхание под счет, упражнения на произвольное урежение частоты дыхательных движений; изменение типа дыхания, например, с грудного на брюшной и наоборот.

Лечение положением

Оно необходимо для предотвращения появления контрактур (тугоподвижности) суставов. Вялый паралич, наблюдающийся у больных в первые 2 недели после инсульта, постепенно сменяется спастическим. Из-за повышенного тонуса возникают необратимые изменения в суставах на больной стороне, которые ведут к ограничению движений в них. Для борьбы с этим осложнением используется такой метод ЛФК, как лечение положением.

Он заключается в следующем: больную конечность укладывают таким образом, чтобы она была максимально вытянута и находилась в положении, противоположном действию спазмированных мышц. Например, на руке повышенный тонус после инсульта чаще всего наблюдается в мышцах, приводящих плечо и поворачивающих ладонь кнутри, сгибающих пальцы кисти. Поэтому лечебным положением в данном случае будет следующее: больная рука выпрямлена, отведена в сторону на 30—40⁰ (постепенное доведение до 90⁰), лежит на стуле, поставленном рядом с кроватью; ладонь раскрыта, пальцы выпрямлены (для фиксации этого положения используют мешочек с песком, положенный на ладонь); большой палец находится в положении хвата (как-будто в ладони лежит маленький мяч, который он держит).

Лечение положением проводят через каждые 1,5—2 часа, при этом удерживается оно до момента возникновения неприятных ощущений или боли в здоровых мышцах.

Пассивная гимнастика

Выполняется только после проведения сеанса лечения положением, когда тонус мышц ослабевает. Занятия начинают со здоровой конечности, в которой проводят активные движения (больной сам выполняет упражнения), охватывающие все виды движений в конкретном суставе (сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращение). Затем переходят на больную сторону, движения в суставах которых производит инструктор ЛФК. Пассивные упражнения против инсульта начинают выполнять с дистальных отделов конечностей (с суставов пальцев), постепенно двигаясь вверх.

Однако, несмотря на кажущуюся простоту, движения должны выполняться по определенным правилам, в противном случае они могут навредить. Отличной иллюстрацией к основным методическим подходам этого раздела ЛФК является видео пассивная гимнастика после инсульта:

Примерный комплекс упражнений ЛФК при инсульте для лежачих больных

Ккомплекс упражнений ЛФК при инсульте для лежачих больных

Общая продолжительность комплекса 25—30 минут. В течение занятия необходимо делать передышки по 1—2 минуты, ориентируясь на самочувствие больного. Закончить гимнастику следует правильной укладкой парализованной конечности (лечение положением).

Массаж при инсульте может быть назначен через 2 недели от возникновения заболевания. Он включает простейшие классические приемы: легкое поглаживание на пораженной стороне и умеренное растирание, разминание на здоровых мышцах.

Ранний восстановительный период

Упражнения для восстановления после инсульта в этот период наряду с пассивными включают активные движения больной конечностью. Даже малейшая способность мышц к произвольному сокращению должна использоваться для возвращения утраченных двигательных функций. Тренировка на активное сокращение мышц должна быть обязательно введена в дневной комплекс ЛФК.

Комплекс ЛФК с применением активных движений, в которые входят упражнения для руки после инсульта, выглядит примерно так:

Способность больного удерживать равновесие при самостоятельном сидении – признак того, что необходимо разнообразить выполняемые упражнения. В комплекс ЛФК включаются движения в пояснице и шее: наклоны, повороты.

Подготовка к ходьбе начинается с имитации шагающих движений в положении лежа на спине.

Поздний восстановительный период

Особенностью ЛФК в этот период является добавление в комплекс ежедневной гимнастики упражнений на преодоление сопротивления. Эффект занятий напрямую зависит от правильной техники. Для облегчения понимания того, как именно нужно выполнять движения, можно просмотреть примерный комплекс упражнений лфк после инсульта видео:

Огромную роль в формировании нормального напряжения мышц и ускорения процессов возвращения двигательных функций играет массаж после инсульта. Он должен проводиться несколько раз в год по 10—20 сеансов.

Знаменитое выражение «нервные клетки не восстанавливаются», к сожалению, является правдой. Однако, даже потеряв значительное количество нейроном в зоне инсульта, можно добиться хорошего восстановления произвольных движений с помощью лечебной физкультуры.