Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Приступы стенокардии ночью

Нейроциркуляторная дистония: каковы ее симптомы?

Кто этим страдает и с чем это связано

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У сильной половины человечества вегетативная дисфункция в основном протекает по гипертоническому типу, в то время как склонность к снижению давления для них является редкостью. Женщины по своей сути более эмоциональны, они острее переживают все происходящее, и поэтому вегетативная патология у них регистрируется значительно чаще, чем у мужчин.Нервное состояние

Помимо этого, у женщин, в силу физиологических особенностей, гормональная система находится в постоянном движении — из месяца в месяц происходят гормональные всплески, которые на некоторых людей оказывают довольно сильное влияние. Именно поэтому, возраст страдающих этой патологией, чаще приходится на 20−45 лет, т.е. именно на период, когда гормоны постоянно оказывают свое влияние на организм.

Большое значение имеет и тип нервной системы человека. Так, есть люди, которые легко вспыхивают при первых же некомфортных ситуациях, но так же легко и отходят, у них реакции возбуждения и торможения более или менее одинаковы.

Нервное напряжениеДругой тип людей может очень долго сохранять спокойствие, но если уж разойдется и взорвется, то успокоиться может не скоро. У них и возбуждение, и торможение происходит значительно медленнее. Хуже всего приходится тем людям, которые долго не могут стабилизировать свое душевное равновесие, у них более всего страдает и нервная, и эндокринная системы.

Кроме того, огромное влияние оказывает привычка сдерживать длительное время в себе свои эмоции. Тогда переживания пожирают человека изнутри, они подтачивают его организм, как невидимый червь, постепенно доводя до полного изнеможения. Не зря психологи рекомендуют учиться выплескивать свои эмоции. Другое дело — как это делать. Но постоянно сдерживать себя крайне вредно для организма.

Из-за чего возникает

5. Травмы головного мозгаОсновными причинами, из-за которых может развиться любая из форм нейроциркуляторной дистонии, являются:

  • Постоянные стрессы и психо-эмоциональные переживания;
  • Хроническая усталость — как умственная, так и физическая;
  • Гормональная перестройка и дисфункция — пубертатный период, беременность, лактация, климакс, заболевания эндокринной системы;
  • Различные неврозы и неврозоподобные состояния;
  • Травмы головного мозга;
  • Хронические очаги инфекции в организме независимо от их локализации;
  • Профессиональные вредные факторы — радиация, вибрация, повышенный шумовой фон;
  • Злоупотребление алкоголем.

Важную роль играет наследственная предрасположенность, когда передается не само заболевание, а лишь психическо-эмоциональные реакции организма на тот или иной раздражитель. Так, у легковозбудимой матери ребенок может перенять модель реагирования на любую ситуацию, и у него, вслед за мамой, также велика вероятность развития нейроциркуляторной дистонии.

Как проявляется?

Под влиянием любого из вышеперечисленных факторов может произойти нарушение в цепи: эндокринные органы и их гормоны → кора головного мозга → вегетативная нервная система → органы и системы организма.

Любая поломка в этом звене может привести к развитию симптомов нейроциркуляторной дистонии, которая протекает по одному из четырех основных типов:

  • Гипертензивный;
  • Гипотензивный;
  • Нормотензивный;
  • Смешанный.

При первом типе дистонии происходит функциональное нарушение тонуса сосудов в сторону их сужения и спазмирования, в результате чего наблюдается резкое повышение артериального давления. При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу расширяются сосуды и снижается давление. При нормотензивном типе изменений артериального давления нет, однако они появляются в сердечном ритме (аритмия, экстрасистолия). Если процесс идет по смешанному типу, то давление будет скакать то вверх, то вниз в течение короткого промежутка времени, при этом могут наблюдаться явления аритмии и приступообразные боли в области сердца.

Наиболее часто дистония протекает по гипертоническому или по гипотоническому типу. При гипертоническом типе дистонии давление может подниматься до 140−159/90−99 мм.рт.ст., при гипотоническом типе происходит снижение давления в пределах 100/60 мм.рт.ст.

Кроме того, при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу у многих людей, помимо повышения АД, наблюдается эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, тревожный неглубокий сон, повышенная потливость. А при течении болезни по гипотоническому типу — общая слабость и утомляемость, головокружение и головная боль, реакции на изменения погоды.

Интенсивные боли в сердцеВрач, да и сам больной, могут заподозрить данное заболевание при наличии целого ряда симптомов.

Основные симптомы нейроциркуляторной дистонии:

  • Боли или неприятные ощущения в области сердца;
  • Ощущение нехватки воздуха или неудовлетворенности от вдоха;
  • Пульсация в области крупных сосудов шеи или усиленное сердцебиение;
  • Утренняя вялость, ощущение разбитости и слабости, несмотря на нормальную продолжительность ночного сна;
  • Тревожность, навязчивая фиксация на произошедших неприятных событиях и связанных с ними внутренних ощущениях;
  • Головная боль, потливость, холодные влажные ступни и ладони.

Жалобы могут быть настолько многогранны, что их можно отнести к множеству заболеваний. Однако важно наличие комплекса симптомов, а не отдельные их проявления.

Нейроциркуляторная дистония также подразделяется на клинические синдромы. Их может быть огромное количество, но основных выделено шесть, среди которых преобладает нейроциркуляторная дистония с кардиалгическим синдромом. Он регистрируется более чем у 85% больных. При этом характерными проявлениями являются различной интенсивности боли в сердце, которые длятся от нескольких секунд до многих часов. Иногда они отдают в левую руку или лопатку, чем напоминают приступ стенокардии.

Диагноз нейроциркуляторной дистонии помогает установить прямую зависимость появления симптомов после нервного перенапряжения или гормонального всплеска, чередование периодов обострения симптоматики и ее затухание, а также существенное улучшение состояния после приема успокаивающих средств и психотерапии.

Как определяется

При обследовании пациента могут выявиться признаки тахикардии (учащенного пульса), которая возникает на слабые раздражители и в норме не должна быть настолько резкой. Склонность к изменению артериального давления без объективных причин, вплоть до обморочных состояний. У многих пациентов на приеме у врача могут присутствовать тревожность, потливость, нарушение частоты дыхания, похолодание конечностей, извращение температуры тела, общая заторможенность.Статоскоп

В данном случае необходимо исключить целый ряд заболеваний, которые могут давать сходные симптомы. Для этого назначают лабораторные и инструментальные исследования, которые подтверждают или опровергают диагноз нейроциркуляторной дистонии.

Так, при обследовании сердечно-сосудистой системы прослеживается четкая взаимосвязь: боли в области сердца, как правило, возникают не во время, а после физического или психического перенапряжения, при этом подобные болевые ощущения не требуют от человека остановки и прекращения выполнения работы. Иногда снять боль помогает прием валидола, нитроглицерина или валерианы, однако чаще всего именно физическая нагрузка помогает убрать неприятные симптомы. Это лишний раз доказывает, что в сердце нет органических поражений.

При снятии ЭКГ у пациентов не регистрируется каких-либо значительны изменений, в основном кардиограмма соответствует возрасту и не несет информации о патологии в сердечно-сосудистой системе. При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании также не выявляется патология сердца.

Как лечить

Специального лечения нейроциркуляторной дистонии, протекающей в легкой форме, не требуется. Пациентам достаточно научиться решать свои внутренние проблемы более эффективным и менее затратным способом, который не будет приводить к резким изменениям внутреннего состояния.Молочные продукты

В данном случае хорошо помогают психотерапевтические сеансы, которые направлены на выявление причинного фактора и поиск действенных способов нормализации психо-эмоционального состояния. Таким людям показаны различные водные и физиотерапевтические процедуры, которые укрепляют нервную систему и уменьшают тревожность и повышенную возбудимость.

