Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Препараты для лечения стенокардии

Ссылка на источник: http://odavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/anaprilin-ot-chego-pomogaet.html

-->

Здравствуйте. Хотел спросить, что принимать от стенокардии при повышенном давлении?

загрузка...

Здравствуйте. Стенокардия представляет собой клинический синдром, который характеризуется болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта за грудиной.
 
Появление боли всегда застает врасплох, она может быть следствием сильной физической нагрузки или стрессовой ситуации. Как правило, боль отдает в область левого плеча и шеи, между лопаток, нередко может иррадиировать и в нижнюю челюсть.
 
Назначение лекарственных средств опирается на конкретные особенности развития и клинические симптомы стенокардии, учитывая функциональный класс больного. Это значит, что у пациента второго класса лечение осуществляется монотерапией, то есть используется только одно лекарство. Например, врач может выбрать лекарство из групп: нитраты, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.
 
При более тяжелых формах стенокардии рекомендуется комплексная схема лечения, в которую включается несколько медикаментозных препаратов, имеющих различные принципы действия и состав.

Чаще всего рекомендуются лекарства из категории нитраты, они способствуют снижению напряженности сосудистых стенок, снижают потребность сердца в кислороде – Нитроглицерин, спрей Изо-Мак.

В любом случае, трудно сказать, какое именно лекарство подойдет в конкретной ситуации, не наблюдая всю клиническую картину в целом. Ввиду этого все препараты назначает только лечащий доктор, который знаком с ситуацией и результатами обследования.

  • Лекарство от гипертонии: препараты для лечения артериальной гипертензии Лекарство от гипертонии: препараты для лечения артериальной гипертензии
  • Физические нагрузки при гипертонии: можно ли заниматься спортом при повышенном давлении Физические нагрузки при гипертонии: можно ли заниматься спортом при повышенном давлении
  • Лекарство от головной боли при повышенном давлении: список таблеток Лекарство от головной боли при повышенном давлении: список таблеток
  • Общие сведения
  • Симптомы
  • Процедуры
  • Что кушать?
  • Гипертонический криз
  • Препараты
  • Народное лечение
  • Живое общение

на

Задать вопрос >>

Пройти тесты >>

  • Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше
  • Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений
  • Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит? Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?
  • Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств
  • Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить
  • Давление 160 на 100 (на 90,80,110,120) у мужчин и женщин: что делать и что это значит Давление 160 на 100 (на 90,80,110,120) у мужчин и женщин: что делать и что это значит

на

  • Карта сайта

Вазоспастическая стенокардия

Вазоспастическая стенокардия
Вазоспастическая стенокардия – это боль в грудной клетке определенного характера, которая возникает в результате спазма артерий питающих сердечную мышцу.  Если более подробно вдаваться в описание симптомов, то речь идет о давящей или пекущей боли за грудиной, которая нередко отдает в шею и левую руку. Тем не менее, иногда боль может появляться в не совсем типичных местах, например: в правой половине грудной клетки или даже верхней части живота.

Почему появляется боль

Боль в данном случае является сигналом того, что потребности сердца в кислороде превышают пропускную способность артерий.

Такая ситуация может возникать в двух случаях:

  1. Имеется механическая преграда в виде атеросклеротической бляшки, закрывающей просвет артерии
  2. Внезапно возник спазм артерии.

Если речь идет о первом варианте, то такое состояние называют «стенокардия напряжения», если второй – «вазоспастическая стенокардия». Другим синонимом вазоспазма является «стенокардия Принцметала», хотя это не совсем одно и то же, так как для последней характерны изменения на ЭКГ, а при вазоспастической стенокардии ЭКГ может оставаться нормальной.

Почему возникает спазм и вазоспастическая стенокардия

Если сделать коронарографию пациенту страдающему вазоспастической стенокардией, то она не выявит существенных сужений артерий и значимых атеросклеротических бляшек. Считается, что вазоспазм возникает на «ровном месте». Тем не менее, по какой-то причине мышечные волокна артерий все же сокращаются, что приводит к сужению просвета сосудов.

Нужно отметить, что сужение артерий является нормальной реакцией на физическую нагрузку: уменьшение просвета сосудов повышает скорость кровотока. К тому же разность диаметров в различных артериях позволяет правильно перераспределять кровоток между отдельными участками сердца. Но по какой-то, не ясной пока для нас причине, эта реакция иногда выходит за грани разумного и артерия сужается до такой степени, что просвет сосуда может быть практически полностью закрыт.

Предполагается, что вазоспазм связан с нарушением нервной регуляции мышечных волокон, что является следствием отложения холестерина в стенках сосудов. При этом выраженность атеросклероза может быть настолько не существенной, что выявить ее какими-либо современными методами исследования может оказать не возможным.

Как лечат вазоспастическую стенокардию

Лечение существенно не отличается от лечения ишемической болезни сердца. Обычно назначаются препараты для разжижения крови, препараты контролирующие частоту пульса, препараты для снижения уровня холестерина. Дополнительно могут быть использованы медикаменты для лечения сопутствующих заболеваний.

В момент самого приступа может быть использован нитроглицерин, но то, что действительно может эффективно предотвратить спазм артерий, так это препараты из группы антагонистов кальция (Дилтиазем или Верапамил).

Учитывая, что при этом виде стенокардии в артериях нет бляшек, кажется, что польза от коронарографии не существенная, но это не так. Никому не возбраняется кроме вазоспазма в одной артерии иметь еще несколько бляшек в других.

В заключение стоит упомянуть еще об одной разновидности вазоспастической стенокардии, которая называется синдром X. Он проявляется теми же болями в грудной клетке, что и обычная стенокардия, но ее механизм заключается в спазме самых мелкий, дистальных (конечных) артерий. До настоящего времени механизм этого феномена остается не понятным, а специального лечения не существует.