Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Стенокардия напряжения симптомы

Причины развития и проявления стенокардии напряжения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания сердца и сосудов являются одной из основных причин преждевременной гибели людей во всем мире. Ежегодно примерно треть всех смертных случаев на планете происходит по вине этой патологии, из них половина из-за ишемии миокарда. ИБС — это болезнь артерий, доставляющих кровь в сердечную мышцу, одним из основных проявлений является стенокардия (резкая приступообразная боль в груди в течение нескольких минут).Сердечная мышца

Развитие этого состояния происходит тогда, когда миокард начинает испытывать кислородный голод по причине недостаточного поступления крови по коронарным сосудам из-за их спазма или сужения просвета. Особенно остро это голодание начинает ощущаться при стрессе или физической работе, большинство приступов проявляется именно тогда — это стенокардия напряжения. Последнюю еще называют стабильной стенокардией.

загрузка...

Если приступы носят неожиданный характер, возникая даже в состоянии спокойствия, то говорят о нестабильной форме стенокардии. И, наконец, может быть редкая вариантная стенокардия — во время ночного сна, регистрируемая только при проведении суточного мониторинга ЭКГ.

Какие факторы способствуют развитию стабильной стенокардии

  1. Основная причина — атеросклероз, который приводит к уменьшению просвета коронарных артерий. Достаточно поражения сосудистой стенки на 50% для появления первых приступов стенокардии;
  2. сердечно-сосудистая патология (гипертрофическая кардиомиопатия, гипертоническая болезнь, первичная легочная гипертензия);
  3. пороки развития в виде стеноза устья аорты, аортальной недостаточности, врожденной коронарной недостаточности;
  4. гормональные изменения при климаксе;
  5. ожирение, гиподинамия;
  6. тяжелая степень анемии;
  7. эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  8. курение и злоупотребление алкоголем;
  9. семейные заболевания.

Стабильная стенокардия развивается в том случае, когда под влиянием стрессовых ситуаций или физического перенапряжения происходит спазмирование венечных сосудов, что приводит к ишемическим изменениям в миокарде. Нарушается сократительная функция мышцы сердца, клетки переходят на анаэробный путь окисления, накапливается молочная кислота, происходит истощение запасов энергии в сердечных клетках, увеличивается концентрация ионов натрия и уменьшается содержание калия.

Классификация и клинические проявления

В классификации этого вида стенокардии выделяют четыре класса, которые отличаются тяжестю течения заболевания:

  1. ФК-1 — человек нормально выполняет обычные физические нагрузки, возникновение приступов происходит только при чрезмерной, непривычной ситуации (при быстром беге, подъеме на верхние этажи), клинические симптомы практически отсутствуют, на ЭКГ выявляются признаки снижения сократительной способности и гипертрофии миокарда;
  2. ФК-2 — умеренная или небольшая физическая активность может спровоцировать приступ (ходьба по дороге до полукилометра, по ступенькам больше, чем на один этаж, обильная еда, холодный ветер или мороз, эмоции). Между приступами больные периодически жалуются на усталость, слабость, сердцебиения, одышку, дискомфорт в области сердца;
  3. ФК-3 — плохо переносятся любые физические усилия (ходьба по дороге до ста метров, подъем вверх на несколько ступенек), выражена клиника застоя в малом или большом круге кровообращения, почти постоянно беспокоит одышка, слабость;
  4. ФК-4 — физическая деятельность практически совсем ограничена, минимальные движения могут спровоцировать приступ, признаки сердечной недостаточности выражены даже в покое.

Стенокардия напряжения 2 ФК чаще всего приводит пациентов к врачу. При этом давность заболевания превышает один месяц, приступы становятся более выраженными, четко прослеживается их связь с нагрузками.

Частота приступов в день зависит от того, как человек строит свою деятельность, если пренебрегает допустимым уровнем физической активности, то может быть несколько приступов за день. Если бережет себя, то приступы случаются редко. Тяжесть заболевания напрямую связана с частотой приступов за день.

Симптомы стабильной стенокардии 2фк:

  • чувство дискомфорта, сдавливания в грудной клетке;
  • приступообразный характер болей в сердце;
  • одышка.

Самый главный симптом — боль, чаще внезапная, провоцируется эмоциональным стрессом, умеренными физическими упражнениями, холодом, перееданием. Локализуется чаще в загрудинной области с распространением в левые части тела (плечо, лопатку, нижнюю челюсть, шею), иногда отдается в область желудка. Боли бывают жгучие, жалящие, давящие, сжимающие. Описание характера боли и ее интенсивности зависит от индивидуального восприятия каждого пациента, от его порога чувствительности.

загрузка...

Подобные болевые симптомы могут возникать и при других болезнях, например, остеохондрозе, бронхолегочной патологии, желудочной язве, инфаркте. Главный дифференциальный признак стенокардии напряжения — связь между началом боли с какой-либо нагрузкой и купирование его нитроглицерином.

Как проводится лечение этого заболевания

Неотложная помощь при болевом приступе крайне важна в случае со стабильной стенокардией. Для начала желательно присесть или прилечь, расстегнуть тесную одежду, обеспечить приток свежего воздуха и положить таблетку или капсулу нитроглицерина под язык. При отсутствии облегчения рекомендуется принять еще одну таблетку через две-три минуты. В течение четверти часа можно использовать всего 3 таблетки.Медикаменты

Если боль не купируется, необходимо думать о возможном инфаркте и немедленно вызвать скорую помощь. Кроме нитратов, желательно принять четвертинку таблетки аспирина под язык. Никакие успокоительные средства в этом случае не помогут.

Дальнейшее лечение направлено на профилактику болезни, выявление сопутствующих заболеваний, влияющих на течение заболевания, вместе с улучшением качественной составляющей жизни пациентов. Для сглаживания приступов стенокардии напряжения и стабилизации состояния больного рекомендуется:

  • изменение образа жизни больного (избегание значительных физических нагрузок, отказ от курения и алкоголя, правильное питание с ограничение соли, жирной пищи, консервов, колбас и т.д.);
  • принимать медикаменты по назначению лечащего врача. Обычно это препараты из группы бета-блокаторов и антагонистов кальция — для уменьшения потребления сердечной мышцей кислорода, нормализации уровня давления и ритма. Кроме того, назначают лекарства из группы статинов (для нормализации уровня холестерина), т.к. главная причина стенокардии — это атеросклероз. В курс лечения входит аспирин в дозе 50−100 мг для уменьшения риска образования тромбов. Базовой терапией являются нитраты длительного действия (например,изосорбид динитрат);
  • хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного после проведения ангиографии, которая позволяет выявить возможные риски летального исхода при тяжелом течении стенокардии. Принимается решение лечащим доктором об операции методом аортокоронарного шунтирования либо стентирование коронарных сосудов или эндоваскулярная ангиопластика.

Стенокардия напряжения — серьезная патология, требующая своевременного обращения к врачу, полного обследования и длительного комплексного лечения для снижения риска серьезных осложнений и улучшения качества жизни.

Главные симптомы стенокардии напряжения, причины, диагностика и тактика лечения

Стенокардия напряжения – сердечная патология, для которой характерно возникновение резкой боли в области груди, чаще проявляется в задней зоне. Боль давящая, сжимающая, причем нередко наблюдается иррадиирование в близлежащие зоны. Ее развитие происходит при значительной физической либо эмоциональной нагрузке, снимается симптом после принятия Нитроглицерина под язык. Причиной подобного явления считается кислородное голодание сердечной мышцы.

Стенокардия сопровождает ишемическую болезнь сердца, при которой и наблюдается недостаточное поступление кислорода с кровью. Получает развитие благодаря сужению коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. Если причиной становится тромбообразование либо спазм стенки сосуда, то это говорит о возникновении спонтанной стенокардии.

Данная патология имеет высокий процент смертности, больше всего страдают пожилые люди, но иногда встречается у детей и подростков.

Классификация

Стенокардия напряжения имеет три формы:

  • Впервые возникшая стенокардия напряжения – проявилась симптоматикой впервые на протяжении последнего месяца.
  • Стабильная стенокардия напряжения – проявляется под воздействием нагрузок, наблюдается регулярно.
  • Прогрессирующая (нестабильная) стенокардия – характеризуется мощным болевым синдромом, возникновение обусловлено небольшой физической либо эмоциональной нагрузкой, в более запущенных ситуациях проявления наблюдаются и в стадии покоя.

Выделены функциональные классы стенокардии напряжения, каждый из них характеризуется определенной силы нагрузки, которую испытывает больной перед проявлением приступа. Приступ возникает, поскольку во время нагрузки организм требует большего количества кислорода, однако из-за суженных сосудов его поступает недостаточно. Помимо этого классы стенокардии напряжения позволяют выявить тяжесть протекания патологии и благодаря им определяют, как лечить стенокардию в тех или иных случаях:

  1. Первый функциональный класс (ФК 1) — стенокардия напряжения 1 ФК. Возникновение приступа при высокой нагрузке на организм человека. При этом обычные для человека нагрузки проходят без последствий.
  2. Второй класс (ФК 2) — стенокардия напряжения 2 ФК. Чаще всего наблюдается в утренние часы, в холодное время года. Приступ может возникнуть при быстрой ходьбе, при подъемах по лестнице, при сильном эмоциональном потрясении либо при других нагрузках, которые испытал пациент. Нередко причиной патологии второго класса может стать сильный порыв ветра.
  3. Третий класс — стенокардия напряжения 3 ФК. Характерно возникновение приступов при незначительных нагрузках. Человеку достаточно подняться на несколько ступенек или пройти от 100 до пятисот метров, небольшое волнение также вызывает приступ. При третьем классе ухудшается ритм жизни, поскольку болезнь не позволяет совершать привычные действия, выполнять необходимую и привычную работу, заниматься спортом. Поэтому при постановке диагноза пациент нуждается в госпитализации и срочном лечении стенокардии напряжения.
  4. Четвертый класс — при подобном развитии приступы случаются при проделывании привычной домашней работы, при неспешной ходьбе по ровной местности, иногда даже при отсутствии нагрузки, в состоянии покоя.

Причины

Если изучить статистику, то можно заметить, что характерные при стенокардии симптомы проявляются благодаря сопутствующему атеросклерозу, при поражениях бляшками коронарных сосудов, причем при отсутствующем лечении острая стадия ишемии способна перетекать в хроническую.

Иногда возникновение патологии обусловлено другими факторами:

  • Наличие инфекций и воспалительных реакций в коронарных сосудах.
  • Общая интоксикация организма.
  • Спазмы стенок сосудов.
  • Заболевания щитовидной железы.

На сегодняшний день выделено две группы риска:

  1. Причины, которые можно устранить:
  • Лишний вес, ожирение.
  • Употребление табачных изделий и спиртных напитков.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Малоподвижный образ жизни.
  1. Причины, которые удалить нельзя:
  • Мужской пол (мужчины чаще страдают заболеванием).
  • Возраст (после 50 лет риск высок).
  • Наследственная предрасположенность.

Когда наблюдается сужение радиуса коронарных артерий, сердце недополучает достаточное количество кислорода, что приводит к уменьшению сокращений сердечной мышцы. Это опасное явление, поскольку, если не предпринимать необходимые терапевтические меры, то не исключается отмирание клеточных групп с образованием зон некроза в сердце.

Симптомы

Основные симптомы проявляются при воздействии физической либо психоэмоциональной нагрузки, причем болевые ощущения могут колебаться от незначительных дискомфортных ощущений до интенсивных болей. Наблюдаются следующие признаки:

  • Резкое возникновение боли.
  • Дискомфорт проявляется в задней области грудной клетки слева.
  • Симптом носит давящий, сжимающий либо жгущий характер (острые боли несвойственны).
  • Не исключена отдача боли в лопаточную зону, нижнюю челюсть, левую руку, шею. При атипичной форме боль отдает в область желудка.
  • Общая слабость.
  • Одышка, ощущение недостатка воздуха.
  • Резкий скачок давления в сторону понижения либо увеличения.
  • Нарушение сердечных сокращений.
  • Повышенная работа потовых желез.

Продолжительность боли варьируется от пяти до десяти минут, быстрее устраняется после приема одной таблетки Нитроглицерина под язык. Если боль проходит в более короткий промежуток времени без использования лекарств, то это указывает на наличие другого заболевания, которое не связано с сердечной деятельностью.

Если болевой синдром затягивается более чем на 15 минут, то возрастает риск развития инфаркта миокарда. При отсутствии первой помощи возможен смертельный исход.

При отсутствии приступов больной чувствует себя нормально, частота приступов может колебаться. В некоторых случаях неоднократно в течение суток, в других – не появляются по несколько месяцев.

Примерное количество приступов со временем возрастает, усложняя жизнь пациента. Однако в некоторых ситуациях наблюдается их уменьшение. Это происходит в тех случаях, когда пациент сознательно снижает уровень нагрузок, избегает стрессов или после лечения с нормализацией сердечной деятельности.

Диагностика

Диагностика стенокардии напряжения проводится кардиологом, в первую очередь основывается на жалобах пациента, однако для подтверждения диагноза назначаются дополнительные меры:

  • Проведение ЭКГ – на кардиограмме хорошо проявляются момент приступа. Считается наиболее информационным методом.
  • Пробы с дополнительной нагрузкой — дает возможность определить патологии на первоначальных степенях развития. Уровень нагрузки определяет врач, чаще всего определение происходит, когда пациент опускается и поднимается по ступенькам либо с использованием велоэргометра (велотренажер с возможностью регулировать степень нагрузки).
  • ЭКГ по Холтеру – работа сердца фиксируется на специальный прибор на протяжении суток, больной должен вести дневник.
  • Коронарная ангиография – для определения уровня поражения коронарных артерий бляшками.

Также кардиолог назначает ряд лабораторных исследований.

Первая помощь

Что такое стенокардия напряжения и как она проявляется, мы разобрались, однако необходимо знать, что надо делать и что нельзя делать при возникновении приступа в домашних условиях или на улице, какие препараты помогут снять симптом.

Важно! При отсутствии необходимой терапии может развиться инфаркт и смертельный исход.

При возникшем приступе нужно:

  • Сразу устранить нагрузку, принять удобную позу, ложиться не рекомендуется, поскольку у многих пациентов в таком положении усиливается болевой симптом. Если приступ возник во время сна, нельзя резко вставать с кровати, необходимо присесть либо принять позу полусидя.
  • Использовать одну таблетку Нитроглицерина под язык, если улучшение не наступило, вторую таблетку препарата можно принимать спустя 5 минут. Если и двух таблеток мало, можно принять и третью, большее количество не рекомендуется. В этом случае нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.
  • Принять успокоительное средство.

Лечение

Лечение стенокардии напряжения проводится при помощи лекарственных препаратов, назначение хирургического вмешательства происходит только в тяжелых ситуациях.

Важно! Лечение стенокардии в домашних условиях окажется эффективным только в том случае, если проводить его с полным выполнением рекомендаций специалиста.

Лечение стабильной стенокардии напряжения проводится путем назначения следующих препаратов:

  • Бета-блокаторы и антагонисты калия — расширяют стенки сосудов, улучшая кровоток. Обладают противоишемическим эффектом.
  • Нитроглицерин и его аналоги.
  • Препараты группы ингибиторов для снижения артериального давления.
  • Антиагреганты – разжижают кровь.
  • Группа статинов – способствуют уменьшению холестерина в крови.
  • Нитраты – используют для снятия приступа.

Лечение стенокардии хирургическим путем назначает врач при сложных случаях, при развитии осложнений, при прогрессировании заболевания 4 класса (стенокардии покоя).

Современная хирургия помогает восстановить кровообращение несколькими путями:

  • Баллонная ангиопластика – в просвет коронарного сосуда ставится специальный баллон, который нагнетает давление, диаметр артерии увеличивается, кровоток восстанавливается.
  • Стентирование – устанавливается специальная трубка, которая не дает сосуду сужаться.
  • Аортокоронарное шунтирование – проводится обходной путь (шунт) мимо пораженной артерии.

Вылечить стенокардию невозможно, поскольку она — сопутствующее заболевание при атеросклерозе, а чтобы не прочувствовать на себе приступы патологии, необходимо беречь организм еще с молодых лет.

Приступ стенокардии

Стенокардия — проявление ишемической болезни, когда ухудшается качество кровоснабжения миокарда. Расшифровка ЭКГ при стенокардии — основной метод диагностики, а другие инструментальные и лабораторные методы служат для его дополнения и уточнения. Болезнь имеет разные виды и функциональные классы. Терапия стенокардии требует пожизненного приема лекарств для поддержания жизненного тонуса и профилактики опасных осложнений.

Разновидности

Тип заболевания распознается по особенностям клинического течения. Зависимо от условий жизни, терапии, частоты влияния негативных факторов, приступы имеют разную интенсивность и частоту. Определение вида стенокардии имеет значение для подбора лекарств и рекомендаций относительно оптимальной степени физической активности больного. Выделяют такие типы стенокардии:

  1. Стенокардия напряжения (стабильная) возникает при прокачивании крови по суженным просветам сосудов. Нагрузка на миокард существенно возрастает. Продолжительность приступов — больше 1 месяца, характер, тяжесть и частота которых позволяет выделить 4 функциональных класса стенокардии напряжения.
  2. Нестабильная стенокардия. Меняется частота и продолжительность приступов, факторы вызывающие их, проявления становятся нетипичными.

3. Вазоспастическая, вариантная (Стенокардия Принцметала). Вызывается резким спазмом сердечных питающих сосудов. Проявляется не только на фоне ишемии, но и при пороках клапанов сердца, его гипертрофии, тяжелой анемии. Характерна короткими, не более 5 минут, приступами в состоянии покоя, ночью или ранним утром.

на

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины и группы риска

Ведущая причина стенокардии — уменьшение просвета коронарных сосудов из-за скопления холестериновых бляшек на стенках. Чем более закупорены сосуды, тем тяжелее протекает болезнь и сильнее гипоксия органа. Стенокардия может появится при отсутствии атеросклеротических изменений в результате ангиоспазма. Возникновение и развитие болезни ускоряют факторы риска, которые бывают немодифицируемые и модифицируемые.

Немодифицируемые:

  • наследственность;
  • пол и возраст (до 55 лет встречается чаще у мужчин из-за наличия у женщин защищающего сосуды гормона эстрогена);
  • расовая принадлежность.

Модифицируемые:

  • лишний вес (растет уровень холестерина в крови);
  • сахарный диабет;
  • эмоциональные и физические перегрузки;
  • гипертония;
  • недостаточная физическая активность;
  • курение;
  • высокая вязкость крови;
  • малокровие.

Вернуться к оглавлению

Симптомы стенокардии

Симптомов заболевания много, для постановки правильного диагноза стоит обратиться к специалисту.

Характерным и распространенным симптомом является боль за грудиной давящего, сжимающего, режущего, жгущего свойства, отдающая в левое предплечье и руку, под лопатку, в шею, эпигастрий. Возникает внезапно, при ходьбе, физических упражнениях, эмоциональных переживаниях, в ночные часы. Сила и частота болей индивидуальна. Болевой приступ длится от 1 до 15 минут и проходит после прекращения нагрузок и сублингвального приема «Нитроглицерина». При пониженном давлении нитросодержащие препараты противопоказаны. Присоединяются и такие признаки стенокардии:

  • редкое поверхностное дыхание;
  • бледность или покраснение лица;
  • холодный пот, испарина на лбу;
  • холодные кисти рук, онемение пальцев;
  • высокая частота пульса в начале приступа, под конец редеет;
  • ощущение паники, страх смерти.

Если приступ стенокардии длится более 15 минут и эффект от приема «Нитроглицерина» отсутствует, стоит подозревать инфаркт миокарда. Тогда нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Проявления стенокардии не всегда типичны, что затрудняет диагностику. У некоторых больных нет боли в груди, а появляется дискомфорт в желудке, тошнота, головные боли, головокружения, тахикардия, усиленная потливость. Встречается и «немая» ишемия, при которой человек не ощущает никаких неприятных явлений во время того, как сердечная мышца страдает от дефицита питания.

Вернуться к оглавлению

Последствия и осложнения

Наличие ишемической болезни увеличивает риск инфаркта миокарда. ИБС — хроническое заболевание, которое в стадии ремиссии представлено приступами стенокардии, а в острой стадии — инфарктом миокарда. При отсутствии должного вмешательства мышечные волокна атрофируются, гибнут и замещаются рубцовой тканью (кардиосклероз). Нарушается сократительный ритм и возникает недостаточность кровообращения, развивается хроническая или острая сердечная недостаточность, которая часто приводит к смерти больного.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

При подозрении на ИБС следует обратиться к врачу-кардиологу. При опросе больной дает врачу описание характера боли, иррадиации, обстоятельств появления, продолжительности, способов купирования. В лаборатории берется кровь, и проводятся анализы таких показателей:

  • уровень холестерина;
  • липопротеины высокой и низкой плотности;
  • глюкоза;
  • свертываемость крови (коагулограмма);
  • белки тропонины (индикаторы повреждения миокарда);
  • ферменты АСТ и АЛТ;
  • уровень гемоглобина.

Насколько поражены сосуды при стенокардии поможет ЭКГ.

Инструментальные исследования помогают установить функциональный класс стенокардии, оценить объем поражения сердечных сосудов. Проводятся как в динамике, так и в состоянии покоя. Используются такие основные методы:

  1. Электрокардиография (ЭКГ) — обязательное исследование. Во время болевого приступа на ЭКГ видно признаки аритмии.
  2. Холтеровский мониторинг надо делать в течении суток. Человек носит на себе портативный регистратор-холтер, который записывает ЭКГ. Расшифровка показаний, зарегистрированных на холтере помогает определить нарушения в деятельности сердца.
  3. Велоэргометрия. Регистрируется ЭКГ, пульс и АД при вращении педалей тренажера-велоэргометра. После прекращения нагрузки запись продолжается для определения периода восстановления. Выясняется максимальное количество нагрузки, переносимое пациентом без проявления приступа.
  4. Сцинтиграфия. Выявление очагов изменения в миокарде введением радиоизотопного препарата и наблюдением его распределения.
  5. Эхокардиография (Эхо-Кг) определяет локальные повреждения. Выявляет изменения, которые не проявляются клинически и не регистрируются на ЭКГ.
  6. Коронарная ангиография. Показывает поврежденный участок и степень сужения сердечных артерий, тромбы, надрывы, спазмы сосудов.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение бывает консервативным и хирургическим. Медикаменты необходимо принимать на протяжении всей жизни для уменьшения частоты, продолжительности приступов и предупреждения осложнений. Нельзя самостоятельно подбирать таблетки и корректировать их дозу, не посоветовавшись с врачом. Бета-адреноблокаторы при стенокардии помогут облегчить симптомы кислородного голодания сердца и нормализуют состояние при повышенном давлении. Если эффект от консервативной терапии отсутствует, назначается операция, коронарная ангиопластика или аорто-коронарное шунтирование. Применяют такие группы лекарств:

  1. Снижающие тромбообразование («Аспирин», «Аспаркам»);
  2. Бета-адреноблокаторы («Метопролол»);
  3. Статины («Аторвастин», «Симвастин»);
  4. Антагонисты кальциевых каналов («Верапамил», «Верогалид»);
  5. Ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Нолипрел»);
  6. Нитраты («Нитроглицерин»).

Регулярный прием ацетилсалициловой кислоты снижает риск инфаркта миокарда, но вредит слизистой желудка. Для снижения негативных эффектов выпускаются препараты в кишечнорастворимой оболочке («Тромбо АСС»).

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики и прогноз

Чтобы предупредить заболевание, необходимо исключить факторы риска. При наследственной расположенности нужно применять лечебную физкультуру для укрепления сердечной мышцы и стенок сосудов. Избежать стенокардии также помогут активный образ жизни, избавление от вредных привычек и лишнего веса, своевременное лечение сердечно-сосудистых патологий. Питание должно включать витамины С, В6, Е, Р. Исключить из диеты алкоголь, кофе, соленую, копченую и жирную пищу.

Если диагноз уже установлен, для профилактики приступа нужно избегать стресса и перегрузок, регулярно пить прописанные лекарства. Заболевание может приводить к инвалидности в случае прогрессирования и развития инфаркта. Грамотное лечение и вторичная профилактика позволит контролировать течение недуга и улучшить прогноз на успешное восстановление.