Рекомендуется пересмотреть свои привычки, образ жизни и питание. Желательно скорректировать свое расписание так, чтобы оставалось время на ежедневные пешие прогулки, гимнастические упражнения. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов, а при необходимости можно отдыхать и в дневное время, но не более 1−1,5 часов. Очень помогает стабилизировать состояние дыхательная гимнастика, медитация, занятия йогой.

Если при обследовании были выявлены какие-либо нарушения в работе органов и систем, необходимо пройти соответствующую терапию — разобраться с хроническими инфекциями, отрегулировать гормональный фон, провести лечение желудочно-кишечного тракта и т.д.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются, прежде всего, для нормализации работы центральной и периферической нервной системы, снятия напряжения и тревожности, улучшения микроциркуляции в сосудах конечностей и головного мозга, усиления снабжения тканей кислородом.

Все препараты можно разделить на несколько групп: вегетотропные, сердечно-сосудистые, ноотропные, антидепрессанты и транквилизаторы.

Прежде всего, необходим прием валерианы и пустырника, настойки пиона, корвалола, валокордина, которые прекрасно успокаивают нервную систему, расслабляют гладкую мускулатуру и нормализуют взаимоотношения гипоталамуса и ствола мозга. Их можно принимать ежедневно по 30−40 капель или 1 чайной ложке ежедневно на протяжении месяца.Таблетки

При сильном эмоциональном напряжении, тревожности назначают транквилизаторы — элениум, сибазон, фенозепам, нозепам. Их не рекомендуется принимать слишком часто, иначе они оказывают обратное действие и могут привести к сильной заторможенности и ступору. Данная группа препаратов используется лишь в случае крайней необходимости, в качестве средства быстрой помощи при начинающемся вегетативном кризе.

Беллоид и беласпон нормализуют функцию вегетативной нервной системы и восстанавливают нормальное соотношение возбуждения и торможения. Их принимают внутрь по 1−2 таблетки после еды в течение 2−3 недель.

Для устранения явлений страха и угнетенного состояния при депрессивных состояниях врач может назначить антидепрессанты, однако их выбор зависит от течения заболевания и степени выраженности симптомов.

Для улучшения снабжения мозга кислородом назначают пирацетам, ноотропил, пантогам, бемитил, глицид. Они оказывают активирующее действие на кору головного мозга — улучшают память, интеллектуальные функции, помогают бороться с явлениями гипоксии, ускоряют восстановление после повышенных нагрузок, нормализуют температуру тела. Их назначают по 1 таблетке 1−2 раза в день в течение 10−20 дней или курсами по 3−5 дней с двухнедельными перерывами.

В качестве цереброангиопротекторов, которые положительно влияют на микроциркуляцию в мозговых сосудах, назначают циннаризин, кавинтон.

Милдронат при повышенном артериальном давлении и гипертонии

Различные исследования, касающиеся обменных процессов при разных болезнях, показали, что от любого хронического заболевания всегда страдает метаболизм.

Поэтому был разработан препарат Милдронат, воздействующий на обмен веществ в тканях, испытывающих кислородное голодание.

Также средство активизирует работу клеток, подготавливая их к повышенным нагрузкам и кислородному голоданию. Оно блокирует некоторые ферменты, принимающие участие в транспорте жирных кислот посредством клеточных мембран.

Это предупреждает образование токсических продуктов метаболизма в клетках.

Кроме того, Милдронат можно принимать при болезнях сетчатки, таких как сосудистые нарушения, при которых происходит сбой в кровоснабжении либо же дистрофические изменения, из-за чего страдает зрительная функция. Также он положительно воздействует на всю сосудистую систему, поэтому его можно использовать при повышенном давлении.

Форма выпуска, состав, дозировка

Сегодня препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. таблетки для перорального приема;
  2. раствор для внутреннего приема;
  3. раствор для инъекций;
  4. сироп для внутреннего приема.

Главное действующее вещество лекарства – мельдоний, который также является триметилгидразиния пропионата дигидратом. В капсулах содержатся различные вспомогательные компоненты:

  • крахмал картофельный;
  • желатин;
  • диоксид титана;
  • стеарат кальция;
  • кремния диоксид.

МилдронатВ растворе для инъекций дополнительных компонентов нет, он состоит из мельдония и дистиллированной воды. А в сиропе имеется вода, метилпарагидроксибензоат, красители, пропилпарагидроксибензоат, вишневая эссенция, пропиленгликоль, моногидрат лимонной кислоты, глицерин и сорбитол.

Таблетки выпускают в дозировке 250 и 50 мг действующего вещества в одной капсуле. В 5 мл сиропа имеется 250 мг мельдония, в растворе для инъекций 100 мг активного компонента на 1 мл средства.

Милдронат: лечебное действие и показания к применению

на

Мельдоний насыщает ткани энергией и улучшает метаболические процессы, оказывая ряд терапевтических эффектов:

  1. Антиангинальный – снижает потребность клеток миокарда в кислороде, благодаря чему клеткам достаточно минимального количества кислорода. Это снижает боль, периодичность приступов стенокардии и избавляет от эмоционального и физического перенапряжения.
  2. Кардиопротективный – защищает клетки сердца от неблагоприятных факторов, улучшая их жизнеспособность.
  3. Тонизирующий.
  4. Ангиопротективный – защищает и сохраняет целостность сосудистых стенок;
  5. Антигипоксический – снижает неблагоприятное воздействие от недостатка кислорода.

Более того, Милдронат стабилизирует клеточное звено иммунитета, что делает организм более устойчивым к вирусам и инфекциям. Также препарат расширяет кровеносные сосуды.

В сетчатке глаза, головном мозгу и сердечной мышце мельдоний перераспределят кроваток и направляет большое количество крови в зоны, испытывающие кислородное голодание, работающие в условиях ишемии. Благодаря этому улучшается кровоснабжение, поэтому все участки от ишемии получают необходимое количество питательных веществ и кислорода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае высокой нагрузки препарат уравновешивает потребность клеток в кислороде с фактической доставкой крови, создавая благоприятные условия. Также он выводит токсические вещества обмена веществ из клеток, защищая их от повреждений.

Милдронат можно принимать не только при повышенном давлении, но и после инфаркта миокарда. Это позволяет затормозить процесс образования некроза тканей и сократить время реабилитации.

При сердечной недостаточности и ИБС мельдоний увеличивает интенсивность сокращения сердечной мышцы, снижая периодичность приступов стенокардии и улучшая переносимость физической нагрузки.

В случае хронических и острых нарушений мозгового кровообращения препарат активизирует кровоснабжение ишемизированной зоны. Такое действие достигается посредством перераспределения кровотока в участках мозга, которым недостает кислорода.

МилдронатКроме того, средство можно принимать при алкогольной абстиненции для устранения нарушений нервной системы (ускорение скорости реакций, снятие тремора, нормализация внимания, памяти).

Таким образом, средство повышает способность переносимости высоких нагрузок, быстро восстанавливая энергетические резервы. Также Милдронат улучшает работоспособность и устраняет проявления физического и психического перенапряжения.

Препараты на основе мелдония показаны к использованию при таких состояниях либо заболеваниях как:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • ИБС;
  • хронические и острые нарушения кровообращения головного мозга (цереброваскулярная недостаточность, инсульты);
  • сердечная недостаточность (хроническая);
  • гипертония;
  • дистрофия миокарда;
  • сбои кровообращения в сетчатке глаза;
  • миокардиодистрофия;
  • гемофтальм;
  • послеоперационный период;
  • хронический алкоголизм.

Также триметилгидразиния пропионата дигидрат необходим при нейроциркуляторной дистонии, функциональном нарушении в работе сердца и сосудов, миокардиодистрофии и нейроциркуляторной дистонии у подростков.

Раствор для инъекций можно вводить при гипертонической и диабетической ретинопатии, кровоизлияниях в глазную сетчатку, тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей.

Кроме того, Милдронат в составе комплексной терапии используют при алкогольной абстиненции, хроническом бронхите и бронхиальной астме.

Еще препарат можно принимать спортсменам в случае низкой работоспособности, перетренированности и для скорейшего восстановления после повышенных нагрузок.

Инструкция по применению

КардикетСироп и таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды либо перед едой. Так как средство вызывает психомоторное возбуждение, то его препочтительно пить в первой половине дня. А если препарат нужно принимать несколько раз в день, то последний прием должен быть не позже пяти часов вечера.

При стенокардии средство принимают по 250 мг (5 мл сиропа либо 1 капсула) трижды в сутки 3-4 дня. После его пьют по 250 мг 3 р. в день, но лишь 2 раза в неделю на протяжении 30-40 дней. Для усиления лечебного действия препарат можно сочетать с нитратами, оказывающими длительный эффект (Моно Мак, Кардикет, Депонит).

В случае недавнего инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии Милдронат можно вводить в/в (500-1000 мг), после чего лекарство следует принимать внутрь (таблетки, сироп). Курс лечения – от 4 до 6 недель.

При недостаточности коронарного кровообращения (острой) в позднее инфарктное время необходимо пить по 250 мг Милдроната дважды в день от 3 до 6 недель. Если возникает боль в сердце из-за дисгормональной миокардиодистрофии лекарство принимают по 250 мг дважды в сутки 12 дней.

В случае острого нарушения мозгового кровообращения первые 10 дней средство вводят в/в, а после препарат можно принимать в виде сиропа либо таблеток. При хронических нарушениях лекарство пьют по 250 мг трижды в сутки 4-6 недель. Такие терапевтические курсы нужно проводить 2-3 раза в год.

При повышенном давлении Милдронат можно принимать 2-3 р. в сутки либо же выпивать всю дозу за один раз (750 мг). В случае астенического синдрома средство лучше принимать в виде сиропа 4 р. в день по 5 мл на протяжении двух недель.

Сосудистые патологии глазного дна либо дистрофии сетчатки лечат мельдонием, который вводится парабульбарно (5 мл раствора) по 500 мг раз в сутки на протяжении 10 дней.

При дистрофии глазной сетчатки прием препарата следует комбинировать со средствами, способствующими улучшению микроциркуляции.

Передозировка, побочные эффекты, противопоказания

После применения сиропов и капсул передозировки выявлено не было. Но при инъекционном введении могут возникнуть такие проявления как:

  1. слабость;
  2. пониженное давление;
  3. головокружение;
  4. учащенное сердцебиение.

Терапия передозировки симптоматическая, ее задача – это купирования неблагоприятных симптомов и поддержание функций жизненно важных органов.

Как правило, Милдронат переносится хорошо, но в некоторых случаях после его приема возникают аллергические проявления, эозинофилия, тахикардия, недомогание. Также отмечались скачки АД, диспепсия (боль в желудке, отрыжка, расстройство стула, метеоризм) и психомоторное возбуждение.

Милдронат не желательно использовать в случае повышенного внутричерепного давления, при грудном вскармливании и беременности. Также препарат противопоказан пациентам до 12 лет и в случае повышенной чувствительности к триметилгидразинию пропионата дигидрата.

Особые указания и взаимодействие с другими лекарственными средствами

НифедипинПациенты, имеющие хронические патологии почек и печени при продолжительном приеме Милдроната должны следить за состоянием этих органов.

Милдронат не влияет на способность управления автотранспортом и прочими сложными механизмами. Поэтому после приема средства человек может заниматься любым видами деятельности.

При повышенном давлении, сердечной недостаточности и стенокардии мельдоний используют в составе комплексного лечения. Это позволяет устранить недомогание, одышку, апатию и сократить частоту приступов стенокардии.

Цена препарата зависит от формы выпуска и дозировки:

  • раствор 10% (10 ампул) – от 300 до 400 рублей;
  • капсулы 250 мг (40 таблеток) – от 245 до 310 рублей;
  • капсулы 500 мг (60 шт.) – от 560 до 715 рублей.

Капсулы следует хранить в сухом месте, ампулы – в условиях комнатной температуры. Продолжительность хранения – до 4 лет.

Милдронат повышает эффективность бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и некоторых антигипертензивных средств. Также препарат усиливает лечебное действие диуретиков, антиангинальных, противоаритмических средств и антикоагулянтов.

Однако не желательно принимать мельдоний с гипотензивными лекарствами, Нифедипином, Нитроглицерином и альфа-адреноблокаторами. Ведь это приведет к сильному понижению давления и появлению тахикардии.

Распространенные синонимы (одно действующее вещество) Милдроната – это:

  1. Медатерн;
  2. Вазомаг;
  3. Мельфор;
  4. Идринол;
  5. Милдрокард;
  6. Кардионат;
  7. Милдракор;
  8. Мидолат и прочее.

К аналогам препарата (сходное лечебное действие) относят Прекард, Кораксан, Ангиозил, Кардитрим, Антистен, Инозим-Эском, Биосинт лиофилизат и Доппельгерц Кардиовитал. Также аналогами Милдроната являются: таблетки Этоксидал, капсулы Убинон, раствор для инъекций Фиразир, капсулы Орокамаг и прочее. Видео в этой статье наглядно продемонстрирует, в чем суть препарата.

на

Удушье по ночам

Удушье по ночам

Удушье по ночам – это очень настораживающая жалоба, которая может быть проявлением заболевания сердца или легких. Пациенты очень болезненно переносят этот симптом, так как он застает их врасплох во время сна, и в ряде случаев рядом нет никого кто бы мог помочь или подержать, что еще больше ухудшает ситуацию приводя человека в ужас и придавая ощущение беспомощности и беззащитности.

Заснуть после такого приступа удается не всегда, так как больной боится повторного приступа. Но далеко не всегда ночное удушье является признаком болезни, нередко больные с перевозбужденной нервной системой испытывают точно такие же симптомы, при этом реальной опасности для их жизни не существует. Поэтому в этой статье хотелось бы провести грань между опасным и неопасным удушьем.

Обратите внимание, что здесь мы не будем говорить об удушье, которое возникло впервые, а только об удушье, которое время от времени повторяется в течение длительного времени. Так как впервые возникшее внезапное удушье (даже в дневное время) может быть признаком острого заболевания, требующего неотложного лечения (инфаркт, тромбоэмболия, отек легких, астматический статус и пр.).

Итак, для начала следует сказать, что в подавляющем большинстве случаев причиной внезапного приступа удушья по ночам является заболевание сердца, легких или нестабильность работы нервной системы, в том числе душевные заболевания. Давайте по порядку рассмотрим все возможные состояния и обсудим их отличительные особенности.

Сердечная недостаточность

Ночное удушье является очень характерным симптомом для людей, страдающих сердечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются, что им тяжело вдохнуть воздух (есть его нехватка). Нередко это состояние сопровождается кашлем, потливостью.

Одышка уменьшается в положении сидя и после приема мочегонных препаратов, также может быть положительный эффект после приема нитроглицерина. У таких пациентов обязательно присутствует какое-то хроническое заболевание сердца – гипертоническая или ишемическая болезнь, проблемы с клапанами и пр.

Сердечная недостаточность не возникает на ровном месте, поэтому у людей, страдающих приступами ночного удушья по причине сердечной недостаточности, обязательно выявляются изменения с сердцем при обследовании. То есть, не может быть такого, что человек страдает сердечной недостаточностью ночью, а днем у него абсолютно нет никаких жалоб и все показатели, в том числе ЭКГ, УЗИ и рентген грудной клетки в норме.

Стенокардия

Стенокардия – это, в первую очередь, боль давящего или пекущего характера, которая обычно возникает за грудиной. Но иногда стенокардия проявляется не в виде боли, а в виде удушья, механизм которого связан с развитием острой, но кратковременной, сердечной недостаточности. Такое удушье тяжело отличить от удушья при хронической сердечной недостаточности описанного ранее.

Как правило, у пациентов, страдающих приступами ночного удушья по причине стенокардии, имеются подобные симптомы и в дневное время, особенно при физической нагрузке, тогда как у больных с сердечной недостаточностью днем не бывает удушья, а есть только одышка.

Выявить стенокардию (ишемическую болезнь сердца) помогает дополнительное обследование – нагрузочный тест (ВЭМ, Тредмил, Стресс ЭХО) или радиоизотопное сканирование (используется рутинно за рубежом).

Бронхиальная астма

Астма — это заболевание легких, которое выражается во внезапном спазме бронхов (дыхательных путей), что приводит к резкому снижению вентиляции легких и, как следствие, недостатку кислорода в крови.

Ночные приступы астмы достаточно распространены и в отличие от «сердечных» они сопровождаются чувством неполного выдоха (воздух тяжело выдохнуть, а не вдохнуть!). У пациентов создается ощущение, что в легких работает какой-то клапан впускающий воздух внутрь, но не выпускающий его назад.

Нитроглицерин и мочегонные никак не облегчают состояние пациента, помогают только ингаляторы, к примеру, сальбутамол, или внутривенное введение стероидов (гормонов).

Диагностируют астму на основании жалоб, данных семейного анамнеза (истории) и спирометрического исследования легких, как вариант назначают сальбутомол во время приступа, если это приносит облегчение, то причина такого ночного удушья становится более очевидной.

Паническая атака – симпатоадреналовый криз

У многих молодых людей с нестабильной работой нервной системы (так называемая НЦД или ВСД) иногда по ночам развивается ощущение удушья. Это, как правило, даже не удушье, а ощущение нехватки воздуха.

Такое состояние сопровождается очень яркими эмоциональными переживаниями, и если больные с астмой и сердечной недостаточностью опишут приступ в двух-трех словах, то пациенты страдающие НЦД кроме самого удушья ощущают еще десятки дополнительных жалоб: головокружение, тошноту, сердцебиение, неопределённые боли в грудной клетке, страх, панику, дрожь в теле, озноб, потливость и пр. Безусловно, пациенты с заболеванием сердца и легких могут также испытывать эти симптомы, но удушье – это то, что мешает им в 100 раз больше всех других сопутствующих «мелочей».

У пациентов с НЦД все мешает одновременно и одинаково сильно. Данные исследований не выявляют никаких отклонений от нормы, да и возраст таких пациентов обычно не превышает 30-40 лет. Большинство из них проходит обследования многократно, ходят по разным специалистам, считая, что они смертельно больны, а врачи этого не понимают. У этой группы больных хороший эффект достигается при помощи успокаивающих средств, транквилизаторов, антипсихотиков, а еще лучше — психотренингов.

Из всего вышесказанного можно сказать, что при оценке хронического ночного удушья нужно руководствоваться принципом «не бывает дыма без огня». И если днем пациент полностью «здоров» согласно данным проведенного обследования и консультации узких специалистов, то не стоит «зацикливаться», а стоит пробовать решать эту проблему с психотерапевтом или психиатром, тем более что вреда от этого точно не будет.

В заключение следует отменить, что данная статья хоть и написана для пациентов, но не является руководством для диагностики, решение всегда принимает врач.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии