Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Стенокардия клинические рекомендации 2015

Таблетки коринфар — показания к применению

  1. Лечебное действие
  2. Фармакокинетика
  3. Применение препарата Коринфар при высоком давлении: показания
  4. Дозировка и применения
  5. Побочные действия
  6. Противопоказания
  7. Взаимодействие
  8. Передозировка Коринфара
  9. Рекомендации врача
  10. Препараты синонимы и аналоги
  11. Отзывы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коринфар – синтетический препарат, относящийся к блокаторам ионных каналов кальция. Приспособлен для перорального и парентерального употребления.

Его основная функция – нормализовать прохождение ионов кальция через соответствующие каналы.

загрузка...

Лечебное действие

Рассмотрим действие Коринфара по основным эффектам, которые наступают после его применения.

Они достигаются за счет активного вещества нифедипина – селективного блокатора. Механизм действия направлен на то, чтобы концентрация ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов уменьшилась. Это в свою очередь способствует тому, что:

  • Cократительная способность клеток кровеносных сосудов снижается;
  • Расширяются коронарные и периферические сосуды.

При этом средство никаким образом:

  • Не влияет на вены;
  • Не развивает ортостатический коллапс;
  • Не меняет нагрузку на мышечные волокна перед их сокращением.

Препарат применяют при ИБС из-за его способности уменьшить потребность миокарда в элементе O. Такое действие наблюдается за счет снижения работы мышечного среднего слоя сердца.

Гипотензивное действие лекарства подтверждается:

  1. Расслаблением периферических сосудов.
  2. Уменьшением периферического сопротивления, при этом, не изменяя частоту сокращений сердца.

Препарат в какой-то степени является диуретиком, но слабым. Он усиленнее выводит натрий, при этом объем циркулирующей крови уменьшается.

  1. Органопротективный эффект

Лекарство имеет нефропротективный и кардиопротективный характер. Для кардиопротективного действия характерно одновременное снижение АД и общего периферического сосудистого сопротивления, которые вместе способствуют снижению постнагрузки и уменьшается потребность миокарда в элементе O. Также улучшается диастолическая функция миокарда – восстанавливается способность сердечной мышцы расслабиться после момента изгнания крови.

загрузка...

таблетки коринфар ретардПрепарат устраняет непроизвольные сокращения мышц почечных сосудов, которые сопровождаются болями, улучшает кровоток в почках, повышает скорость гломерулярной фильтрации – это нефропротективный эффект.

Клинические исследования доказали, что действующее вещество Коринфара ко всему еще и не дает развиваться атеросклерозу.

Фармакокинетика

Нифедипин высвобождается из таблеток медленно. Последствие – действие препарата обеспечивается в течение 24 часов. После высвобождения происходит быстрая абсорбция препарата из ЖКТ.

Прием пищи ускоряет процесс усвоения действующего вещества. На 94-99% нифедипин связывается с белками в плазме крови.

Если говорить непосредственно о препарате Коринфар, то производители гарантируют терапевтический эффект в течение 5-15 мин (сублингвальный прием) или же через 10-35 мин (пероральный прием). Пик эффекта наступает по истечению 35-90 мин. Действие длиться на протяжении 4-6 ч.

  • Применяя Коринфар Ретард, терапевтическая концентрация действующего вещества в плазме отмечается спустя 60 мин, пик – через 2,4 ч. Действие препарата с устойчивой равновесной концентрацией продолжается 6 ч.
  • Применяя Коринфар УНО, в течение 4-6 ч достигается максимальная его концентрация в крови. Терапевтический эффект сохраняется сутки.

Коринфар практически стопроцентно биотрансформируется в организме. Период полувыведения составляет от 6 до 20 часов. 70-80% дозы выводится из организма метаболитами, тогда как только 1% выводится в неизмененном виде с мочой. С калом выводится 15-30% метаболитов. Если у пациента есть какие-либо нарушения функций почек или печени, t½ может увеличиться. У пациента заболевания печени – стоит произвести коррекцию дозировки, обратившись к врачу.

У препарата хорошая проникающая способность: в биологические жидкости и органы. Гемодиализ практически не выводит нифедипин. Причина – высокая степень связи с белками плазмы.

Применение препарата Коринфар при высоком давлении: показания

Заболевания ССС – борьба с:

  • Артериальной гипертензией;
  • Стенокардией: стабильной, ангиоспастической, Принцметала;
  • Коликой: почечной, кишечной, желчнокаменной и других состояний, при которых нужно сильное спазмолитическое действие.

Также Коринфар – это профилактика мигрени.

Дозировка и применения

Дозировка устанавливается врачом индивидуально. Зачастую назначают одну таблетку на сутки, как в начале терапии, так и при ее длительном продолжении.

Врач может увеличить дозу до максимальной (80 мг) в один, два или три приема.

Если Коринфар и Коринфар Ретард производители советуют употреблять после еды, то инструкция к Коринфар УНО гласит, что лекарство стоит пить, принимая пищу.

Побочные действия

Лекарственное средство Коринфар от давления зачастую не вызывает никаких побочных действий у больных, отличается хорошей переносимостью, но зафиксированы редкие случаи следующих побочных эффектов:

ЖКТ и печень – возможно патологическое разрастание десен, их гиперплазия, нарушение стула, тошнота, ощущения дискомфорта в области желудка, рвота. Регулярное применение лекарства на протяжении длительного времени вызвало у нескольких процентов пациентов нарушения в работе желчной системы, гепатит, повышенную активность печеночных трансаминаз, увеличение сывороточной активности печеночного происхождения.

ССС – возможно, что увеличится ток крови к частям тела выше плеч, который сопровождается ощущением жара в этих частях тела и гиперемией, наступит тахикардия, резко понизится АД, усилятся приступы боли давящего или сжимающегося характера в области сердца и грудины, станет ощутима отечность.

Система кроветворения – развитие анемии, пурпуры, лейкопении, тромбоцитопении.

ЦНС и ПНС – возможны головокружения, ничем не оправданные приступы раздражительности, головная боль, парестезия, сонливость, плохой сон, повышенная утомленность, тремор.

Аллергия: сыпь на кожных покровах, крапивница, зуд, дерматит.

Побочные действия корифарТакже зафиксированы единичные случаи:

  1. Повышения глюкозы в сыворотке крови у больных на сахарный диабет.
  2. Развитие гинекомастии (исключительно у пожилых мужчин после прекращения применения препарата).
  3. Нарушения зрения.
  4. Боль в мышцах – миалгия.
  5. Резкая отмена Коринфара может привести к ишемической болезни, развитию артериальной гипертензии. Поэтому врачи и рекомендуют постепенно уменьшать дозы перед отказом от препарата.

Противопоказания

Показания и противопоказания

 

Лечение данным препаратом запрещено, если пациент:

  • Страдает повышенной чувствительностью к составляющим медикамента;
  • Перенес крайнюю степень левожелудочковой недостаточности (кардиогенный шок);
  • Чувствует ангинозные боли (стенокардия);
  • Перенес острый инфаркт миокарда;
  • Беременный. Сегодня не проведены клинические исследования влияния лекарства на плод и его безопасность. Лечащий врач может назначить препарат, если польза для женщины является оправданной, даже при осознании вреда для плода;
  • Кормит грудью. Какая-то часть Коринфара через грудное молоко передается ребенку. Если лекарство крайне необходимо матери, то вскармливание нужно прекратить;
  • Не достиг 18-летия. Не проводились исследования препаратов на пациентах педиатрии;
  • Страдает выраженным стенозом устья аорты;
  • Пережил коллапс;
  • Имеет тяжелую сердечную недостаточность.

Коринфар требует осторожного применения, если больной страдает от следующих недугов:

  • Артериальная гипотензия, при которой верхний показатель АД ниже 90 мм рт. ст.;
  • Хронические нарушения работы сердца;
  • Почечная недостаточность и гиповолемия, и при этом больной находится на методе внепочечного очищения крови. Причина – возможно резкое понижение АД.

Взаимодействие

  1. Рифампицин способен инициировать активность энзимов, ускорить метаболизм активного вещества, а это приводит к меньшей активности препарата.
  2. Употребление кальция снижает терапевтическую эффективность Коринфара.
  3. Подобные антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, диуретики, нитроглицерин, изосорбид мононитрата/динитрата в сочетании с нифедипином приводят к синергическому действию на артериальное давление.
  4. Дополнительно уменьшается АД, если принять фентанил.
  5. Трициклические антидепрессанты, циметидин, ранитидин усиливают антигипертензивное действие активного вещества.

Передозировка Коринфара

Повышенные дозы, нарушают ритм сердца (он может, как участиться, так и замедлиться), развивают артериальную гипотензию, повышают уровень сахара в крови, могут стать причиной потери сознания. Если после этих симптомов пациент продолжает увеличивать дозы, то разовьется метаболический ацидоз, гипоксия, человек впадет в кому.

Что делать, если все наиболее выраженные симптомы передозировки на лицо: следует промыть желудок, принять активированный уголь или другие энтеросорбенты, приступить к симптоматической терапии. Если передозировку отмечают как «тяжелую», то следующий шаг – инъекция 10%-го раствора глюконата кальция или хлорида. Сперва задача – вводить струйно, далее – постепенно ослаблять напор.

Гемодиализ в таких случаях неэффективен, рекомендуют плазмоферез.

Рекомендации врача

  1. Употреблять препарат, не разламывая и не разжевывая, запивая стаканом воды.
  2. Если больной забыл принять препарат, то при последующем его употреблении не стоит удваивать дозу.

Особые указания

  • Применяя Коринфар, воздержитесь от употребления этанолосодержащих напитков.
  • При окончании лечения, рекомендуется на протяжении одной-двух недель свести дозы к минимуму.
  • В первые дни терапии возможна стенокардия.
  • Бета-адреноблокаторы и Коринфар в сумме у некоторых людей чрезмерно снижают АД или же усугубляют недостаточность сердца. Принимать два препарата одновременно нужно под контролем врача.
  • При сердечной недостаточности подбирать дозировки врачам стоит с предельной осторожностью, поскольку препарат может усугубить клинический синдром.
  • Приступы стенокардии могут увеличиться, если пациент принимает Коринфар и у него диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия». Людям с аутосомно-доминантным заболеванием не стоит назначать лекарство на основе нифедипина.
  • Почечная недостаточность и применение Коринфара в совокупности могут стать виной снижения давления, поэтому следует принимать препарат крайне осторожно. Пациенты с подобным диагнозом находятся под постоянным наблюдением врачей.
  • При оперировании, которое требует общей анестезии, нужно предупредить анестезиолога об употреблении пациентом Коринфара. Рекомендуется отказаться от приема лекарства за 36 часов до анестезии с использованием фентанила.
  • При ЭКО употребление препаратов с действующим веществом нифедипином может стать основанием неудачного результата. Причина – лекарство негативно влияет на функции сперматозоидов.
  • Инотропный эффект усиливается из-за одновременного лечения с помощью нифедипина, дизопирамида, флекаинамида.

Автомобилистам на заметку

Употребление препарата не рекомендуется – возможно снижение реакции. А это может стать причиной аварии или же повредить рабочую технику.

Препараты синонимы и аналоги

Нифедипин, Адалат, Кордафлекс и Кордафлекс РД, Веро-нифедипин, Фенигидин, Кордипин, Нифекард.

 

Состав:

Лекарство основано на нифедипине. Есть Коринфар с дозировкой 40, 20, 10 мг. Провизоры выбрали в качестве вспомогательных веществ моногидрат лактозы, МКЦ, картофельный крахмал, повидон К25, стеарат магния.

Оболочка состоит из талька, гипромеллозы, диоксида титана, красителя хинолинового, макрогола (6 000 и 35 000).

Отзывы

Муж на работе чуть не потерял сознание из-за высокого давления. Быстро поехали в больницу, но приняли решение не лечиться у нас, а поехать в областной центр. Почему так? Наши врачи назначали лечения, которые все равно приводили в какой-то момент к обморочным состояниям. Но пока доедем, нужно было хоть немного снизить давление, наш лечащий врач посоветовала Коринфар Ретард. Муж выпил дозу в 40 мг. АД упало за считанные минуты. Это вдохновило и в то же время напугало, поэтому к препарату после возвращались только в критических ситуациях.

Мне 55 и резкое повышение давления для меня уже норма. Утром и вечером пью прописанные лекарства – это превратилось в рефлекс. Но бывает всякое и мои препараты не могут сдержать АД, тогда использую Коринфар. За 30- 40 мин. давление стабилизируется. Но, понимаю, что такое резкое снижение тоже не есть хорошо. И заметила, что голова на следующий день после Коринфара болит. Поэтому с препаратом всегда осторожна. Но он так и остался одним из немногих, кто может понизить любое давление.

У отца давление может повыситься до 200/120, перенес инсульт больше 10 лет назад. Заключение врачей – причина такого АД в сердечной недостаточности. Когда давление зашкаливает, папа принимает Коринфар. Уже для себя сделал вывод, что если таблетки разжевать, то эффект наступает мгновенно. В таких экстренных ситуациях Коринфар – наша палочка-выручалочка. В аптечке всегда есть прозапас. Но ежедневно его принимать не рекомендует, можно излишне понизить давление и побочек много.

Насколько опасна блокада ножек пучка Гиса и как ее лечить

Насколько опасна блокада ножек пучка Гиса и как ее лечить Если возникает блокада только одной ножки левой или правой, то такое состояние не является опасным для жизни, так как импульс обходными путями все же заставит сердце сократиться. Тоже самое касается обоих полублоков переднелевого и задненижнего. Никакого специального лечения этот вид нарушения проводимости не требует. Никаких жалоб блокада ножек пучка Гиса не дает и может быть выявлена только при ЭКГ.

Конечно, если будут полностью заблокированы обе ножки пучка Гиса, то как клинически, так и электрокардиографически картина будет не различима с атриовентрикулярной блокадой III степени и лечение будет соответствующее — имплантация кардиостимулятора.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Блокада ножек может быть и не постоянная, а то появляться то уходить, такое состояние называется приходящая или интермитирующая блокада.

Кроме того, при высокой частоте сердечных сокращений, может наблюдаться так называемая тахизависисимая блокада правой ножки пучка Гиса, которая после нормализации частоты сердечных сокращений исчезнет и ЭКГ придет к норме.

Единственно, пожалуй, чем опасны блокады, так это тем, что они настолько искажают электрокардиограмму, что диагностировать по ней инфаркт миокарда становиться крайне затруднительно, а порой и вовсе не возможно.

Что за средство Аспирин кардио и как его применяют

Аспирин кардио часто применяется в качестве профилактики заболеваний сердца и сосудов или в комплексной терапии. Препятствует склеиванию кровяных клеток, сгущению крови и закупорке сосудов. Улучшает кровообращение, снимает лихорадочное состояние и ломоту в теле. Помимо этого, помогает от спазмов и воспалительных процессов. От обычного Аспирина отличается только дозировкой. Дозировка кардио-варианта составляет 100 мг.

Когда можно и нельзя принимать лекарственное средство

Аспирин кардиоАспирин кардио

Аспирин кардио назначается специалистами людям с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Аспирин кардио, таблеткиАспирин кардио, таблеткиПоказания к применению:

  • стабильная стенокардия;
  • инфаркт;
  • рецидив инфаркта;
  • нарушение кровотока мозга;
  • профилактика развития инсульта;
  • профилактика образования тромбов;
  • хирургическое вмешательство на сосудистую систему;
  • профилактика закупорки легочной артерии.

Сердечный Аспирин может приниматься для профилактики опасных для жизни и здоровья явлений и их лечения. Эффективное средство, в составе которого есть действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. Разделяется препарат по дозировке главного компонента — 100 мг или 300 мг. Помимо этого, в составе Аспирина есть вспомогательные вещества. Следует изучить состав и оболочки таблетки, чтобы избежать аллергической реакции на ее компоненты.

Для Аспирина кардио противопоказания указаны в инструкции, поэтому его самостоятельный прием запрещен. Обязательно перед применением нужно получить консультацию специалиста и ознакомиться с инструкцией.

Принимать лекарственное средство нельзя, если есть:

  • проблемы с дыхательными путями;
  • непереносимость активного действующего вещества;
  • диатез;
  • патология почек;
  • проблемы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • наличие язв;
  • патологии сердца определенной классификации;
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кардио Аспирин нельзя принимать в том случае, если есть риск развития кровотечения. Особенно опасно это при плохой свертываемости крови и наличие язв. Помимо этого, следует быть осторожным, если, кроме Аспирина, принимается еще Метотрексат и другие препараты, которые способствуют разжижению крови. Не рекомендовано применять Ибупрофен и спиртосодержащие препараты, а также спиртные напитки.

Принимать Аспирин кардио можно только в том случае, если его назначит специалист. Не рекомендовано сочетать препарат с некоторыми видами лекарственных средств. Перед применением Аспирина кардио инструкция по применению должна быть обязательно изучена.

Как применять лекарственное средство

Аспирин кардио, таблеткиАспирин кардио, таблеткиКак принимать курс Аспирина кардио? Все дозы учитывать и другие рекомендации делать должен только лечащий врач. В инструкции по применению указываются лишь общие рекомендации.

Таблетки принимаются внутрь, при этом их нужно запивать небольшим количеством чистой воды. Таблетки принимаются раз в день, такой прием обычно довольно длительный. Полный курс определяется только лечащим врачом.

Общие показания к применению следующие:

  1. Профилактика инфаркта — 100 мг в день.
  2. Нестабильная стенокардия — 100—300 мг в день.
  3. Профилактика инсульта — 100—300 мг.
  4. Профилактика образования тромбов — 100—200 мг.

Если курс был неожиданно прерван, то стоит принять пропущенную таблетку, как только это явление будет обнаружено. Не стоит принимать пропущенную таблетку вместе с той, что требуется выпить в этот день, чтобы избежать передозировки.

Передозировка может быть выявлена в том случае, если была изменена доза в большую сторону. Чаще всего наблюдается острая интоксикация входящей в состав препарата кислотой. Передозировка может произойти в том случае, если таблетки принимались неправильно или несколько штук было принято однократно.

Среди проявлений передозировки лекарственным средством наблюдаются:

  • головокружения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • появление испарины;
  • метаболический ацидоз;
  • риск развития кровотечения.

Как только обнаруживается ухудшение состояния из-за приема Аспирина подобной формы, его стоит прекратить использовать. Если развивается острая интоксикация, необходимо принять такие экстренные меры, как промывание желудка, прием Активированного угля и восстановление общего самочувствия. Обязательно нужно вызвать скорую помощь, чтобы медики оценили опасность состояния больного и в случае необходимости отправили в госпиталь.

Чем можно заменить

Аспирин кардио, таблеткиАспирин кардио, таблеткиАналогов Аспирина кардио достаточно много, иногда они подходят больному лучше, чем сам Аспирин для сердца. Аналогами являются препараты, которые имеют такое же действие и равное действующее вещество.

Какие существуют для Аспирина кардио аналоги:

  1. Тромбо АСС — таблетки в оболочке, растворяются в кишечнике.
  2. Упсарин — шипучие таблетки.
  3. Полокард.
  4. Кардиомагнил дополнительно обогащен магнием, который питает сердечную мышцу.
  5. Агренокс.

Помимо этого, препарат может быть заменен на другой, с более сильным действующим веществом.

Таким веществом выступает клопидогрел, который содержится в таких препаратах, как:

  1. Зилт.
  2. Плагрил.
  3. Плавикс.
  4. Лопирел.

Эти препараты не предназначены для самостоятельного приема и отпускаются только по рецепту врача. Их самостоятельный прием опасен для жизни и здоровья человека.

Взаимодействие с другими медикаментами

Аспирин кардио, таблетки Аспирин кардио, таблетки При употреблении Аспирина кардио вместе с нижеперечисленными лекарствами он способствует их усилению, поэтому при одновременном приеме таких препаратов у вторых должна быть в разы уменьшена дозировка, чтобы не допустить развития побочных действий и интоксикации организма.

К таким препаратам относятся:

  1. Метотрексат.
  2. Гепарин.
  3. Селективные ингибиторы.
  4. Дигоксин.
  5. Производные сульфонилмочевины.
  6. Вальпроевая кислота.
  7. Противовоспалительные средства.
  8. Спиртосодержащие препараты.

При совмещении данных препаратов могут развиваться такие опасные для жизни и здоровья состояния, как внезапное кровотечение или развитие проблем с функционированием внутренних органов. И также возможет риск развития передозировки, которая может стать опасной для здоровья и жизни пациента.

Помимо этого, Аспирин может ослаблять действие ряда лекарственных средств, в результате чего человек не получает достаточного количества нужных лекарственных веществ. В таком случае специалист может скорректировать схему лечения.

К таким лекарственным средствам относятся:

  • диуретики;
  • ингибиторы;
  • урикозурические препараты;
  • Ибупрофен.

Совместный прием препаратов возможен, однако требуется получить разрешение специалиста, который должен скорректировать схему лечения.

Эффективность и переносимость препарата

Аспирин кардиоАспирин кардиоЧаще всего отмечаются случаи хорошей переносимости препарата при правильном его употреблении. Медикамент прошел все необходимые клинические исследования и доказал свою высокую эффективность.

Благодаря наличию специального покрытия, таблетка не растворяется в желудке, а начинает растворяться только в кишечнике. Это большое преимущество лекарственного средства, так как оно безвредно для людей с наличием хронических болезней желудка, например, гастрита. Помимо этого, значительно снижается риск развития побочных действий со стороны ЖКТ.

Большим преимуществом является то, что Аспирин для сердца имеет небольшую дозировку, поэтому риск развития негативных явлений при его длительном приеме минимален. Однако при этом необходимо соблюдать рекомендованную дозировку.

Среди особых указаний отмечается следующее:

  1. Аспирин кардио — лекарственный препарат, который улучшает кровоток, препятствует слипанию красных кровяных клеток и закупорке сосудов.
  2. Медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому принимать его самостоятельно нельзя, так как могут развиться опасные для жизни и здоровья состояния.
  3. При наличии постоянных скачков давления повышается риск развития инсульта.
  4. При наличии патологий почек есть высокий риск развития почечной недостаточности, поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью.