Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Стенокардия причины лечение

Тромбозы сосудов — вен и артерий: виды, признаки, диагностика, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тромбоз — патология, обусловленная формированием кровяного сгустка внутри вен и артерий, их блокировкой и нарушением циркуляции крови по кровеносной системе.

Тромб представляет собой скопление белка фибрина и особых клеток крови — тромбоцитов, обеспечивающих гемостаз. У здоровых людей при повреждении кровеносного сосуда тромб предотвращает кровопотерю.

Под воздействием неблагоприятных внутренних и внешних факторов кровяные сгустки могут образовываться самостоятельно и свободно циркулировать в крови. Если тромб перекрывает большую часть просвета сосуда, ток крови и поступление кислорода к тканям нарушается, развивается гипоксия. Крупные сгустки вызывают опасные изменения в организме, приводящие в тяжелых случаях к гибели клеток.

Тромбоз — заболевание довольно распространенное и очень серьезное. Оно способно привести к дисфункции сердца и сосудов, нарушению реологических свойств крови. При полном перекрытии просвета сосуда могут развиться тяжелые последствия, приводящие к смерти больного.

Венозный тромбоз сосудов нижних конечностей встречается в медицинской практике чаще всего. Эта патология является опасной для здоровья человека и требует оказания срочной медицинской помощи. Поверхностный флеботромбоз редко является причиной серьезных нарушений в кровоснабжении.

Причины

Тромбообразование — сложный процесс, включающий основные стадии: дефект сосудистой стенки, стаз крови, изменение реологических свойств крови.

  • Гиперкоагуляция — проявление некоторых наследственных и аутоиммунных заболеваний. Химиотерапия, радиационная терапия, гормонотерапия ускоряют процесс свертывания крови.
  • Повреждение кровеносных сосудов происходит в результате травмы, операции, инфекционного заболевания, аллергии, иммунных реакций. Деформация сосудистой стенки часто возникает при беременности, в родах и послеродовом периоде.

  • Застой крови возникает при сердечной недостаточности, ведении сидячего образа жизни, во время частых поездок и длительных авиаперелетов, после наркоза.

Заболевания, способствующие развитию тромбоза кровеносных сосудов:

  1. Онкозаболевания,
  2. Фибрилляция предсердий,
  3. Сахарный диабет,
  4. Атеросклероз,
  5. Переломы,
  6. Васкулит,
  7. Ожирение,
  8. Почечная дисфункция,
  9. Гормональный дисбаланс,
  10. Нарушение обмена веществ,
  11. ДВС-синдром.

Тромбоз сосудов развивается чаще всего у пожилых людей старше 60 лет, у лиц с лишним весом, у беременных женщин и лежачих больных. Резкая смена уровня подвижности, длительный прием некоторые лекарств, обезвоживание организма, сильное физическое перенапряжение, лечение капельницами также способствуют развитию патологии.

Тромбоз бывает венозным и артериальным, острым и хроническим. В отдельную группу выделяют атеротромбоз, возникающий при закупорке артерии атеросклеротической бляшкой и приводящий к инфаркту внутренних органов или инсульту мозга.

Симптомы венозных тромбозов

Если просвет венозного ствола перекрывается тромбом, нарушается работа всей венозной системы. Флеботромбоз обычно сопровождается тяжелым интоксикационным синдромом. Заболевание проявляется отечностью, набуханием вен и синюшностью кожи в месте поражения, миалгией, кардиалгией, онемением и тяжестью в ногах. Бессимптомное течение тромбоза является самой опасной формой патологии, приводящей к летальному исходу.

  • Тромбоз вен нижних конечностей — сосудистое заболевание, часто сопровождающееся развитием тяжелых осложнений. Тромбоз глубоких вен ног обычно поражает бедренную вену и проявляется болью в месте тромба, гиперемией и гипертермией кожи, отеком конечности. Боль в ноге часто начинается как судороги или онемение. Интенсивность болевого синдрома повышается во время ходьбы или при подъеме по лестнице. В тяжелых и запущенных случаях возникает чувство распирания в ногах, появление синюшности кожи и расширение поверхностных вен на внутренней стороне бедра.
  • Илеофеморальный тромбоз — венозная патология, вызванная закупоркой тромбом бедренной и подвздошной вен. Она проявляется отеком конечности, синюшным или багрово-красным цветом кожи, появлением на ней коричневых точек, лихорадкой, болью в ноге, иррадиирующей в пах и постепенно усиливающейся. Общее состояние пациента остается при этом удовлетворительным.
  • Геморроидальный тромбоз довольно часто возникает у женщин после беременности и родов. Способствуют появлению геморроидального тромбоза следующие факторы: злоупотребление алкоголем, длительное переохлаждение, хронические запоры, чрезмерное перенапряжение. Симптомами патологии являются: боль, зуд, жжение и отек в области ануса, спазм сфинктера, травматизация геморроидальных узлов с их последующим инфицированием. При появлении лихорадки, выделений из прямой кишки и геморроидального кровотечения следует незамедлительно обратиться к врачу.
  • 54864864486Тромбоз кавернозного синуса — опасная для жизни человека патология, обусловленная закупоркой сгустком пещеристой пазухи мозга. Причиной патологии являются инфекционно-воспалительные заболевания глаз и носа с распространением инфекции в головной мозг. Заболевание проявляется сильной головной болью, ухудшением зрения, выпячиванием глаз, судорогами, диспепсией, спутанностью сознания, лихорадкой. Признаками тромбоза кавернозного синуса также являются: расстройство нервной системы, боль в шее при сгибании, отек век, потеря лицевой чувствительности. При отсутствии лечения больные с тромбозом кавернозного синуса могут впасть в кому. Часто заболевание приводит к развитию таких осложнений, как слепота, инсульт, дисфункция эпифиза. Прогноз заболевания часто неблагоприятный.
  • Тромбоз подключичной вены возникает у спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Заболевание имеет благоприятный прогноз и ограничивается поражением рук. Пациенты жалуются на покалывание и жжение в пораженной конечности, пульсирующую и распирающую боль и отек руки. Тромбоз подключичной вены, обусловленный ее длительной катетеризацией, часто переходит на внутреннюю яремную вену и проявляется соответствующими клиническими признаками.
  • 54684848468468Тромбоз сетчатки глаза — геморрагическая ретинопатия, вызванная окклюзией ЦВС и ее ветвей преимущественно у лиц, страдающих гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом, системными васкулитами, болезнями крови. Полная окклюзия проявляется резким падением остроты зрения вплоть до слепоты, неполная — медленным ухудшением зрения. Больные жалуются на темные пятна и пелену перед глазами, искаженное видение предметов. Лечение патологии направлено на восстановление кровотока в сетчатке и улучшение трофических процессов в ней.

Симптомы артериальных тромбозов

  1. Тромбоз артерий головного мозга приводит к инсульту, который проявляется быстрым нарушением мозговых функций. Тромботический инсульт развивается при закупорке больших сосудов — сонной артерии или сосудов виллизиева круга, а также их мелких ветвей. У больных ночью возникает гемипарез. Утром они обнаруживают отсутствие движения в руке и ноге на одной стороне. В тяжелых случаях на фоне ухудшения общего состояния возникают неврологические симптомы: расстройство речи, нарушение сознания, частичное выпадение полей зрения, гемиплегия, гемианестезия, перекос лица, нарушение подвижности и чувствительности половины тела.

  2. Тромбоз коронарных артерий сердца возникает в результате сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Патология при отсутствии лечения приводит к инфаркту миокарда, который часто заканчивается смертью больного. Если тромбоз развивается медленно, то возникает хроническое заболевание сердца — стенокардия напряжения. Коронарный синдром проявляется резкой, внезапной болью в области сердца, нехваткой воздуха, бледностью кожи. Острый коронарный тромбоз имеет неблагоприятный прогноз, а хроническое течение патологии хорошо поддается лечению.
    5468846648486
  3. Тромбоз печеночной артерии развивается стремительно и в течение суток может привести к смерти больного. Это осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы — инфаркта, эндокардита, пороков сердца. Инфаркт печени проявляется острой болью в правом подреберьи, диспепсией, лихорадкой и желтухой. Заболевание клинически может напоминать приступ желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях к основным симптомам присоединяются асцит, анурия и перитонит. Тромбоз печеночной артерии возникает после пересадки печени и приводит к обширным некрозам и коме, которая обычно заканчивается смертью.
  4. 478486648486Тромбоз кишечника возникает при перекрытии тромбом просвета сосудов брыжейки. При этом нарушается питание кишечника, развивается ишемия и некроз его стенки. Патология обычно развивается у пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тромбоз мезентериальных сосудов проявляется схваткообразной болью в животе, тенезмами без отхождения кала, положительными симптомами острого живота, отсутствием перистальтики, напряжением передней брюшной стенки. У больных появляется кровавая рвота и кал с примесью крови, тахикардия, бледность кожи, лихорадка.
  5. Тромбоз бедренной артерии возникает после травмы, а также в местах расположения холестериновых бляшек. Возле них скапливаются тромботические массы, которые формируют сгусток, закупоривающий кровеносный сосуд. Тромбоз бедренной артерии проявляется болью в конечности, усиливающейся при ходьбе и затрагивающей преимущественно икроножные мышцы и стопы.

Диагностика

54688464468

Врач-флеболог проводит диагностику и назначает лечение больным. Основные диагностические процедуры:

  • Лабораторные методы, позволяющие определить степень свертываемости крови.
  • Дуплексное сканирование обнаруживает сужение вен и наличие в просвете сосуда флотирующего тромба.
  • Магнитно-резонансная флебография.
  • Восходящая флебография с использованием контрастного вещества.
  • Компьютерная ангиография.
  • Тромбоэластография.
  • Радионуклидное сканирование определяет местоположение тромба.

Лечение

Больным с острым тромбозом показана госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима с приподнятым положением ног. Нижние конечности при поражении вен следует замотать эластичным бинтом. Благодаря компрессионному эффекту он уменьшает симптомы тромбоза и предотвращает развитие осложнений.

Для профилактики застоя крови и усиления ее оттока полезно сгибать и разгибать стопы, заниматься дозированной ходьбой. Любые тепловые процедуры при тромбозе категорически запрещены.

Консервативное лечение всегда начинается с диетотерапии. Больным рекомендуют употреблять много овощей и фруктов. В ежедневном меню должны присутствовать блюда из постного мяса, рыбы, злаков, бобовых, молочнокислых продуктов. Из рациона необходимо исключить соленые, острые, жирные продукты и блюда из них.

Медикаментозная терапия

При легкой степени заболевания больным назначают лекарственные препараты, разжижающие кровь: антикоагулянты, фибринолитики, тромболитики, дезагреганты.

548668468648

  1. В стационаре пациентам вводят внутривенно препараты гепарина. Это вещество природного происхождения предотвращает дальнейший рост тромба и разжижает кровь. «Варфарин» — препарат, понижающий свертываемость крови и уменьшающий риск развития тромбоэмболии. Его назначают после семидневного лечения гепарином. Подобную терапию проводят в течение полугода под контролем коагулограммы.
  2. Тромболитическая и фибринолитическая терапия направлена на растворение тромба. Больным назначают препараты — «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Тромбовазим», «Плазминоген».
  3. Дезагреганты блокируют биохимические реакции, приводящие к образованию тромбоцитарных агрегатов, и предупреждают развитие инфарктов и инсультов. К лекарствам данной группы относятся: «Аспирин», «Курантил», «Плавикс».
  4. Препараты, снижающие уровень ЛПНП: статины — «Левостатин», Флувастатин»; фибраты — «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
  5. Гипотензивные средства — «Нифедипин», «Фенигидин».
  6. Никотиновая кислота — «Ниацин», «Ниацинамид», «Ниацевит».
  7. Для уменьшения имеющегося воспаления используют глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства: «Дексаметазон», «Дипроспан», «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
  8. Для уменьшения симптомов назначают спазмолитики, анестетики, витамины С и В.

Медикаментозные средства, растворяющие тромб, вводят в организм больного не только парентерально и перорально, но с помощью катетера непосредственно в очаг поражения. Такая методика получила название тромболизис. Ее применяют в особо тяжелых случаях, когда обычные лекарства не могут помочь. В кровяной сгусток через катетер вводят тромболитик, что позволяет устранить даже крупные тромбы.

Хирургическое лечение

Застарелые тромбы плохо поддаются лекарственной терапии. Тяжелые формы тромбоза требуют проведения хирургического лечения. Сосудистый хирург принимает решение о необходимости и способе оперативного вмешательства.

Показаниями к операции являются: флотирующий и окклюзирующий тромбоз, высокий риск развития некроза, гангрены или отрыва тромба.

Способы проведения операции:

  • Тромбэктомия — удаление тромба;
  • Перевязывание вены;
  • Прошивание сосуда;
  • Накладывание артериовенозного шунта;
  • Стентирование в пораженном сегменте.

Установка кава-фильтра над сгустком позволяет предотвратить его перемещение по кровотоку. Подобная «ловушка» защищает человека от мигрирующих частичек тромба. Кава-фильтр обычно устанавливают на несколько лет, а иногда – на всю жизнь.

При тромбозе кавернозного синуса показано его дренирование с последующим назначением ударных доз антибиотиков и глюкокортикоидов: «Оксациллина», «Нафциллина», «Дексаметазона».

Современным и безопасным методом лечения патологии является лазеротерапия, позволяющая достигнуть стойкого гипокоагуляционного эффекта и защитить больного от опасных последствий.

Народная медицина

Средства народной медицины могут лишь дополнять основное традиционное лечение, но не использоваться самостоятельно.

  1. 464844866Спиртовые настойки для приема внутрь и для наружного применения из белой акации, каланхоэ, корня лапчатки.
  2. Лечебные ножные ванны с добавлением отвара коры дуба и ивы.
  3. Отвар из крапивы для приема внутрь.
  4. Компрессы на пораженное место с использованием отвара шалфея, череды, ромашки.
  5. Компрессы со спиртовой настойкой рябины.
  6. Кашица из полыни и простокваши от отеков и боли.
  7. Прополис и мед — натуральные продукты, оказывающие благоприятный эффект при тромбозе сосудов. Их используют для приготовления отваров, настоек, мазей.

Профилактика

854648684648

В настоящее время профилактике тромбоза придают особое значение. Основные профилактические мероприятия:

  • Использование компрессионных чулков и эластичных бинтов,
  • Ведение ЗОЖ,
  • Борьба с курением,
  • Правильное питание,
  • Нормализация уровня холестерина и глюкозы в крови,
  • Снижение массы тела,
  • Повышение двигательной активности,
  • Своевременное лечение сердечной патологии,
  • Ограниченное использование гормональных препаратов,
  • Отказ от тесной одежды и высоких каблуков,
  • Контрастный душ,
  • Занятия спортом,
  • Витаминотерапия,
  • Периодический прием низкомолекулярного гепарина,
  • Регулярное употребление средств народной медицины.

Лицам, перенесшим тяжелую операцию и находящимся на строгом постельном режиме, назначают низкомолекулярный гепарин и механическую компрессию икр. Тяжелобольным устанавливают кава-фильтр в нижнюю полую вену.

Тромбоз, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Профилактика тромбоза направлена на исключение факторов, которые являются пусковыми в процессе тромбообразования.

Видео: тромбозы в программе «О самом главном»

Диагностика, медикаментозная терапия и предупреждение нестабильной стенокардии

Сердце для нормального функционирования нуждается в достаточном объеме кислорода и определенном количестве глюкозы. Данные элементы поступают вместе с кровью по венечным сосудам – артериям, которые берут начало от главной аорты. Выделяются две главные артерии: левая и правая. Первая разделяется на огибающую и прямую ветви. При сильных эмоциональных стрессах и активных нагрузках на двигательную систему, сопровождающихся учащенным биением сердца, миокард нуждается в повышенном поступлении кислорода, что обязательно должно сопровождаться усилением интенсивности кровотока в коронарных сосудах.

Если данные артерии находятся в сжатом состоянии, или внутри них присутствуют тромбы и атеросклеротические бляшки, развивается несоответствие снабжения кровью миокарда и его потребностей. Такое состояние принято считать ишемией миокарда – недостаточным снабжением кислородом и питанием мышцы сердца. Данные процессы сопровождаются гипоксией клеток мышц с дальнейшим некрозом (отмиранием клеток) и образованием рубцов в этой области. Клинически ишемическое заболевание выражается в виде стенокардии, а при некрозе клеток фиксируется инфаркт.

Особенности стенокардии

Стенокардия – комплекс симптомов, развивающихся при ишемии. Заболевание характеризуется появлением ишемии сердечного миокарда при активном физическом движении или в спокойном состоянии. Проявляется болезнь явно ощутимыми сдавливающими болями в грудной клетке, которые исчезают после приема нитроглицериновых лекарств.

Классификация стенокардии

Существует стабильная и нестабильная стенокардия. Показатель стабильности зависит от характера проявляющихся приступов: продолжительности, частоты болевых ощущений, их выраженности и эффективности действия нитроглицериновых препаратов для снятия симптомов.

Такая классификация нестабильной и стабильной стенокардии имеет большое значение в плане прогнозирования заболевания. От этих отличий во многом зависит алгоритм лечения и наблюдения пациента, так как врачи, госпитализируя больного с нестабильным видом прогрессирующей стенокардии, готовятся к тому, что увеличивается вероятность развития инфарктного состояния и его осложнений.

Следовательно, интенсивное лечение направлено на предотвращение дальнейшего закупоривания сердечных артерий. В отличие от нестабильной формы при стабильной разновидности стенокардии  работа врачей сводится только к наблюдению пациента в амбулаторном режиме и назначению соответствующих лекарств.

Что такое нестабильная стенокардия?

Нестабильная стенокардия считается острой формой ишемического заболевания, во время которого под воздействием определенных факторов отмечается учащение, увеличение длительности и остроты болевых приступов в области груди с левой стороны на фоне слабой переносимости двигательных нагрузок.

Виды нестабильной стенокардии

Выделяют четыре вида нестабильной стенокардии по Браунвальду:

  • появившаяся впервые;
  • болезнь Принцметала;
  • прогрессирующая;
  • стенокардия после инфаркта.

Обострение нестабильной формы данного заболевания либо вызывает инфаркт миокарда, либо трансформируется в подвид стабильной стенокардии с более выраженным функциональным классом. Это значит, что больной будет гораздо хуже переносить физические нагрузки.

Важно! Нередко врачи, общаясь с пациентом, применяют такую фразу, как «предынфарктное состояние», описывая характеристику стенокардии по Браунвальду. Однако это не совсем правильно, ведь далеко не во всех случаях последней стадией развития становится именно инфаркт.

Причины нестабильной стенокардии

Главной причиной появления нестабильности стенокардии считается скопление атеросклеротических уплотнений внутри коронарных сосудов, от чего сокращается объем крови, доставляющей кислород к мышце сердца. Данный процесс в клиническом плане проявляется во время сужения просвета артериального сосуда более чем на 50 процентов.

Среди факторов риска появления атеросклероза сердца отмечают:

  • нарушение обмена липидов (жиров);
  • избыточную массу тела;
  • гипертонию;
  • зависимость от никотина;
  • все стадии и типы сахарного диабета;
  • преклонный возраст (старше 50 лет).

При дальнейшем развитии и увеличении бляшки возникает ее дестабилизация. Здесь подразумевается разрыв бляшной капсулы с оседанием тромбозных уплотнений на ее поверхности и возникновением тромба, который еще сильнее закрывает артериальный просвет. Из-за дестабилизации бляшки, которая усугубляется спазматическим состоянием патологического сосуда, поступление крови к сердцу сокращается, что выражается в учащении болевых симптомов в области сердечного органа и может вызвать инфаркт миокарда в дальнейшем. В этом и состоит главная причина появления прогрессирующей стенокардии нестабильного типа.

Факторы, обуславливающие и усугубляющие стенокардию:

  • серьезные эмоциональные потрясения;
  • слишком интенсивные физические нагрузки;
  • осложнения артериальной гипертонии;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • декомпенсация заболеваний сердца (наличие сердечной недостаточности в хронической форме, пороков, гипертрофии кардиомиопатии);
  • декомпенсация внесердечных болезней (анемия, тиреотоксикоз, любые формы диабета).

Симптоматика

Симптомы нестабильной стенокардии:

  1. Ярко выраженные боли сдавливающего характера в грудной клетке, отдающие в левую руку, спину со стороны сердца и шею.
  2. Локальные болевые ощущения без иррадиации, к примеру, болевые ощущения опоясывающего характера, боли в области лопатки.
  3. Во время двигательной активности появляется ощущение недостатка кислорода, учащение дыхания, пациент не может сделать глубокий вдох.
  4. Удушье в ночное время.
  5. В редких случаях возникают рвотные позывы.
  6. Болевые приступы, длящиеся не больше 15 минут, после физической активности или психических перенапряжений.

На первых стадиях стенокардии болевые приступы дают о себе знать исключительно после больших двигательных нагрузок и сильных эмоциональных потрясений. По мере развития патологии болевые симптомы появляются во время долгого подъема в гору, а в дальнейшем и при медленных прогулках. Боль может возникнуть после переедания и чрезмерного потребления спиртного.

В случае с вариантной нестабильной стенокардией напряжения появляются приступы даже в спокойном состоянии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внимание! Болевые ощущения в грудной клетке можно подавить путем приема нитроглицерина, который расширяет сосуды, однако при дальнейшем прогрессировании болезни эти препараты становятся все менее действенными. Сначала пациенту помогает повторное принятие дозы, а затем лекарство и вовсе перестает давать эффект.

Вопросы диагностики

Клинические признаки стенокардии можно спутать с симптомами иных сердечных заболеваний. По этой причине перед формулированием точного диагноза и назначением терапии врач должен провести детальную диагностику.

Помимо осмотра и беседы с пациентом, во время которых исследуются его состояние, жалобы, поведение гемодинамики (частота, отчетливость, интенсивность биения сердца, показатели давления в сосудах), обязательно проводится электрокардиография. ЭКГ при нестабильной стенокардии направлено на определение следующих показателей:

  • Подъем либо снижение сегмента ST;
  • Наличие возвышающихся и отрицательных зубцов Т;
  • Совокупность симптомов, характерных для ИБС, в различных отведениях.

Если стандартная кардиограмма не демонстрирует отклонений, врач должен назначить холтеровское обследование. Это длительная кардиография, которая дает возможность выявить показатели сердечной функции при наступлении приступа. Данное обследование может длиться до трех суток.

Перед формулировкой диагноза врач должен получить результаты лабораторных исследований крови – при таком заболевании повышается показатель лейкоцитов.

В некоторых случаях у пациентов отмечается высокий показатель тропонина Т. Однако это повышение фиксируется исключительно при приступах, поэтому выявить его при лабораторном исследовании крови не удается. Когда тропонин превышает нормальное значение в период между приступами, это свидетельствует о большой вероятности разрыва миокарда в скором времени, такой пациент нуждается в неотложной помощи.

Методы лечения

Лечение нестабильной стенокардии решает следующие задачи:

  • восстановление нормальной проходимости сосудов;
  • снятие болевых приступов;
  • предотвращение риска инфаркта;
  • устранение осложнений;
  • лечение ИБС.

Лечебный процесс можно разделить на врачебную и догоспитальную помощь. Во время приступа больному разрешается принять аспирин и не более 3 таблеток нитроглицерина. Каждую таблетку принимают с интервалом не меньше 5 минут. Если не удается купировать приступ, следует немедленно обратиться в больницу – понадобится лечение в стационаре.

Совет! Перед тем как лечить симптомы нестабильной стенокардии, стоит уяснить, что нитроглицериновые препараты рекомендуется принимать в сидячем или горизонтальном положении, при этом постоянно контролируя артериальное давление. Если есть аллергическая реакция на аспирин, следует ограничить его прием.

На догоспитальном этапе внутривенно вводятся лекарства, предназначенные для снятия ангиозного приступа. Эти препараты способствуют предотвращению тромбоза при патогенезе стенокардии. Если боль сильно выражена, то допускается введение таких анальгетиков, как фентанил или морфин.

Рекомендации

Независимо от формы, симптомов и лечения стенокардии, к перечисленным выше мерам добавляют прием следующих групп лекарств:

  • Нитраты пролонгированные (применяются вместо нитроглицерина, обладают продленным эффектом).
  • Бета-блокаторы – применяются для стабилизации пульса.
  • Мочегонные препараты – при задержке жидкости в организме.
  • Альфа-адреноблокаторы – для приведения давления в норму.

Оперативное лечение

В большинстве случаев при прогрессирующей стенокардии требуется хирургическое лечение. Оно становится единственным выходом при неэффективности консервативных лечебных мероприятий – если симптомы не устраняются дольше трех суток со дня начала интенсивной терапии. Перед операцией пациент обязательно проходит ангиографию.

Причины и лечение повышенного диастолического давления

Практически каждый человек знает, что в норме артериальное давление не должно превышать 120–140/70–90 мм рт. ст. Первая цифра – показатель систолического давления, а вторая – диастолического. Что же означает когда первое значение в норме, а второе повышается? Для начала нужно разобраться, что представляет собой диастолическое давление. Оно отражает величину давления в период расслабления сердца (диастолы), а также характеризует тонус сосудов. В народе этот показатель называют сердечным.

Часто высокое диастолическое давление сопровождается кровотечением из носа, головными болями, затрудненным дыханием. Иногда же может протекать бессимптомно, а узнать о проблеме удается только на медицинском осмотре.

Причины

Высокое нижнее давление

Причины повышения диастолического давления довольно разнообразны, но чаще всего этому служат заболевания почек и надпочечников. Фермент ренин, выделяемый почками, увеличивает тонус кровеносных сосудов и, как следствие, повышает диастолическое давление.

В пожилом возрасте снижается эластичность стенок сосудов, это естественный процесс. Поэтому у здоровых людей старше 45–50 лет за норму принято считать показатели не больше 150/95 мм рт. ст.

Стресс, нервное перенапряжение активно влияют на просвет сосудов. Во время психологической нагрузки выделяется большое количество адреналина в кровь, который образует высокое диастолическое давление.

Многим известно, что никотин также наносит вред сосудам. Он образует на их стенках осадок, увеличивая тем самым сопротивление в кровеносном русле. К тому же во время курения сосуды пребывают в постоянном тонусе и теряют свою эластичность. Это и провоцирует повышенное нижнее давление.

Злоупотребление солью и солеными продуктами приводит к ухудшению состояния сосудов. Они теряют свою эластичность. Также всем известно, что хлорид натрия задерживает в организме жидкость и усложняет этим работу сердца и почек. Кроме того, большое количество соли увеличивает объем крови, а это значит, что образуется высокое диастолическое давление.

Другие причины:

  • пороки сердца;
  • наследственность;
  • патологии щитовидной железы;
  • атеросклероз;
  • спазм сосудов;
  • межпозвоночная грыжа;
  • опухоли;
  • ожирение;
  • алкоголь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность.

Чем опасно высокое диастолическое давление? В первую очередь оно приводит к осложнению уже имеющегося заболевания, которое и вызвало повышение давления. Патологии сосудов и сердца могут вызвать ухудшение кровоснабжения всех органов и привести к их нарушениям. Одними из опасных последствий могут стать инфаркт миокарда или инсульт. Поэтому важно вовремя начать лечение.

Атеросклероз может возникнуть как вследствие повышенного давления, так и стать этому причиной. При этой болезни сосуды теряют свою эластичность за счет нарушения липидно-белкового обмена. В итоге на их стенках образуются бляшки холестерина, которые препятствуют нормальному прохождению крови по руслу.

Так как повышенное диастолическое давление чаще всего вызвано влиянием ренина, то и страдают в основном почки и надпочечники. К таким осложнениям относятся ишемия и почечная недостаточность. Кроме того, это может привести к медленному отравлению организма, так как основная функция почек – выведение токсинов из организма.

Лечение

Лечение высокого нижнего давления

Как только вы заметите на тонометре высокое нижнее давление, нужно обратиться к вашему лечащему врачу. В первую очередь необходимо лечить то заболевание, которое вызывает повышенное нижнее давление.

Несколько советов как снизить диастолическое давление до осмотра врача:

  1. Лягте лицом вниз и положите на шею лед, обернув его в платок или полотенце. Долго не держите, хватит 20–30 минут. После чего помассируйте шею для восстановления кровообращения. Это немного поможет понизить давление.
  2. Если у вас это случается не впервые, примите таблетки, которые назначил ваш врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, препараты подбираются доктором для каждого пациента индивидуально.

Таблетки, снижающие диастолическое давление:

  1. Бета-блокаторы. Их механизм действия направлен на блокировку поступления адреналина к сердцу. В результате сердечная мышца сокращается с меньшей силой и происходит снижение диастолического давления. Чаще используются при стенокардии и ишемической болезни. К этой группе относятся: Анаприлин, Метопролол, Атенолол и пр.
  2. Антагонисты кальция. Эти препараты расширяют сосуды и снижают уровень кальция. К ним относятся: Нифедипин, Верапамил и пр.
  3. Ингибиторы АПФ отвечают за расширение сосудов и уменьшение нагрузки на сердце. Препараты: Эналаприл, Рамиприл и пр.

Дополнительные препараты:

  • седативные средства (пустырник, валериана);
  • диуретики.

Помощь в домашних условиях

Если высокое нижнее давление выявилось впервые и не до критических показателей, не носит постоянного характера, то его можно понизить самостоятельно в домашних условиях. Например, если вы понервничали по какому-либо поводу и это способствовало повышению давления.

  1. Нормализуйте свое дыхание. Сделайте глубокий вдох, затем медленно выдохните. Втяните в себя живот и задержите дыхание на 3–4 секунды. Выполните упражнение 3–5 раз.
  2. Разотрите уши до покраснения. Тереть можно в произвольном порядке, минуты 3–
  3. Прогуляйтесь на свежем воздухе, в парке или лесу. Не спешите, урегулируйте дыхание.
  4. Сделайте себе массаж легкими движениями в области шеи, головы и грудной клетки. Можно просто растереть или погладить.
  5. Положите на ступни полотенце или платок, смоченный в уксусе. Держите так 10–15 минут.

Помогут также некоторые физические упражнения.

  1. Поставьте ноги чуть шире плеч. Возьмите мяч и вытяните руки вперед. Сделайте наклоны, при этом сгибая ногу в колене и перемещая центр тяжести вниз. В результате кровь уйдет в ноги и давление снизится.
  2. Лягте на кровать и согните ноги в коленях. Закройте глаза и расслабьтесь, вообразите что-то спокойное и приятное, например, море. При этом сделайте по 30 глубоких вдохов и выдохов.

Народные рецепты

Рецепты снижения давления

Помните, что народная медицина является лишь вспомогательной терапией, основное лечение должно быть назначено строго врачом. Перед применением нижеприведенных рецептов проконсультируйтесь с доктором.

  1. Калина. Возьмите 0,5 кг ягод и натолчите их до появления сока. Добавьте в получившуюся массу 0,5 кг меда и стакан коньяка. Все тщательно перемешайте и налейте в стеклянную банку. Необходимо настоять в течение месяца в темном месте с плотно закрытой крышкой, периодически встряхивая содержимое. Готовую настойку нужно процедить и принимать по одной столовой ложке до 3 раз в день во время приема пищи.
  2. Прокрутите 3 кг репчатого лука через мясорубку или отожмите его сок через соковыжималку. Добавьте в полученную массу 0,5 кг меда, 25 ореховых перегородок и 0,5 л водки. Перемешайте и дайте настояться 10 дней. Настаивать нужно в темном прохладном месте. Готовую настойку процедите, после чего принимайте по одной столовой ложке до 3 раз в день перед едой. Хранить ее лучше в холодильнике.
  3. Нарвите чистотела, промойте и просушите. Перекрутите его через мясорубку или отожмите сок. Хранить в холодильнике. Смешайте 3–4 капли сока с половиной стакана теплой воды. Употребляйте за полчаса до еды 2 раза в день.
  4. Стакан овсяных хлопьев залейте 1 л воды и варите на медленном огне до тех пор, пока половина жидкости не испарится. Процедите и принимайте отвар 2 раза в день. К тому же он будет полезен и для желудка.
  5. Свекла – хороший помощник для снижения давления. Натрите 1 свеклу на мелкой терке и с помощью марли отожмите сок. Пейте его по половине стакана до 3 раз в день. Есть еще один рецепт на основе свеклы. Мелко натрите овощ и смешайте со стаканом меда. Употребляйте по одной столовой ложке 2–3 раза в день до еды.
  6. Чаще употребляйте в пищу картофель, запеченный в мундире. Он богат калием, который улучшает эластичность стенок сосудов.

Эффективны будут повязки с раствором поваренной соли. Они помогают вывести из организма лишнюю жидкость. Такая повязка накладывается на поясницу или затылок. Для приготовления понадобится стакан теплой воды, две чайные ложки соли и хлопчатобумажная ткань. Смочите тряпочку в приготовленном растворе, отожмите и накладывайте. Сверху нужно обернуть сухой тканью и держите 4–5 часов. Повязка должна пропускать воздух.

Ванны для снижения давления:

  1. Наберите в ванну воды 35–38 °C и разведите половину пачки соли. Добавьте 5–7 капель лаванды, 5 капель лимона и 2-3 капли пихтового масла. Принимать ванну 10–15 минут за 2–3 часа до сна.
  2. В теплую соленую воду налейте 1 пузырек настойки валерианы. Принимайте ванну не больше 15 минут.

Не забывайте вести здоровый активный образ жизни, избавьтесь от вредных привычек, правильно питайтесь и контролируйте массу тела. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии